三联疗法基础上加β受体阻滞剂治疗心力衰竭

目的:探讨三联疗法基础上加β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效.方法:49例心力衰竭患者随机分为两组:A组:23例采用三联疗法即卡托普利,利尿剂,地高辛治疗6周以上.B组:26例采用三联疗法基础上加β受体阻滞剂氨酰心安治疗6周以上.结果:B组:应用氨酰心安后心力衰竭者心功能明显改善.显效率88.4‰. A组:显效率60.8%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:在三联疗法治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者的心脏功能,提高患者生存率.

五例心脏移植术后的远期观察

目的:通过对5例原位心脏移殖术后病人的远期观察,探讨心脏移植术后受者的远期存活情况.方法:通过冠脉造影、心动超声、心肌活检、心电、血生化、血常规、环孢素A浓度测定等方法观察病人冠脉病变情况,心功能状态,排斥反应程度.结果:5例心脏移植受者冠脉造影均正常,心动超声除两例轻度瓣膜返流外,其余未见明显异常.心肌活检两例有轻度排诉反应.结论:正常合理的用药,心脏移植受者的存活状态是相当令人满意的,长期存活也是可以预期的.

芩连颗粒解热作用的研究

目的:对芩连颗粒进行了解热实验.方法:芩连颗粒按0.9、2.7和5.4克生药每公斤(按公斤体重计算,相当于人用量的3倍、9倍、18倍)灌胃给药.结果:明显降低由白、百、破类毒素混合剂致家兔温升高和由2,4一二硝基苯酚致大鼠体温升高.结论:说明芩连颗粒具有明显的清热解毒的功效.

力平脂治疗糖尿病并脂质代谢紊乱临床观察

目的:观察微粒化力平脂治疗糖尿病合并脂质代谢紊乱的疗效.方法:68例糖尿病血糖控制在＜8.3mmol/L,在整个治疗过程中保持稳定.每日睡前服力平脂200mg.结果:服药前:TG:4.09土0.56,TG:6.73±0.42,HDL-C:0.73土0.45.服药四周后,TG:2.56士0.49,TC:5.21士0.29 HDL-C:0.84±0.14.下降幅度:TG:37.4%TC:22.5%HDL-C升高16%.整个治疗期间未见明显副作用.治疗前后血脂有明显变化,比较P＜0.01,具有统计学意义差异.结论:微粒化力平脂治疗糖尿病合并脂质代谢紊乱疗效显著.

彩色多普勒超声对软组织肿物良恶性的鉴别

目的:探讨2D-CDFI对软组织肿物良恶性的鉴别诊断和意义.方法:对51例软组织肿物行2D-CDFI检查,观察肿物发生部位、数量、大小、形态、声像图特征,并分别记录肿物周边、内部血流情况及血流参数.结果:51例中良性44例,恶性7例.良性肿瘤形态规则,边界多清晰,内部回声均匀,CDFI示周边及内部多无血流信号.恶性肿瘤形态不规则,边界多不清晰,内部回声不均匀,CDFI示周边及内部丰富血流信号,且多数为高速高阻的动脉血流频谱.结论:2D+CDFI对软组织肿物良恶性的鉴别诊断有一定的特征性.

P53蛋白雌孕激素受体在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的:探讨乳腺癌中P53蛋白,雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)的表达及相关性研究.方法:采用免疫组化技术(S-P法)检测40例乳腺癌中P53突变蛋白、ER、PR的表达.结果:在ER、PR阳性者中P53突变蛋白明显增多为30%.结论:P53突变蛋白、ER、PR表达与乳腺癌有关,是有价值的预后因子.

口服米索前列醇防治产后出血

目的:探讨口服米索前列醇对自然分娩后出血量的影响.方法:选择无前列腺素应用禁忌症、无妊娠合并症及并发症的产妇156例,随机分成治疗组与对照组,在自然分娩胎儿娩出后,治疗组立即口服米索前列醇600μg,对照组立即静推催产素20单位.结果:产后口服米索促进子宫收缩,减少出血,与催产素组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:米索前列醇促进了宫收缩作用强于催产素,能较好地预防和治疗产后出血,且用药方便、安全,作用快捷,临床上具有很大可行性.

