首页 > 文献资料
-
25例颅内出血婴儿治疗体会
25例婴儿颅内出血临床治疗结果显示,连续腰穿放脑脊液是减少颅内出血后脑积水,液化,运动语言功能后遗症的安全有效的治疗方法,在连续腰穿放液基础上,联合高压氧治疗是较好的治疗方法.
-
蛛网膜下腔出血后腰椎穿刺放脑脊液预防脑血管痉挛
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid heamorrhage,SAH)的严重并发症,发生率高达31.6%~66.0%[1].为降低CVS的发生率,我们在常规用药基础上采取腰穿放脑脊液疗法治疗SAH患者52例.
-
腰穿放脑脊液对丘脑出血破入脑室疗效观察(附25例报道)
丘脑出血破入脑室后对内囊传导束压迫相对减轻,但致脑室内积血而阻碍了脑脊液(CSF)循环,出现持续性头痛,加重了意识障碍.本文系1995年1月至1998年1月收治住院患者采用多次放血性CSF并鞘内注射地塞米松(25例)后,在患者意识障碍好转天数、头痛缓解天数、住院天数与对照组(23例)比较,均有显著性差异.现报道如下.
-
腰穿放脑脊液防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察
脑血管痉挛(Cerebral Vasospasm CVS)是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Heamorrhage SAH)的严重并发症,发生率高达31.6~66%[1].
-
腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的护理体会
目的:探讨腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的护理体会。方法:选取我院2011年4月至2014年4月收治的30例重症结核性脑膜炎患者,在给予腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗采用系统的护理干预,查看患者的术后恢复效果。结果:经过护理干预,30例患者中有25例头痛、发热等症状明显减轻,2例出院后继续门诊治疗,症状好转,1例无明显改变,2例治疗无效后死亡,经对患者进行出院复诊发现,27例患者均康复,1例患者存在神经功能性障碍。结论:对于重症结核性脑膜炎的治疗,腰穿放脑脊液并鞘内注药能够起到较好的效果,在治疗过程中,辅以系统的护理干预能够很大程度上减少并发症的发生概率,巩固治疗效果,促进患者康复,值得临床推广应用。
-
结核性脑膜炎腰穿放脑脊液鞘内注射1例护理体会
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症,抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施.行鞘内给药能确保抗结核药物在脑脊液中的有效浓度,是防治结核性脑膜炎并发症、后遗症的有效手段.
-
脑室-腹腔分流术后分流管肛门脱出一例
患者,男,17岁,以“脑室-腹腔分流术后9个月,分流管端自肛门脱出20天”主诉入院。1年前,患者在我科行四脑室皮样囊肿切除术,术后50天痊愈出院。1周后,因原手术切口渗液伴头痛、发热再次入院,CT示梗阻性脑积水,经重新缝合伤口并反复腰穿放脑脊液、抗感染1个月后行脑室-腹腔分流术。术中分流管腹腔内置入约35cm,术后恢复良好出院。20天前,出现稀水样大便,每次大便时可见分流管端自肛门排出,解完自行回缩。自发现以来,偶有低热、腹部不适,无头痛、呕吐及抽搐。体检:神志清,神经系统无定位体征,腹部平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音存在。肛门指诊距肛缘约3.0cm处触及分流管末端,可拉出约3.0cm,按压头皮下分流管泵可见清亮脑脊液溢出。入院第二天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见左下腹肠管相互粘连,分离肠管后即见分流管于乙状结肠下段穿入肠管,管周完全炎性包裹。将分流管游离后自入腹腔处剪断,远端由肛门拉出,修补肠壁破口,重新放置一根腹腔段分流管,腹腔内留置约20cm后用接头同原分流管断端连接,测试分流管通畅后常规关腹。术后2周痊愈出院。讨论 脑室-腹腔分流术后分流管穿入肠腔为少见而严重的并发症。本例分流管脱入肠腔的原因可能与手术时考虑术后患者身体增长的需要,腹腔内分流管放置过长有关,加之术前脑脊液中白细胞1×106/L,蛋白70mg%,术后脑脊液长期刺激腹腔肠管,使邻近肠管充血、水肿、粘连,分流管固定于乙状结肠下段肠壁上,不断摩擦、刺激,终导致分流管穿透肠壁而自肛门脱出。分流管脱入结肠下段而无明显颅内感染,可能同脑室与肠腔间脑脊液存在一定压力差,脑脊液的冲洗作用,使细菌不易沿管腔逆行入颅有关。
-
腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗结核性脑膜炎的护理体会
1996年4月~1999年9月,我科在正规抗痨药物及对症治疗的同时,采用腰穿放脑脊液(CSF)并鞘内注药治疗结核性脑膜炎(简称结脑)患者30例,,取得了满意疗效.现将护理体会报告如下.
-
脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察
目的:探讨内科治疗蛛网膜下腔出血的方法.方法:治疗组45例,腰穿放脑脊液,每次10~15ml,然后注入生理盐水5~10ml,再放脑脊液再注入生理盐水,如此反复共置换脑脊液40~60ml,每1~2d置换一次,共3~5次.对照组37例,仪做腰穿,化验脑脊液协助诊断.全部病例均给降颅压、止血、抗纤溶、预防并发症等综合治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组.治疗组头痛症状缓解快,病程短,并发症少,6~11d脑压及脑脊液大多恢复正常.再出血2例,死亡1例,脑血管痉挛致脑梗塞1例,平均住院4周.对照组,头痛头晕症状持续时间长,甘露醇用量大、病程长,并发症多,脑压及脑脊液恢复多在3~4周,再出血8例,死亡4例,脑血管痉挛致脑梗塞偏瘫4例.不同程度脑积水伴智力减退3例,住院时间均在5周以上.结论:该方法疗效肯定,并发症少,操作简便,易于推广.
-
腰穿放脑脊液与鞘内注药治疗结核性脑膜炎63例疗效分析
1996年~2002年我科在常规治疗基础上定期腰穿放脑脊液与鞘内注药治疗结核性脑膜炎63例,现报告如下:
-
中西医结合治疗结核性脑膜炎11例
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯中枢神经系统引起的脑膜非化脓性炎症.随着结核病发病率的升高,近年来本病在我国有明显增多的趋势,尤其在经济欠发达地区,严重危害着低收人人群青壮年的身体健康.具有治疗棘手、死亡率和致残率较高的特点.2000年3月以来,我科收治结脑11例,采用中西医结合治疗,取得了一定疗效.现报道如下: