胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重度溃疡性结肠炎患者糖皮质激素治疗反应的相关因素分析
目的 探讨重度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者激素治疗反应的相关因素.方法 选取河北北方学院附属第一医院98例重度UC患者,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)用于治疗,根据疗效分为完全缓解、部分缓解和无效三组,比较三组患者临床资料,分析UC患者GC治疗反应的相关因素.结果 GC治疗第5～7天完全缓解29例,占29.59％;部分缓解45例,占45.92％;无效24例,占24.49％.GC疗效的影响因素分析结果显示,98例患者入院时腹泻次数≥10次/d、病程＞5年、吸烟饮酒、既往有重症发作、治疗第3天大便次数＞6次、治疗第3天仍有明显血便、低白蛋白血症、血小板计数升高可能与GC治疗效果不佳有关.内镜学形态特征显示,三组间广泛黏膜擦伤和深凿样溃疡差异有统计学意义(P＜0.05).无效组患者严重病变发生率明显高于完全缓解组和部分缓解组(P＜0.05).结论 GC治疗存在部分缓解的反应类型.入院时腹泻次数≥10次/d、病程＞5年、吸烟饮酒、既往有重症发作、治疗3d内大便次数、治疗第3天大便次数＞6次、治疗第3天仍有明显血便、低白蛋白血症、血小板计数升高、内镜下发现严重病变对GC治疗的反应性差,可为此类患者的治疗提供临床借鉴意义.
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结肠镜检查中不同体位对息肉检出率的影响
目的 研究结肠镜检查过程中体位的改变对肠道息肉检出率(polyp detection rate,PDR)的影响.方法 选取2013年6月-2014年1月于北京市昌平区中医医院进行结肠镜检查的140例患者.当进镜至回盲部准备退镜检查时,所有患者均先后采用两种检查体位,即左侧卧位和动态体位(盲肠、升结肠和结肠肝曲处采取左侧卧位,横结肠采取仰卧位,结肠脾曲、降结肠和乙状结肠采取右侧卧位),按结肠分段从盲肠至乙状结肠逐步进行.记录检出息肉的大小、形状、位置、病理结果.计算出不同结肠区域在不同体位时的息肉检出率.结果 动态体位下检出的息肉数由左侧卧位下的148枚增加至178枚(x2=32.76,P＜0.05),因体位变换额外检出的30枚息肉大小均值为3.2 mm,动态体位下检查息肉阳性的患者由左侧卧位下的69例增加至92例(x2=26.29,P ＜0.05).结论 结肠镜检查过程中体位的动态变化是提高息肉检出率有效而简便的方法.
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胰腺炎住院患者合并严重皮肤感染的病原学分析及临床治疗
目的 探讨胰腺炎住院患者合并严重皮肤感染的病原菌及其耐药性,找出敏感抗生素并及时联合激素应用,以提高临床治疗水平.方法 随机选取2011年1月-2013年3月61例胰腺炎住院患者为研究对象,对其中伴有严重皮肤感染的39例患者进行病原菌和耐药性分析.结果 共分离出病原菌52株,其中革兰阴性菌占全部病原菌的48.08％,革兰阳性菌占30.77％,真菌占21.15％.在革兰阴性菌中耐药性较低的抗菌药物有利福平、亚胺培南,均为0,而在革兰阳性菌中耐药性较低的抗生素为替考拉宁、万古霉素,均为0,真菌中耐药性较低的抗生素为5-氟胞嘧啶、两性霉素B,均为0.经一系列对症治疗后总有效率为66.67％,死亡率20.51％.结论 胰腺炎住院患者合并严重皮肤感染病原菌较为均匀,选择敏感抗生素可提高临床疗效.
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基质交感分子1在实验性急性坏死性胰腺炎中的表达
目的 探讨基质交感分子1 (stromal interaction molecule one,STIM1)在急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠胰腺组织的表达变化.方法 60只SD大鼠分为假手术组和模型组;假手术组仅开腹翻动胰腺,模型组逆行胰胆管注射2％牛磺胆酸钠诱导大鼠ANP模型.分别在3、6、12、24、48 h时处死大鼠,取胰腺组织进行病理学评分,检测血清淀粉酶浓度;应用荧光定量PCR检测胰腺组织STIM1 mRNA表达,应用蛋白印迹法检测胰腺组织STIM1蛋白表达水平.结果 模型组大鼠胰腺病理评分、血清淀粉酶高于假手术组(P＜0.05),胰腺组织STIM1 mRNA在24、48 h时低于假手术组(P＜0.05);胰腺STIM1蛋白在24 h时低于假手术组(P＜0.01).结论 实验性ANP大鼠胰腺STIM1 mRNA和蛋白表达水平在发病后24 h降低,可能与AP的钙稳态失衡有关.