辛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效的观察

目前,认为临床上急性冠脉事件(不稳定型心绞痛,急性心肌梗死,临床冠脉猝死)的发生常是因为轻至中度大小的脆性斑块发生破裂、出血继而血栓形成所致.这种脆性斑块中胆固醇浓度高,干预治疗(尤其是降胆固醇治疗)能够稳定粥样块、减少斑块的破裂、出血和血栓的形成,防止了急性冠状动脉事件的发生.

乳腺癌根治术的切口选择

目的:讨论乳腺癌根治术的佳切口选择.方法:36例随机采用Rodman-Greenough斜切口和S+ewart横切口,并将其临床资料和结果加以比较.结果:横切口能有效降低乳癌根治术后常出现的皮瓣坏死、肩关节切能障碍、皮干积液的发生率.结论:横切口为乳癌根治术的佳切口选择.

中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

慢性溃疡性结肠炎属中医痢疾、肠风、久痢等范畴,病变部位在大肠.现代医学认为是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎性疾病.我科于1999～2000年收治慢性溃疡性结肠炎40例,行中药保留灌肠取得了良好疗效.

针灸治疗急慢性软组织损伤

闭合性软组织损伤在针灸临床工作中极为常见,可发生于身体的各个部位,以腰背部及四肢多见.它的特点是病变局部有压痛,活动受限及疼痛,多由劳损、外伤引起.从古至今治疗此类疾病的针灸方法很多,但如何能根据病症采取恰当的方法缩短疗程、提高疗效,一直是针灸临床工作面临的普遍问题.

清创内固定加后外侧筋膜切开治疗小腿开放性骨折

小腿开放性骨折是极为常见并且处理较棘手的一类开放性骨折.尤其对于伤后小腿肿胀明显的病例.如要Ⅰ期闭合创口并同时作内固定难度往往较大,常采用的方法是对创口进行处理,待肿胀消退,感染控制后再对骨折可靠固定.近几年,采取清创内固定加小腿后外侧筋膜切开减压术治疗,此类骨折45例.取得良好疗效.

血栓通注射液治疗不稳定心绞痛

自2000年9月至2001年5月期间,用血栓通注射液治疗不稳定心绞痛,效果满意.1资料与方法1.1病例选择不稳定心绞痛患者72例,其中男34例,女38例,年龄48-75岁,平均65.11±9.24岁,病程0-4(2.22±1.15)年.均有典型心绞痛症状,为新发生或新近加重.

小儿消化性溃疡42例临床分析

小儿消化性溃疡病尽管比成人发病率低得多,但随着小儿上消化道内镜的临床应用增多,人们对该病的认识提高,有关小儿消化性溃疡的报道也日趋增多,由于儿童消化性溃疡的临床表现不如成人典型,临床上常易误诊或漏诊而延误治疗,自1996年～2001年住院患者经X线钡餐检查,内窥镜检查确诊的42例胃及十二指肠溃疡的病例分析如下:

疣状胃炎116例内镜分析

疣状胃炎(Verrucosa Gastritis,VG)是一种在X线、内窥镜、组织学上都具有特征性改变的胃黏膜改变.本文阐述疣状胃炎在内镜及组织学上的改变.自1994年1月至2001年6月内镜检查3740例病人,其中疣状胃炎116例,检出率为3.1%.

胶原酶溶解术治疗腰间盘突出症

腰间盘突出症占门诊腰腿痛患者的30%,近年来有增加趋势,目前较为确切的治疗手段仍以外科手术为主,但大多数患者不愿接受.腰间盘突出的大多数患者可用胶原酶溶解术代替外科手术治疗[1].自1999年10月～2000年6月对280例腰间突出的患者行X线电视下胶原酶溶解术取得了显著的疗效.

直丝技术在方丝弓矫治中的应用

直丝弓矫治器目前在发达国家广泛使用,它简化了临床操作,缩短了患者的就诊时间,使牙齿定位更精确、更迅速.因为受托槽的限制,直丝弓矫治器在我国临床应用较少,但将其某些方法应用于方丝弓矫治中,可以取得事半功倍的效果.

股骨干粉碎性骨折的手术治疗

自1990年以来,应用自动加压钢板内固定的方法治疗61例股骨干粉碎性骨折,经一年以上随访效果较为满意.1临床资料和方法1.1一般资料本组61例中男性45例、女性16例,年龄19～57岁,平均38岁,均为闭合粉碎性股骨干骨折.

