胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位: 郑州大学
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5709
- 国内刊号: 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠道易激综合征和心理疾患
肠道易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)已被心身医学家描述为七种经典的心身疾病之一.由于对本病观察的角度和侧重点不同,发病机理解释不一,因而以往命名不一,种类繁多.例如:结肠功能紊乱、结肠痉挛、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎或卡他性结肠炎等.因为本病不存在炎症,而且其功能紊乱不仅只限于结肠,也涉及小肠,直肠,还与情绪、应激密切相关,所以称为肠道易激综合征更为确切(Pefers和Bargen,1944)[1].
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非溃疡性消化不良患者体表胃电图与幽门螺杆菌关系的研究
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对非溃疡性消化不良(NUD)患者体表胃电图的影响.方法通过胃镜活检胃窦粘膜进行快速尿素酶试验及Giemsa检查以判定Hp感染状态,并对NUD患者空腹体表胃电图与Hp二者的关系进行了评价.结果35例NUD患者Hp阳性(Hp+)24例、Hp阴性(Hp-)11例,Hp+NUD患者AP值明显高于Hp-NUD患者及健康人(胃体:269.61±81.11μv、148.10±61.32μv、156.75±71.73μv;胃窦:272.94±68.45μv、150.41±71.11μv、193.50±98.74μv,P<0.01);而FP值前者显著低于后两者(胃体:1.77±0.36cpm、2.80±0.77cpm、2.93±0.38cpm;胃窦:1.80±0.49cpm、2.85±0.63cpm、2.98±0.28cpm,P<0.01);正常慢波百分比值,前者也明显降低(胃体:41.07±12.67%、59.57±19.41%、68.49±1.95%;胃窦:31.84±15.67%、60.58±21.59%、19.19±4.34%,P<0.01);并且Hp+NUD患者胃电节律紊乱发生率亦显著多于后两者(胃体:37.5%、18.2%、11.1%;胃窦:45.8%、18.2%、0,P<0.01).结论Hp+NUD患者胃电节律紊乱发生率明显高于Hp-NUD患者及健康人,Hp感染可能导致正常慢波的紊乱.
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赛霉安保留灌肠治疗溃疡性结肠炎近期疗效观察
目的观察赛霉安保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效.方法对32例轻、中度末端溃疡性结肠炎病人随机分赛霉安治疗组(20例)和地塞米松治疗组(12例)保留灌肠治疗1疗程后评估疗效.结果症状缓解率和内镜缓解率赛霉安治疗组均为90%(18/20),地塞米松治疗组为83.3%(10/12)和91.7%(11/12),两组差异无显著性意义(P>0.05).结论赛霉安是一种纯中药制剂,局部治疗轻、中度溃疡性结肠炎有较好疗效,与地塞米松相似,且无明显副作用,适宜于长期用药.
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奥曲肽在内镜粘合剂D-TH治疗食管和胃静脉曲张中的应用
目的探讨奥曲肽在内镜粘合剂D-TH治疗食管和胃静脉曲张中的作用.方法粘合剂D-TH内镜注射治疗前5 h起静脉维持滴注奥曲肽0.025mg/h,术前20'静脉注射冲击量奥曲肽0.1mg.内镜直视下注射D-TH液治疗肝硬化食管和胃静脉曲张及其出血.结果D-TH治疗7例食管和胃静脉曲张破裂急性出血均获即时止血,8例食管和胃粗大曲张静脉注射D-TH和硬化剂治疗均无针孔出血.结论应用奥曲肽有助于食管和胃静脉曲张及其出血的内镜下D-TH硬化治疗,术后维持治疗可有效降低再出血率.粘合剂D-TH能有效控制食管和胃静脉曲张出血,避免粗大曲张静脉针孔出血.
