胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠起搏辅助抑酸药物治疗胃食管反流病疗效观察
目的 研究胃肠起搏辅助抑酸药物治疗胃食管反流病的疗效.方法 将研究对象随机分为三组,A组24例给予埃索美拉唑镁肠溶片口服并辅助胃肠起搏器治疗,B组26例给予埃索美拉唑镁肠溶片及多潘立酮片口服,C组25例给予埃索美拉唑镁肠溶片口服,比较三组疗效及不同疗法对复发时间的影响.结果 治疗1周时,症状积分改善A组>B组>C组(P均<0.05);2周时,A组和B组差异无统计学意义,但均较C组改善更为显著;A组首次复发时间平均为(58.28±28.43)d,较B组(35.14±12.78)d和c组(19.85±7.86)d明显延长(P<0.05),B组较C组也有明显延长(P<0.05).结论 胃肠起搏辅助埃索美拉唑镁肠溶片比埃索美拉唑镁肠溶片联合多潘立酮片及单用埃索美拉唑镁肠溶片更显著地改善胃食管反流病患者的症状,且其症状缓解后的首次复发时间延长,作用持久,没有明显副作用.
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IL-17、IL-23、IL-6、TGF-β1和Foxp3在实验性结肠炎中的表达
目的 观察2、4、6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠结肠炎模型中结肠Foxp3、TGF-β1的表达及外周血清IL-17、IL-23和IL-6的表达,以探讨Th17细胞在IBD的作用.方法 10只SD大鼠以三硝基苯磺酸(TNBS)/L醇溶液灌肠诱导结肠炎模型.另取10只大鼠作为正常对照组(0.9%NaCl溶液灌肠).干预2周后行结肠大体损伤指数(CMDI)和组织学损伤指数(TDI)评分,以酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清白介素-6(Interteukin 6,IL-6)、IL-17和IL-23水平,以免疫组化方法(SP法)检测结肠组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和叉头样转录因子-3(Foxp3)表达.结果 与正常组相比,结肠炎模型组CMDI和TDI显著升高(P<0.01),血清IL-6、IL-17和IL-23水平明显升高(P<0.05),结肠组织TGF-β1和Foxp3明显降低(P<0.05).结论 在TNBS诱导的大鼠实验性结肠炎中,IL-6可能通过介导T细胞向Th17或Treg细胞的分化,促进或抑制肠道炎症.
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人微小病毒B19与乙肝病毒相关肝病的临床关系
目的 探讨人微小病毒B19在乙肝病毒相关肝病患者中的感染情况及其对这些疾病的影响.方法 应用ELISA技术检测原发性肝癌、肝硬化、慢性乙型肝炎三组患者(各50例)和健康对照组(50例)血清中HPV B19特异性抗体IgM(B19-IgM),同时检测其丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肝功能Child-Pugh评分,分析HPV B19感染对肝脏功能的影响.结果 乙肝病毒相关肝病组人微小病毒B19感染率(16.7%)远高于正常对照组(2%),差别有显著性(P<0.05);原发性肝癌人微小病毒B19-IgM阳性率(28%)远高于慢性乙型肝炎组(10%)、肝硬化组(12%)及正常对照组(2%)(P<0.05);肝硬化组人微小病毒B19-IgM抗体阳性率明显高于正常对照组(P<0.05);原发性肝癌组中人微小病毒B19-IgM阳性患者转氨酶(ALT、AST)水平、肝功能Child-Pugh评分及肝癌分期较阴性者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝病毒相关肝病患者合并人微小病毒B19的感染常见,其中原发性肝癌组感染率高;且转氨酶的水平及肝功能Child-Pugh评分高于未感染者,提示受人微小病毒B19感染的原发性肝癌患者肝功能受损将更严重.