吴萸泽泻汤治疗坐骨神经痛

"坐骨神经痛"是指坐骨神经通路上的疼痛症状群,可由多种病因引起[1],是一个常见病.在中医属痹证范围[2],经多年临床实践,认为主要原因足少阳胆经气流注障碍,伴随足蕨阴肝经舒展不畅和足少阴肾经经气不足,表现为循胆经或肾经、膀胱经区域疼痛不适,活动受限,甚至腰腿疼痛曲伸不能.

急性心肌梗塞酶学动态观察及临床评价

近年来,血清酶活力测定已广泛用于临床,血清中有关酶浓度的动态变化对急性心肌梗塞(AMI)的诊断具有较特殊的价值,是诊断和观察疗效的重要依据.对近年收治的急性心肌梗塞的血清酶的动态观察,分析其临床上的应用价值及临床意义.

颌颈联合根治术的临床应用

口腔颌面部恶性肿瘤多以综合治疗为佳治疗手段,其中原发病灶的彻底切除同时加用颈部清扫术(简称为颌联合根治术)为重要的治疗方法之一,已被临床广泛应用.近年来,采用颌颈联合根治术治疗口腔颌面部恶性肿瘤收到了可靠的效果.

胃镜检查1036例

内镜的开发、应用距今已有近200年历史,其间经历了漫长曲折的过程,从1957年Hirschowiti在美国研制了第一台光导纤维胃镜,才真正开始了内镜广泛应用于临床诊断与治疗的先河,1983年美国的Welch Allyn公司首先研制成功了电子内镜,现已广泛应用于医学临床.

小切口超声乳化术的临床观察

白内障囊外摘除术(ECCE)在眼科临床已广泛采用,寻求简单安全的治疗白内障方法是眼科工作者探索的目标.采用小切口超声乳化术(Phaco)治疗白内障取得满意疗效.由于晶状体超声乳化摘除术的切口有较高的稳定性,将缩短白内障手术住院的时间,便于门诊白内障手术开展和普及,使白内障者迅速恢复视功能[1].

针药并用治疗带状疱疹30例临床观察

带状疱疹是由病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病,可发生于任何部位,多见于腰部,常沿一定的神经部位分部.与祖国医学文献记载的"缠腰火丹","蛇串疮","蜘蛛疮"等相类似.

牵引并超声正弦调制中频电治疗腰椎间盘脱出症

腰椎间盘脱出症是因为多种因素引起纤维环损伤,髓核突出,压迫神经根而引起的一系列症状[1].其主要临床表现为腰痛及下肢放射性牵涉痛,好发于青壮年,男性多于女性.临床以第四和第五腰椎、第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘突出为多见[2].

胃扭转X线诊断——附10例报告

胃扭转在临床并不少见,常在临床治疗效果不佳后经钡餐透视确诊.本文就我院近年来经钡餐透视确诊、资料齐全的10例报告如下:11临床资料性别:男8例,女2例.年龄:22～62岁,平均43岁,其中30～50岁6例.病程半月至数年.

同种异体肾移植术中全血与红细胞悬液输注临床观察

Opelz等提出肾移植前输全血能提高同种异体移植肾存活率[1],输血间隔期为3个月或更少,则输血效果显著.笔者对16例同种异体肾移植术中输血疗效观察,认为术中输成分血更优于全血的输注.

自制皮肤按摩手套的临床应用

褥疮是临床护理工作中常见的并发症之一.是由于局部软组织持续受压、血液动力学改变,导致组织、细胞缺血,营养代谢障碍而发生变形、坏死的病理过程[1].因此,要积极预防,采取局部治疗为主,全身治疗为辅的综合性防治措施[1].

胸腹部联合伤抢救与护理

病例介绍张某,女,40岁,因车祸急诊入院,入院时神志朦胧,全身湿冷,面色苍白,腹膨隆,脉细速,血压测不到.即行大隐静脉根部切开插管输液抗休克.15时,在全麻下行剖腹探查术.术中因肝脏、胸腔大出血、血压曾两次下降至零.术后诊断:①创伤性失血性休克;②胸腹联合伤;③右肝破裂伤;④血气胸.

预防液体中加入中药注射液而产生泡沫的方法

静脉输液是治疗疾病常用的方法之一,在临床工作中发现用通常的加药方法,在液体里加入中药针剂如参脉、丹参、复方丹参、脉络宁、刺五加等注射液,在液体面上有较多的泡沫产生,且随着液体的滴入,瓶内的液体少了,但泡沫却多了,直到液体滴完,瓶内充满了泡沫.