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一氧化氮对糖尿病胃轻瘫患者体表胃电及食管蠕动的影响
目的探讨一氧化氮(NO)对糖尿病胃轻瘫患者体表胃电及食管蠕动的影响.方法应用PC polygraf HR高分辨多通道测压系统检测糖尿病患者的食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌长度(LESL)及食管远端蠕动幅度等动力参数;应用Digitrapper动态胃电图仪监测糖尿病患者消化间期及消化期的体表胃电(EGG)变化规律;并检测血清No含量.结果糖尿病组LESP,LESL明显低于正常对照组(P<O.01),而病理性蠕动比例则显著高于正常对照组(P<0.01);与对照组比较,糖尿病患者MMCⅡ、Ⅲ期胃电功率明显减少,餐后30分钟显著(均P<0.01).糖尿病组血清NO含量显著高于正常对照组(P<0.01);结论Ⅱ型糖尿病胃轻瘫患者食管蠕动及胃电节律异常.NO可能参与糖尿病胃轻瘫及食管运动功能障碍的发病机制.
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不同pH阶段分析在食管24小时pH监测中的意义
目的了解不同pH阶段分析在食道24小时pH监测中的意义.方法通过食道24小时pH监测,观察122例胃镜下确诊的反流性食道炎患者,并进行不同pH阶段分析.结果按照Demeester计分大于或等于14.72分为异常(即pH小于4阶段分析),食道24小时pH监测与胃镜在诊断反流性食道炎方面的相符率为63.9%;而按Demeester不同pH阶段的正常值分析,在pH小于1、2、3、5、大于7和大于8阶段,食道24小时pH监测与胃镜的相符率分别为18.6%,35.2%,56.6%,34.4%,73.8%和73.8%.所有阶段同时被分析时,食道24小时pH监测与胃镜的相符率为95.1%,与单用pH小于4阶段相比,卡方检验P<0.01,且可判断食道炎的诱因是以酸性为主,以碱性为主,还是二者均有.结论不同pH阶段分析在食道24小时pH监测中具有重要意义,它能更好地发挥食道24小时pH监测在诊断反流性食道炎中金标准的作用,并能更好地指导临床对反流性食道炎的药物治疗.
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丹参和黄芪注射液在溃疡性结肠炎中的临床应用
目的探讨丹参和黄芪注射液治疗活动期的中重度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法除常规治疗外,加用丹参注射液0.8~1.2 ml/kg/日及黄芪注射液0.6~1.0ml/kg/日静脉滴注,每疗程14天.并与常规治疗方法对照比较.结果丹参、黄芪组取得良好治疗效果的时间为12.7±5.6天,明显短于常规治疗组17.3±7.8天(P<0.05);丹参、黄芪组糖皮质激素使用剂量也明显低于常规治疗组(P<0.01);常规治疗组有2例出现严重并发症,而丹参、黄芪组无1例出现.结论丹参和黄芪注射液治疗活动期中重度UC有较好疗效,无明显副作用.
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巴豆提取物诱导小鼠小肠组织中蛋白质差异表达的初步研究
目的建立和优化蛋白质分子差异展示的双向聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,初步观察巴豆提取物诱导小鼠小肠组织中蛋白质的差异表达,为进一步筛选其中介导巴豆生物作用的蛋白质分子奠定基础.方法应用巴豆提取物灌胃制备小鼠慢性胃肠运动增强模型,提取其小肠组织中总蛋白质,优化蛋白质分子差异展示的双向聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,并用其分析模型动物小肠组织中蛋白质,双向电泳凝胶银染法显示其蛋白质的差异表达.结果建立了小鼠慢性胃肠运动增强模型,优化并运用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳技术展示出模型动物小肠组织中有差异蛋白质的表达.结论巴豆提取物可以诱导小鼠小肠组织中蛋白质差异表达,这些差异表达的蛋白质可能介导了巴豆的生物作用.
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结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的检测价值
目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)在结直肠癌的诊断、观察预后、监测复发转移中的应用价值.方法CEA采用ELISA法、CA19-9采用放免法,对19例结肠癌、26例直肠癌、30例正常人进行了分析,并在术后定期检查.结果结直肠癌患者血清CEA、CA19-9水平升高,与对照组相比有显著性差异(P<0.001);手术彻底、预后良好的病人CEA、CA19-9水平下降,可恢复至正常;术后复发者CEA、C19-9重又异常升高,伴广泛转移者升高更加显著,并且CEA、CA19-9的升高出现在临床症状和X线异常改变之前.结论CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断有一定的价值,对于判断手术预后、监测早期复发可能更具有重要作用.
