胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆汁内外引流术对梗阻性黄疸大鼠肝脏Kupffer细胞CD14表达的影响
目的 探讨胆汁内外引流术对梗阻性黄疸大鼠肝脏Kupffer细胞CD14表达的影响.方法 将60只成年SD雄性大鼠随机分为4组,梗阻性黄疸组(OJ组)、胆汁内引流术组(ID组)、胆汁外引流术组(ED组)及假手术组(SH组)并分别建立模型;采用免疫组织化学染色及半定量分析的方法测定各组大鼠肝脏Kupffer细胞CD14的表达情况.结果 OJ组大鼠肝脏Kupffer细胞CD14表达明显强于SH组(P＜0.01),ID组与OJ组比较表达明显降低(P＜0.01),ED组与OJ组比较无显著性差异(P=0.5907).结论 梗阻性黄疸时胆汁内引流术在改善Kupffer细胞CD14表达方面优于胆汁外引流术,提示胆汁内引流术优于外引流术的机制可能与肝脏Kupffer细胞CD14表达过程有关.
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老年重型胰腺炎患者机体凝血和抗凝系统的变化情况
目的 探讨老年重型胰腺炎患者机体内凝血和抗凝系统的变化情况,分析凝血、抗凝指标对疾病发展程度的意义.方法 收集2009年10月-2013年10月湖北医药学院附属太和医院收治的重型胰腺炎老年患者44例作为观察组,同期选择健康人群24例作为对照A组,同期选择老年轻型胰腺炎患者24例作为对照B组,对三组入选受试者进行血液样本采集,检测和记录标本凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB) D-二聚体.结果 观察组PT、APTT、FIB和D-二聚体均明显高于对照A组和对照B组(P＜0.05).结论 老年重型胰腺炎患者机体内的凝血和抗凝系统明显异于常态时,可以直接影响到正常的微循环,同时凝血和抗凝系统指标患者病情发展的程度,有助于评估.
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阿托伐他汀对人胆管癌QBC939细胞系侵袭的影响
目的 探讨阿托伐他汀(ATV)对人胆管癌QBC939细胞系侵袭的影响及其可能作用机制.方法 应用细胞培养技术培养人胆管癌QBC939细胞,经不同浓度的ATV处理后,以Matrigel侵袭实验和半定量RT-PCR检测ATV对QBC939细胞内RhoCmRNA表达的影响情况.结果 Matrigel侵袭实验显示,经10 μmol/L、25 μmol/L、50 μmol/L干预48 h后的QBC939细胞,随着浓度的增加,其体外侵袭能力明显减弱(P＜0.01);半定量RT-PCR测定显示,ATV作用48 h后,QBC939细胞中RhoC的表达改变并不明显.结论 ATV可减弱人胆管癌QBC939细胞体外侵袭能力.
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IgG4相关疾病的实验室特征分析
目的 探讨IgG4相关性疾病的共性和有意义的辅助诊断指标.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院2009年5月-2012年12月住院的10例IgG4相关性疾病患者的临床资料.结果 10例患者中男7例,女3例,发病年龄41 ～75岁,平均年龄(55.8±13.6)岁,临床表现以黄疸(7/10)和体质量下降(4/10)为主,常见受累器官为胰腺(6/10)和胆管(5/10),均表现为多器官受累,患者血清IgG4均明显升高,影像学检查发现受累脏器呈弥漫性肿大或压迫狭窄,组织病理学检查表现为大量IgG4阳性淋巴细胞浸润并伴有明显纤维化改变,激素治疗后临床症状、影像学和实验室指标均有不同程度改善.结论 IgG4相关性疾病临床症状无特异性,血清IgG4可作为疑似病例的筛查方法.
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晚期消化道肿瘤患者CD8+T细胞表面程序性凋亡受体表达特点及临床意义
目的 探讨晚期消化道肿瘤患者T细胞表面程序性凋亡受体1(programmed death 1,PD-1)的表达水平及其与肿瘤病变程度的关系.方法 选取不同类型的消化道肿瘤患者58例(肿瘤组),健康人34名(健康对照组);采用集新鲜血液分离外周血,运用流式细胞仪检测外周血T细胞表面PD-1表达的阳性比例及水平.结果 肿瘤组外周血T细胞表面PD-1阳性表达率及水平明显高于健康对照组(P＜0.05),不同分期消化道肿瘤患者T细胞表面PD-1表达的频率不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化道肿瘤患者外周血T细胞表面PD-1的表达率较正常人明显上调,且与消化道肿瘤的不同分型呈正相关.
