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胃肠病学和肝病学

胃肠病学和肝病学杂志

Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 郑州大学
  • 主办单位: 郑州大学
  • 影响因子: 1.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5709
  • 国内刊号: 41-1221/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-159
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 胃肠病学和肝病学杂志编辑部
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 段芳龄
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 睡眠障碍与功能性胃肠疾病

    作者:张超;王景杰;黄裕新

    功能性胃肠疾病(FGID)是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.

  • HCCR功能及其在消化系统恶性肿瘤中的作用研究进展

    作者:郭军;房殿春

    鉴定可用于人类恶性肿瘤诊断和治疗的靶分子仍是当前肿瘤研究的热点,如果鉴定出对细胞转型或肿瘤恶化起"干系(stem-line)"作用的新的蛋白分子,这将会为我们提供肿瘤早期诊断的线索并制定更可靠的治疗手段.

  • 慢性乙型肝炎免疫清除期患者HBsAg基因多态性

    作者:林春景;吴金明;黄智铭;吴建胜;陈瑾;林贤凡;孙慧

    目的 研究慢性乙型肝炎免疫清除期患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)基因多态性.方法 设计特异性引物,自10例慢性乙型肝炎免疫清除期患者血清中扩增S基因片段,TA克隆法克隆到T载体中,随机选择克隆测序.结果 共20个克隆被测序,20个克隆S蛋白发现12个不同位点的32次变异.主要集中在T细胞表位,B细胞表位及a决定簇.结论 慢性乙型肝炎免疫清除期患者存在HBsAg变异,可能仍然存在HBsAg免疫耐受.

  • 失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后

    作者:魏倪;杨方;吴晓枫;李兴海

    目的 评价MELD评分系统在晚期肝病中的应用.方法 对87例住院失代偿期乙肝肝硬化患者进行MELD评分,同时进行C-T-P评分.随访3、12、24月的生存率,并分组比较.结果 随访3月病死率31.0%;12月病死率40.2%;24月病死率为75.9%.以MELD系统R为18分组比较,显示>18分组3月、12月的病死率明显高于≤18分组(P=0.001及0.006),24月无明显差异;以R≤9分、lO~19分、20~29分、30~39分、≥40分组比较,显示≤9分组3月、12月病死率为0,≥40分组3月病死率为100%,10分以上者在24月均有较高的病死率.C-T-P评分有相类似的结果.结论 MELD对失代偿肝病1年内的短期预后判定较为准确.C-T-P系统也是良好的肝功能评价方法之一.

  • 幽门螺杆菌抗体检测分析

    作者:张虹雨;周曾芬;董树强;赵学车;曹丽玲;黄敏;张帆

    目的 对昆明地区感染幽门螺杆菌(H.pylori)人群检测血清CasA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA五种IgG抗体,了解其与消化性溃疡、慢性胃炎的关系.方法 抽静脉血3 mL离心取血清,用H.pylori抗体芯片检测CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA五种IgG抗体.结果 ①CagA抗体总阳性率为79.7%,十二指肠球部溃疡(DU)、慢性胃炎(CG)、胃溃疡(GU)的CagA抗体阳性率分别为88.0%、60.9%、83.3%,DU的CagA抗体检出率明显高于CG(P=0.008),而DU与GU(P=0.744)、CG与GU(P=0.633)之间的差异无统计学意义;②VacA抗体总阳性率为20.3%,DU、CG、GU的VacA抗体阳性率分别为14.0%、30.4%、33.3%.三者之间的差异无统计学意义(P=0.12);③Ure抗体总阳性率为97.5%,DU、CG、GU的Ure抗体阳性率分别为98%、95.7%、100%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.534);④Hsp60抗体总阳性率为6.25%,DU、CG、GU的Hsp60抗体阳性率分别为4.0%、13.0%、0%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.317);⑤RdxA抗体总阳性率为17.5%,DU、CG、GU的RdxA阳性率分别为14.0%、30.4%、0%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.179).结论 昆明地区H.pylori感染人群CagA抗体阳性率为79.7%,与DU的关系更加密切;CasA、VacA抗体不能单独作为H.pylori感染阳性的标志物;Hsp60抗体水平对于H.priori感染的检测价值不大;RdxA抗体水平不能标志甲硝唑耐药的水平;而Ure抗体阳性率高达97.5%,可作为H.priori感染阳性的标志物,我们认为检测H.pylori血清抗体用于H.pylori感染的流行病学调查,应该以Ure抗体为主,辅以CagA抗体和VacA抗体.

    关键词: 幽门螺杆菌 抗体
  • 双介入治疗肝硬化门脉高压和脾功能亢进症

    作者:秦建平;蒋明德;徐辉;曾维政;何乾文;赵奎;汪庆华;顾明

    目的 探讨经颈内静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)和部分脾栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)联合治疗肝硬化门脉高压及脾功能亢进症的疗效.方法 30例均为肝硬化门脉高压及脾功能亢进症患者,行TIPS术后再行PSE术.用超声检测门、脾静脉内径、门脉主干血流速度、脾脏长径和厚度;血细胞分析仪检测血象.结果 30例患者TIPS术后的门脉压力较术前降低(P<0.01).门、脾静脉内径较术前缩小(P<0.01),门脉主干血流速度较术前增快(P<0.01);术后3~6月的脾脏长径及厚度、白细胞、血小板及血红蛋白较术前均无明显变化(P>0.05).30例患者PSE术后的门、脾静脉内径、门脉主干血流速度与TIPS术后的比较无明显变化(P>0,05);而白细胞、血小板及血红蛋白较TIPS术后明显升高(P<0.01),脾脏长径和厚度较TIPS术后缩小(P<0.05).结论 联合TIPS和PSE术治疗,能有效降低肝硬化患者的门脉压力,同时又能缓解脾功能亢进.

  • 胃黏膜不典型增生和肠化生的内镜监测评价

    作者:管仁珍;刘文天;王邦茂;杨玉龙;吕宗舜;姜葵

    目的 研究胃黏膜不典型增生及肠化生的内镜病理检出情况,并对部分病例进行长期随访,研究其转归情况及其与胃癌的关系,阐明内镜结合病理随访对胃癌早期发现的重要意义.方法 对183 960例行内镜检查的患者进行回顾性研究,探讨胃黏膜不典型增生及肠化生的内镜检出情况,对105例经内镜和病理诊断为胃黏膜不典型增生和肠化生的患者进行长达9年的连续内镜随访,分析其转归及癌变的情况.结果 胃黏膜不典型增生及肠化生内镜总检出率是5.19%,其中不典型增生、肠化生的总检出率分别是3.37%、3.86%,且不同年龄组之问的检出情况比较P<0.05.105例胃黏膜不典型增生或肠化生患者的随访结果发现轻度不典型增生及肠化生的癌变率分别是2.27%、4.26%,重度不典型增生及肠化生的癌变率分别是25.00%、9.09%,中度不典型增生及肠化生的癌变率介于两者之间,不同程度的病变之间的比较P<0.05.结论 不同程度的不典型增生及肠化生均有一定的癌变潜力,内镜结合病理检查是胃黏膜不典型增生及肠化生必不可缺的手段,对不同程度的不典型增生或肠化生进行密切的随访,可以达到胃癌的早期发现及早期治疗.

  • KLF6、Sp1蛋白在肝癌、肝硬化组织中的表达及意义

    作者:冯洁;汤正好;臧国庆;张荣贵;余永胜

    目的 研究转录因子KLF6、Sp1在人肝细胞癌与肝硬化组织中的表达和意义.探讨 KLF6、Sp1在肝癌、肝硬化中发生发展的作用机制及KLF6与Sp1之间的相关性.方法 用免疫组化法对51例肝癌组织、35例癌旁肝硬化组织、10例良性病变而切除的正常肝组织转录因子KLF6、Sp1进行蛋白检测.结果 KLF6、Sp1蛋白在肝癌组织表达率高于癌旁肝硬化组织,正常肝组织中全部呈阴性表达(P<0.001).结论 KLF6、Spl蛋白过表达在肝细胞癌、肝硬化的发生发展中可能起重要作用,在肝硬化组织中KLF6与Sp1具有正相关性.

  • 小凹蛋白与内皮型一氧化氮合成酶在大鼠肝硬化组织中的表达

    作者:肖焕擎;徐波;朱光辉;孙政;曹杰;李书华

    目的 探讨小凹蛋白Caveolin-1、内皮型一氧化氮合成酶eNOS在大鼠肝硬化组织中的异常表达及其意义.方法 构建二甲基亚硝胺(DMN)致肝纤维化大鼠模型,在造模4周后观察肝纤维化程度.免疫组织化学染色检测30例大鼠肝硬化肝组织和3C例正常大鼠肝组织中Caveolin-1和eNOS的细胞定位;Western Blot检测Caveolin-1和eNOS的蛋白表达水平变化.结果 Caveolin-1和eNOS均主要分布于肝窦内皮细胞中,Caveolin-1在肝硬化组表达阳性率为90%,对照组为37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);eNOS在肝硬化组表达阳性率为30%,对照组为66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Western Blot检测Caveolin1在肝硬化组织中较正常肝组织中表达明显增强;eNOS在肝硬化组织中呈低水平表达,较正常肝组织中表达明显减少.结论 肝硬化肝窦内皮细胞中Caveolin-1的异常表达促进eNOS-Caveolin-1复合物的生成,结合形式的eNOS活性降低,导致NO合成减少,肝内血管阻力持续增加,从而导致了门静脉高压症的形成.

  • 肝泰胶囊抗肝纤维化作用的实验研究

    作者:刘红艳;虞涤霞;段瑞娴;程勇卫;吴翠环;林菊生;唐望先

    目的 探讨肝泰胶囊对CCI4诱导的肝纤维化大鼠的作用及其抗肝纤维化的可能机制.方法 将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组、肝纤维化模型组、肝泰组及肝复乐组.采用光镜、电镜观察肝组织病理学改变,Von Gieson(VG)染色及胶原面积半定量分析反映各组肝纤维化程度.采用放射免疫法测定血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)的含量,同时用高效液相色谱-电化学(HPLC-ECD)法检测肝组织中去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)的水平.结果 肝泰组较模型组比:①肝组织肝纤维化程度明显改善;②肝组织胶原纤维面积明显减少;③血清透明质酸和层粘连蛋白显著降低;④肝功能损伤明显减轻;⑤组织中NE的含量明显高于模型组.结论 肝泰对慢性肝损伤有一定的保护作用.

  • 抗TNFR1中和抗体对急性肝衰竭小鼠肝细胞TNFR1表达的影响

    作者:周清平;谢玉桃;谭德明

    目的 通过半定量测定实验小鼠肝细胞TNFR1 mRNA表达.观察抗TNFR1中和抗体对肝衰竭小鼠肝细胞TNFR1 mRNA表达的影响.方法 联合应用D-氨基半乳糖和肿瘤坏死因子-α造模,RT-PCR检测肝细胞TNFR1的表达情况.结果 治疗组各时间点TNFR1 mRNA的表达强度与模型组各相应时间点比较有统计学差异(P<0.01).结论 TNFR1表达水平与血清TNF-α水平明显相关,而抗TNFR1中和抗体可下调TNFR1的表达.

  • 氯化血红素诱导大鼠肝脏血红素加氧酶1表达对急性乙醇性肝损害的保护作用

    作者:黄庆科;王剑虹;金抒清

    目的 观察氯化血红素(hemin)对大鼠肝脏血红素加氧酶-1(HO-1)的诱导表达作用,并探讨HO-1对大鼠急性乙醇性肝损害的防治作用.方法 SD大鼠28只随机分为三组:模型组(10只),予白酒连续灌胃10 d制造急性乙醇性肝损害模型;hemin处理组(10只),在hemin腹腔注射基础上予白酒灌胃;正常对照组(8只),生理盐水灌胃.第10 d处死大鼠后检测血清ALT、AST、SOD、MDA水平,光镜观察肝组织细胞形态学改变,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织HO-1 mRNA表达以及免疫组织化学方法 观察HO-1的表达.结果 hemin处理组与正常对照组大鼠血清ALT、AST、MDA水平明显低于模型组,SOD水平明显高于模型组.模型组肝细胞肿胀、炎症细胞浸润等形态学改变比hemin处理组与正常对照组明显.heroin处理组HO-1表达明显高于模型组与正常对照组.结论 hemin能诱导大鼠肝组织HO-1表达增加,提高HO-1表达对大鼠急性乙醇性肝损伤有保护作用.

  • 结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗-附78例报告

    作者:何永礼;吴益夫

    结、直肠癌合并肠梗阻是常见的外科急腹症,成年人中约53.3%[1]的急性机械性肠梗阻是腹内肿瘤引起,其中84%为结直肠癌.

  • 慢性乙型肝炎HBeAg血清转换后乙型肝炎病毒复发的预测因素

    作者:范兴良;张丹丹;王灵台

    目的 慢性乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换后乙型肝炎复发的预测因素之前罕有报道,值得进一步研究.方法 研究对象是133例发生HBeAg血清转换的HBeAg阳性无症状携带者.乙型肝炎复发的判定标准为丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高>2倍正常上限(ULN),伴有杂交法可检测到血清HBV DNA.结果 研究对象中,男75例,女58例,平均年龄(28.2±6.9)岁.其中108例的HBV DNA为基因B型,25例为基因C型.HBeAg阳性阶段ALT水平<2 ULN、2~5 ULN、>5 ULN的例数分别为49、40、44.HBeAg发生血清转换的平均随访时间为(4.6±3.7)年.HBeAg血清转换后平均随访(5.8±4.6)年中,26例患者出现乙型肝炎复发,每年的复发率为3.3%.多变量分析表明乙型肝炎复发与下列因素明显相关:基因C型(P=0.003),男性(P=0.03),HBeAg阳性阶段ALT水平>5 ULN(P=0.02),发生HBeAg血清转换的年龄≥40岁(P=0.002).结论 在基线水平,基因C型和男性是乙型肝炎复发的独立预测因素.另外,如果需要更强的免疫介导肝细胞溶解或更长的免疫清除期方能清除病毒时,乙型肝炎再发的可能性就会相应增加.

  • 青少年肝病:高危个体的队列研究

    作者:郑明华;卢洁;陈永平

    对于存在肝脏生化学异常表现和HCV感染的青少年罪犯的健康以及行为我们所知甚少.该项研究以大量男性青少年罪犯为研究对象.

  • 益生菌对炎症性肠病诱导缓解、维持治疗和贮袋炎作用系统评价

    作者:沈骏;冉志华;童锦禄;萧树东

    目的 评价益生菌对炎症性肠病缓解、维持治疗和贮袋炎的作用.方法 检索MEDLINE,EMBASE,the Cochrane Con.trolled Trials Register,OVID,BIOSIS和中国生物科技数据库,两位作者独立选取和炎症性肠病缓解率、复发率以及副作用相关的,对比益生菌治疗和非益生菌治疗的随机对照试验,使用RevMan 4.2.10软件统计分析,同时做亚组分析和敏感性分析.结果 21项随机对照试验中共有1 515例患者符合入选标准:4项研究评估了缓解率,14项研究评估了复发率,3项研究同时评估了缓解率和复发率.通过荟萃分析,炎症性肠病的总体缓解率相对危险度(relative risk,RR)为1.05(95%CI=0.84-1.31),克罗恩病的缓解率RR 0.85(95%CI=0.64-1.13),溃疡性结肠炎的缓解率RR 1.18(95%CI=0.87-1.58);贮袋炎临床复发率RR 0.24(95%CI=0.12-0.48),克罗恩病临床复发率RR 1.11(95%CI=0.69-1.80);内镜复发率的RR 1.08(95%CI=0.67-1.74);益生菌与安慰剂比较,炎症性肠病的复发率RR 0.51(95%CI=0.29-0.92);益生菌与5-氨基水杨酸比较,溃疡性结肠炎的复发率RR 0.96(95%CI=0.76-1.19).结论 溃疡性结肠炎患者使用益生菌作为缓解治疗具有和5-氨基水杨酸相同的效果并优于安慰剂.但在炎症性肠病的诱导缓解中无额外益处.

  • 中国人Barrett食管临床特点分析

    作者:陈霞;朱良如;侯晓华

    目的 研究中国人Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的临床特点.方法 以"Barrett食管"为检索词,电脑检索1989年~2007年国内公开发表的中文文献,以"Barrett esophagus"和"China"为检索词,电脑在MEDLINE上检索1989年~2007年公开发表有关中国Barrett食管临床研究英文文献,统一纳入标准和排除标准,所得资料进行荟萃分析.结果 共41项研究中的4132例BE患者进入本研究:①BE的内镜检出率为2.39%,男女比为2.08:1,平均发病年龄为53.27岁,有典型胃食管反流病(GERD)症状的51.00%;②内镜下形状以岛状居多,为56.81%;特殊肠化生型为36.58%;舌型BE的特殊肠化生检出率较全周型、岛状均显著增高(均P<0.001);长段Barrett食管的特殊肠化生型检出率高于短段Barrett食管(P<0.001);③492例BE患者平均2年随访,癌变发生率为0.61%.结论 我国人内镜BE检出率低于西方人,平均发病年龄低于西方国家报道,癌变发生率与国外报道接近.男性多发、临床症状、特殊肠化生型检出率等与国外报道一致.

  • 拉米夫定治疗乙肝肝硬化的系统评价和Meta-分析

    作者:刘莉;陈悦;柯昌征;刘国华;李东;马德强;穆敬平

    目的 应用系统评价和Meta分析评价国内拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效.方法 应用循证医学的系统评价方法,对2000年1月~2006年12月在国内生物医学期刊有关拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床随机对照试验进行质量评价.结果 纳入8个RCT(n=578)研究拉米夫定100 mg/d治疗乙肝肝硬化的疗效,纳入文献的总体方法学质量较高,4篇Jadad评分为3分以上,但在随机化方法、分配隐藏和盲法的使用方面重视不够.分析结果显示,使用拉米夫定可明显促使ALT复常,对Child-Pugh评分与对照组相比有统计学意义(P<0.05).短期内使用拉米夫定对HBV DNA转阴率与对照组相比有统计学意义(P<0.05).但长期则无统计学意义(P>0.05).拉米夫定治疗组的HBeAg转阴率与对照组相比无统计学意义(P>0.05).结论 拉米夫定治疗乙肝肝硬化是安全的,它可使ALT复常,降低Child-Pugh评分,但对HBV DNA和HBeAg转阴率影响不大.

  • 荟萃分析:超声内镜和ERCP诊断胆总管结石的比较

    作者:周艳;陈翔

    目的 通过荟萃分析对超声内镜和ERCP对胆总管结石诊断能力进行比较.方法 从Pubmed、Embase、Elsevier Science Direct和中国期刊全文数据库中检索比较超声内镜和ERCP对怀疑有胆总管结石病人诊断能力的前瞻性研究.对各项研究中的敏感性、特异性、准确率的比数比(OR)行荟萃分析,采用固定效应模型或随机效应模型进行数据统计分析.结果 共有5项对照研究入选(n=325).超声内镜的敏感性显著高于ERCP(146/159 vs 134/159,固定效应模型:OR 2.02,95%CI=1.01-4.03,P=0.05).超声内镜和ERCP对检测胆总管结石的特异性相似(161/166 vs 164/166,固定效应模型:OR 0.49,95% CI=0.12-1.99,P>0.05).超声内镜的准确性略高于ERCP,但没有显著性差异(307/325 vs 298/325,固定效应模型:OR 1.53,95% CI=0.83-2.80,P>0.05).ERCP相关的不良反应发生率显著高于超声内镜(P<0.01).结论 由于准确率、安全性高,侵入性相对较小,超声内镜可认为是诊断胆总管结石的理想检查项目并能替代诊断性ERCP.对于这两种方法 的选择,应该取决于病人的一般状况、医疗单位所具备的能力,以及病灶是否可能需要采取进一步的介入治疗.

  • 胃癌围手术期化疗对患者预后影响的Meta-分析

    作者:吴春松;叶萌;王晴;朱玲

    目的 系统评价胃癌围手术期化疗对患者预后的影响.方法 通过Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献(CNKI)等数据库检索国内外相关文献.选择胃癌围手术期化疗的随机对照研究,按照制定的检索策略、纳入标准收集分析文献.应用Meta-分析各样本1、3及5年生存率和并发症.结果 胃癌围手术期化疗组1、3和5年生存率在化疗组均高于单纯手术组(P:0.005、P=0.002及P<0.00001),有统计学意义;两组间并发症无显著差异(P=0.48);进一步分析围手术期化疗时机对5年生存率影响有显著差异(P=0.002),手术中化疗5年生存率高.结论 系统评价认为胃癌围手术期化疗可以提高患者预后,是有效的辅助治疗措施.

  • 替加色罗治疗肠易激综合征的系统评价

    作者:孙晓滨;史维;农春燕;王琼;巢齐常;李宇;曾超;赵聪

    目的 评价替加色罗治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的有效性和安全性.方法 对替加色罗治疗便秘型或非腹泻型IBS的随机对照试验(RCTs)进行系统评价.结果 共纳入13项RCTs,7 189例患者.替加色罗12 mg/d和4 mg/d对总体IBS症状的改善均优于安慰剂;对腹痛/腹部不适症状的缓解与安慰剂比无显著差异;对腹胀的疗效,各研究结果不一致;腹泻发生率显著高于安慰剂,替加色罗组报道了2例缺血性心脏病,严重不良事件的发生率与安慰剂比无显著差异.结论 替加色罗能改善便秘型或非腹泻型IBS患者的总体症状;缓解腹痛/腹部不适和腹胀等症状的证据不足;腹泻是替加色罗的主要不良反应.

  • 10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染荟萃分析

    作者:童锦禄;冉志华;沈骏;黄美兰;陈翔;萧树东

    目的 系统地评价10天序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的H.pylori根除率,以及两种方案之间发生副反应的差异.方法 利用中英文检索词检索相关电子数据库,根据纳入标准人选了比较10天序贯疗法与标准三联疗法的幽门螺杆菌根除率的随机临床试验.提取患者基本资料、研究质量、H.pylori根除率和副作用的发生率等相关数据.针对于10天序贯疗法和7天或10天标准三联疗法的H.pylori根除率和副作用的发生率,计算相应的RR和95%可信区间.运用漏斗图评价出版偏倚.结果 Meta分析纳入了10项随机对照研究,共2 855例患者.10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法,总的H.pylori根除率分别为93.5%、75.9%和79.4%,RR为1.23(95%CI=1.19-1.28)和1.16(95%CI=1.10-1.23).无论是溃疡性消化不良患者还是非溃疡性消化不良患者,10天序贯疗法都能获得更高的H.pylori根除率,RR分别为1.16(95%CI=1.10-1.23)和1.26(95%CI=1.19-1.33);针对克拉霉素耐药患者,10天序贯疗法的有效H.pylori根除率也高于标准三联疗法(75.9% vs 32.7%),RR为2.18(95%CI=1.43-3.34).然而两种方案副作用的发生率无明显差别(RR=1.00,95%CI=0.97-1.03).结论 10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法,副作用无明显增加.

  • 循证医学与临床试验透明化

    作者:吴泰相;杨洵哲;曾筱茜

    1 各种类型证据都有其特殊价值循证医学主张一切临床决策都必须以当前佳证据为依据,将临床医学实践过程归结为"五步法"模式,即①提出一个可解决的临床问题;②检索证据;③严格评价证据;④将证据应用于患者;⑤后效评价.

    关键词: 循证医学 临床试验
  • 重视循证医学在消化系疾病中的应用

    作者:姜慧卿

    循证医学(Evidence-based medicine,EBM)即遵循证据的医学,是一门新兴交叉临床医学基础学科[1].

  • 从科学证据到临床实践

    作者:胡永华;武轶群

    从1992年加拿大McMaster大学循证医学工作组第一次提出"循证医学"这一名词和概念至今只有短短十五年时间,循证医学已经在世界各地蓬勃发展,其原理内容的阐述以及方法学的探索一直在日新月异的完善和发展,它对医疗实践和卫生决策产生了积极重大的影响,得到了卫生工作者的普遍认同.

  • 2007年美国肝硬化胃食管静脉曲张及出血的防治指南

    作者:李建生;张明礼

    本指南旨在为肝硬化静脉曲张及出血患者的治疗提供有循证医学资料支持的推荐方案.

胃肠病学和肝病学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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