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大肠癌组织中血管内皮生长因子的表达及意义
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发展的关系.方法应用免疫组织化学LSAB法检测52例人大肠癌组织的VEGF表达,分析VEGF与大肠癌组织学类型、分化程度、Dukes分期及淋巴结转移的关系.结果VEGF表达率随大肠癌Dukes分期的进展而增加,且Dukes C期的VEGF表达率与Dukes A期相比有显著性差异(P<0.05);VEGF在有淋巴结转移组的表达率为68.18%,显著高于无淋巴结转移组的40.00%(P<0.05);VEGF表达与组织学类型和分化程度无关(P>0.05).结论VEGF表达对大肠癌的进展有促进作用,VEGF可作为反映大肠癌生物学行为的指标之一.
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RIA和RT-PCR检测大肠癌患者CEA和CEA mRNA的比较
目的用放射免疫法(RIA,radioimmunoassay)和逆转录多聚酶链反应(RT-PCR,reverse transcription-polymerasechain reaction)技术,分别检测大肠癌患者外周血中的癌胚抗原(CEA,carcino-embryonic antigen)和CEA mRNA,比较两种技术的敏感性.材料和方法采用RIA和RT-PCR技术分别检测44例大肠癌患者外周血的CEA和CEA mRNA,肿瘤按手术标本浸润深度分壁内型和壁外型.壁内型:14例,壁外型:30例.结果1.用RT-RCR技术可从1×107个正常血液单核细胞中检出100个肿瘤细胞,即可从大约5ml血液中检出低至100个LoVo细胞产生的CEA mRNA;2.CEA和CEA mRNA的阳性表达率分别为31.8%(14/44)和65.9%(29/44),二者存在显著性差异,RT-PCR与RIA检测CEA的符合率为78.6%(14例RIA检测阳性的病例中有11例RT-PCR阳性);3.CEA mRNA在壁内型和壁外型的表达率分别为35.7%(5/14)和80%(24/30),两型的表达率存在显著性差异;而CEA在壁内型和壁外型的表达率分别为35.7%(5/14)和30%(9/30),两型的表达率无显著性差异.结论1.RT-PCR技术检测大肠癌患者外周血中的CEA mRNA较RIA检测CEA具有较高的敏感性.2.CEA mRNA的检出率随病程的进展而升高,而CEA与病程无明显的相关性.
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结肠肿瘤PTHrP的表达及其与P53蛋白表达关系的研究
目的研究PTHrP在肿瘤发生过程中的作用以及PTHrP和P53在结肠腺癌中表达的关系.方法用免疫组织化学ABC法对68例结肠组织(30例结肠腺癌,20例腺瘤性息肉,18例正常结肠组织)进行PTHrP检测,并对其中30例结肠腺癌进行P53检测.结果结肠癌组PTHrP的阳性率明显高于腺瘤组(P<0.05)和正常组(P<0.01).结肠癌高中分化组与低分化组PTrP的阳性率无显著差异(P>0.05),PTHrP与P53的表达有相关关系(P<0.05).结论PTHrP的过度表达与细胞的恶性转化有关,与肿瘤分化程度无明显关系,PTHrP与P53可能在肿瘤的发生发展过程中共同发挥作用.
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溃疡性结肠炎患者血清MDA及SOD的变化
目的探讨氧自由基损伤与溃疡性结肠炎(UC)发病之间的关系.方法测定UC患者(n=26)血清中丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活力,并与正常对照(n=30)比较.结果正常对照,直肠乙状结肠炎(n=15)和病变超过乙状结肠者(n=11)血清中MDA浓度依次升高(分别为3.85±0.54,5.12±0.65和7.03±0.82 μmoL/L),差异均有显著性(P<0.05,P<0.02);而血清SOD活力依次下降(分别为113.72±10.36,82.59±11.87和58.15±10.33),差异均有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:氧自由基损伤是UC发病过程中的一个重要因素.SOD活力下降是氧自基基损伤的重要原因之一.
