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胃肠病学和肝病学

胃肠病学和肝病学杂志

Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 郑州大学
  • 主办单位: 郑州大学
  • 影响因子: 1.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5709
  • 国内刊号: 41-1221/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-159
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 胃肠病学和肝病学杂志编辑部
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 段芳龄
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 血尿酸水平在非酒精性脂肪肝发病中的变化

    作者:任习芳;龚发良;刘修莉;陈畅

    目的 研究血尿酸与非酒精性脂肪肝之间的关系.方法 选取单纯非酒精性脂肪肝患者40例,非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病患者72例,健康体检者62例为研究对象.测定体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、尿酸(SUA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Ualb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR).结果 非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病组BMI、SUA、ALT、AST、TG、FBG、FINS、HOMA IR、HbA1C、Ualb/UCr均高于对照组;与单纯非酒精性脂肪肝比较,非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病组胰岛素抵抗及SUA水平更重;相关性研究表明,FBG、HOMA IR、HbA1C与SUA呈正相关.结论 非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及高血尿酸血症,且两者具有一定的相关性,但SUA是否是NAFLD发病的独立危险因素有待进一步研究证实.

  • 208例上消化道出血患者的病因分析及胃镜诊断体会

    作者:谢艳英;韩敏

    目的 对208例上消化道出血患者的病因进行分析,探讨胃镜的诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年6月-2012年6月收治的208例上消化道出血患者胃镜诊断结果.结果 消化性溃疡是不同年龄组上消化道出血的主要病因,中青年组消化性溃疡出血比率(42.4%)高于老年组(27.7%,P<0.05).消化道肿瘤在老年组上消化道出血中所占的比例为23.7%,明显高于中青年组的7.6%(P<0.01),是老年人上消化道出血的常见原因.急诊胃镜组病因检出率为97.5%,高于非急诊胃镜组的87.5%(P<0.05).结论 上消化道出血的病因较多,以消化性溃疡为常见.胃镜对上消化道出血病因诊断有较高价值,可作为首选方法.

  • 常见上消化道疾病幽门螺杆菌感染状况分析

    作者:周绵;王爱民;贾树杰;孟新辉

    目的 通过以医院为基础的较大样本的描述性研究,分析幽门螺杆菌在常见上消化道疾病中的分布特征.方法 将2010年12月-2011年11月间因出现上消化道症状来河北省保定市252医院消化内科就诊的1 350例患者作为研究对象.采用胃镜及病理学方法进行上消化道疾病诊断;采用13C-尿素呼气试验进行幽门螺杆菌感染状况的诊断.所有数据输入计算机,建立Excel数据文件,采用SPSS 13.0软件进行资料的分析,单因素分析时,计数资料组间比较采用χ2检验.结果 H.pylori在非萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎伴糜烂、非萎缩性胃炎伴胆汁、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、胃息肉、反流性食管炎、胃黄斑瘤、胃癌、霉菌性食管炎患者中的检出率分别为54.6%、50.9%、56.2%、50.0%、71.4%、66.4%、76.9%、43.7%、50.8%、71.4%、59.4%、51.4%;男性患者H.pylori阳性率为59.1%,女性患者H.pylori阳性率为49.1%,差异有统计学意义(P<0.05).此外H.pylori感染率除了61岁组较低外,基本呈现随年龄增长而增高的趋势,H.pylori感染率各年龄组间的差异及与年龄间的线性关系具有统计学意义.结论 H.pylori在常见上消化道疾病中总体阳性率为54%,其中消化性溃疡的感染率高,达68.4%,在性别间、年龄间、病种间H.pylori感染率不同.

  • 5-氟尿嘧啶节律性化疗对晚期胃癌患者的临床疗效观察

    作者:刘立新

    目的 观察5-氟尿嘧啶节律性化疗对晚期胃癌患者的临床疗效.方法 选择我院24例晚期胃癌患者,使用5-氟尿嘧啶500 mg静脉持续泵入12 h d1-21,4周1个疗程,3~9个疗程后,对接受至少3个疗程的患者进行疗效评价.结果 24例患者随访8~24个月,3例部分缓解(12.5%),9例病情稳定(37.5%),无1例患者完全缓解,12例患者病情进展(50.0%),疾病控制率为50.0%.治疗有效患者的中位疾病进展时间(TTP)为3.2个月.结论 5-氟尿嘧啶节律性化疗可以有效控制老年晚期胃癌患者的病情进展,不良反应少且轻.

  • 多种手术方式治疗复发性肝内外胆管结石的疗效比较

    作者:唐彪;欧阳正晟;段群欢

    目的 探讨多种手术方式治疗复发性肝内胆管结石、复发性肝外胆管结石及复发性全胆系结石(统称为复发性肝内外胆管结石)的近远期疗效.方法 回顾性分析53例复发性肝内外胆管结石再手术患者的既往病史及手术方式、结石再发部位、治疗效果及随访结果等临床资料.以术后情况作为近期疗效分析的依据,以随访结果作为远期疗效分析的依据.结果 患者平均住院时间为11.8 d,术后并发症发生率为11.3%.院外随访1~5年,平均复发率为28.3%,联合式手术较单一式手术的复发率低(P<0.05).结论 肝内外胆管结石复发率高,应重视首次手术.选择合适的手术方式是减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的关键.

  • 实验性肝肺综合征大鼠肺组织血红素氧合酶-1的表达

    作者:陈雷;王利娜;姜慧卿

    目的 探讨血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)在肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)大鼠肺组织中的动态表达.方法 采用Sprague-Dawley大鼠胆总管结扎术(common bile duct ligation,CBDL)方法制备HPS动物模型,随机分为假手术组(sham operation,sham)、2周组和5周组,每组6只.采用HE及Masson染色观察肝硬化形成情况,采用HE染色观察肺血管扩张,血气分析检测动脉血氧分压.应用免疫组化方法及Western-blot观察HO-1蛋白在肺组织的表达和分布特点,采用RT-PCR方法检测肺组织中HO-1 mRNA的表达.结果 通过CBDL成功复制了HPS模型.免疫组化光镜下显示5周组肺组织血管壁及内皮细胞HO-1表达增高,而2周组和sham组表达不明显;Western blot显示5周组HO-1蛋白相对表达(1.22±0.18)明显高于2周组(0.12±0.03,P=0.00)和sham组(0.07±0.02,P=0.00),而2周组与sham组无显著性差异(P=0.58);RT-PCR显示5周组HO-1 mRNA相对表达(1.84±0.17)明显高于2周组(0.77±0.22,P=0.00)和sham组(0.12±0.05,P=0.00),2周组明显高于sham组(P=0.03).结论 HO-1随HPS的形成表达增加可能是HPS的发病机制之一.

  • 多层螺旋CT及重组技术在肠系膜静脉血栓中的应用

    作者:焦志云;李澄;李代欣;张勇;刘淑惠

    目的 探讨 128 层螺旋 CT 及重组技术对肠系膜静脉血栓的诊断价值.方法 回顾性分析 16 例经手术及临床确诊的肠系膜静脉血栓形成患者的 128 层螺旋CT影像表现,其中 14 例行增强扫描,并应用多平面重组 (MPR)、曲面重组(CPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR)技术进行处理.结果 14 例肠系膜静脉不同程度增粗,10 例肠系膜周围脂肪密度增高呈"脂肪浑浊征",7 例管腔内高密度影,13 例肠壁增厚水肿,5 例肠管扩张、积液积气,10 例有不同程度腹腔积液;14 例增强扫描中12例显示肠系膜上静脉或肠系膜下静脉及门静脉内低密度充盈缺损呈"靶征",9 例肠管管壁强化呈"双环征",3 例肠管未强化,2 例发生于末梢血管的病变 CT 未能直接显示血栓,扫描显示了肠管扩张、肠壁增厚、肠壁强化程度减低或肠间小气泡影及门静脉积气等反映继发肠缺血表现的 CT 征象.结论 128 层螺旋 CT 平扫、增强扫描及三维重组技术相结合是诊断肠系膜静脉血栓的一种有效且无创的影像检查方法,可以明确血栓的部位及范围,对临床治疗有较高的指导价值.

  • 丙氨酸氨基转移酶升高的老年人的临床特征与超声诊断脂肪肝的相关性

    作者:王健生;徐惠明;陈小芳;薛骏明;周明霞

    目的 评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的老年人的临床特征与脂肪肝的相关性.方法 通过对2010年5月-2010年6月来我院行健康体检的1 054例老年体检者进行横断面研究,发现154例ALT升高,其中54例有乙型肝炎或者酒精摄入过量,终100例入选本组研究.被分为非酒精性脂肪肝组(NAFLD)50例和对照组50例.分别进行体格检查计算体质量指数(BMI)、脂质代谢、ALT及糖尿病等调查.结果 在100例患者中,超声诊断50%有非酒精性脂肪肝,与无脂肪肝的患者相比,非酒精性脂肪肝患者有糖尿病史(P=0.019),并有较高的BMI (P=0.013)和甘油三脂(P=0.022).多变量回归分析显示BMI和糖尿病为脂肪肝的独立危险因素,BMI(OR=1.454;95% CI:1.139~1.856;P=0.003) 和糖尿病史(OR=3.378; 95% CI:1.343~8.494,P=0.01).结论 具有ALT升高且无病毒性肝炎的患者,通过临床表现如糖尿病史和高BMI可以预测出超声下非酒精性脂肪肝病的存在.

  • 两种聚乙二醇电解质散服用方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的临床效果对比

    作者:高雪峰;王玉欣;路国涛;丁岩冰

    目的 观察两种聚乙二醇电解质散服用方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的效果对比.方法 以2011年10月1日-2012年3月31行胶囊内镜检查的46例患者为研究对象,采用单中心、前瞻性、单盲、随机对照研究方法,分为对照组A组(n=23)、实验组B组(n=23).A组:检查前1天下午及检查当日早晨常规服用聚乙二醇电解质散(PEG);B组:只需检查当日早晨口服PEG.两组均常规服用祛泡剂复方阿嗪米特.观察两组患者肠道清洁度及耐受性.结果 A组肠道准备优良率为87.0%,B组为82.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05).A组出现恶心的比例为43.5%(B组为30.4%)、呕吐占43.5%(B组为34.8%)、腹胀占65.2%(B组为60.9%)、腹痛占56.5%(B组为43.5%),B组不适反应少于A组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于无慢性便秘史的患者,检查当日行肠道准备即可达到较理想的效果,患者有较好的耐受性.

  • 80例老年患者转移性恶性肿瘤的临床特征分析

    作者:邵颖锬;韩全利;陈英;杨春敏;李静;唐合兰;杜斌;葛淑静;陈璐;张洪领

    目的 探讨老年患者恶性肿瘤转移的临床特点及规律,对临床治疗及预后提供帮助.方法 对110例患者中80例发生转移的老年恶性肿瘤患者的临床参数进行回顾性研究,并进行肿瘤转移特点、规律分析.结果 110例患者中,手术治疗78例(53例行术后化疗,25例仅行术后内科治疗),单纯化疗10例,单纯内科治疗22例;食管癌3例,血行转移及淋巴结转移均为1例;胃癌22例,[R](血行转移与淋巴结转移比率)=10:14,同时转移4例;大肠癌28例,[R]=6:10,同时转移4例;肝癌25例,[R]=16:14,同时转移10例;肺癌11例,[R]=8:6,同时转移5例;胰腺癌10例,[R]=9:7,同时转移7例;前列腺癌8例,[R]=6:3,同时转移3例;肾癌3例,[R]=2:2,同时转移2例.结论 老年患者肿瘤的转移具有一定的规律及特点,对其临床转移规律及相关因素的检测有助于临床诊治.

  • 轻微肝性脑病的研究进展

    作者:翟慧勤;范红;寻琳婷

    轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)是并发于各种类型的肝硬化及各种门体分流术患者出现认知功能紊乱的表现,其发病机制仍不清楚,目前所公认的是经典的氨中毒学说.由于MHE缺乏典型的临床表现,只能通过神经心理测试和神经生理测试发现,其发病率已上升至 30%~84%,MHE可对患者的日常生活造成影响,很可能发展为症状性肝性脑病(OHE),病死率极高,目前有研究表明益生菌可明显改善MHE症状,防止MHE发展为症状性肝性脑病(OHE).本文就MHE的流行病学调查、发病机制、临床表现、诊断方法和其与益生菌的关系作一综述.

  • 微小核糖核酸与消化道肿瘤的关系

    作者:白青山;韩明子;金世柱

    微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类长度约为22个核苷酸的单链小分子核糖核酸.近研究发现,miRNA与消化系统肿瘤的发生有密切的关系,是潜在的肿瘤标记物.本文就近年来miRNA在消化系统肿瘤中的作用作一综述.

  • 溃疡性结肠炎发病机制的研究进展

    作者:周婷婷;仝巧云

    溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,UC) 是一种反复发作的肠道慢性非特异性炎症性疾病,其发病率呈上升趋势,但病因及发病机制仍未完全明确,治疗手段非常有限,近年来难治病例逐渐增多.目前认为,UC主要与遗传、环境、免疫等及其他因素有关,其中免疫因素一直是研究的热点问题.近年来,遗传因素、肠黏膜屏障功能失调也受到越来越多的关注,进一步研究UC的发病机制有望为其治疗提供新的思路.

  • 食管淋巴管瘤1例

    作者:白青山;韩明子;金世柱

    食管淋巴管瘤是极为罕见的食管良性肿瘤,预后好,主要治疗方法是内镜下切除.

  • 原发性胆汁性肝硬化3例临床分析

    作者:张倩;金珍婧

    原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的,自身免疫介导的,以肝内中、小胆管胆汁淤积为特征的肝病.本文结合临床病历,分析对该病的诊断与治疗过程.

  • 扬州地区408例肝硬化病因分析

    作者:严明权;王玉欣;丁岩冰;路国涛

    目的 探讨扬州地区肝硬化患者的病因特点.方法 回顾性分析2005年1月-2011年12月在本院住院的408例肝硬化患者的病因.结果 乙型肝炎病毒感染所致肝硬化167例(40.9%),血吸虫性肝硬化56例(13.7%),酒精性肝硬化55例(13.5%),丙型肝炎病毒感染所致肝硬化50例(12.3%),酒精合并肝炎病毒共同损伤所致肝硬化25例(6.1%),血吸虫合并肝炎病毒共同损伤所致肝硬化21例(5.1%),隐源性肝硬化24例(5.9%),其他10例(2.5%).7年间酒精性肝硬化患者人数构成比明显增加(P<0.05),而肝炎后肝硬化患者人数构成比明显降低(P<0.05).混合因素所致肝硬化Child C级患者比例明显高于单病因所致肝硬化患者(43.5% vs 22.3%,P<0.05).结论 扬州地区肝硬化病因仍以乙型病毒性肝炎为主,而酒精性肝硬化呈上升趋势.混合病因所致肝硬化患者病情较单病因肝硬化患者重.

  • 血微量元素与肝硬化患者扑翼样震颤的关系研究

    作者:张丽航;毛峻岭;任海峰;王善娟;张慧;万坚;刘艳丽;王一飞;林永辉

    目的 观察肝硬化患者血微量元素的改变,了解血微量元素与肝性脑病严重程度、扑翼样震颤是否存在相关性.方法 收集2008年6月-2010年10月在嘉定区中心医院消化内科住院的肝硬化患者及非肝硬化住院患者共90例,收集受试者一般资料、观察神志、体检有无扑翼样震颤、进行数字连接试验、抽血检测7种微量元素.根据体检将肝硬化患者分为无肝性脑病组、轻微肝性脑组病组及显性肝性脑病组.结果 30例非肝硬化住院患者作为对照组,60例肝硬化患者中无扑翼样震颤28例、有扑翼样震颤32例.无肝性脑病组33例、轻微肝性脑病组15例、显性肝性脑病组12例,各组间血铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉差异均无统计学意义(P>0.05).肝硬化组血锌(P<0.05)、血镁、血铁(P<0.01)比对照组低,且与扑翼样震颤存在相关性,而血铜、钙、铅、镉差异均无统计学意义(P>0.05),且与扑翼样震颤没有相关性.结论 血锌、镁、铁下降可能是肝性脑病发病原因之一,而与血铜、钙、铅、镉不存在相关性.

  • 肝硬化门脉高压症患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ与胃泌素-17的变化及意义

    作者:赵倩;姜敏

    目的 观察不同原因、不同程度的肝硬化门脉高压症患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)的血清浓度变化,并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定80例肝硬化门脉高压症患者和69例正常对照者PGⅠ、PGⅡ与G-17含量,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),血清幽门螺杆菌(H.pylori)抗体滴度≥35 EIU为阳性.结果 肝硬化门脉高压症患者PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平均高于对照组(P<0.05),肝硬化门脉高压症患者G-17浓度水平在肝功能Child-Pugh B级高于A级(P<0.05).肝硬化患者中H.pylori感染者PGR低于非H.pylori感染者(P<0.05),病毒性肝硬化患者G-17浓度水平高于酒精性肝硬化(P<0.05).结论 肝硬化门脉高压症可能会影响PGⅠ、PGⅡ的血清水平,血清G-17的浓度与肝硬化肝功能分级有关,且肝硬化门脉高压症PGR的改变可能与H.pylori感染有关.同时肝炎病毒可能参与肝硬化门脉高压症的胃黏膜病变的发生发展.

  • 肝硬化与胃肠功能关系的研究进展

    作者:张文华;殷积彬;潘丽丽;刘冰熔;胡丽红;褚艳杰;高善玲

    肝硬化是以肝脏组织假小叶形成为特征的慢性肝脏疾病.肝硬化患者常伴有嗳气、早饱、腹胀、恶心甚至呕吐等胃肠运动障碍的症状,严重影响着肝硬化患者的生活质量.肝硬化患者胃肠运动异常可能与消化道胃肠激素及神经调节密切相关.虽然近年来对此研究有了一定进步,但具体机制仍不十分明确.本文就此作一综述.

  • 食管黏膜NOX5表达与反流性食管炎关系的临床研究

    作者:刘远飞;许树长;程静;吴萍;张照杰

    目的 初步探讨食管黏膜NOX5表达水平与反流性食管(reflux esophagitis,RE)的关系.方法 收集上海同济大学附属同济医院2009年5月-2010年3月消化科门诊患者32例,按洛杉矶标准胃镜确诊为反流性食管炎且14C呼气试验检测幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,H.pylori) 阴性,其中RE(A级)20例,RE(B级及以上)12例;另收集年龄与 RE 组匹配的体检患者 25 例(内镜检查胃黏膜基本正常且用14C呼气试验检测H.pylori阴性)设为正常对照组,所有病例均在胃镜下取食管黏膜一块,应用实时荧光定量RT-PCR 法测定NOX5的相对表达量并比较结果.结果 (1)正常人与RE(A级)及RE(B级及以上)食管黏膜NOX5 mRNA表达水平无明显差异(P>0.05).(2)RE (B级及以上) 较RE (A级) 患者食管黏膜NOX5 mRNA表达水平相对增高(P<0.05).结论 RE (B级及以上) 较RE (A级) 患者食管黏膜NOX5 mRNA表达水平相对增高可能与NOX5-S mRNA表达增高有关,NOX5-S可能参与了RE的发病.

