胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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旋转生物反应器内微载体大规模扩增肝细胞
目的 评估旋转生物反应器(RCCS)内肝细胞微载体大规模培养的可行性.方法 为获取足够数量活性良好的肝细胞种子细胞.本实验探索在RCCS内应用微载体技术快速扩增肝细胞的方法 .将cL-1细胞和HepFMMU应用Cytodex-3微载体在RCCS内进行动态培养,观测肝细胞的生长情况和细胞代谢率.结果肝细胞在Cytodex-3微载体上生长迅速、生长倍增时间缩短,并保持很高的生物活性.培养至第5天,细胞数量可达初接种的23倍.细胞的数量在第5天左右达到高,然后开始下降.功能学检查、倒置显微镜、扫描电镜及MTT均提示细胞功能良好.结论 RCCS微载体肝细胞大规模培养是一种可行的细胞快速扩增方法 ,但对于人工肝庞大的细胞数量和功能需求,应进一步研究,通过优化营养和废物排除,模拟肝脏生理结构,提高细胞培养规模和功能.
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熊去氧胆酸联合多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎156例临床研究
目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用.方法 156例原发性胆汁反流性胃炎病人随机分3组.UDCA组予UDCA 250 mg,1次/d,口服;多潘立酮组给予多潘立酮10 mg.3次/d,口服;UDCA联合多潘立酮组给予UDCA 250 mg,1次/d,口服;联合多潘立酮10 mg,3次/d,口服.3组疗程均为8周.采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查.并建屯病人的资料档案.结果 UDCA联合多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于UDCA组和多潘立酮组(P<0.05);且H. pytori阳性与H. pylori阴性患者疗效无显著性差异(P>0.05).结论 UDCA联合多潘屯酮能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状;H. pylori对其疗效可能无干扰作用.
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AIDS患者胃黏膜病理改变与HIV感染的关系
目的 探讨AIDS患者胃黏膜病理改变与HIV感染的关系.方法 选取AIDS期HIV慢性感染患者25例,PCR法制备地高辛标记HIV-1-LTR、gag基因的双链cDNA探针,对胃黏膜组织切片采取核酸原位杂交方法 观察HIV感染情况和黏膜病理改变.结果 AIDS患者胃黏膜主要表现为慢性浅表性胃炎(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG).且AIDS患者胃黏膜组织多种细胞中均有HIV阳性显色:淋巴滤泡细胞、固有层中散在的单个核细胞(似淋巴细胞和巨噬细胞)、胃黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、极少数间质细胞.CSG组与CAG组胃黏膜HIV的阳性表达率无明显差异(P>0.05).结论 HIV/AIDS疾病的进程与胃黏膜局部病理改变之间可能存在一定关联性,但HIV感染可能并非发挥重要作用.
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程序性细胞死亡因子4过表达对胃癌细胞BGC823凋亡及凋亡调控蛋白的影响
目的 通过稳定转染程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)基因至胃癌细胞BGC823中,观察过表达PDCD4对BGC823凋亡的作用及对凋亡相关调控蛋白Akt/p-Akt、FLIP、caspase-8及cleaved-caspase-8的影响.方法 构建针对人PDCD4的真核表达载体并转染至BGC823细胞,Annexin V-FITC/PI联合流式细胞仪检测细胞凋亡,Western Blot检测蛋白的表达.结果成功构建PDCD4真核表达载体并转染至BGC823中,获得稳定过表达PDCD4的细胞模型,过表达PDCD4的BGC823细胞凋亡率(10.82%±1.29%)较未转染组(5.06%±0.83%)明显升高(P<0.05).转染PDCD4后,Akt/p-Akt表达(0.25±0.04/0.06±0.01)较未转染组(0.65±0.09/0.18±0.02)明显降低(P<0.01),FLIP蛋白在转染组中的表达(0.12±0.01)较未转染组中的表达(0.48±0.06)明显降低(P<0.01),而转染组caspase.8(0.36±0.07)及cleaved-caspase-8(0.24±0.05)较未转染组caspase-8(0.18±0.04)及cleaved-caspase-8(0.11±0.02)明显升高(P<0.05).结论 PDCD4过表达可促进胃癌细胞BGC823的凋亡,并且抑制Akt和FLIP的表达,从而促进caspase-8的活性.
