通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：分析研究通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将治疗的符合纳入标准的54例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组，每组27例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上加用通腑泻肺中药方治疗，疗程为14天，观察记录两组临床效果。结果观察组总有效率92．59％，高于对照组85．19％，两组比较差异显著（P＜0．05）；两组患者治疗后7天、14天咳嗽、痰量、气喘积分均较治疗前降低（P＜0．05）；与对照组比较，观察组咳嗽、痰量、气喘积分降低的更明显（P＜0．05）；治疗期间两组患者均未发生严重并发症，用药安全。结论在西医治疗基础上结合中医学“通腑泻肺”法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，症状改善快，能缩短自然疗程，值得在临床上使用。

心脑血管病患者血脂检验结果研究

目的：研究对心脑血管病患者进行诊治时血脂检验的重要作用。方法收治的心脑血管病患者37例组成实验组作为研究对象，再以37例健康人群组成对照组，进行血脂检验，对比两组的血脂检测结果和血液流变学检测指标。结果患有心脑血管病的实验组的血脂检测结果明显高于对照组，且RBC聚集指数和血液粘度高于对照组，RBC变形性低于对照组，以上指标对比，P＜0．05，差异有统计学意义。结论血脂检验有助于对心脑血管病的临床诊治，是可行的方法，适合普及推广。

肺血栓栓塞症超声诊断体会

目的：探讨肺血栓栓塞症采用超声诊断的临床价值。方法选取收治的经临床综合检查确诊的肺血栓栓塞症患者64例作为肺栓塞组，选取同期非肺血栓栓塞症患者40例作为正常对照组，采用彩色多普勒超声和超声心动图联合检查，分析检测结果，观察肺动脉内有无血栓、肺动脉频谱、各房室腔大小和三尖瓣返流。结果64例患者采用彩色多普勒超声诊断后，检出下肢动脉血栓28例，确诊为肺血栓栓塞13例，另外12例检测出轻度下肢深静脉血栓症状，其中5例终确诊为肺血栓栓塞；64例患者经超声心动图检测后，有50例表现出心动图异常，其中22例检测出肺部血栓，50例患者均检测到三尖瓣返流现象和右心系统形态改变；肺栓塞组患者右房、右室扩大，右室壁运动幅度降低，肺动脉内径增加，右室射血分数降低，与正常对照组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；经超声心动图终确诊肺血栓栓塞30例，可能性较大19例，可疑8例，7例表现为轻度肺动脉压升高。结论彩色多普勒超声联合超声心动图检测肺血栓栓塞，安全无创，具有较高的临床价值。

七氟醚与异丙酚麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察

目的：对比妇科腹腔镜手术中应用七氟醚与异丙酚麻醉效果的差异性，探讨妇科腹腔镜手术更合理的麻醉方案。方法选择妇科在2011年10月～2015年11月应用腹腔镜手术治疗的153例患者为观察对象，其中观察组78例（异丙酚麻醉）和对照组75例（七氟醚麻醉），跟踪随访，对比两组患者的麻醉效果和麻醉不良反应情况。结果两组患者的麻醉起效时间（感觉阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间）麻醉持续时间（感觉阻滞持续时间＼运动阻滞持续时间）均无显著性差异（ P＞0．05），但是观察组的麻醉不良反应（20．51％）显著低于对照组（32．00％），统计学分析显示，P＜0．05，差异具有显著性。结论与七氟醚麻醉相比，在妇科腹腔镜手术中应用异丙酚麻醉不仅能够达到满意的麻醉效果，而且麻醉安全性更高，值得临床推广。

NT－proBNP水平对ACS患者冠脉病变及介入治疗后左室功能的预测价值

目的：研究N端B型脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平对急性冠脉综合征（ ACS）患者冠脉病变及介入治疗后左室功能的预测价值。方法随机选取收治的ACS患者140例，其中包括70例不稳定型心绞痛（ UA）患者以及70例急性心肌梗死（ AMI）患者，分别设为A组和B组。在患者刚入院、冠脉介入治疗刚结束、手术后1个月后及3个月后，均使用电化学发光法对患者的NT－proBNP水平进行检测，并分析其与左室各功能指标的相关性。结果患者刚入院、冠脉介入治疗刚结束、手术后1个月后及3个月后，A组患者的NT－proBNP水平均显著低于同时间B 组患者的NT－proBNP水平（P＜0．05）；冠脉介入治疗刚结束、手术1个月及3个月后，两组患者的NT－proBNP水平均和左室EF值呈负相关（P＜0．01）；A组治疗刚结束NT－proBNP ＞270 pg／mL组病变比例2支较高，1支较低（ P＜0．05）；B组治疗刚结束 NT－proBNP ＞1300 pg／mL组病变比例2支较高，1支较低（P＜0．05）。结论 NT－proBNP水平与ACS患者冠脉病变的程度、介入治疗后左室功能相关，可以根据患者的NT－proBNP水平对介入治疗后的心血管问题进行危险预测。

口腔颌面创伤骨折的临床治疗探讨

目的：探析口腔颌面创伤骨折的临床治疗效果。方法选择研究就诊的100例口腔颌面创伤骨折患者，分为两组，分别给予闭合复位固定术与切开复位内固定术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率是98％，对照组是76％，差异性显著（ P＜0．05）。结论口腔颌面部创伤骨折的临床治疗中首先需保证患者的生命安全，在生命体征稳定后，方可进行手术治疗，以恢复患者口腔的咀嚼功能。

双心治疗在临床工作中的应用体会

目的：探讨对高血压、冠心病合并心理障碍患者实施双心治疗的疗效。方法选取80例2012年9月～2013年9月接收的高血压、冠心病合并心理障碍患者，将入选患者根据治疗方案的不同分为治疗组与对照组，两组分别采取双心治疗和常规治疗，观察两组疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05），同时治疗后，血压水平明显下降，同时除TG、HDL－C，其余血糖、血脂水平均与对照组比较差异明显（ P＜0．05）；另外治疗后，治疗组患者SDS、SAS评分明显下降，且明显低于对照组（ P＜0．05）。结论对高血压、冠心病合并心理障碍患者实施双心治疗的疗效显著。

超敏C反应蛋白水平在冠心病诊断与预后评估中的应用价值

目的：对超敏C反应蛋白水平在冠心病诊断与预后评估中的应用价值进行观察与探讨。方法对接受治疗的120例冠心病患者进行临床的相关研究，按照患者的疾病程度分为3组，稳定型心绞痛为研究1组，不稳定型心绞痛为研究2组，急性心肌梗死为研究3组，将同时期进行治疗的非心血管疾病患者作为对照组，分析各组患者的效果。结果研究1组、研究2组、研究3组患者的超敏反应蛋白含量分别为（8．36±2．65）mg／L、（14．01±2．57）mg／L、（16．48±2．69）mg／L，均明显高于对照组患者的（2．03±1．12）mg／L（P＜0．05），研究两组患者的超敏反应蛋白含量均明显高于研究1组（ P＜0．05），研究3组患者的超敏反应蛋白含量均明显高于研究2组和研究1组（ P＜0．05）。结论超敏C反应蛋白含量升高与冠心病的发展具有相关性，有助于冠心病患者的早期诊断及预后评估。

上肢机器人训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的：探讨上肢机器人训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法将40例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组。每组患者均接受基础药物治疗。对照组只进行常规的运动疗法和作业疗法各40 min，共80 min，1次／天，6次／周，10周共60次。治疗组除每天进行常规运动疗法和作业疗法训练各40 min，共80 min外，同时给予上肢机器人训练20 min，1次／天，6次／周，10周共60次。采用Brunnstrom分期上肢、手功能评定、改良Barthel指数进行疗效评价。比较两组疗效。结果治疗前两组患者上肢功能均无显著性差异（ P＞0．05），治疗后均优于治疗前（ P＜0．05）。

剖宫产术后瘢痕妊娠临床探讨

目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊治情况。方法将收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象，回顾性分析其临床诊治资料。结果8例患者中有3例经甲氨喋呤（ MTX）联合宫腔镜下清宫术治疗；3例行米非司酮＋甲氨喋呤联合宫腔镜下清宫术治疗；1例行MTX治疗后因阴道大流血，行经腹剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术治疗；1例口服米非司酮后血βHCG正常，包块消退，均痊愈出院，效果满意。结论剖宫产术后瘢痕妊娠者应尽早诊断，并参照其情况给予其药物或手术治疗，以改善治疗结局。