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过表达RGC-32对胰腺癌BxPC-3细胞增殖、凋亡的影响
目的 探讨RGC-32基因在胰腺癌BxPC-3细胞增殖、凋亡中的作用.方法 常规培养胰腺癌BxPC-3细胞,构建RGC-32表达质粒pcDNA3.1/myc-His C-RGC-32,并瞬时转染BxPC-3细胞作为实验组;将转染空质粒pcDNA3.1/myc-His C的BxPC-3细胞作为对照组;应用实时定量PCR及Western blotting确定转染效率.采用细胞增殖试剂盒CCK-8(cell counting kit-8)法检测转染前后细胞增殖、流式细胞术检测细胞凋亡的变化.结果 定量PCR及Western blotting检测结果均显示转染实验组较对照组RGC-32mRNA及蛋白表达显著上调(P＜0.05).细胞增殖实验表明实验组较对照组细胞存活率显著性下降(P＜0.05);细胞凋亡实验表明实验组较对照组细胞凋亡率无显著性下降(P＞0.05).结论 在胰腺癌BxPC-3细胞中,过表达RGC-32可抑制细胞增殖,但对细胞凋亡无明显作用.
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Notch信号通路与肿瘤侵袭、转移的研究进展
Notch信号通路是一条在生物进化过程中高度保守的通路,广泛存在于无脊椎动物和脊椎动物中,主要通过调控细胞的增殖、凋亡及分化影响组织和器官的正常发育.近年来,有关Notch信号通路与肿瘤的研究取得了较大的进展,对其与肿瘤的发生、发展有了更深的认识,并有研究表明,Notch信号参与肿瘤的侵袭、转移.本文就Notch信号通路在肿瘤侵袭、转移中的作用和可能的分子机制作一综述.
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支架在消化道狭窄治疗中的应用研究进展
近年来,支架在消化道狭窄治疗中取得了广泛应用.但具体应用指征,术后并发症及支架对预后影响尚有争议,本文就此做一综述.
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坏死性胰腺炎的微创治疗进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,由各种病因导致胰酶的激活,以胰腺的局部炎症反应为特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.其中,约20％的AP可发展为坏死性胰腺炎(necrotizing pancreatitis,NP),病死率高,预后差.近年来,随着科学研究的深入,治疗NP的手术方式,也得到了快速的发展.其手术方式由传统的开腹手术,逐步发展为微创介入治疗,包括CT引导下经皮导管引流术、经胃内镜下清创引流术、微创外科清创术等,有效降低了NP患者的病死率,提高了患者的生存质量.本文就NP的新微创治疗进展做一综述.
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胃原发性肠病相关型T细胞淋巴瘤1例报道
本文报道1例胃原发性肠病相关型T细胞淋巴瘤.患者为1例22岁年轻女性,初始临床分期为Ⅳ期,首先采取了CHOP、GDP、HD-MTX、IEO、DHAP方案序贯化疗,然后行远端胃切除术与淋巴结清扫术,为获得较长的生存期还进行了局部姑息性放疗.治疗取得了良好的疗效,患者的生存期已超过2年,并且生活质量较高.本病例强调了在高侵袭性结外淋巴瘤的治疗中外科手段的重要性.
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肝病患者血浆输注的现状
肝脏疾病的患者往往会伴随不同程度的凝血功能障碍和出血.成分血液中的血浆中含有大量的各种凝血因子,故血浆在肝病患者的治疗过程中起着不可替代的作用.为了解血浆在肝病中应用动态,为血浆在肝病中的临床应用提供参考,本文就国内外血浆在肝病中的应用作一概述.
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肠道微生物群组与肠道免疫的关系
人类肠道是一个生态系统,存在大量的微生物.肠道微生物群与肠道天然免疫及获得性免疫之间存在动态的相互作用,影响着肠道免疫系统的形成和功能.当这种相互作用中的一步或多步失效时,自身免疫性疾病和炎症性疾病就会发生.回顾肠道微生物群组与肠道免疫功能的关系,有助于提高微生物对免疫系统失调相关的肠道疾病治疗应用的认识.
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氧化应激在糖尿病胃肠动力障碍中的作用
糖尿病胃肠动力障碍是糖尿病常见的并发症,其机制尚未明确.近年来,越来越多的证据表明,氧化应激与糖尿病及其并发症的发生、发展密切相关.本文就氧化应激在糖尿病胃肠动力障碍中的作用作一概述.
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肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张出血的风险评估
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见及严重的并发症之一,常危及患者的生命.据报道,每年约7％的肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血.因此,评估食管静脉曲张出血风险对于临床防治具有重要意义.目前,内镜、一些血清标志物、影像学检查及肝静脉压力梯度(HVPG)等对曲张静脉出血风险的预测具有一定价值.本文将对预测肝硬化门静脉高压所致食管静脉曲张出血风险研究进展作一概述.
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慢性乙型肝炎外周血中T细胞亚群和NK细胞的变化及临床意义
目的 观察慢性乙型肝炎患者外周血中T细胞亚群及NK细胞含量的变化,进一步了解慢性乙型肝炎患者的免疫功能状况.方法 收集48例慢性乙型肝炎患者作为实验组,其中HBeAg阳性20例,阴性28例,选择26名健康人群作为正常对照组,采用流式细胞仪检测两组血清中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞的含量.结果 与正常对照组比较,慢性乙型肝炎患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞和NK细胞的含量明显降低,而CD8+T细胞含量升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而HBeAg阳性和阴性的慢性乙型肝炎患者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者免疫功能低下,这对患者免疫功能的判断、疾病进展、治疗及预后有一定的指导意义.
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腹腔镜肝切除治疗肝脏占位性病变
目的 探讨腹腔镜技术在肝脏占位性病变中的临床应用价值.方法 收集哈尔滨医科大学附属第四医院2009年4月-2013年10月完成的78例肝脏占位性病变手术患者的临床资料,依据手术方式分为完全腹腔镜肝脏切除术(pure laparoscopic resec-tion,PLR)组(47例)和开腹肝切除术(open hepatectomy,OH)组(31例),并对两组患者术中及术后情况进行比较分析.结果 PLR组:3例因术中大出血而中转开腹;2例转为手助腹腔镜技术下完成;术后4例胆漏发生,给予抗炎治疗及充分引流后愈合;7例术后出现少量渗血,给予止血、输注冷沉淀凝血因子及充分引流后痊愈,围手术期无其他并发症发生,无死亡患者;OH组术后2例胆漏发生,给予抗炎治疗及充分引流后愈合;3例术后出现少量渗血,给予止血、输注冷沉淀凝血因子及充分引流后痊愈;1例切口感染,给予勤换药等对症处理后愈合,围手术期无其他并发症发生,无死亡患者.PLR组与OH组在切口长度、住院时间及术后进食时间上比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在手术时间、术中出血及术后并发症上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经临床应用表明,腹腔镜对肝脏占位性病变的切除是安全可行的,并且能够达到创伤小、痛苦小、恢复快、美容效果好等优点.
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乙肝肝硬化失代偿期患者合并医院感染的临床调查
目的 分析乙肝肝硬化失代偿期患者合并医院感染的情况并提出相应措施.方法 回顾性分析武汉科技大学附属汉阳医院2011年3月-2012年3月收治的262例乙肝肝硬化住院患者发生医院感染的情况.结果 262例患者中发生医院感染者49例(18.7％);易感部位主要是腹膜、呼吸道、肠道及泌尿道;发生医院感染的时间为(20.1±0.7)d;病原学标本检查:主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌以及白色念珠菌等.导致乙肝肝硬化失代偿期患者出现医院感染的相关因素主要是:年龄≥60岁,Child-Pugh分级C级,有并发症,有侵入性操作史,住院时间≥15 d,采用2种或以上的抗生素.结论 合理使用抗生素,尽量减少入侵性操作等帮助乙肝肝硬化失代偿期患者提高其机体的免疫抵抗力,降低医院感染的发生率.
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GLP-1对非酒精性脂肪肝大鼠TNF-α、TGF-β1及氧化应激的影响
目的 探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对非酒精性脂肪肝(non-alconolic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转换生长因子-β1(TGF-β1)及氧化应激的影响.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为普通喂养组(ND组)、高脂饮食组(HFD组)、高脂饮食长效人胰升糖素样肽(GLP-1)干预组(GLP-1组),喂养至16周末时处死全部大鼠,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、TGF-β1、TNF-α、血清及肝组织匀浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD).结果 体质量、肝指数及血清ALT、TG、TC、TGF-β1,HFD组明显高于ND组和GLP-1组(P＜0.05),ND组与GLP-1组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清及肝组织匀浆中TG、TC、SOD、MDA、TNF-α HFD组均高于ND组和GLP-1组(P＜0.05),GLP-1组与ND组比较均稍有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GLP-1能减轻NAFLD的脂肪变性,降低TNF-α及TGF-β1含量,改善氧化应激及脂质过氧化,提示使用GLP-1类似物利拉鲁肽等药物可作为治疗NAFLD的有效药物.
