航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位： 中国航空工业集团公司
- 主办单位： 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1434
- 国内刊号： 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青年缺血性脑卒中患者危险因素分析
目的:探讨青年缺血性脑卒中患者的危险因素.方法:对82例45岁以下缺血性脑卒中患者,28名同年龄健康对照组;40例中老年缺血性脑卒患者,50名同年龄健康对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压颈动脉超声资料进行分析.结果:青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白含量显著高于对照组;高密度脂蛋白、载脂蛋白A含量低于对照组及中老年缺血性脑卒中组.青年缺血性脑卒甲组颈动脉内径与对照组相比差异有统计学意义(分别P<0.001及P<0.05).结论:脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要因素,其中高密度脂蛋白降低可能是脑卒中重要的危险因素.
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复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合征26例观察
目的:评价复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合症的临床疗效.方法:51例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组,分别以复合音频电超短波TDP与单纯电针治疗,比较治疗前后关节疼痛、张口度与关节弹响等症状的变化.结果:以复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合征,总有效率为96.16%而对照组为84%(P<0.01).结论:复合音频电超短波TDP是治疗颞下颌关节紊乱综合征的一种有效疗法.
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腹腔镜下放置支架行输卵管宫角植入吻合术治疗输卵管因素性不孕症
目的:探讨经腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术对于恢复输卵管通畅率,提高受孕率的临床意义.方法:35例输卵管近端实性梗阻不孕症患者行腹腔镜下输卵管宫角植入吻合术,术中放置支架,术后保留支架15 d后取出.结果:术后6～12个月行子宫输卵管X线下造影拍片,均显示输卵管通畅,无1例发生输卵管再度粘接闭锁.术后1年随访,35例中1例输卵管妊娠,17例未孕,17例正常受孕.结论:腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术,对于输卵管近端严重梗阻患者术后明显改善输卵管通畅率,恢复输卵管功能提高术后受孕率是一种较为有效的措施.
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胎盘早剥并发子宫胎盘卒中22例
胎盘早剥是危及母儿生命的产科急危重症之一,剖宫产率、围生儿死亡率高.本研究分析了在我院治疗的胎盘早剥合并子宫胎盘卒中22例患者的临床资料,以期提高子宫胎盘卒中的诊治水平.
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早期乳腺癌保留乳房治疗80例效果分析
目的:探讨保留乳房治疗早期乳腺癌80例效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例早期乳腺癌患者临床资料.结果:80例手术患者均顺利进行,手术时间(180.6±20.5)min,术中出血量(265.5±30.1)mL,住院时间(9.5±2.5)d,美容效果评价优良率93.75%,术后生活质量评分(88.7±5.6)分,术后5年随访生存率达到95%以上,复发率7.5%,仅有1例发生伤口感染.结论:保留乳房治疗早期乳腺癌临床疗效显著,生活质量明显提高,预后良好,值得临床推广应用.
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我国本土52例新型甲型H1N1流行性感冒临床特点及治疗
目的:了解我国本土发生的甲型H1N1流行性感冒患者的临床及流行病学特点以及抗病毒治疗效果.方法:自2009-11～12,我院共收治住院治疗观察患者52例,对所有患者临床表现特点、化验室检查及流行病学特点、抗病毒治疗后H1N1-RNA 转阴时间均进行了详细的观察记录.结果:52例患者临床症状以发热,咳嗽所占比例为高.结论:H1N1-RNA 的转阴时间与白细胞计数存在一定的关系.
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腹腔镜下肾囊肿开窗减压分析
近年来随着腹腔镜技术的广泛应用,治疗肾囊肿又多了一种新的治疗手段--后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术.2008～2010-01,我院对25例肾囊肿病人行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,疗效满意.
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急性肺栓塞12例救治体会
目的:探讨急性肺栓塞的临床特点,诊断及救治方法,提高诊治水平及诊断意识.方法:回顾分析结合文献报道对12急性肺栓塞的临床资料及诊治情况进行分析.结果:急性肺栓塞临床表现不特异,12例患者治愈8例,好转1例,死亡3例.结论:急性肺栓塞次小面积、小面积疗效显著,预后好;次大面积,大面积死亡率高.
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重症急性胰腺炎52例治疗体会
目的:总结重症急性胰腺炎的治疗经验.方法:收集52例重症急性胰腺炎资料,对其治疗进行回顾性分析.结果:52例患者中保守治疗40例,手术治疗12例.47例治愈,死亡5例.结论:重症急性胰腺炎应根据病人的实际情况,综合各种治疗措施,制定个体化治疗方案.
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结肠镜诊断大肠癌316例分析
目的:探讨结肠镜检查判断结肠癌部位、病理分型、年龄、性别之间的关系.方法:2005-05～2009-06医院肠镜检查者.结果:3 444例次共检出肠癌316例,男182例、女134例,其中直、乙结肠癌216例(68%),大 87岁,小27岁,结肠中分化腺癌298例 (94%),低分化腺癌4例、高分化腺癌10例、小细胞未分化腺癌2例、淋巴细胞癌2例.结论:结肠癌多发生于直肠及乙状结肠、男多于女,年龄以50岁以上为主,病理分型以中分化腺癌为主.
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施乐扣固定装置在锁骨下静脉穿刺术中的应用
目的:研究施乐扣PICC固定装置在锁骨下静脉穿刺术中的临床应用,观察无须缝合固定后并发症的发生率.方法:应用施乐扣固定装置的治疗组与常规缝合固定的对照组进行临床观察. 结果:应用施乐扣固定装置治疗组患者并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)结论:在锁骨下静脉穿刺术中施乐扣固定装置取代既往的缝合固定可明显降低导管相关感染等并发症的发生,患者感到舒适、安全、方便.
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早期肠内营养在重型颅脑损伤治疗中的作用
目的:探讨早期肠内营养在改善重型颅脑损伤病人营养状况中的作用及其安全性.方法:选择80例重型颅脑损伤病人并随机分为早期肠内营养组和肠外营养组,肠内营养组在伤后48 h内放置鼻饲管后使用自配营养液实施早期肠内营养支持,肠外营养组使用氨基酸、脂肪乳及葡萄糖实施肠外营养支持,两组病例均按14～18 cal/(kg·d)实施早期营养过渡支持,1周后两组病人均按30 cal/(kg·d)提供营养支持.观察指标包括上臂肌围、血清总蛋白及白蛋白,每个指标在营养支持实施前测定1次,以后每周测定1次.结果:两组病人各自在改善上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白方面差别有统计学意义(P<0.05).在整个试验中未发现病人出现误吸及吸入性肺炎、腹泻、败血症等并发症.结论:早期肠内营养在改善重型颅脑损伤病人的营养状况中的作用是肯定的,亦是安全的.
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中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效观察
目的:观察中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法:将2008-01～2010-01我院治疗的结核性胸膜炎患者随机分成观察组29例(中心静脉导管置入胸腔)及对照组29例(常规穿刺方法).对两组的治疗效果进行比较.结果:两组胸水吸收时间及治疗后第3个月的胸膜厚度相比均有显著性差异(P<0.05),两组并发症的胸膜反应、胸水包裹及气胸的发生率相比较差异均有显著性(P<0.05).结论:中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎具有操作方便、安全可靠、疼痛轻等,且能有效降低患者在治疗时出现的并发症.
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手术治疗164例肛瘘的临床体会
肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通的管道.一般具有外口、条索状管道、内口等临床特征.传统治疗方法以挂线或手术切开治疗.但是肛瘘有单纯、复杂,高位和低位之分,所以治疗方法有所不同.现将我科室从2007-04～2009-06的164例肛瘘患者的治疗体会报道如下.
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16例急性胃扩张临床分析
目的:探讨急性胃扩张的诊断和治疗.方法:回顾性分析9年间因急性胃扩张住院治疗的16例患者的临床资料,总结该病典型的临床表现及治疗方法.结果:手术治疗6例,非手术治疗10例.结论:急性胃扩张临床少见,临床表现较典型.如果行胃肠减压不见好转或有明确的腹膜炎体征时应积极手术治疗.
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宫腔细胞取材在筛查子宫内膜癌中的应用
目的:观察一次性宫腔组织吸引管用于不孕患者子宫内膜组织学检查在子宫膜癌中的应用价值.方法:宫腔组织吸引管对80例不孕患者于月经周期25～28 d取子宫内膜细胞检验支原体病理检查(吸引管组).80例不孕患者于月经周期25～28 d常规诊刮子宫内膜检验支原体病理检查(诊刮组).结果:吸引管组子宫内膜阳性率60例占75%,MH5例占6%,病理报告40例,显示子宫内膜组织炎症改变30例,正常子宫内膜8例,子宫内膜腺体发育欠缺,2例未见子宫内膜;诊刮组子宫内膜感染支原体55例,占68.7%,MH4例占5%,病理检查子宫内膜感染41例51%,正常子宫内膜31例,子宫内膜腺体发育欠缺7例,3例未见子宫内膜.结论:在不孕症子宫内膜取材中,宫腔组织吸引管具有无疼痛出血少的优点,比常规金属刮更有利,值得临床推广.
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光动力疗法治疗脉络新生血管的健康指导
脉络膜新生血管(CNV)是眼内新生血管的重要表现形式之一,与眼部多种疾病有关,如年龄相关性黄斑变性(AMD),特发性脉络膜视网膜炎,眼组织胞浆菌病,高度近视性黄斑变性,以及眼部肿瘤及眼外伤等,其中AMD是发达国家老年人视力丧失的首要原因.CNV常累及黄斑,引起反复出血,渗出瘢痕形成,严重损害中心视力.迄今为止,CNV相关疾病的治疗仍是眼科学研究领域的热点之一.目前CNV治疗方法包括:传统激光光凝,手术切除新生血管膜,黄斑转位,经瞳孔温热疗法(TTT)及药物支持治疗.
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闭合复位交锁髓内钉治疗成人胫骨干骨折
目的:评价闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:对90例成人胫骨干骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉治疗.结果:本组病例随访6～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,其中6例延迟愈合,愈合时间约5～12个月,平均6个月.无锁钉弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形.按Johner-Wruhs评分标准,优48例,良36例,中6例,优良率93.3%.结论:闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折易操作,损伤小,并发症少,是治疗成人胫骨干骨折的有效方法.