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酒精在急性胰腺炎重症化中作用的临床研究
目的 探索急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)重症化的危险因素.方法 对2010年1月-2014年4月住院的358例AP病例进行EPIC、NLR、BISAP、联合指标评分(EPIC+ NLR)及改良Marshall评分.将病例分为酒精组、胆石组、高脂血症组、糖尿病组及其他病因组.依据“改良Marshall评分”结果把各组分为轻症(MAP)及重症[中度AP(MSAP)及重度AP(SAP)].计算全部病例和重症AP病例中各病因的例数及百分率.对重症AP病因进行相关性检验及Logistic回归分析.结果 358例AP患者中,酒精性44例(12.291％)、胆石症167例(46.648％)、高脂血症46例(12.849％)、糖尿病23例(6.425％)及其他病因78例(21.788％).55例重症AP患者中,酒精性36例(65.455％)、胆石性13例(23.636％)、高脂血症3例(5.455％)、糖尿病2例(3.636％)及其他病因1例(1.818％).酒精与重症的相关系数r =0.577(P =0.000),OR=11.943(P =0.000).结论 酒精是AP重症化的危险因素.
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溃疡性结肠炎缓解期维持治疗的价值
目的 探讨缓解期维持治疗对于溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)治疗的价值.方法 依据是否维持治疗分为维持治疗组和非维持治疗组,比较两组患者的复发情况、病情进展、黏膜愈合、癌变率、平均住院日、平均治疗费用等指标.结果 维持治疗组与非维持治疗组比较,在疾病复发率、病情进展率、黏膜愈合率、癌变率、平均住院日、年人均费用比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缓解期的维持治疗,对于UC的治疗有着极其重要的价值.
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常规方式结合肠内营养治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察
目的 探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)对活动期溃疡性结肠炎患者肠道通透性的影响.方法 采用随机数字表法将24例轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者分为常规组(n=17)和常规+ EN组(n=16),分别给予美沙拉秦+少渣饮食治疗和美沙拉秦+短肽型肠内营养剂治疗2周.采用高压液相色谱分析法分别检测治疗前后患者尿液中乳果糖及甘露醇的浓度,计算乳果糖/甘露醇排泄率的比值(L/M).结果 治疗前常规组和常规+EN组的L/M分别为0.032±0.021和0.035±0.016,两组比较差异无统计学意义(P =0.071).治疗2周后,常规+EN组的L/M为0.012±0.011,明显低于治疗前(P =0.037),常规组的L/M为0.029±0.018,与治疗前比较差异无统计学意义(P =0.065).结论 EN可以降低活动期溃疡性结肠炎患者的肠道通透性.
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老年炎症性肠病患者的生存质量及其影响因素分析
目的 调查临床中老年炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBS)患者生存质量,并分析影响生存质量的因素.方法 选取广西医科大学第四附属医院2011年1月-2013年12月80例老年IBS患者为研究组,并选取同期到院健康体检的80名对象为对照组,对两组对象的生存质量情况进行调查对比,并分析影响患者生存质量的因素.结果 研究组患者生存质量中的躯体功能、机体疼痛、总体健康、躯体角色、情感角色、社会功能、活力、心理卫生的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、病程时间和病情程度及焦虑与抑郁均是影响生存质量的重要因素(P均＜0.05).年龄、焦虑、抑郁和病情及病程时间均与IBS患者的生存质量呈负相关(P均＜0.05).结论 临床中老年IBS患者生存质量明显的低于正常人,且年龄、病程时间和病情程度及焦虑与抑郁均是生存质量的影响因素,临床中应对影响因素给予针对性控制措施,从而提高患者的生存质量.