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姜黄素对大肠癌细胞周期的影响
目的探讨姜黄素对人结肠癌细胞Lovo体外生长及其细胞周期的影响.方法MTT法检测肿瘤细胞活性,流式细胞仪进行细胞周期时相分析.结果MTT结果表明姜黄素对Lovo细胞具有细胞毒作用.20μM、40μM浓度的姜黄素对细胞的抑制率分别为41.9%、78.1%,5~10μM浓度抑制作用较小.姜黄素处理24h,分裂相细胞的比例可达8~10%.FCM结果显示姜黄素处理24h时,主要使细胞阻滞于S,G2+M期,使此期的细胞比例增加,而G0/1期的细胞比例减少.处理48h后,G2+M期的细胞比例反而降低,部分可能由于G2+M期细胞并发凋亡所致.结论姜黄素可抑制结肠癌Lovo细胞的生长.其机制可能与干扰细胞周期有关.
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结、直肠癌术后大肠镜随访价值的评价
结、直肠癌术后生存率的高低,除与患者病期早晚相关外,与术后随访密切相关.本文旨在评价大肠镜在随访中的意义.
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运动诱发的肠易激惹综合征34例分析
肠易激惹综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属于肠功能紊乱性疾患.指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,粘液便持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变可资解释的症候群.其特征是肠道功能的易激性.通常认为是进食或情绪变化而诱发,尚未见报道运动诱发发作者.1996年6月以来我院发现34例运动诱发发作的患者,现报告分析如下:
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慢性胃病中14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的价值
本文通过对66例患者14C-UBT检查结果的分析和追踪观察,探讨其检测幽门螺杆菌在溃疡病和慢性胃炎诊治过程中的应用价值.
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联用云南白药、思密达治疗新生儿急性胃粘膜出血疗效观察
新生儿急性胃粘膜出血是新生儿危重疾病的严重并发症,以上消化道出血为主要表现,常见于缺氧缺血性脑病、颅内出血等危重症,病死率高,我们联用云南白药、思密达鼻饲,治疗16例新生儿急性胃粘膜出血,取得了满意的疗效,现报告如下.
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急性胰腺炎的CT与临床(附56例分析)
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,其病因和病理较复杂,临床表现和愈后差异也较大.本文讨论我院1992年9月~1997年10月56例急性胰腺炎的CT表现,提高对本病CT表现的认识.
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思密达联合诺氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的疗效观察
为探讨思密达治疗急性感染性腹泻的疗效和价值,从1996年10月~1999年12月,我们对146例应用思密达治疗的急性感染性腹泻患者进行观察,总结如下.
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奥美拉唑对反流性食管炎的诊治价值
反流性食管炎(GERD)在临床并不少见.由于本病易与其它疾患所致的胸痛混淆,故其诊断显得尤为重要.本文旨在探讨奥美拉唑(OT)对GERD的诊断价值.
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洛赛克治疗上消化道出血39例
作者收治各种原因所致的上消化道出血病人68例,应用洛赛克静脉注射治疗39例,常规治疗29例,获得满意效果,现报道如下.
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结直肠表浅型微小腺瘤的基础及临床研究进展
近几年来国内外有关学者对结直肠表浅型微小腺瘤的研究日益增多,对其与结直肠癌关系的认识也日趋深入.本文简要介绍结直肠表浅型微小腺瘤的基础及临床进展.
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肠易激综合征的认知治疗
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变(包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀)为特征的功能性肠病(functional bowel disease,FBD),缺乏形态学和生化学改变的生物学标志[1].其病因和发病机制复杂,迄今尚无定论[2,3].
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胃肠病的风湿病表现
胃肠系统和身体其他器官系统之间存在复杂的相互关系.在人宿主抵抗细菌、病毒、寄生虫、外来毒物、药物等和宿主对环境的抗原反应中肠免疫系统发挥重要的作用.人胃肠道含有80%身体产生免疫球蛋白的细胞[1].肠上皮细胞、肠动力、胃酸和蛋白水解酶形成一屏障机制,这一机制在胃肠道防御方面具有重要作用.