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Barrett食管临床及内镜特点与病理关系分析
目的 分析Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)临床症状、镜下表现及病理特点,并对BE黏膜发生肠上皮化生(IM)及异型增生的相关因素作初步探讨.方法 回顾分析经胃镜下诊断的547例BE患者的Il缶床和镜下特点,其中经病理确诊59例,分析其临床资料、胃镜表现、病理类型与IM及异型增生的关系.结果 BE患者以男性居多.随年龄增长有增多趋势.部分患者存在不同程度的胃食管反流症状(GERD),少数患者镜下有反流性食管炎(RE)表现.黏膜形态以岛状型多见,柱状上皮长度以短段为主.病理类型以胃底型及贲门型多见,显著高于特殊肠化生型.肠化生型BE上皮异型增生发病率显著高于另外两种病理类型.IM及异型增生在两性别间的发病率无统计学差异,30岁以上发病率显著高于30岁以下组.长段BE的IM及异型增生发生率高于短段BE.全周型及舌型发生率高于岛状型,但均无显著性差异.结论 BE多发于男性、年长患者,是独立于RE及GERD的疾病.BE镜下以短段、岛状型多见.肠上皮化生少见,但此种类型的异型增生率高,是癌变的危险因素,需提高其检出率.
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细菌潜生体相关的IBS大鼠模型建立的影响因素
目的 研究细菌潜生体(CGC)相关的IBS大鼠模型建立的影响因素,以完善该模型的建立.方法 采用二_二步刺激法建芷IBS大鼠模型,先用不同浓度组的头孢呋辛钠刺激大鼠产生CGC,然后用辣椒液刺激,模型建成判定指标为CGC定植、粪便含水量和排便次数等.结果不同浓度组的头孢呋辛钠刺激大鼠,引起CGC的动念变化特点和定植率不一样.获得IBS大鼠雄性与雌性比例为1.5:1.结论 CGC相关的IBS大鼠模型建立,头孢呋辛钠浓度组合对CGC动态变化特点和定植起关键作用,并且该动物模型建立有性别差异,对IBS的发病机制与性别差异研究有重要意义.
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联合检测粪便癌胚抗原和钙卫蛋白诊断大肠癌的临床价值
目的 联合检测粪便中癌胚抗原(CEA)及钙卫蛋白,探讨其诊断大肠癌的临床应用价值.方法 收集北京军区总医院消化内镜中心接受肠镜检查病人的新鲜粪便标本共177例,其中大肠癌48例,结直肠息肉51例,功能性肠病78例.采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白及癌胚抗原浓度,比较其在不同组中的差异;应用ROC曲线确定佳临界值,并对两个检测指标进行综合评价.结果大肠癌组粪便钙卫蛋白及CEA含量的中位数分别为470(0.9～1 380.61)μg/g,19.42(0.46～109.78)μg/g,高于其余组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤发生部位不同的患者粪便钙卫蛋白及CEA的水平无明显差异(P>0.05);ROC曲线分析提示:以12.09μg/g为临界点,CEA诊断大肠癌的灵敏度为73%,特异度为56%;以104.2μg/g为临界点,钙卫蛋白诊断大肠恶性肿瘤的灵敏度为90.1%,特异度为54.2%;钙卫蛋白联合CEA诊断大肠癌的灵敏度为97.3%,特异度为30.35%.结论 粪便钙卫蛋白及CEA检测大肠癌有较高的敏感性,且不受肿瘤部位的影响,可以作为门诊筛查大肠癌的标志物.
