胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物性肝病248例临床分析
目的 分析药物性肝病( DILD)的病因、临床特点及预后,提高临床医生对DILD的诊疗水平.方法 采用回顾性分析的方法对248例DILD住院患者的用药史、临床表现以及预后等进行研究.结果 引起DILD的药物以抗生素类药物(12.1％)、中药(23.0％)、抗结核药物(8.0％)、抗肿瘤药物(7.2％)、免疫抑制剂(14.5％)为常见.临床表现以纳差(62.5％)、乏力(55.1％)、恶心(51.3％)、黄疸(37.2％)、腹痛(18.3％)、瘙痒(12.9％)、皮疹(4.6％)等多见；肝性脑病、腹水、凝血酶原时间、黄疸等因素与患者死亡相关.结论 临床医生应重视和加强DILD的预防、诊断和治疗.
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模拟失重对大鼠实验性胃溃疡氧化应激状态的影响
目的 探讨模拟失重对乙酸诱导的大鼠实验性胃溃疡氧化应激状态的影响及可能机制.方法 32只SD大鼠随机分为4组,即尾部悬吊7d组、尾部悬吊14 d组和相应的同步对照组.采用乙酸烧灼法制备大鼠慢性胃溃疡模型,造模后第3天悬吊组大鼠采用尾悬吊法建立模拟失重动物模型.游标卡尺检测胃溃疡面积,生化比色法测定大鼠血清中丙二醛(MDA)含量,超氧化物岐化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 与对照7d组相比,悬吊7d组大鼠溃疡面积显著增大(t=5.661,P＜0.01)；与对照14 d组比较,悬吊14d组溃疡面积显著增大(t=4.233,P＜0.01),血清MDA含量及SOD活性显著增高(t=2.641,P＜0.05,t=5.758,P＜0.01)；与悬吊7d组比较,悬吊14 d组溃疡面积显著减小(t=3.805,P＜0.01),血清MDA含量及SOD活性显著增高.血清GSH-PX活性差异无统计学意义(P＜0.05).结论 模拟失重可加重溃疡氧化应激反应,延迟溃疡愈合.
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青年胆石症的临床特点
目的 探讨青年胆石症的临床特点,提高青年胆石症的预防、早期诊断和治疗效果.方法 回顾武汉大学人民医院2007年1月～2011年1月胆石症患者1 208例,18 ～45岁为青年组,60岁以上为老年组,将两组的病因、好发部位、临床表现进行对比研究.结果 ①危险因素:青年组与老年组的危险因素有显著差异(x2=25.351,P=0.005),青年组以肥胖(x2=8.874,P=0.005)为主,而老年组以糖尿病为主(x2=3.935,P=0.047).②好发部位:青年组尤其31～ 40岁者好发肝内胆管结石(x2=11.955,P=0.001),而老年组好发胆囊结石(x2=9.753,P=0.002).③临床表现:青年组的临床表现较轻,以腹痛为主(x2=6.216,P=0.013),常有右上腹压痛、墨菲氏征的典型体征,而老年组临床表现和体征不典型,主要表现为腹胀(x2=5.544,P=0.019),但可出现电解质紊乱、休克、神志障碍等严重临床表现及贫血等全身症状,与青年组有显著差异.结论 青年胆石症的主要危险因素为肥胖,临床表现明显较老年组轻,但也易误诊或漏诊,延误病情而导致急性化脓性梗阻性胆管炎,急性胰腺炎等严重并发症,增加死亡率.
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连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎的Meta分析
目的 评价连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重症胰腺炎的有效性和安全性.方法 应用计算机检索电子数据库:PubMed(1980 ～ 2011年)、中国期刊全文数据库(CNK:1990 ～2011年)、万方数据库(1980 ～ 2011年),并手工检索Cochrane图书馆.采用Cochrane系统评价员手册4.2.2推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析.结果 共有12篇文章纳入研究.共纳入383例患者,其中CVVH治疗者(CVVH组)208例,常规非手术治疗者(对照组)175例.对12个研究进行了Meta分析.结果显示:与常规非手术组相比,CVVH组明显提高了总体治愈率[OR =3.24,95％ CI( 1.69,6.22),P=0.0004],降低了总体病死率[OR=0.32,95％ CI(0.15,0.68),P=0.003],缩短了腹痛、腹胀症状改善时间,降低了并发症发生率.结论 根据目前证据,早CVVH治疗SAP患者可能是安全有效的.目前所获研究仅来自中国且方法学质量较低,需要进一步开展高质量大样本的RCT来评价CVVH治疗SAP有效性和安全性.
