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航空航天医学

航空航天医学杂志

Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中国航空工业集团公司
  • 主办单位: 中航工业哈尔滨二四二医院
  • 影响因子: 0.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-1434
  • 国内刊号: 23-1571/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 航空航天医药;航空医药
  • 创刊时间: 1990
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 航空航天医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 王玉国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 小骨窗开颅手术治疗小脑血肿52例

    作者:朱焕春

    目的:总结小骨窗开颅手术治疗小脑血肿的临床经验,提高手术治疗效果.方法:对经手术治疗的52例小脑血肿的临床资料进行回顾性分析.结果:按 ADL分级:Ⅰ级(完全恢复日常活动)23例;Ⅱ级(部分恢复日常活动)14例;Ⅲ级(需人帮助)9;Ⅳ级(卧床,但意识清)2 例;Ⅴ级(植物人)0 例;死亡4例.结论:(1)小骨窗开颅手术清除小脑血肿,创伤较小,能有效解除血肿的占位效应,缓解对脑干的挤压,改善脑脊液循环,降低颅内压,取得了满意的治疗效果.(2)选择好手术适应证,良好的手术操作技能,尽早手术清除血肿、积极防治并发症对提高生存质量,减少死亡率很有帮助.

  • 超声简化的BI-RADS分级诊断标准对乳腺病变的诊断价值

    作者:赵宏;崔钟鸣

    目的:探讨超声简化的BI-RADS分级诊断标准对乳腺病变的诊断价值,为临床上进一步诊疗提供依据.方法:对于2011-04~2012-12治疗的65例乳腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,应用多普勒超声对患者进行检查,根据超声的图像特征对病灶进行超声简化的BI-RADS分级,并对超声评价简化的BI-RADS 3级~5级的73个病灶,对照病理诊断结果进行分析.结果:73个病灶中,BI-RADS 3级46个;病理学证实良性36个(78.3%);恶性10个(21.7%);BI-RADS 4级16个,病理学证实良性5个(31.3%);恶性11个(68.7%);BI-RADS 5级11个,病理学证实良性0个(0%);恶性11个(100%).结论:应用超声简化的BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿块的患者具有很好的诊断价值,能提高诊断的特异度和对乳腺癌的敏感度,可以为临床治疗及手术方法提供可靠的信息,具有很好的临床疗效.

  • 切开复位带锁髓内钉内因定治疗胫骨干骨折135例体会

    作者:谭义煌;磨志;卢军

    目的:总结切开复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的经验.方法:对135例胫骨干骨折患者,采用切开复位带锁髓内钉内固定治疗.结果:所有患者均有随访,优130例,良3例,优良率达91.1%.结论:切开复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,疗效满意.

  • Orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的临床应用

    作者:史耕郡;林柏和;于如江

    目的:探讨Orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的临床应用效果.方法:选取2009-11~2012-09因颅内动脉瘤进行治疗的患者49例作为研究对象,随机分为观察组(采用Orbit三维弹簧圈治疗)23例,对照组(采用普通弹簧圈治疗)26例,回顾性分析两组的治疗效果.结果:观察组手术成功率为100%,术后并发症发生率为8.7%,无死亡病例,完全致密率为致密95.6%;对照组2手术成功率为76.9%,术后出血3例,术后并发症发生率为23.1%,死亡率为3.8%,完全致密率为65.4%.统计学分析两组治疗结果,P<0.05,存在显著性差异.结论:Orbit三维弹簧圈治疗颅内动脉瘤栓塞安全性高,术后并发症发生率低,是较为理想的治疗方法.

  • 社区获得性肺炎相关的危险因素探讨

    作者:高伟

    目的:探讨与社区获得性肺炎相关的危险因素.方法:选取2009-03~2012-04因社区获得性肺炎就诊的患者136例为研究对象,对于其本次发病的各种诱发因素情况及不同年龄段发生率等方面进行综合分析.结果:吸烟因素的有76例(55.9%),基础疾病因素的有50例(36.8%),其中基础疾病有慢性阻塞性肺疾病的有29例(21.3%),基础疾病有慢性心功能不全的有16例(11.8%),基础疾病有糖尿病的有5例(3.7%),空气环境因素的有6例(4.4%),无明显诱因的有4(2.9%)例;老年组基础疾病因素比例高82.4%,青年组38.7%和中年组42.5%,差异明显,P<0.05.其他诱发因素在三组间比较无统计学意义,P>0.05.结论:吸烟、基础疾病史是诱发社区获得性肺炎的重要危险因素,并且高龄也是其诱发的因素,因此临床上注意危险因素,加强监测对社区获得性肺炎的患者预后有重要的指导意义.

  • 步行试验六分钟在慢性稳定性心绞痛患者中的临床应用

    作者:路平;温亮;王蓉;李燕

    目的:探讨6 min步行试验对慢性稳定性心绞痛患者基线运动耐量和药物治疗疗效的评价作用.方法:50例慢性稳定性心绞痛患者接受合理药物治疗前后进行6 min步行试验,测量6 min步行距离.统计采用t检验和卡方检验.结果:合理药物治疗后患者6 min步行距离较治疗前明显增加(P<0.05),出现胸痛症状的患者减少(P<0.05).结论:6 min步行试验能够安全、有效地评价慢性稳定性心绞痛患者基线运动耐量和药物治疗疗效,且重复性好.

  • 手术治疗老年膝关节炎的体会

    作者:金成友

    目的:探讨膝关节置换治疗老年膝关节炎的疗效.方法:回顾2010-03~2013-02间28例膝关节置换治疗老年膝关节炎病人的临床资料,术后随访24个月.结果:采用美国KSS评分系统行评估:优16例,良9例,可2例,差1例 优良率89.3%.结论:膝关节置换治疗老年膝关节炎效果可靠,是一种可行的手术治疗方法.

  • 肺结节病气道高反应12例临床观察

    作者:韩鹏;许志强;李永锋;连晓峰;李勇;张海瑞;贾民勇

    目的:探讨肺结节病患者气道的反应状态,加深对结节病的认识.方法:回顾分析本院2006-01~2012-07诊断肺结节病患者的病历资料及文献学习.结果:12例肺结节病患者中,气道激发试验FEV1.0下降 20%的7例(58.3%),FEV1.0下降10%~20%的4例(33.3%),FEV1.0下降不到10%的1例(8.3%).结论:肺结节病患者气道存在高反应性的比率较高,对于肺结节病的诊断可辅以参考.

