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联合检测AKA、RF及CCP抗体在类风湿诊断中的应用
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是自身免疫性疾病,可导致关节畸形和运动功能丧失,因此,早期诊断具有重大意义.目前,RA的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线检查,但不典型、早期RA常被误诊或漏诊.我们联合检测角蛋白(AKA)抗体、类风湿因子(RF)及环瓜氨酸肽(CCP)抗体,有助于提高RA的早期诊断.
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抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子双阳性类风湿关节炎患者临床资料分析
目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）和类风湿因子（RF）双阳性与类风湿关节炎（RA）患者的疾病活动度、骨侵蚀等临床指标的相关性。方法收集2011年1月至2012年2月安徽医科大学风湿免疫科确诊的住院RA患者360例。详细记录RA患者的各临床及实验室指标，并对其中266例RA患者双手X线片做Sharp评分。采用t检验、χ2检验、秩和检验和多元Logistic Regression回归进行统计学处理。结果（1）360例RA患者中，抗CCP抗体阳性274例（76.1%），RF阳性279例（77.5%）；241例患者（66.9%）抗 CCP 抗体、RF 均阳性，46例患者（12.8%）抗 CCP 抗体、RF 均阴性。（2）抗CCP抗体阳性组和阴性组间比较，抗CCP抗体阳性患者关节肿胀数更多（8.82±5.91 vs.7.14±5.56），关节功能（χ2＝10.216，P＝0.017）更差，肿胀指数（9.22±6.05 vs.7.43±5.68）、HAQ（1.61±0.67 vs.1.34±0.75）、Sharp评分（61.92±64.63 vs.45.98±53.10）、DAS28（5.44±1.28 vs.5.07±1.06）比阴性患者更高，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）抗CCP和RF双阳性组和阴性组间比较，抗CCP抗体和RF双阳性的RA患者的关节肿胀数（9.12±6.07 vs.6.97±5.15）和关节压痛数（12.76±7.83 vs.10.48±7.27）更多，肿胀指数（9.54±6.21 vs.7.26±5.26）和压痛指数（17.94±12.08 vs.14.34±10.19）更高，关节功能更差（χ2＝10.890，P＝0.012），HAQ（1.63±0.66 vs.1.38±0.75）、ESR[（64.08±33.95）mm/1 h vs.（50.86±35.17） mm/1 h]、DAS28更高（5.54±1.26 vs.4.96±1.18）（P＜0.05）。（4）相关分析显示：血清抗CCP抗体水平与DAS28评分、ESR呈正相关（r＝0.123，P＝0.033；r＝0.160，P＝0.004），而DAS28又与Sharp评分、CRP、HAQ、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数等指标呈正相关（P＜0.05）。结论抗 CCP 抗体和RF双阳性RA患者的疾病活动性更高，关节功能等指标更差，RA患者抗CCP抗体水平与疾病活动度及骨侵蚀严重程度相关。
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免疫球蛋白G型抗环瓜氨酸肽抗体在原发性干燥综合征患者血清中的检出率及其意义
目的：探讨免疫球蛋白G（immunoglobulin G， IgG）型抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides， CCP）抗体在原发性干燥综合征（primary Sj?gren’s syndrome，PSS）患者中的检出率及其在PSS中的意义。方法：选取2006年3月至2009年12月在包头医学院第一附属医院确诊的PSS患者120例，用酶联免疫吸附试验（ enzyme-linked immunosorbent assay ， ELISA ）定量测定患者血清中的 IgG 型抗 CCP 抗体，免疫印迹法检测抗干燥综合征 A （Sj?gren’s syndrome type A，SSA）抗体和抗干燥综合征B（Sj?gren’s syndrome type B，SSB）抗体，魏氏法检测红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate， ESR），免疫比浊法检测C反应蛋白（C reactive protein， CRP）、免疫球蛋白A （ immunoglobulin A ， IgA）、IgM、IgG和IgM型类风湿因子（ rheumatoid factor ， RF）的水平，同时观察患者临床症状和重要脏器受累情况；对上述患者定期随访3年，观察其进展为类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）的情况。