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80岁以上老年反流性食管炎的临床特征分析
目的 探讨80岁以上老年反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床特点.方法 收集经胃镜检查确诊为RE的患者192例,分为两组:高龄老年组45例(≥80岁)、非高龄老年组147例(<80岁),按洛杉矶标准分级,同时填写临床症状调查表,并检测两组食管运动功能的改变.结果 高龄老年RE内镜检出率(4.56%)明显高于非高龄老年RE(3.25%),且重度RE所占比例亦高于非高龄老年RE组(22.22% vs 4.76%),典型症状反酸、烧心的发生率高龄老年RE组显著低于非高龄老年RE组(26.67%vs 48.98%、33.33% vs 54.42%),而非典型症状上腹不适、咳嗽、支气管炎均高于非高龄老年RE组(66.67% vs 40.14%、64.44% vs16.94%、51.11% vs 31.29%),H.pylori感染率在两组间无明显差别(P>0.05),高龄老年RE组LEPP较非高龄老年RE组显著降低(37.94 mm Hg±22.16 mm Hg vs 53.07 mm Hg±26.51 mm Hg)(P<0.01),双峰及以上波(34.72% vs 22.49%)、同步收缩波(21.87% vs 10.97%)即食管异常蠕动波发生频率却显著增多(P<0.05).结论 高龄老年RE具有内镜检出率高,食管炎症程度重,典型症状发生率低,非典型症状发生率高,食管运动功能障碍重,而H.pylori感染率与RE年龄无关的特点.
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精氨琥珀酸裂解酶及合成酶在人胃癌组织中表达的意义
目的 探讨精氨琥珀酸裂解酶(ASL)及精氨琥珀酸合成酶(ASS)mRNA在人胃癌组织中的表达.方法 收集胃癌组织15例及相应癌旁正常组织12例,采用RT-PCR方法分别检测其中ASL及ASS mRNA的表达,了解胃癌组织与癌旁正常组织中可能存在的ASS及ASL表达差异.结果 胃癌组织中ASS mRNA的表达低于正常组织,具有统计学差异(P<0.05);但ASL的表达与正常组织相比无显著性差异.结论 胃癌组织中ASS mRNA表达水平下降,提示了精氨酸耗竭原理用于胃癌治疗的可行性.
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KAI1基因对MHCC97-H肝癌细胞生物力学的影响
目的 探讨KAI1基因对MHCC97-H肝癌细胞生物力学的影响.方法 采用微管吸吮技术研究我们前已转染人类KAI1全长正、反义结构基因的人肝癌MHCC97-H细胞粘弹性以及对FN的粘附力等生物力学参数.结果 MHCC97-H肝癌细胞的粘弹性系数K1、K2、μ在转染KAI1正义基因后明显增加(P<0.05),在转染KAI1反义基因后明显降低(P<0.01),而转染空载体后则无明显变化(P>0.1).在FN裱衬表面,各组肝癌细胞的粘附力分别为MHCC97-H-S组685.4±113.6,MHCC97-H-AS组1 124.6±123.5,MHCC97-H-pCI组849.0±126.3及MHCC97-H亲本细胞组824.7±134.1(单位为10-10 N,细胞数为25).与亲本细胞组比较,MHCC97-H细胞对FN的粘附力在转染KAI1正义基因后显著下降(P<0.01),转染KAI1反义基因后显著增加(P<0.01),而转染空载体后无明显变化(P>0.1).结论 从细胞生物力学角度,KAI1基因可能增加肝癌细胞的粘弹性及降低细胞对细胞外基质FN的粘附力,从而抑制转移的初始步骤,进而抑制MHCC97-H肝癌细胞的侵袭和转移.
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近5年福建省细菌性肝脓肿的致病菌及伴发疾病变化
目的 研究近5年福建省细菌性肝脓肿的致病菌及与伴发疾病之间的关系,并与10年前病例比较,了解细菌性肝脓肿致病菌及伴发疾病的变化状况.方法 回顾性分析近5年(2004年1月～2008年6月)收住我院的细菌性肝脓肿病例的临床资料(A组),并与1994年1月～1998年12月期间的肝脓肿病例(B组)比较,调查两组病例的致病菌培养结果,并进行统计学分析及对比.结果 A组病例中胆系疾病与糖尿病的构成比分别占17.46%、30.95%,而B组中二者的构成比分别占32.35%、16.18%.A组病例培养结果以肺炎克雷伯杆菌所占比例大;而B组以大肠埃希菌所占比例大.结论 近5年福建省细菌性肝脓肿的伴发疾病中胆系疾病比例下降,而糖尿病的比例升高,主要致病菌由大肠埃希菌转变为肺炎克雷伯杆菌.
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双气囊内镜对小肠息肉的内镜诊治研究
目的 探讨双气囊内镜(DBE)对小肠息肉镜下治疗的可行性及安全性.方法 回顾分析我院自2003年11月～2009年6月接受DBE检查并检出小肠息肉的所有病例,总结和分析小肠息肉的内镜诊断及治疗情况,并评价其安全性.结果 360例患者,共进行566例次DBE检查及治疗,其中检出小肠息肉患者66例(Peutz-Jeghers综合征患者50例,其他小肠息肉患者16例).66例患者共接受122例次DBE镜下治疗(经口 74次,经肛48次).镜下切除小肠息肉共计1 012枚(直径5～10 mm 95枚、1～30mm 599枚,直径31～50 mm 274枚,直径大于50 mm 44枚).66例患者在DBE检查及治疗前86例次有不同的临床症状(不完全肠梗阻36例、消化道出血32例、腹痛及腹部不适18例),其中78例次(90.7%)经内镜治疗后临床症状均明显缓解或消失,另有8例次因小肠息肉巨大(7例)或发现息肉恶变(2例)转外科手术治疗.发生较严重的并发症共6例次(小肠穿孔3例,术后有3例出现引起血红蛋白水平下降的消化道出血).结论 DBE能安全有效地切除小肠多发息肉,可在一定范围内代替外科手术治疗,为小肠息肉患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,具有重要的临床应用价值.
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PBC-AIH重叠综合征临床与病理特征:一项回顾性研究
目的 通过回顾性分析研究比较原发性胆汁性肝硬化(PBC)-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征与单纯的PBC患者的临床、生化和免疫学指标以及组织学特征.方法 经我院诊断的PBC患者按目前的PBC诊断标准再评估,共计48例入选.同时用修订的国际自身免疫性肝炎协作组(International Autoimmune Hepatitis Group,IAIH-G)积分系统进行评估积分,对于AMA阳性且治疗前积分至少达到10分者,定义为PBC-AIH重叠综合征.对两组病人的临床表现、生化和免疫学指标以及组织学特征进行分析.结果 17例患者(女性占16例)为PBC-AIH重叠综合征,31例(女性占30例)不具有重叠AIH的特点为单纯PBC.PBC-AIH重叠综合征常见的临床表现为乏力或疲劳(58.8%)、纳差(23.5%)及黄疸(23.5%).与PBC患者相比,重叠综合征患者在确诊时的平均年龄、免疫球蛋白IgM、血清ALP和GGT水平无统计学差异;而血清转氨酶水平(ALT和AST分别为:165.0±25.9 vs 87.1±8.7、177.5±32.3 vs 86.3±10.9,P均<0.01)、球蛋白和IgG水平显著升高.组织学分析提示,所有的重叠综合征患者存在中-重度界面性肝炎或碎屑样坏死,82.4%的患者存在肝细胞玫瑰花环样改变,64.7%的患者同时存在胆管病变.结论 PBC-AIH重叠综合征患者血清转氨酶水平和IgG水平明显高于单纯PBC患者,组织学主要特征为中.重度界面性肝炎、肝细胞玫瑰花环样改变以及同时伴有胆管病变.
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乌司他丁对创伤后应激性肝损害的保护作用
目的 探讨乌司他丁对各种创伤后应激性肝损害的保护作用.方法 观察71例各类创伤后应激性肝损害患者应用乌司他丁治疗前后患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(SB)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-PX)和血浆内毒素(脂多糖,LPS)水平的变化.结果 经乌司他丁治疗后,患者血ALT、AST、SB、LPS和MDA均明显下降,血清SOD和GSH-PX则明显增加且在1周内快速恢复(P<0.05).结论 乌司他丁对创伤后应激性肝损害的保护作用可能与调节氧化应激因子、抑制内毒素血症有关.
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人肝癌组织中原癌基因Pokemon的表达及其临床意义
目的 探讨肝癌组织中Pokemon基因的表达,并分析其与肿瘤的大小、分化程度、TNM分期等临床资料的相关性.方法 收集30例原发性肝癌患者的肿瘤及其癌旁组织,用逆转录酶聚合链反应(RT-PCR)及免疫印迹(Western blot)的方法分别从核酸及蛋白水平检测标本中Pokemon基因的表达,并对其与患者的性别、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤的TNM分期等临床资料进行统计分析.结果 RT-PCR检测肝癌和癌旁组织mRNA表达的相对强度分别为0.71±0.03、0.17±0.01.Western blot检测蛋白水平的相对表达强度分别为10.64±0.92、1.06±0.18,两者比较有统计学意义(P<0.05),肝癌组织中Pokemon的表达与肿瘤的大小有关,而与患者的年龄、肿瘤的分化程度、淋巴结转移及肿瘤TNM分期等无关.结论 Pokemon的表达上调在肝癌的增殖中可能发挥重要作用.
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熊果酸对食管癌KYSE105细胞增殖、凋亡的影响
目的 探讨熊果酸(ursolic acid,UA)对人食管癌KYSE105细胞增殖、细胞凋亡的影响及其分子机制.方法 应用0～50μmoL/L熊果酸处理KYSE105细胞24～72 h后,采用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测KYSE105细胞周期及凋亡率;RT-PCR检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia-2,bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 as-sociated X protein,bax)及细胞周期素D1(cyclinD1)mRNA的表达.结果熊果酸作用后KYSE105细胞生长明显减慢,抑制率8.55%～89.48%(P<0.05),呈时间-剂量效应关系,使细胞周期阻滞在G0/G1期,凋亡率16.62%～21.54%(P<0.05).bax mR-NA表达升高,bcl-2、cyclinD1 mRNA表达下调(P<0.05).结论 熊果酸能明显抑制KYSE105细胞的增殖,诱导其凋亡,其机制可能与抑制bcl-2、cyclinD1表达,同时促进bax表达有关.
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胃酸减少导致不同鼠龄大鼠胃内细菌过度生长及逆向定植
目的 研究大鼠胃内pH值的变化与胃及肺部细菌数量变化的关系,观察是否存在大鼠胃内细菌到肺部的逆向定植.方法 3月龄Wister大鼠20只,22月龄Wister大鼠12只,各分为2组,老龄、非老龄奥美拉唑组,老龄、非老龄对照组.奥美拉唑组以奥美拉唑灌胃(30 mg·kg-1·d-1),对照组以等量的生理盐水灌胃.第4 d开始,连续10 d给大鼠灌饲含质粒pGEX-4T-1-EGFP的大肠杆菌DH5a(10 mL/kg,1次/d).第14d测胃内pH值,取胃及肺组织做细菌培养.应用荧光显微镜和质粒酶切电泳鉴定细菌的来源.结果 荧光显微镜下观察大鼠的胃及肺部分离的大肠杆菌,可见明确的绿色荧光.胃和肺分离出的细菌经质粒酶切电泳鉴定.可见目的 条带.非老龄奥美拉唑组大鼠胃内pH值和胃内大肠杆菌数均高于非老龄对照组(P<0.01),肺部大肠杆菌数无统计学差异(P>0.05).老龄奥美拉唑组大鼠胃内pH值(P<0.01)及胃(P<0.01)和肺部大肠杆菌数(P<0.05)均高于老龄对照组.老龄奥美拉唑组大鼠胃内pH值(P>0.05)及胃内大肠杆菌数(P>0.05)与非老龄奥美拉唑组相比无统计学差异,但肺内大肠杆菌数(P<0.01)明显高于非老龄奥美拉唑组.结论 随胃内pH值升高,大鼠胃内大肠杆菌数量增加,推测大鼠胃内含pGEX-4T-1-EGFP的大肠杆菌可以转移到肺部.随胃内pH值升高,老龄大鼠肺部的大肠杆菌数增高,且高于非老龄大鼠.
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姜黄素激活转录因子Nrf2对人肝细胞氧化应激的影响
目的 观察姜黄素对人肝细胞系L02中细胞转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)核转位及细胞氧化应激水平的影响.方法 用15μmol/L和30 μmol/L姜黄素干预102细胞,用RPMI1640培养作为对照,干预6 h和12 h,间接免疫荧光法观察核转位水平;将人肝细胞102分成对照组、模型组、干预组三组,对照组正常培养未给予葡萄糖氧化酶(GO)和姜黄素干预,模型组仅加入100U/L GO干预2 h,制备细胞氧化应激模型,干预组加入佳浓度的姜黄素干预12 h,然后给予100 U/L GO干预2 h.免疫荧光法观察102细胞Nrf2核转位情况,分光光度法检测细胞MDA、GSH水平,速率法检测细胞培养液AST和ALT的水平,流式细胞术检测细胞内活性氧簇(reactive oxygen species, ROS)水平的变化.结果 姜黄素能够诱导Nrf2的核转位,其中30 μmol/L的作用优于15μmol/L,各浓度时12 h作用优于6 h.模型组MDA、AST、ALT较对照组显著升高(P<0.01),干预组MDA、AST、ALT较模型组显著降低(P<0.01),模型组GSH较对照组显著降低(P<0.01),干预组GSH较模型组显著升高(P<0.01).模型组ROS阳性细胞荧光强度较对照组显著升高(P<0.01),干预组阳性细胞水平较模型组显著降低(P<0.01).结论 姜黄素通过促进肝细胞102的Nrf2核转位,降低细胞内活性氧的水平,进而减轻细胞氧化应激损伤.
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使用谷氨酰胺治疗术后早期炎性肠梗阻疗效的观察
目的 探讨添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对术后早期炎性肠梗阻患者治疗效果及蛋白质合成的影响.方法 对添加谷氨酰胺双肽营养支持的患者(2004年1月～2007年12月)与未添加谷氨酰胺双肽的患者(2000年1月～2003年11月)的治疗情况进行对比研究.结果 与对照组比较,予以营养支持12天后谷氨酰胺组血浆白蛋白、前白蛋白水平明显升高(P<0.05),感染发生率明显降低(P<0.05).结论 含谷氨酰胺双肽的肠外营养支持的方法能明显提高早期炎性肠梗阻患者机体蛋白的合成,降低感染发生率.
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C57BL/6J小鼠原位肝癌模型的建立及高频超声对原位癌的监测
目的 利用注射法制作C57BL/6J小鼠原位肝癌模型,并探讨高频超声在肝原位癌监测中的应用价值.方法 取10只C57BL/6J小鼠.向每只小鼠肝内注射106个Hepa 1-6细胞,于注射后第10天行肝脏超声检查及剖腹探查,观察成瘤情况,并行瘤体病理检查.结果 经剖腹探查证实10只小鼠有9只肝内见单发原位瘤形成,1只未成瘤,超声检查结果与剖腹探查所见一致.超声测量瘤体大径(9.3±0.3)mm,剖腹后测瘤体大径(9.5±0.1)mm,两者间差异无显著性(P>0.05).病理检查证实原位瘤为肝细胞癌.结论 Hepa 1-6直接注射可用于制作C57BL/6J小鼠原位肝癌,高频超声检查是小鼠肝原位癌可靠的非侵入性监测手段.
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慢性乙型肝炎肝组织内HBsAg、HBcAg的表达及临床研究进展
一直以来临床将血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙肝病毒DNA(HBV DNA)阳性作为乙肝病毒复制的标志,随着肝穿活检及抗病毒治疗的研究进展,肝活检组织中乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)的表达模式与血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、肝组织炎症活动度分级及纤维化分期之间关系的临床研究日益增多,本文就HBsAg和HBcAg在肝组织的表达模式及临床研究进展综述如下.
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先天性肥厚性幽门狭窄发病机制研究进展
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿及婴儿常见的消化道先天畸形,男女之比约为4～5:1,其病因及发病机制尚未完全明了,可能与环境及遗传因素有关.本文就其发病机制做一简要介绍,以供参考.
关键词： 先天性肥厚性幽门狭窄 发病机制 -
胃癌合并肺栓塞1例
胃癌的起病隐匿,临床症状多种多样,常常给诊断造成很大困难.胃癌可分泌一些激素,促使血液处于高凝状态而诱发血栓形成,以血栓性疾病为首发表现,此应引起临床注意.
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1例血卟啉病的误诊
血卟啉病是由先天性卟啉代谢紊乱或卟啉前体在体内聚集所致,常为遗传因素.本文通过对该患者前后两次住院诊治情况的回顾,明确了发作性腹痛、小便颜色红(特别是在暴晒下),尿卟啉阳性是该病的主要诊断依据.特别是反复腹痛患者在排除消化系、泌尿系疾病的时候应想到血卟啉病的可能.
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白加黑感冒片致急性药物性肝炎1例
白加黑感冒片为常用抗感冒药,治疗量较少引起不良反应,过量可引起急性肝损害.我院收治的1例患者按常规剂量服用该药引起急性药物性肝炎,较为少见,与其敏感体质及个体差异有关.
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胃镜下去甲肾上腺素冲洗致缺血性肠病1例
缺血性肠病常见于老年人,临床表现为腹痛、腹泻、血便,结肠镜是重要检查手段.去甲肾上腺素用于胃镜下止血效果显著,但引起缺血性肠病罕有报道.
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溃疡性结肠炎合并烟雾病1例报道
1名47岁女性患者确诊溃疡性结肠炎6年,黏液血便间断发作,多次住院治疗.本次住院后出现头晕、视物模糊症状,头颅MRA和血管造影提示烟雾病,行右侧颅内外动脉血管吻合术加颞肌贴敷术,术后头晕和视物模糊症状改善.结合患者症状出现的先后顺序,考虑烟雾病系溃疡性结肠炎的罕见肠外表现.
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Hpa和nm23在大肠癌的表达及其与侵袭转移的相关性
目的 探讨乙酰肝素酶Hpa及转移抑制基因nm23在大肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化EnVision法检测54例原发性大肠癌组织中Hpa及nm23蛋白的表达.结果 Hpa和nm23蛋白在大肠癌中的阳性表达率分别为48.1%、63.0%;nm23和大肠癌肿瘤大小无明显相关(P>0.05),而Hpa与肿瘤大小显著相关(P<0.01),nm23和Hpa蛋白与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和肝转移有关(P<0.05,P<0.01);Hpa与nm23表达之间无明显相关性.结论 Hpa和nm23的表达与大肠癌的浸润转移密切相关.检测大肠癌组织中Hpa和nm23的表达水平对判断患者的预后和肝转移具有一定的参考价值.
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乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊研究
目的 探讨乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊情况.方法 总结分析惠州市中心人民医院(2006年～2008年)和广州南方医院(2004年～2006年)行结肠镜检查发现大肠肿瘤者、年龄为50～79岁的连续性资料.结果 72.0%近端大肠肿瘤患者在其远端大肠未发现相应肿瘤性病变,其中男性该比例为66.5%,女性为82.3%;50～59岁、60～69岁、70～79岁年龄段的比例分别为74.7%、72.0%、67.9%.远近端大肠高级别癌灶比例分别为5.1%和15.8%(P<0.01).结论 近端大肠癌的恶性程度较远端大肠癌高;如果乙状结肠镜发现远端大肠肿瘤才进行全结肠镜检查,将导致72.0%近端大肠肿瘤漏诊.
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CD105和CD34染色在Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织新生血管检测中的差异及其意义
目的 比较以CD105和CD34为血管内皮细胞标记物在早期直肠癌新生血管中表达的差异,探讨CD105-微血管密度(MVD)作为Ⅰ-Ⅱ期直肠癌预后预测指标的可能性.方法 分别应用抗CD105、CD34抗体对380例Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织微血管进行免疫组织化学标记,多因素回归分析CD105-MVD、CD34-MVD与早期直肠癌肝转移及预后的相关性.结果 CD105在直肠癌新生微血管中特异性表达,在正常组织的血管无表达,而CD34在肿瘤及正常组织的大小血管中均广泛表达,两者表达率有显著性差异(P<0.001);CD105-MVD与肿瘤浸润深度、病理组织类型、肝转移率呈正相关.多因素分析表明CD105-MVD是影响全组直肠癌预后的独立因素,CD105-MVD高表达时患者死亡的危险度是低表达患者的3.032倍(95%CI=1.481-6.804).而CD34-MVD与直肠癌的预后无明显相关性.结论 CD105是一种较CD34更有特异性的肿瘤性血管内皮细胞标记物,CD105抗体标记的肿瘤微血管密度可作为预测早期直肠癌预后的重要分子生物学指标.
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肼苯哒嗪对LOVO结肠癌细胞株p16基因的影响
目的 探讨DNA甲基化抑制剂肼苯哒嗪对LOVO结肠癌细胞株p16抑癌基因的转录调控作用及对细胞株生长增殖的生物学影响,寻找治疗肿瘤的新靶点.方法 用不同浓度的肼苯哒嗪作用结肠癌细胞株,四唑盐(MTT)比色法观察肼苯哒嗪对细胞生长的影响,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测对LOVO结肠癌细胞p16基因mRNA表达的影响;MSP法测LOVO结肠癌细胞启动子区CpG岛甲基化情况.结果 肼苯哒嗪能抑制LOVO结肠癌细胞的生长,且此效应与浓度相关(P<0.05);肼苯哒嗪能使LO-VO结肠癌细胞中甲基化的p16基因去甲基化重新表达;浓度越高的肼苯哒嗪作用后的LOVO结肠癌细胞p16基因mRNA表达越强.结论 肼苯哒嗪能抑制LOVO结肠癌细胞的生长,并且使甲基化失活的p16基因重新表达.
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尼美舒利抑制结肠癌LOVO细胞增殖及转移的机制
目的 研究选择性COX2抑制剂尼美舒利(Nimesulide)对结肠癌细胞株LOVO生长的影响以及其参与抑制肿瘤血管转移的可能机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察尼美舒利对结肠癌细胞增殖的抑制,电镜下观察尼美舒利作用后细胞的超微结构变化,ELISA法检测尼美舒利对上清液中血管内皮生长因子(VEGF)的影响.结果 MTT显示尼美舒利能抑制LOVO的增殖,呈剂量和浓度依赖性.0.2 mmol/L尼美舒利作用72 h后电镜观察可见典型的凋亡小体.尼美舒利作用后上清液中VEGF的含量呈剂量依赖性下调.结论 尼美舒利可抑制结肠癌细胞株LOVO的生长,促进其凋亡,还可下调细胞上清中的VEGF含量,推测其通过抑制VEGF释放,从而抑制肿瘤的生长及浸润转移.
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594例原发性结直肠癌患者的临床流行病学研究
目的 探讨原发性结直肠癌的临床流行病学特点.方法 收集近年收治的原发性结直肠癌住院治疗患者的临床资料,并按确诊时的年龄分组,分析临床表现、病理类型及大便潜血情况等特点.结果 原发性结直肠癌患者的诊断年龄为非正态分布,中位诊断年龄为65岁;73.6%的结直肠癌位于左半结肠;腺癌占87.5%,其中中分化癌占66.35%;患者常出现的症状是血便、腹痛、排便习惯改变,其次是体重下降、腹胀、腹泻、贫血、便秘、腹部包块;血便、腹痛、贫血、腹胀、腹部包块、体重下降、排便习惯改变等临床症状的出现与否均与肿瘤的发生部位密切相关(P均<0.05),右半结肠癌更常出现腹痛、贫血、腹胀、腹部包块和体重下降等症状,而左半结肠癌则更常出现血便和排便习惯改变.大便潜血与肿瘤的发生部位及Dukes分期没有明显的相关性(P>0.05).结论 结直肠癌患者的临床表现与肿瘤发生部位密切相关,血便、腹痛、排便习惯改变等是常见的临床表现;腺癌是常见的临床病理类型.
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Galectin-3在结肠癌中的表达及其临床意义
目的 检测Galectin-3蛋白在结肠癌中的表达情况,初步探讨其与结肠癌临床病理特征的关系.方法 用S-P免疫组化法检测92例结肠癌、20例管状腺瘤和20例正常结肠黏膜组织石蜡标本中Galectin-3蛋白的表达情况.结果 Galectin-3蛋白的表达定位于细胞的胞质,着色呈黄色至棕褐色,其在结肠癌组织中的表达明显高于腺瘤组和正常黏膜组,差异有显著性(P<0.05),在腺瘤组及正常黏膜组问差异元显著性;Galectin-3蛋白的表达与结肠癌分化程度和淋巴结转移相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小无关.结论 Galectin-3蛋白高表达的结肠癌具有更高侵袭性和淋巴结转移能力,Galectin-3蛋白的差异表达可能与结肠癌的发生发展及转移有关.
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西甲硅油在胃镜检查中的使用价值
目的 探讨西甲硅油在胃镜检查中的使用价值.方法 将进行胃镜检查的受检者随机分为研究组和对照组,检查前20 rain研究组给予西甲硅油15 mL口服,对照组不服用消泡剂.根据内镜下视野清晰度将结果分为A、B、C、D四等级,进行统计学分析.结果 研究组内镜下视野清晰程度明显高于对照组.结论 使用西甲硅油可以显著调高内镜视野清晰度,有利于微小病灶的观察.
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经胃镜放置空肠营养管21例及疗效观察
目的 探讨经胃镜放置空肠营养管建立肠内营养并观察其营养效果.方法 对21例病情较重需肠内营养的患者将电子胃镜插入十二指肠降段,经活检孔引入导丝至空肠,退出胃镜.用鼻导管将导丝经口交换至鼻腔,沿导丝送人空肠营养管至适当位置,建立肠内营养,观察患者血常规、电解质及肝肾功能及体重变化.结果 21例中19例1次置管成功,2例营养管在胃内折叠,重新置管成功.置管时间为10～45 min,平均留管时间为7～104 d.均无并发症发生.患者体重增加,血常规、电解质及肝肾功能无显著异常变化.结论 经胃镜放置空肠营养管是一种建立肠内营养的良好方法.
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大肠癌筛查方法的研究进展
定期大肠癌筛查是有效降低大肠癌发病率和死亡率的重要方法.近年来随着分子生物学、医学影像学等技术的发展,筛查方法不断获得改进和创新,为大肠癌的防治提供了更多技术选择.筛查方法因检测原理和目标的不同,效能不尽相同,本文就大肠癌常用筛查方法及研究进展进行综述.
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反复腹胀、腹痛、胃底肿物
病例 患者,男,53岁.因反复腹胀、上腹痛2个月于2007-1-22就诊.患者2个月前出现反复腹胀,黑便,伴轻度腹痛,发作无规律性,食欲下降,无返酸、嗳气,无恶心、呕吐,无便秘、腹泻,无黑便,无便血,无头晕.遂于当地医院做胃镜检查.发现胃底肿物.门诊以"胃底贲门癌"收入院.患者自发病以来,精神尚可,食欲差,睡眠正常,二便正常,体重无下降.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