  • 经桡动脉路径穿刺体会及并发症处理

    作者:姚启坤

    目的:探讨如何提高桡动脉路径穿刺技巧及并发症的处理.方法:回顾性分析我院2011-01~2012-12间520例经桡动脉路径穿刺行介入诊疗的患者,并观察其并发症的发生及处理.结果:520例患者中512例穿刺成功回撤穿刺针后见针套尾端喷血良好,穿刺成功率为98.46%,有8例患者由于桡动脉痉挛后穿刺未获成功而改行股动脉穿刺,主要并发症:1例患者术后6 h解加压包扎后穿刺点仍有出血,前臂肿胀4例,上臂肿胀1例,桡动脉节段性闭塞1例,并发症发生率为1.36%.结论:经桡动脉路径穿刺安全性较高,患者的耐受性好,并发症少且容易处理.

  • 超声诊断乳腺结节80例分析

    作者:付利霞

    目的:评价彩色多普勒超声(CDUS)对乳腺结节诊断的临床应用价值.方法:回顾性分析我院门诊及住院收治的80例乳腺结节超声检查的影像学特征,与病理诊断结果进行比较.结果:病理诊断结果显示64例良性结节和16例恶性结节.超声诊断乳腺良、恶性结节的准确性、敏感性、特异性、分别为90.0%、87.5%、90.6%.超声显示良、恶性结节病灶在边界、内部回声、形态、钙化上差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CDUS能够显示乳腺良、恶性结节病灶的特点,结果与病理诊断结果符合率较高,是乳腺结节较为理想的影像学检查方法.

  • 普外科患者术后并发症的预防对策

    作者:李永刚;张红文

    目的:探讨普外科患者术后并发症的预防对策.方法:选择普外科患者100例,就术后常规护理(对照组)及针对并发症采取相应预防对策(观察组)临床资料进行对比.结果:观察组护理满意度为98%,对照组为80%,观察组出血、切口感染、血栓形成、发热、疼痛等并发症发生比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强普外科术后并发症的预防,可显著降低不良事件率,提高护理质量,确保手术安全,为加快康复提供了有力保障.

  • 彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值

    作者:赵静

    目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值.方法:选择2009-04~2012-04我院收治的甲状腺癌患者18例,对其临床资料进行回顾性分析,并与手术病理证实进行对比分析.结果:手术病理证实乳头状癌10例,滤泡状腺癌4例,混合性癌4例,彩超诊断共确诊16例,误诊2例,诊断符合率可达88.89%.超声检查发现单发肿块13例,多发肿块5例,10例出现微钙化,12例出现内部低回声,9例边缘形态不规则,12例团块血流Ⅱ~Ⅲ型,术前彩超检查和术后病理证实5例发生颈部淋巴结转移.结论:彩色多普勒超声具有无创伤性、无放射性以及可重复性等诸多优点,可作为影像学检查诊断甲状腺癌的首选方法.

  • 参麦注射液对胃癌患者术后康复的影响

    作者:马立国;杜丽华;常丽娟;马素红

    目的:观察参麦注射液对胃癌患者术后康复的影响.方法:56例胃癌手术患者随机分为对照组和参麦注射液组(SM组)各28例,观察两组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、拆线时间、手术后的住院时间以及总蛋白(TP)白蛋白(ALB)前白蛋白(PA)手术前后变化情况.结果:SM组术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短(P<0.05),有统计学意义;SM组术后第7 d,血清PA水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液改善患者消化吸收功能,促进蛋白质核糖核酸合成,可减少组织的损伤,促进血液循环,有助于术后康复.

  • 多层螺旋CT扫描与DR摄影对肋骨骨折诊断价值的比较分析

    作者:李寿相;岑炳奎;黄茂华

    目的:探讨直接数字化X线摄影(DR)和多层螺旋CT扫描在外伤性肋骨骨折中的诊断价值.方法:回顾性地对有肋骨骨折的113例患者影像资料进行分析,全部患者影像均行有直接数字化X线摄影(DR)及多层螺旋CT扫描,比较这两种检查方式对诊断外伤性肋骨骨折的意义.结果:多层螺旋CT扫描、DR摄影对外伤性肋骨骨折诊断正确率分别为96.62%、86.51%,两者比较,差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT扫描比DR摄影检查对外伤性肋骨骨折诊断更有意义.

  • 血糖仪与生化分析仪检测血糖的比较分析

    作者:唐玉秀

    目的:探讨血糖仪与自动化分析仪检测血糖的相关性与可比性,为临床诊治提供可靠的参考数据.方法:指尖毛细血管血糖与静脉血血浆血糖测定,所得的数据进行统计学比较分析.结果:当血糖<3.83 mmoL/L或血糖>22.6 mmoL/L时,两组结果没有统计学意义(P>0.05).当3.83 mmoL/L<血糖<22.6 mmoL/L时,两组结果具有统计学意义(P<0.05).结论:血糖仪具有简单,方便,快捷等优点,为糖尿病患者的自我监测和诊治提供指导意义.

  • 腹腔镜技术在普外急腹症诊治中的应用价值分析

    作者:吴坤远

    目的:探讨腹腔镜技术在普外急腹症诊治中应用价值.方法:对我院2010-03~2012-09普外科收治的84例急腹症患者临床资料进行回顾性分析,总结腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用情况.结果:84例急腹症患者中,有81例经腹腔镜探查技术确诊(确诊率96.4%),其中78例患者经腹腔镜手术治疗痊愈(91.7%),另6例转作开腹手术(肠梗阻2例,腹部损伤4例).所有患者无严重并发症和围术期死亡.结论:腹腔镜技术用于急腹症的诊治不仅创伤小、视野充分、恢复快,也能解决多数急腹症手术,但需掌握适应症和禁忌症,把握转开腹时机.

    关键词: 腹腔镜 急腹症
  • 局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管结扎术160例体会

    作者:覃颂团

    目的:探索输卵管结扎术佳方法.方法:选择160例无腹腔镜手术禁忌证者,实施局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管结扎术.结果:手术时间短,痛苦小,恢复快,并发症少,满意率高.结论:应在计划生育服务机构积极推广此项技术.

