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原发性肾病综合征患者血清前白蛋白测定的临床意义
目的:探讨原发性肾病综合征患者血清前白蛋白(PA)测定的结果及临床意义.方法:选取我院2017年1月～2017年12月期间原发性肾病综合症患者30例为观察组,选取同期收治的健康体检者30例为对照组,对两组患者血清前白蛋白测定结果进行比较.结果:对两组患者血清白蛋白值进行比较,观察组血清白蛋白PA值明显高于对照组,治疗后血清白蛋白明显降低,治疗前后差异显著.结论:原发性肾病综合征患者血清前白蛋白水平明显升高,病情缓解后血清前白蛋白水平下降,为原发性肾病综合征一个灵敏的生化指标.
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血液透析中应用中药浴治疗慢性肾衰的临床观察
目的:探讨中药浴改善血液透析的慢性肾功能不全(CRF)患者瘙痒症状及其对肾功的影响.方法:分析50例应用中药浴治疗的CRF患者和50例单用西药治疗的CRF患者病程3个月的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)的变化;将两组同期的BUN、SCR回升水平进行对比.结果:两组CRF患者3个月透析间期内BUN、SCR水平均有回升,比较两组的平均增长数以观察组平均增长更为缓慢,与对照组比较有显著差异(P＜0.01);并且观察组皮肤瘙痒症状改善明显.结论:中药浴用于延缓CRF患者BUN、SCR水平的回升优于单一西药组,并能明显改善其皮肤瘙痒症状.
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肾康注射液治疗慢性肾功不全的临床观察
目的:探讨肾康注射液改善慢性肾功能不全(CRF)患者贫血、虚弱等症的疗效及其对肾功的影响.方法:分析20例应用肾康注射液治疗的CRF患者和20例单用西药治疗的CRF患者病程1个月的临床症状和体征的变化,以及同期血红蛋白(HGB)、尿蛋白、血尿素氮(BUN),血肌酐(SCR)的变化;将两组同期的HGB、24小时尿蛋白、BUN、SCR水平进行对比.结果:两组CRF患者1个月的临床症状和体征均有好转,治疗间期内的HGB水平有所回升,尿蛋白均有下降,但观察组明显优于对照组,比较两组BUN、SCR的平均增长数以观察组平均增长更为缓慢,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:肾康注射液能有效改善CRF患者贫血、虚弱等症,用于延缓CRF患者BUN、SCR水平的回升优于单一西药组.
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黄葵胶囊在临床期糖尿病肾病的效果及部分机制探讨
目的:探讨黄葵胶囊治疗临床期糖尿病肾病的临床疗效,及其对某些炎性反应因子的影响,并对其部分机制进行探讨.方法:选择本院内分泌科2012年2月至2014年2月收治的120例确诊为临床期糖尿病肾病的患者为研究对象,采用随机数字表随机分为2组,每组60例.对照组给予西医常规的治疗方案.观察组在对照组的基础上加用黄葵胶囊口服治疗,5粒,3次/d,2组均治疗8周.同时监测2组患者治疗前及治疗后血糖、血脂、血压、肾功能及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等炎性反应因子的变化.结果:经治疗后,观察组的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组的血糖、血脂、血压均得到控制,差异较治疗前均具有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖的控制情况上优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组血压、血脂的控制情况比较上,差异无统计学意义(P＞0.05);2组的尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐均得到改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组患者血清中治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8的含量均有所下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而观察组的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄葵胶囊可改善患者的肾功能,降低糖尿病肾病患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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衡水地区职工体检者肝功、肾功、血脂、血糖检测结果分析
目的 了解衡水地区企事业单位职工的肝功、肾功、血脂、血糖的情况,为疾病的预防、医疗和保健提供依据.方法 选取2014年8月1日至2014年12月31日间我院采集的体检标本5836例作为研究对象,采用美国贝克曼DxC 600i全自动生化分析仪进行肝功两项、肾功三项、血脂四项和血糖的检测,并将性别及年龄对检测结果的影响进行回顾性分析.结果 5836例体检人群中,各项的异常检出率分别为甘油三酯28.31％,总胆固醇19.19％,高密度脂蛋白胆固醇7.98％,低密度脂蛋白胆固醇17.01％,谷丙转氨酶6.21％,谷草转氨酶3.10％,尿素氮2.56％,尿酸4.49％,肌酐0.58％,血糖7.06％.男性职工的谷丙转氨酶和尿酸的异常检出率稍高于女性;而女性职工血脂血糖的异常检出率高于男性,尤其是老年组.结论 衡水地区企事业单位职工的肝功、肾功、血脂、血糖都有一定的异常检出率,通过定期体检,可以使其及时了解自身的健康状况,降低由此引起的高血压、高血脂、心脑血管等疾病.