  • 门诊胃食管反流病患者的临床特征分析

    作者:戴结;周淑萍;戎建明;刘畅;袁柏思;路又可;汪芳裕

    目的 研究南京地区门诊胃食管反流病(Gerd)患者的临床特点.方法 对926例门诊Gerd患者的一般人口学特征、主诉症状与Gerd Q量表调查、胃镜与幽门螺杆菌(H.pylori)感染检查以及药物治疗预后情况进行分析.结果 行胃镜检查的Gerd患者中,男女比例为1.19:1,平均年龄(49.5±13.2)岁,平均体质指数(BMI)为(24.6±3.5)kg/m2,平均腹围为(87.6±10.7)cm,大专以上学历者220例(220/664,33.1%),非体力劳动者254例(254/664,38.3%).反酸(78.5%,727/926)、烧心(75.2%,696/926)、上腹部不适(62.1%,525/926)、胸骨后不适(48.7%,451/926)、咽部异物感(44.2%,409/926)、胸痛(42.7%,395/926)为常见的主诉症状.病例组Gerd Q量表积分显著高于对照组(P<0.05),取9分为诊断临界值时,Gerd Q量表的诊断价值大.反流性食管炎(RE)内镜检出率为33.73%(226/670).RE患者H.pylori阳性率较同期行胃镜检查的全部患者显著降低(P<0.05).药物联合治疗RE的总有效率为90.27%,非糜烂性反流病(Nerd)为75.57%(331/438).结论 Gerd门诊常见,BMI和腹围是其两个重要的危险因素.Gerd Q量表评分是诊断Gerd的一个较好的筛选指标.质子泵抑制剂(PPI)+ 促动力药 + 黏膜保护剂3药联合是治疗Gerd比较有效的方案之一.

  • 西安地区老年胃食管反流病发病情况调查

    作者:牛春燕;闫蓉;吴方雄;周永莉;单婕;罗金燕

    目的 了解西安地区老年人胃食管反流病(GERD)的发病情况,同时评价GerdQ量表对GERD的诊断价值.方法 随机选取消化内科门诊老年患者894例,非老年患者1 010例,应用标准方法诊断GERD,比较老年与非老年GERD的症状、发生率及食管酸暴程度;所有GERD患者均进行GerdQ评分.结果 (1)老年患者GERD检出率高于非老年患者(P<0.025);(2)老年糜烂性食管炎(EE)中男性检出率高于女性及非老年男性(P<0.05),老年非糜烂性反流病(NERD)中女性检出率高于男性及非老年女性(P<0.025);老年患者DeMeester评分高于非老年患者(P<0.001);(3)应用GerdQ量表与标准方法比较,GERD检出率差异无显著性,老年GERD患者的GerdQ评分低于非老年患者(P<0.001).结论 GERD发生率随年龄增长而增高;老年GERD患者的非典型症状及食管外症状较突出、食管黏膜损害较非老年患者加重;GerdQ量表对GERD的初步诊断具有临床应用价值.

  • BISAP评分在重症急性胰腺炎预后的评估价值

    作者:陆恒;施慧;汪芳裕

    目的 探讨新型BISAP评分体系(bedside index for severity in AP)对重症急性胰腺炎(SAP)的评估价值.方法 选取2008年9月-2012年2月我科收治的重症急性胰腺炎的患者68例,进行BISAP评分.BISAP评分标准包括患者入院24 h内的尿素氮水平、受损精神状态、全身炎症反应综合征、年龄、胸腔积液5项内容.结果 68例SAP患者中,BISAP评分1分的0人(0),2分的21人(30.9%),3分的30人(44.1%),4分的15人(22.1%),5分的2人(2.9%).68例患者中死亡6例,病死率8.8%,其中BISAP评分4分的死亡4人,占26.7%,BISAP评分5分的死亡2人,占100%,不同评分之间病死率差异有显著统计学意义(P<0.01).而在相同评分中,不同CT分级对预后没有显著差异.结论 BISAP评分系统作为一种新型的、简便的评分体系可推广应用于SAP预后的评估.

  • BISAP评分对急性胰腺炎患者病情严重度及预后评估价值的研究

    作者:郭小燕;万荣;徐萍;黄玲;徐雅萍;王兴鹏

    目的 研究BISAP评分系统对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后指标包括住院天数、有无局部并发症、全身并发症、器官衰竭及治疗转归等的评估价值,并与既往经典评分Ranson、CTST进行比较.方法采用回顾性临床研究方法,研究2001年2月-2011年11月上海市第一、第十人民医院及松江区中心医院收治的急性胰腺炎病例707例,对所有急性胰腺炎患者进行BISAP、Ranson和CT评分.受试者工作曲线(ROC曲线)分析三种评分系统对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值.结果 707例急性胰腺炎患者中急性轻型胰腺炎613例,急性重型胰腺炎94例.BISAP评分对急性胰腺炎轻重、局部并发症、全身并发症、器官衰竭及死亡的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.68、0.83、0.83、0.88.对急性胰腺炎死亡的判断,BISAP及Ranson评分均有较好的独立预测价值,优于CTSI评分.结论 BISAP评分对急性胰腺炎轻重分型、局部并发症、全身并发症和器官衰竭的发生及死亡均有较强的预测价值,与平均住院天数呈正相关;对急性胰腺炎死亡有独立预测价值,且时效性强,可以在急性胰腺炎发病早期发现重症趋势.

  • EST在特发性胰腺炎中的诊治价值

    作者:陈超伍;邓登豪;刘军;向晓星;陈娟

    目的 评价EST(乳头肌切开术)在特发性胰腺炎中的诊治价值.方法 对我院2004年2月-2011年12月收治的38例特发性胰腺炎患者进行回顾性分析,分为EST组和保守治疗组,比较血淀粉酶情况以及住院天数、住院费用.结果 EST组淀粉酶恢复天数明显少于保守治疗组(P<0.05),而住院天数、住院费用高于保守治疗组(P>0.05),但复发率明显小于保守治疗组(P<0.05).结论 EST对于特发性胰腺炎诊断、治疗、预防复发有很高的价值,值得临床推广.

  • 创刊20周年回眸

    作者:段芳龄

    一、创办<胃肠病学和肝病学杂志>的背景有创办杂志的梦想萌发在1984年年底,当时官办的胃肠病杂志只有一份,即1980年创建的<中华消化杂志>,后来得知该杂志每年收到的稿件一千余份,每期64页,一期只能发表8~11篇论著,剩余必须发的稿件也只好变成压缩饼干(摘要发表),实在与我们这个有13亿人口、200万医生的国家不相称.随后又创办了几份杂志,一份是南京鼓楼医院吴锡琛教授创办的<内镜>(后改为<中华内镜>),还有武汉协和医院张锦坤教授创办的<临床消化杂志>,白求恩医科大学(现为吉林大学)叶维法教授创办的<临床肝脏病杂志>,接着是上海静安区中心医院姚光弼教授创办的<肝脏>、重庆医科大学第二附属医院肝炎研究所张定风创办的<肝脏病杂志>(后改为<中华肝脏病杂志>)、上海仁济医院萧树东教授创办的<胃肠病学杂志>等,这几份由专家学者创办的杂志各具特色,对活跃中国消化界的学术气氛起到重要作用,但仍然不能满足日渐增长的消化系统医生的需要.

胃肠病学和肝病学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
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2002 01 02 03 04
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2000 01 02 03 04

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