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TNF-α与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者肿瘤坏死顺子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗(IR)及颈动脉内膜.中层厚度(CIMT)的相关性.方法 将192例T2DM患者根据是否合并NAFL进行分组并与正常对照组比较.采用多因素相关分析和回归分析评价TNF-α对IR及CIMT的影响.结果与正常对照组及T2DM无NAFL组相比,T2DM合并NAFL患者TNF-α显著升高(P<0.01);多因素相关分析和回归分析显示.TNF-α与IR(r=0.525,P<0.01)及CIMT(r=0.548,P<0.01)呈显著正相关.结论 T2DM合并NAFL患者TNF-α与IR及CIMT密切相关,参与了动脉粥样硬化的形成.
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微小RNA miR-199a/a*模拟物转染肝癌细胞HepG2中Met原癌基因的表达
目的 探讨在肝癌细胞系HepG2中,Met是否为miR-199a/a+的靶基因.方法 将miR.199a/a+的模拟物及阴性对照物分别转染至HepG2细胞中,转染后48 h及72 h分别提取RNA及蛋白行RT-PCR及Western Blot检测Met的表达.结果与阴性对照相比,转染Up-miR-199a+组的Met mRNA(P<0.05)和蛋白(P<0.001)表达水平均显著下调;而Up-miR-199a组与阴性对照组相比无统计学差异.结论 肝癌细胞HepG2中miR-199a+负调控Met的mRNA及蛋白表达.
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模拟高原低氧环境暴露下家兔小肠黏膜扫描电镜观察
目的 探讨高原低氧环境暴露对肠黏膜的损伤作用及对急性高原病发生发展的影响.方法 将健康家兔暴露于海拔5 000 m的模拟高原低氧环境下3天,取小肠黏膜标本扫描电镜观察.结果高原环境暴露下家兔小肠黏膜表面粗糙不平,绒毛卷曲倒伏凝结呈板块状,表面可见较多的缺损,缺损处可见大量纤维细丝及漏出的双凹碟形红细胞.结论 高原低氧暴露能引起严重的肠黏膜结构破坏,使黏膜屏障功能减弱.
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肝移植病人术后他克奠司剂量的个体化调整
目的 了解肝移植后肝脏功能和血药浓度的共同检测对指导个体化抗排异减量的意义.方法 动态随访检测15例肝移植病人肝功能与他克莫司(FK506)血药浓度,根据检测结果进行FK506剂量的个体化调整.结果 15例病人在联合检测行FK506个体化的减量过程中均获得成功.结论 肝移植病人术后,通过肝脏功能和FK506血药浓度的共同检测,可以指导抗排异药物达到合理、有效、个体化的调整使用,值得临床推广.
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MMP-1、TIMP-1和TNF-α在溃疡性结肠炎中表达的意义
目的 研究基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂-1(TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在溃疡性结肠炎(UC)结肠黏膜不同区域以及不同病情中的表达,探讨它们在UC发生发展中的作用和临床意义.方法 收集UC不同区域的结肠黏膜组织,分为轻、中、重三组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化检测三种因子的表达.结果 MMP-1、TIMP-1、TNF-α在溃疡区的表达高于非溃疡区(P<0.05).MMP-1、TNF-α及TIMP-1在重型中的表达高于轻型(P<0.05).MMP-1/TIMP-1、TNF-α与病情严重程度相关(P<0.05).结论 结肠黏膜中TNF-α表达升高,引起黏膜组织免疫失调,可能引起MMP-1与TIMP-1表达失衡.在UC的发生发展中起重要作用.MMP-1/TIMP-1和TNF-α可作为评价UC病情的指标.