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血清前白蛋白与白蛋白测定结果比较分析及临床应用探讨
目的通过对血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的结果进行比较和分析,揭示前白蛋白在临床多范围应用方面的重要性.方法前白蛋白采用免疫比浊法测定,白蛋白采用溴甲酚绿比色法测定,分别对171例病人标本进行检测.结果慢性肾功能不全9例,PA异常率77.8%,ALB异常率77.8%;原发性肾病综合征10例,PA异常率90.0%,ALB异常率70.0%;其他疾病合并尿毒症27例,PA异常率55.6%,ALB异常率7.4%;肝硬化17例,PA异常率100%,ALB异常率88.2%;肝胆一般炎症21例,PA异常率66.7%,ALB异常率28.6%;消化系统恶性肿瘤11例,PA异常率90.9%,ALB异常率72.7%;急性白血病15例,PA异常率40.0%,ALB异常率40.0%;慢性白血病15例,PA异常率80.0%,ALB异常率6.7%;脑外伤50例,PA异常率86.0%,ALB异常率48.0%.在原发性肾病综合征、尿毒症及慢性白血病时PA水平较正常范围明显偏高,慢性肾功能不全、肝硬化、肝胆炎症、消化系统恶性肿瘤及脑外伤时PA水平明显降低.结论与传统项目ALB相比较,PA显示其在原发性肾病综合征、尿毒症、肝硬化、肝胆疾病、消化系统恶性肿瘤及慢性白血病方面是一个更为敏感的生化指标,比ALB更能灵敏地评价肝脏、肾脏功能,并能很好地反映机体的应激状态,特异性更强.
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肾衰宁对2型糖尿病肾病患者肾功的改善
目的 探讨肾衰宁对2型糖尿病肾病肾病患者肾功的改善. 方法 从该院选取70例2型糖尿病肾病患者,分为对照组40例和治疗组30例患者作为临床研究对象.对照组40例2型糖尿病肾病患者服用爱西特药物进行治疗;治疗组的30例2型糖尿病肾病患者则给予肾衰宁药物进行治疗. 将治疗组和对照组2型糖尿病肾病患者在不同方法治疗后的效果相比较,并同时对比两组患者的治疗总有效率并分析讨论. 结果 治疗组和对照组患者在经过不同药物的治疗后,其中治疗组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组. 数据间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论肾衰宁药物以丹红注射液的方式进行治疗的方法在2型糖尿病肾病患者的治疗过程中,效果良好,使2型糖尿病肾病患者明显的延缓了肾功能不全疾病的进展,有效改善肾功,值得在临床中推广应用.
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多巴胺和去甲肾上腺素对感染性休克患者肝肾功能的影响
目的 评价多巴胺和去甲肾上腺素对感染性休克患者肝肾功能的影响,为选择血管活性药物提供科学依据.方法 选取2013年1月～2014年6月收治的182例感染性休克患者,随机分为多巴胺(DA)组102例和去甲肾上腺素(NE)组80例,比较两组患者24 h尿量、肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血氨(NH3)、总胆红素(TBiL)等肝肾功能相关指标.结果 两组治疗后24 h的尿量多于治疗前(P＜0.05),CCr及BUN高于治疗前(P＜0.05),且DA组改善较NE组明显(P＜0.05).两组治疗后24 h的ALT、NH3及TBiL均低于治疗前(P＜0.05),且DA组改善较NE组明显(P＜0.05).结论 DA和NE均能在短期内改善感染性休克患者的肝肾功能,DA效果优于NE,DA和NE对后期预后的影响有待进一步研究.
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不同时长模拟失重对大鼠生理指标的影响
目的 研究不同时长模拟失重对大鼠生理指标的影响.方法 64只SD大鼠随机分为8组,每组8只.采用大鼠后肢去负荷的方法分别建立1、2、3周和4周模拟失重模型,对照组同期正常饲养.测定大鼠的体重、肝功、肾功和心肌酶谱指标,计算体重增长率及脏器系数,并进行统计分析.结果 与对照组比较,模拟失重大鼠的体重增长率逐渐降低,2周后发生显著变化(P＜0.05),3周后更显著,差异有高度统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,模型组大鼠的心体比和肾体比均升高(P＜ 0.01或P＜ 0.05),而胃体比呈降低趋势,于2周后差异有统计学意义(P＜0.05),心脑比和肾脑比均显著升高(P＜ 0.01或P＜0.05);1周后丙氨酸氨基转移酶(P＜0.05)、门冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(P＜0.01)显著升高,3周后球蛋白(P＜0.05)、尿酸(P＜0.01)显著升高;1周后碱性磷酸酶、白蛋白、胆碱酯酶(P＜0.01)、直接胆红素(P＜0.05)显著降低,2周后总胆汁酸、淀粉酶(P＜0.01)和3周后总蛋白(P＜0.05)均显著降低.结论 模拟失重对大鼠身体功能产生多方面的影响,体重增长被抑制,肝、肾以及心肌功能均受到严重破坏,模拟失重时长的增加会加剧这种伤害.
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多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床研究
目的：研究多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法将我院2010年2月～2013年2月确诊并收治的79例成人型多囊肾患者纳入临床组，本组患者全部实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，按照分期单侧治疗规则来进行。同时，对我院2008年4月～2009年11月确诊并收治的成人型多囊肾患者共计79份病历资料进行回顾性分析，纳入对照组。对照组病例均通过实施开放性肾囊肿去顶术进行治疗。统计两组手术时间、失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数，并对所有患者实施为期15个月的临床随访，对比两组患者收缩压、舒张压、血肌酐、血尿素氮的指标改善情况。结果所有患者均顺利完成手术，患者在术中及术后均未有显著并发症出现。临床组其手术时见、失血量、肠道功能术后恢复时间、下床活动时间及住院件数均显著少于对照组（P＜0.05）。随访期间所有患者腰部酸胀疼痛症状均显著改善或完全消失，实施肾脏彩色多普勒超声检查显示未见囊肿复发。两组手术3个月后血压及肾功均比治疗前显著改善（P＜0.05），而两组手术3个月后血压及肾功其改善幅度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在保障与常规开腹同等疗效的前提下，其创伤更小、更有利于术后恢复。
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生长抑素联合小剂量多巴胺辅助治疗上消化道大出血临床分析
目的:探讨生长抑素联合小剂量多巴胺辅助治疗上消化道大出血临床效果及机制.方法:将60例上消化道大出血患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予相同的补液、止血、禁食水、胃肠减压等基础治疗,治疗组加用生长抑素联合小剂量多巴胺,观察记录两组患者治疗效果与肝肾功能的变化.结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率86.7%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05),治疗组患者治疗1周后肝肾功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素联合小剂量多巴胺辅助治疗上消化道出血,能提高有效率,保护患者肝肾功能,具有较好的辅助治疗作用.