  • II期和III期直肠癌术后同时放化疗的疗效观察

    作者:铁山;樊庆权

    目的:评价三维适形放疗加化疗对直肠癌术后局部控制率和生存率的影响.方法:73例直肠癌术后均采用三维适形放疗,先行大野照射40戈瑞,一次1.8戈瑞,一周5次.后缩野加量24~27戈瑞,每次3~4戈瑞隔日照射.累积剂量64~67戈瑞.每1~5 d和29~33 d,5-Fu,1 g/m·d持续静脉输注.结果:1.2.3年生存率分别为83.3%,64.3%,45.2%.1.2.3年局部复发率分别为2.4%,11.9%,23.9%.结论:三维适形放疗加化疗可提高直肠癌患者的生存率,改善其生存质量.

  • 单孔腹腔镜在输卵管妊娠切开取胚术中的临床应用价值

    作者:赵瑛

    目的:探讨单孔腹腔镜下输卵管切开取胚的可行性及临床价值.方法:对13例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切开取胚术.结果:13例患者手术全部成功,手术平均25~35 min,术中平均出血10~15 ml,术后高温度37.3℃,24 h内均下地活动,有肛门排气,3 d后恢复正常.结论:经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术是一种更加安全可行的微创手术方法.

  • 宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效

    作者:朱华

    目的:采取措施对宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效进行有效性探讨.方法:从医院收治的子宫内膜异位症并不孕症患者中选取50例,她们的年龄在20~35岁之间.这50例患者没有心脏病、高血压、肿瘤病史,血尿常规与肾脏功能处于正常状态.利用宫腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症并不孕症进行诊断治疗.结果:经过一段时间的治疗与护理,50例患者的病情均得到有效控制,手术结束1年内出现妊娠现象的有35例,而术后1~2年内出现妊娠现象的有15例.双侧输卵管畅通患者的妊娠率高于一侧或者双侧不通的患者.结论:利用宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症,具有良好的治疗效果,患者的妊娠率与自然受孕率提升.

  • 常见四肢骨折的治疗体会

    作者:张潜龙

    目的:观察分析常见四肢骨折的治疗体会.方法:选取从2009-03~2012-03收治的骨折患者共30例.根据患者的手术方式不同分为两组,其中采用锁定钢板内固定;采用微创经皮钢板固定技术.结果:两组患者接受手术治疗后,关节的活动程度以及关节功能评分得到显著的改善,治疗前后对比有显著性差异(P<0.01);其中微创经皮钢板固定组患者的术后关节活动以及关节功能恢复情况较锁定加压钢板内固定组的好,两组患者对比有显著性差异(P<0.01).结论:微创经皮钢板固定患者手术后其关节功能以及关节活动程度恢复较好,临床手术方式的选择需要根据患者的实际情况选择合适患者的手术方式.

  • 老年慢性阻塞性肺部疾病并发急性左心衰的临床分析

    作者:李玲

    目的:探讨研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭的临床特点.方法:选择2011-01~2012-12间在我院治疗的90例老年慢性阻塞性肺部疾病并发急性左心衰的患者作为研究对象,对于其的发病因素、特点及治疗效果等方面进行综合分析.结果:90例患者,其中合并肺源性心脏病22例,冠心病24例,高血压12例,高血压并冠心病10例,糖尿病11例,老年退行性心瓣膜病7例,风湿性心脏瓣膜病(风心病)4例,其诱发因素中呼吸道感染的有69例(76.7%)、劳累14例(15.6%)、输液过多过快3例(3.3%)、无明显诱因的有4例(4.4%),给予强心、利尿、扩血管等积极对症治疗后,87例好转出院,6例出现药物副作用,3例死亡.结论:老年COPD患者基础疾病多易并发急性左心功能衰竭,易漏诊误治,应注意鉴别提高警惕性,强心、利尿、扩血管的治疗原则取得较好的疗效,但应注意其药物副作用.

  • 早期手术治疗感染性心内膜炎的初探

    作者:照日格吐

    目的:通过观察我院收治的感染性心内膜炎患者的临床治疗资料,探讨分析早期手术治疗此疾病的效果.方法:对本院100例处感染性心内膜炎患者,按照治疗方法分为早期手术治疗组(A组)与内科治疗组(B组),回顾性分析二组患者临床治疗过程.结果:A组患者的治愈率为90.00%,显著高于B组的50.00%;A组的死亡率为6.00%,显著低于B组的46.00%,二组的对比差异显著(P<0.05).结论:对感染性心内膜炎患者进行早期临床诊断,并结合适宜的抗生素药物以及外科手术治疗,能有效提高患者的临床治愈率,降低死亡率,产生的疗效显著,值得临床上进一步推广研究与应用.

  • 脑外伤硬膜外血肿40例临床治疗体会

    作者:赵永峰;汤建明;张天齐

    目的:探讨脑外伤硬膜外血肿临床治疗特点.方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2009-02~2013-01收治的脑外伤硬膜外血肿患者,随机按观察组和对照组各20例划分,对照组要用内科保守方案治疗,观察组积极行手术清除治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组20例患者中,总有效率为95%;对照组20例中,总有效率为70%,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑外伤硬膜外血肿采用硬膜外血肿清除术治疗,可使预后获得明显改善,降低死亡率,确保患者安全,为提高术后生存质量提供了强有力的保障,具有非常积极的临床意义,值得广泛推广应用.

  • 急性心肌梗死心绞痛症状特点分析

    作者:张毅锋

    目的:探讨急性心肌梗死心绞痛症状特点及治疗.方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2012-02~2013-02收治的急性心肌梗死心绞痛患者,随机按观察组和对照组各20例划分,对照组采用硝酸异山梨酯等常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素联合比索尔治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组20例中,临床总有效率为95%,对照组总有效率为80%,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前心绞痛发作频率、持续时间无明显差异,治疗后均有改善,但观察组改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依据急性心肌梗死心绞痛症状特点,行针对性治疗,可显著缓解临床症状,改善预后,提高患者的生活质量,具有非常积极的临床意义.

  • 冠心消斑胶囊治疗冠脉狭窄患者的临床观察

    作者:高宇

    目的:探讨冠心消斑胶囊在冠脉狭窄临床治疗中的疗效.方法:对2010-05~2011-05收治的78例患者的临床资料进行对照观察.结果:两组疗效有显著差异.其中观察组有27例患者心电图改善,对照组心电图改善为24例;两组疗效有显著差异.TC、TG、LDL-C 及 HDL-C的疗效对比,治疗组明显比对照组有效.结论:在冠脉狭窄的临床治疗中,使用冠心消斑胶囊可以起到扩张冠脉、抗血凝等作用.比常规西医疗法有显著疗效.