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BMI、γ-GGT、TC及TG与非酒精性脂肪性肝病关系的临床和病理研究
目的 探讨体质量指数(BMI)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、总胆固醇(TC)、空腹血糖、碱性磷酸酶(ALP)和甘油三酯(TG)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床和病理关系,建立NAFLD受试者工作曲线(ROC曲线).方法 回顾性分析113例NAFLD患者的年龄、BMI、γ-GGT、TC、空腹血糖、ALP、TG和肝组织病理资料,并采用Spearman等级相关分析其与NAFLD脂肪变性程度的相关性,分析肝脏炎症和纤维化程度与肝脏脂肪变性的相关性,并建立NAFLD ROC曲线.结果 患者BMI、TC、TG、γ-GGT和空腹血糖与肝脏脂肪变性程度呈正相关,相关系数r值分别为0.861、0.818、0.875、0.626及0.857(P＜0.01);肝脏炎症和纤维化程度与肝脏脂肪变性无明显相关性;BMI、TC、TG及γ-GGT对判断F≥2、F≥3和F≥4曲线下面积均≥0.9,而空腹血糖曲线下面积≤0.9.结论 BMI、TC、TG、γ-GGT能够较准确地判断肝脏脂肪变性程度.
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慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量与血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-13水平的相关性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血浆HBV DNA载量与乙肝血清标志物的关系及与白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素13 (IL-13)含量变化的相关性.方法 选取60例慢性HBV感染者(疾病组),采用免疫发光法定量检测乙型肝炎标志物;实时荧光定量PCR (FQ-PCR)检测HBV DNA载量,并以＜5.0×102 copies/ml为临界点分为高载量组、低载量组;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-2、IL-6、IL-8、IL-13含量;并与20名健康对照者(正常对照组)比较.结果 疾病组血浆HBV DNA载量＜5.0×102copies/ml时,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 3项指标升高为主要表现,阳性检出率为95％,IL-2、IL-6、IL-8、IL-13水平显著高于正常对照组(P＜0.05);血浆HBV DNA＞ 5.0×102copies/ml时,以HBsAg、HBeAg、抗-HBc 3项指标升高为主要表现,疾病组阳性检出率为70％,抗-HBe阳性检出率为30％;疾病组血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-13水平显著高于对照组(P＜0.05),并显著高于血浆HBV DNA低载量组(P＜0.05).结论 HBV DNA载量和细胞因子水平的变化可反应机体免疫活动状况,对临床观察疗效具有重要意义.
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介入治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓66例的临床分析
目的 探讨介入治疗原发性肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的临床疗效与安全性.方法 收集第三军医大学大坪医院收治的66例HCC患者,按照随机数字表法分为联合治疗组和经导管动脉化疗检塞术(TACE)治疗组.联合治疗组采用TACE联合门静脉化疗(PVC)治疗,TACE治疗组采用单独TACE治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗半年后联合治疗组治疗的有效率和PVTT缩小率分别为72.73％和78.79％,显著高于TACE治疗组的63.64％和51.52％ (P ＜0.05).联合治疗组患者的中位生存时间及半年、1年、2年生存率均较TACE治疗组高(P＜0.05).1个月后联合治疗组的毒副反应发生率为36.36％,显著低于TACE治疗组的81.82％ (P ＜0.05).治疗半年后联合治疗组和TACE治疗组的AFP分别为(425.36±113.32)IU/ml和(725.32±113.32) IU/ml(P ＜0.05).结论 TACE联合PVC治疗HCC合并PVTT可提高中、晚期HCC患者治疗的有效率,改善患者的生存质量,还可降低抗癌药所产生的毒副反应和AFP水平.