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儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的临床和脑电图特点分析
目的:探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床表现和脑电图特点.方法:对40例BECT患儿的临床和脑电图资料进行分析.结果:BECT患儿临床发作主要表现为一侧面部抽搐、流涎、单侧肢体阵挛发作,并且易泛化为全身性发作,发作与睡眠密切相关.脑电图背景活动及睡眠结构正常,发作间期一侧或双侧中央-颞区可见高波幅棘波、尖波或尖(棘)慢复合波,可向其他部位扩散,还能由一侧半球转移至另一侧,睡眠期痫样放电明显增多.服用抗癫痫药物疗效满意.结论:BECT临床发作与睡眠密切相关,其临床和脑电图具有特征性改变,脑电图是诊断该病的根本依据.
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彩超检查脑梗死患者颈动脉的分析
目的:探讨脑梗死患者超声检查所见.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的脑梗死患者临床资料.结果:脑梗死组颈动脉内膜-中层厚度和粥样斑块积分均明显高于对照组,脑梗死患者的软溃疡斑、纤维斑、钙化斑发生率均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:彩色超声对于准确观察颈动脉粥样斑块及狭窄情况,为预防和治疗脑梗死提供了可靠的依据.
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丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为疗效分析
目的:探讨丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性.方法:对28例有攻击行为的住院精神分裂患者,在原有抗精神病药物治疗的基础上,加用丙戊酸钠治疗4周,分别于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表、外显攻击行为量表(修订版)评定临床疗效.结果:治疗前后简明精神病评定量表各因子分差异无显著性,但治疗后外显攻击行为量表评分显著降低.结论:丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症的攻击行为安全有效.
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经阴道超声在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及治疗中的应用
目的:探讨经阴道超声在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值.方法:对31例经阴道超声诊断为恶性滋养细胞肿瘤,经诊刮或手术后病理证实的患者声像图进行回顾性分析.结果:病灶处二维图像呈低回声、蜂窝状或弥漫性不均质回声,CDFI示病灶及其周围可见红兰镶嵌丰富的彩色血流信号,RI＜0.4;化疗取得效果后病灶逐渐缩小,CDFI示病灶区血流信号明显减少,RI呈逐渐升高趋势.结论:经阴道超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要的参考价值.
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产后出血的原因与预防(附67例分析)
目的:本文通过回顾性分析67例产后出血的原因及处理,来探讨产后出血的原因及防治措施.方法:2006-03～2010-02在本院住院分娩的产妇5 234例作为观察对象,将胎儿娩出后24 h内出血量≥500 mL定为产后出血.观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等.采用称重法及容积法测量产后出血量.结果:产后出血率1.2%,产后出血主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤.结论:采取合理的预防措施控制产后出血诱因的发生是降低其发生率的关键.
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小肠肿瘤致急性肠梗阻诊治体会
目的:探讨在急性肠梗阻的诊治过程中小肠肿瘤的诊断和治疗.方法:对急性肠梗阻117例回顾性分析,总结小肠肿瘤所致急性肠梗阻诊治特点.结果:117例急性肠梗阻,明确原发性小肠肿瘤所致肠梗阻4例,均行手术,手术顺利,术后恢复好.结论:急性肠梗阻患者,特别是老年无手术史小肠梗阻者要谨慎小肠肿瘤.小肠肿瘤性急性肠梗阻术前多不能明确病变部位和性质,往往在手术探查时明确.
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135例输血反应临床分析
目的:分析常见输血反应.方法:对我院2004-01～2008-12的30 110人次接受对成份输血率和输血反应率的关系进行行回顾性分析.结果:在30 110人次输血中,输血反应99次,输血反应率为0.32%,输注白细胞反应率(2.41%)高,全血(1.40%)次之,血浆、血小板(0.54%)偏低,洗涤红细胞(0.00%)低.结论:为了避免由输血所引发的严重并发症及后遗症.输血中应严格遵守管理规程和技术操作规范,严格掌握输血原则和指征,做到科学合理用血.
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胃癌187例临床诊断特点分析
目的:探讨胃癌的临床诊断特点.方法:回顾性分析本市院1999-08～2009-09以来经胃镜检查,上消化道钡餐造影等检查,并经病理或开腹手术确诊胃癌187例.就其临床表现、体症,以及辅助检查等有关资料,进行临床诊断特点分析.结果:胃镜及其病理活检可提高早期胃癌诊断率.结论:经早期诊断、早期手术治疗是提高胃癌疗效,改善预后的关键.
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326例慢性根尖周炎的治疗
目的:探讨慢性根尖周炎根管治疗的临床疗效.方法:362颗牙,其中257颗牙多步法根管治疗,105颗牙1次法根管治疗完成.结果:326例患者362颗牙,治愈341颗牙.21颗牙复发,摄X线片根尖显示:根端有阴影,牙槽骨破坏吸收,局部麻醉后,给予拔除患牙.结论:牙根尖周炎细菌感染是引起根尖周炎常见的原因.慢性根尖周炎的发生与感染根管的微生物有着密切的关系.感染根管治疗关键是根管达到无菌状态,选择有持续消毒(抑菌)作用的根管药物至关重要.
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葛根素注射液治疗眩晕200例疗效观察
眩晕在内科较为常见,以中老年人及女性多见.我们在2005-01～2007-10,应用葛根素注射液(商品名普乐林注射液,烟台鲁银药业有限公司生产)治疗眩晕取得理想效果,现总结报告如下.
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神经外科术后颅内感染危险因素分析
目的:探讨影响颅脑外伤开颅术后颅内感染的危险因素.方法:采用回顾性研究比较分析了288例颅脑损伤术后出现颅内感染与未出现颅内感染组间的差异因素.结果:288例中,颅内感染12例,感染率4.17%;颅脑外伤术后感染与高温季节、高龄、重度以上损伤、短期内两次以上手术、连续两侧开颅术、长时间(＞4 h)手术、显微外科手术、颅底与后颅凹手术、脑室外引流、皮下或硬膜外积液以及急诊手术等因素相关(P＜0.05).结论:对具有上述危险因素的易感患者应给予更密切的关注和预防性的处理.
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腹腔镜在输卵管妊娠诊疗中的应用
目的:探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊疗中的应用.方法:回顾性分析我院自2004-05～2009-05内应用腹腔镜诊治的60例输卵管妊娠患者的临床资料.结果:60例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹及并发症发生,无持续性异位妊娠发生.结论:腹腔镜手术诊治输卵管妊娠微创、安全有效、住院时间短、疼痛轻、并发症少,是诊治异位妊娠理想的手术方法.
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无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用(附12例报告)
目的:探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用.方法:目前临床的普通治疗主要给以吸氧、利尿、强心、扩灌、镇静等治疗,大多数病人可缓解.仍有一部分患者不能改善.在同前治疗的基础上,加以无创正压通气治疗.其中,急性心肌梗死患者PCI术后8例,冠心病PCI术后3例,风湿性心脏病1例.结果:12例患者中6例好转,4例死亡,2例出现大量胸腔积液,经胸腔穿刺,抽出胸水后好转.结论:无创正压通气在急性心源性肺水肿可改善患者呼吸困难,对急性心源性肺水肿治疗是一个有效办法.
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52例心悸患儿临床特点分析
目的:总结儿童心悸、胸闷的临床特点.方法:对本院收治的52例心悸患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:52例患儿常规心电图检出心律失常23例(44.2%),未检出心律失常29例(55.8%).动态心电图检出心律失常45例(86.5%),未检出心律失常7例(13.5%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患儿心悸可由多种病因引起,在实际工作中应全面认真地检查,细致地鉴别诊断,以免发生漏诊、误诊.
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透析治疗急性肾衰竭25例临床观察
目的:探讨透析治疗急性肾衰竭的临床效果.方法:选择50例急性肾衰竭患者,随机分为治疗组及对照组,每组各25例,治疗组用血液透析治疗,对照组用非透析方法治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为92%,对照组治疗总有效率为68%,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后尿素氮、肌酐和K+均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:透析治疗急性肾衰竭效果显著,能促进患者肾功能恢复,值得临床推广应用.
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阑尾炎术后肠瘘的处理
目的:探讨肠外瘘的处理方法.方法:肠外瘘早期以纠正水电解质及酸碱平衡失调,充分引流漏出肠液及控制感染为主;中期以加强营养支持,维护重要器官功能,进一步控制感染为主;后期病情多已趋稳定,对瘘口不愈者,查明原因后进行确定性手术.结果:有2例经以腹腔单管引流或低负压吸引加肠道营养处理瘘口自愈,另4例高流量肠瘘经上述前期处理后2～6个月病情稳定痊愈.结论:只要术者注意基本功的训练,正规操作,及时发现和处理病情变化,阑尾切除术后的肠外瘘多可避免.
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96例老年肺炎患者护理体会
老年肺炎发病率高,临床表现不典型,易引起漏诊和误诊.半数病例表现为非呼吸道症状,如精神差、嗜睡、头痛、纳差、尿失禁、淡漠和虚弱等神经和消化道症状或以尿失禁、精神恍惚、不思活动、跌倒、生活不能自理等五联征的方式起病或表现为基础疾病的恶化.本文通过有效的护理措施,增强了护理人员对并发症的预见性及护理观察的细节性,从而减少并发症的发生.
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小儿重症支气管肺炎的护理体会
目的:观察小儿重症支气管肺炎的护理效果.方法:对68例支气管肺炎的患儿护理资料进行回顾性分析.结果:治疗组肺部罗音消失时间比对照组减少47.7%,气促恢复时间缩短27.95%,患儿总疗程缩短25.9%,治疗组的总有效率为97.2%,高于对照组的75%.结论:对重症支气管肺炎患儿根据病情变化,及时认真的做好临床护理,可减少并发症,提高治愈率,对患儿及早恢复健康具有重要意义.
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睫状体光凝术治疗难治性青光眼的围手术期护理
半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼是一项有效的治疗技术,具有疗效显著和副作用少的优点[1,2].2009-07～2010-05应用此方法治疗58例难治性青光眼.围手术期护理在保证疗效和避免手术并发症方面具有重要的作用.
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肺结核咯血患者的观察与护理
咯血是肺结核常见和危重的表现,如何预防和处理肺结核咯血和窒息是临床治疗和护理的关键,笔者将临床工作中肺结核合并咯血的患者的急救护理进行了总结.
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急性药物中毒致昏迷的抢救护理
目的:探论急诊科急性药物中毒导致昏迷患者的抢救护理方法.方法:对20例急性药物中毒昏迷患者进行护理总结.结果:20例患者均获得较好的临床效果.结论:对急性药物中毒昏迷患者,综合利用洗胃、气管插管、呼吸机等抢救措施,使抢救成功的关键.
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180例腹腔镜胆囊切除术患者的护理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术护理措施及体会.方法:回顾我院180例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行总结分析.结果:全组病例均痊愈出院,平均住院5 d.结论:通过细致耐心的护理,掌握腹腔镜胆囊切除术前术后的基本护理和并发症的护理,使患者早日康复.
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47例小儿包皮环切术后的护理
目的:探讨47例小儿包皮环切术的护理.方法:加强术前心理护理,健康宣教,术后严格伤口护理,做好排尿指导.结果:可有效减少术后并发症,缩短住院时间.结论:加强小儿包皮环切手术的围手术期护理,是减少术后并发症的重要保证.
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急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理
急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓方法简便,并发症少,易被病人接受,经静脉溶栓是急性心肌梗死患者早期重要的治疗,及时溶栓可以挽救缺血和濒死的心肌,缩小梗死范围,改善心脏功能及病死率,提高患者的生活质量.
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晚期癌症的护理
近年我国癌症的发病率呈明显上升趋势,而癌症诊疗费高居各病之首,导致部分患者因看不起病而放弃治疗在家等死的现象普遍存在.本文通过对 47例晚期癌症患者的护理干预, 男30例,女17例.年龄31～88岁,平均年龄50岁.其中食管癌4例;胃癌7例;肺癌10例;肝癌13例;结肠癌7例;脑瘤3例;淋巴细胞癌3例,全部病例均根据病情采用姑息性治疗、支持疗法、对症处理和细致的护理及亲切的关怀,提高晚期癌症患者对疾病的认识,使病人能接受正确的治疗和对待死亡,全面提高生存质量.
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老年患者腹腔镜手术62例护理体会
目的:总结老年患者腹腔镜切除术围手术期护理体会.方法:手术前给予全面、详细的疾病相关知识宣教、心理护理,术后严密观察病情及生命体征,保持呼吸道通畅,做好引流管的护理及饮食、活动的健康指导.结果:腹腔镜胆囊切除术的老年病人术后24～72 h均恢复胃肠功能,术后3～8 d顺利治愈出院.结论:科学地进行围手术期护理是提高老年病人腹腔镜胆囊切除术成功率、减少并发症的重要环节之一.
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68例脑梗死患者的心理护理
脑梗死多数发生在中老年人,病程长、发病迅速、致残率很高.传统只重视药物治疗,忽视心理护理,致使许多病人丧失治疗信心,甚至轻生.这些不良的情绪刺激使病人在思想上产生了消极对抗,失去生活的信心,对人体各系统产生了影响.不良情绪引起大脑皮层兴奋,促使去甲肾上腺、肾上腺素及儿茶酚氨分泌增加,易导致再发病;良好情绪,神经抑郁解除,有利于肢体功能恢复.
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食管静脉曲张套扎术的护理
目的:通过对食管静脉曲张套扎术前后的护理观察,旨在加强食管静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性.方法:对食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理总结.结果:所有病例均取得了满意效果.结论:加强食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理,可提高其安全性和成功的重要保障.
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患者术前心理问题分析与对策
手术作为一个重大的负性生活事件可引起病人严重的心理应激反应,致使病人产生焦虑,如此类反应过于强烈,不仅对神经、内分泌、循环系统产生影响,还会干扰手术、麻醉等医疗活动的顺利进行,影响病人的身心康复和治疗效果.因此,为减轻术前病人的焦虑,促进康复,术前心理护理较重要.本文将结合临床分析影响术前焦虑的因素,探讨术前心理护理的原则和方法.
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肠外瘘8例护理体会
肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,病情复杂,并发症多,可引起全身及局部病理性理功能紊乱[1].肠外瘘治疗中存在着治愈率低(30%～50%)[2]、费用贵、病程长等问题.自2004-01～2009-12共收治8例肠瘘患者,采取加强内环境及重要脏器功能监测、充分引流控制感染联合肠内外营养等支持治疗,加强基础护理和心理护理取得了良好效果.
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系统化的健康教育在产科中的应用
目的:探讨健康教育在产科临床中的应用价值及前景.方法:随机抽取150例在我院待产的37～41周无任何并发症及合并症的初产妇以会谈方式进行心理调查并针对调查对象普遍存在的心理问题施以健康教育,进行效果评价.结果:实施科学及时的健康教育能有效地降低难产率,提高分娩质量,促进母婴健康.结论:健康教育在产科临床的有效开展取得了良好效果,为产科进一步全面实施系统化的护理奠定了坚实的基础,值得临床推广应用.
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40例肝包虫病人围手术期的护理
目的:探讨肝包虫病人围手术期的护理.方法:对40例手术病人回顾性分析,总结护理要点.结果:本组40例病人度过围手术期,均康复出院.结论:给予患者良好的术前宣教,充分术前准备,精心地围手术期护理,细致的出院指导,有益于患者早日康复.
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肠内营养在食管癌手术后的应用及护理
目的:探讨食管癌术后早期进行肠内营养的护理.方法:对50例食管癌手术患者进行自制非要素膳营养.结果:全组病例均能很好的耐受鼻-十二指肠营养管的留置和较长时间留置者均能耐受.12例(24%)食管癌患者出现喂养初期不同程度的腹胀、腹痛、腹泻.结论:经营养管给予全量肠内营养,替代经静脉输入肠外营养,既有效地保证了患者每日的营养需要量,又大幅度地减轻了患者的经济负担,显著提高了生存质量.
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乳腺癌患者康复期的心理问题及护理干预
通过了解32例乳腺癌术后康复期患者的心理状况,发现心理问题.护理人员抽出时间倾听乳腺癌术后患者的真实感受,及时、有效地、有针对性地进行心理干预.缓解了乳腺癌术后患者康复期的心理压力,有效提高了生活质量.
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异位妊娠保守治疗的护理
近年来异位妊娠发生率有所上升趋势,严重影响妇女的身心健康,甚至影响生育问题,因此异位妊娠保守治疗也越来越多应用临床.本文通过观察45例患者1年余观察与护理,异位妊娠保守治疗成功率约在63%.效果满意.有效的临床观察与护理对取得满意效果发生重要作用.
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胆石症病人的护理及健康教育
让患者明确胆石症的处理原则是取净结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流.让患者了解增加信心,有助于达到治愈的目的.术前做好宣教工作取得家属及患者的理解和配合至关重要.
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医院开展系统化整体护理的探讨
实施整体护理是深化改革,使我国卫生事业与国际上先进的护理学科接轨的必由之路.其宗旨是以病人为中心,运用护理程序进行的一切活动,终目的是使病人获得全程优质的护理服务.
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留置导尿管引起泌尿系感染的原因及预防
留置导尿如果操作不当,留置时间过长,均可引起不同程度泌尿系感染.据报道:在西方国家医院内泌尿道感染居各部位医院内感染之首.随着抗生素的使用,严格无菌技术操作及宿短留置尿管时间,泌尿系感染发生率逐渐下降,但仍占院内感染的10%左右.
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左侧闭孔神经移植重建右侧股神经围手术期的护理1例
神经重建术是改善截瘫患者功能的一个充满希望的术式.此类手术过程涉及许多重要血管神经组织,对围手术期护理要求较高.本文报告了1例成功行左侧闭孔神经移植重建右侧股神经术的截瘫患者围手术期护理.
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腹式全子宫切除术后病人留置镇痛泵的尿潴留的护理
目的:探讨经腹式全子宫切除后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理措施.方法:将60例腹式全子宫切除后病人留置镇痛泵病人随机分为两组.实验组32例,分别于术后24 h取镇痛泵和术后29 h取导尿管.对照组28例,于术后24 h同时取镇痛泵和导尿管,对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况.结果:实验组取导尿管后5 h内能自解小便比率明显高于对照组(P<0.01),重新留置导尿管比率低于对照组(P<0.05).结论:腹式全子宫切除后病人取镇痛泵5 h后再取导尿管,可减少尿潴留的发生.
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一般患者护理记录单具体内容书写规范
目的:探讨一般患者护理记录单具体内容书写规范,体现动态、连续的护理行为和过程,使之具备法律效力.方法:2009-04～08,我院内科病房护理组通过组织学习<河南省〈病历书写基本规范(试行)〉实施细则>,结合临床实际,制订了一般患者护理记录具体内容书写规范并应用于临床实践.结果:应用于210例内科住院患者,效果良好,护士对书写一般患者护理记录单思维清晰,提高了书写质量,同时也提高了护理质量.结论:一般患者护理记录单具体内容书写规范能够客观、真实、准确、及时、完整地反映住院患者护理状况,具有法律效力.
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厄贝沙坦与阿托伐他汀单用或联用治疗早期糖尿病肾病疗效比较
目的:观察厄贝沙坦与阿托伐他汀单用或联用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法:将138例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服厄贝沙坦150 mg/d;B组口服阿托伐他汀钙20 mg/d;C组联合应用厄贝沙坦与阿托伐他汀钙,剂量同前.3组疗程均为16周.结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P<0.01),C组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P<0.01,P<0.05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P<0.01,P<0.05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P>0.05).结论:厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病可获得良好作用,但两药合用较两药单用的肾保护作用更显著.
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输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗输尿管结石及其并发症
目的:探讨输尿管镜下气压弹道联合超声碎石治疗输尿管结石的方法及其并发症的防治.方法:2006-08～2009-10,采用输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗输尿管结石240例,男110例,女130例.年龄16～80岁,平均42.3岁.结石直径5～14 mm,其中上段结石25例,中段结石80例,下段结石135例.手术后均留置D-J管.结果:输尿管下段结石均1次成功取出100%(135/135),中段结石成功率95%(76/80),上段结石成功率80%(20/25).总体成功率96.7%(231/240).其中3例妊娠合并输尿管结石患者治疗后,正常分娩.无泌尿系感染发生.结论:输尿管镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管结石安全、有效.