心绞痛类型与应激性高血压及炎症因子的相关性分析

目的：分析心绞痛类型与应激性高血压及炎症因子之间的相关性。方法根据疾病稳定类型，将收治的180例冠心病心绞痛患者划分为A、B组。 A组患者62例，为稳定型心绞痛，B组患者118例，为不稳定性心绞痛。均以ELISA法测定患者血清中的hs－CRP以及白细胞介素（ IL －6、IL－8）水平，并对高血压进行监测。观察并分析心绞痛类型与血压升高及炎症因子之间的关系。结果 B组患者术中发生应激性高血压的几率显著高于A组；B组患者血清中的hs－CRP、IL－6及IL－8水平均高于A组；A组患者的WBC 与hs－CRP 水平呈正相关，B组患者的WBC与 hs－CRP也呈正相关，且其IL－6与hs－CRP也呈正相关，P＜0．05，差异有统计学意义。结论心绞痛类型与应激性高血压及炎症因子之间存在相关性。冠状动脉粥样斑块的损伤及发展，可能有应激性高血压的参与，而表现出的血管内皮高炎症反应可能是其参与方式。临床上可将应激性高血压作为患者心绞痛恶化发展的预示指征之一，以及早诊治。

康复治疗对脑梗塞患者运动功能的影响

目的：探讨康复治疗对脑梗塞患者运动功能的影响。方法抽取治疗的脑梗塞疾病患者共120例，按照数字表法随机分为实验组（n＝60）与常规组（n＝60）。常规组患者给予常规治疗，实验组患者加强康复治疗，观察并比较两组患者的运动功能、日常生活能力、治疗效果。结果治疗前，两组的上下肢FM评分比较无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，实验组上肢、下肢运动功能评分（74．2±8．6）分、（88．2±8．6）分，明显优于常规组（67．1±6．7）分、（68．2±7．9）分，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗前，两组患者的日常生活能力评分比较无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，实验组患者运动功能评分（82．2±6．7）分，明显优于常规组（69．3±8．4）分，差异具有统计学意义（χ2＝4．367，P＜0．05）。实验组患者治疗有效率90．0％，明显高于常规组50．0％，差异具有统计学意义（χ2＝8．296，*P＜0．05）。结论对脑梗塞患者进行康复治疗效果显著，能有效改善患者运动功能、日常生活能力，提高治疗有效率，极具临床推广价值。

腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果比较

目的：对比腹腔镜和传统开腹手术在消化性溃疡穿孔的治疗效果上的差异性。方法随机选取手术治疗172例消化性溃疡穿孔病例作为受试者，按照就诊顺序分成对照组86例（单用传统开腹手术）和研究组86例（腹腔镜手术），对比分析两组手术情况和手术安全性。结果研究组手术时间（90．15±15．36 min）虽然长于对照组，但是术中出血量（22．82±6．52 mL）、排气时间（36．14±8．25 min）、术后住院时间（6．29±1．26）均少于对照组，并且手术相关并发症发生率（6．98％）明显低于对照组，经统计学分析，P均＜0．05，相关结果全部存在明显差异。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔具有疗效确切、手术安全性好的优点，建议推广。

干预性治疗方法治疗难治性产后出血的临床疗效分析

目的：探讨不同干预性治疗方法治疗难治性产后出血临床效果及临床应用价值。方法随机选取妇产科收治的难治性产后出血患者30例，分为观察组与对照组，分别给予宫腔纱条填塞治疗法与髂内动脉结扎法，比较2种不同干预性治疗方法的治疗效果及治疗达标率。结果采用宫腔填塞法治疗患者，达标率为93．33％（14／15）；采用髂内动脉结扎法患者，治疗达标率为73．33％（11／15），组间比较差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论在难治性产后出血患者的临床治疗上，髂内动脉栓塞法的效果为显著与理想，值得在临床治疗中推广应用。

药物保守治疗切口妊娠与介入治疗的随机对照研究

目的：研究药物保守治疗切口妊娠与介入治疗的随机对照。方法选择进行切口妊娠治疗的患者64例，采用随机法将以上患者分为治疗组和对照组。治疗组采用介入治疗法，对照组采用保守药物治疗方法。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率75％。结论介入治疗对于切口妊娠的总体治疗效果优于药物保守治疗。

加减薯蓣丸对血管性痴呆模型大鼠海马区NGF表达的影响

目的：观察加减薯蓣丸对血管性痴呆模型大鼠海马区神经营养因子表达的影响。方法将SPF级雄性Wister大鼠双侧颈总动脉分次结扎并剪断，选取造模成功大鼠分为模型组和中药组，并设假手术组，每组20只。中药组按1 g? mL－1剂量给药，每日灌胃加减薯蓣丸，其余两组动物灌胃等量生理盐水。药物干预8周后，处死大鼠，取海马组织，应用荧光PCR检测海马区NGF的水平。结果模型组大鼠逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少和平台象限停留时间缩短（ P＜0．05）；中药组大鼠逃避潜伏期缩短，穿越平台次数和平台象限停留时间延长（ P＜0．05）。模型组、中药组大鼠海马区NGF表达均升高（ P＜0．05）；中药组较模型组升高明显（ P ＜0．05）。结论加减薯蓣丸可能通过提高海马区NGF的表达水平，从而发挥其对抗血管性痴呆的作用。

急性脑梗死患者经前列地尔与氯吡格雷联合治疗的效果分析

目的：分析联合采用前列地尔与氯吡格雷两种药物治疗急性脑梗死的效果。方法选取128例急性脑梗死患者为研究对象，在患者同意并知情的前提下，将患者随机均分为对照组（氯吡格雷治疗）和观察组（氯吡格雷治疗＋前列地尔治疗），两组均包含64例患者，评价并比较两组患者的治疗结果。结果①观察组患者的治疗总有效率为，对照组为，两组对比差异显著（ P＜0．05）；②经治疗后，观察组患者的ADL评分、NIHSS评分均优于对照组，两组对比差异显著（ P＜0．05）。结论在急性脑梗死患者中，与单纯应用氯吡格雷治疗相比，联合应用前列地尔治疗，效果明显，值得推广。

术后早期抗凝对脾切除、贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的效果

目的：术后门静脉血栓形成是脾切除、贲门周围血管离断术后的常见并发症，文献所载发生率约33．69％～36％。方法自2010年6月～2015年1月共为100例肝硬化门脉高压症、脾亢患者行脾切除、贲门周围血管离断术。结果术后早期应用前列地尔及肝素钙干预门脉血栓形成。结论术后2周统计其门静脉血栓发生率为28％，较文献所载（33．69％～36％）明显降低。

妊娠期糖尿病孕妇血清胆固醇、总胆红素、尿酸和尿微量蛋白水平检测及临床意义

目的：分析妊娠期糖尿病（即GDM）孕妇的血清胆固醇（即TC）、总胆红素（即TBil）、尿酸（即UA）和尿微量蛋白（即mAlb）的变化及临床意义。方法选择诊治的81例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，同时选取同期孕检健康的79例孕妇作为对照组，对比分析两组患者TC、TBil、UA和mAlb检测结果和妊娠结局。结果观察组血清TC（4．49±0．62 mmol／L）、UA（289．57±29．69μmol／L）和mAlb（19．87±6．54μmol／L）均明显高于对照组，TBil（8．93±0．71 mg／L）低于对照组；不良妊娠结局率（18．52％）则明显高于对照组，经统计学分析，P均＜0．05，相关数据具有明显差异。结论 GDM患者血清TC、TBil、UA和mAlb表达不仅能够反映早期肾脏损伤情况，而且能够为预测妊娠结局提供可靠信息。

经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响研究

目的：探讨经皮冠状动脉介入（ PCI ）治疗冠心病合并左心功能不全患者的临床疗效及对心功能的影响。方法选取收治的86例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各43例，对照组采用常规药物治疗，研究组采用经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗，随访6个月，综合比较两组患者治疗前后心功能相关指标的改善情况。结果治疗后6个月，研究组患者LVDd、LVDs低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0．05）；研究组术后2周、术后3个月的6 min步行试验距离分别为（436．76±27．38） m、（465．44±30．45）m，均优于对照组（P＜0．05）；治疗后研究组患者BNP水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全患者效果确切，可有效改善心功能，提高运动能力，降低血BNP水平，明显改善预后。

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除手术观察

目的：探究腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除手术的技巧。方法随机抽选行卵巢成熟畸胎瘤剔除术患者90例，于手术过程中将一块20×15 cm纱垫平放于患者患侧卵巢下，在卵巢表面取稍薄处，借助于单极电凝切开长约1 cm的切口，沿切口通过分离钳撕开包膜，将包膜与瘤体行轻轻分离处理。结果90例患者无中转开腹，皆于腹腔镜下成功完成手术；患者平均手术时间为60．2±4．3 min，肿瘤剔除直径为3～10 cm；术中有10例患者发生瘤体破裂。结论手术过程确保动作轻缓，把握剔除的技巧，防止发生瘤体破裂，将切下的卵巢生疏畸胎瘤置入标本袋中，可在极大程度上避免肿瘤内容物造成对腹腔的污染。

心理护理对抑郁症患者认知功能的影响

目的：观察心理护理对于抑郁症患者的认知功能的影响。方法选取诊治的186例抑郁症患者作为实验对象，根据干预方案分为观察组93例（采取心理护理）和对照组93例（常规护理），对比干预前后两组患者HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和TMT（连线测验）评价的差异。结果干预后，观察组HAMD（11．08±2．34分）、TMTA时间（50．37±13．48 min）和TMTB时间（73．96±22．57 min）均明显对于对照组，P均＜0．05，差异存在统计学意义。结论心理护理能够显著减轻抑郁症患者的病情严重程度，提高患者认知功能。

腹腔镜下治疗宫外孕的65例疗效及护理体会

目的：探讨在腹腔镜下治疗宫外孕的临床护理方式及护理体会。方法收集治疗的80例宫外孕患者，并给予患者腹腔镜下治疗。将患者随机分为2组，即观察组40例与对照组40例。其中观察组患者在手术前，手术中以及手术后运用整体型优势护理方式，对照组应用常规护理方式。并对全部患者在手术中出血量，手术时间，发生并发症，复发率进行比较，并深入总结临床护理体会。结果在手术中出血量，手术时间以及肛门排气时间方面，观察组患者和对照组患者进行比较，差异不具有统计学意义，且P＞0．05。在并发症发生率，复发率以及下地活动时间方面，观察组明显少于对照组，且P＜0．05。结论对于腹腔镜下治疗宫外孕患者来说，运用整体护理方式较好，具有明显的临床优势，值得临床上推广应用。

糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果观察

目的：观察糖尿病酮症酸中毒患者采取整体护理干预的临床疗效及影响。方法研究纳入2013年2月～2014年10月收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例，根据护理方法的不同分为研究组与对照组。研究组给予整体护理干预措施，对照组仅给予常规护理。观察两组患者通过治疗后对于护理工作满意程度进行对比。结果进行为期1个月的观察以后，研究组患在护理满意度方面明显优于对照组，异有显著性（ P＜0．05）。结论糖尿病酮症酸中毒护理治疗中采取整体护理干预能够提高治疗有效率，促进患者早期康复。

脑循环功能治疗仪配合脑囊尾蚴病抗虫治疗的疗效分析

目的：对脑循环功能治疗仪配合脑囊尾蚴病抗虫治疗的疗效进行分析和研究。方法选取收治的患有脑囊尾蚴病患者120例作为研究对象，将患者根据不同的治疗方式随机分为治疗组和对照组，其中对照组（60例）按常规抗虫治疗，观察组（60例）在抗虫治疗的基础上配合脑循环功能治疗仪进行治疗，观察两组患者的疗效。结果对两组患者在接受不同的治疗后的临床症状变化情况进行对比，其中治疗组对患者临床症状的改善方面显著优于对照组，对照组（单纯药物治疗）临床症状的有效率为66．7％，而治疗组（药物加脑循环功能治疗）临床症状的有效率为90．0％，两者对比存在明显差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。对两组患者采用治疗后期的并发症情况进行对比，其中治疗组中的并发症的发生率为10．0％，观察组的并发症发生率为25．0％，治疗组发生率情况明显低于对照组，两组相比存在明显差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在抗囊虫药物治疗的基础上，结合脑循环功能治疗脑囊尾蚴病疗效显著，且此方法操作简便、安全、有效，无毒副作用，值得推广应用。

微创穿刺引流治疗高血压脑出血的术后护理探讨

目的：探讨和分析微创穿刺引流治疗高血压脑出血的术后护理。方法分析实施微创穿刺引流治疗高血压脑出血的60例患者的临床资料。随机分为对照组和观察组各30例，观察组实施整体护理，对照组给予常规护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组护理满意度为90％；对照组护理满意度为76．67％，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率为7％，对照组并发症发生率为20％，两组患者并发症发生率差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对微创穿刺引流治疗高血压脑出血的患者术后实施细致的病情观察和系统的整体护理能够有效的降低并发症发生率，使患者的护理满意度提高。

音乐疗法在动静脉内瘘首次穿刺患者中的应用

目的：探讨音乐疗法在自体动静脉内瘘首次穿刺患者中的应用效果。方法将60例首次使用动静脉内瘘的血液透析患者随机分为对照组和观察组。对照组予常规穿刺护理，观察组在此基础上给予音乐疗法。比较两组患者对穿刺疼痛的反应、穿刺成功率、及患者满意度。结果两组患者疼痛感评分、穿刺成功率及满意度差异均有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01），观察组明显优于对照组。结论将音乐疗法应用于首次动静脉内瘘穿刺的患者，可减轻患者穿刺前的紧张和恐惧心理，提高穿刺成功率，提高患者对护理的满意度。

浅谈肝胆外科护理风险管理的研究进展

目的：通过对比观察常规护理风险管理和系统护理风险管理对甲状腺切除术患者的护理效果，探讨护理风险管理在肝胆外科的研究进展。方法选取2012年1月～2014年12月在肝胆外科进行甲状腺切除术的患者200例，按照护理风险管理的模式不同分为对照组和观察组两组，每组各100例患者，其中对照组患者采取的是常规护理风险管理，观察组患者采取的是系统护理风险管理，比较两组患者的术后并发症发生率、住院时间和护理满意度。结果观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者（2％对10％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的住院时间明显短于对照组患者（6．5天对11．6天），差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（98％对89％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在肝胆外科的临床工作中，加强护理人员的风险意识，准确识别评估围手术期的护理风险并采取相应的预防措施，不仅能减少患者术后并发症的发生率，还能缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

人性化护理对儿童上呼吸道感染的影响

目的：观察人性化护理对儿童上呼吸道感染的影响。方法128例患儿分成两组，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理。记录患儿的退热时间、住院时间和依从性，比较患儿并发症和护理满意度。结果观察组的退热时间、住院时间明显短于对照组（均P＜0．05）。观察组的患儿的依从性和满意率明显高于对照组（均P＜0．05），并发症明显低于对照组（P＜0．05）。结论急性上呼吸道感染的患儿采取人性化护理，能提高患儿抵抗力和治愈率，改善患儿的生活质量。

护理干预在剖宫产术后尿潴留预防效果

目的：总结分析护理干预预防剖宫产术后尿潴留的临床效果。方法80例剖宫产产妇随机分为A组和B组，A组给予常规护理，B组给予针对性护理干预。比较两组患者术后尿潴留发生率、剖宫产术后排尿时间及患者对护理服务满意度。结果 B组术后尿潴留发生率显著低于A组（ P＜0．05）。 B组术后排尿时间2 h以内比例显著高于A组（P＜0．05）。 B组对护理服务满意比例（非常满意＋满意）显著高于A组（P＜0．05）。结论采取针对性护理干预可有效减少剖宫产术后尿潴留发生率，促进产妇术后排尿功能恢复。

胃肠肿瘤病人术后两种促进胃肠功能恢复方法的效果观察

目的：探讨不同促进胃肠功能恢复方法在胃肠肿瘤患者术后的实施效果。方法随机将近两年接受手术治疗的64例胃肠肿瘤患者均分成两组，对照组32例术后根据常规标准进行处理，观察组32例实施综合护理，评估和研究两组的术后护理情况。结果观察组实施护理后的临床满意度相比对照组明显增高，术后肠鸣音消除时间、肛门排气时间等各项指标时间明显缩短，有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取综合护理方案对胃肠肿瘤患者展开术后干预，可有效促进其胃肠功能恢复，并提高患者满意度，适合加强推广。

全程优质服务在特需门诊的运用方法及效果分析

目的：探讨全程优质服务在特需门诊的应用方法以及效果评价。方法通过对门诊医护人员进行全程优质服务的培训，提高了医护人员的素质，并且不断完善患者就医的流程，从而构建了一套人性化的全程优质服务。对全程优质服务开展前后门诊每日接待患者的例数进行对比，并选取门诊190例患者，对其调查分析全程优质服务开展前后患者对服务的满意度（包括门诊环境、服务态度、就医的秩序）、患者就医需等待的时间的结果。结果全程优质服务实施前后比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论全程优质服务在特需门诊的应用取得明显的效果，提高了患者就医的满意度，门诊每日接待患者的例数也有所提高，有效的缩短了患者就医等待的时间，提高了门诊服务质量。