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失眠伴便秘型肠易激综合征患者睡眠特征及胃动素、生长抑素的临床观察
目的 观察失眠伴便秘型肠易激综合征患者的睡眠特征及胃动素、生长抑素水平,为临床治疗提供依据.方法 对同期连续就诊的失眠伴便秘型肠易激综合征患者及失眠不伴便秘型肠易激综合症患者(各12例)进行多导睡眠检测,同时设立健康志愿者(8人)作为对照.采用多导睡眠仪对上述试验者进行整晚监测,第二天晨起用放免法测定血浆胃动素、生长抑素水平.结果失眠伴便秘和不伴便秘组的睡眠时间、深睡眠时间、深睡眠比例、快眼动(REM)时间以及睡眠效率均较正常对照组显著减少;在总记录时间、REM次数、REM比例三组无显著性差异.失眠伴便秘患者胃动素较正常对照组明显升高(271.89 pg/mL±51.25 pg/mL vs 240.85 pg/mL±41.41 pg/mL,P<0.05),升高幅度较失眠不伴便秘患者(315.49 pg/mL±19.32 pg/mL)低;其生长抑素水平亦较对照组明显升高(505.49 pg/mL±30.49 pg/mL us 438.32 pg/mL±23.67 pg/mL,P<0.05).结论 失眠与便秘型肠易激综合征关系密切.失眠伴有便秘型肠易激综合征患者胃动素、生长抑素水平增高.
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三种神经肽在活动期溃疡性结肠炎中的表达及意义
目的 研究三种神经肽在溃疡性结肠炎(UC)及正常结肠黏膜中的差异表达变化及意义.方法 运用免疫组织化学方法 测定血管活性肠肽(VlP)、P物质(SP)和生长抑素(SS)在43例溃疡性结肠炎及13例正常结肠黏膜中的表达.结果 UC中VIP和SS较正常组织表达下降,而SP表达较正常组织增加.结论 VIP、SP及SS参与UC的发病过程,且与腹泻的次数存在一定关联性.
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精神心理因素对功能性便秘的影响
功能性便秘(functional constipation,FC)是临床上较为常见的一种功能性消化道疾病,近年来已受到广泛关注.其发病机制尚未完全明确,目前认为其发生主要与结、直肠动力障碍、盆底功能失调、社会心理因素以及胃肠调节肽异常等有关.本文就有关精神心理因素对功能性便秘影响的研究进行总结.从排便反射、神经分泌物质及对FC患者的临床精神心理治疗成效等几个方面进行综述.
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银杏提取物抗肿瘤作用的研究进展
银杏提取物已广泛应用于治疗心脑血管疾病.然而基于一些研究成果.银杏提取物还具有抗肿瘤的活性,能够抑制包括血液系统恶性肿瘤白血病在内的一部分肿瘤的生长.本文旨在介绍一些关于银杏提取物抗肿瘤研究的进展以及其可能的作用机制.
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HBV宫内跨胎盘传播研究进展
乙肝病毒宫内跨胎盘传播是母婴传播的重要途径,乙肝病毒宫内感染方式有两种:血源性和细胞源性,胎盘感染逐渐成为宫内感染的主要方式.乙肝病毒经胎盘感染的分子机制研究面临着许多挑战,蛋白组学等新型生物技术将为乙肝病毒宫内传播分子机制研究提供新的平台.
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嗜酸细胞性胃肠炎4例临床分析
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以嗜酸细胞浸润为特征的罕见胃肠道疾病,临床和内镜表现无特异性.本文总结分析4例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜病理表现及治疗.注意本病的诊断线索,结合内镜病理等检查,同时排除其他疾病是诊断EG的关键,激素是治疗EG的有效药物.
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以活检后溃疡不愈合为特征的皮革胃1例报道
皮革胃发病率低,临床表现不典型.现将我院收治的1例皮革胃患者报道如下.
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以"突发突止腹痛、腹水"为表现的"神经血管性水肿"1例报告
伴发一过性腹痛、腹水的神经血管性水肿由于临床表现的非特异性和多样性,给临床诊断带来极大困难.本文报道1例并复习相关文献,希望对临床医生在实际工作中鉴别本病有所帮助.