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Zebularine对胆管癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制
目的 观察新型DNA甲基转移酶抑制剂Zebularine对胆管癌细胞系QBC939细胞增殖、凋亡的影响,并分析其可能的机制.方法 体外培养的QBC939细胞,经不同浓度Zebularine(0、50、100、200 μmol/L)分别处理24、48、72 h,采用MTT法检测其对细胞增殖的影响;Zebularine处理QBC939细胞48 h后,流式细胞仪检测其对细胞凋亡的影响;分光光度法检测药物处理后细胞Casepase-9相对活性;Western blotting法检测药物对细胞Bax、Bcl-2、PTEN、Akt、p-Akt蛋白表达的影响.结果 Zebularine能有效抑制QBC939细胞增殖,且呈剂量和时间依赖性(P＜0.05);Zebularine处理QBC939细胞48 h后,细胞凋亡率从16.7％增加到37.5％;促凋亡蛋白Bax表达量上调,而抗凋亡蛋白Bcl-2表达量下调(P＜0.05);Casepase-9相对活性显著增加(P＜0.05);此外,Zebularine可上调PTEN表达,并抑制Akt磷酸化(P＜0.05).结论 Zebularine可通过抑制QBC939细胞增殖并促进其凋亡,其作用机制可能参与上调PTEN表达并抑制Akt磷酸化激活,继而上调Bax,下调Bcl-2,并增加Caspase-9活性相关.
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晚期胰腺癌综合治疗的研究进展
晚期胰腺癌的治疗方法有限,临床治疗较困难,患者生活质量差.个体化原则基础上进行多学科合作的综合治疗,可明显改善胰腺癌的疗效.多学科的综合治疗是胰腺癌治疗的佳方法.查阅相关文献,对中晚期胰腺癌的综合治疗进展作一概述.
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抑制聚集素过表达对肝癌多药耐药的逆转价值
肝癌化疗失败与其多药耐药性(MDR)产生密切相关,其机制复杂,包括P-糖蛋白(P-gp)介导的药物外排、阻碍抗肿瘤药物吸收、药物作用靶点改变、Bcl-2抗凋亡通路激活、DNA受伤修复及改变细胞微环境增强等.有效逆转MDR已是肝癌治疗的研究热点.本文对抑制聚集素过表达对肝癌MDR逆转价值作一概述.
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视黄醇结合蛋白4的研究进展
视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)属于视黄醇结合蛋白(RBP)家族中的分泌型RBP,主要在脂肪细胞和肝细胞分泌,在协助视黄醇发挥生理功能中起着不可替代的作用.研究人员于2005年发现RBP4是一种与胰岛素抵抗密切相关的新的脂肪因子,从不同的环节参与了胰岛素抵抗的发生、发展.近年来研究发现RBP4参与了非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、心血管疾病等的调节.深入研究RBP4在相关疾病的作用机制及关键靶点有着重要的意义,可为疾病的预防、诊疗及预后判断提供新的方向.本文就近年来RBP4在相关疾病的研究进展作一概述.
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基因Ⅰ型HCV感染患者的治疗进展
慢性丙型病毒性肝炎仍为世界性的问题,其中基因Ⅰ型HCV感染的患者即使给予标准方案抗病毒治疗,疗效仍不理想,本文主要对近10年来有关基因Ⅰ型HCV感染患者的治疗情况及新进展作一概述.
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肝硬化患者营养评价和营养支持的研究现状
能量-蛋白质能量营养不良是肝硬化常见的并发症之一,也是评价肝硬化患者预后的一个独立危险因素.肝硬化患者存在不同程度的营养不良,而长期营养不良又可加重肝硬化程度,通过选择可靠、有效的营养评价方法以发现患者的营养不良状态,及时给予恰当的营养支持有助于改善肝硬化患者的代谢异常和营养状况.但是,肝硬化的营养支持评价及营养支持治疗目前仍缺乏统一标准,且营养支持治疗是一个漫长过程,需长期坚持下去.本文就肝硬化患者营养评价和营养支持的研究现状作一概述.
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以黄疸为主的巨幼细胞性贫血1例报道
巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)是一种因叶酸或/和VitB12缺乏导致的大细胞性贫血,临床表现无特异性,个别患者以黄疸为首发症状.现就兰州军区兰州总医院近期收治的1例以黄疸为主要表现的MA患者作一报道.
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食管Dieulafoy病2例报道
食管Dieulafoy病为罕见的上消化道出血病因之一,其临床表现与其他部位Dieulafoy病类似,病变隐匿,病情凶险,内镜下止血为首选的诊断和治疗方法.本文报道2例食管Dieulafoy病,为该病的临床诊治提供参考.