  • 外科手术治疗主动脉根部瘤的疗效观察

    作者:云恒

    目的:观察外科手术治疗主动脉瘤的的疗效.方法:把30例主动脉根部瘤病人随机分为两组,其中15组行改良Wheat术,标记为对照组.15组行Bentall术,标记为治疗组.结果:两组的体外循环时间和主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组的手术时间(170.8±35.50)min短于治疗组(232.6±30.46)min,但是住院时间(31.8±7.8)d长于治疗组(25.5±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合考察病人的病情及身体状况等各项指标,选择佳的治疗方案.

  • 两种无张力疝手术治疗方法在基层医院的应用对比分析

    作者:赵天明

    目的:比较两种无张力疝修补手术方式在基层医院的应用情况.方法:选取256例采用无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者,分为平片式无张力疝修补术组和网塞充填式无张力疝修补术组,观察比较两组患者的术中及术后临床指标.结果:两组平均住院时间、术后复发、伤口感染、阴囊肿胀方面无显著差异(P>0.05).在平均手术时间、术中及术后不适感方面差异有统计学意义(P<0.05) 同时平片组平均费用明显低于网塞组(P<0.05).结论:平片和网塞都能对腹股沟疝进行良好的无张力修补,但平片除具有操作简便,术后并发症少特点外,更有患者局麻耐受好,术后不适感轻,价格低廉特点,更适合基层推广.

  • 规范化管理有效提高透析患者生活质量的临床观察

    作者:赵娜

    目的:通过规范化管理有效提高血液透析患者生活质量.方法:维持性性血液透析20例,随机分为规范化管理治疗组10例,未规范化管理对照组10例,观察2组患者HGB、BNP、KT/V.结果:治疗组贫血改善明显、透析充分性好,无严重心衰发生、死亡率低与对照组比较统计学有显著差异(P<0.05,P<0.01﹚;对照组与治疗前比较无明显差异(P>0.05﹚.结论:通过规范化管理,可以保证血液透析患者的充分性,提高透析患者的生活质量,降低心衰的发生、死亡率降低.

  • 老年患者医院内获得性肺炎诊治66例体会

    作者:梁爱军

    目的:总结老年患者医院内获得性肺炎的的临床特点和治疗方法.方法:将2011年来确诊的老年患者医院内获得性肺炎患者的临床特点和治疗进行回顾性分析.结果:老年医院内获得性肺炎发病率较其他年龄段高,多伴有其他慢性肺、心、脑、肿瘤等基础病史,致病菌为G-杆菌和真菌多见.结论:充分认识老年人医院内获得性肺炎院诱发因素,积极治疗基础病,加强支持对症治疗,针对致病菌,根据各地区及各医院情况采取高效敏感的抗菌素及适当的给药方法,能提高老年患者院内获得性肺炎的诊疗效果.

  • 母婴皮肤接触对产妇子宫复旧的影响分析

    作者:代亚金;杨海侠

    目的:探讨分析母婴皮肤接触对产妇子宫复旧的影响.方法:选取收治的顺产产妇100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取常规产科护理,并且让新生儿与产妇做母婴皮肤接触,对照组采取常规产科护理.结果:观察组产后24 h子宫复旧情况好于对照组,下降程度与对照组比较,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.01).结论:母婴皮肤接触对产妇子宫复旧的恢复效果更好,可以在24 h内促进子宫的恢复,效果更为明显.

  • HSM-ⅢYGA脉冲激光治疗分泌性中耳炎50例疗效观察

    作者:任向丽;耿勇

    目的:探讨HSM-ⅢYGA脉冲激光治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:慢性分泌性中耳炎患者50例,均在表面麻醉下行鼓膜造孔术,术后随访6个月.结果:43例听力提高,7例无明显变化.结论:HSM-ⅢYGA脉冲激光是治疗分泌性中耳炎的有效方法.

  • 手术联合中药熏蒸治疗移位跟骨关节内骨折的疗效分析

    作者:苏军;王羿;宋锡伦;唐广应

    目的:探讨手术联合术后中药熏蒸治疗移位的跟骨关节内骨折的治疗效果.方法:回顾性总结32例跟骨关节内骨折手术治疗并联合术后中药熏蒸的方法.结果:32例38足均随访9~24个月,骨折全部愈合,术后按Maryland足部评分系统评价,优21足,良12足,可5足,优良率86.8%.结论:手术治疗联合术后中药熏蒸是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.

  • 两种不同型号留置针在老年患者应用效果比较

    作者:张秀芹

    目的:比较两种不同型号留置针在老年患者应用效果.方法:选择2011-01~12收治的60岁以上患者236例,随机将单号为实验组,双号为对照组,实验组使用24型留置针,对照组使用22型留置针,观察并比较两种留置针留置时间,穿刺成功率,薄膜下出血渗液,导管堵塞,导管脱落.结果:24型留置针留置时间长,穿刺成功率高,薄膜下出血渗液明显减少,导管堵塞及脱落基本无差别.结论:老年患者血管细,脆性大,皮肤弹性差,选择24型留置针为佳.

  • 循证护理在髌骨骨折60例康复护理中的应用

    作者:龙先慧

    目的:探讨循证护理在髌骨骨折康复护理中的应用情况及效果.方法:将我院收治的60例髌骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗及克氏针张力带内固定或环形钢丝内固定加石膏外固定治疗.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理.分析两组治疗及护理后膝关节功能恢复情况,患者对护理服务满意度等.结果:观察组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:采用循证护理模式进行髌骨骨折的康复护理,显著提高患者术后康复效率,值得临床推广应用.

  • 按季节进行饮食宣教对维持性血透患者高钾血症的影响

    作者:阮素莲;韦秀芳

    目的:减少透析病人高钾血症的发生,提高患者透析质量、延长生存期.方法:将90例维持性血透透析患者随机分为常规组和试验组各45例,常规组病人在入血透室后即将常见高钾的食物及原因告知患者,此后不再按季节进行饮食宣教.试验组病人在入室后分别在不同季节将本地常见高钾食品告知病人进行健康教育.结果:经过按季节进行饮食护理宣教的维持性血透患者高钾血症发生率明显降低,生活质量在逐步提高.结论:我院血液净化中心对透析患者按季节进行饮食宣教,防治高钾血症取得较好的疗效,值得推广.