结果：（1）抗CCP抗体在PSS患者中的检出率为19．17％；（2）随访3年，抗CCP抗体阳性患者比阴性患者更容易进展为RA （χ2＝5．015，P＝0．022）；（3）抗CCP 抗体阳性患者比阴性患者更容易出现关节受累（χ2＝8．058，P＜0．05），肿胀关节更多（U＝152．00，P＜0．05），晨僵持续时间更长（U＝100．00，P＜0．05），但两组患者重要脏器受累的比例相当（χ2分别为0．208、0．099、0．000、0．122，P＞0．05）；（4）抗CCP抗体阳性患者与阴性患者比较，抗SSA、SSB抗体的阳性率无明显差别（χ2分别为0．008、0．560，P＞0．05）；（5）多重线性回归显示，PSS患者抗CCP抗体的水平与IgM型RF水平呈正相关（B＝0．61，95％CI＝0．36～0．86， P＜0．05），而与ESR、CRP、IgA、IgM及IgG等水平无明显的相关性（P＞0．05）；（6）抗CCP抗体阳性患者与阴性患者比较，ESR、CRP、IgA、IgM及IgG水平的差异无统计学意义（P＞0．05），但抗CCP抗体阳性组IgM 型RF水平明显高于阴性组（U＝623．50， P＜0．05）。结论： IgG型抗CCP抗体在PSS中的阳性率为19．17％，与PSS患者关节受累相关，且抗CCP抗体阳性的患者更容易进展为RA。
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抗环瓜氨酸肽抗体检测与类风湿性关节炎的诊断
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,全世界发病率约为1%[1],发病两年内即可出现不可逆性的骨关节破坏.
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类风湿性关节炎检测抗CCP抗体RF水平的临床意义
类风湿性关节炎(rheu matoid arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症表现为主的自身免疫性疾病,类风湿因子(RF)是临床上常用来诊断RA的血清学指标,但RF诊断RA方面特异性有限.2000年sehellekensur首次合成环瓜氨酸肽(CCP)[1],建立酶联免疫吸附试验(ELIA)检测RA患者血清中的抗CCP抗体,该抗体在诊断RA中有较高的敏感性和特异性[2],并且是一项评价患者预后的重要指标.
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类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽表位表达与Th17/调节性T细胞的失衡和滑膜炎症的相关性分析
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者滑膜抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体表位的表达情况与Th17/调节性T细胞的失衡、滑膜炎症和临床表现的相关性.方法 抗CCP抗体单链抗体(ScFv)通过噬菌体蛋白展示技术构建.以6×HisoTag免疫组织化学法检测39例RA患者和35例对照组关节滑膜抗CCP抗体的表达情况.流式细胞术(FCM)检测外周血单个核细胞(PBMCs)中Th17/调节性T细胞的百分比,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Th17/调节性T细胞相关细胞因子.RA滑膜病理及临床病情活动性评分纳入分析.主要采用x2检验、单因素方差分析进行统计学处理.结果 ①抗CCP抗体表位在RA组与对照组表达率分别为76.9％和11.4％,差异有统计学意义(x2-31.9,P＜0.01)；②滑膜抗CCP抗体表位表达阳性的RA组患者外周血Th17细胞,Th17/调节性T细胞比值,Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-6,IL-17a,IL-23,肿瘤坏死因子(TNF)-α,调节性T细胞相关细胞因子转化生长因子(TGF)-β1以及外周血和滑液中抗CCP抗体水平均高于滑膜抗CCP抗体表位表达阴性的RA组；③滑膜抗CCP抗体表达阳性RA 患者病情活动性DAS28以及病理滑膜细胞增生、淋巴细胞聚集和弥漫性淋巴细胞浸润评分高于抗CCP 抗体表达阴性的RA患者.结论 抗CCP抗体表位表达与Th17/调节性T细胞的失衡和滑膜炎症存在密切联系,可能在RA发病机制中发挥作用.
