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胃肠病学和肝病学

胃肠病学和肝病学杂志

Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 郑州大学
  • 主办单位: 郑州大学
  • 影响因子: 1.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5709
  • 国内刊号: 41-1221/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-159
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 胃肠病学和肝病学杂志编辑部
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 段芳龄
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 急性药物性肝损伤179例临床分析

    作者:马博;刘思纯

    目的 探讨急性药物性肝损伤临床表现特点、分型、病因、治疗及分析预后,以指导临床诊断和治疗.方法 采用急性药物性肝损伤诊断及分类国际共识标准,回顾性调查近5年来中山大学附属第一医院179例急性药物性肝损伤住院患者的临床资料.结果 本研究中有48%的患者无明显临床症状体征,其余亦缺乏特异性;有肝细胞型137例(76.11%),胆汁淤积型24例(14.33%),混合型18例(10.56%).符合重症肝损伤者6例;引起肝功能损伤的药物种类很多,本组常见的为化疗药、抗结核药、中草药;85.55%患者预后较好.主要肝功能指标于30 d内恢复至正常上限两倍以内.6例发展为重型肝损伤,预后较差.结论 急性药物性肝损伤症状缺乏特异性,不能单纯根据症状确定诊断;本组患者急性药物性肝损伤的类型以肝细胞型为主;临床上可以引起急性药物性肝损伤的药物种类很多,但以化疗药、抗结核药、中草药发生率高,临床应用此类药物时,应注意监测肝功能在本组患者中急性药物性肝损伤一般预后较好,但亦町发生严重肝损害,应及时采取措施处理.

  • 输血后丙型肝炎病毒感染者临床转归研究

    作者:曹建国;邓玉花;彭吉芳;李胜利;秦晓峰;许云峰;郭红

    目的 观察输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的远期预后,并分析影响其转归的危险因素.方法 对87例输血后HCV感染者进行回顾性调查及随访.输血时间为1989~1995年.随访时间为11~18年,平均随访时间(14.9±1.7)年.结果 ①全组患者中,转变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌者共71例,转慢性化率为81.6%.HCV-RNA阳性者61例,阳性率为85.9%;其中13例检查了HCV-RNA分型,Ib型者7例、Ⅱ型者6例,阳性率分别为53.8%和46.2%.②全组患者中,HBV的重叠感染率高达28.7%(25/87).合并HBV感染患者转变为肝硬化者的比率(40.0%)明显高于单纯HCV感染者(14.5%)(x2=6.778,P:0.009).③单纯HCV感染者是否发展为慢性肝病,与患者感染HCV时的年龄和性别无显著相关性,但由于男性患者乙型肝炎重叠感染的比率(39.7%)远高于女性患者(6.9%),因而全组中男性患者的慢性化率(87.9%)明显高于女性患者(68.9%)(x2=4.633,P=0.031).④23例有饮酒嗜好者(饮酒量≥40 g/d)的慢性化率(95.7%)显著高于64例无饮酒嗜好者(75.0%)(P=0.035).⑤12例慢性丙型肝炎患者接受α干扰素、利巴韦林联合治疗12月,观察3~5年,有效率达75%.结论 输血后HCV感染者慢性化率较高;合并HBV感染患者、男性患者、嗜酒是促进输血后HCV感染者疾病进展的重要危险因素;干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗疗效显著.

  • 拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床研究

    作者:刘惠媛;石裕明

    目的 观察拉米夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果和安全性.方法 60例患者Child-Pugh评分、基础情况相当,分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗同时服用拉米夫定,每日100 mg,对照组给予常规治疗.结果 拉米夫定治疗随访时间中位数为2年2月.所有患者治疗3~6月后症状和体征逐渐改善,腹水消失.拉米夫定治疗组1年内血清HBV-DNA转阴率76.67%(23/30),血清白蛋白和PTA上升、总胆红素均有下降,Child-Pugh评分减少,2年生存率达93.33%,并发症及再次住院率明显下降.拉米夫定治疗出现YMDD变异率:1年为6.67%(2/30),2年为33.33%(10/30),出现病毒变异后及时加用阿德福韦酯的患者肝功能恢复良好.结论 拉米夫定治疗能改善失代偿期乙肝肝硬化肝功能和提高生存率.一旦出现YMDD变异,及时加用阿德福韦酯等针对YMDD变异的抗病毒药物町抑制变异的HBV的复制,防止肝功能恶化.

  • 门脉高压患者胃动力障碍研究

    作者:吕婵;吴云林

    肝硬化门脉高压症患者常伴有胃动力障碍,如腹胀、食欲不振、早饱、反酸、恶心、腹泻、便秘等,导致进食减少,营养不良.近年来,国内外学者对肝硬化门脉高压症与胃肠动力的关系进行了许多研究,本文主要介绍肝硬化患者的胃动力改变的发生机制及临床治疗进展.

  • 提高早期胃癌诊断水平的几项关键点

    作者:吴云林

    长期以来,胃癌一直是我国发病率和病死率高的恶性肿瘤.患者就诊晚、临床总体诊断水平欠佳等造成众多病人确诊时已属进展期,且常伴有胃周、腹腔甚至远处转移.自从证实仅浸润黏膜或黏膜下层的早期胃癌预后良好以来,30多年间我国从事胃肠病、外科学和肿瘤学的专业人员努力进取,在早期胃癌的诊断方面开展了大量研究,但因种种原因早期胃癌的诊断率依然很低,早期胃癌手术率<10%,这与日本的早期胃癌占50%以上相比差之甚远[1].

    关键词: 早期胃癌 诊断
  • 非活动性携带者和肝细胞癌患者血清转换前后乙型肝炎病毒基因C型全序列比较

    作者:范兴良;王灵台

    目的通过围产期传染慢性乙型肝炎病毒(HBV)的患者大部分在e抗原(HBeAg)血清转换后成为非活动性携带者(IC),然而,部分患者血清转氨酶水平持续异常,在抗-HBe阳性阶段发展成肝细胞癌(HCC).此研究的目的是调查HCC相关HBV变异.方法入选感染HBV基凶C型8名IC和8名HCC患者,血清转换前后进行HBV全序列检测.

  • 慢性丙型肝炎干扰素治疗反应性与细胞因子信号转导抑制因子-3激活的相关性研究

    作者:郑明华;郑毅;陈永平

    目的大约半数慢性丙型肝炎患者对IFN-α联合治疗无应答.我们通过研究猩猩模型对Ⅰ型和Ⅱ型IFN、hIFN-α、hIFN-γ以及重组复合IFN的治疗应答来明确慢性丙型肝炎患者对IFN-α治疗无应答的机制.方法猩猩分为两组,HCV感染和未感染组,均予注射3种hIFN.为了比较两组模型对hIFN的反应性,采用定量RT-PCR分别检测干扰素刺激基因(ISGs)在两组外周血单核细胞以及肝脏中的表达.此外,检测细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS3)在两组肝脏中的表达.

  • 早期胃癌手术率的演变及经验

    作者:吴巍;吴云林;孙萍胡;黄玮;江凤翔;朱延波;郭滟;蔚青;燕敏;朱正纲

    目的 总结上海瑞金医院7年间早期胃癌手术率的演变.方法 统计2001年~2007年间外科胃癌切除手术例数、经切除标本病理学证实的早期胃癌数以及早期胃癌占胃癌总数的比例;按国际标准对确诊的早期胃癌进行形态学分类.结果 7年间共行胃癌切除术2 129例,经手术确认的早期胃癌340例.2001年~2004年问早期胃癌手术率为12.3%;2005年~2007年建立了多科联合的胃肠肿瘤学科群,早期胃癌手术率平均为19.6%,高年手术率达到21.8%.检出的早期胃癌中以0-Ⅱc型为多见,占67.1%;其次为0-Ⅲ型,占19.1%.结论 早期胃癌的检出是一项经验积累的工作,多科协作是提高早期胃癌手术率的重要方法,我国应当努力开展无症状早期胃癌患者的筛选及诊断工作.

  • 形似良性病变的早期胃癌的临床研究

    作者:程时丹;陈丽娜;吴巍;陈颖;吴云林

    目的 总结形似良性病变早期胃癌临床特点,提高早期胃癌的诊断水平.方法 回顾分析200l一2006年我院经手术切除和病理检查证实,且内镜下形态改变类似良性病变的早期胃癌25例.结果 25例患者平均年龄为(58.59±9.35)岁,男女患病率无显著差异(P>0.05).21例(86.00%)患者有不同程度的临床症状.分化型癌19例,未分化型癌6例.黏膜内癌19例,黏膜下癌6例,均无淋巴结及远处转移.在内镜检查时发现可疑恶性病灶者18例,7例为内镜诊断良性病变由活检病理意外发现,漏诊率28%.有22例次接受色素染色后放大内镜、内镜荧光早期胃癌诊断仪(ISF)、智能电子分光内镜(FICE)检查等内镜精检,内镜精检和常规内镜检查的首次活检阳性率分别为81.8%和52.00%.大体形态以平坦型和凹陷型为主,内镜表现与良性息肉或炎性增生;局部黏膜发红或退色;局部黏膜粗糙或颗粒样或糜烂及良性溃疡相似.结论 形似良性病灶早期胃癌易误认为良性病变,常规内镜首次活检阳性率低,应进行内镜精检并积极随访复查,避免延误诊断和治疗.

  • 胃癌化疗前后循环血浆VEGF、IL-8变化的临床意义

    作者:王友春;马建党;韩宏锋;陈宏伟;范银忠

    目的 探讨VEGF、IL-8在胃癌患者化疗前后血浆中表达的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测45例胃癌患者化疗前后血浆VEGF、IL-8水平,10名正常健康志愿者血浆作为对照.结果 恶性肿瘤组化疗前血浆VEGF、IL-8含量明显高于对照组(P<0.001),与TNM分期有关,但与肿瘤组织分化类型无明显相关性.化疗后血浆VEGF、IL-8显著下降(P<0.001).结论 VEGF、IL-8是肿瘤发展和转移的有效生物学指标.化疗后VEGF、IL-8的表达量可能有助于临床判断化疗近期疗效.

    关键词: 胃癌 VEGF IL-8 ELISA 化疗
  • 胃癌组织MMP-9基因与血清中蛋白相关性研究

    作者:郭光华;陈素钻;祝森志;李秋元;黄立群

    目的 了解胃癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因表达与术前血清中蛋白水平关系,探讨MMP-9表达与胃癌临床病理参数之间相关性.方法 45例胃癌组织通过半定量逆转录聚合酶链反应(semi-RT-PCR)、免疫组织化学染色(IHC)、酶联免疫吸附(ELISA)方法检测组织中mRNA及蛋白表达情况,测定术前血清中蛋白水平.结果 肿瘤组织基质金属蛋白酶-9 mRNA表达程度、蛋白染色阳性率、血清中蛋白水平均显著高于正常对照组(P<0.01);胃癌组织蛋白表达阳性率与肿瘤是否侵犯至浆膜层相关(P<0.05);术前血清中蛋白水平与肿瘤TNM分期、淋巴结转移显著相关(P<0.01).结论 检测基质金属蛋白酶-9表达对胃癌有一定诊断意义;胃癌组织中蛋白表达率及术前血清中蛋白水平对临床肿瘤病情评估具有指导意义;也许多种机制参与了胃癌术前血清中MMP-9蛋白的分泌.

  • 伴充血的早期胃癌内镜形态与病理的比较研究

    作者:吴巍;吴云林;江凤翔;孙萍胡;郭滟;朱延波;袁耀宗

    目的 对内镜下伴有显著病灶周边或中央充血、发红的早期胃癌患者,对其内镜形态学特征及手术病理结果开展比较研究,以了解两者关联并提高常规内镜检查的诊断价值.方法 回顾分析上海瑞金医院2006年6月~2007年9月共107例早期胃癌的内镜下形态特征,其中病灶周边或病灶中央具有显著充血、发红改变者共28例患者纳入本次研究范畴,着重观察其病灶充血发生的部位、表面形态以及病灶边缘形态;核实其手术病理所示癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移情况,并与形态学治疗对比.结果 伴充血的早期胃癌按其充血的形态和相对位置可分为三类:1型为凹陷型病变周围不规则栅状充血;2型为浅表凹陷型病变中央出现红色充血颗粒及小结节;3型表现为浅表隆起型病变伴充血腺瘤样增生.28例患者中1型17例(60.7%).2型7例(25.O%);3型4例(14.3%).不同充血形态与癌组织分化程度存在明显关联,其中1型充血改变以分化型癌为多(10/17.58.8%);3型均为分化型(4/4,100%);而2型几乎均为未分化型(6/7,85.7%).结论 胃浅表型病变伴黏膜充血发红样改变,常为早期胃癌的特殊改变.充血发红灶的发生部位及背景病变同癌组织的分化程度存在明显关联,结合病变边缘轮廓、发生部位等信息,可进一步提高内镜检查对早期胃癌的预测价值.

  • 我国胃癌患者ERBB2基因组水平酪氨酸激酶区外显子20、21基因突变的研究

    作者:张修礼;徐东平;李兆申;钟颜伟;曲建慧;刘妍;孙自勤;李文波;贾爱芹

    目的 探讨我国胃癌患者体细胞基因组水平ERBB2酪氨酸激酶编码区20、21外显子基因突变情况.方法 随机选取2004年1月~2006年10月我院胃癌病理标本60例,正常对照25例,用套式PCR分别扩增ERBB2酪氨酸激酶编码区20、21外显子,PCR产物直接测序,并进行序列比对.结果 55例胃癌组织、22例对照组织的ERBB2酪氨酸激酶编码区20、21外显子获得完整扩增;其中1例发现存在21外显子K874E错义突变,但反向测序未获证实,认定其为假阳性.结论 我国胃癌患者ERBB2酪氨酸激酶编码区基因突变不是"频发的分子事件".

  • 胃癌组织HIF-1α、Glut1及PCNA蛋白的表达及其临床意义

    作者:李伟;宋修岐;孙少杰;赵力

    目的 探讨胃癌组织中HIF-1α、Glut1及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色法检测HIF-1α、Glut1及PCNA在52例胃癌组织及20例正常胃黏膜的表达水平,并分析其与胃癌生物学行为的关系.结果 HIF-1α、Glut1在正常胃黏膜均无表达,胃癌组织中的阳性率分别为69.2%和75%,与正常组织比较差异有统计学意义(P<0.01).HIF-1α蛋白阳性表达率与TNM分期和淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.01);Glut1蛋白阳性表达率与分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.01);HIF-1α与Glut1表达呈正相关(r1=0.580,P<0.01);PCNA在胃癌中的表达(65.19%±20.82%)显著高于正常组织中的表达(15.50%±9.72%)(P<0.01).HIF-1α、Glut1蛋白的异常表达与PCNA呈正相关(r2:0.723,P<0.01;r3=0.527,P<0.01).结论 胃癌组织HIF.1α、Glut1、PCNA蛋白过度表达在胃癌的发生、发展过程中可能具有协同作用,对于胃癌的诊断及预后判断有一定的指导意义.

  • IL-10基因单核苷酸多态性与福建地区非贲门胃癌的相关性研究

    作者:邓万银;何利平;彭孝纬

    目的 探讨白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)启动子区3个位点(IL-1082/-819/.592)的单核苷酸多态性、H.pylori感染与福建地区非贲门胃癌之间的相关性.方法 采用PCR和直接测序分析来检测IL-10基因多态性;采用胃黏膜快速尿素酶实验检测幽门螺旋杆菌.结果 ①IL-10-1082位点:胃癌组中A/A型(17.4%)、A/G型(26.4%)、G/G型(9.4%)与对照组相比有统计学意义(P<0.05).②IL-10.592位点与IL-10-819位点:胃癌组中C/C基因型(44.8%),C/A基因型(31.2%),A/A基因型(24%)与对照组相比无统计学意义(P>0.05).③胃癌患者IL-10-1082、IL-10392和IL-10-819等位基因分布在H.pylori感染阳性组与阴性组之间,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①IL-10-1082A等位基因与福建地区胃癌发生相关.②IL-10-819/592等位基因与胃癌发生无相关.③IL-10-1082位点、IL-10-819/-592位点等位基因与H.pylori感染之间无相关.

  • Wortmannin对胃癌SGC 7901细胞增殖及Cyclin H和Cyclin D1蛋白表达的影响

    作者:赵新;杨玉珍

    目的 观察Wortmannin对胃癌SGC 7901细胞增殖及细胞周期调控蛋白Cyclin H和Cyclin D1表达的影响,探讨Wortman-nin抑制细胞增殖的机制.方法 采用M11'法观察Wortmannin对胃癌细胞SGC 7901增殖的影响,采用免疫细胞化学方法检测cy-clin H和Cyclin D1的表达.结果 以不同浓度Wortmannin处理人中分化胃腺癌SGC 7901细胞系48 h后,该细胞的增殖受抑,呈剂量依赖性,随药物浓度的增大,OD值明显减少,同时增殖抑制率明显升高,且与对照组相比存在显著性差异(P<0.05);Wortman-nin在下调Cyclin H同时亦可下调Cydin DI表达.结论 Wortmannin有明显的抑制人中分化胃腺癌SGC 7901细胞系增殖的作用,其分子机制可能是Wortmannin通过下调Cyclin H和Cyclin D1的表达,来抑制胃癌SGC 7901细胞增殖,达到抗肿瘤的作用,因此该药有望成为胃癌化疗的一种新药.

  • 胃腺癌组织中生存素、核因子和p53基因表达的相关性研究

    作者:费梦;董卫国

    目的 研究凋亡抑制基因生存素、核因子-κB p65和p53基因在胃腺癌组织中的表达情况,并探讨它们与胃腺癌生物学行为之间的关系.方法 采用免疫组化S-P法,检测45例胃腺癌组织中生存素、核因子-κB p65及p53基因的表达情况.结果 生存素、NF-κB p65和p53基因在胃腺癌组织和正常胃黏膜组织中表达水平差异具有统计学意义(P<0.01);生存素的表达情况与胃腺癌浸润深度、淋巴结转移及临床分期密切相关(P<0.05),而与组织分化程度无关(P>0.05);NF-κB p65及p53与胃腺癌的浸润深度、淋巴结转移、临床分期及胃腺癌分化程度密切相关(P<0.05).结论 胃腺癌组织中生存素、核因子-κB p65及p53基因在胃腺癌的各个阶段均有不同程度的表达,检测三者有助于胃腺癌恶性程度的判定及侵袭转移能力的评估.

  • 原发性胃淋巴瘤超声内镜诊断探讨

    作者:刘清华;徐雷鸣;陈慧芳;李定国

    目的 评估超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在诊断原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGI)中的价值.方法 对18例PGI患者行EUS检查,并对声像图进行分析,将结果与普通内镜与外科手术相比较.结果 PGI的EUS声像图表现为表浅扩散型(16.67%)、弥漫浸润型(38.89%)、肿块型(27.78%)、混合型(16.67%);EUS诊断PGI符合率为88.89%,与普通胃镜相比(55.56%),差异显著;EUS对PGI的T、N分期诊断准确性分别达到100%、72.73%.结论 EUS诊断PGI符合率高于普通胃镜,并能准确判断肿瘤浸润胃壁深度、侵犯周围器官及淋巴结情况,EUS结合病理检查为诊断PGI的一项有效手段.

  • 2007全国早期胃癌研讨会纪要

    作者:吴云林;薛战雄;何建华

    由中华医学会消化内镜学会主办,浙江省消化内镜学会、温州医学院、上海市胃肠肿瘤重点学科协办的2007全国早期胃癌研讨会,于2007年11月10~11日在温州市召开,来自全国各地的专家和代表240人出席了研讨会.

  • 胃癌免疫治疗的临床研究现状

    作者:李建;张才全

    胃癌是全球肿瘤相关死亡的主要原因之一,是消化道常见的恶性肿瘤,严重危害着人类的健康.目前对胃癌的治疗主要是采用以手术为主的综合治疗,虽然疗效较过去有了很大的改善,但总体效果仍不能令人满意,以及这些治疗方法的固有缺陷使人们努力的在寻找更好的治疗方法.免疫治疗以其纠正患者的免疫缺陷,启动自身特异性或非特异杀瘤作用,建立有效免疫应答成为胃癌治疗中一种有希望的途径.

  • 幽门螺杆菌致胃癌发生机制

    作者:张微;刘纯杰

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称H.pylori或HP)是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌,全世界有50%以上的人口感染本菌,在发展中国家感染率更高,我国在80%左右.大量的流行病学资料调查表明,H. pylori除了是消化性溃疡的主要病因外,也是胃腺癌和胃淋巴组织相关淋巴瘤发生的主要原因,研究显示[1]由该菌引起的炎症可导致萎缩性胃炎,肠上皮化生,不典型增生,终演变为胃腺癌,1994年国际癌症研究中心将其列为第一类致癌因子.

    关键词: 幽门螺杆菌 胃癌
  • 胃癌蛋白质组学研究进展

    作者:王洪斌;卫萍;房殿春

    胃癌在我国的恶性肿瘤中占有重要位置,它是一个多基因参与,多步骤的过程,由于基因表达调控存在严格的时空特异性,其表达产物存在贮存、转运、降解、翻译调控及翻译后加工,难以准确反映蛋白质的质与量.基因功能主要是通过表达蛋白质来实现的,因此要了解基因的全部信息,就必须深入研究不同基因所编码的蛋白质.

  • 胃黏膜上皮内瘤变与胃癌的关系研究

    作者:孙萍胡;吴云林

    胃癌很少从正常的胃黏膜上皮直接发生,通常需经历多年持续的癌前病变过程,对于癌前病变的及早识别和治疗,不失为防治胃癌的有效途径.2000年.国际癌症研究机构(IARC)出版的WHO肿瘤分类<消化系统肿瘤病理学和遗传学>一书[1],对胃肠道癌前病变和癌的诊断名称、定义和标准作了一些新的规定,首次将上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)的定义引入到消化系统肿瘤中,以解决癌前病变的一些术语如异型增生(dysplasia)、不典型(atypia)、原位癌(carcinoma in situ)等在使用上的混淆.

  • 贲门癌危险因素研究现状

    作者:林秀华;彭孝纬

    自上个世纪70年代中期以来,胃远端部位腺癌的发病率已有明显降低,而贲门癌的发病率则显著升高,尤其在美国[1]和欧洲一些发达国家[2].值得一提的是,在美国男性中,贲门癌的发病率以每年4%~10%的速度逐年升高,是所有恶性肿瘤中增长速度快的一种,比例可达所有胃癌患者的一半左右[1].由于贲门癌解剖部位特殊,大多确诊较晚,疗效较其他部位的胃癌差.

    关键词: 贲门癌 危险因素
  • 内镜下表现为浅表病变的进展期胃癌1例

    作者:吴巍;吴云林;郭滟;蔚青;朱延波;袁耀宗

    2003年巴黎浅表肿瘤共识对食管、胃、结肠浅表型肿瘤的形态学分型进行了统一,所有浅表型肿瘤均归为0型,无论其病理学结果如何[1].胃浅表型肿瘤病变包括上皮内瘤变与胃恶性肿瘤,后者绝大多数情况下均指早期胃癌,此外亦包括少数特殊进展期胃癌.以下报告1例浅表型进展期胃癌患者.

  • 连续肾脏替代治疗对肝移植术后感染的治疗作用

    作者:刘树人;骆丽敏;罗显荣;余宙耀;李灼亮

    目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对肝移植感染急性肾功能衰竭的治疗作用.方法 回顾性分析36例肝移植术后感染的病例,其中急性肾功能衰竭24例,15例接受了CRRT治疗,观察其死亡率、治疗前后生命体征、血流动力学、血电解质和酸碱平衡、肝、肾功能变化和副作用.结果 CRRT能降低肝移植感染急性肾功能衰竭死亡相对危险度(RR=1.00,95%C1 0.02~50.40),改善患者生命体征和血流动力学(P<0.05),纠正电解质和酸碱平衡紊乱(P<0.05),改善肝、肾功能(P<0.05),治疗过程中,副作用少,患者耐受性好.结论 CRRT可望成为肝移植感染急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一.