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补肾生血颗粒对慢性肾衰实验性大鼠血TNF和EPO的作用
[目的]探讨补肾生血颗粒对慢性肾功能衰竭大鼠改善肾性贫血作用及血EPO、TNF的影响.[方法]采用腺嘌呤建立大鼠贫血模型,随机分为模型对照组、中药治疗组(补肾生血颗粒)、西药治疗组(促红素 EPO)、中西药联合治疗组(补肾生血颗粒、EPO联用).测血RBC、Hb、HCT、肾功、EPO及肿瘤坏死因子(TNF)的指标.[结果]与中药组及中西药联合应用组相比,补肾生血颗粒治疗肾性贫血的效果与EPO无明显差异(P>0.05),稍逊于中西药联合应用组(P<0.05),并能明显降低血BUN、Cr的含量(P<0.01),减轻肾组织病理损害,还可降低血TNF,提高血EPO的水平.[结论]补肾生血颗粒能有效治疗肾性贫血并能明显改善肾功能,提高血EPO含量,还有降低血TNF的作用.
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补肾生血颗粒对实验性慢性肾衰大鼠血EPO及TNF的影响
目的:探讨补肾生血颗粒对慢性肾功能衰竭大鼠改善肾性贫血作用及血EPO、TNF的影响.方法:采用腺嘌呤建立大鼠贫血模型,随机分为模型对照组、中药治疗组(补肾生血颗粒)、西药治疗组(促红素EPO)、中西药联合治疗组(补肾生血颗粒、EPO联用).测血RBC、Hb、HCT、肾功、EPO及肿瘤坏死因子(TNF)的指标.结果:与中药组及中西药联合应用组相比,补肾生血颗粒治疗肾性贫血的效果与EPO无明显差异(P＞0.05),稍逊于中西药联合应用组(P＜0.05),并能明显降低血BU、CR的含量(P＜0.01),减轻肾组织病理损害,还可降低血TNF,提高血EPO的水平.结论:补肾生血颗粒能有效治疗肾性贫血并能明显改善肾功能,提高血EPO含量,还有降低血TNF的作用.
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灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏保护作用
目的:探讨灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏的保护作用.方法:将入选的糖尿病肾病病人随机分为对照组和治疗组.对照组使用多巴胺10 mg/d静脉滴注,治疗组使用灯盏细辛注射液40 mL/d静脉滴注.分别于用药前和用药后14 d观察病人血脂、肾功、尿蛋白等指标及病人的不良反应.结果:治疗组病人血脂、肾功、尿蛋白均明显低于对照组(P<0.05).除治疗组1例中途放弃治疗外,两组均未观察到明显的不良反应.结论:灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏有保护作用.
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血必净对危重患者的干预作用观察
目的 评价用血必净注射液对危重患者的治疗作用.方法 66例危重患者随机分为使用组(A组43例)和对照组(B组41例),均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予血必净注射液,观察比较两组入院时第24h、第48 h血浆TNF-α和IL-6水平.第1,3,5天尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6).结果 治疗组BUN、Cr、AST均较对照组有明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；ALT虽较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P均＞0.05)；TNF-α、IL-1、IL-6水平均比治疗同时期对照组低(P＜0.01或P＜0.05).结论 血必净对危重患者肝、肾功能有明显保护作用,可能与其降低细胞因子TNF、IL-1、IL-6有关.
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血清胱抑素C测定对肾功能早期损伤的诊断价值
目的 探讨检测CYC在高血压、糖尿病等患者中,其早期肾脏损害的诊断价值.方法 免疫比浊法生化测定30例高血压病人,30例糖尿病病人,20例健康对照人的血清CYC含量.并同时测定血清的尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)含量.结果 高血压、糖尿病等患者中,早期肾脏损害均出现CYC升高,且与尿微量白蛋白检测结果 相符.结论 CYC是反映早期肾功能损伤的敏感可靠指标.
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小儿双侧肾盂输尿管连接部梗阻9例临床分析
目的探讨双侧肾盂积水的发病原因、早期诊断依据与及时的治疗方法.方法 9例患儿行双侧离断式肾盂成形术.结果 9例患儿中7例患儿双侧未同时发病行二次手术治疗,给患儿造成痛苦.术后1个月～1年内随访,双侧吻合口通畅,肾功能有明显改善,未见尿路感染.结论双侧肾盂积水发病率低,不同时发病者占多数,故术前对双侧肾脏功能及形态的了解显得尤其重要,单侧肾盂积水术后应定期随访双肾形态及功能,术中不盲目切除患肾.