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急性阑尾炎合并子宫内膜异位症1例报道
急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症,但阑尾炎合并子宫内膜异位症临床少见,多需术后病理明确诊断.现对1例经病理确诊的急性阑尾炎合并子宫内膜异位症患者进行报道.
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食管Crohn病误诊为食管结核1例报道
原发于食管的Crohn病临床少见.本文通过对1例误诊为食管结核的Crohn病的诊治过程分析并探讨误诊原因,旨在提高临床医师对食管Crohn病的认识,及时作出判断和治疗.
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大肠癌与高凝状态的研究进展
包括大肠癌(colorectal cancer,CRC)在内的大多数恶性肿瘤患者高凝状态的患病率较高,这种高凝状态既可造成动、静脉血栓,也是肿瘤增殖和转移的危险因素,而肿瘤细胞转移和血栓形成是癌症患者主要病死原因.因此,早期发现及干预癌症患者的高凝状态,可减少CRC患者血栓形成事件,对肿瘤的生长和转移也有一定的影响.
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大肠癌新辅助化疗疗效评价方法的研究进展
大肠癌患者先行新辅助化疗还是直接手术,目前尚未有统一定论.测量新辅助化疗疗效有助于上述判定.本文就近年来大肠癌新辅助化疗疗效的评价方法作一概述.
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益生菌对结直肠癌的防治作用及机制
益生菌广泛存在于胃肠道内,在维持肠道菌群平衡中起重要作用.肠道菌群失调可以引起多种肠道疾病,如炎症性肠病、结直肠癌(colorectal cancer,CRC)等.研究显示,益生菌可能通过减轻DNA损伤、增强肠黏膜屏障功能、清除病原菌、改变肠道酶活性、调节免疫反应、促进叶酸合成、增强DNA甲基化等多种机制对CRC产生一定的防治作用.本文就益生菌对CRC的防治作用及其作用机制作一概述.
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肠道微生态与结直肠癌
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康,有效地预防和治疗CRC是目前医疗工作者面临的一个难题,近年来,越来越多的研究显示肠道微生态与CRC的发病有一定的相关性.肠道微生物与宿主、环境间相互作用对于维持机体的生理功能具有十分重要的作用,而肠道菌群失衡则参与了多种疾病的发生、发展.本文就近年来肠道菌群在CRC发生、发展中的作用及微生态制剂对CRC的防治作一概述.
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超声造影与磁共振成像检查在肝脏多发性局灶性结节性增生病变诊断中的比较
目的 比较超声与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肝脏多发性局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)病变的诊断价值.方法 21例患者均经手术或活检病理检查,在术前均行多次MRI检查与超声检查.腹部平扫与扎钡葡胺(Gd-BOPTA)多时相动态增强扫描采用1.5T超导MRI扫描仪进行MRI检查.采用GE公司配有编码相位反转技术的logic9彩色超声显像仪进行超声检查.结果 MRI检查显示:2例肝内门静脉缺如;与邻近肝脏相比,多发FNH实质部分注射Gd-BOPTA后,动脉期显著均匀强化病灶35个,不均匀强化病灶22个,无强化1个;门静脉期和延迟期28个病灶呈稍高信号,20个病灶呈等信号,7个病灶呈稍低信号,增强曲线呈“快进慢出”型.8个病灶中心出现T1WI低信号,T2WI高信号;门静脉期与延迟期轻至中度逐渐增强,动脉期未见增强.2例肝门区见肝总动脉增粗迂曲,肝右叶与门静脉分支相交通.超声表现:FNH 21例,动脉相100％高增强,19.0％的患者从中心向周边强化范围逐渐扩大,71.4％早期动脉相从中心至周边“星形”或“轮辐样”动脉强化,9.5％的患者未观察到上述特征性征象,表现为病灶整体弥漫性高增强;100％门脉性高增强;延迟相有85.7％呈等或略高增强,14.3％中心部造影剂退出呈低增强.结论 MRI检查对多发性FNH的确诊更有临床意义,超声造影可用于不典型的多发性FNH,有助于鉴别诊断.