变性腰椎管狭窄症行棘突劈开椎管减压与腰椎板切除减压的对比研究

目的：探究并对比临床上通过棘突劈开手术进行椎管减压同将腰椎版切除进行减压用于治疗腰椎管的狭窄的效果。方法随机选取80例腰椎管狭窄的患者，将其随机分为对照组和试验组，每组各40例患者，对照组患者实施传统的腰椎板的切除手术进行治疗，试验组患者行棘突劈开减压进行治疗，然后对比两组患者的治疗效果。结果手术前两组患者的一般临床资料以及VAS和ODI评分均没有显著的统计学差异，P＞0．05。试验组患者的手术时间以及手术中的透视时长均要显著多于对照组患者（ P＜0．05），出血量以及手术后的引流量对比，试验组患者要显著的低于对照组患者（ P＜0．05），手术以后，患者的下地活动时长以及手术后的住院平均时间对比，试验组患者显著短于对照组患者（ P＜0．05）。手术后对两组患者的临床疗效进行评价：对照组患者的优良率为72．5％，试验组患者的优良率为80％，两组患者对比，没有显著的统计学差异（ P＞0．05）。结论同一般性的传统手术方法相比，微创手术用于治疗腰椎管狭窄，同样能够获得非常安全、有效的临床效果。

基质金属蛋白酶－9与神经烯醇化酶检测在急性脑梗死中的应用研究

目的：通过观察血清基质金属蛋白酶－9（ MMP－9）和神经烯醇化酶（ NSE）的含量水平变化与脑梗死患者病变程度的关系，探讨其在脑梗死发展过程中的作用。方法选择2014年1月～2014年12月接受治疗的急性脑梗死患者112例作为观察组，随机选择110例接受体检结果显示健康者作为对照组。采用ELISA法对MMP－9和NSE水平进行检测，并对两组的检查结果进行比较。结果观察组患者血清MMP－9和NSE水平明显高于对照组（P＜0．05）；小面积梗死组、中等面积梗死组、大面积梗死组患者血清MMP－9和NSE水平逐渐升高，组间比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论脑梗死早期检测血清MMP－9及NSE水平可作为脑梗死的预测因子，是判断脑梗死患者病程转化及近期预后的重要指标。

临床分析高龄关节置换术中全麻和硬膜外麻醉的麻醉效果

目的：比较高龄关节置换术中全麻和硬膜外麻醉的临床应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院2013年1月～2014年12月间在我院行髋关节置换术的85例患者，按麻醉方案分为全麻组（40例）和硬膜外麻醉组（45例），比较两组不同时间点的凝血功能指标及术后24 h、72 h简易精神状态量表（MMSE）评分。结果硬膜外麻醉组D－二聚体水平在麻醉后6 h以及术后第l天清晨显著低于全麻组，患者麻醉24 h MMSE评分明显高于全麻组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论高龄关节置换术中实施硬膜外麻醉对患者认知功能影响小，且可维持稳定的凝血功能状态，临床应用价值显著。

腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果观察

目的：分析2013年1月21日～2014年10月20日进行胃癌治疗的72例患者治疗情况，探究应用腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取2013年1月21日～2014年10月20日进行胃癌治疗的72例患者进行的资料分析，将其随机分为传统方法治疗组（以下简称，传组）36例，和腹腔镜组（以下简称，腹组）36例。观察二组患者手术后血清学指标及第一次排气时间、住院时间等指标，以及患者及其家属的治疗满意度，综合分析腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的临床疗效。结果经过资料取证以及统计学分析可知，腹组患者的血清学指标均低于传组，两组相比差别显而易见（ P＜0．05），腹组患者手术后第一次排气时间、第一次进食时间、并发症发生例数及住院时间均低于传组，两组相比差别显而易见（ P＜0．05），腹组患者治疗满意度为94．44％（34／36），传组患者治疗满意度为75．00％（27／36），二组相比差别显而易见（P＜0．05）。结论应用腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌效果显著，且并发率较低，适于在临床上推广应用。

高效液相色谱法同时测定复方水杨酸散中两种有效成份的含量

目的：建立高效液相色谱法同时测定复方水杨酸散中盐酸普鲁卡因和水杨酸的含量。方法采用美国Agilent ZORBAX SB－C18色谱柱，以0．05％磷酸酸和乙腈为流动相，进行梯度洗脱；检测波长为279 nm，流速1．0 mL／min。结果盐酸普鲁卡因和水杨酸在30 min内完全分离，盐酸普鲁卡因在1．0μg? mL－1～20．0μg? mL－1、水杨酸在20．0μg? mL－1～400．0μg? mL－1范围内线性关系良好，日内精密度和日间精密度（RSD）均小于2％（n＝5）。结论本法准确、可靠、重复性好，可有效控制复方水杨酸散的质量。

食管癌围术期容量治疗与预防

目的：研究探讨食管癌患者围术期容量治疗效果以及后期预防措施，为食管癌患者顺利渡过围手术期提供依据。方法随机抽取2012年4月～2014年4月收治的食管癌患者40例为研究对象。研究分析患者临床资料、总结容量治疗方法与预防措施。结果在手术后的2天内，食管癌患者体内液体平衡量保持在（431．6±63．9）mL，在所有患者中存在11例患者体液表示正平衡。在实施手术的过程中，所有患者体内液体均表示正平衡，体内液体平衡量为（2013．5±901．3） mL，所有患者术后与术前的容量呈现出一定的差异性，数据符合统计学差异（ P＜0．05）；并且在手术实施前体内液体负平衡的患者并发症发生概率低于术前其他患者，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论针对食管癌患者，在其围术期进行科学的容量治疗与预防措施，对患者的肾脏与心血管系统非常有帮助，同时还可以调节患者体内容量，对患者术后的恢复具有重要的意义。

血浆氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白 I与急性心肌梗死相关性研究

目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）和心肌肌钙蛋白I（ cTnI）联合检测在急性心肌梗死（ AMI）诊断中的应用。方法选取2014年1月～2014年7月118例AMI患者为AMI组，100例健康体检者为对照组，采用免疫定量分析仪和配套试剂测定两组血清NT－proBNP与cTnI的水平，分析两者之间的相关性。结果 AMI组患者血清NT－proBNP、cTnI的检测结果均明显高于对照组（ P＜0．05）；NT－proBNP与cTnI联合检测诊断AMI的灵敏度和特异度分别为85．59％、92．00％，与NT－proBNP、cTnI单独检测的敏感度（66．95％、71．19％）和特异度（85．00％、87．00％）相比有所增高（P＜0．05）。结论血清NT－proBNP与cTnI的水平与AMI的发生、发展有着密切的关系，两者联合检测对AMI的诊断及预后判断有着重要的作用。

硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎临床疗效对比观察

目的：对比分析硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片在治疗骨性关节炎过程中的临床疗效。方法将2012年12月～2014年12月收治的骨性关节炎患者46例按照治疗药物的不同分为接受硫酸氨基葡萄糖治疗的观察组（n＝23）和接受双氯芬酸钠缓释片治疗的对照组（n＝23），对比分析两组患者的临床效果和安全性。结果观察组患者治疗有效率与对照组无明显差异，无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患者副作用的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对骨性关节炎患者实施治疗的过程中硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片的效果相当，但是硫酸氨基葡萄糖的毒副作用与双氯芬酸钠缓释片相比较小，具有更为显著的安全性。

低分子肝素钠联合华法林治疗非大面积肺栓塞及呼吸困难的疗效分析

目的：研究低分子肝素钠与华法林联合治疗非大面积肺栓塞及呼吸困难的效果，为临床诊治提供参考。方法以2010年1月～2013年12月呼吸内科收治的非大面积肺栓塞及呼吸困难患者98例做为研究对象，将所有患者按照入院先后顺序排号，单数为治疗组，双数为对照组。所有患者入院后均给予每12 h皮下注射肝素一次，疗程2周。治疗组在上述基础上给予华法林口服治疗，对比治疗周期结束前后两组患者的临床体征，呼吸困难评分、动脉血气分析及SCTPA造影的变化。结果治疗前两组患者的MRC评分、肺泡－动脉血氧分压值无明显差异性，治疗后组内相比 MRC显著降低，但组间比较治疗组下降更为明显，动脉血氧分压方面，治疗组比对照组升高明显，P＜0．05；SCTPA 显示治疗组36例血栓消失，13例明显减少；对照组仅7例显示消失，25例明显减少，两组有效率有明显差异。结论低分子肝素钠联合华法林对急性非大面积栓塞患者可明显改善症状，降低血氧分压，有较高的运用价值。

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染疗效观察

目的：观察在对昏迷合并重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤维支气管镜灌洗的临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月收治的接受昏迷合并重症肺部感染治疗的患者92例为实验研究的对象，按照患者入院顺序的不同将患者分为接受纤维支气管镜灌洗治疗的观察组（n＝46）和接受常规治疗的对照组（n＝46），观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床治疗的效果和体温恢复正常时间、湿啰音消失时间、血象恢复正常时间、机械通气时间以及灌洗治疗后PaO2、PaCO2等血气指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论运用纤维支气管镜灌洗对昏迷合并重症肺部感染患者实施治疗可以改善患者的临床症状和体征，提高临床治疗的质量，缩短患者治疗的时间，改善患者治疗后的各项血气指标，是一种效果显著的治疗方法，值得予以临床推广和运用。

彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值优势分析

目的：分析彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值优势。方法选取100例2012年5月～2015年1月接受治疗的乳腺癌患者为研究对象，对其临床资料进行分析，所有患者均经手术病理证实。彩色多普勒超声和X线钼靶是临床上常用的两种乳腺癌诊断的影像学检查方法，分析所有患者术前的彩色多普勒超声和X线钼靶诊断资料，比较两种方法对乳腺癌诊断的敏感度。结果超声诊断乳腺癌的敏感度为86．0％，而X 线钼靶诊断乳腺癌的敏感度为79．0％。结论彩色多普勒超声诊断乳腺癌的敏感度更高，图像清晰，无痛苦、无副作用，可重复检查，具有更高的临床应用价值优势，值得在临床上进一步应用与推广。

糖尿病合并冠心病患者动态心电图的心率变异性和碎裂QRS波特征分析

目的：分析糖尿病合并冠心病患者应用24 h动态心电图（ Holter）检测心率变异性和碎裂QRS波电位（ fQRS）特征，了解其诊断心肌缺血和心血管事件中的价值。方法连续选择2014年2月～2015年2月诊断为2型糖尿病和稳定型心绞痛患者共84例（ A组），同期选择单纯2型糖尿病患者53例（ B组）和单纯稳定型心绞痛患者51例（ C组），所有患者均根据相应指南接受治疗，对比分析三组患者的Holter指标差异性。结果 A组患者比B、C组的心率变异指数SDNN显著降低，轻中度减低比例显著高于B、C组，重度减低比例显著低于B、C组，24 h平均心率显著增加，差异均有统计学意义（ P＜0．05）．A组患者的fQRS发生率显著高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0．05）．A组患者发生ST－T段平均压低幅度显著大于其他两组，心绞痛发生次数和持续时间显著增加，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 Holter检测心率变异性和fQRS对预测糖尿病合并冠心病患者心血管事件有一定的应用价值。

外固定支架－行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用

目的：分析和观察外固定支架－行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的治疗效果。方法选取2012年6月～2014年6月骨科收治的60例创伤骨科患者，依照随机分配原则将所有患者分为实验组和对照组，每组30例。所有的患者均为骨盆骨折，对照组患者采用一期切开复位下行内固定治疗，实验组患者采用一期外固定支架治疗，随后在二期采用切开复位治疗。观察两组患者的死亡率、并发症发生率、手术时间、切口长度、骨折愈合时间、乳酸持续时间以及凝血功能恢复时间等进行比较。结果两组患者治疗效果对比分析，实验组和对照组患者的存活率分别为90％和66．67％，实验组患者的存活率明显高于对照组的（ P＜0．05）；实验组出现呼吸窘迫1例，感染2例，浆膜腔积液1例，均治愈出院；对照组患者出现呼吸窘迫2例，感染3例，浆膜腔积液3例，均治愈出院。实验组的并发症发生率为13．3％，对照组患者并发症发生率为26．7％，实验组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）；实验组患者的五项指标时间均明显短于对照组的（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论外固定支架－行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的治疗效果显效，有利于提高患者的生存率，减少并发症的发生，缩短手术时间，促进骨头愈合，能够提高患者的生活质量。

外固定支架在感染性开放性胫腓骨骨折中的效果观察

目的：研究对于感染性开放性胫腓骨骨折行外固定支架治疗的临床疗效。方法随机选取2013年1月～2014年1月接受治疗的开放性胫腓骨骨折患者220例，均分为研究组和对照组，首先对两组患者进行病灶清除，然后进行固定治疗，研究组110例患者进外固定支架进行治疗，对照组110例患者进行行钢板螺钉内固定支架治疗，对比两组患者术后临床治疗的优秀率和术后并发症的发生率。结果110例研究组患者术后临床评价疗效为优秀和良好的患者分别有72例和29例，临床治疗优秀率为91．82％，明显优于行内固定的对照组84．55％（术后临床疗效评价为优秀和良好的患者分别为56例和37例）的临床治疗优秀率，两组比较差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）；研究组术后出现并发症有针道感染、钢针松动、关节畸形以及延迟愈合分别为3例、5例、6例和5例，术后并发症发生率为17．27％，低于对照组术后25．45％并发症发生率（针道感染、钢针松动、关节畸形以及延迟愈合分别为5例、10例、9例和4例），两组比较差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于感染性开放性胫腓骨骨折患者，外固定支架治疗可在早期有效的固定骨折端，为创伤面的恢复创造有利的条件，相比较于钢板螺钉内固定支架治疗临床治疗效果更好，术后并发症发生率更低，值得进一步的临床推广。

女性冠心病的危险因素与冠状动脉病变特点分析

目的：对女性冠心病的危险因素与冠状动脉病变特点进行分析。方法采集2012年12月～2015年1月女性冠心病患者116例，按性别分为两组，即男性冠心病组和女性冠心病组。对两组患者的危险因素与冠状动脉病变特点进行分析比较。结果男性冠心病组左前降支血管病变及单支血管病变的发病率均明显低于女性冠心病组（ P＜0．05）。多因素回归分析结果表明，女性冠心病和男性冠心病组不同的危险因素包括高甘油三酯和高血压病史。单因素分析结果表明，女性冠心病组和男性冠心病组不同的危险因素包括高甘油三酯、高血压、高血浆纤维蛋白原以及高、低密度脂蛋白胆固醇。结论女性冠心病常见的为单支血管病变，其中左前降支血管易病变。高甘油三酯及高血压是女性冠心病患者与男性冠心病患者存在显著差异的危险因素。

三种保肝药治疗中晚期肝癌介入化疗栓塞后肝损伤的疗效比较

目的：探讨三种不同保肝药物，对原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞治疗后肝功能恢复的疗效比较，为临床治疗提供合理建议。方法对2000年1月～2014年12月，诊断为中晚期原发性肝癌并行介入化疗栓塞治疗的病例126份进行分析，观察保肝药A＝抗炎类、 B＝膜稳定类、C＝解毒类治疗后肝功能的指标及临床疗效的差异。结果三组药物治疗后第3天，患者血清ALT、AST水平见存在差异， B组高于A组和C组，但TBIL、术后第14天三种肝功能指标，及临床症状恢复均无统计学意义。结论原发性肝癌肝动脉介入化疗栓塞治疗相关性肝损伤，抗炎类及解毒类护肝药对早期转氨酶的恢复功能优于膜稳定类护肝药，但对改善肝功能损伤的长期疗效无差异。

系统性红斑狼疮患者血液流变学变化分析

目的：分析系统性红斑狼疮（ SLE）患者血液流变学变化特点，探讨其可能存在的临床意义。方法检测36例系统性红斑狼疮患者（ SLE组）和40例健康体检者（对照组）的血液流变学特征，采用t检验分析比较两组人群的血液流变学差异。结果 SLE组与健康对照组全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度（低切、中切）、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原、红细胞压积和血沉比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血液流变学变化与系统性红斑狼疮患者病情相关，对疾病的诊断、疗效观察均有参考价值。

醒脑静注射液在急性脑出血治疗中的效果及对血清超敏C反应蛋白的影响

目的：观察醒脑静注射液对急性脑出血患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白（ hs－CRP）的影响。方法筛选的82例符合入组标准的急性脑出血患者，按随机数字表分为观察组41例和对照组41例，对照组给予降血压、降颅内压、止血、抗感染、调节水电解质平衡紊乱等常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗。观察两组患者治疗前后血清hs－CRP水平的变化，并进行临床疗效观察。结果治疗后两组NIHSS评分和ADL评分均较治疗前改善，且观察组优于对照组（t＝13．605，t＝5．717，P均＜0．05）；观察组痊愈率53．66％，总有效率92．68％，对照组痊愈率39．02％，总有效率80．48％，两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝2．625，P＜0．05）；两组治疗后血清hs－CRP均明显降低，且观察组降低的更明显，差异具有统计学意义（t＝11．749，P＜0．05）。结论采用醒脑静注射液治疗脑出血可显著促进受损神经功能的恢复，降低脑出血患者hs－CRP水平，提高患者生存质量，值得临床推广使用。

中西医结合治疗胰腺假性囊肿的疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗胰腺假性囊肿的方法及疗效。方法以2013年1月～2014年12月收治的急性胰腺炎后并发的胰腺假性囊肿36例患者为研究组，以2011年1月～2012年12月收治的急性胰腺炎后并发的胰腺假性囊肿36例患者为对照组。研究组给予中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组临床疗效。结果研究组痊愈率高于对照组，无效率低于对照组，差异具有统计学意义；两组好转率的差异没有统计学意义。结论对胰腺假性囊肿采用中西医结合治疗方法，能有效促进囊肿的吸收，并避免手术的治疗。

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用

目的：探究临床上对于骨科患者的损伤控制（ Department of orthopedics damage control，DOC）在具有不稳定的骨盆骨折同时伴有四肢多发性的骨折（ Unstable pelvic fractures combined with multiple fractures of the ex－tremities，UPFMFE）患者中应用的临床效果。方法随机选取2013年6月～2015年6月收治的20例患有不稳定的骨盆骨折同时伴有四肢多发性的骨折的患者。根据DOC原则对患者进行一期的抗休克治疗，患者的骨盆骨折在临床上均使用骨盆带进行固定以用来止血，在ICU病房对患者进行复苏治疗以后，再对患者实施确定性的内部固定手术。首先，先实施四肢骨折的内部固定手术，然后再进行骨盆骨折的内部固定手术。手术后，对患者随访6～18个月，复查患者的X射线。结果20例患者终均被救治成功，对骨折的复位比较满意。其中4例尿道有损伤的患者经治疗后重建，没有尿道狭窄的存在。4例患者因为手术前同时伴有坐骨神经的牵拉伤，在手术后具有短时间的肢体障碍，剩余的16例患者在手术后均可以生活自理。手术后对患者随访6～18个月，对其进行X射线复查，结果显示，均为骨性愈合，没有畸形愈合的存在，也没有远期的并发症存在。结论临床上合理的使用DOC的原则用于治疗UPFMFE患者，提供了一种崭新的治疗理念，保证了患者救治的连续性以及整体效果，其疗效确切，安全。

预防性放疗在食管癌根治术预后中的价值探讨

目的：分析食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法收集诊治的食管癌患者70例作为研究对象，按照患者意愿分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者单纯给予手术治疗，观察组患者手术后给予预防性放射治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果截止到2015年4月1日，全组中位生存时间25．3个月。观察组患者1、3年生存率分别为88．57％（31／35）、80．00％（28／35），对照组患者1、3生存率分别为77．14％（27／35）、57．14％（20／35）；两组患者根治术后1、3年生存率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后观察组淋巴结转移率、吻合口复发率明显小于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组血行转移率比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论对根治手术的食管癌患者术后行预防性放疗可有效降低患者术后局部复发的发生率，有利于食管癌患者预后。

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇妊娠结局的比较研究

目的：通过比较妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇妊娠结局，研究妊娠糖尿病对妊娠结局的影响。方法选取行产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇48例治疗后血糖控制满意为观察组Ⅰ，48例治疗后血糖控制不满意为观察组Ⅱ，另选与48例健康孕妇作为对照组，比较三组孕产妇的孕产期并发症情况和胎儿围生期并发症。结果观察组Ⅱ孕产妇孕产期胎膜早破、妊高症、羊水过多、感染、产后出血发病率均高于观察组Ⅰ和对照组（P＜0．05）；观察组Ⅰ和对照组间差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）；观察组Ⅱ胎儿围生期早产儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发病率均高于观察组Ⅰ和对照组，差异明显，有统计学意义（ P＜0．05），观察组Ⅰ和对照组间差异不明显，无统计学意义（ P＞0．05）。结论妊娠糖尿病可导致母婴严重的并发症，严重影响妊娠结局，应积极进行相关知识的宣教，加强监测妊娠期糖代谢，减少母婴并发症。

820例妇科门诊阴道分泌物临床检验分析

目的：通过对妇科门诊育龄妇女阴道分泌物中病原微生物的检测，了解其阴道病原菌感染状况。方法采用阴道分泌物测定技术对820例妇科门诊就诊患者的阴道分泌物进行检测。结果820例阴道分泌物细菌性阴道病（BV）感染率为13．29％（109／820），假丝酵母菌感染率为8．17％（67／820），滴虫感染率为1．10％（9／820），3组感染率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；且BV合并假丝酵母菌感染6例，占0．73％；滴虫合并BV感染5例，占0．61％；820例阴道分泌物标本中，阴道清洁度I～Ⅱ度463例，占56．46％；清洁度Ⅲ～Ⅳ度357例，占43．54％；I ～IV清洁度中，Ⅲ度和IV度人数相对较多，致病菌检出率也较I度和II度高。其中， III－IV度BV、假丝酵母菌、滴虫检出率明显高于I～Ⅱ度检出率，结果比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论细菌性阴道病和假丝酵母菌是妇产科门诊生殖道感染的主要病原体，针对不同人群应做好相应的防护措施，促使其养成良好的卫生习惯，推动、普及育龄妇女阴道分泌物检查，以避免生殖道感染的发生。

血清AFU和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的价值

目的：探讨血清α－L岩藻糖苷酶（ AFU）和甲胎蛋白（ AFP）联合检测应用于原发性肝癌诊断的临床价值。方法选取2012年5月～2015年5月收治的原发性肝癌70例患者作为研究对象，并选取同期收治的72例肝外恶性肿瘤患者、75例肝脏良性病变患者和90例健康体检者的临床资料作为对照，采用微粒子酶联免疫法和化学比色速率法分别比对四组人群的血清AFU和AFP水平，分析联合检测的诊断价值。结果原发性肝癌患者的血清AFU和AFP水平分别为（783．1±452．1）μmol／L和（962．1±635．2）ng／mL，显著高于肝外恶性肿瘤组[（344．1±79．4）μmol／L，（16．4±4．9）ng／mL]、肝脏良性病变组[（376．2±123．5）μmol／L，（6．3±1．6）ng／mL]和正常人群组[（356．5±117．3）μmol／L，（4．3±1．4）ng／mL]，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。肝部肿瘤≤5 cm、5～10 cm或≥10 cm时，血清AFU水平组间差异无统计学意义（P＞0．05），AFP水平组间差异具有统计学意义（P＜0．05），且随肿瘤大小逐渐递增。分别以血清AFU和AFP水平作为检测指标，原发性肝癌的敏感性分别为77．5％和69．2％，特异性分别为87．2％和96．7％，二者联合检测的敏感性和特异性分别为92．4％和83．1％。结论血清AFU水平在原发性肝癌的诊断中，敏感性较AFP更高。二者联合检测能够优势互补，显著提高阳性检出率，提升原发性肝癌诊断的准确性，便于医护人员了解患者病情和观察治疗效果。

阴道镜检查联合宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎292例疗效分析

目的：研究分析阴道镜检查联合宫颈环形电切除术（ LEEP）治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选取2014年2月～2015年2月收治的292例慢性宫颈炎患者，随机分为对照组与实验组，每组146例，实验组采用阴道镜联合宫颈环形电切除术治疗，对照组采用单纯宫颈环形电切除术治疗，观察两组患者治疗效果。结果实验组患者平均手术时间与平均术中出血量均明显优于对照组，差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义。实验组患者治疗总有效率为98．6％，对照组患者治疗总有效率为85．8％，对比差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义。结论在慢性宫颈炎患者中，采用阴道镜检查联合宫颈环形电切除术治疗，具有创伤小、并发症少、治疗效果好、复发率低、操作简单方便等特点。

数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损的效果分析

目的：对比分析数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损的效果。方法分析92例颅骨缺损患者的临床资料，其中44例患者采用传统手工塑形钛网修补，48例采用数字化三维塑形钛网修补，比较两组住院时间、手术时间、住院费用、钛钉数量、塑形满意度以及并发症情况。结果数字化三维塑形钛网组手术时间、钛钉数量、塑形满意度评分、并发症发生率方面均优于传统手工塑形钛网组，但是住院费用增加，差异均有统计学意义（P＜0．05），两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论数字化三维塑形钛网对颅骨缺损的修补效果优于传统手工塑形钛网。

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效分析

目的：研究并分析吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效，为临床上乳腺癌的治疗提供有效方法。方法将收治的80例乳腺癌患者纳入研究对象，均为蒽环类及紫杉类耐药性患者。并随机分为两组，每组患者各40例，参照组采用长春瑞滨联合顺铂方案治疗，试验组采用吉西他滨联合顺铂方案治疗。观察患者的治疗效果、不良反应发生情况。结果试验组治疗临床缓解率为40．0％，临床控制率为67．5％，明显高于参照组的22．5％和40．0％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；参照组严重毒副反应发生率明显高于试验组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效显著，有利于改善患者症状，提高其缓解率，且不会增加毒副作用，安全性高。