颅内血肿去骨瓣减压血肿清除术后的护理

颅内血肿常见于车祸伤、坠落伤、暴力打击及高血压病、烟雾病、脑血管畸形等,常会继发脑损害和脑水肿,早期手术去骨瓣减压血肿清除及术后正确积极的护理对病情的转归有重要意义,颅内血肿清除术后的护理对病预后十分重要,2000年手术31例,术后护理均收到满意的效果.

股骨粗隆间骨折牵引术后的护理

股骨粗隆间骨折是指髋关节囊外股骨粗隆区域的骨折,是骨科常见的创伤.患者生活不能自理,易出现各种并发症,加强骨折牵引术后的护理有利于骨折愈合和功能恢复,无并发症发生.

杜冷丁阿托品引起过敏反应1例

2001年11月23日,1例肾结石并肾绞痛患者在注射杜冷丁和阿托品后出现过敏反应.症状典型少见.1病例介绍患者女性,32岁,平时身体健康,无药物过敏史,于2001年11月23日18时20分来院急诊科就诊.

心脏病合并心力衰竭的护理

心力衰竭(简称心哀)是各种心脏病为严重的并发症之一,目前世界范围内的统计表明本病对人类健康的危害日趋严重.心衰病人是一种临床常见的、致残和致死率都较高的疾病,本病病情危重,变化快,在医疗过程中医生的诊治固然重要,但护理工作在本病的治疗中也占很重要的地位.

胃镜下食管静脉曲张结扎及硬化剂治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症.传统的应急内科治疗一般采用三腔管气囊压迫止血,但死亡率仍高达50%.经胃镜食管曲张静脉破裂结扎及硬化剂注射治疗是非手术的两种新方法.

安装人工永久心脏起搏器的护理

人工心脏起搏器用于治疗心脏起搏或传导系统障碍的心脏病患者,以代替正常心脏的起搏点,使心房和心室按一定的频率有效收缩.我科1996～2000年成功地安装了10例心脏起搏器,护理效果满意.

枢丹注射液用于化疗止吐疗效观察

在众多的化疗药物中,都可以引起不同程度上的药物毒性反应.其中以胃肠道反应为多见.如恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻便泌等.部分病人反应严重,使化疗难以进行,给病人带来极大痛苦.常规止吐治疗效果不佳.

降结肠脂肪瘤继发肠套叠1例

结肠脂肪瘤在结肠良性肿瘤中少见;降结肠脂肪瘤继发肠套叠在临床上实为罕见,近五年国内文献未见报道;我院收治一例.男性,66岁,以"腹痛、腹胀一个月"来诊,腹痛局限于下腹部,呈阵发性绞痛,伴有腹胀、腹泻,每日3～5次,量少,无粘液脓血便.

羊水栓塞致DIC 1例报告

病例摘要:王××,35岁,于2002年4月19日,因停经39 1/7周规律性腹痛入院待产.产前各项生理指标检查均正常.14:00宫口开大3cm给予人工破膜,羊水清,约50ml,15:13顺产一女婴,7分钟后胎盘胎膜自然完整娩出.

原发性脾破裂并胃神经鞘瘤1例

患者,女63岁,因晨起锻炼身体转身后,出现左上腹疼痛,头晕四小时,发病前无不适感觉.入院时,面色苍白,表情痛苦,血压:22.0/12.0Kpa:96次/min,腹软,膨隆,左上腹压痛阳性,左下腹穿刺后抽出不凝血约2ml.

过敏性血尿1例

患者,女性,41岁.晚餐进食虾半小时后出现阵发性腹痛,腹泻三次,稀水样,全身出现广泛皮疹,伴明显搔痒不适,并排肉眼血尿一次,而来院就诊.查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压16*9Kpa,全身皮肤可见广泛大片状斑丘疹,压之稍褪色,眼结膜无充血,心肺无异常体征,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛.

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种少见的皮肤淋巴瘤,此病变原发于皮下脂肪组织,生长方式上极像脂膜炎,由于它独特的临床病理表现,在1999年新的WHO恶性淋巴瘤分类中被确定为一种独立的类型.