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抗-sp100和抗-PML在原发性胆汁性肝硬化中的临床意义
目的 探讨抗-sp100和抗-PML自身抗体在原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)中的临床意义.方法 回顾性分析2009年1月-2013年12月收治的PBC患者的临床资料.结果 抗-sp100(+)且anti-PML(-)患者较抗-sp100(-)且抗-PML(-)患者的基线ALT、AST及ALP水平高(P＜0.05),且前者频发泌尿系感染的比例显著高于后者(P＜0.001);抗-PML(+)且anti-sp100(-)患者较抗-sp100(-)且抗-PML(-)患者的基线ALT和ALP水平高(P＜0.05),且前者发生肝癌的比例高于后者(P =0.047).结论 抗-sp100和抗-PML在PBC病情严重程度和并发症发生评估方面有一定价值,但需大样本临床研究证实.
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乙型肝炎病毒复制及其抗原表达水平与慢性乙型肝炎肝组织病理状态的相关性
目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者病毒复制及其抗原表达水平预测肝组织病理状态的价值.方法 进行肝活检的CHB患者695例,血清HBsAg和HBeAg采用Abbott Architect I2000检测,血清HBV DNA采用实时定量PCR检测,肝组织HBsAg和HBcAg采用免疫组织化学法检测.结果 HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBeAg水平和HBV DNA载量与病理学分级和分期均呈显著负相关(P＜0.01);肝组织HBsAg表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P＞0.05),HBcAg表达水平与病理学分级和分期均呈显著负相关(P＜0.01).HBeAg阴性患者,血清HBsAg水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P＞0.05),HBV DNA载量与病理学分级和分期均呈显著正相关(P＜0.01);肝组织HBsAg表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P＞0.05),HBcAg表达水平与病理学分级和分期分别呈显著正相关(P＜0.05)和无显著相关性(P＞0.05).有序Logistic回归分析显示,HBeAg阳性患者血清HBsAg、HBeAg水平和HBV DNA载量、肝组织HBcAg表达水平预测病理学分级和分期的回归系数均有统计学意义(P＜0.05);HBeAg阴性患者,只有血清HBV DNA载量预测病理学分级的回归系数有统计学意义(P＜0.01).结论 HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBeAg水平和HBV DNA载量、肝组织HBcAg表达水平均有预测肝组织病理学分级和分期的意义;HBeAg阴性患者,只有血清HBV DNA载量有预测肝组织病理学分级的意义.
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乙肝表面抗原对人肝癌系HepG2细胞增殖及Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白分泌的影响
目的 探讨人肝癌细胞系HepG2中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)对该细胞增殖及Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)分泌的影响.方法 采用含不同浓度HBsAg的培养基对HepG2细胞组(A组)、LX-2和HepG2共培养组(B组)细胞进行培养,CCK-8法观察不同浓度的HBsAg对两组HepG2细胞增殖的影响,并设含普通培养基的HepG2组(C组)和LX-2和HepG2共培养组(D组)进行比较;ELISA法观察敏感浓度的HBsAg对各组HepG2细胞Col Ⅰ、α-SMA分泌的影响.结果 随着HBsAg浓度的升高,各组HepG2细胞增殖率呈上升趋势,且浓度5 ng/ml时增殖率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).采用5 ng/ml浓度HBsAg刺激48 h后,与C组比较,A组细胞上清液中Col Ⅰ和α-SMA水平明显升高,差异有统计学意义(t=3.419,P=0.005;t=4.388,P=0.001);与D组比较,B组Col Ⅰ和α-SMA表达水平明显升高,差异有统计学意义(t=3.048,P=0.009;t=3.005,P=0.009).结论 HBsAg可以促进人肝癌细胞HepG2的增殖;HepG2细胞具有分泌Col Ⅰ和α-SMA的类似肝星状细胞的特质,HBsAg可能通过刺激肝癌细胞HepG2和肝星状细胞LX-2共同促进Col Ⅰ和α-SMA的分泌而促进肝纤维化、肝硬化和肝癌的进展.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎期间血磷、肌酐监测分析
目的 探讨慢性乙型肝炎/乙肝肝硬化长期治疗过程中阿德福韦酯(ADV)的肾毒性,为临床安全用药提供依据.方法 监测2012年12月-2013年12月在陕西省人民医院传染科门诊服用ADV治疗的93例慢性乙型肝炎/乙肝肝硬化患者的血磷、肌酐水平.结果 低血磷发生率为17.2％,服药时间长、年龄大、肝硬化者易发生低血磷.1例患者在ADV治疗期间出现低血磷并伴血清肌酐升高,病理检查示慢性肾间质炎、肾小球增生硬化.结论 服用ADV期间需定期监测血磷、血清肌酐水平,尤其是肝硬化、年龄大、服用时间长者,必要时行肾穿刺病理检查.