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三七总皂苷对类风湿关节炎患者环瓜氨酸肽特异性T细胞增殖的影响
目的 观察三七总皂苷(PNS)对类风湿关节炎(RA)患者环瓜氨酸肽抗原特异性T细胞(CCP/AST)体外增殖的影响.方法 体外分离培养24例RA患者外周血淋巴细胞,分为以下5组,空白对照组:不加任何干预药物;CCP组:仅加CCP干预(CCP终浓度为20 μg/mL);甲氨蝶呤(MTX)对照组:同时加CCP与甲氨蝶呤干预(CCP与甲氨蝶呤终浓度均为20μg/mL);PNS低剂量组:同时加CCP与PNS干预(CCP与PNS终浓度分别为20、10μg/mL);PNS高剂量组:同时加CCP与PNS干预(CCP与PNS终浓度均为20μg/mL).体外培养72 h后,用CCK-8法测定T细胞增殖水平.结果 CCP组患者外周血淋巴细胞增殖(0.70±0.08)与空白对照组(0.49±0.06)相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);PNS低剂量组和高剂量组与CCP组相比,淋巴细胞增殖均可被明显抑制(0.57±0.06、0.47±0.06与0.70±0.08),差异均有统计学意义(P＜0.01);且PNS高剂量组与PNS低剂量组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PNS对CCP/AsT增殖的抑制作用可能在RA的治疗中发挥重要作用,其抑制程度可能与PNS剂量有一定的相关性.
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颗粒型环瓜氨酸肽抗原的制备及条件优化
目的 探讨颗粒型环瓜氨酸肽抗原的制备方法,并对实验条件进行优化.方法 通过碳二亚胺交联法将人工合成的CCP与BSA共价偶联,使偶联产物蛋白大小在70-170 KD之间,经紫外吸收光谱鉴定偶联成功.采用碳二亚胺两步法将偶联成功的CCP与BSA复合物又与聚苯乙烯微球偶联,优化偶联条件,根据蛋白偶联量和偶联效率判断偶联效果.结果 (1)BSA与CCP偶联质量比为1∶1,EDC与NHS用量比为2∶3,偶联pH为6.0,BSA与CCP偶联可以达到较好的效果.BSA与CCP偶联产物在70 KD-170 KD之间,紫外吸收峰有明显左移.(2)微球与偶联蛋白的吸附效率随着EDC用量的增大而增大,当EDC用量达到7.5 mg/ml时,偶联蛋白大效率达到63.66%.(3)随着偶联时间的延长,蛋白偶联微球的效率不断增加,在偶联时间为0.5-2 h内,偶联效率增加快,当反应时间2 h后,反应趋于平衡.(4)对不同偶联反应pH值条件进行筛选,pH为7.5时偶联效果好,pH7.0-8.0为适宜偶联的pH范围.结论 CCP-BSA偶联产物蛋白与胶乳颗粒偶联,当EDC浓度为7.5 mg/ml,偶联时间为2 h,反应PH值为7.5,蛋白偶联效率可达到63.66%.
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抗环瓜氨酸肽抗体定量检测ELISA试剂盒的制备及其诊断类风湿性关节炎的意义
目的 制备抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体定量检测ELISA试剂盒,并探讨其诊断类风湿性关节炎(RA)的意义.方法 应用作者合成的CCP制备抗CCP抗体定量检测试剂盒,并进行鉴定.应用该试剂盒检测178份RA患者和712份非RA患者及健康人血清,评价其在RA诊断中的价值.结果 所制备的定量检测试剂盒cutoff值为25 RU/ml;线性良好,R2值大于0.99;试验内变异系数为5.15%～8.25%,试验间变异系数为6.82%～11.23%;平均回收率为99.7%.该试剂盒在4℃保存6个月,稳定性良好.与国外同类试剂盒同时测定80份样本,阳性符合率为95.7%,阴性符合率为97.1%,总体符合率为96.3%.该试剂盒对RA诊断的敏感性为73.O%,特异性为98.2%.结论 所制备的试剂盒各项指标均达到相关要求,能够满足临床检测的需要.