  • 心理护理对提升胃癌患者生活质量效果观察

    作者:郭亚娟

    目的:探讨观察心理护理干预对提升胃癌患者生活质量的效果.方法:选取我院收治的胃癌患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取常规护理+心理护理,对照组采取常规护理,比较两组胃癌患者生活质量情况.结果:观察组生理功能、健康感觉、社会功能和精神健康均明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌患者实施心理护理,可以有效改善患者心理状态,提高患者生活质量.

  • 普外科伤口感染的相关护理

    作者:曹海云

    目的:探讨造成普外科手术的切口感染的相关因素和护理措施.方法:针对2011-06~2012-02行外科手术的患者400例,回顾分析当时的临床资料.结果:400例患者有29例发生切口感染,总切口感染率为7.25%.结论:普外科伤口感染的原因很多,包括手术时间、伤口大小、深度、患者自身免疫能力、抗生素使用情况、住院时间等原因明显相关,必须做好相应的护理防范措施,才能有效控制伤口感染,减轻患者痛苦.

  • 急性重症胆管炎的围手术期处理

    作者:叶大才;范显文;黄振宇;陈孔梅

    目的:探讨急性重症胆管炎的围手术期处理情况.方法:分析急性重症胆管炎患者70例临床资料,有效的扩容,胃肠减压,足量的对于肾功能毒性较小的抗生素的应用,抗休克和纠正酸中毒的治疗.根据患者病情变化,给予胆囊切除术联合T管引流术.结果:急性重症胆管炎患者70例术后4周AST、总胆红素、血肌酐明显低于术前(P<0.05),研究结果差异均有统计学意义.结论:急性重症胆管炎患者早期简单有效的手术治疗,围手术期合理的进行扩容、纠酸、抗生素等治疗,可以明显的改善临床症状,值得临床借鉴.

  • 高压注射器在3.0TMRI进行肝脏动态扫描的护理体会

    作者:梁雪梅

    目的:探讨高压注射器在超高场强(3T)磁共振进行肝脏动态扫描的应用护理.方法:应用高压注射器进行肝脏动态扫描820例,通过终端控制注射器程序、造影剂剂量及速度来观察其增强效果.结论:应用高压注射器能准确地掌握肝脏动态扫描各时段的扫描,明显提高了增强效果,为诊断与科研提供了准确的依据.

  • Orem自理理论在肝硬化腹水患者护理中的应用

    作者:龙秀红

    目的:研究Orem自理理论在肝硬化腹水患者护理中的应用价值.方法:选择在我院内科就诊的130名肝硬化腹水患者作为研究对象,随机分为给予Orem护理的观察组和常规护理的对照组,观察护理后患者的生活质量和活动状态.结果:护理后1个月时,观察组KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将Orem自理理论应用于肝硬化腹水患者的护理中,能够有效的改善生活质量、提高活动状态,具有积极的临床价值.

  • 临床输血安全隐患与护理分析对策

    作者:龙芸

    目的:探讨在临床输血过程中所存在的安全隐患,通过对现存护理管理机制进行分析总结后减少输血安全隐患的发生.方法:对临床输血实行严格的管理制度,从对需输血患者的输血知识宣教开始,到临床用血的采集、保存、运输及输血过程中应该注意的要点都要严格执行,对于可能存在的薄弱环节一定要加强防范,尽量降低输血安全隐患的发生率.结果:通过对输血安全隐患分析,加强整个输血过程中的护理管理,可有效降低隐患发生率.结论:对输血安全隐患的重视及采取积极有效的护理对策可以显著降低临床输血安全隐患的发生,保护病人安全,减少医患纠纷,促进医患之间关系的和谐.

  • 黛力新联合百忧解在治疗功能性消化不良中的应用

    作者:张文礼

    目的:探讨抗抑郁药治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性.方法:将72例病程>1年功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组(42例),应用程序相结合的治疗加抗抑郁药治疗的基础上,对照组;30箱子对照组,应用于常规治疗抗酸剂和(或)促动力药,治疗时间为4周.结果:经过4周的治疗后,两组的显着效率分别为69%(29例),47%(14例)患者在对照组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗结合抗抑郁药物的有效治疗FD,且不良反应少而轻.

  • 剖宫产后再次妊娠阴道分娩60例临床研究

    作者:谭景;杨敏;林瑞贞;洪明珠

    目的:研究剖宫产后再次妊娠阴道分娩和二次剖宫产后产妇的情绪以及对身体健康状况进行实验论证.方法:收集我院2011-10~2012-07间60例剖宫产术后再次妊娠病例,再选择同一时间段内60例剖宫产后再次妊娠行剖宫产术病例,对比两者具体情况,对其临床资料以及产后情绪评分进行回顾性分析.结果:选择阴道分娩的60例孕妇,15例(占25%)产妇产后一段时间内出现情绪不稳定以及长期观察发现健康指数一定程度下降,并发见各种妇科疾病,其余45例(占75%)基本保持正常.而剖宫产后二次剖宫产者60例中则有49例(占81.7%)于产后一段时间内显示出情绪不稳定及健康指数下降明显,并发各种妇科疾病,其余11例(占18.3%)基本保持正常.结论:再次妊娠阴道分娩后的产妇情绪波动不大,经过检查示,对健康情况损害并不显著.

  • 急性脑梗死尿酸和颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

    作者:张军艳;吴新艳;栗延伟;谭军

    目的:探讨脑梗死患者尿酸水平和颈动脉粥样硬化斑块之间的关系.方法:选取急性脑梗死患者105例,根据颈部血管超声结果,将患者分为无斑块组和有斑块组,并根据颈动脉斑块性质进一步分为稳定斑块组和不稳定斑块组,比较各组尿酸和总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的水平差异.结果:有斑块组尿酸水平高于无斑块组,二者差异有统计学意义(P<0.05).不稳定斑块组尿酸水平高于稳定斑块组,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块密切相关.