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青年进展期胃癌发病的阶段性特点
目的:了解和探讨青年进展期胃癌发病的阶段性特点.方法:我们采用回顾性分析,研究了10年胃癌的临床资料,对13例青年进展期胃癌首诊时的一般情况、症状进展特点、检查资料进行分析和总结.结果:青年进展期胃癌13例中,男4例,女9例;69.2%(9/13)为自由职业,精神压力大,生活无规律.首次就诊时进展期胃癌伴发转移占61.5%,按Borrmann分型多为Ⅱ-Ⅲ型,病理分类:细胞恶性程度高、分化程度低.非甾体消炎药可以遮盖胃癌症状,和/或医患对胃癌早期隐匿症状重视不够.结论:青年进展期胃癌细胞恶性程度高、分化程度低,较早发生转移.除了常见的胃癌高危因素,青年人快节奏的生活方式和较大的生活压力导致的免疫功能下降,药物对症状的遮盖和医患对胃癌早期隐匿症状的重视不够,与青年进展期胃癌的发病有一定关系.
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比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭(附65例分析)
目的:探讨比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭疗效.方法:选择我院2007-10～2009-10慢性性充血性心力衰竭患者127例,将以上患者随机分为观察组和对照组.两组均予常规强心、利尿、扩血管抗心衰治疗.对照组加服厄贝沙坦75～150 mg/次,1次/d;观察组厄贝沙坦75～150 mg/次,1次/d,待病情稳定后再加服比索洛尔初始剂量1.25 mg,1次/d,根据患者可以耐受程度8周内逐渐增加剂量,每周增加1.25 mg,增加到大剂量为10 mg,1次/d.两组患者共治疗8周.结果:观察组的总有效率与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭,临床治疗效果显著.
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多原发结直肠癌的诊断与治疗(附6例分析)
目的:探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗原则.方法:对我院2000-08～2009-09间共收治的6例多原发结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在多原发结直肠癌中,同时性结直肠癌占4例,异时性结直肠癌占2例.男女之比为5∶1,病灶分布以直肠、乙状结肠为多.同时性结直肠癌术前发现3例,术中探查发现1例.结论:对于多原发结直肠癌,要加强对此疾病的认识,力求规范化的手术治疗,重视高危人群的随访.
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异氟烷对小鼠肌松作用的影响
目的:研究异氟烷直接腹腔内注射的肌松作用.方法:40只小鼠按分层随机分组设计分为4组(n=10):对照组(生理盐水,0.3 mL/kg),异氟烷各剂量(0.15、0.3、0.6 mL/kg)组;各组均以腹腔注射给药.以对照组为对照,观察受试小鼠给药后5、10、20、30、60和90 min的抓力变化.结果:①与对照组相比,异氟烷(0.3、0.6 mL/kg)组抓力减弱显著(P＜0.05,P＜0.01);②异氟烷肌松作用在5 min起效,10 min达强,之后小鼠抓力开始恢复.结论:腹腔注射异氟烷可使小鼠产生肌松作用,且呈剂量依赖性.
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大剂量沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎
目的:观察鼻塞持续气道正压通气联合大剂量沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的疗效.方法:重症肺炎新生儿96例,随机分为治疗组50例,对照组46例.两组在相同综合治疗的基础上,对照组给予双管鼻塞式CPAP通气,其参数设定为流量6-8 L/min,吸入氧体积分数(FiO2)0.4～0.6,压力0.67～1.067 kPa,治疗组在CPAP基础上,静脉输注沐舒坦30 mg/(kg·d),分四次由输液泵输入,至少5 min/次观察两组治疗1、12、24、48、72 h后临床表现及血气变化,比较PaO2及PaCO2、OI 变化.结果:治疗组50例经治疗后,呼吸困难明显减轻,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,治疗组总有效率90%;对照组总有效率78%,两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著差异(P<0.05).结论:双鼻塞式CPAP联合大剂量沐舒坦能改善通气及氧合.早期应用可避免气管插管、减少机械通气率.
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20例体内藏毒毒品的CT扫描表现
目的:分析体内藏毒的毒品CT表现,以期提高对体内藏毒诊断的正确性.方法:回顾性分析20例经证实的体内藏毒毒品的CT表现.结果:毒品长径范围为3.7～6.3 cm,平均5.3 cm;直径范围为1.6～2.5 cm,平均1.8 cm.CT值范围为9～241 HU, 平均79 HU.所有毒品均有其特征性的表现,形状呈椭圆形,密度均匀与否更多取决于包壳的密度.结论:毒品表现为肠道内异物,有其特征性的表现,CT检察可明确的得出结论.
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开放性胫骨Pilon骨折的临床分析
目的:探讨开放性胫骨Pilon骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的40例开放性胫骨Pilon骨折患者的临床资料.结果:40例开放性胫骨Pilon骨折患者,均获得随访,其中,36例患者I期愈合,4例患者延期愈合,6例患者切口感染,经换药及抗炎处理获得痊愈.骨折愈合时间:6～9个月,平均7.4个月,无踝内翻畸形发生.经Mazur(1979)踝关节评价,优24例,良10例,可5例,差1例,优良率为85.0%.结论:根据开放性胫骨Pilon骨折的骨折类型,选择合适的手术方式和手术时机,对于提高临床效果是十分重要的.
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晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白的临床相关性的初步评价
目的:通过研究晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白的相关性,并与24 h的AAP、NAG、GAL相比较,了解是否可以用晨尿尿蛋白/尿肌酐比值测定的检测方法代替24 h尿蛋白定量测定,以便在临床上更准确快捷监测及评估CKD患者尿蛋白程度.方法:收集142例患者的同1 d内的晨尿与24 h尿液标本,分别测定尿蛋白与尿肌酐,同时测定24 h尿AAP、NAG、GAL,并进行相关性分析.结果:晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量结果相关性良好,但晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿AAP、NAG、GAL相关性分析结果显示相关性差.结论:研究结果显示,晨尿尿蛋白经过肌酐校正后与24 h尿相关性良好,建议临床用晨尿尿蛋白/尿肌酐比值代替24 h尿蛋白定量检测.
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高龄老年性白内障67例诊治探讨
目的:探讨高龄白内障患者的治疗特点.方法:回顾分析经治疗筛选后无手术禁忌证的67例(72眼)高龄白内障患者的相关临床资料.术前、术后对患者局部及全身进行综合检查及治疗;术中在持续低流量吸氧和心电监护下采用表面麻醉,软壳技术,居中环形撕囊的小切口白内障摘除人工晶状体植入术;随访1～12个月.结果:术后1周佳矫正视力＜0.05者(4眼),≥0.05而＜0.3者12例(12眼),0.3以上者51例(56眼).术前与术后1周佳矫正视力差异有统计学意义(P<0.05).手术脱残率77.8%,脱盲率94.4%.术中后囊破裂5例(5眼),术后角膜水肿16例(17眼).结论:高龄白内障患者的治疗应优先选择小切口白内障摘除人工晶体植入术.仔细全面的术前、术中及术后全身因素及局部的个体化治疗,可降低手术风险,确保手术安全顺利进行.
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新生儿行为测定在治疗高胆红素血症的指导意义
目的:探讨新生儿行为测定对治疗高胆红素血症的临床指导意义.方法:分别测定治疗组治疗前和14 d龄的胆红素值与NBNA评分,对照组分别于5、14 d龄测定胆红素值与NBNA评分.结果:胆红素水平越高,NBNA评分越低,胆红素降低后NBNA评分增高,14 d龄治疗组的NBNA评分明显高于对照组.结论:高胆红素血症对新生儿中枢神经的损害存在可逆性,早期治疗可避免引起永久的损害,通过NBNA测定能早期治疗发现神经损害,指导早期治疗高胆红素血症意义重大.
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64排螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折的应用价值
目的:探讨64排螺旋CT三维重建在髋臼骨折的临床应用.方法:回顾分析25例髋臼骨折行螺旋CT容积扫描和行髋臼三维重建处理的影像学资料,并加以总结.结果:25例髋臼骨折,髋臼三维重建与手术所见完全一致,符合率为100%.结论:64排螺旋CT三维重建技术在显示髋臼骨折的空间关系上具有优势,具有较高的临床应用价值.
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肝病治疗仪配合肝复康汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究
目的:评价肝病治疗仪配合肝复康汤对非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法:80例符合非酒精性脂肪性肝炎诊断标准的患者随机分为两组,即肝复康组和治疗组,治疗组则口服肝复康汤,肝复康汤由十余味中药配制而成,联合组则用肝复康汤联合肝病治疗仪治疗,连用3个疗程,在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分.结果:经3个疗程治疗后,两组病人血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但治疗组明显优于肝复康组,两组的总有效率分别为70.0%和90.0%,P＜0.05.结论:肝复康汤疗非酒精性脂肪性肝炎不但能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能;若配合肝病治疗仪治疗则疗效更佳.
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸(附138例报告)
目的:探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的适应证及疗效.方法:应用电视胸腔镜手术对138例自发性气胸病人进行粘连松解、肺大疱切除及胸膜闭锁等处理,总结分析应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效.结果:134例患者术后恢复良好,术后第1 d可起床活动,伤口疼痛轻,术后第2～3 d胸片示肺复张良好并拔除胸引流管,平均住院时间为5 d;全组有4例患者出现复发,其中2例行胸穿抽气后治愈,另外2例再次手术后治愈.结论:治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,美容效果好,不易复发等,值得有条件的临床单位推广应用.
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预处理对减少依托咪酯所致肌阵挛120例临床观察
目的:观察通过预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响.方法:120例择期全麻患者随机分为3组:雷米芬太尼组、维库溴铵组和对照组,每组40例.观察各组全麻诱导时依托咪酯引起肌阵挛的例数,并记录肌阵挛的发生程度.结果:雷米芬太尼组出现3例肌阵挛(7.5%),其中轻度1例,中度2例;维库溴铵组出现2例轻度肌阵挛(5.0%);对照组出现30例肌阵挛(75.0%),其中轻度15例、中度12例、重度3例.雷米芬太尼组和维库溴铵组肌阵挛发生率明显低于对照组(P＜0.01),而雷米芬太尼组和维库溴铵组间比较差异无统计学意义.结论:通过雷米芬太尼和维库溴铵预处理均可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛,而因二者对心血管系统的影响不同,使用维库溴铵预处理更利于心血管系统功能降低的患者.
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环孢素联合糖皮质激素治疗Vogt-小柳原田病的临床研究
目的:探讨环孢素联合糖皮质激素治疗VKH病的临床疗效.方法:选择07年1月至08年2月哈尔滨242医院眼科眼底病病房VKH病患者36例(72只眼),患病年龄18～60岁,平均39.53岁;男21例,女15例;视力4.0-4.1有29只眼,4.2-4.3有15只眼,≥4.4有28只眼;随机分为对照组和治疗组,前者20例(40只眼)应用环孢素联合糖皮质激素治疗,后者16例(32只眼)常规应用糖皮质激素的治疗,对两组患者治疗前和治疗后一个月的视力、多焦视网膜电图及眼底荧光血管造影等方面的变化情况进行比较.结果:(1)视力方面,治疗组治疗前后视力比较,差异有统计学意义(p<0.01),对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组与对照组治疗后视力比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组;(2)多焦视网膜电图(mfERG):两组治疗前后Pl波振幅密度增加,潜伏时缩短,差异均有统计学意义(p<0.05),治疗后治疗组与对照组P1波振幅密度和潜伏时变化比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组;(3)眼底荧光血管造影方面:两组视网膜荧光素渗漏改善情况比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组.结论:环孢素联合糖皮质激素治疗VKH病可取得良好疗效.
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白血病患儿并发侵袭性真菌感染的临床研究
目的:分析白血病患儿并侵袭性真菌感染的真菌分类、临床特点及诊治措施.方法:回顾性分析2008-01～2010-01本院治疗的白血病并侵袭性真菌感染患儿17例的临床资料.结果:单纯静脉滴注氟康唑2例,死亡2例;单纯静脉滴注两性霉素B4例,死亡2例;单纯伊曲康唑治疗6例,死亡1例;伊曲康唑联合用药4例,死亡1例;脂质体两性霉素B治疗1例,好转.结论:真菌分类以念珠菌及曲霉菌常见,及时的经验性治疗可减少患儿死亡率,伊曲康唑治疗效果较为明显.
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老年性肺炎的临床特点
目的:分析老年肺炎的临床特点及预后.方法:回顾性分析2003-01～2010-04收治的120例 65 岁以上肺炎患者和同期住院的 86 例青壮年肺炎的临床资料.结果:老年肺炎患者中78.4 %合并有基础疾病,住院病死率为 11.7 %,明显高于中青年肺炎组(P<0.01);老年肺炎患者的首发症状以非呼吸道症状突出.结论:老年肺炎临床表现不典型,并发症多,预后差,应予以重视.
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经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生(附150例疗效分析)
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效.方法:采用回顾性分析我院收治的前列腺增生患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组和对照组.结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,观察组术后IPSS评分、尿流率、膀胱压力、残余尿明显优于对照组,观察组电切综合征、尿失禁的发生率明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生临床疗效良好.
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中长期保存方法对角膜内皮细胞活性的影响
目的:探索简易安全中长期保存供体角膜方法,评价保存后角膜内皮细胞活性为临床提供优质角膜材料.方法:建立简易中期保存液,深低温保存法保存大鼠角膜.将60只大鼠眼随即分为3组.分别为湿房保存,中期保存液和深低温保存.采用活性染色对角膜内皮细胞进行评价.判定3种方法保存的角膜内皮细胞的活性状态.结果:使用中期保存液和深低温保存后复温的角膜植片内皮细胞密度和活性率与湿房保存组比较差异无显著性.结论:简易中期保存液和深低温保存后角膜具有较好的内皮细胞活性和临床应用价值.
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进展性缺血性脑卒中相关危险因素
目的:探讨进展性缺血性脑卒中的相关危险因素.方法:选择我院1999～2009年163例缺血性脑卒中患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选缺血性脑卒中发生的相关危险因素.结果:高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是缺血性脑卒中发生的危险因素.结论:脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原在缺血性脑卒中发生中具有重要作用.
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厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对慢性肾脏病血压及尿蛋白的影响
目的:评价厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对慢性肾脏病的血压和尿蛋白的影响.方法:临床观察100例慢性肾脏病合并高血压患者治疗2周前后收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量的变化,运用t检验进行分析.结果:治疗前后患者收缩压、舒张压明显降低,24 h尿蛋白定量减少,治疗前后对比差异有显著意义(P<0.05).结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦联合钙拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾脏病合并高血压,短期内能有效控制患者的血压水平,减少患者尿蛋白,副作用小,治疗效果明显.
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微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折52例
目的:观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法:运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼.结果:52例下肢骨折临床愈合时间9～14周,平均12.3周.所有病例均获随访,时间18～24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症.结论:微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法.
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PS-341对多发性骨髓瘤细胞分泌BAFF与APRIL及迁移能力的影响
目的:为了研究PS-341对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226、KM-3及10例多发性骨髓瘤原代细胞分泌及迁移能力的影响.方法:在体外培养多发性骨髓瘤(MM)细胞,以PS-341进行处理,用RT-PCR方法检测BAFF与APRI及其3个受体BAFF-R、TACI、BCMAL基因的表达,用ELSIA方法检测细胞培养上清中可溶性BAFF与APRIL的浓度变化,以transwell方法检测细胞迁移能力的变化.结果:MM细胞RPMI8226及KM3表达BAFF与APRIL及3个受体BAFF-R、TACI、BCMA,但部分病人不表达BCMA;PS-341可以抑制MM细胞自分泌可溶性BAFF与APRIL;PS-341降低MM细胞迁移能力.结论:PS-341抑制多发性骨髓瘤细胞分泌BAFF与APRIL,并可以抑制多发性骨髓瘤细胞的迁移.
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降低剖宫产分娩率相关因素分析
目的:分析我院4年间妇产科剖宫产率的变化及相关因素,为降低剖宫产率提供一些参考.方法:所选病例资料进行年分娩总数、剖宫产率、难产率、围生儿死亡率以及各种主要剖宫产指征所占比例,并对其进行分析,统计相关的构成比率,进一步分析影响这些变化的因素.结果:4年来剖宫产率呈逐年显著上升趋势,由2005年的35%上升至2008年的52%(P＜0.01),而早产儿死亡率,死产率均呈上升趋势,围生儿死亡率无明显下降.导致剖宫产升高的主要因素很大一部分是无医学指征剖宫产(要求手术),这个因素2008与2005年比较有显著性差异(P<0.05).其中难产也占很大一部分,2008与2005年比较有显著性差异(P<0.05),巨大儿,胎儿窘迫,妊娠并发症,臀位这些比例,也逐年在升高.结论:剖宫产率在逐年增加,有社会因素也有医学因素,需要我们更好的认识,一起努力降低剖宫产率.
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窦性心律震荡对急性心肌梗死患者心血管事件的预测
目的:通过研究窦性心律震荡与急性心肌梗死患者再发心脏事件的关系,评价窦性心律振荡在急性心肌梗死患者再发心脏事件中的预测价值.方法:选择符合入选标准的40例急性心肌梗死患者和36例健康对照,收集入选者的24 h动态心电图,计算窦性心律震荡的To、Ts指标.结果:急性心肌梗死组To升高、Ts降低,差异有统计学意义.急性心肌梗死患者再发组与无再发组比较,再发组To值高于无再发组,Ts值低于无再发组.结论:窦性心律震荡的指标在AMI患者及再发患者中都存在减弱现象,它们可以作为评价心肌梗死患者自主神经功能状态、再发心脏事件危险性预测的指标.
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呼吸机相关性肺炎常见致病菌耐药性分析和预防
目的:分析医院综合 ICU 呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为呼吸机相关性肺炎的预防及治疗提供参考.方法:回顾分析 109例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱、耐药性及其临床特征.结果:VAP平均发病时间为机械通气后6.3 d,总病死率为46.8%,共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌138株(占71.9%),革兰阳性菌39株 (占20.3%),真菌15株(占 7.8%).革兰阴性菌中占前4位的分别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对万古霉素有 100%的敏感性.结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键.
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蔗糖铁静脉注射治疗缺铁性贫血(附24例报告)
目的:观察蔗糖铁(森铁能)静脉注射治疗缺铁性贫血的血液学指标变化规律,定量评定临床治疗效果,并为准确预测治愈时间提供判断方法.方法:选择住院15 d以上,患者血红素≤90 g/L,年龄＞18周岁,符合IDA诊断标准的患者,治疗前及治疗后定期测定Hb、RBC、MCV、MCHC等血液学指标.结果:治疗后的Hb、RBC、MCV、MCHC平均值与治疗天数均存在线性正相关,其中Hb增长比例大,其次MCHC,再次MCV,后是RBC.通过回归方程还可以准确预测各项指标恢复正常所需时间.结论:相关与回归分析可以很好地反应补铁治疗缺铁性贫血治疗的血液学指标变化规律,可以定量比较判定疗效,并对预测治愈和进一步治疗有一定指导意义.
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仙鹤草诱导肝癌BEL-7402细胞凋亡的研究
目的:探讨仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层对肝癌BEL-7402细胞的增殖抑制作用及其作用机制.方法:以不同浓度的仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层作用于体外培养的BEL-7402细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率.应用Fluo-3/AM荧光探针观察细胞内钙离子浓度的变化,并用流式细胞仪检测细胞内活性氧的变化.结果:仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层可显著抑制BEL-7402细胞的生长,诱导细胞发生凋亡,其IC50为107.54 μg/mL.仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层在作用48 h后BEL-7402细胞数量明显的减少,在Fluo-3/AM荧光探针的作用下有较强的绿色荧光,同时检测出细胞内ROS有较明显的增加.结论:仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层能抑制BEL-7402细胞的生长,诱导细胞发生凋亡;细胞内钙离子的释放和细胞内ROS的增加可能是其作用机制.
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纳可佳治疗宫颈糜烂80例观察
目的:观察纳可佳治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对2009-03～10我院就诊的80例宫颈糜烂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:80例患者,痊愈57例,显效11例,有效7例,无效5例,总有效率达到93.75%.结论:纳可佳治疗宫颈糜烂疗效好,副作用少.
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舒利迭治疗支气管哮喘46例分析
目的:探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:对46例支气管患者随机分组,对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用舒利迭治疗,两组均脱离过敏原.结果:治疗组和对照组在治疗上有显著差异(P<0.05).结论:舒利迭是控制哮喘的良好药物,治疗哮喘有显著疗效.
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多药联合治疗支气管扩张并大咯血50例体会
目的:观察垂体后叶素+硝苯地平+止血敏+强的松联用对支气管扩张大咯血的临床治疗效果.方法:94例患者随机将其分为A、B两组:A组44例,B组50例.A组首次使用垂体后叶素5 U溶于20 mL生理盐水后静脉缓推,以后500 mL液体中加入20 U维持滴注,每天总量20～40 U.同时并用止血敏1 g加入葡萄糖250 mL稀疏释后静滴,2～3次/d.口服硝苯地平10 mg, 3～4次/d.B组首次使用5 U垂体后叶素溶于20 mL生理盐水后静脉缓推,以后500 mL液体中加入20 u维持滴注,每天总量20～40 U.同时并用止血敏1 g加入葡萄糖250 mL稀疏释后静滴.2～3次/d.口服硝苯地平10 mg,3～4次/d,强的松30 mg/d.结果:A组有效止血44例,占95%,平均止血时间7 d;B组有效止血48例,占96%,平均止血时间5 d(P<0.05).结论:垂体后叶素+硝苯地平+止血敏+强的松联用能缩短支气管扩张大咯血治疗时间.
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三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效比较
目的:观察三磷酸腺苷、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效和安全性.方法:选择住院治疗的PSVT患者82例,分析对比两种药物治疗PSVT的作用时间、疗效及副作用.结果:三磷酸腺苷组首次静推有效率及复律时间均优于普罗帕酮组,副作用多于普罗帕酮组.结论:三磷酸腺苷治疗PSVT的有效率及复律时问优于普罗帕酮.
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降纤酶治疗缺血性脑血管病120例临床体会
目的:探讨降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的效果.方法:缺血性脑血管病120例为对象,分别每日1次降纤酶10 u,加入5%葡萄糖液或生理盐水150 mL中静滴,10 d为1疗程.结果:治愈38例,好转26例,总有效率91.43%.结论:应用降纤酶治疗缺血性脑血管病,起效快,疗程短,有效率高,无1例副作用发生.显示降纤酶是一种安全、有效治疗缺血性脑血管病的药物.
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左卡尼汀联合比索洛尔治疗心肌梗死后频发室早的疗效观察
目的:探讨左卡尼汀注射液对心肌梗死后患者频发室性早搏的疗效.方法:共入选65例心肌梗死后频发室性早搏的患者,随机分为两组,均不应用除β阻滞剂外的其他抗心律失常药物.对照组给予常规治疗,其中β阻滞剂选择富马酸比索洛尔,应用患者可耐受的大剂量或10 mg/d;治疗组在对照组治疗方案基础之上加用左卡尼汀注射液2.0 g静点,1次/d,共20 d.治疗前后分别做心电图、心脏彩超及动态心电图检查,观察两组患者的室性早搏及左室射血分数并行统计学处理,3个月后再次随诊行Holter检查评价室早情况.结果:治疗后两组患者室性早搏均有一定程度减少,心功能未见恶化倾向,治疗组病人无论在临床症状改善方面还是动态心电图室性早搏减少方面均明显优于对照组,且3个月后病情无反复.结论:左卡尼汀可安全有效的应用于陈旧性心肌梗死频发室性早搏的治疗,作为辅助冠心病治疗药物,值得临床进一步研究与评价.
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来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病84例
目的:探讨来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的168例2型糖尿病患者的临床资料.结果:两组患者治疗前的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1C指标经统计学比较分析,无明显差异性,P>0.05;两组患者治疗后的各指标与治疗前比较,有显著性差异,P<0.01;而且,来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病与单独使用瑞格列奈比较,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)明显降低,但无统计学差异,P>0.05;HbA1C有显著性差异,P<0.05;治疗组治疗后的低血糖发生率明显降低,与对照组治疗后比较,有显著性差异,P<0.01;体重增加也具有差异性,P<0.05.结论:来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效确切,值得临床推广使用.
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血府逐瘀汤加减治疗稳定型心绞痛40例疗效体会
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.冠心病心绞痛属祖国医学胸痹心痛范畴,笔者采用血府逐瘀汤加减治疗稳定型心绞痛40例收到很好疗效,现报告如下.
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中药配合高压氧治疗冠心病80例
2005-01～2007-01,用中药配合高压氧治疗冠心病80例,并与单纯西药治疗80例进行对比观察,现报告如下.
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养阴扩容益气升压治疗出血热案
流行性出血热祖国医学归属于温病的范畴,因其具有发热、典型的皮肤斑疹等出血体征,故又称为"疫斑"[1].我们在临床中常采取中西医结合的方法,控制出血、抢救休克、调控休克、调控2便等,使病人顺利地度过低血压、少尿期难关,而达治愈之目的、在治疗过程中,我们深刻认识到养阴扩容、益气升压是一有力的紧急措施,是治疗本病中应高度重视的重要一环.下面特举1案记叙之.
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中医药治疗慢性溃疡性结肠炎30例疗效体会
慢性溃疡性结肠炎(慢性非特异性溃疡性结肠炎),是主要发生在结肠粘膜层的非特异性炎症性病变,多发于20～40岁中青年.临床以腹泻、腹痛、大便脓血黏液,反复发作不止为特征,病情缠绵,迁延难愈,治疗颇为棘手.中医辨病属泄泻、腹痛、痢疾等范畴.笔者采用口服中药汤剂配合外用保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎30例,收到了较好的治疗效果,现报告如下.
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动力灸配合推拿手法治疗肩周炎的疗效观察
目的:观察动力灸配合推拿手法对肩周炎的疗效观察.方法:(1)动力灸治疗:将艾条点燃后,用浸泡中药液的红布包裹,趁热在天宗、肩三针、后溪等穴位上行灸法治疗,并配以手法,主要以点法、按法为主.时间约15 min.1次/d.10次为1疗程.(2)推拿治疗.结果:本组患者痊愈30例,好转7例,无效3例,总有效率为92.5%.结论:动力灸配合推拿手法对肩周炎安全,有效,副作用小,值得在临床推广.
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中西医结合治疗输卵管妊娠45例临床疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的疗效及安全性.方法:纳入输卵管妊娠患者86例,随机分为两组,治疗组45例,对照组41例.对照组腹腔镜输卵管切开取胚术,术中患侧输卵管系膜病灶处注射氨甲蝶呤;治疗组腹腔镜输卵管切开取胚术,术后冲服宫外孕中药方剂杀胚胎(含紫草等),预防持续性输卵管妊娠,待β-HCG接近正常水平,口服桂枝茯苓汤活血化瘀消癥.结果:治疗组血β-HCG下降至正常水平的时间较对照组稍短,差异统计学无意义(P>0.05);治疗组和对照组输卵管通畅率分别为80.0%,78.0%,差异统计学无意义(P>0.05);治疗组和对照组术后2年受孕率分别为51.1%,31.7%,差异统计学有显著性意义(P<0.05).结论:腹腔镜保守性手术结合中药治疗输卵管妊娠不但能恢复输卵管形态和解剖关系,而且能促进输卵管功能恢复,提高受孕率.
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温针灸配合中药治疗老年性膝关节病50例临床体会
老年性膝关节病是一种常见病,女性居多.疼痛、肿胀及关节活动受限为主要症状,且易反复发作.X线片可见膝关节面骨质增生,部分病例骨松质见脱钙表现.临床诊断为退行性骨关节病,简称OA.本病属于中医学"痹症"范围,中医辨证属虚实夹杂.笔者采用温针灸配合中药内服相结合的方法治疗老年性膝关节病50例,疗效较为满意.现报告如下.
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甘石创愈散在促进肛肠术后伤口愈合疗效
甘石创愈散用于各种体表、火器及跌打所致的新鲜和感染伤口,新鲜和感染的烧烫伤口,疖疮痈疽,久不收口的伤口,渗出性湿疹合并感染的伤口及各种体表慢性顽固性溃疡, 外用具有消炎、止痛、活血止血、化腐生肌、收敛止痒、促进组织愈合的作用.对手术伤口具有止血、修复、止痛的作用,磺胺过敏禁用.笔者观察此药在肛肠术后促进伤口的愈合方面作用肯定.
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中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎50例疗效观察
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种以中、小动脉阶段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病[1], 病理变化主要是血管腔内血栓形成和管腔阻塞,病变进程缓慢,终导致肢端发生坏疽、溃疡的一种周围血管疾病.病变主要累及四肢,尤其是下肢的中、小动脉和静脉,引起患肢远侧段缺血性病变.其致残率高,病人痛苦大,是一种很难治愈的疾病.属中医学"脱疽"、"脱骨疽"、"脱骨疔"范畴.笔者对血栓闭塞性脉管炎采用中西医结合方法治疗,取得较好的疗效,现报告如下.
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参麦注射液与常用中药注射液联用对糖尿病周围神经病变治疗
参麦注射液益气固脱,养阴生津,生脉.常用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症.能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应.为了解参麦注射液与常用中药注射液联用对糖尿病周围神经病变治疗以指导临床用药.
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针刺为主治疗支气管哮喘30例疗效观察
支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,导致气道高反应性增加,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限.该病具有病程长、反复发作、迁延难愈的特点.笔者采取针刺、贴敷的方法治疗支气管哮喘30例,取得满意的疗效,现报告如下.
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浅谈医院体检信息系统的应用
随着医院信息系统的建设,体检系统在信息化建设中的作用正在逐步体现.本文根据医院实际情况,对体检信息系统进行了研究,提出了相对于传统的体检管理的优势,详细阐述了现代化体检信息系统所具备的功能.
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如何做好护理临床带教工作的体会
目的:探讨做好护理临床带教工作的方法,以提高教学质量,减少医疗纠纷.方法:对临床护理教学中容易引起患者不满和医疗纠纷的诸多因素进行分析.结果:带教老师和护生法律知识淡薄,护生操作技能差,缺乏与患者的交流与沟通能力是引起患者不满和医疗纠纷的主要原因.结论:增强带教老师和护生法律意识,提高专业技术水平,特别是操作技能,掌握沟通技巧是预防医疗纠纷,提高患者满意度的关键.
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科学发展观与医院图书馆服务
科学发展观理论对医院图书馆的发展建设具有重大的指导意义.本文以科学发展观理论作指导,对医院图书馆的服务进行了分析研究,包括以人为本、人性化服务、人际和谐、可持续发展.