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aFGF、 HGF体外诱导小鼠ESC向肝细胞定向分化及标志物研究
目的 观察酸性成纤维细胞生长因子(acid fibroblast growth factor,aFGF)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对小鼠胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)体外定向诱导分化作用及诱导后肝细胞标志物的表达水平.方法 体外培养小鼠ESC使其发育成拟胚体,然后加入aFGF、HGF诱导ESC定向分化成肝细胞.收集培养上清液,RIA法测定甲胎蛋白(alpha fetopro-tein,AFP)、白蛋白(albumin,A LB)浓度.PCR和免疫印迹法检测ALB、细胞角蛋白8(CK8)以及细胞角蛋白18(CK18)在细胞内mRNA和蛋白表达水平.结果 ESC培养5d后发育成为拟胚体,加入不同浓度aFGF继续培养,5d后AFP浓度降低,ALB浓度升高,与对照组相比有显著性差异.细胞内ALB、CK8及CK18表达水平明显升高.一次诱导后加入HGF,继续诱导5d,上清液中AFP浓度降低,ALB浓度升高,具有浓度依赖性.ALB、CK8及CK18在细胞内表达升高.结论 体外培养小鼠ESC,加入aFGF、HGF后可诱导其向肝细胞定向分化.肝细胞标志物AFP水平明显降低,ALB、CK8以及CK18表达水平明显升高.
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PPARδ激动剂对非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗作用的研究
目的 研究PPARδ激动剂(GW501516)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗的影响及特点.方法 47只SD雄性大鼠随机分为造模组(n=37)与正常对照组(n=10),分别给予高脂饮食和普通饮食喂养12周后,造模组随机处死3只大鼠,经肝脏病理HE染色观察造模成功.余34只造模成功大鼠随机分为:模型组(n=10)、GW501516治疗组(n:12),吡格列酮治疗组(n=12).治疗2周、4周后分别处死各组半数大鼠.测体质量、肝重、体长并计算肝指数及体质量指数(BMI);采集血清检测空腹血糖、肝功、血脂,放免法测空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数HOMA-IR;行肝组织油红O染色、HE染色;ELISA法测血清IGF-1;免疫组化检测SREBP-1c及GLUT-2表达情况.结果 (1)与模型组相比,GW501516治疗组肝湿重、体质量、肝指数及BMI均下降在治疗4周后更为明显(P＜0.05);治疗4周后,GW501516组体质量和BMI较吡格列酮治疗组低(P＜0.05).(2)与模型组相比,GW501516治疗组糖代谢、脂代谢及肝功均明显改善(P＜0.05);治疗4周后,GW501516组糖代谢、脂代谢及肝功改善较格列酮治疗组更为明显(P＜0.05).(3)与模型组相比,GW501516治疗2周及4周后肝脏脂肪变及炎症均明显减轻;治疗4周后,GW501516组肝脏组织改善程度较吡格列酮治疗组更明显.(4)与模型组相比,GW501516治疗组血清IGF-1水平升高、肝脏SREBP-1c表达下调、GLUT-2表达上调(P＜0.05);治疗4周后,与吡格列酮治疗组相比,GW501516组IGF-1及GLUT-2升高更明显,SREBP-1c降低更明显(P＜0.05).结论 PPARδ激动剂GW501516可通过上调IGF-1及GLUT-2、下调SREBP-1c改善NAFLD大鼠的胰岛素抵抗及减轻肝脏脂质沉积,且改善作用明显优于PPARγ激动剂(吡格列酮).
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麻醉肠镜在老年患者大肠息肉黏膜切除术中的应用
目的 探讨麻醉肠镜在老年患者大肠息肉行黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)中的临床应用价值.方法 将306例肠镜下发现大肠息肉的老年患者随机分为两组:麻醉肠镜组(156例);使用异丙酚和芬太尼行静脉麻醉;普通肠镜组(150例):仅给予肠道准备.观察两组患者EMR术前、中、后的血压[包括舒张压(SBP)、收缩压(DBP)]、心率(HR)、末梢血氧饱和度(SpO2)和两组患者术中反应、并发症、手术操作时间及患者满意度.结果 术中麻醉肠镜组SBP、DBP、HR均明显低于普通肠镜组(P均＜0.05),SpO2无显著差异(P＞0.05);术前及术后两组患者SBP、DBP、HR、SpO2均无显著性差异(P均＞0.05).麻醉肠镜组患者满意度高.麻醉组手术操作时间(18.1±6.3) min,普通组(24.4±8.5) min,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉肠镜下对老年患者大肠息肉行EMR能够缩短操作时间,提高成功率,提高患者满意度,是一种治疗老年患者大肠息肉的简单、安全、有效的方法.
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溃疡性结肠炎合并肠道菌群失调的临床研究
目的 研究抗生素的应用对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者肠道菌群的影响.方法 60例UC患者按照近1个月内是否应用抗生素分为抗生素组(40例)和非抗生素组(20例),入院后第2天按照《全国临床检验操作规程》行大便肠道菌群检测.结果 抗生素组正常菌群5例,Ⅰ度菌群失调8例,Ⅱ度菌群失调17例,Ⅲ度菌群失调10例;非抗生素组大便检验为正常菌群13例,Ⅰ度菌群失调4例,Ⅱ度菌群失调3例,Ⅲ度菌群失调0例.抗生素组UC患者肠道菌群失调发生率较非抗生素组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素应用使UC患者发生肠道菌群失调的风险增加.
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青黛对结肠黏膜成纤维细胞的影响及作用机制
目的 探讨青黛对结肠黏膜成纤维细胞的影响及其作用机制.方法 提取青黛,并命名为水提物、醇提物和总提物,试验方法有羟脯氨酸测定、明胶酶谱分析、qRT-PCR、ELISA和Western blotting等.结果 水提物可促进小鼠结肠黏膜成纤维细胞增殖和胶原积累,提高MMPs活性和TIMP-1/-2生成,上调TGFβ1和CTGF水平,并激活PI3K/Akt、PKC及ERK/JNK/p38 MAPK信号通路.醇提物能抑制成纤维细胞增殖,减少TGFβ1、CTGF、IL-6、IL-1和TNF-α转录和释放,降低p-Akt和p-p38水平.总提物能促进成纤维细胞增殖和胶原积累,提高MMPs活性和TIMP-1/-2生成,上调TGFβ1和CTGF水平,激活PKC、ERK MAPK通路.结论 青黛水提物和醇提物对成纤维细胞增殖和胶原积累的作用相反,其总提物促进溃疡治愈可能依赖于PKC及ERK MAPK信号通路.
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结直肠癌围术期肠道微生态制剂应用对术后炎症反应及感染性并发症影响的临床研究
目的 探讨结直肠癌围手术期肠道微生态制剂应用对术后炎症反应及感染性并发症的影响.方法 收集75例结直肠癌手术患者为研究对象,随机分成2组,对照组术前3d常规口服肠道抗菌药物,观察组在术前5d起口服肠道微生物制剂2.0g,3次/d,观察两组在治疗前后肠道菌群比例,炎症反应指标和术后感染并发症情况.结果 两组入院时8种细菌所占比例和炎症指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1周后,对照组益生菌及致病菌数量均有所下降,观察组益生菌数量明显上升,致病菌数量明显下降,两组之间比较及分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)均明显上升,但观察组明显低于对照组(P＜0.05).对照组并发症总发生率25.00％,观察组并发症总发生率5.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠癌围术期应用肠道微生态制剂可降低术后炎症反应,抑制感染和降低并发症发生.
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Caroli病合并食管胃底静脉曲张内镜下治疗5例临床分析并文献复习
Caroli病合并食管胃底静脉曲张(gastreoesophageal varices,EGV)患者5例均行内镜下治疗,其中套扎治疗1例,余4例食管行硬化剂注射治疗,胃底行组织胶注射治疗.5例患者均完成了治疗后3个月和1年的随访,无再发出血.Caroli病合并EGV行内镜下治疗是有效的治疗方式,具有创伤小,效果好,操作简捷等优点,临床上应强调治疗后感染的预防.
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人脐带血间充质干细胞对人胃癌MGC80-3细胞增殖的影响
目的 探讨人脐带血间充质干细胞(hUCB-MSCs)对人胃癌MGC80-3细胞体外增殖的影响.方法 原代培养hUCB-MSCs,通过流式细胞仪进行细胞表型鉴定;采用MTT法测定不同浓度hUCB-MSCs条件培养基作用于胃癌MGC80-3细胞后,胃癌细胞24 h、48 h、72 h的抑制率;倒置相差显微镜观察胃癌MGC80-3细胞形态的变化;流式细胞技术测定胃癌MGC80-3细胞凋亡率.结果 采用流式细胞仪表型分析获得的第4代hUCB-MSCs均质性好;MTT法显示,不同浓度hUCB-MSCs条件培养基处理MGC80-3细胞24 h、48 h、72 h后,各实验组抑制率均有不同程度升高;倒置相差显微镜观察显示细胞形态发生变化;流式细胞术分析结果显示,MSC-CM能诱导MGC80-3细胞发生凋亡,细胞凋亡率随着MSC-CM的升高而升高,各实验组与空白对照组比较及各实验组之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 hUCB-MSCs能明显抑制人胃癌细胞株MGC80-3细胞的体外增殖与转移,且作用效果具有剂量和时间依赖性.