  • 鼠拟胚体来源细胞向肝细胞及心肌细胞分化的初步观察

    作者:刘卫生;王英杰;刘涛;张世昌

    目的 观察微重力生物反应器内拟胚体(EBs)的形成及其EBs来源细胞的肝细胞与心肌细胞分化.方法 将未分化鼠胚胎干细胞(Es细胞)以1×106/mL移人微重力反应器内旋转培养,6 d后取出反应器内形成的EBs接种于培养板培养,使用含DMSO、地塞米松等IMDM培养液继续培养10 d.动态观察EBs形成和EBs来源细胞分化细胞形态特征,采用Westernblot、免疫荧光染色方法检测EBs来源细胞肝细胞及心肌细胞标志物的表达.结果 生物反应器旋转培养6 d形成均一的拟胚体,接种后移行细胞中出现肝细胞特征样细胞和自发性搏动细胞,Westernblot检测到EBs来源细胞肝细胞标志物Alb表达,免疫荧光染色分别检测出肝细胞标志物Alb、AFP和心肌细胞标志物GATA4的表达.结论 微重力生物反应器可加快EBs的形成,EBs来源细胞可有效地向肝细胞及心肌细胞分化,两种细胞之间可能存在相互作用.

  • 粒细胞集落刺激因子促进自体骨髓单个核细胞向急性肝损伤小鼠肝脏迁移的实验研究

    作者:金世柱;韩明子;孙立影;耿莹;洪钰

    目的 探索粒细胞集落刺激因子促进自体骨髓单个核细胞向急性肝损伤小鼠肝脏迁移的作用.方法 以红色荧光染料PKH26标记从小鼠骨髓中分离出的骨髓单个核细胞,从小鼠的尾静脉注入同种异体的CCL4-AAF造成肝损伤的小鼠体内,移植2周后取肝组织.通过荧光显微镜观察实验组及对照组小鼠骨髓干细胞向肝脏迁移的情况.结果 两组小鼠的肝小叶中央静脉及汇管区均可见新牛的肝细胞,PKH26标记阳性的细胞在实验组20倍镜下每张切片平均为(102.76±37.304)个,在对照组平均(53.84±29.987)个(P<0.05).结论 重组粒细胞集落刺激凶子可以促进骨髓单个核细胞向急性肝损伤小鼠的肝脏迁移.

  • 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血小板变化的观察

    作者:田贤江;王文香;吴敦煌;陈黎红;刘建辉;王盼

    拉米夫定治疗慢性乙型肝炎已经得到了医学界的认同,而慢性乙型肝炎患者血小板减少十分常见,在各型慢性肝炎和肝硬化患者中发病约为37%~77%[1].长期以来关于慢性肝病引起血小板减少的机制存在多种理论.我们对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎血小板减少患者的血小板数目变化进行了观察,为探讨慢性肝病患者血小板减少的机制提供一些帮助.

  • 溴甲酚紫色素内镜诊断胃幽门螺杆菌感染的价值

    作者:周立君;孙韬;陈德娇

    病例收集 2003年6月~8月期间,因上腹部疼痛或不适为主要症状者,作上消化道内镜检查,用色素内镜标示H.prlori者256例,男185例,女71例,平均年龄40.5岁(19~70岁).试剂:溴甲酚素 H.prlori识别液的主要成份是尿素和溴甲酚素(BCP),每安瓶为5 mL.内镜检查:全部患者按常规上消化道内镜检查.将内镜插到十二指肠降部,然后循着球、幽门、胃窦、胃角、胃体、胃底顺序检查.

  • 干细胞治疗肝病的研究现状

    作者:刘涛;张世昌;王英杰

    干细胞的可塑性为严重肝病的治疗带来了曙光.近年来,许多研究团队就能产生肝细胞的干细胞来源、各种干细胞向功能性肝细胞的诱导分化策略以及其在肝病治疗的基础研究做了大量工作.

    关键词: 干细胞 肝病
  • 美国胃肠病学会关于不明原因消化道出血的诊断和治疗声明

    作者:罗晓雅;李建生

    本文件提出美国胃肠病学会(AGA)学院关于"不明原因胃肠道出血的评价和处理"的官方建议,于2007年3月12日被临床实践和经济学委员会所认可,于2007年5月19日被AGA学院管理委员会认可.

胃肠病学和肝病学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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