  • SIEMENS PRIUMS M5176直线加速器准直器散射因子的特点及临床应用

    作者:刘江;宋鹏

    目的:为临床准确使用SIEMENS PRIUMS M 5176直线加速器准直器散射因子 Sc提供依据.方法:采用PTWundoseFarmer-0.6cc指型电离室及静电计,外加有机玻璃平衡帽,测量SIEMENS PRIUMS M 5176直线加速器产生的 6MV-X及10MV-X线辐射源各种情况下的准直器散射因子Sc,并进行数学分析.根据临床上计算矩形野准直器散射因子Sc有效面积周长比公式进行计算,并与实际测量结果响进行比较.结果:准直器散射因子 Sc与SCD大小无关;挡铅托架及楔形滤片准直器散射因子Sc 的影响可亦忽略不计;SIEMENS PRIUMS M 5176直线加速器产生的 6MV-X及10MV-X直线加速器准直器散射因子亦可用有效面积周长比公式进行计算,经测量后得出常用矩形野准直互换效应(the collimator effect,CEE )的误差在2%左右.结论:准直器散射因子Sc一般主要由上下独立准直器所形成的照射野确定.但上下独立准直器对其不同程度的影响,反映准直互换效应(the collimator effect,CEE),误差可达 3%~4%[1-3],也是影响准直器散射因子 Sc主要原因之一,临床上使用窄条野时应注意区分上、下独立准直器的方向;同时准直器散射因子 Sc主要加速器的准直器系统结构有关[4]所以须实际测量;在准直器散射因子Sc通过有效面积周长比公式进行计算,可保证剂量计算精度达规定的范围内.

  • 国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:陈宝玉;房振羽;张鸣竹

    目的:吉西他滨已成为临床上治疗晚期非小细胞肺癌的主要药物之一,本研究观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及毒性反应.方法:2008-01~2009-02治疗的晚期非小细胞肺癌35例.应用泽菲1.0 g/m2,静脉滴注d1、d8,顺铂30 mg/m2,静脉滴注d2~d4,21 d为1周期,连用2个周期评价疗效,至少行2个周期化疗.结果:35例患者中,近期临床疗效有效率42.8%,1年生存率为34.2%.主要毒副作用为血液学毒性.结论:泽菲联合顺铂治疗非小细胞肺癌,有较好的疗效,与进口健择相比,疗效相似.

  • Gluma脱敏剂用于改善活髓基牙全冠修复牙体预备后敏感症状的临床观察

    作者:王明开

    目的:观察格鲁玛脱敏剂(Gluma)用于改善活髓基牙全冠修复牙体预备后敏感症状的效果.方法:采取自身配对设计,将因单颗前牙缺失,需要做固定桥修复的患者对应位置上的没有明显移位的46颗基牙随机分为对照组和试验组,试验组用格鲁玛脱敏剂(Gluma)治疗,对照组采用蒸馏水作为安慰剂.结果:经检测,试验组的23颗活髓基牙敏感程度大大降低,有效率100%;对照组的23颗活髓基牙敏感程度无变化.结论:格鲁玛脱敏剂(Gluma)虽不能彻底治愈敏感症状,却可以有效缓解患者的不适.

  • 匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

    作者:朱元璐

    目的:探究匹多莫德治疗反复呼吸道感染疗效.方法:对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合匹多莫德口服液治疗,观察两组患儿的临床疗效、临床症状及体征消失时间、经治疗后6个月内平均再次感染的次数、平均感染持续时间,及药物不良反应.结果:观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的80.88%;观察组在发热、扁桃体大、咳嗽等临床症状及体征改善程度明显优于对照组;观察组停药后6个月内平均再次感染次数及平病程均明显少于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未产生药物毒副反应.结论:在常规治疗基础上联合匹多莫德治疗,有效改善患儿机体免疫能力,对细菌感染和病毒感染的临床效果确切,能明显降低呼吸道复发,且无明显不良反应,值得临床应用和推广.

  • 纤维胆道镜在胆道手术术中及手术后的应用

    作者:吴伟;黄强

    目的:探讨纤维胆道镜在术中及术后的治疗效果.方法:185例胆道结石患者(其中160例为胆总管结石术后,25例为胆总管结石合并肝内胆管结石术后),其中男性81例,女性104例;年龄25~82岁,平均年龄49.7岁.比较术中及术后行纤维胆道镜取石效果、取石花费时间、术后残石率和术后并发症有无差异.结果:胆管结石术中及术后胆道镜下取净率分别为76.5%、91.9%,但其差异无统计学意义(P>0.05);术中及术后纤维胆道镜取石所用时间为(25.76 ±15.30)min和(21.31±13.72)min,差异亦无统计学意义(P>0.05);无论术中或术后胆道镜取石均未出现严重并发症.结论:术中胆道镜取石与术后相比取石效果无显著差异,但可以降低术后残石率,且无严重并发症,对于患者病情许可、无需严格限制手术时间的病例均可应用,而术后胆道镜应用可以作为前者的补充,以达到取净结石的效果.并且胆道镜的应用可以减少再次开腹手术机率,降低手术的费用,具有安全性高、创伤小、费用低的优点.

  • D-二聚体、凝血象在观察脑梗死时的临床意义

    作者:梁春燕;高梅;韩博;曾然

    目的:探讨脑梗死患者D-二聚体和凝血象检测的临床意义.方法:对41例脑梗死患者和45例健康对照组的凝血象和D-二聚体进行测试.结果:脑梗死患者与对照组比对PT、APTT、TT时间值缩短,但P>0.05无统计学意义;FIB 、D-二聚体含量增多且P<0.05有统计学意义.结论:检测脑梗死患者的凝血象和D-二聚体,能早期发现患者的血栓前状态并尽快溶栓对患者的病情恢复和预后有一定的临床意义.

  • 咪唑斯汀联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹76例疗效观察

    作者:孟凡萍;张敏

    目的:探讨咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效及治疗机制.方法:研究对象为76例慢性荨麻疹患者,疗程结束后按临床疗效标准进行评定和统计.结果:76例患者经28 d咪唑斯汀治疗后,暂时痊愈率为89%,总有效率100%.治疗前后对比,差异有非常显著性(P<0.01).结论:咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效显著,不良反应发生率低,症状轻微,安全性较高.其治疗机制主要是咪唑斯汀具有独特的抗组胺和抗其他炎症介质的双重作用;同时可抑制活化的肥大细胞释放组胺,抑制炎性细胞的趋化作用,抑制变态反应时细胞间黏附性分子-1的释放,是一种强效、长效和高度选择性的H1受体拮抗剂.