急性脑梗死患者血清chemerin检测的临床意义

目的：为了解血清Chemerin检测在急性脑梗死患者中的临床意义。方法清晨空腹采静脉血，采用酶联免疫吸附试验测定Chemerin水平；采用散射比浊法测定C反应蛋白；采用全自动生化分析仪检测血糖血脂。结果与对照组相比，急性脑梗死组患者的空腹血糖、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均较高，且两组相比差异具有统计学意义（P＜0．05），Chemerin水平、C反应蛋白水平也显著升高，两组差别显著（P＜0．01）。而急性脑梗死组患者的高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组（ P＜0．05）。急性脑梗死患者的Chemerin水平与体重指数、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白及NIHSS神经缺损评分呈正相关，而与年龄、高密度脂蛋白胆固醇水平无相关。结论急性脑梗死患者血浆Chemerin升高的程度与观察对象的神经功能缺损程度之间存在明显的相关性，也可以说是在某些方面反映了病变的现状通过监测Chemerin的水平，为评价急性脑梗死治疗的有效性及疾病防控方面带来充足的论据。随着临床研究及Chemerin的作用机制被逐渐认识，Chemerin极有可能会成为临床上心血管疾病防控的新靶点。

血清降钙素原与C－反应蛋白水平在检测恶性肿瘤患者感染性疾病中的应用评价

目的：比较和评价血清降钙素原（ PCT）与C－反应蛋白（ CRP）检测在恶性肿瘤患者感染性疾病中的临床诊断价值。方法选取2014年1月～2014年6月住院治疗的64例恶性肿瘤患者为研究对象。其中并发感染者37例（感染组），未感染者27例（对照组）。在拟诊感染的第1天，抽静脉血做血培养，PCT采用荧光免疫分析法，CRP采用免疫比浊法，检测血清PCT和CRP浓度。结果感染组与对照组比较，PCT 和CRP含量均明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；感染组血清PCT阳性率为70．27％，对照组为11．11％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；感染组CRP阳性率为91．89％，对照组为25．93％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PCT和CRP均可作为早期明确恶性肿瘤合并感染及其严重性的重要指标，有利于及时抗感染治疗及判断预后。

瑞舒伐他汀对老年心衰患者NT－ProBNP及炎症因子的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对老年心力衰竭患者N末端脑钠肽前体（ NT－ProBNP）以及炎症因子的影响。方法选择80例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，心功能分级为Ⅱ－Ⅳ级。将其对随机分为对照组和观察组，每组40例，另随机选择40例老年健康人作为健康对照组。其中对照组患者接受常规慢性心力衰竭药物治疗，观察组患者在此基础上增加使用瑞舒伐他汀钙，1次／天，治疗4周。检测所有慢性心力衰竭患者治疗前后血清髓过氧化物酶（ MPO）以及N末端脑钠肽前体（ NT－ProBNP）水平，检测健康对照组研究对象的血清MPO水平。结果治疗前对照组与观察组血清MPO水平均显著高于健康对照组（ P＜0．05），治疗后观察组血清MPO水平显著下降（ P＜0．05），对照组与治疗前相比无显著差异（ P＞0．05）。对照组与观察组患者治疗后NT－ProB－NP水平显著下降（ P＜0．05），治疗4周后，观察组NT－ProBNP水平显著低于对照组患者（ P＜0．05）。结论老年慢性心力衰竭患者的血清炎症因子会升高，可将将其作为评价慢性心衰发生于发展的指标，瑞舒伐他汀能够显著降低老年慢性心衰患者的血清炎症因子以及NT－ProBNP水平，这可能是该药物治疗慢性心衰、改善预后的生物学机制。

翼状胬肉切除联合生物羊膜移植或自体球结膜移植疗效比较

目的：探讨并比较翼状胬肉切除联合生物羊膜移植和翼状胬肉切除联合自体球结膜移植在治疗翼状胬肉中的治疗效果。方法对93例原发性翼状胬肉患者，随机行翼状胬肉切除生物羊膜移植（ n＝47）或翼状胬肉切除联合自体球结膜移植（ n＝46），随访6个月，观察手术治疗效果。结果手术治疗后6个月，翼状胬肉切除联合生物羊膜移植组有3只眼（6．3％）复发，翼状胬肉切除联合自体球结膜移植组有2只眼（4．3％）复发。两组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论翼状胬肉切除联合生物羊膜移植或翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术均能有效地治疗翼状胬肉，两者有着相似的复发率。

坎地沙坦与贝那普利联合用药方案治疗糖尿病肾病并高血压的临床疗效评价

目的：分析坎地沙坦与贝那普利联合治疗糖尿病肾病合并高血压的效果。方法选择226例糖尿病肾病合并高血压患者，根据治疗方案分为观察组116例（坎地沙坦联合贝那普利）和对照组110例（单用贝那普利），连续治疗4周，观察治疗前后血压、血尿素氮（BUN）、尿微量蛋白（mAlb）和血肌酐（SCr）变化。结果治疗后，两组的血压、BUN、mAlb 和SCr 均有改善，且血压改善程度相近（ P ＞0．05）；但是观察组 BUN （289．57±29．69μmol／L）、mAlb（289．57±29．69μmol／L）和SCr（289．57±29．69μmol／L）显著优于对照组，P均＜0．05，相关数据存在显著性差异。结论坎地沙坦与贝那普利联合具有降压、保护肾功能的作用，能够有效治疗糖尿病肾病合并高血压。

稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的效果比较分析

目的：探究稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的效果比较。方法选取90例早搏患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组45例。给予对照组普罗帕酮治疗，观察组则采用稳心颗粒进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率为88．89％，不良反应发生率为6．67％；对照组的相应值分别为71．11％，22．22％。观察组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率也低于对照组，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论稳心颗粒治疗早搏效果显著，能有效降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

甲基苯丙胺依赖对睡眠的影响

目的：探讨甲基苯丙胺依赖对睡眠的影响。方法选取治疗的48例甲基苯丙胺（冰毒）依赖者为观察组，选取同期的48例氯胺酮（ K粉）依赖者作为对照组，对比观察两组患者的睡眠质量。结果观察组患者的睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分均较对照组患者有显著性差异，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者的睡眠质量下降的严重程度与患者近3个月内每次使用毒品的剂量、适用毒品的年限、以及患者的焦虑程度呈正相关。对照组患者的睡眠质量下降的严重程度与患者的首次使用毒品的年龄、近3个月每次使用毒品的剂量、抑郁程度和焦虑程度均呈正相关。结论与氯胺酮依赖者相比，甲基苯丙胺依赖对睡眠的影响更为严重，且与患者近3个月内每次使用毒品的剂量、适用毒品的年限、以及患者的焦虑程度呈正相关。

辛伐他汀与依折麦布联合应用方案治疗急性冠脉综合征的临床疗效评价

目的：探讨辛伐他汀与依折麦布联合应用方案对于急性冠脉综合征的影响。方法选择治疗的212例急性冠脉综合征患者为分析对象，随机分成对照组104例（单用辛伐他汀）和治疗组108例（辛伐他汀与依折麦布联合），对比分析两组总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）变化以及不良反应。结果随访12个月，治疗后，治疗组患者TC（3．01±0．89 mmol／L）、TG（1．14±0．57 mmol／L）、LDL－C（1．52±0．57 mmol／L）均显著低于对照组（P＜0．05），不良事件总发生率（13．89％）与对照组（13．46％）相比，P＞0．05，不存在明显差异。结论辛伐他汀与依折麦布联合具有改善ACS患者血脂的功效，是ACS较为安全可靠的用药方案。

喹硫平与曲唑酮联合用药方案治疗60例重度抑郁症的临床疗效观察

目的：观察喹硫平与曲唑酮联合用药方案治疗重度抑郁症的临床疗效。方法随机选取诊治的120例重度抑郁症患者为实验病例，其中观察组60例（喹硫平与曲唑酮联合治疗）和对照组60例（单用曲唑酮治疗），对比治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表评价结果（即HAMD）和药物副作用量表评价结果（即TESS）。结果治疗后，观察组有效率（91．67％）明显高于对照组（76．67％），P＜0．05，差异存在统计学意义；药物副作用评价结果无显著性差异（ P＞0．05）。结论喹硫平联合曲唑酮能够有效治疗重度抑郁症，是其有效、安全的用药方法。