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检测抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎临床诊断中的应用
目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ ACCP）抗体及类风湿因子（ RF）联合检测对类风湿关节炎（ RA）诊断应用。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测抗CCP 抗体。结果抗 ACCP 抗体的敏感度为42.5％， RF 为67.8％。 RF高于抗ACCP抗体，抗ACCP抗体的特异度为97.4％， RF为78.7％。抗ACCP抗体明显高于RF。在RA诊断预测中，抗ACCP抗体明显优于RF。结论两项指标联合检测可以显著提高RA诊断的特异性和预测性，有利于RA的早期诊断及治疗，可作为诊断RA的理想血清学指标。
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国产抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒的应用评估
目的 评估自行研制的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体试剂盒的临床应用价值.方法 评估自行研制的抗CCP抗体试剂盒的精密度、稳定性、诊断敏感性、特异性及其与国外同类试剂盒的相关性;检测455例老年人的抗CCP抗体,以探讨抗CCP抗体在老年人中的应用价值.结果 自行研制的抗CCP抗体试剂盒的批内、批间变异系数分别为6.7%～9.1%、6.5%～9.4%;在4℃可贮存半年以上;对类风湿性关节炎(RA)的诊断敏感性和特异性分别为72.0%和98.7%;与国外同类试剂的一致性达90.0%.成年组与老年组抗CCP抗体的标本吸光度(A)值/弱阳性对照A值(S/CO值)分别是0.51±0.10、0.64±0.32(P<0.05).结论 自行研制的抗CCP抗体试剂盒重复性好,稳定性高,敏感性和特异性较高,能满足临床诊断和研究的要求.
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应用生物素-链霉亲合素放大ELISA系统检测抗环瓜氨酸肽抗体
目的 用生物素一链霉亲合素放大ELJSA系统建立一种敏感、特异、经济简便的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的测定法.方法 用链霉亲合素(SA)预包被,使生物素化的CCP(bio-CCP)固相化,摸索检测抗CCP抗体的优实验条件,并进行方法学考核和临床应用评价.结果 本法对类风湿关节炎(RA)的诊断敏感性为69.4%,特异性为96.8%,阳性预测值为89.1%,阴性预测值为94.1%.阳性似然比为19.28,阴性似然比为0.317,Youden指数为0.658.与欧蒙试剂比对,两法所测抗CCP抗体吸光度/cut off比值显著相关(n=61,r=0.9253,P<0.001).在所统计的168例血清样本中,两法同时阳性者60例,同时阴性者105例,一致性百分率达98.2%,结果具有高度一致性(Kappa=0.961,P<0.001).ROC曲线分析结果显示本法所测抗CCP抗体对RA诊断准确性达到了一个较高水平(AUCROC值=0.901).在13例诊断为早期RA者中,有10例抗CCP抗体阳性(阳性率76.9%),未发现抗CCP抗体与RA患者临床症状、疾病活动指标(ESR)及RF水平有关.结论 成功将生物素-链霉亲合素ELISA系统应用于抗CCP抗体检测,方法敏感、特异、可靠,可用于RA的常规实验室诊断.
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胶原诱导关节炎模型小鼠CCP抗原特异性T细胞的量子点标记检测及其与CCP特异性淋巴细胞增殖的关系
目的 建立基于量子点(quantum dots,QDs)标记环瓜氨酸肽(CCP)抗原特异性T细胞(CCP-AST)的流式细胞分析术(FCM),研究胶原诱导关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型小鼠CCP-AST的阳性率及其与CCP抗原特异性淋巴细胞增殖的关系.方法 构建CIA小鼠模型,用QDs标记链霉亲合素(QD705-SA)结合生物素化的CCP对CCP-AST(CD4+ CD8-CCP-TCR+)进行体外标记与FCM检测,同时将CCP与小鼠脾单个核细胞(MSMC)进行共培养,并对其增殖刺激指数(SI)、CCP-AST阳性率及其他参数做相关分析.结果 成功建立检测QDs标记CCP-AST的FCM术,发现CIA组小鼠CCP-AST阳性率[中位数(第25分位数,第75分位数)]为0.575％ (0.475％,1.185％),显著高于PD2B对照肽的0.165％ (0.113％,0.240％)和健康组小鼠的0.085％ (0.000％,0.205％),差异均有统计学意义(P均＜0.叭).CIA组小鼠经CCP刺激,MSMC出现明显的增殖反应,SI值为4.710,高于健康组小鼠CCP刺激的SI值0.860,差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,CIA组小鼠CCP-AST阳性率与CCP刺激MSMC的SI值呈显著正相关关系(r=0.734,P＜0.05),与关节炎症指数之间亦呈正相关(r=0.611,P＜0.05).结论 QD705-SA结合生物素化的CCP,可实现对CCP-AST的有效标记和FCM检测,CIA组小鼠CCP-AST阳性率与CCP抗原刺激的特异性淋巴细胞增殖结果显著相关,并与CIA小鼠关节肿胀和炎症程度关系密切.
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环瓜氨酸肽对胶原诱导型关节炎大鼠淋巴细胞体外增殖作用的研究
目的 观察环瓜氨酸肽(CCP)对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠淋巴细胞激活的影响,探讨CCP在类风湿关节炎(RA)发病中的作用.方法 建立CIA大鼠模型,分别在建模1、2……8周后,体外分离、培养大鼠脾淋巴细胞,用CCK-8法检测CCP对淋巴细胞增殖反应的影响,并分析CCP特异性T淋巴细胞增殖反应与关节炎症指数、成模时间及抗CCP抗体之间的相关性.结果 建模2周后,CCP抗原特异性T细胞即出现明显增殖反应,与0周组大鼠比较,差异有统计学意义(P均<0.01);T细胞增殖反应与病程、关节炎症指数显著相关(P<0.05),与抗CCP抗体水平也显著正相关(P<0.01).结论 CCP可刺激CIA大鼠脾淋巴细胞的体外增殖,此作用在建模早期即可出现,提示瓜氨酸化抗原可能在早期即参与了RA的发病.
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环瓜氨酸肽对类风湿关节炎外周血T淋巴细胞增殖的影响
目的 观察环瓜氨酸多肽(CCP)对类风湿关节炎(RA)患者外周血T细胞的激活作用.方法 用CCK-8法检测CCP对24例RA患者外周血T细胞增殖的影响,并与16名健康志愿者和24例系统性红斑狼疮(SLE)患者做对照.分9个组别观察,分别是RA空白对照组、RA植物血凝素(PHA)对照组、RA CCP组、健康空白对照组、健康PHA对照组、健康 CCP组、SLE 空白对照组、SLE PHA对照组及SLE CCP组.结果 体外培养72 h后,RA PHA对照组、RA CCP组与RA空白对照组相比,淋巴细胞增殖水平(0.618±0.068、0.699±0.077)均较(0.494±0.057)有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01);SLE PHA对照组、SLECCP组与SLE空白对照组相比,淋巴细胞增殖水平(0.496±0.079、0.451±0.073)均较(0.364±0.061)有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).RA CCP组增殖幅度(0.205±0.037)较SLE CCP组增殖幅度(0.087±0.018)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CCP可特异性刺激RA患者T细胞增殖,瓜氨酸化抗原是诱导RA发病并参与RA致病过程的重要抗原成分,进一步干预此过程将有助于更好的治疗RA.
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抗CCP抗体与类风湿关节炎及SLE关节炎的相关性研究
目的 研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在风湿性疾病中的临床意义,探讨抗CCP抗体在类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)及其他风湿性疾病诊断中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测150例RA患者、120例SLE患者及100例健康人血清中的抗CCP抗体,并对3组检测结果进行相关性分析.结果 抗CCP抗体在RA组中的敏感性为77.3％,特异性为95.9％,抗CCP抗体在SLE患者组中的敏感性为6.7％,特异性为44.8％.RA组的抗CCP抗体的敏感性及特异性均明显高于SLE组及健康对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);SLE患者中关节炎组的抗CCP抗体阳性率为9.5％,较非关节炎组(3.5％)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗CCP抗体可作为RA诊断的良好指标,抗CCP抗体与SLE患者关节炎的发生及骨侵蚀密切相关.
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三七总皂苷对类风湿关节炎患者CCP/AST增殖及分泌INF-γ的影响
[目的]观察三七总皂苷(PNs)对类风湿关节炎(RA)患者环瓜氨酸肽(CCP)抗原特异性T细胞(CCP/AST)体外增殖及分泌干扰素-γ(INF-γ)的影响.[方法]体外分离培养24例RA患者外周血淋巴细胞,分为空白对照组、CCP组、甲氨喋呤(MTX)对照组及PNS组.体外培养72 h后,采用CCK-8法测定T细胞增殖水平及酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清中IFN-γ水平.[结果]CCP组患者外周血淋巴细胞增殖,与空白对照组比较明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01);PNS组与CCP组比较,淋巴细胞增殖可被明显抑制,差异有显著性意义(P＜0.01);同时与空白对照组比较,CCP组的IFN-γ水平升高(P＜0.05),其IFN-γ值经三七总皂苷作用后,IFN-γ水平有所下降(P＜0.05).[结论]三七总皂苷对CC/AST增殖及IFN-γ分泌的抑制作用可能在类风湿关节炎的治疗中发挥重要作用.
