胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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功能性排便障碍的肛肠动力学研究
目的 用肛肠动力学方法学对功能性排便碍患者进行研究,以探讨其病因、病理机制、临床表现.方法 运用罗马Ⅲ标准将123例诊断为功能性排便障碍患者纳入病例组.同时选择106例无排便障碍的正常人作为对照组.所有研究对象进行肛管直肠测压检查,了解直肠内压、肛管压、肛管功能长度、抑制反射、排便弛缓反射及直肠感觉功能等指标情况.对两组资料进行对比分析.结果 两组直肠静息压、肛管功能长度无明显差异;病例组直肠排便压＜45 mm Hg比例、肛管静息压＞60 mm Hg比例、抑制反射引出容量、弛缓反射异常比例均明显高于对照组;病例组直肠感觉功能明显低于对照组.结论 功能性排便障碍患者主要表现为排便协调障碍及排便动力不足两类,两者的病因、发病机制及临床表现不同.
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银杏叶提取物与秋水仙碱对大鼠肝纤维化预防作用的比较
目的 比较银杏叶提取物(GBE)和秋水仙碱对实验性大鼠肝纤维化的预防作用.方法 SD雄性大鼠40只随机分为4组:正常组(n=10)、模型组(n=10)、秋水仙碱预防组(n=10)及GBE预防组(n=10).模型组、秋水仙碱预防组及GBE预防组给予500 mL/L CCl4腹腔注射,1 mL/kg,每周2次,共8周,秋水仙碱预防组每天同时给予秋水仙碱灌胃,0.2 mg/kg,GBE预防组每天同时给予GBE灌胃,0.3 g/kg.实验结束后,心脏取血分离血清行肝功能生化指标检测,处死动物取肝脏甲醛固定,常规行HE染色,免疫组化检测α-SMA和TGF-β1.结果 光镜下组织学检查纤维化分级GBE预防组低于秋水仙碱预防组(P＜0.05),肝功能生化指标检测GBE预防组优于秋水仙碱预防组[ALT:(168.4±34.6)U/L vs (210.6±40.8)U/L;AST:(318.8±62.5)U/L vs (511.2±53.2)U/L;ALB:(31.0±2.1)g/L vs (28.1±2.0)g/L;P均＜0.05],免疫组化检测α-SMA及TGF-β1蛋白表达GBE预防组低于秋水仙碱预防组(α-SMA:29.3±1.5 vs 5.1±2.2;TGF-β1:14.5±0.9 vs 28.6±0.9).结论 GBE预防大鼠肝纤维化的作用优于秋水仙碱,GBE作为一种新的抗肝纤维化药物有很好的研究和应用前景.
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冷束缚应激状态下大鼠内源性糖皮质激素与肠屏障功能损害的关系
目的 观察冷束缚应激(cold restrain stress, CRS)状态下大鼠血清皮质醇浓度及肠屏障功能的改变情况,以及糖皮质激素受体阻断剂(RU38486)对CRS状态下大鼠肠屏障功能的影响.方法 60只成年雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、应激组(S组)和糖皮质激素受体阻断剂组(R组).S组和R组按应激后检测时间又分为S2 h、S4 h、S8 h、S16 h、S24 h组和R2 h、R4 h、R8 h、R16 h、R24 h组.应激动物模型参照 Brodie[1] 的方法改良制作.动态观察各组大鼠的血皮质醇浓度变化及肠黏膜屏障功能的改变情况.结果 应激组各时段大鼠血清皮质醇浓度、D-乳酸浓度、血浆内毒素浓度及肠黏膜损伤指数均高于正常组,而糖皮质激素受体阻断后血清皮质醇浓度、D-乳酸浓度、血浆内毒素浓度及肠黏膜损伤指数均较应激组相应各时段明显增高.结论 应激可以造成肠黏膜上皮的损伤,导致肠黏膜屏障通透性增高,糖皮质激素受体阻断剂则进一步加重肠屏障功能的损害,表明应激产生的血清皮质醇对肠屏障功能起着保护性的作用.
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胃肠道间质瘤生物学特性对临床实践的指导意义
目的 总结胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的生物学特性,进一步指导临床诊治.方法 回顾性分析2004年1月～2008年12月经病理证实的73例GIST的临床资料,包括好发部位、恶性程度、临床表现、组织学特点、治疗及预后,阐述其生物学特性.结果 本组GIST好发于胃(74%)及小肠(14%),特别是胃底(44%)及胃体(39%).恶性程度较低的间质瘤容易出现腹痛,胃底间质瘤较易发生呕血.外科手术是根治GIST的主要方式,内镜下切除有望成为新的重要治疗方式.结论 对GIST生物学特性的分析有利于更好地指导临床.
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27例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床诊治分析
目的 探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis, EG)临床表现、内镜、病理特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院2003年1月～2008年9月的27例住院EG患者的临床资料,对其临床分型及诊治方法进行分析.结果 本组27例EG中黏膜型17例、浆膜型4例、黏膜浆膜混合型5例及黏膜肌层混合型1例.85.19%的患者以腹痛为首发症状,内镜检查病变多分布在胃窦、十二指肠降部和回盲部.活体组织病理学检查或腹水细胞学发现大量嗜酸粒细胞浸润.予以糖皮质激素或抗组胺类药物,腹痛症状均在1周内缓解.结论 EG主要发生于20～50岁青中年患者,以黏膜型常见,多以腹痛为主要症状且常规镇痛药物疗效不佳,内镜活体组织病理学检查或腹水细胞学检查有助于明确诊断.糖皮质激素治疗疗效显著.
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胃镜活检联合超声内镜对胃底隆起性病变的诊断价值
目的 研究胃底隆起性病变的性质,为临床治疗方式的选择提供依据.方法 常规胃镜检查发现胃底隆起性病变的病例同时行活检及超声内镜检查,将接受超声内镜检查者的诊断结果与活检组织病理检查结果进行对比,指导临床治疗.结果 137例胃底隆起性病变中,7例为胃癌,76例为胃溃疡,27例为胃炎,10例为胃息肉,4例为平滑肌瘤,3例为脂肪瘤,10例为胃壁外脏器压迫.结论 胃镜活检联合超声内镜检查对胃底隆起性病变性质的鉴别有重要意义,为临床治疗方式提供有力依据.
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Dieulafoy病19例诊治分析
目的 探讨Dieulafoy病的发病情况、临床特征、诊断与治疗.方法 收集我院1996年～2008年7月间收治的上消化道出血病人1 470例,对其中检出的19例Dieulafoy病病例的临床特征、内镜下表现及治疗方法进行回顾性分析.结果 Dieulafoy病约占上消化道出血的1.3%,19例Dieulafoy病中,病灶位于胃底5例,胃体10例,胃窦部2例,贲门部1例,十二指肠球部1例,其中17例均于胃镜下可直接见破裂血管,有10例可见活动性出血.病灶直径1.0～3.0 mm.于内镜下行病灶黏膜下局部注射5%鱼甘油酸钠,1例因再出血予手术治疗.结论 Dieulafoy病是上消化道大出血的少见而重要的病因,该病诊断主要依靠胃镜检查,通过内镜早期诊断和治疗可以取得很好的疗效.
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人体胃内细菌数量相关因素分析
目的 研究人体胃内细菌数量与胃内pH值、年龄、萎缩、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染及其他因素的关系.方法 选择69例患者作为研究对象.胃镜下取胃液测胃液pH值,取胃组织做病理检查、检测H.pylori感染,并做需氧及厌氧细菌培养,计数胃组织细菌培养数量.结果 需氧条件下,人体胃内细菌培养数量随胃内pH值的增高而升高(P=0.032),而与性别、年龄、糖尿病、H.pylori感染及萎缩性胃炎无关(P>0.05).厌氧条件下,细菌培养数量随胃内pH值增高(P=0.001)与糖尿病的加重(P=0.027)而增多,如伴有H.pylori感染(P=0.033),则胃内厌氧培养细菌数减少.结论 需氧条件下,人体胃内细菌培养的数量与胃内pH值相关.厌氧条件下,细菌培养数与胃内pH值、糖尿病及H.pylori感染相关.
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罗格列酮对D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导的小鼠急性肝衰竭的保护作用
目的 观察罗格列酮对D-氨基半乳糖(D-GalN)联合脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肝衰竭的保护作用,并研究其可能的作用机制.方法 雄性昆明小鼠随机分为三组:正常组、对照组和治疗组.对照组和治疗组以D-GalN/LPS腹腔注射构建小鼠急性肝衰竭模型,正常组则相应予以生理盐水腹腔注射;治疗组于造模前2 h予以罗格列酮灌胃,正常组和对照组则相应予以生理盐水灌胃.比较各组小鼠24 h存活率,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,肝组织病变程度及肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和天冬氨酸特异半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA的表达水平.结果 治疗组小鼠24 h存活率明显高于对照组(P＜0.05),血清ALT、AST水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组比较,肝组织炎性细胞浸润明显减少,肝细胞以变性为主,未见明显坏死;治疗组小鼠肝组织中TNF-α、Caspase-3 mRNA表达水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 罗格列酮对D-GalN/LPS小鼠急性肝衰竭有保护作用,可改善肝细胞炎症和坏死,降低急性肝衰竭的死亡率,其机制可能与罗格列酮下调TNF-α、Caspase-3的表达有关.
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3 192例病毒性肝炎的流行病学分析
目的 分析病毒性肝炎的流行病学特点,为病毒性肝炎预防与控制提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对本院近5年来共收治的3 192例病毒性肝炎临床资料进行回顾性分析.结果 病毒性肝炎单一感染中以乙肝2 355例(73.78%)为主;发病年龄以青壮年为主,占病例总数的67.2%,男性发病明显多于女性;农民发病占病毒性肝炎的34.1%.结论 坚持有计划地在重点人群中开展甲肝、乙肝疫苗普种和加强接种为主导的综合性防治措施是控制甲、乙型肝炎疫情发生与流行的有效措施.
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不伴贫血结肠癌患者的临床特征
目的 探讨不伴贫血的结肠癌患者的诊断和临床特征.方法 收集本院2007年1月～2009年6月期间确诊的结肠癌病例,以贫血结肠癌患者作为对照,对不伴贫血结肠癌患者的临床特点进行研究和分析.结果 不伴贫血的结肠癌患者发病年龄主要在40～70岁之间;以左半结肠病变多见,构成比为58.8%(20/34);Dukes分期较早,A期占47.0%;组织学分型以腺癌为主,其中又以乳头状腺癌多见;病程大多在半年以内;临床症状与对照组相比无特异性,结肠镜为其主要的诊断手段.结论 不伴贫血的结肠癌患者多为左半结肠癌病变,病程相对较短,诊断主要依靠结肠镜.
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前列地尔治疗肝肺综合征临床研究
目的 观察前列地尔对肝肺综合征患者血浆ET-1、NO、TNF-α、PaO2水平的影响.方法 选择肝硬化合并肝肺综合征患者60例,健康体检者30例.肝硬化合并肝肺综合征患者随机分为两组:对照组30例,试验组30例.对照组给予常规的保肝、支持、吸氧治疗,试验组在对照组治疗基础上每日加用前列地尔20 μg,连用2周.检测各组患者血浆ET-1、NO、TNF-α、PaO2水平.结果 对照组、试验组治疗前ET-1、NO、TNF-α水平较健康组显著升高,PaO2较健康组显著下降(P＜0.05);对照组、试验组之间无显著性差异(P＞0.05);试验组治疗前后血浆ET-1、NO、TNF-α、PaO2水平有显著性差异(P＜0.05);试验组治疗后血浆ET-1、NO、TNF-α水平明显低于对照组治疗后水平,PaO2明显高于对照组治疗后水平,有显著性差异(P＜0.05).结论 前列地尔可以通过显著降低肝硬化合并肝肺综合征患者血浆ET-1、NO、TNF-α水平来升高PaO2,是治疗肝硬化合并肝肺综合征的作用机制之一.
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上消化道异位胰腺的临床特征分析
目的 总结上消化道异位胰腺的临床特征.方法 对23例上消化道异位胰腺的一般资料、临床表现、胃镜下表现、EUS特征及病理学改变进行分析.结果 23例上消化道异位胰腺常见的临床症状为上腹痛9例(39.1%),腹胀7例(30.4%),嗳气4例(17.4%),反酸、烧心3例(13.0%).异位胰腺位于胃窦19例,胃体前壁2例,十二指肠球部2例.EUS上消化道异位胰腺声像学主要特征为:病变多起自黏膜下层,内部回声不均匀,可见不规则的中等回声,边界清楚无包膜.高频电凝切除术后未出现出血、穿孔等并发症.结论 EUS对上消化道异位胰腺的诊断具有重要价值,内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段.
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胆道梗阻诱发急性胆囊炎对豚鼠胆囊平滑肌收缩的影响
目的 探讨胆道梗阻早期胆囊平滑肌的收缩障碍,并初步探究其相关机制.方法 胆总管结扎方法构建豚鼠急性非结石性胆囊炎(AAC)模型,HE染色后光镜下观察各组胆囊病理改变.采用灌流法加药,利用张力换能器记录豚鼠离体胆囊肌条张力的变化,观察8肽胆囊收缩素(CCK-8)、乙酰胆碱(Ach)及氯化钾(KCl)对正常豚鼠离体胆囊肌条(A组)、假手术组(B组)、胆总管结扎1天(C组)、胆总管结扎2天(D组)豚鼠离体胆囊肌条的影响.结果 A、B组未见明显炎性改变;C组炎症改变较轻;D组炎性改变明显.加入CCK-8、Ach和KCl后,A组、B组、C组及D组收缩振幅均增加,呈浓度依赖性;C、D两组振幅效应值同A组和B组相比变小,起作用时间慢(P<0.05).结论 利用胆总管结扎方法可成功构建AAC模型.离体胆囊肌条肌张力降低在AAC的发生发展中有重要作用.模型组肌条收缩力降低,可能与CCK受体、胆碱能受体相关.
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肠易激综合征临床治疗的三线方案
本文系统归纳并提出IBS的三线治疗策略.一线方案是指对患者及医生的教育或医患双方的成功沟通;二线方案是缓解腹痛或腹部不适、腹泻、便秘等症状的药物治疗;三线方案包括精神心理、催眠疗法、针灸治疗等非药物治疗方法.
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神经生长因子与肠易激综合征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种原因不明的慢性肠功能紊乱性疾病,其发病机制尚不完全清楚.目前多数学者认为IBS为神经内分泌免疫网络失衡造成的.神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是神经内分泌免疫网络的重要成员.NGF可能参与IBS的发病过程.
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功能性消化不良与社会心理因素的相关性
功能性消化不良发病率居高不下,症状顽固,许多患者都伴有不同程度的焦虑抑郁情绪,严重影响了患者的生活和工作,本文就其新的一些研究内容做一综述.
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经皮肛周超声在评估克罗恩病肛周病变中的价值
盆腔核磁共振成像(MRI)和超声内镜(EUS)是目前诊断克罗恩病肛周病变(PCD)的金标准,但两种方法都存在局限性.近几年经皮肛周超声(TPUS)被引入PCD的诊断,并且取得了令人鼓舞的效果,被证明是一种无痛、准确、易行且廉价的检测PCD的影像学方法.
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表皮生长因子与胃肠道疾病
表皮生长因子(EGF)是重要的促细胞生长因子之一,消化道中EGF的含量远远高于血液循环中的浓度,本文就EGF的结构、性质、生理作用、合成部位、分布情况以及与良恶性胃病的关系和对胃肠道疾病的治疗作用做一综述.
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贲门失驰症并发上消化道出血1例
贲门失驰症并发上消化道出血临床很少见,易误诊.现将我院收治的1例患者报道如下.
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糖皮质激素致乙型肝炎病毒再激活死亡1例报道
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区,HBV感染者在接受免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗期间或之后,可能出现不同程度的HBV再激活,死亡率较高.预防性应用拉米夫定等抗乙肝病毒药物可有效降低HBV再激活发生率和死亡率.本文报道1例糖皮质激素治疗致HBV再激活死亡的病例,并结合文献复习,探讨并提高对HBV再激活的发生率、危险因素、诊断及治疗等的认识.
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TGF-β1-509C/T基因多态性与胃癌幽门螺杆菌感染的相关性
目的 研究TGF-β1基因-509位点C/T多态性,探讨其与胃癌易感性及幽门螺杆菌感染的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,检测80例胃癌患者与102例正常对照者TGF-β1基因-509位点C/T等位基因及基因型分布,并分析该基因多态性与胃癌幽门螺杆菌感染的相关性.结果 胃癌组和正常对照组TGF-β1基因型频率无显著性差异;与正常对照组相比,胃癌组TGF-β1 -509位点T等位基因频率显著增高(P=0.044,OR=1.550,95% CI=1.010～2.379).胃癌患者TGF-β1基因型及等位基因频率与是否感染幽门螺杆菌无关.结论 TGF-β1基因-509位点T等位基因可能是胃癌的遗传易感基因,而该位点基因多态性可能与是否感染幽门螺杆菌无关.
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亚甲蓝染色对胃癌前病变的诊断价值
目的 研究胃镜下亚甲蓝染色对胃癌前病变的诊断价值.方法 胃镜下有胃黏膜异常表现的46例患者,用0.5%的亚甲蓝均匀喷洒于胃黏膜,然后在染色的部位取活检送病理组织学检查.将同期胃镜下有胃黏膜异常表现但未染色的50例作为对照组.结果 染色组有29例存在胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplas,GIM)和不典型增生(atypical hyperplasia,ATP),检出率63.04%,对照组检出率为24%.结论 胃镜下亚甲蓝染色可明显提高胃癌前病变的检出率.
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XAF1对胃肠癌细胞有丝分裂与凋亡的影响
目的 研究XAF1对胃肠癌细胞周期的影响,以及细胞周期与凋亡诱导的关系.方法 在胃肠癌细胞AGS和Lovo中瞬时/稳定转染XAF1,应用免疫荧光和流式细胞技术研究XAF1与MPM2分布及表达的关系,并观察XAF1过表达对化疗药物诱导的凋亡有无影响.结果 免疫荧光染色发现XAF1过表达的细胞其MPM2染色也呈强阳性,并出现细胞凋亡的典型形态;XAF1显著增加细胞对血清剥夺及5-FU和cisplatin诱导凋亡的敏感性.结论 XAF1能够增加胃肠癌细胞对凋亡的敏感性,因而有望成为肿瘤基因治疗的重要靶标.
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色素内镜诊断早期胃癌组织和癌旁组织基因表达差异
目的 探讨早期胃癌组织及癌旁组织ZO-1和ZO-2表达差异.方法 将活检的早期胃癌组织和癌旁组织液氮冷冻保存后,分别进行RT-PCR、Western blot来观察ZO-1和ZO-2表达.结果 ZO-1和ZO-2的表达广泛存在于人类胃癌和癌旁组织中,ZO-1和ZO-2在人类胃癌组织的表达量均较癌旁组织有显著下降.结论 ZO-1和ZO-2可能与人类胃癌的发生和转移有密切的关系.
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FHL-1及FHL-2在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测FHL-1及FHL-2在胃癌组织中的表达情况,探讨FHL-1及FHL-2与胃癌相关临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化SP法检测35例胃癌和20例切缘正常组织中FHL-1及FHL-2表达.结果 FHL-2蛋白在胃癌组织及正常胃黏膜组织中的阳性表达率分别为88.57%、20%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05),且表达程度与临床病理因素无明显相关性(P>0.05).FHL-1蛋白在正常组织及胃癌组织中阳性表达率分别为80.00%、34.29%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 FHL-1和FHL-2可能在胃癌的发生、发展过程中起着重要的作用.
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Caveolin-1在胃癌和癌前期变化中的表达及其意义
目的 检测小凹蛋白-1(Caveolin-1)在胃腺癌(GAC)、癌前期变化及慢性浅表性胃炎(CSG)中的表达,探讨其生物学功能及其与GAC癌变和病理特征的关系.方法 免疫组织化学S-P法检测59例GAC(其中:高分化9例,中分化25例,低分化25例;早期9例,进展期50例;无淋巴结转移30例,伴淋巴结转移29例)、30例CSG、80例癌前期变化包括30例慢性萎缩性胃炎(CAG)、30例肠上皮化生(IM)和20例异型增生(Dys),共169例组织中Caveolin-1的表达.结果 Caveolin-1在CAG组、IM组、Dys组和GAC组中表达均高于CSG组,以GAC组表达高(P<0.05);IM组和Dys组表达无差异(P>0.05).Caveolin-1的表达程度与胃黏膜病变程度呈显著正相关(rs=0.792,P=0.000).Caveolin-1在进展期及伴淋巴结转移的GAC组中高于早期及无淋巴结转移的GAC组 (P<0.05),但与肿瘤分化程度无关(P>0.05).结论 Caveolin-1表达增高是GAC癌变和转移的重要分子事件,其影响可能在GAC发生的早期即已存在,并持续到GAC阶段,有望成为GAC淋巴结转移的预测指标.
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西安地区宿主IL-1β基因多态性与胃癌的相关性研究
目的 探讨胃癌高发的西安地区宿主IL-1β基因多态性与胃癌发生的相关性.方法 70例胃癌和70例慢性胃炎胃黏膜组织,均取自西安交通大学医学院第一附属医院内镜活检标本和手术切除标本,提取组织DNA,采用PCR-RFLP方法进行IL-1β基因-31位点、-511位点多态性的检测.结果 IL-1β-31位点上有三种基因型即C/C、T/T和C/T.胃癌组与慢性胃炎组IL-1β-31位点上基因型比较,胃癌组携带-31C/-31T基因型的几率是慢性胃炎组的2.940倍,有显著性差异(P<0.05);-31T/-31T两者无显著性差异(P>0.05).携带IL-1β-31T等位基因者患胃癌的风险性增加3.000倍.IL-1β-511位点上也有三种基因型即C/C、T/T和C/T.胃癌组与慢性胃炎组IL-1β-511位点上基因型比较,胃癌组携带-511C/-511T和-511T/-511T基因型的几率是慢性胃炎组的3.068倍和4.500倍,有显著性差异(P<0.05).携带IL-1β-511T等位基因者患胃癌的风险性增加3.574倍.结论 西安地区胃癌患者IL-1β-31T和IL-1β-511T基因携带频率高,且-511T/-511T患胃癌的风险性高,表明携带IL-1β-511T等位基因,尤其是-511T/-511T纯合子,可能是胃癌发生中的宿主易感因素.
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微量泵持续胃动脉灌注化疗治疗进展期胃癌22例疗效观察
目的 研究微量泵持续胃动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效和安全性.方法 采用Seldinger法,经皮穿刺股动脉插管,根据术前检查确定病变的主要部位,常规选择胃左动脉、胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉进行胃动脉灌注化疗(顺铂+5-FU).术后保留导管并外固定,包扎后返病房.用微量泵持续靶动脉内推注5-FU 0.5～1.0 g/24 h,维持4 d.结果 经治疗患者临床症状均明显改善,腹痛腹胀缓解或消失,体重增加,粪潜血阳性全部转阴.CR 2例,PR 11例,SD 5例,总有效率81.8%.结论 进展期胃癌患者采用微量泵持续胃动脉灌注化疗是一项疗效好、安全可靠的治疗手段.
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间充质干细胞在肝脏的归巢及分化机制
间充质干细胞可通过旁分泌营养机制和分化为肝实质细胞等修复肝组织,移植间充质干细胞将成为临床治疗肝病的一种重要方法.本文介绍了间充质干细胞在肝损伤条件下,归巢到损伤肝脏并分化为肝实质细胞的可能机制.
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侧群细胞与消化系恶性肿瘤干细胞研究
侧群(side population, SP)细胞是利用Hoechst33342染料和流式细胞术进行造血干/祖细胞分离时发现的一群特殊细胞,既有干细胞样自我更新和多向分化潜能,而且具有独特的SP表型标志,为干细胞研究提供了新的方向.侧群细胞在正常组织和恶性肿瘤细胞中均有表达,且其有与肿瘤干细胞相似的生物学特性.近年来在消化系肿瘤干细胞的研究中发现侧群细胞对于分选鉴定肿瘤干细胞意义重大.本文就侧群细胞与消化系肿瘤干细胞的关系进行研究.
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生物型人工肝的新种子细胞来源-诱导性多潜能干细胞
生物型人工肝在严重广泛肝细胞功能受损特别是急性肝衰竭的临床应用方面获得了一致认可,而肝细胞的获取是生物型人工肝的根本所在,无论是何种来源的肝细胞,获取后其功能正常高效发挥是所有工作的导向.因此,获取良好状态的人工肝种子细胞是一切工作的前提.由于分化、培养和增殖等方面的限制,获取人工肝种子细胞的常规途径并不能满足临床对种子细胞的需求.2006年日本学者通过重编程体细胞成功诱导成具有多分化潜能的iPS细胞,这为生物型人工肝在获取安全有效种子细胞来源方面带来了新的曙光,本文主要论述iPS细胞的来源、分化及其特性,以及将其应用于临床特别是生物型人工肝所面临的主要问题,并对其前景进行探讨.
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胃窦多发充血斑块
局灶性发红是胃镜检查中的常见表现,其原因可以是炎症、血管性病变、瘤变、胃癌等.附图中的患者,女性,48岁,有肝炎家族史,因黑便就诊于内科急诊,查血红蛋白 85 g/L,给予禁食、抑酸、止血等处理后未再发出血,行胃镜检查,可见如下表现.
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反复腹痛、腹泻、回盲部溃疡
病例 张X,男性,39岁.因反复腹痛2年,腹泻半月就诊.患者于2 年前无明显诱因出现左下腹痛,呈隐痛不适,无明显规律性,可自行缓解.曾在外院做肠镜提示回末及回盲瓣浅溃疡,予以中成药治疗,症状未见好转.半月前出现腹泻,每日解黄色稀烂便及稀水便5～6次,无黏液血便.复查肠镜提示回肠末端及回盲瓣溃疡较前加重,无关节疼痛及口腔溃疡,服用柳氮磺胺嘧啶 0.75 g,3次/d,症状未见好转.为进一步治疗来我院,门诊以"回盲部溃疡"收入我科.发病以来患者精神睡眠尚可,进食正常,小便正常,体重无明显下降.既往身体健康,无"高血压及糖尿病"病史,否认"结核、疟疾、肝炎、伤寒、菌痢"等传染病史.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
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