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肠道感染与肠易激综合征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床上常见的胃肠功能紊乱性疾病,约1/3 IBS患者在其患病前曾有急性胃肠道感染史;部分被肠道病毒、细菌或寄生虫感染的患者,在病原体已清除及粘膜炎症消退后,可发生IBS样的症状,对此称之为感染后肠易激综合征[1].
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IBS是胃肠病门诊常见的疾病,目前的诊断主要依靠罗马标准,根据这一标准,病人须有腹部不适或疼痛,以及肠道功能异常.在美国IBS的发病率为10-20%,其中75%为女性.多数IBS病人为轻度,对本病能够耐受,对安慰和生活改变等治疗反应良好;约25%为中度,可明显影响日常生活,经一般胃肠病对症治疗效果欠佳,用心理治疗常可得到缓解;另外,5%为重症病人,各种治疗效果均差.IBS的发生涉及肠道的运动和感觉异常,疼痛阈值降低;30%的IBS病人有急性结肠感染史,机理尚不清楚,可能通过心理-神经-免疫因素而导致IBS的发生;脑肠轴也参与IBS的发生.作者主要用胃肠道和脑相互作用这一循环模式来认识IBS的身心异常,焦虑和抑郁在IBS病人中很常见.IBS的治疗应考虑其身心异常这一特点,轻度病人通过饮食调整、肠道扩容或动力药治疗,也可用抗胆碱和抗抑郁药,但应注意它们的副作用;认知治疗也是有效的方法之一.作者采用心理和胃肠道结合疗法,强调家庭的作用,因为IBS和家庭成员间的关系可相互影响.同时心理和消化专家一起对病人咨询,这样有利于对病人进行IBS的心理和躯体两方面的特点的解释.
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慢性乙型病毒性肝炎干扰素初治失败后的治疗
α干扰素是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,但存在不少缺点,如适应证相对狭窄,停药后易复发,远期疗效并非理想等.对干扰素初治失败后如何再治疗,更是个困扰医患者的难题.结合文献和临床实践,谈点浅见.
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肝肾综合征的治疗
[关键内容]●肝肾综合征(HRS)是严重肝病、肝硬化腹水患者病程后期出现的以少尿、血尿素氮(BUN)和肌酐升高等为主要表现的肾功能衰竭综合征.●HRS的病理生理基础是:肝硬化外周血管扩张致有效血容量减少,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、加压素(AVP)及内皮素增加,肾内前列腺素(PGs)及NO合成减少等,引起肾动脉收缩、痉挛,肾血流量减少,肾小球滤过率(GFR)下降.
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非酒精性脂肪性肝炎的治疗
·非酒精性脂肪肝可以是一个独立的疾病,但更多见于全身性疾患在肝脏的病理过程.肥胖症、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、妊娠、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天性代谢缺陷等都可引起非酒精性脂肪肝.
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拉米呋丁对特殊类型HBV相关性肝病的治疗
拉米呋丁(贺普丁)对慢性乙型肝炎的治疗作用业已得到肯定[1,2,3],目前主要用于血清转氨酶升高、HBeAg/HBV-DNA阳性、胆红素低于50μmovl/L、肝代偿功能相对良好的成人患者[4].近年来发现,对某些特殊类型的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染病例,拉米呋丁也有良好效果.
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暴发性肝衰竭的治疗
[关键内容]·暴发性肝衰竭(FHF)是指过去无肝病史者,在短期内发生严重的肝功能衰竭和肝性脑病.病因大多为药物性和病毒感染,其他病因少见,约20%病因不明.
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胃肠道选择性解痉剂:斯巴敏
引言:科学技术的迅猛发展,也加速了医药开发的节凑,令人眼花缭乱的各种新药大量涌向市场,使临床医务工作者在选择某种疾病治疗的佳药物时常常面临巨大困难,因而有必要介绍一些效果突出的新药,使我们在临床上能有效和合理地用药.IBS病人较过去明显增多,占消化疾病门诊病人的20-40%,其原因之一可能是由于现代社会生活的压力增大,发病率有增高趋势,其次可能与人们经济条件的改善而对自身健康更加关注有关.因而本期着重介绍治疗IBS的新药斯巴敏(Spasmomen),以飧读者.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |