胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联合应用活性氧抑制剂对降低胃癌顺铂耐药性的影响
目的 探讨活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)通过Akt(蛋白激酶B)有关的信号途径在胃癌细胞中对顺铂化疗敏感性的影响.方法 应用化疗药物顺铂以一系列梯度浓度处理对数期生长的胃癌BGC-823细胞,通过MIT法检测顺铂对BGC-823细胞增殖抑制率的影响,应用顺铂和活性氧抑制剂NAC单独及联合应用处理胃癌BGC细胞后测定细胞的活性氧水平以及Akt及磷酸化Akt的表达水平.结果 顺铂对胃癌细胞有明显的抑制作用,呈浓度依赖性.单用顺铂组活性氧水平高于联合用药组;顺铂联合应用活性氧抑制剂NAC组与单用顺铂或活性氧抑制剂组的Akt表达无统计学意义(P>0.05),而磷酸化Akt的表达下调(P<0.05).结论 活性氧抑制剂NAC可能通过阻断P13K/Akt信号途径或其他有关Akt的信号通路以提高癌细胞对顺铂化疗的敏感性.
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c-kit基因在慢传输型便秘大鼠胃肠道的表达
目的 探讨c-kit基因在慢传输型便秘(STC)模型大鼠胃肠道的表达.方法 选取24只健康Wistar大鼠,随机分为实验组和对照组.实验组予以每日复方地芬诺酯混悬液(8 mg/kg)灌胃制造STC模型,对照组予以同等剂量的生理盐水灌胃.每5 d记录1次大鼠大便粒数、大便干重及大鼠体质量.分别饲养60 d及90 d后停药1周,测定胃肠道传输时间.大鼠解剖后选取胃窦、小肠、结肠组织,运用RT-PCR方法检测组织中c-kit基因表达情况.结果 实验组日均粪便粒数小于对照组,平均每粒粪便质量大于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).实验组首粒黑便排出时间长于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).两组大鼠胃窦组织c-kit基因60 d与90 d时差异均无显著性意义;两组大鼠小肠组织c-kit基因60 d时实验组与对照组差异无显著性意义,90 d时差异有显著性意义;两组大鼠远端结肠组织c-kit基因60 d及90 d时实验组与对照组比较差异均有显著性意义.结论 在STC模型中,胃窦c-kit基因表达变化不明显,小肠c-kit基因表达有减少趋势,远端结肠c-kit基因表达明显降低,可能是STC大鼠的主要病理生理机制.
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内镜治疗高龄胆总管结石的临床疗效分析
目的 探讨高龄胆总管结石患者内镜治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析2000年1月-2012年1月我院收治的89例年龄超过80岁的胆总管结石患者,采用逆行胰胆管造影(ERCP)、鼻胆管引流(ENBD)、乳头括约肌切开(EST)及取石术等方法进行内镜下治疗.结果 89例患者均耐受内镜治疗.除7例内镜下治疗失败转手术治疗外,82例内镜下治疗成功,成功率92.1%.其中一次完成EST+网篮取石+ENBD治疗者21例(23.6%);12例乳头括约肌电切时发生渗血,经局部喷洒去甲肾上腺素后出血停止;4例并发术后轻症胰腺炎,1例并发重症胰腺炎,经对症治疗后痊愈.结论 内镜治疗高龄胆总管结石患者能够减少并发症、降低死亡率、缩短住院时间,是一种安全有效的治疗方法.
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EPA和DHA对人食管鳞癌及腺癌细胞增殖的影响
目的 观察EPA和DHA对食管鳞癌(ESCC)和腺癌(EAC)细胞增殖的影响,探讨可能机制.方法 EPA、DHA分别设100 μmol/L、50 μmol/L、1 μmol/L干预组及对照组.干预Eca-109细胞(ESCC)及OE-19细胞(EAC)24 h及48 h后,CCK-8法检测细胞增殖,RT-PCR及Western blot检测COX-2 mRNA和蛋白表达,ELISA法检测PGE2和PGE3水平.结果 在Eca-109细胞,高浓度EPA及DHA抑制细胞增殖,仅高浓度EPA抑制COX-2 mRNA表达;EPA及DHA呈时间-浓度依赖性抑制COX-2蛋白表达;各浓度EPA及高浓度DHA组PGE2减少、PGE3增加(P均<0.05);在OE-19细胞,DHA呈时间-浓度依赖性抑制细胞增殖(P<0.05),而EPA对其无影响(P>0.05);DHA呈时间-浓度依赖性抑制COX-2 mRNA及蛋白表达,EPA则先促进后抑制其表达;EPA引起PGE2增加而PGE3减少,DHA反之(P均<0.05).结论 DHA抑制EAC细胞增殖,且与COX-2及PGE2表达抑制、PGE3增加有关.EPA对EAC细胞增殖、EPA及DHA对ESCC细胞增殖无明显影响.
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ERCP在合并心肌损害的胆总管结石中的治疗价值
目的 探讨ERCP在合并心肌损害的胆总管结石中的治疗价值.方法 对本院2009年2月-2012年8月诊断为胆总管结石的38例患者,分为A、B两组,A组为合并心肌损害的胆总管结石的19例患者,B组为不合并心肌损害的胆总管结石的19例患者.比较两组ERCP前后及组间心肌酶谱的差异,并比较两组行ERCP后的并发症情况.结果 两组患者均成功行ERCP,术前A组患者AST、LDH、CK、CK-MB较B组明显升高(P<0.05),术后A组心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB较术前明显下降(P<0.05),但仍稍高于B组,差异无统计学意义(P>0.05),两组并发症无明显差异.结论 ERCP通过EST、塑料支架置入或者鼻胆管引流等能在短时间内解除胆道梗阻,祛除心肌损害的病因,快速改善心肌功能,是合并心肌损害的胆总管结石的相对安全有效的治疗方法.
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胃肠道类癌内镜下诊治与预后分析
目的 探讨胃肠道类癌内镜下诊治与预后.方法 选取本院2000年3月-2007年3月诊治的37例胃肠道类癌患者,对其内镜表现、治疗情况及预后情况进行分析总结.结果 肿瘤直径3～82 mm,平均直径(20±16.3)mm,其中浸润至黏膜下层者12例,至肌层者15例,至浆膜层者10例;伴有淋巴结转移5例.镜下表现:颜色与正常黏膜颜色相似者13例、黏膜表面为黄白色22例、红色2例.病灶黏膜光滑32例、黏膜呈糜烂3例、黏膜溃疡2例.质地较韧或中等者占多数,为32例;质地较脆且易出血者有5例.5例出现淋巴结转移患者中,以肿瘤直径不同分为大于20 mm组与小于20 mm组.小于20 mm组淋巴结转移1例,平均生存时间(86.3±37.6)个月;大于20 mm组淋巴结转移4例,平均生存时间(61.2±22.8)个月,两者比较有显著的统计学差异(P＜0.001).以浸润程度不同分为不超过肌层组与超过肌层组,结果发现浸润程度不超过肌层组平均生存时间(81.5±29.0)个月,浸润程度超过肌层组平均生存时间(50.7±10.4)个月,两组比较有显著的统计学差异(P=0.002).结论 消化道类癌虽然一般预后较为良好,但是一种潜在的恶性肿瘤,有着恶性肿瘤的一些组织浸润、淋巴结转移等特征.镜下单纯从形态学上难以区分类癌的良恶性.其预后主要取决于类癌的大小及浸润的深度.
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胃食管反流病维持治疗3年前瞻性随访
目的 探讨3年维持治疗对胃食管反流病(GERD)的疗效,以及GERD三个亚型之间的关系.方法 对非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)、Barrett's食管(BE)给予质子泵抑制剂+伊托必利维持治疗,并进行3年前瞻性随访,以胃食管反流病问卷(GerdQ)评分及内镜检查结果评估患者的生活质量(quality of life,QOL)及食管黏膜愈合情况.结果 8周标准初始治疗及1年减量及按需维持治疗后,NERD及EE患者的GerdQ评分均较治疗前显著下降(P<0.05);1年、2年、3年按需治疗食管黏膜愈合率分别为92%、93%及95%(与8周后比较,P均<0.05,2年、3年与1年后比较差异无显著性);5例NERD(15.6%)转化为EE(LA-A/B),4例(23.5%)EE转化为NERD.结论 减量及按需维持治疗均为GERD患者长期治疗的有效策略,可促使患者生活质量的持续改善及黏膜愈合,就依从性而言按需治疗更有优势;少数NERD与较轻级别的EE(LA-A/B)可相互转化.
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胃大部切除术后黄疸患者的ERCP诊疗术
目的 探讨胃大部切除术后梗阻性黄疸患者的ERCP诊疗的方法及效果.方法 对10例胃大部切除术后(毕Ⅰ式或毕Ⅱ式)胆总管梗阻患者行ERCP术,术中使用乳头预切开、导丝引导插管、网篮取石等方法,以及及时改变患者体位加以配合.结果 10例胃大部切除术患者均成功实施ERCP术,术后放置鼻胆管引流3例,胆管支架内引流7例.术中及术后均未发生严重并发症.结论 我院对胃大部切除术后胆总管梗阻性黄疸患者施行ERCP诊疗术成功率高,达到了较好的治疗效果.
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经皮经肝TH胶灌注栓塞术与内镜下注射TH胶术治疗食管胃底静脉曲张的对照研究
目的 比较α-氰基丙烯酸正辛酯(TH胶)作为栓塞材料行经皮肝穿刺门静脉胃冠状静脉栓塞术(percutaneous transhepatic varices embolization,PTVE)和内镜下食管胃底静脉注射TH胶术的远期疗效及可行性.方法 将150例门脉高压食管静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,分别行经皮肝TH胶灌注胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术和内镜下食管胃底静脉注射TH胶术.结果 所有患者均手术成功,止血率达100%.随访3年,行PTVE的患者食管胃底静脉曲张再出血率为25.00%,而内镜下食管胃底静脉注射TH胶术的患者的再出血率为53.24%.结论 PTVE手术安全,创伤小,止血率高,再出血率低,是治疗门脉高压并食道胃底静脉曲张的理想方法.
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不同年龄段腹痛患儿的临床及胃镜特点分析
目的 通过对不同年龄段腹痛小儿胃镜及临床特点进行分析比较,以了解不同年龄段腹痛患儿的病变特点.方法 选取我院268例就诊的有腹痛症状小儿,根据年龄将其分成3组,对其进行胃镜检查,分析其临床表现,并对其胃镜结果进行对比分析.结果 7~15岁儿童胃镜结果显示病变阳性率高于3～6岁儿童.引起腹痛病变中各组以慢性浅表性胃炎常见,其次为腹型过敏性紫癜,溃疡相对少见.其中腹型过敏性紫癜在3～6岁组与7~10岁组常见,溃疡病变相对发病较少,主要在11～15岁组患儿多见.结论 不同年龄段腹痛患儿病变特点有所不同,胃镜检查对其有重要的诊断价值.
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中西医结合治疗胆囊切除术后胆管Ⅱ型Oddi括约肌功能障碍的临床观察
目的 观察马来酸曲美布汀片联合胆宁片治疗胆囊切除术后胆管Ⅱ型Oddi括约肌功能障碍的临床疗效.方法 64例胆囊切除术后符合诊断的患者随机分为对照组25例和治疗组39例,对照组给予马来酸曲美布汀片及对症治疗,治疗组加用胆宁片治疗,以腹痛、腹胀评分及胆总管直径作为观察指标.结果 两组都能有效缓解腹痛症状(P<0.05),但治疗组较对照组效果明显(P<0.05).比较两组腹胀症状治疗效果,对照组治愈6例,显效12例,好转5例,无效2例;治疗组治愈21例,显效10例,好转7例,无效1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).4周治疗后,治疗组胆总管直径明显缩小(P<0.05),优于对照组(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀联合对症治疗能有效缓解患者腹痛、腹胀症状,对缩小胆总管直径也有一定积极作用,联合中药效果更理想.
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OMOM胶囊内镜在老年人胃和小肠检查中的应用
目的 探讨OMOM胶囊内镜在老年人胃和小肠检查中的应用.方法 对2008年7月-2012年6月在我院门诊和住院行OMOM胶囊内镜检查符合条件的87例患者进行分组研究,老年组38例,非老年组49例.结果 (1)老年组发现的胃病变中萎缩性胃炎发病率(65.79%)明显高于非老年组(42.86%),二者比较差异有统计学意义(χ2=4.14,P=0.04);(2)老年组发现的小肠病变中血管病变发病率(42.11%)明显高于非老年组(22.45%),二者比较差异有统计学意义(χ2=3.86,P=0.05);(3)两组患者胶囊内镜工作的总时间比较差异无统计学意义(t=1.15,P=0.26);(4)老年组胶囊内镜胃转运时间(gastric transit time,GTT)(139.47±75.75) min明显较非老年组(70.92±69.50) min延长,二者比较差异有统计学意义(t=4.39,P=0.00).(5)老年组胶囊内镜小肠转运时间(small-bowel transit time,SBTT)(261.58±33.59) min明显较非老年组(200.24±70.27) min延长,二者比较差异有统计学意义(t=5.37,P=0.00).结论 老年检查者胃和小肠病变中以萎缩性胃炎和小肠血管病变较多见,老年人胃及小肠的运动能力存在不同程度的减退.
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小儿胃肠衰竭的诊断与治疗
小儿胃肠衰竭是多器官功能障碍综合征的一种,是极其危险的危重疾病的综合征之一,常出现的症状为呕吐、腹痛、腹胀、腹泻以及便秘等,情况危急者还会出现吐血、中毒性肠麻痹和便血.本文旨在系统性地探讨和研究小儿胃肠衰竭的诊断和治疗方法,为疾病的诊治提供参考.
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C反应蛋白在炎症性肠病中的应用及价值
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,是在感染和组织损伤时血浆浓度快速急剧升高的主要的急性期蛋白.CRP浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的灵敏指标,在炎症期,血液中的CRP浓度迅速上升,待炎症修复后迅速恢复正常,是辅助检测机体炎性状态的一个重要指标.近年来,CRP广泛应用于临床,CRP大量快速升高和短暂的半衰期意味着与临床密切相关.本文着重从CRP评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)疾病活动性、反应药物治疗效果及疾病复发方面作简要综述.
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超声内镜在胰腺癌诊治中的应用进展
超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)技术发展迅猛,特别是超声内镜下介入性诊断和治疗是目前该技术的发展方向之一,由于其对胰腺实质及胰管的良好显示,现在越来越多地应用于胰腺疾病尤其是胰腺癌的诊断和治疗.现就近年来超声内镜在胰腺癌诊治中的应用进展作一综述.
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CD4+CD25+调节性T细胞在丙型肝炎发病中的作用
CD4+CD25+调节性T细胞是一具有免疫调节作用的细胞群,急性感染期HCV的清除与具有活力的特异性CD4+T细胞和CD8+T细胞的免疫反应有关.本文主要就CD4+CD25+调节性T细胞的一般特性及其在丙型肝炎发病机制中的研究进展作一综述.
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辣椒素受体与消化功能关系的研究进展
辣椒素受体(TRPVl)是机体一个重要的感受伤害性刺激的信号分子.近年来研究发现TRPVl在消化道分布广泛,并且参与了众多生理和病理过程,对胃肠黏膜屏障、胃肠动力、胃酸分泌的调节及在内脏高敏感形成中均有重要作用.TRPV1与消化功能的关系正在受到重视,本文对其作一综述.
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原发性胰腺淋巴瘤1例
原发性胰腺淋巴瘤比较罕见,极易误诊为胰腺癌、自身免疫性胰腺炎等.因其治疗方法有所差异,临床工作中需注意鉴别诊断.
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急性化脓性阑尾炎并发门静脉炎1例
近年来门静脉炎由于其低发病率,很少引起临床医生的注意,本文通过对1例急性化脓性阑尾炎并发门静脉炎诊治过程进行分析并复习相关文献,提高急性阑尾炎并发门静脉炎的临床诊治水平.
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乙型肝炎孕妇服用拉米夫定联合阿德福韦酯2例
观察乙型肝炎孕妇应用拉米夫定联合阿德福韦酯对婴儿及母体的安全性.1例两次妊娠均于妊娠前口服拉米夫定100 mg、阿德福韦酯10 mg,1次/d;另1例于妊娠前停用阿德福韦酯,妊娠后25周加用.新生儿及母体未发现不良反应.
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35例先天性肝纤维化患者的临床及病理特点
目的 总结先天性肝纤维化(CHF)的临床、影像学表现及病理特点.方法 回顾性分析35例病理证实为CHF患者的临床和病理资料,分别将临床、影像学表现与病理特点进行比较研究.结果 35例患者中男20例,女15例,发病年龄2～52岁,平均年龄(19.71±2.04)岁,脾大21例(60.00%),肝大10例(28.57%),食管胃底静脉曲张15例(42.86%),上消化道出血和黑便10例(28.57%),贫血17例(48.57%),腹水14例(40.00%).合并Caroli's病10例(28.57%),肾囊肿4例(11.43%),胆管炎3例(8.57%),实验室检查示谷丙转氨酶(ALT)为(56.77±10.07)U/L,谷草转氨酶(AST)为(57.71±8.34)U/L,转氨酶出现轻度升高,30例患者影像学表现为肝硬化.以胆碱酯酶(CHE)正常值下限5 400 U/L为界,与CHE>5 400 U/L患者相比,CHE<5 400 U/L的患者更易出现脾大,白蛋白、血红蛋白和红细胞总数出现明显下降(P<0.05).病理学表现为肝实质细胞正常,门脉周围纤维化.结论 CHF临床上常见门脉高压,肝功能基本正常,肝活检是确诊的必要检查,CHE、ALB、HGB和RBC等指标降低程度能反映CHF疾病的严重程度.
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彩色多普勒超声与尿NAG、α1-MG、β2-MG测定对亚临床肝肾综合征的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声与尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)对肝硬化患者亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诊断价值.方法 选取体检正常者、代偿期肝硬化患者及失代偿期肝硬化患者各30例,应用多普勒超声检测主肾动脉内径(D)及叶间动脉阻力指数(RI),同时检测NAG-U、Uα1-MG、Uβ2-MG.结果 肝硬化代偿组D和RI分别为(0.53±0.04)cm、0.59±0.06,对照组分别为(0.56±0.05)cm、0.57±0.08,两组比较无统计学差异(P＞0.05);NAG-U为(11.9±5.6) U/L、Uα1-MG为(8.15±2.87)mg/L、Uβ2-MG为(0.31±0.43)mg/L,对照组分别为:(6.4±3.2)U/L、(5.61±0.35)mg/L、(0.13±0.1)mg/L,两组比较有显著性差异(P均<0.01);肝硬化失代偿组D和RI分别为(0.39±0.06)cm、0.62±0.04,NAG-U为(37.8±26.3)U/L、Uα1-MG为(28.07±20.58)mg/L、Uβ2-MG为(0.71±0.51)mg/L,与对照组和代偿组比较有明显差异(P＜0.01).结论 肝硬化病程进展中,多普勒超声能敏感、客观地反应肾脏血流动力学的改变,NAG-U、Uα1-MG、Uβ2-MG检测有助于早期发现肝硬化患者肾损害,二者结合对预测亚临床HRS的发生具有一定的意义.
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肝硬化患者血清GLP-1和PYY变化及其与消化不良症状的关系
目的 探讨肝硬化患者血清GLP-1和PYY水平变化及其与消化不良症状的关系.方法 用ELISA法检测乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组)和健康对照者血清中GLP-1和PYY的水平,并根据功能性消化不良罗马Ⅲ标准,制定消化道症状评分标准,记录消化道症状评分,观察血清GLP-1和PYY水平与消化不良症状之间的关系.结果 与健康对照组相比,乙型肝炎肝硬化患者血清GLP-1和PYY水平均升高,失代偿组显著高于代偿组,并且血清GLP-1和PYY水平与肝硬化患者的消化不良症状呈正相关.结论 乙型肝炎肝硬化患者存在高GLP-1血症和高PYY血症,其与早饱、上腹胀痛等消化不良症状有关.
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靶向MTDH的小干扰RNA对人原发性肝癌细胞HepG2骨架重排的影响
目的 构建人MTDH基因的shRNA干扰载体,并观察其对原发性肝癌细胞HepG2骨架重排的影响.方法 针对MTDH基因的不同部位设计3对shRNA的寡核苷酸片段,克隆到载体pGCsilencerTM H1/Neo中,RT-PCR、Western blotting及免疫荧光检测转染后MTDH mRNA和蛋白表达变化情况,并筛选佳抑制效率的shRNA干扰载体,并将其转染人原发性肝癌细胞HepG2,用罗丹明标记的鬼笔环肽显示沉默MTDH基因后对人原发性肝癌细胞HepG2骨架蛋白F_actin的改变.结果 靶向MTDH干扰质粒构建成功.与转空载体的阴性对照组及未转染组比较,转染pGCsilencerTM H1/Neo-MTDH-shRNA后,HepG2中MTDH mRNA和蛋白表达明显降低,其中以pGCsilencerTM H1/Neo-MTDH-S1为明显,达到90%以上;细胞形态及细胞骨架显示转染pGCsilencerTM H1/Neo-MTDH-S1的细胞骨架蛋白F_actin发生重排.结论 成功构建并筛选佳抑制效率的靶向MTDH干扰pGCsilencerTM H1/Neo-MTDH-S1,该载体能有效重排肝癌细胞骨架.
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环氧化酶-2在慢性乙型肝炎肝组织中的表达及意义
目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝脏组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达及其临床意义.方法 选择正常对照组10例,慢性乙型肝炎轻、中、重型各10例,肝硬化患者10例作为本实验的研究对象,应用SABC法分别对肝组织标本中COX-2测定,并结合病情轻重进行综合分析.结果 慢性乙型肝炎组和肝硬化组肝组织中COX-2阳性率均明显高于对照组(P=0.0001),慢性乙型肝炎各组肝组织中COX-2含量存在显著的差异(P=0.0001).结论 COX-2在慢性乙型肝炎和肝硬化的病理发展过程中起着一定的作用.
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丁型肝炎病毒HDAg抗原的基因克隆、表达及细胞内定位
目的 克隆并表达HDAg基因,确定HDAg蛋白在细胞内定位.方法 常规分子克隆、错配PCR、Western blot、RT-PCR及免疫细胞化学等.结果 通过RT-PCR及错配PCR方法从1例HBV/HDV重叠感染患者血清中成功克隆出HDAg基因,生物信息学分析证实其来源于我国流行的基因I型河南株.将HDAg基因克隆于真核载体转染肝细胞,证实两种不同形式的HDAg主要定位在细胞核.结论 HDAg定位于细胞核可能是其发挥相应生物学作用的基础.
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自身免疫性肝炎超声表现分析
目的 总结分析自身免疫性肝炎患者的超声表现,并探讨原因.方法 收集2000年1月-2008年5月天津医科大学总医院确诊的51例自身免疫性肝炎患者的超声诊断并进行回顾性分析.结果 自身免疫性肝炎患者的异常超声表现有(1)肝脏:质地不均、密度减低、肝脏缩小、被膜不光滑等;(2)胆囊:胆囊壁增厚、胆囊窝水肿、胆囊强回声团等;(3)脾脏:脾脏增大、脾静脉扩张;(4)腹腔多发淋巴结;(5)腹腔积液等.结论 自身免疫性肝炎患者的超声表现为肝脏、胆囊、脾脏、淋巴结等异常,其中腹腔淋巴结增大在自身免疫性肝炎患者中表现较多.
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护肝解纤汤对肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶-1及其抑制因子表达的影响
目的 观察自拟护肝解纤汤对肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响,探讨其抗肝纤维化的机制.方法 100只雄性SD大鼠随机分7组后,其中6组以四氯化碳(CCl4)腹腔注射方法制作大鼠肝纤维化模型,造模后除模型组外分别施以低、中、高剂量姜黄组成的护肝解纤汤灌胃,小柴胡汤及复方鳖甲软肝片为阳性对照,12周后同时处死大鼠,检测血清MMP-1及TIMP-1含量及肝组织MMP-1及TIMP-1表达的变化.结果 与模型组比较,护肝解纤汤可使肝纤维化大鼠血清MMP-1含量增加,血清TIMP-1水平下降,其中均以低剂量姜黄组效果明显,差异有显著性;与模型组比较,各组肝组织中MMP-1阳性表达明显增加,TIMP-1阳性表达明显减少,差异均有显著性(P<0.01).结论 护肝解纤汤具有促进MMP-1表达、抑制TIMP-1表达的作用,其抗肝纤维化作用可能与促进MMP-1表达、抑制TIMP-1表达等机制有关.
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以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病8例临床分析
目的 探讨以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病(CD)患者的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2002年1月-2012年6月我院收治的以下消化道大出血为首发症状的8例CD患者的临床资料、临床特点及诊治情况.结果 8例患者发病前均无明确的CD的临床表现,出血量大,有5例出现失血性休克.其中病变在小肠的有5例(62.5%),在回结肠的有2例(25.0%),在结肠的有1例(12.5%).3例行内科保守治疗,5例行外科手术治疗,行内科保守治疗的1例患者经抢救治疗无效死亡,其余患者治疗后好转.结论 以下消化道大出血为首发症状的CD早期诊断有一定难度,内镜检查是发现出血部位和明确诊断的重要方法,大部分患者需手术治疗以控制出血,但如何预防反复出血仍需进一步的研究.
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糖皮质激素对中重度溃疡性结肠炎的疗效分析
目的 探讨糖皮质激素对中重度溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 对我院住院的30例中重度UC患者的临床表现、结肠镜及病理学进行综合分析,并进行治疗后3~12个月随访.结果 糖皮质激素对中重度UC患者的总有效率为18/30(60.0%),其疗效与疾病的严重程度、病变范围、疾病分型无相关性(P>0.05).结论 糖皮质激素对中重度UC患者有一定疗效.
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经鼻肠梗阻导管联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻中的应用
目的 探讨经鼻肠梗阻导管联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)治疗中的作用.方法 将42例EPISBO患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用经鼻肠梗阻导管减压联合生长抑素治疗,对照组采用普通鼻胃管减压及常规治疗,分别观察腹围缩小量、胃肠减压量、呕吐停止时间、排气排便恢复时间、气液平面消失时间,并对结果进行分析比较.结果 治疗组的腹围缩小(17.6±4.1)cm,较对照组(5.7±3.1)cm更明显,胃肠减压量(1082.6±264.8)ml/d,较对照组(625.3±312.5)ml/d明显增多,呕吐停止时间(2.1±1.6)d、排气恢复时间(1.7±1.2)d、排便恢复时间(4.3±2.4)d和气液平面消失时间(8.7±6.2)d均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻肠梗阻导管联合生长抑素在EPISBO的治疗中更有意义.
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大麻素受体在溃疡性结肠炎中的表达及意义
目的 观察大麻素受体(CNR)在溃疡性结肠炎(UC)中的表达,探讨其作用及意义.方法 采用免疫组织化学方法检测45例UC患者和30例健康对照者肠道组织中CNR1和CNR2的表达,并进一步分析CNR1和CNR2与UC临床特征的关系.结果 CNR1和CNR2在UC患者中表达阳性率分别为62.2%、68.9%,明显高于正常对照组(26.7%、36.7%,P<0.05);CNR1和CNR2表达与UC疾病活动性明显相关(P<0.05),与UC严重程度、病变部位及临床特征无明显相关(P>0.05).结论 CNR在UC肠道组织中表达增加,而且与疾病活动性明显相关,提示CNR可能在UC发生、发展中发挥重要的作用.
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塞来昔布对大鼠溃疡性结肠炎的作用
目的 观察塞来昔布对三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠诱发结肠炎的大鼠的血清前列腺素E2(prostagland E2,PGE2)及结肠组织COX-2水平影响,并探讨塞来昔布对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用及作用机制.方法 Wistar雄性大鼠40只,随机分成4组,每组10只,A组为正常对照组(未经任何处理)、B组为水杨酸偶氮磺胺吡啶(salicylazosulfapyridine,SASP)组、C组为塞来昔布组、D组为模型对照组(0.9 %氯化钠注射液).B、C、D三组均采用TNBS/乙醇灌肠制作大鼠UC模型后,B组SASP 200 mg/kg、C组塞来昔布10 mg/kg、D组0.9 %氯化钠注射液1 ml每天灌胃给药1次,连续治疗7 d后处死所有存活大鼠.在造模成功后每天评定各组大鼠一般状况、DAI(disease activity index)评分;药物治疗后第7天在全麻下心脏采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PGE2浓度,取病变组织行HE染色和COX-2免疫组织化学染色.结果 B组和C组一般情况及消化道症状好于D组.C组DAI评分高于B组(P＜0.01),与D组相接近(P=0.418),无显著性差异.A组(75.28±7.55)血清PGE2含量表达量均明显少于其他三组(P＜0.05).C组血清PGE2含量表达少于B组、D组(P＜0.01).结论 塞来昔布对TNBS诱导的UC无明显治疗作用.虽然塞来昔布可以使TNBS诱发的肠炎大鼠结肠病变处的炎症减轻,使血清PGE2等炎症相关因子表达减少,但未能明显减轻UC肠黏膜的损害,甚至有加重疾病症状的倾向,因此,塞来昔布能否用于UC的治疗仍然有待进一步研究.
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醋酸染色后NBI内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的微形态特征
目的 分析醋酸染色后窄带成像(NBI)内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的黏膜表面腺管形态(pit)、微血管形态(cp)、黏膜白化时间的特征,评价其预测低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌的价值.方法 用醋酸染色后NBI的方法观察大肠可疑病变,根据pit分型、cp分型、黏膜白化时间预测病变为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌,并与病理结果对照判断其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 入选106例病例.pit分型ⅢL或Ⅳ型,联合cp分型Ⅱ型和醋酸白化时间31~60 s预测低级别上皮内瘤变敏感度、特异度、准确率分别为87.2%、89.3%、87.7%;pit分型ⅤI型,联合cp分型ⅢA型和醋酸白化时间6~30 s预测高级别上皮内瘤变和早期癌的敏感度、特异度、准确率分别为82.1%、83.3%、83.0%.结论 醋酸染色后NBI观察大肠可疑病灶的微形态,两种方法结合,取长补短,能清晰显示病灶pit和cp,具有视野清晰、价格低廉、操作简单、无毒的优点,对鉴别低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌有较高价值,值得推广应用.
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非炎症性肠病大肠溃疡的诊断
目的 探讨非炎症性肠病大肠溃疡不同病因的临床特点和诊断要点.方法 经内镜检查发现大肠溃疡患者41例,结合临床资料和实验室、病检结果对确诊患者的病因构成及诊断要点进行分析.结果 导致非炎症性肠病大肠溃疡的病因主要有溃疡型大肠癌(14例)、肠结核(14例)、感染性肠炎(5例)、缺血性肠炎(3例)、吻合口溃疡(2例)、放射性肠炎(1例)、内痔术后(1例)、急性阑尾炎(1例);非炎症性肠病大肠溃疡60 %以上为中老年患者,且不同病因患者的年龄分布有差异(P＜0.05);除盗汗对肠结核的诊断有特异性,便血、腹痛、体质量下降等常见临床表现对非炎症性肠病大肠溃疡的病因诊断无特异性;腹部包块和肛门指诊有助于大肠癌的诊断;内镜对大肠癌、吻合口溃疡易诊断;单发大溃疡常见于大肠癌,多发小溃疡常见于肠结核(P＜0.01),环行溃疡(100 %)见于肠结核;病检对大肠癌、肠结核诊断意义大,对其他病因诊断无特异性.结论 非炎症性肠病大肠溃疡病因复杂多样,临床表现、体格检查不容忽视,病因诊断主要依据内镜和病检.
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溃疡性结肠炎患者血清瘦素和脂联素的变化研究
目的 观察溃疡性结肠炎(UC)患者血清瘦素和脂联素的变化.方法 实验分为UC组和健康对照组,测定两组患者的血清瘦素和脂联素并进行比较.结果 UC组患者血清瘦素(10.95±1.10) ng/ml明显高于对照组(10.41±1.05) ng/ml,而血清脂联素(7.21±0.80) μg/ml明显低于对照组(7.80±1.24) μg/ml,差异有统计学意义.结论 UC患者血清瘦素水平增高、脂联素水平降低,二者在炎症反应过程中具有一定意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