  • 支气管哮喘持续高凝状态及抗凝治疗的效果

    作者:黄少文;黄义双;郭景涛;刘纯义

    目的:分析支气管哮喘持续高凝状态及抗凝治疗效果.方法:选取2011年4月至2012年4月期间住院收治的支气管哮喘患儿86例作为研究对象,所有患儿均经临床确诊,根据治疗方法不同分为常规治疗的对照组及常规治疗联合抗凝治疗的观察组,各43例,比较两组患儿的凝血指标如凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fbg)等差异.结果:观察组患儿接受治疗后PT(15.62±3.35)s、TT(23.65±5.21)s、APTT(28.56±6.52)s、Fbg(1.76±0.82)g/L等指标明显优于对照组患儿(P<0.05).结论:对支气管哮喘患儿给予抗凝治疗可以有效改善患儿的持续高凝状态.

  • 石杉碱甲联合茴拉西坦治疗多发性脑梗死痴呆疗效观察

    作者:高海燕

    目的:探讨石杉碱甲联合茴拉西坦治疗多发性脑梗死痴呆的临床疗效.方法:选择本院收治的多发性脑梗死痴呆患者90例,随机分为2组,各45例.所有患者均接受常规治疗和石杉碱甲,观察组在此基础上给予茴拉西坦.结果:治疗后两组患者MMSE、CDR和ADL评分均显著改善,观察组优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为88.9%,显著高于对照组66.7%(P<0.05).结论:石杉碱甲联合茴拉西坦治疗多发性脑梗死痴呆效果显著,能显著改善患者认知功能损伤,值得临床推广.

  • 不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术应激反应及血流动力学的影响

    作者:苏仁玉

    目的:探讨不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术(LC)应激反应及血流动力学的影响.方法:腹腔镜胆囊切除术患者90例按就诊顺序编号,随机数字表分为两组-观察组与对照组各45例,对照组应用丙泊酚靶控输注加笑气进行麻醉维持,观察组应用丙泊酚加瑞芬太尼靶控输注进行麻醉维持.结果:两组麻醉前后各时间SBP与HR相比都无显著性差异(P>0.05).观察组恶心呕吐发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:丙泊酚与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术的应用对于血流动力学影响不大,同时丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注能有效降低应激反应.

  • 米非司酮联合利凡诺用于瘢痕子宫中孕引产的临床观察

    作者:孙秀娥;任会叶;李婧;岳亚飞

    目的:降低瘢痕子宫中期妊娠引产的风险.方法:米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产,使宫缩发动与宫颈成熟同步,从而缩短产程、减少产时宫颈裂伤.结果:避免产后出血及出血时间延长,对所有患者产后均行清宫术;术后一个月复查肝肾功能均无异常.结论:缩短引产时间,降低患者痛苦,减少宫缩引起的子宫瘢痕处破裂和宫颈裂伤的几率、减少了胎盘胎膜残留、减少产后出血量及产后感染几率,提高了瘢痕子宫中期妊娠引产的有效率和安全性.

  • 抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

    作者:朱烈彬;胡小峰;何淑军

    目的:探讨左氧氟沙星与阿奇霉素在治疗下呼吸道感染中的成本-效果分析.方法:选择治疗下呼吸道感染患者124例,随机分为A组和B组,A组给予左氧氟沙星进行治疗,B组给予阿奇霉素进行治疗,观察两种方案的经济学成本-效果分析.结果:A组成本为605.00元,B组成本448.00元.A组总有效率为83.87%,对照组总有效率为82.25%,两组比较经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).A组成本效果比为721.35,B组成本效果比为554.61,B组低于A组.结论:采用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染为优化方案,值得在临床上大力推广使用.

  • 利巴韦林结合中药制剂配合抗生素治疗小儿手足口病的临床分析

    作者:任晓红;牛超丽

    目的:观察联合应用利巴韦林及中药制剂治疗小儿手足口病疗效.方法:分析120例小儿手足口病患者临床资料,随机分组,各60例,观察组联合应用利巴韦林及中药制剂喜炎平治疗.对照组给予利巴韦林治疗.两组患者其他对症处理及支持治疗相同,均配合给予抗生素治疗.比较两组治疗疗效.结果:观察组显效43例(71.7%),有效12例(20%),明显高于对照组60例患儿中显效36例(60%)及有效例数10例(16.7%),结果具有统计学意义,P<0.05.根据患儿体温降低及皮疹消退时间评估,治疗疗效观察组(95%)也明显优于对照组(78.3%),P<0.05.结论:手足口病患儿治疗采用利巴韦林及中药制剂喜炎平效果好,可在临床推广使用.

  • 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗90例类风湿关节炎的疗效及分类研究

    作者:覃泱;吕祥威;朱芳晓

    目的:探讨来氟米特(LEF)联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的效果和安全性,以及在分类中的对比.方法:选取90例类风湿关节炎患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,观察比较两组的临床疗效,并进一步探讨其在临床分类中的效果.结果:在治疗24周后观察患者关节肿胀压痛数、晨僵时间、患者VAS评分、血沉、C反应蛋白等指标,观察组优于对照组,差异有显著(P<0.01);两组之间不良反应发生率无统计学意义.结论:对类风湿关节炎患者采用氟米特联合甲氨蝶呤治疗,能显著改善症状、缓解体征和降低炎性指标,治疗效果优于单一用药;且安全性、耐受性好,不良反应发生率未见显著改变.

  • 辛伐他汀联合阿司匹林对不稳定型心绞痛40例疗效观察

    作者:朱俊城;王成伟;魏作林

    目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择我院不稳定型心绞痛患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规治疗,给予硝酸酯类、β受体阻断药及钙通道阻断药等.观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀,每次20 mg,每天1次口服;同时给予阿司匹林每次75 mg,每天1次.两组患者均连续治疗8周.观察两组患者治疗期间症状改善情况.结果:观察组治疗后显效27例、有效11例、无效2例.对照组治疗后显效19例,有效12例,无效9例.观察组总有效率和对照组总有效率分别为95.0%和77.5%,观察组总有效率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林能够显著改善不稳定型心绞痛患者发作症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.

  • 中药处方存在的常见问题分析及对策

    作者:袁国锋

    目的:探讨中药处方中存在的常见问题及处理方法.方法:随机抽取我院中药处方2987张,就每张处方的临床诊断、药用剂量、配伍禁忌、处方脚注、重复用药,给等方面进行统计分析.结果:本组有问题处方占所查处方总数的8.2%.未写明服用剂量居有问题处方的首位,显著高于其他有问题处方,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用科学的管理方法,方可逐步规范我院门诊中药处方中的各种问题,逐步提高医疗质量.