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探讨二级以下的基层医院开展药学服务
二级以下的基层医院药学服务还没有走上临床药学服务阶段,门诊药房即是医院服务于患者开展药学服务的当前口.建立优良药品调剂规范,培养新型药师服务团队,开设药物咨询窗口并收集药品不良反应,提供新药物信息,加强与患者的沟通成为二级医院开展药学服务工作的重要内容.
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浅析改善监狱医疗工作的思考
监狱医院对于保障服刑人员的生命健康权、促进其改造、稳定监管改造秩序以及履行监狱职能起到了积极的促进作用.相对于国家医疗保障体制的不断变革、健全、完善,监狱系统的医疗保障体制发展则显得相对滞后;监狱医疗的技术水平和保障能力虽有较大提高, 但与各级领导和广大人民群众对监狱医疗的期望值还有一定的距离.
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丙型肝炎受体研究动态
CD81分子(TAPA)属于4次跨膜超家族成员,近年来发现CD81分子和HCV-E2糖蛋白的结合与丙型肝炎病毒感染宿主细胞有关,被认为是HCV的细胞膜受体, LDLr(低密度脂蛋白受体分子)是一种细胞膜表面糖蛋白,目前也发现它可结合HCV或HCV-LDL,且结合力相对较强,也被认为是HCV的细胞膜受体,人们对HCV感染靶细胞所涉及的这两个受体分子进行广泛研究.本文将就丙型肝炎受体研究作相关综述.
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肾综合征出血热中医论述
肾综合征出血热(以下简称出血热)这一病名,祖国医学文献中虽无记载,但中医理论多认为这种病症属于"温病时疫"的范畴.随着近年来对出血热中医研究的深入,一些新的认识不断出现,尽管一些看法还不是很完善与成熟的,但对出血热研究的突破及治疗技术的更新,提供了新的理论依据.现将有关文献资料综述如下.
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妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产中的处理
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在分娩中的处理方法.方法:均行剖腹产手术,手术中先行剖宫产,胎儿顺利娩除后,先缝合子宫切口,在行肌瘤剔除.结果:32例手术切口甲级愈合,恶露干净时间平均为25.4 d,产后6周复查B超子宫复旧良好.结论:剖宫产同时应尽量行子宫肌瘤挖除术,以免除患者受二次手术的痛苦,但对于直径＞5.0 cm,位于子宫下段的肌瘤,由于手术困难,风险较大,不主张剖宫产同时挖除子宫肌瘤.
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X线诊断下肺野结核21例
目的:探讨下肺结核的X线表现,旨在提高正确诊断率.方法:对21例经临床证实为下肺野结核的X线平片资料进行回顾性分析.结果:下肺野结核的X线平片表现为:17例表现为小片状或絮状致密影,边缘模糊;2例表现为大片状致密影,示有虫蚀样空洞;2例表现为薄壁空洞,周边示有斑点状、片状、索条状影即所谓卫星病灶.结论:胸部X线平片对下肺野结核的诊断,必须密切结合临床及实验室检查.
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老年股骨粗隆间骨折的手术内固定
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法.方法:对13例股骨粗隆间骨折采用不同手术内固定治疗,并观察疗效.结果:平均随访5～18个月,本组老年患者对所选择的手术内固定应用效果满意,特别是 Gamma钉组术中采用微创治疗,术后疗效确切.结论:老年股骨粗隆间骨折,较多呈粉碎性,加之骨质疏松、手术耐受能力差,采用较小的手术创伤完成骨折内固定,大限度恢复伤肢功能,有效地减少并发症发生,Gamma钉更具有此项优势.
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手术切除真性翼状胬肉217例临床分析
目的:探讨治疗翼状胬肉的手术方式.方法:217例(236眼)真性初发翼状胬肉患者施行改良的翼状胬肉切除、术中应用5-氟尿嘧啶,术后点贝复舒眼液、地塞米松眼液和抗生素眼液.结果:217例(236眼)患者术后随访6个月～5年,12例(14眼)复发,复发率为5.5%,且复发高峰期为术后1～2年.结论:改良的翼状胬肉切除、联合术中应用5-氟尿嘧啶,手术操作简单,手术时间短,病人痛苦小,复发率低,是治疗翼状胬肉的一种有效的手术.
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异位妊娠50例临床分析
目的:分析异位妊娠发生率高的原因、临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析2009-01～12期间收治50例异位妊娠患者.结果:异位妊娠发生率占同期住院分娩人数的7.69%,其中主要以输卵管妊娠为主;异位妊娠相关因素包括妇科炎性反应、多次孕产、盆腔手术、宫内节育器等.结论:异位妊娠发生率的上升与人工流产、剖宫产和使用宫内节育器的增加有关.
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烧伤合并脓毒血症60例治疗体会
目的:探讨烧伤合并脓毒血症临床治疗.方法:采用回顾性分析我院收治的60例烧伤合并脓毒血症患者的临床资料.结果:60例烧伤患者通过治疗59例(98.3%)痊愈,1例(1.7%)死亡,死亡原因由于烧伤面积过大,多器官功能衰竭.结论:60例烧伤合并脓毒血症治疗效果显著.
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结肠损伤46例临床分析
目的:探讨结肠损伤手术时机及选择的手术方式.方法:回顾性分析46例结肠损伤手术治疗效果,其中Ⅰ期手术38例,8例造瘘后Ⅱ期手术.结果:46例患者Ⅰ期38例中出现吻合口瘘1例,切口感染6例,均经治疗后痊愈,Ⅱ期手术无并发症.结论:结肠损伤Ⅰ期手术有一定并发症,但效果肯定,它减少了患者Ⅱ期造瘘的痛苦.
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产时补钙预防产后出血临床效果分析
目的:对产时补钙防治宫缩乏力产后出血的疗效.方法:对头先露,经检查估计可以经阴道分娩者,在宫口开全后,用5%葡萄糖100 mL加入10%葡萄糖酸钙10 mL,25 min内滴完.胎儿娩出后加用缩宫素20 IU点滴.结果:观察组与对照组各196例,观察组出血量在500～1 000 mL4例,对照组11例,出血量＞1 000 mL3例,观察组病例及出血量明显少于对照组.结论:使用静脉点滴10%葡萄糖酸钙后产期无任何不适,产时宫缩乏力而出血的病例出血量明显少于对照组.
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产后大出血13例原因与防治
目的:探讨产后出血的原因及治疗措施.方法:对2007-01～2008-12我院发生的13例产后大出血病例,回顾性分析其病史、出血原因、治疗措施.结果:出血原因13例病例中有8例是由于子宫收缩乏力,3例由于胎盘原因,2例由于出凝血功能障碍.治疗措施:13例针对不同出血原因采取不同的治疗措施,8例采用B-Lynch子宫缝合法成功止血,2例采用宫腔纱条填塞成功止血,3例经多种方法治疗无效行子宫切除.结论:发生了产后大出血,尽量开放静脉通路,补充血容量,输液、输血,改善微循环,同时迅速查出出血原因并对症处理.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝60分析
目的:观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法:采用聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝修补术 60例.对手术方法及时间、伤口疼痛、并发症及复发率进行观察.结果:手术时间平均42 min;术后平均5 h下床活动;伤口轻微疼痛时间 2～3 d.无切口感染.术后随访1～12个月 (中位时间 6个月 ),除术后4 d复发1例外,其余无复发病例.结论:本法是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低.
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比索洛尔治疗充血性心力衰竭40例分析
目的:观察比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及预后的影响.方法:治疗组在此基础治疗上加用比索洛尔,初次给1.25 mg/d,无不良反应后,每2周递增1倍,逐渐加量至10 mg/d,1次/d,连服6～8周.结果:治疗总有效率90%.对照组总有效率68.8%.两组总有效率有统计学差异P＜0.05.结论:在常规抗心力衰竭治疗上加用比索洛尔,安全有效,可改善心衰患者心功能及预后.
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糖尿病性脑梗死42例分析
目的:探讨糖尿病性脑梗死的临床特点.方法:选择我院2008-09～2009-09糖尿病性脑梗死患者42例,作为观察组.同时选择同期住院的非糖尿病性脑梗死患者42例,作为对照组.观察两组患者神经功能缺\损程度、两组患者脑梗死类型.结果:两组患者脑缺损程度评分、重度发生率比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者多灶性梗死、大面积梗死发生率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:糖尿病性脑梗死多为大面积、多灶性梗死,神经功能缺损程度较重,在临床治疗时要注意这些临床特点.
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成年人正畸的特点及注意事项
据正畸门诊统计,成年人正畸约占门诊量1/3左右,由于成年人生长发育大多已完成颌骨生长潜力有限,正畸治疗相对依靠牙齿移动,有些成年人同时伴有牙周炎、牙齿松动、缺失牙、多生牙等,有很多与儿童正畸不同之处,浅析如下.
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产前检查对妊娠结局及围生儿的影响
目的:了解产前检查对妊娠结局及围生儿影响的相关因素.方法:对886例孕产妇进行回顾性分析.将无产前检查的478例作为观察组,有产前检查的408例作为正常对照组,对两组的妊娠结局和围生儿状况进行对照分析.结果:无产前检查的孕妇重度子痫前期、早产、过期妊娠、产后出血发生率较有产前检查者高.无产前检查者新生儿窒息、低体重儿、死胎、早产儿、新生儿宫内感染、颅内出血及先天畸形、新生儿死亡发生率较有产前检查者高.结论:应加强产前检查,及早发现高危妊娠,积极治疗产科并发症,保障孕妇及围生儿健康.
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综合治疗糖尿病足40例体会
目的:探讨采取综合治疗糖尿病足的效果.方法:选用不同程度的糖尿病足患者40例,进行内科综合治疗的同时给以相应的外科处理.结果:40例患者中4例无明显改变;21例经过治疗好转;15例痊愈.疗程在2周～2个月.结论:糖尿病是早期发现、早期综合治疗多能治愈.
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物理疗法联合抗生素治疗急性盆腔炎23例临床观察
目的:探讨抗生素联合物理治疗急性盆腔炎的疗效观察.方法:采取随机分组方法,对药物治疗组(对照组)和药物治疗联合物理治疗组(实验组)2周后临床疗效进行评定观察.结果:实验组在治疗急性盆腔炎的症状治愈率优于对照组(P＜0.05).好转率两组对比无显著性意义(P＞0.05).结论:急性盆腔炎患者用药物联合物理疗法可提高治愈率,减少并发症和后遗症.
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头位妊娠脐带绕颈256例分析
目的:提高对脐带绕颈的认识.方法:通过B超和胎心电子监护了解胎儿宫内状况.结果:256例头位妊娠脐带绕颈的产妇,发生新生儿窒息29例占11.32%,新生儿窒息、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)发生率有胎儿窘迫组比无胎儿窘迫组高,急诊剖宫产术组比选择性剖宫产术组高(P＜0.01).结论:不必以单一脐带绕颈指征行选择性剖宫产,对无其他剖宫产指征存在的头位妊娠脐带绕颈的孕妇,应鼓励阴道试产,但对于脐带绕颈2周以上、产程中胎头下降缓慢者,可适当放宽剖宫产指征.
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两种方案治疗消化性溃疡比较
目的:观察奥美拉唑、铋剂两种方案治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡疗效.方法:将58例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者随机分为奥美拉唑组(治疗组)和枸橼酸铋钾组(对照组).结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:奥美拉唑3联组有较理想的Hp感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低.
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强直性脊柱炎早期X线诊断体会
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱并可累及周围关节的慢性炎性疾病,本病的特点是椎间盘及椎弯结缔,组织的广泛骨化而导致脊椎强直,并可形成较严重的驼背.AS的早期临床表现复杂,缺少特征性,诊断比较困难,容易误诊误治,而强调早期诊断对指导病人维护功能体位,减少或避免致残有重要意义.本文就我们诊治32例早期AS的X线诊断与临床情况分析如下.
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早期胸腔闭式引流治疗创伤性血胸32例
目的:探讨早期胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的疗效.方法:总结我院近两年于患者伤后早期采用胸腔闭式引流治疗创伤性血胸32例的临床资料.结果:32例无1例并发脓胸、包裹性胸腔积液、肺不张及凝固性血胸,经治疗均痊愈出院.结论:对于创伤性血胸,应早期行胸腔闭式引流,尤其是少量血胸,应放宽闭式引流指征.
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快速腭开展和上颌前牵引矫治的临床运用体会
骨性(牙合)是一种随生长发育加重的错(牙合)畸形,上颌发育不足是骨性反(牙合)的一个重要因素,据统计,在骨性反(牙合)中,伴上颌发育不足者,替牙期占13%,恒牙期占34%[1].
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闭合性胫腓骨骨折成角畸形管型石膏楔形矫正体会
胫排骨骨折在四肢骨折中发生率很高,其治疗方法较多,无一固定模式,若治疗不当,可致骨折畸形、骨不连,影响行走,功能活动受限.自1990～2002年,我科对60例闭合性胫腓骨骨折成角畸形采用管型石膏楔形矫正治疗,成角畸形矫正,骨折均骨性愈合,疗效满意,现报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折268例治疗体会
目的:通过对268例小儿肱骨髁上骨折病人治疗的临床观察和分析,了解闭合复位经皮穿针结合外固定治疗该患者的疗效.方法:在C臂X线机监视下,闭合整复小儿肱骨髁上骨折达到满意复位后,自肱骨外上髁部位交叉向内钻入两枚克氏针至骨折近段,检查断端稳定后,将针尾留于皮外,行石膏外固定,后期改用夹板外固定治疗.结果:本组268例,解剖复位251例,近解剖复位17例,均I期愈合,随访1～24个月,肘关节功能均恢复正常,6例遗留轻度肘内翻畸形.结论:合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求.
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小剂量肝素脐周皮下注射治疗小儿重症肺炎50例
目的:探讨微量肝素脐周皮下注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法:对2006-05～2009-05收治的100例住院病儿分为治疗组与对照组,两组均作常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量常肝素25 u/kg次脐周皮下注射,1次/d,7 d 1疗程,结果:治疗组有效率96%,对照组有效率74%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论:脐周皮下注射肝素治疗重症肺炎疗效显著.
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反渗透膜的清洗消毒方法
目的:对反渗透膜进行清洗消毒,降低电导率,提高制水产量,延长反渗透膜的使用寿命.方法:使用化学的方法对反渗透膜进行清洗消毒.结果:电导率≤5 μs/cm,出水水质符合标准,对原水利用率大大提高,产量提高到800 L/h,延长了反渗透膜的使用寿命.结论:本方法经济、合理、有效.
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新生儿重度羊水窒息抢救成功1例
1 病例介绍新生儿,女性.胎儿经剖宫产手术取出,出生前B超显示其宫内脐带绕颈2周,取胎时医生操作有所不当,胎儿娩出后啼哭一声即停止.助产士剪断脐带,立即从医生手中接过来行新生儿处理.
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推拿结合针刺治疗梨状肌综合征
采用推拿结合针刺治疗梨状肌综合征43例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组30例,男18例,女12例;病程短13 d,长反复发作8年;年龄小24岁,大72岁.其中单侧发病22例,双侧发病8例.
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宫颈妊娠误诊1例
1 临床资料患者,32岁,G3P2.因清宫术后12 d,恶心5 d于2009-07-07就诊.既往月经规律,未避孕.末次月经2009-05-14.停经1个月余出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG阳性.
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晚期妊娠合并急性胰腺炎1例
1 临床资料患者26岁,初产妇,晚期妊娠36+周.起病诱因:进食高脂饮食,胆囊炎、胆囊肿大1例.临床表现及体征:患者腹痛明显,难以忍受,以中上腹为重,同时伴恶心、呕吐,疼痛向腰背部和左肩部放射.
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腹部脂肪抽吸术致急性肾衰竭1例
1 病历摘要患者,女,26岁,因局限性腹部肥胖在外院局麻下行上、下腹部脂肪抽吸术.既往体健,无高血压、心脏病、肾病史.术前检查血常规、肝、肾功能、凝血功能等均正常.术中注入肿胀液约2 800 mL(肿胀液配方:生理盐水500 mL,蒸馏水500 mL,2%利多卡因500 mg,肾上腺素1 mg,5%碳酸氢钠12.5 mL).抽吸总量约2 200 mL,上层脂肪量约900 mL.术中使用的青霉素480万u、丁胺卡那霉素0.4 g静滴,未置引流.
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臀部氧疗与蒙脱石散治疗婴儿尿布皮炎
由于腹泻、大小便污染、护理不当及尿布闷热、潮湿等原因,常使婴儿易患尿布皮炎,给家长带来烦恼,给临床护理增加负担.我科在加强护理的基础上,使用臀部氧疗加蒙脱石散外搽治疗尿布皮炎,发现它具有独特的疗效.
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膀胱肉芽肿误诊为巧克力囊肿1例
1 病历摘要患者女性,24岁,因婚后2年来正常性生活,未避孕,未孕,无任何不适,因而去多家医院就诊,超声均提示巧克力囊肿.2008-02-28来我院做进一步检查.
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3种结肠镜前肠道准备方法效果对比及临床应用
结肠镜前肠道准备条件直接关乎镜检结果,甚至关乎微小病变是否漏诊,故肠道准备对内镜医师来说至关重要.但现在肠道准备的多种方法是否适合于每位患者,同时做到清洁效果良好,这一点值得我们临床探讨.因此,探讨不同肠道准备方法的优劣,对于结肠镜检查前准备是十分必要的.现我院结肠镜检查肠道准备常用3种方法.即番泻叶加清洁灌肠、甘露醇、聚乙二醇电解质散(和爽),现将90例3种肠道准备方法及效果对比如下.
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颜面部外伤急诊美容整形修复的原则
在长期急诊外科工作中,既往经常遇到颜面部外伤缝合或修复后患者不满意的情况,给医患双方均造成了很大的遗憾.近年来在以上操作中注意遵循医学美学的原则,使Ⅰ期手术得到了满意的效果.兹就有关颜面部外伤急诊Ⅰ期美容整形修复的原则进行初步探讨.
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南华县2004～2009年HIV/AIDS监测结果分析与对策
目的:通过对南华县2004～2009年艾滋病疫情资料进行分析,发现流行特点及影响因素,并提出相应的防治对策.方法:对南华县2004～2009年艾滋病病毒血清学监测检测资料进行分析.结果:2004年发现第1例输入性艾滋病病毒感染者,截至2009-12,全县累计报告HIV感染者68例,其中艾滋病病人25例.以青壮年为主, 农民占72.06%;男女比例1∶1.2.性传播占91.18%,血液传播占4.41%,母婴传播占4.41%,其中有9例分布在3个家庭,占13.24%.结论:南华县艾滋病呈低流行状态.3种传播途径并存,呈现由高危人群向一般人群扩散趋势.主要集中在青壮年农民,始终以性传播为主.加强农村居民、流动人口健康教育、行为干预,增强艾滋病的预防意识,是南华县防制艾滋病流行、蔓延的有效措施.
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危害分析关键控制点在餐饮业食品安全管理中的应用
本文通过对餐饮加工过程中的原料、加工过程、从业人员个人卫生、厨房的建筑设计等4个方面进行危害分析,确定每个环节的关键控制点,采取相应空控制措施,达到清除、减少危害的目的.希望利用HACCP这套先进的管理方法,在餐饮业的卫生管理中发挥作用,提高餐饮业的卫生质量,预防和控制食源性疾患的发生.
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沈阳市于洪区餐饮业餐具消毒现状分析
为使消费者的就餐安全得到保障,对辖区内的85家餐饮单位的餐具消毒情况进行检测分析,按照GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>,餐具检测大肠菌群阴性为合格.检测结果表明,我区餐具卫生质量不容乐观,特别是小吃部的餐具消毒质量问题更为突出.
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中国空空导弹研究院东区职工代谢综合征的流行病学调查
目的:研究中国空空导弹研究院东区职工中代谢综合征的患病率及其特点.方法:采取整体抽样方法, 从中国空空导弹研究院东区2008年进行体检的在职职工中随机抽取1 000名,采用IDF 2005年关于代谢综合征的诊断标准对调查资料进行分析.结果:该人群中代谢综合征总患病率为9.5%,男、女患病率分别为13.1%和2.6%,患病率随年龄增加而明显增长,代谢综合征表现以高血压、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱为主.结论:中国空空导弹研究院东区职工代谢综合征发病情况应引起重视与干预,高血压、高血脂、高血糖、中心性肥胖为空导院代谢综合征成人发病的主要原因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
| 1999 | 02 03 04 |