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青藤碱对环瓜氨酸肽刺激类风湿关节炎T细胞分泌INF-γ及IL-4的影响
目的 观察青藤碱对环瓜氨酸肽刺激的类风湿关节炎(RA)患者外周血T细胞分泌干扰素(INF)-γ及白细胞介素(IL)-4的作用.方法 体外分离培养24例RA患者外周血淋巴细胞,分为空白对照组、环瓜氨酸肽组、甲氨蝶呤组及青藤碱组.体外培养72 h后,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清中IFN -γ及IL-4水平.结果 与空白对照组相比,环瓜氨酸肽组IFN -γ水平升高,差异有统计学意义；经青藤碱作用后,IFN-γ有所下降,差异具有统计学意义.与空白对照组相比,环瓜氨酸肽组分泌的IL-4降低,差异有统计学意义；经青藤碱作用后,IL-4明显升高,差异具有统计学意义.结论 青藤碱调节环瓜氨酸肽刺激的RA患者外周血T细胞分泌IFN-γ及IL-4等细胞因子,可能在RA的治疗中发挥重要作用.
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甲氨蝶呤联合蠲痹补肾汤治疗类风湿性关节炎疗效及对 ESR、CRP、RF、抗CCP抗体的影响
目的 探讨甲氨蝶呤联合蠲痹补肾汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对实验室指标的影响.方法 选择该院2016年10月至2018年6月收治的类风湿性关节炎患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用甲氨蝶呤联合蠲痹补肾汤治疗.结果 观察组治疗后总有效率为92.11％,显著高于对照组的总有效率73.68％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状及体征(晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、关节疼痛度)治疗后疗效显著优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组实验室指标红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CC P抗体)治疗后下降水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合蠲痹补肾汤治疗类风湿性关节炎,可显著改善关节压痛、肿胀、晨僵、关节疼痛度及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平,抗炎及免疫抑制效果比单用甲氨蝶呤更加显著.
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环瓜氨酸肽辅助完全弗氏佐剂致关节炎大鼠的模型研究
目的:研究环瓜氨酸肽(CCP)辅助完全弗氏佐剂(CFA)造模对佐剂性关节炎模型大鼠临床体征、血清因子、病理的影响.方法:SD大鼠随机分为4组,即空白对照组、完全弗氏佐剂雄性组(雄CFA组)、完全弗氏佐剂雌性组(雌CFA组)、完全弗氏佐剂+环瓜氨酸肽组(CCP+ CFA组).除空白对照组注射0.1ml生理盐水外,雄CFA组和雌CFA组注射0.1ml CFA,CCP+ CFA组注射含有100μg环瓜氨酸肽的0.1ml CFA,造模后每隔3d观察大鼠足肿胀度,第28d处死取血清ELISA法检测IL-6、TNF-a、RF、anti-CCP,致炎侧踝关节进行病理检测.结果:与空白对照组比较,雄CFA组、雌CFA组和CCP+ CFA组大鼠关节肿胀度在各个时间段均显著增大,但各模型组之间无显著的统计学意义;与空白对照组比较,各模型组IL-6、TNF-a、RF、anti-CCP均明显升高,具有板显著的统计学意义,与雄CFA组比较,CCP+ CFA组IL-6、TNF-a、anti-CCP含量均升高,具有显著的统计学意义,但雌、雄CFA组之间无显著差异;与空白组比较,各模型组炎性细胞浸润、滑膜组织增生、纤维组织增生、巨噬细胞增生、骨质侵蚀水平均明显升高,具有显著的统计学意义,但各模型组之间无统计学意义.结论:环瓜氨酸肽作为一种类风湿关节炎造模的辅助剂,英血清IL-6、TNF-a、RF、anti-CCP均较普通模型显著,可以应用到类风湿关节炎的研究中.