  • 龙胆泻肝汤联合复方甘草酸苷治疗急性湿疹46例疗效观察

    作者:杨月萍

    目的:观察龙胆泻肝汤联合复方甘草酸苷治疗急性湿疹的临床疗效.方法:将92例急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例.对照组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷片,50 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤,1剂/d,分2次服用;两组治疗周期均为4周,治疗结束后评定疗效.结果:治疗组临床总有效率为93.48%,对照组临床总有效率为71.74%,两组疗效差异显著(P<0.05).结论:龙胆泻肝汤联合复方甘草酸苷可以明显改善患者临床症状及体征,疗效显著.

  • 宽QRS心动过速1例分析

    作者:黄芬

    宽QRS波心动过速是临床常见的心动过速表现形式之一,其鉴别诊断仍然是临床实践的一个难点.临床急诊时对宽QRS心动过速的正确诊断,则依赖于对心动过速现象的细心观察和对心动过速相关资料的认真分析.

  • 口腔内科临床实习带教方法探讨

    作者:谢红帼

    目的:探讨新形势下口腔内科临床实习带教方法.方法:分析当前临床带教面临的问题并探讨对策.结果:通过做好入科教育激发学生的实习积极性,采用多媒体技术,要求书写门诊病历,记录工作日志,分享实习心得,合理分配实习时间,处理好实习与就业及考研的关系等措施,解决口腔内视野范围小观摩学习困难、实习生动手机会少、学生实习积极性不高等问题.结论:一方面实习生要自己努力,另一方面各院校广大患者也要给予支持,为社会培养实用型口腔医学人才.

    关键词: 口腔内科 实习带教
  • 超敏肌钙蛋白在心血管疾病诊断和预后评估中的应用价值

    作者:张鹏宇

    近几年,超敏肌钙蛋白(hs cTn)在心血管疾病诊断和预后评估方面的应用已被广泛开展,特别是在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断以及急性胸痛就诊患者的及时正确评估、危险分层等方面发挥了重要作用.单纯依靠心电图只能诊断40%~60%的AMI与急性心肌损伤患者,因此,应用敏感性及特异性高的心肌生化标记物检测会大大提高急性心肌损伤的早期诊断率,从而是该类患者能够得到及时准确的治疗.目前的临床实践中,常用的心肌损伤标记物为谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶同工酶等,通过临床实践证实,这些生化标志物在诊断心肌损伤方面存在特异性相对较差及升高时间相对较晚等缺点.目前,肌钙蛋白( cTn) 在AMI和其他心脏疾病的诊断中已经广泛应用,以其高度的敏感性、组织器官特异性以及较长的诊断窗口期显示出优越性,已做为欧洲心脏病协会( ESC) 及美国心脏病协会( ACC) 推荐的诊断AMI的"金标准".这些指南中规定,其超过99%的正常人值即具有临床诊断意义,近几年,在此基础上又发展了检测hs Tn的技术,它具有比cTn的检测更灵敏的优势,但 hs cTnT 测定值高于参考值(99%分位)情况下,除可见于AMI外,亦可见于稳定性冠状动脉疾病以及心力衰竭、脑卒中、急性肺栓塞等情况,即诊断特异性有所降低.已有研究表明,在无症状老年人群中, hs Tn 高于正常值(0.014μg/L)的比例可达21.8%.因此,临床医师需要对 hs cTn 升高患者进行进一步的鉴别诊断,以避免将稳定性冠状动脉疾病以及心力衰竭、脑卒中、急性肺栓塞等患者误诊为AMI.

  • 老年消化性溃疡病的预防及治疗进展

    作者:范敏;杨超

    消化性溃疡是一种常见的慢性全身性疾病,生活中各种因素如幽门螺杆菌的感染、药物作用、生物遗传因素及社会、心理因索等都能诱发及促进病情发展.胃粘膜侵袭因子(如胃酸和胃蛋白酶)的增强或防御因子的(如粘液屏障、粘膜屏障和粘膜血流量等)[1]减弱均可引起.因发生的部位不同可以分为胃溃疡和十二指肠溃疡[2].随着人口老龄化,老年消化性溃疡的发病率也呈现逐年上升趋势.考虑到老年消化性溃疡的特点,如:老年人的溃疡发病因素与非老年组有差异;老年消化性溃疡缺乏典型临床症状;老年人胃溃疡的发病率高,且溃疡部位较高;老年溃疡直径较大,病理改变较非老年组严重;幽门螺杆菌(HP)感染并非随年龄增大而升高,反而呈一定程度下降;并发症的发生率高等.老年消化性溃疡应注重预防,早期发现,临床治疗目的在于缓解症状,促进溃疡愈合,预防复发,防止并发症.

  • 儿童手足口病580例疫情分析及预防控制措施探讨

    作者:杨向军;李淑民;杨竹芳

    目的:分析和研究儿童手足口病的疫情与预防措施.方法:收集2010-02~2012-02儿童手足口病例580例,将其易发生年龄、易发生时间与预防措施等进行回顾性分析与总结.结果:1~4岁年龄组发病率明显高于其他年龄组(P<0.05),具有显著差异.5~7月发病率明显高于其他月份(P<0.05),差异显著.居家和门诊隔离治疗病例明显高于住院治疗(P<0.05),具有明显差异性.结论:采取科学控制与预防措施,能够有效控制手足口病蔓延与传播,对保护儿童健康有重要意义.

  • 十堰市城区社区卫生服务站调查及发展思考

    作者:陈杨旸;陈杨;赵康;任妮丽;唐振刚;何文漪;肖枫;孔姝敏;张园;王刚;张云砚;陈先祥

    目的:通过对十堰市城区社区卫生服务中心(站)的调查,分析其存在的不足,寻求解决办法.方法:采用标准化问卷及访谈方式对十堰市城区社区卫生服务中心(站)的61家社区卫生服务站及其周边居民进行调查.结果:发现现在社区卫生服务中心(站)的硬件设施较差,全科医师的学历偏低,双项转诊比较少.结论:政府应加大对社区卫生服务中心(站)的扶持与督管,对其全科医师培养需要建立更有效的机制.

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