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血清淀粉酶和脂肪酶浓度及其比值对急性胰腺炎诊断价值的研究
目的 探讨血清淀粉酶、脂肪酶浓度及脂肪酶/淀粉酶浓度比值在急性胰腺炎的病因分类和指导疾病的分级诊断中的作用.方法 收集急性胰腺炎患者128例,按照病因分为胆源性、酒精性、其他病因三组,按照病情严重程度结合cT检查结果分为轻、中、重三组,比较各组间血清淀粉酶、脂肪酶浓度,脂肪酶/淀粉酶浓度比值的差异.结果酒精性急性胰腺炎患者的血清淀粉酶水平低于胆源性和其他病因患者(P=0.005、0.026),胆源性和其他病因组间淀粉酶浓度差异无统计学意义.各病因分组之间,脂肪酶浓度和脂肪酶/淀粉酶浓度比值的差异均无统计学意义.按照疾病严重程度分组研究中,淀粉酶、脂肪酶浓度以及脂肪酶/淀粉酶浓度比值在各组间的差异无统计学意义.结论 血清淀粉酶浓度在鉴别酒精性和非酒精性急性胰腺炎方面有指示作用,而脂肪酶浓度及脂肪酶/淀粉酶浓度比值不足以用来鉴别急性胰腺炎的病因,也不能单独作为指示疾病严重程度的指标.
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阶段性营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的应用
目的 观察肠内和肠外联合阶段性营养对重症急性胰腺炎治疗效果的影响.方法 重症急性胰腺炎患者50例分为完全胃肠外营养组(TPN组,n=25)和肠内营养加肠外阶段性营养组(PN+EN组,n=25).比较两组治疗效果及临床指标的变化.结果两组患者治疗后血淀粉酶均有下降,但两组间比较无显著件差异(P>0.05).营养支持后PN+EN组在APACHE Ⅱ评分和cT评分较TPN组明显降低(P<0.01),两组血清白蛋白及血钙水平较治疗前升高(P<0.01),血糖明显降低(P<0.01),但两组间比较无显著性差异(P>0.05).与TPN组相比,PN+EN组患者住院天数、腹胀缓解时间、体温恢复正常时间均明显缩短,感染发生率显著降低(P<0.01).结论 肠内和肠外联合阶段性营养对重症急性胰腺炎治疗效果优于完全胃肠外营养.
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内镜超声诊断胃异位胰腺20例临床分析
目的 探讨内镜下超声检查胃异位胰腺的诊断特点,分析其诊断价值.方法 总结2007年7月～2008年11月武汉大学人民医院消化内镜中心623例超声胃镜(EUS)检查结果及相关病理检查结果,回顾性分析胃异位胰腺的图像特征及其诊断正确率.结果 623例EUS检查中,诊断胃异化胰腺20例,间质瘤91例,息肉81例,胃异位胰腺图像特点:好发于胃窦,多为隆起性病变,表面光滑,形态差异很大,中间顶端可见导管开口;EUS下可见黏膜下层或肌层低回声、中等同声或混合回声团.结论 超声内镜诊断胃异位胰腺有一定价值,并可进一步选择丰H应的治疗措施.
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Notch-1、Jagged-1及P-mTOR在胰腺癌中的表达及意义
目的 检测Notch-1、Jagged-1及p-mTOR三种蛋白在胰腺癌组织中的表达并探讨它们与临床病理特征的关系及三者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测40例胰腺癌组织和20例正常胰腺组织中Notch-1、Jagged-1及p-mTOR三种蛋白的表达.结果 Notch-1的阳性表达主要位于肿瘤细胞胞膜和胞浆,Jagged-1、p-mTOR的阳性表达主要位于细胞浆.Notch-1、Jagged-1及p-mTOR在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为80%、75%和72.5%,均显著高于正常胰腺组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).Notch-1、Jagged-1及p-mTOR的异常表达均与胰腺癌的淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、部位、分化程度和病理分型无关(P>0.05).Notch-1、Jagged-1及p-mTOR三者间的表达均呈正相关.结论 Notch-1、Jagged-1及P-mTOR的过表达促进胰腺癌的发生发展、浸润转移,Notch-1信号通路可能间接调节mTOR的活性.
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胰腺炎发病的基因遗传背景在不同种族中的表现形式
目的 研究基因因素在不同种族胰腺炎人群中的表现形式.方法 回顾国外文献并且对部分汉族胰腺炎患者的DNA标本进行胰蛋白酶原基因(cationic trypsinogen,PRSSI)、胰分泌胰蛋白酶抑制剂基因Kazal 1型(serine protease inhibitors of the Kazaltype 1.SPINK1)、囊性纤维化基因(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)PCR扩增,产物纯化后直接测序,并收集不同基因型患者的临床资料(发病年龄、病程、并发症等)和实验室数据,进行统计和比较分析,与其他类型的胰腺炎进行对比.结果 PRSS1基因存在多种突变形式:集中在欧美国家,主要为R122H(>100)和N291(>50)两种突变形式,在亚洲人群中则是以A121T和C139S突变为主,而且是杂合性突变;SPINK1基因突变与胰腺炎相关性在各地均有报道,存在多种突变形式,主要为N34S;CFTR基因突变在北美和西欧人群中报道较多,而且不存在突变热点.结论 胰腺炎相关的基因在不同的种群中呈现不同的突变热点或突变区域,相同肤色人种存在较为相似的突变形式和临床表现.
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硫氧还蛋白-1在急性坏死性胰腺炎并急性胃黏膜损伤中的作用
目的 探讨硫氧还蛋白-1(TRX-1)在实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)并急性胃黏膜损伤发病机制中的作用以及抗氧化剂褪黑素对其的影响.方法 72只大鼠随机分为对照组(C组,n=24)、ANP组(A组,n=24)和褪黑素干预组(M组,n=24).A组分3次腹腔内注射6%L-精氨酸(L-Arg)1.5 g/kg建立ANP模型;C组同法注射等量生理盐水;M组于首次注射L-Arg前0.5 h腹腔内注射I%褪黑素50 μg/kg.各实验组大鼠于末次腹腔内注射后6 h、12 h和24 h分批处死.光镜下观察胰腺和胃组织并进行病理学评分,采用免疫组化检测TRX-1在胃黏膜的表达,并检测胃黏膜中MDA、MPO的含量.结果 A组各时点胃黏膜TRX-1的染色积分及MDA、MPO的含量明显高于C组(P均<0.05);M组各时点胃黏膜中TRX-1的染色积分及MDA、MPO的含量明显低于A组(P均<0.05).胰腺和胃组织病理改变较A组明显减轻(P均<0.05).结论 内源性的TRX-1可能足胃黏膜组织抵御氧化应激损伤的重要因子之一,TRX-1的表达量可能与组织氧化应激损伤的严重程度有关.外源性的褪黑素在ANP时可能通过其抗氧化作用,减轻胃黏膜氧化应激损伤的程度.对胃黏膜有一定的保护作用.
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胰腺癌环氧合酶-2表达的意义
目的 研究胰腺癌中COX-2表达的意义.方法 应用免疫组化SP法检测82例胰腺癌、22例慢性胰腺炎、9例胰腺良性肿瘤、15例正常胰腺组织和2株人胰腺癌细胞中COX-2的表达,然后比较胰腺癌组织COX-2表达与胰腺癌患者临床病理特征的关系.结果 2株人胰腺癌细胞COX-2表达均阳性.70.7%(58/82)胰腺癌组织可见COX-2表达,而正常胰腺组织只有6.7%(1/15)呈微弱表达.COX-2在4种组织中的表达程度有显著性差异(P<0.001).胰腺癌组织COX-2表达显著高于其他3种组织(P<0.05).胰腺癌组织COX=2表达水平的高低与胰腺癌的f临床病理特征无关(P>0.05).结论 COX-2蛋白的检测对胰腺癌的诊断及其与胰腺良性肿瘤、慢性胰腺炎的鉴别诊断有帮助.胰腺癌组织COX-2表达不能作为预测患者预后的指标.