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内镜黏膜下剥离术在诊治胃上皮内瘤变中的价值
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在诊治胃上皮内瘤变(gastric intraepithelial neopla-sia,GIN)中的价值.方法 回顾性分析2012年1月-2013年8月南京医科大学附属苏州医院收治的32例行ESD治疗的GIN患者,并比较ESD治疗前后的病理差异,总结整块病灶切除率、切除病灶直径、手术操作时间、术中术后并发症、复发率.结果 (1)完整切除率100％ (32/32);切除病灶直径1.1 ～5.2 cm,平均(2.3±1.2)cm;从黏膜下注射至完整剥离结束时间10 ～75 min,平均(35.0±16.5) min;术中无穿孔发生,术中出血率12.5％ (4/32),予以止血等对症治疗后好转.无迟发性出血,32例患者均完成3～12个月随访,无病变残留或复发.(2)32例GIN患者行ESD治疗,术前低级别GIN 26例,高级别GIN 6例.行ESD后病理发现26例低级别GIN中有1例黏膜内癌,3例高级别GIN;6例高级别GIN中有2例黏膜内癌,癌变发现率为9.4％(3/32),总病理升级率为18.8％(6/32).结论 ESD治疗GIN能及时发现胃早癌,且能安全、有效地根治.
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Caspase-3和P53在胃癌中的表达及临床意义
目的 通过检测Caspase-3和P53在胃癌组织及正常胃黏膜组织中的表达情况,探讨两者与胃癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组化SP法检测胃癌组织及正常胃黏膜组织中两者的表达情况.结果 胃癌组织及正常胃黏膜组织中,Caspase-3的表达阳性率分别为30.0％ (15/50)、70.0％ (14/20),差异有统计学意义(P＜0.05);P53在胃癌组织及正常胃黏膜中表达阳性率分别为76.0％ (38/50)、25.0％ (5/20),差异有统计学意义(P＜0.05);Caspase-3和P53的阳性表达率与胃癌的浸润深度、分化程度、淋巴结转移密切相关.结论 Caspase-3和P53与胃癌的发生及发展密切相关.
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胃肠道间质瘤137例分析
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)发病的一般情况和诊断方法的准确率.方法 回顾分析中国医科大学附属第一医院2006年4月-2013年10月经手术、病理诊断的137例GIST的内镜、影像学及临床资料.结果 GIST的发病年龄集中于45～ 65岁,男女比例为1.1:1,就诊时表现腹痛52例(38.0％),腹部包块40例(29.2％),消化道出血27例(19.7％),其他症状18例(13.1％).本组患者CD117和CD34的阳性表达率分别为74.5％、67.2％.内镜检查的符合率为88.31％,CT检查的符合率为93.28％.结论 GIST好发于中年患者,男女无明显差异,以腹痛、腹部肿块、消化道出血为主要临床表现,GIST的诊断有赖于胃镜、CT、病理及免疫组织化学检查,GIST应采取相应的影像学检查手段.
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非糜烂性胃食管反流病食管酸暴露特点和雷贝拉唑试验的诊断价值
目的 探讨各型非糜烂性胃食管反流病食管酸暴漏特点及雷贝拉唑试验的诊断价值.方法 选取2013年2月-2013年6月百色市人民医院收治的非糜烂性胃食管反流病患者65例,其中异常酸反流型患者25例作为观察组1,食管对酸高敏型患者22例作为观察组2,功能性烧心型患者18例作为观察组3.采用雷贝拉唑10 mg,口服,2次/d,2周为1个疗程,观察3组的酸暴漏特点、症状评分及雷贝拉唑诊断试验敏感性和特异性.结果 (1)酸暴漏特点:观察组1的24 h酸反流次数、长反流次数、pH ＜4时间及百分比均明显高于其他两组(P＜0.05).(2)症状积分:治疗前3组的典型症状积分与总积分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组2的食管外症状积分明显高于其他两组(P＜0.05).治疗1周和2周后,观察组1和观察组2的症状积分均较治疗前明显下降,而观察组3虽较治疗前稍有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后观察组1的症状积分明显优于其他两组(P＜0.05).(3)雷贝拉唑诊断试验疗效:治疗1周和2周后的总有效率分别为58.5％和67.7％;观察组1佳,其次为观察组2和观察组3,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组1和观察组2在治疗1周时其雷贝拉唑诊断试验的敏感性和特异性分别为74.5％(35/47)、83.3％(15/18),在治疗2周时分别为87.2％(41/47)、83.3％ (15/18).结论 异常酸反流型患者的酸暴漏特点为酸反流和长反流的次数增多,pH ＜4的时间延长;酸高敏型患者更容易发生食管外症状;雷贝拉唑试验诊断非糜烂性胃食管反流病简单、安全且准确率高,值得临床推广应用.