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血清前白蛋白与白蛋白测定结果比较分析
目的 通过对血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的结果 进行比较分析,揭示前白蛋白在临床多范围应用方面的重要性.方法 前白蛋白采用免疫比浊法测定,白蛋白采用溴甲酚绿比色法测定,分别对503例病人标本进行检测.结果 糖尿病肾病314例,PA阳性率45%,ALB阳性率33%;肝硬化45例,PA阳性率95%,ALB阳性率82%;年龄在70岁以上老年人102例,PA阳性率23%,ALB阳性率16%;恶性肿瘤42例,PA阳性率90%,ALB阳性率90%;脑外伤59例,PA阳性率42%,ALB阳性率35%.肝硬化、恶性肿瘤患者血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)同时降低水平和脑外伤、糖尿病肾病、老年人比较差异有统计学意义(p＜0.05);各组前白蛋白的阳性率均高于该组的白蛋白阳性率,结果 比较差异有统计学意义(p＜0.05);70岁以上老年人白蛋白和前白蛋白阳性率明显低于其余各组,结果 比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 与传统项目ALB相比较,PA显示其在糖尿病肾病、肝硬化、恶性肿瘤及老年人方面是一个更为敏感的生化指标,比ALB更能灵敏地评价肝脏、肾脏功能,并能很好地反映机体的应激状态,特异性更强.
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肾囊肿患者相关肾功能指标及CT征象变化研究
目的：探讨肾囊肿和囊性小肾癌患者肾功能指标差异，分析CT检查在两种疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选取204例单纯性肾囊肿患者(A组)及15例囊性小肾癌患者(B组)为研究对象，均经手术病理检查确诊；将同期入院体检的60例健康志愿者纳入对照组，三组受试者均接受肾功能检查，两研究组患者同时接受CT平扫及增强扫描。对比三组肾功能指标差异；以病理诊断结果为依据，评估CT检查在囊性小肾癌和单纯性肾囊肿鉴别诊断中的准确性。结果三组受试者血清肌酐值和血尿素氮检测结果显示对照组<研究A组<研究B组，肾小球滤过率则显示对照组>研究A组>研究B组(P<0.05)；CT鉴别诊断囊性小肾癌和单纯性肾囊肿的准确率为85.8%(188/219)，其中正确诊断单纯性肾囊肿178例(87.3%,178/204)，正确诊断囊性小肾癌10例(66.7%,10/15)。结论单纯性肾囊肿和囊性小肾癌患者均存在肾功能指标异常情况，需引起临床重视；两种疾病的螺旋CT征象虽存在特异性，但在诊断占位体积较小的病灶时仍具有漏诊、误诊风险，建议将其可作为两疾病的辅助鉴别诊断手段应用于临床诊疗工作中。
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预注6％羟乙基淀粉对老年患者腰麻时血流动力学、出凝血及肾功的影响
目的 观察麻醉前预注6％羟乙基淀粉对老年患者腰麻时血流动力学的影响.方法 选择60例ASA 1～2级老年择期手术患者随机均分为两组.观察组于麻醉前30 min输注6％羟乙基淀粉500 mL,对照组输注乳酸林格液500 mL.记录两组患者输注前(To),麻醉后15 min (T1)、30min (T2)及60 min (T3)时SBP、DBP及HR的变化.记录APTT,TT,PT及CVP的变化,术毕及术毕12小时的肾功、电解质.结果 与T0比较,对照组T1,T2及T3时SBP,DBP及HR均下降明显(P＜0.01),而观察组仅T2时下降明显(P＜0.01).组间比较T1,T2及T3时,对照组SBP,DBP及HR较观察组明显下降(P＜0.01).观察组APTT、TT、PT与输注前比较略延长,仍在正常范围内.两组患者术毕及术毕12小时的肾功,电解质化验值与输注前比较无统计学意义(P ＞0.05).结论 输注6％羟乙基淀粉扩容可有效预防老年患者腰麻的低血压,提高了腰麻的安全性和有效性.