Dieulafoy病合并原发性肝癌1例

男性,54岁,因反复呕血,黑便36小时入院.无明显诱因无痛性反复呕血约1000ml,排黑色稀便约500g,伴出汗、昏厥,在当地医院治疗,病情无好转转入我院.即往因头痛长期服用"解热止痛散",无消化道溃疡病史,无输血史.体查:精神萎糜,重病容,贫血貌,血压12/8KPa,心率95次/min,实验室检查:血红蛋白7.0g/L,大便隐血强阳性.

囊型肝包虫病的CT诊断3例

肝包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏而引起的肝寄生虫病.在我国主要流行于新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等畜牧业发达地区,内地较少见.本文收集经CT检查诊断为肝包虫病,后经手术和病理证实的3例病例报告

风湿热并发偏侧小舞蹈病心脏炎关节炎1例

患儿,男,10岁,左侧肢体不自主活动11天入院.病前曾出现流涕、鼻塞、无发烧,11天前开始出现左侧上肢体不自主活动,且伴发全身各大关节游走性疼痛,10天前左下肢亦出现不自主活动,言语结巴,肢体不自主活动入睡后减少或消失,既往体健.

白塞综合症后期转为恶性血液病2例

白塞综合症在后期可转为恶性血液病,在国外己引起广泛重视,为唤起注视,特将我院所见2例现报告如下:例1,女,21岁,因发热近1月于1983年10月22日入院.患口腔及阴部溃疡己三年,一直被诊为"白塞综合症",用中药治疗有效.

Meckel憩室并大出血1例

患儿男性,4 2/12岁.因腹痛便血1天于2001年2月16日入院.入院前1天,患儿无诱因出现脐周阵发性隐痛,随后反复排暗红色稀便3次,每次约20ml,无粘液,无特殊腥臭味,无里急后重,无恶心呕吐及呕血,无畏寒发热.入院前5小时腹痛加剧,经厂医院给予止血、对症处理无效而送我院诊治,收住儿科.

恶性组织细胞病合并冷凝集综合征的一种配血方法1例

冷凝集是在较低温度出现的凝集.一般情况下其效价不超过1:64,但在某些特殊疾病中,冷凝集效价在640以上,在37℃条件下仍有较弱的凝集作用[1].在配血工作中就发现一高效价冷凝病例.现将配血方法报告如下.

功能性消化不良研究进展

功能性消化不良(Functional dypepsia.FD)系指持续或间隙性上腹部中心部位的疼痛、不适、腹胀、泛酸、嗳气、恶心、呕吐等症状且不能用器质性疾病或解剖结构的改变来解释的一系列征候群.依据FD患者对症状的主诉、将其分为溃疡样型、运动障碍样型、非特异型、反流样型等.

243例0～1岁小儿脑瘫发病情况调查

随着围产医学及新生儿重症诊疗技术的发展,新生儿死亡率明显下降,但小儿脑瘫的发病率却不能忽视.我们对本社区1998年9月～1999年9月内出生的243名婴儿进行了调查,调查率是同期出生婴儿的100%,调查结果如下:

汉中地区中小学生视力低常患病率的初步调查

视力低常是危害青少年学生健康,进而影响中小学生学习能力的一个主要原因.目前,对它的防治已成为学校卫生工作的重点.初步调查并分析了汉中地区7～18岁中小学生视力低常的患病情况,发现本区中小学生视力低常的患病率较高,对它的防治应予以足够的重视.

氟化泡沫防龋效果观察

氟化物的应用被认为是导致发达国家儿童患龋率大幅下降的主要原因之一,近年来,我国的学者也开始和提倡局部用氟,氟化泡沫是美国新研制的一种局部用氟防龋措施,可增强新萌出牙齿的矿化程度和抗龋力[1].

流行性出血热的几种非典型性临床表现

流行性出血热的非典型性临床表现,是造成临床延误诊断与治疗的重要因素之一,并且还往往引起严重的不良后果,早已引起国内外学者的高度重视,其临床表现多为病毒血症及程度不等的出血,蛋白尿不明显,约占流行出血热的6.5%[1].

基础医学研究与临床医学研究的关系新论兼谈合作研究

1近年来,我一直在为硕士研究生讲授自然辩证法概论,为博士研究生讲授现代科技革命与马克思主义.注意到,数量逐年增加的研究生主要是两大来源:医学院校和医院.这意味着他们一部分来自基础医学领域,一部分来自临床医学领域.

沈阳二四二医院作为沈阳医学院附属第三医院正式挂牌