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新疆胃食管反流病患者食管外表现的发生率及危险因素的研究
目的 探讨新疆胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者食管外表现的发生率及危险因素.方法 回顾性分析新疆GERD患者中不同性别和不同民族3种常见的食管外表现的发生率及相关性,并通过单因素和多因素分析新疆GERD患者发生食管外表现的危险因素.结果 新疆GERD患者3种食管外表现的总发生率、反流性咽喉炎、反流性咳嗽和反流性哮喘的发生率分别为47.01％、27.24％、15.67％和12.31％,三者之间无相关性;男性与女性患者3种食管外表现的总发生率、反流性咽喉炎、反流性咳嗽和反流性哮喘的发生率之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).汉族患者3种食管外表现总发生率、反流性咳嗽和反流性哮喘的发生率均低于维吾尔族,但汉族患者反流性咽喉炎的发生率高于维吾尔族.危险因素分析的结果显示:维吾尔族、劳累、吸烟、进食过饱、饮食结构、辛辣饮食和高GerdQ量表评分是新疆GERD患者发生食管外表现的独立危险因素.结论 新疆GERD患者3种食管外表现的发生之间无相关性;新疆维吾尔族GERD患者3种食管外表现的总发生率及单个发生率均不同于汉族;民族为维吾尔族、劳累、吸烟、进食过饱、饮食结构以肉食为主、辛辣饮食和高GerdQ量表评分可以增加新疆GERD患者食管外表现的发生率.
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胃食管反流病患者的临床特征及其影响因素分析
目的 分析胃食管反流病(GERD)患者的临床特征以及影响其发生的因素.方法 选取深圳市龙岗区横岗人民医院消化内科2011年5月-2013年5月收治的GERD患者146例作为观察组,另选取148例非GERD患者为对照组,探讨其发病的危险因素.结果 GERD患者发生率高的6项相关症状为反酸、烧心、上腹部不适、吞咽困难、胸痛、胸骨后不适;治疗前观察组GerdQ得分显著高于对照组(10.63 ±2.87 vs4.02±1.81,P＜0.05),Gerd Q得分自治疗2周后开始与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);后期有消化道外症状的患者(72例)进行消化道外症状(EED)问卷分析,发现观察组自治疗后4周显著改善,差异有显著统计学意义(P＜0.01);单因素分析显示GERD影响因素包括:年龄、职业、BMI、腰围、辛辣饮食、高盐饮食、H.pylori感染、吸烟、饮酒、便秘.Logistic多元回归分析显示GERD的危险因素由大到小依次为辛辣饮食、年龄、便秘和职业(OR值分别为4.928、3.673、3.452、3.082).结论 GERD的临床表现以反酸、烧心、上腹部不适等为主,也会表现出EED的症状;养成良好的饮食习惯、保持肠道畅通、戒烟戒酒、注意锻炼和放松等都能够有效预防和减少GERD的发生.
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Ghrelin在反流性食管炎患者胃黏膜的表达及其血浆浓度的变化
目的 探讨Ghrelin在反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)中的表达水平及意义.方法 选取RE患者32例作为实验组,无胃食管反流病(GERD)症状、胃镜下无RE表现的患者15例作为对照组.用快速尿素酶试验和血清抗体检测所有患者H py-lori均为阴性.收集每个研究对象的血清和胃黏膜组织标本,采用免疫组化检测胃黏膜中Grhelin的表达水平,放射免疫分析法(RIA)测定血浆Ghrelin浓度.结果 实验组患者胃黏膜Ghrelin表达显著低于对照组(393.52±49.29 vs 430.93±47.53,P＜0.05);实验组血浆浓度亦明显低于对照组[(1.48±0.98) ng/mlvs (2.16±1.23) ng/ml,P＜0.05].结论 随着Ghrelin水平的降低,可导致胃排空延缓,使胃内压升高,提高一过性食管下括约肌松弛(TLESR)频率,从而可能在RE发病机制中起一定作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