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不同肝癌细胞株中miRNA-221和miRNA-222的差异表达及意义
目的 研究miRNA-221、miRNA-222在不同人肝癌细胞株中的表达情况,同时分析其在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达情况,探讨二者与HCC复发转移的关系.方法 从体外培养的人肝癌细胞株HepG2、Huh7、MHCC-97H和46例手术切除的HCC组织及毗邻癌旁组织中提取总的RNA,用微小RNA的引物反转录后,用miRNA-221、miRNA-222特异性引物作荧光定量聚合酶链反应,分析miRNA-221、miRNA-222在肝癌细胞株中的表达水平.结果 肝癌细胞株MHCC-97H中miRNA-221、miRNA-222的表达较肝癌细胞株HepG2、Huh7显著升高;HCC组织中miRNA-221、miRNA-222的平均表达水平较癌旁组织分别上调(1.72±1.17)、(1.76±1.14)倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 miRNA-221、miRNA-222显著高表达可能在HCC发生、发展中发挥重要作用,尤其与HCC细胞的复发转移有关.
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结肠癌组织中Cofilin-1、Ezrin蛋白的表达及临床病理意义
目的 探讨结肠癌组织中Cofilin-1蛋白和Ezrin蛋白的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法 以40例癌旁正常组织作为对照,应用免疫组织化学SP法检测60例结肠癌组织标本中Cofilin-1蛋白和Ezrin蛋白的表达.结果 60例结肠癌组织中Cofilin-1阳性表达率为76.7％,Ezrin阳性表达率为80.0％.Cofilin-1和Ezrin蛋白的表达情况与临床分期、淋巴结转移及Dukes分期有关(P＜0.05).结肠癌组织中Cofilin-1与Ezrin表达呈正相关(P＜0.05).结论 联合检测Cofilin-1蛋白和Ezrin蛋白的表达有助于综合判断结肠癌的浸润、转移及预后.
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结直肠癌发展中Cyr61、VEGF的表达及其临床病理意义
目的 探讨富含半胱氨酸61(Cyr61)和血管内皮生长因子(VEGF)在结肠炎症-腺瘤-肿瘤组织中的表达水平,及二者与结直肠癌病理指标的关系.方法 应用免疫组化法检测47例结直肠癌组织、16例结肠腺瘤组织、18例结肠炎症组织中Cyr61和VEGF的表达水平.结果 Cyr61在结直肠癌组、腺瘤组、炎症组高表达分别为55.32％、12.50％、11.11％ (x2=15.857,P＜0.05);VEGF在结直肠癌组、腺瘤组、炎症组高表达分别为31.91％、12.50％、5.56％(x2=6.245,P＜0.05);结直肠癌淋巴结转移组中Cyr61及VEGF的高表达率均高于非淋巴结转移组(P＜0.05);在高分化组、中分化组、低分化组中高表达率依次上升(P＜0.05).结直肠癌早期癌组中Cyr61及VEGF的高表达率均低于中晚期癌组(P＜0.05).Cyr61表达与VEGF表达呈正相关(r=0.305,P＜0.05).结论 Cyr61、VEGF在炎症组、腺瘤组、结直肠癌组的表达依次呈上升趋势;其表达水平与结直肠癌淋巴结转移及肿瘤分化程度、肿瘤分期相关.Cyr61表达与VEGF表达呈正相关.
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吉西他滨诱导的结肠癌细胞凋亡与MST1、CypD线粒体复合物的关系
目的 探讨哺乳动物不育系20样激酶1(MST1)及亲环素D(CypD)与吉西他滨化疗耐药关系的机制.方法 使用Annexin V-FITC/PI测量各种处理后的结肠癌细胞凋亡.使用二氯二氢荧光素乙酸DCFH-DA测定细胞内活性氧和线粒体膜电位.Western blotting方法检测MST1和CypD表达.线粒体部分分离蛋白裂解液与抗体孵育(抗-CypD)进行免疫共沉淀.结果 吉西他滨耐药结肠癌细胞株中MST1和CypD表达显著低于吉西他滨敏感型细胞株.在体外,吉西他滨通过活性氧物种(ROS)的产生激活MST1,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)防止MST1激活.吉西他滨活化MST1易位到线粒体并与线粒体膜通透性转换孔蛋白CypD形成复合物.MST1 shRNA沉默可减少吉西他滨诱导的细胞死亡,而MST1过表达可增加吉西他滨诱导的细胞死亡.CypD的抑制剂环孢菌素A(CsA)可以防止吉西他滨诱导MST1/CypD复合物形成.结论 MST1可以被吉西他滨激活,并通过与CypD结合促进结肠癌细胞死亡.
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PI3K/Akt-mTOR信号通路介导溃疡性结肠炎相关癌变的实验研究
目的 观察溃疡性结肠炎相关癌变(ulcerative colitis associated carcinogenesis,UCAC)小鼠结肠黏膜PI3K/Akt-mTOR信号通路中相关指标的变化,探讨UCAC的可能机制.方法 40只Balb/c小鼠随机分为2组,其中正常组10只,模型组30只,采用DMH/DSS复合法制备UCAC模型,第20周末处死全部小鼠,截取结肠组织备测,应用光镜及电镜检测UCAC结肠黏膜组织形态学及其超微结构变化,应用实时荧光定量PCR及Western blotting技术检测结肠黏膜P110、P85、P-Akt、mTOR基因及其蛋白表达.结果 基因表达变化:与正常组比较,模型组结肠黏膜P110、P85基因表达上调,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,结肠黏膜P-Akt、m-TOR基因表达变化不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).蛋白表达变化:与正常组比较,模型组结肠黏膜P110、P85、mTOR蛋白表达呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);但模型组P-Akt表达与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 炎症状态下,PI3 K/Akt-mTOR信号通路过度活化在UCAC中发挥重要作用.
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内镜下黏膜切除术或剥离术治疗结肠表浅肿瘤性病变并发电凝综合征临床表现及危险因素分析
目的 分析内镜下黏膜切除术(EMR)或剥离术(ESD)治疗结肠表浅肿瘤性病变并发的电凝综合征(PPCS)的临床表现和治疗经过,及可能的危险因素.方法 512例因结肠表浅肿瘤性病变在上海市第一人民医院分院行EMR或ESD的住院患者为研究对象,排除有明确肠穿孔和出血并发症的患者,共有486例入选.患者分为EMR或ESD术后PPCS组,和有一个正常的临床过程的正常对照组,对比分析找出PPCS的危险因素.结果 共有20例患者在EMR或ESD术后发生PPCS,发生率为4.1％,其中17例(85.0％)患者腹痛,14例(70.0％)患者发热,13例(65.0％)患者白细胞计数升高,20例(100％)患者C反应蛋白升高.PPCS组平均手术时间(50.2±18.6) min长于正常对照组(30.2±10.9) min(P ＜0.05);平均肿瘤大小(21.3±13.2)mm大于正常对照组(11.4±4.3) mm(P ＜0.05).当因内镜下手术所致的创面面积＞10 mm×10 mm时,PPCS发生率明显升高(P＜0.05).所有患者均很快康复,不需要外科手术干预.结论 结肠表浅肿瘤性病变在行EMR或ESD后,PPCS发生率较高,且更容易发生于较大的肿瘤、更长的手术时间和更大的创面面积的患者.
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尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A7基因多态性与结直肠癌易感性的Meta分析
目的 探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(U DP-glucuronosyhransferase,UGT)1A7基因多态性与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)易感性的关系.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)中有关CRC易感性与UGT1 A7基因多态性易感性病例-对照研究,采用RevMan 5.1和Stata 12.0软件对纳入研究进行Meta分析.结果 共纳入6个研究共1 320例CRC患者和1 860名健康对照人群.Meta分析结果显示,UGT1 A7基因多态性与CRC风险具有相关性.UGT1A7*1:OR=0.62,95％ CI:0.35 ～ 1.10;UGT1A7*2:OR=1.02,95％ CI:0.90～1.14;UGT1 A7*3:OR=1.41,95％ CI:1.26 ～ 1.57.基于人种的亚组分析显示,UGT1A7*1能降低亚洲人群的CRC患病风险率,UGT1A7*2相关性不大,UGT1A7*3则能增加CRC患病率.UGT1A7* 1:OR=0.50,95％ CI:0.38～0.65;UGT1A7*2:OR=1.10,95％ CI:0.90～1.35;UGT1A7* 3:OR =2.24,95％ CI:1.86 ～2.68;对于欧美人群UGT1 A7基因多态与CRC相关性不明显.结论 基于目前研究结果显示,野生型UGT1 A7*1与CRC易感性呈负相关,UGT1 A7*3可能与肿瘤易感性升高有关,而UGT1 A7*2与CRC相关性不大.