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实验性重症急性胰腺炎大鼠脑内脑红蛋白水平变化的初步研究
目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠脑内脑红蛋白(Ngb)的表达水平变化.方法 应用4%和0.5%的牛磺胆酸钠(sodium taurocholate,STC)溶液诱导大鼠重症急性胰腺炎(SAP)和轻症急性胰腺炎(MAP)模型.同时设立假手术对照组.分别于模型成功诱发后4、8、16和24 h取脑组织标本,免疫组化方法 检测Ngb阳性细胞在各组大鼠脑组织表达分布情况,用图像分析软件进行定量分析并作统计学比较.结果 SAP和MAP模型均复制成功.模型诱发后8 h,SAP组脑内Ngb阳性细胞增多,其表达水平明显高于MAP组和假手术组(P<0.05);以后随时间延长而继续升高.24 h时Ngb表达显著升高(P<0.01).结论 SAP早期大鼠脑组织中Ngb表达明显增加,可能发挥对脑组织缺氧的适应性保护作用,同时提示缺血缺氧状态的持续存在是维持和促进胰性脑病病情发展的重要因素.
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多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期中的应用
目的 探讨多种肿瘤标志物检测对胰腺痛的临床分期及术前评估的应用.方法 45例胰腺癌,其中Ⅰ.Ⅱ期16例、Ⅲ期11例、Ⅳ期18例,检测其术前CA199、CA125、CEA等肿瘤指标,分析多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期及术前评估中的意义.结果不同分期胰腺癌之间CA199水平差异无显著性(P=0.381),CA125、CEA的水平随着分期的递增而升高,但统计分析显示只有CA125组间差异有统计学意义(P<0.05).按照是否可切除分为两组,CA199水平在两组间差异无统计学意义(Z=1.045.P=0.296).而CA125、CEA水平在两组间存在显著性差异(P=0.000、0.045).多因素分析结果显示,胰腺癌的不同分期与有无黄疽、胆道疾病史、性别、体重减轻等之间存在显著统计学差异(P<0.05),而与术前胆红素水平、血糖、糖尿病史、年龄等之间无统计学差异.结论 CA125和CEA可辅助用于胰腺癌患者临床分期及术前评估,具有无创性、病人依从性好等优点,具有较好的临床潜在应用价值.
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上腹痛、黑便、发热、胃息肉样病变
病例患者,男,16岁.因"反复上腹痛1月余,再发伴黑便、发热10天"就诊.患者于1个月前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,10天前疼痛加剧,进食后明显,无明显放射痛.解黑色软便1次,无黏液脓血,伴发热(体温不详),遂于当地医院住院治疗,给予制酸、抗感染、对症治疗后,腹痛有所缓解,但仍有低热和解黑色.
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胰腺导管内乳头状黏液瘤
胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)是由胰腺导管内产生黏液的上皮细胞呈乳头状增殖形成的肿瘤.与经典的胰腺癌相比,IPMN具有低度恶性、生长缓慢、少有侵犯周围组织、淋巴结转移率和再发率低的特点.IPMN根据肿瘤累及的部位可分为主胰管型、分支胰管型和混合型,病理组织特征涵盖从单纯腺瘤到浸润癌等多个亚型,临床表现多样,多种影像学检查手段可显示弥漫性或节段性扩张的主胰管和囊状扩张的分支胰管,ERCP经扩大的乳头获取黏液和胰液,取胰腺导管内皮组织和壁结节供活检均有助于诊断.IPMN确诊后应积极手术,手术切除率高,术后5年生存率高于一般的胰腺癌.本文就其临床表现、分类、病理特征、影像学诊断和治疗等方面做一综述.
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急性胰腺炎后胰腺外分泌功能研究概况
近年来,急性胰腺炎发病率只益增高,而对于急性期后胰腺外分泌功能的恢复情况研究甚少.本文回顾分析相关国内外文献,对急性胰腺炎后胰腺外分泌功能的情况做一综述.
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"第四届全国幽门螺杆菌感染及消化疾病诊治临床论坛"会议纪要
由中华医学会北京分会主办的<第四届全国幽门螺杆菌感染及消化疾病诊治临床论坛>于2009年6月26～28日在北京召开.本次大会是幽门螺杆菌(日.pylori)领域的又一次全国盛大学术会议,来自全国各地共600余名消化病临床和基础研究工作者参加了本次会议.
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