右美托咪定辅助舒芬太尼在腰椎内固定术后镇痛中的临床应用效果观察

目的：观察右美托咪啶辅助舒芬太尼对于腰椎内固定术后镇痛效果的影响，探讨在腰椎内固定术应用右美托咪定的意义。方法选取治疗的112例腰椎内固定术患者，其中54例应用舒芬太尼麻醉为对照组，另58例应用右美托咪啶辅助舒芬太尼，应用Ramsay镇静评分和VAS（ visual analogue scale ）疼痛评分评价术后的镇静镇痛效果，同时比较两组术后不良反应。结果观察组Ramsay镇静评分为（2．3±0．75分）与对照组无显著差异，但是 VAS 评分为（2．5±0．91分），对照组相比， P ＜0．05；术后不良反应发生率为（18．96％）与对照组（42．59％）相比，P＜0．05。结论右美托咪啶辅助舒芬太尼麻醉具有较高的镇静和镇痛作用，建议在腰椎内固定术中广泛应用。

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察

目的：观察初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗后血糖、血脂的变化。方法96例2型糖尿病患者随机分为对照组（ n＝48）和观察组（ n＝48）。对照组皮下注射门冬胰岛素30治疗；观察组在对照组基础上加用二甲双胍片治疗。两组均以6周为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察比较两组血糖、血脂等指标变化情况，并比较两组间药品不良反应的差异。结果两组治疗前FPG、HbA1c 及2hPG比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组FPG、HbA1c、2hPG均较治疗前显著降低（P＜0．05），且观察组低于对照组（P＜0．05）；观察组血糖达标时间为（5．22±1．03）天，对照组血糖达标时间为（8．23±1．22）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后TC、TG、LDL－C均较治疗前显著降低（P＜0．05），且治疗后观察组TC、TG明显低于对照组（ P＜0．05）；两组治疗后均无严重肝肾不良反应发生。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效显著，安全可靠。

舒芬太尼复合小剂量布比卡因用于老年腰麻的临床效果观察

目的：观察舒芬太尼与小剂量布比卡复合麻醉对于老年腰麻的影响，分析舒芬太尼与小剂量布比卡因复合麻醉的作用价值。方法选取采取腰麻的145例老年患者作为实验的分析对象，根据麻醉用药分为观察组71例（舒芬太尼与小剂量布比卡因复合麻醉）和对照组74例（芬太尼麻醉），对比分析两组患者的肺功能指标和麻醉效果。结果观察组感觉阻滞起效时间（2．74±0．69 min）和运动神经阻滞起效时间（3．68±0．73 min）明显对于对照组，感觉阻滞持续时间（115．21±17．81 min）和运动阻滞持续时间（100．22±16．92 min）却明显长于对照组，P均＜0．05，差异有统计学意义。结论舒芬太尼与小剂量布比卡复合麻醉具有起效快、麻醉效果好、对肺功能影响小的优点，可以作为老年腰麻首选的麻醉用药方案。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗酒精中毒性周围神经病效果观察

目的：研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗酒精中毒性周围神经病的临床疗效。方法选取84例酒精中毒性周围神经病（ CAPN）患者，分为对照组和治疗组，对照组采用常规的维生素B族药物治疗，而治疗组则选用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，观察比较两组患者的疗效。结果治疗28天后，治疗组患者总有效率为90．48％明显优于对照组的85．71％，其差异具有显著统计学意义。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在治疗酒精中毒性周围神经病方面能更好地改善神经传导速度，疗效明显优于传导的维生素B族药物。

关于发表论文授予继续教育学分的说明

根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095－1434；国内统一刊号CN 23－1571／R。特此说明。

臭氧治疗尺骨鹰嘴滑囊炎及髌前滑囊炎35例临床报告

尺骨鹰嘴滑囊炎及髌前滑囊炎，多由于创伤、摩擦所致，以往治疗，多以开放手术，实施滑囊切除为主，从2011年10月～2013年12月共收治尺骨鹰嘴滑囊炎及髌前滑囊炎35例采用40～45％ug臭氧清洗滑囊治疗，收到良好效果。

《航空航天医学杂志》声明

循经筋阿是穴排刺法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的：观察毫针循经筋阿是穴排次法治疗膝骨关节炎的疗效。方法膝骨关节炎患者60例，按随机数字表随机分配到治疗组和对照组各30例，治疗组采用循经筋阿是穴排刺法，每日一次；对照组采用传统穴位针刺法，每日一次。两组均治疗4周。骨关节炎指数WOMAC（加拿大）临床症状调查问卷进行评分且比较。结果治疗组经治疗后治疗结果评分明显优于对照组，两组疗效有显著性意义（ P＜0．05）。结论循经筋阿是穴排次法能有效缓解膝骨关节炎患者的疼痛及改善膝关节功能，疗效明显优于针刺传统穴位法。

抗菌药临床应用管理之管见

目的：分析抗菌药不合理使用问题，为临床安全、合理、有效地选用药物提供参考依据。方法分析抗菌药物不合理使用问题，将问题分解为四个部分。结果针对问题的原因，精准要求、联合管理、严格执行是解决抗菌药物不合理使用的根本。结论多部门联合管理的思想与抗菌药物临床合理使用要求不谋而合，恰当的运用多部门管理理念是解决抗菌药物合理使用问题的好方法。

1089例住院死亡病例分析

目的：分析2009～2014年6年住院病人死亡病例年龄、性别、死亡原因等构成情况，为有关部门确定卫生工作重点及合理制定卫生保健措施提供参考依据。方法对住院病人死亡病例进行分析。结果2009～2014年6年住院病人病死率0．95％，男性病死率明显高于女性，死亡病人年龄构成以70～90岁组为主，占50％以上，前三位死亡原因为：恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。结论有关部门要加强环境污染治理，加强劳动保护，加强健康教育，加强对相关学科的建设，提高人群的生存质量和预期寿命。

浅谈区级医院提升医院核心竞争力的人才培养途径

医学人才是提升医院核心竞争力的关键。区级医院在充分认识医学人才在竞争中占据核心地位中，在工作实践中，从培养人才途径和医疗管理质量体系方面入手，用科学的方法指导医院人才建设，营造学术氛围，激发他们对医学专业的热爱和钻研精神，努力提高自身的业务素质，培养了一批高素质的医疗卫生人才，提升医院的核心竞争力，逐步提高医院的整体服务能力。

小学生营养知识调查分析

目的：了解小学生饮食行为。通过收集与小学生营养相关的资料，进一步分析城市小学生的饮食行为及其对营养知识的了解状况；通过健康教育讲座纠正小学生的不良饮食习惯。方法采用现况调查和统计分析方法研究小学生的饮食行为及其对健康的影响；采用问卷方式，于2014年5～8月对4区27所小学1007名4～6年级学生的饮食行为进行分层整群随机抽样方法调查。结果通过健康教育讲座1007名4～6年级学生的不良饮食习惯有所改善，吃水果＜1次／d的不良饮食行为发生率由指导前的48．6％降低至29．2％，降低率为39．9％；喝牛奶＜1杯／天的不良饮食行为发生率由指导前的54．7％降低至19．2％，降低率为64．9％；喝含糖饮料≥1次／天的不良饮食行为发生率由指导前的19．2％降低至1．6％，降低率为91．6％；吃街边小摊≥1次／天的不良饮食行为发生率由指导前的57．5％降低至3．1％，降低率为95．4；吃油炸食品≥1次／天的不良饮食行为发生率由指导前的6．7％降低至0．5％，降低率为92．5％。大连市小学生营养知识答卷中，吃各种各样食物有利于身体健康的正确率由指导前的81．3％提高至96．1％，提高率为18．2％；饮料不能代替白开水的正确率由指导前的89．8％提高至96．8％，提高率为7．8％；西红柿含VC比较丰富的正确率由指导前的58．2％提高至66％，提高率为13．4％；豆腐含优质蛋白质的正确率由指导前的64％提高至86％，提高率为34．4％；早餐食物应≥3种的正确率由指导前的54％提高至86．7％，提高率为60．5％。结论通过对小学生饮食行为健康教育的指导，小学生的不良饮食行为的发生率明显降低，营养知识问答的正确率明显提高。

探讨临床药师在静脉用药物配液中心的能动作用

配液中心自2008年成立以来，已经运行了7年多的时间。在静脉用药中心发展的这7年时间里，从探索到成熟，配液中心的成长凝结着临床医务工作者的汗水。配液中心采用现代化的全封闭配液模式，将在临床诊疗中所使用的静脉用药配制工作集中起来，统一配药、统一发放，目的在于减轻病房护士的工作强度，提高配药工作的稳定性和安全性。简单阐述静脉用药配液种新的工作流程，对临床药师的岗位责任进行了分析，提出了一些发展规划。