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幽门螺杆菌在胃食管反流病中的作用
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的关系.方法 收集并前瞻性分析2013年1月-2014年1月在复旦大学附属华东医院内镜室行胃镜检查的患者,纳入GERD患者984例及慢性浅表性胃炎患者2 136例,两组均行快速尿素酶试验进行H.pylori检测,对比两组H.pylori感染情况;将984例GERD患者分为NERD、RE-A、B组及RE-C、D组,对比三组H.pylori感染情况;随机选取60例H.pylori(+)GERD患者,均采用标准四联方案,其中54例成功根治H.pylori后的GERD患者继续随访3个月了解患者症状变化.结果 GERD组H.pylori感染的阳性率(35.98％)低于对照组(36.99％),但差异无统计学意义(P＞0.05).NERD组、RE-A、B组和RE-C、D组H.pylori感染率分别是36.19％、35.58％、35.96％,三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).54例成功根除H.pylori的GERD患者随访3个月患者症状无明显改善.结论 H.pylori感染与GERD之间无明显相关性,且H.pylori阳性GERD患者行H.pylori根治后症状无明显改善.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及内镜特点
目的 探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床表现及内镜特点.方法 对确诊的25例EG住院患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜、病理、治疗及随访情况进行回顾性分析并进行分组比较.结果 40.0％的患者有过敏和/或过敏性疾病史;临床表现以腹痛(92.0％)、腹泻(72.0％)多见;黏膜型(22/25,88.0％)为主;内镜表现无特异性,病理多为黏膜炎症表现.14例未用糖皮质激素治疗症状也得到缓解,但外周血嗜酸性粒细胞降低不如经糖皮质激素治疗者显著(P＜0.05).结论 EG患者临床及内镜表现无特异性,确诊需依据病理学检查,单纯抗过敏或应用糖皮质激素治疗预后良好.
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放大窄带成像内镜对不明性质胃溃疡的诊断价值
目的 探讨放大窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜对不明性质胃溃疡的诊断价值.方法 选取2013年4月-2014年4月不明性质的胃溃疡患者37例,通过放大NBI内镜检查观察病变处微腺管、微血管形态,结合内镜下重复活检及(或)内镜黏膜下剥离术、外科手术获取组织标本,送病理检查,根据病理结果分析放大NBI内镜检查对胃溃疡性质的诊断价值.结果 37例患者中临床诊断胃黏膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT淋巴瘤)1例,胃良性溃疡9例(梅毒性胃溃疡1例),胃癌22例(早期胃癌11例,进展期胃癌11例),癌前病变5例;放大NBI内镜检查对恶性胃溃疡诊断的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为80.0％、96.3％、92.86％、88.89％、91.89％,梅毒性胃溃疡及胃MALT淋巴瘤所致溃疡表现出特殊的微血管改变.结论 放大NBI内镜检查是帮助诊断不明性质胃溃疡的有效手段.
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内镜下黏膜剥离术治疗胃底黏膜下肿瘤疗效评价
目的 探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃底黏膜下肿瘤的可行性及疗效.方法 对2012年5月-2013年10月胃镜检查发现的15例胃底黏膜下占位病灶行ESD治疗,对内镜治疗效果进行评价.结果 13例均一次性顺利剥离,ESD操作时间35 ～100 min,平均60.4 min;1例来源于固有肌层因与浆膜层粘连广泛穿孔后无法继续剥离转外科急诊手术;1例剥离中发现微穿孔,予金属夹缝合创面,留置胃肠减压,术后予以禁食、抗炎、制酸、止血等治疗,内科保守治疗成功.术中创面均有少量出血,平均出血量约20 ml,均无迟发性出血及穿孔.术后病理诊断:10例为间质瘤,4例为平滑肌瘤,1例为脂肪瘤.患者接受随访3 ～12个月,未见病灶残留和复发.结论 ESD治疗胃底黏膜下肿瘤可行有效,胃底黏膜下肿瘤术后病理多为间质瘤,应早期治疗和术后密切随访.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