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甘草酸铵通过抑制HMGB1的表达减轻ConA诱导的免疫性肝损伤
目的 探讨甘草酸铵对刀豆蛋白A( Concanavalin A,ConA)诱导的免疫性肝损伤的保护作用及其可能的分子机制.方法 在小鼠尾静脉注射ConA(20 mg/kg)前30 min,腹腔注射甘草酸铵(100 mg/kg).ConA注射后8h,检测血清转氨酶水平及肝组织学以评估肝损伤程度,应用酶联免疫法( ELISA)检测肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)水平.同时,分别采用实时荧光定量PCR和免疫组化检测肝组织高迁移率族蛋白-1(HMGB1) mRNA与蛋白的表达.结果 预防性应用甘草酸铵有效地保护ConA诱导的小鼠免疫性肝损伤,表现为血清转氨酶水平与肝脏组织炎症坏死程度明显减轻；与ConA模型组相比,甘草酸铵对肝脏内的促炎症细胞因子TNF-α和IFN-γ并无影响,但增加了抗炎症因子IL-10水平(P＜0.01)；同时,甘草酸铵预防组肝组织HMBG1基因与蛋白的表达均明显低于模型组(P均＜0.01).结论 甘草酸铵有效改善ConA诱导的小鼠免疫性肝损伤,其发挥作用的分子机制与抑制HMBG1表达有关.
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经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘患者中的临床应用
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘患者的方法、并发症及疗效.方法 回顾性分析经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗我院24例高位肠外瘘患者的手术操作时间、成功率、并发症、导管留置时间及肠瘘治愈率.结果 所有患者均置管成功,成功率为100％,平均置管时间为(16.5 ±3.8)min,无置管相关并发症；置管后并发症发生率为12.5％ (3/24):2例营养管堵塞,1例造瘘管周围感染,平均导管留置时间(83.7 ±46.2)d.18例患者肠瘘愈合,治愈率为75％ (18/24),5例肠瘘未愈行外科手术治疗,1例因原发病死亡.结论 经皮内镜下胃造瘘空肠置管术具有操作简单易行、安全,住院时间短,空肠营养管越过肠瘘给予肠内营养等优点,可用于高位肠外瘘患者的临床治疗.
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舒血宁治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究
目的 观察舒血宁治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HL-SAP)的作用.方法 将50例HL-SAP患者随机分为A组(25例)和B组(25例),同时以健康志愿者25例作为正常对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+舒血宁注射液治疗,以全自动血液黏度计测定全血高切黏度及全血低切黏度,以全自动生化分析仪测定血清甘油三酯(TG)水平,测定A、B两组胰腺Balthazar CT分级评分和APACHEⅡ评分.结果 B组治疗第15天全血高切黏度、全血低切黏度、血清甘油三酯、胰腺Balthazar CT分级评分及APACHEⅡ评分与入院时比较,降低程度均高于A组(P＜0.01).结论 舒血宁对HL-SAP有较好的治疗作用.
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海狗油对脂肪性肝炎大鼠血清和肝脏半乳凝素3的影响
目的 研究海狗油对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清和肝脏半乳凝素3 (Gal 3)表达的影响,探讨海狗油可能的药理学作用机制.方法 雄性SD大鼠随机分为3组:正常组喂标准饲料,模型组和治疗组喂高脂饲料(88％标准饲料+10％猪油+2％胆固醇).8周末,治疗组予以海狗油灌胃(1.0 g/d).12周末,处死所有大鼠,称体质量,量体长,记录肝湿重.ELISA法检测血清和肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和Gal 3含量.Real-time PCR法检测肝组织Gal 3 mRNA.HE染色光镜下评估肝病理学变化.结果 12周末,模型组大鼠发展为肥胖、NASH伴肝肿大,同时血清和肝组织Gal 3含量、血清TNF-α以及肝脏Gal 3 mRNA表达明显增加.与模型组相比,治疗组显示上述指标降低,且差异具有统计学意义.此外,治疗组NASH发生率显著低于模型组(87.5％ vs100％,P＜0.01).Pearson相关分析显示肝Gal 3含量与肝湿重明显呈正相关(r=0.881,P＜0.01).结论 半乳凝素3与肥胖相关肝脂质沉积发生有关,而海狗油能有效降低NASH大鼠半乳凝素3表达,可能是其重要治疗机制之一.
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埃索美拉唑预防阿司匹林相关性胃肠损伤及其相互作用的研究
目的 探讨埃索美拉唑是否会降低小剂量阿司匹林中发生胃肠损伤尤其是溃疡的风险,同时探讨其对阿司匹林抗血小板作用的影响.方法 入选的95例心脑血管患者随机分为两组:对照组47例,单用阿司匹林,服用阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;联合组48例,服用同种剂量阿司匹林肠溶片联合埃索美拉唑20 mg,1次/d.对比两组胃镜下黏膜表现变化,记录其黏膜损伤以及溃疡发生情况.并在给药前1d、服药后28 d分别测定血小板聚集率,比较两组血小板聚集率的差异.结果 对照组胃肠黏膜损害者有29例(61.7％),其中消化性溃疡8例(17％),联合组发生胃黏膜损害者仅5例(10.4％),其中消化性溃疡发生者仅1例(2.1％),两组之间存在显著差异(P＜0.05).对照组及联合组治疗后较治疗前以花生四烯酸(ACA)和腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集率均显著降低(P＜0.05).结论 埃索美拉唑会降低小剂量阿司匹林治疗中发生溃疡的风险,且对阿司匹林的抗血小板作用无明显影响,尚需进一步扩大样本量的研究.
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MSCs-肝细胞共培养上清对体外培养L02细胞的影响
目的 以体外培养L02细胞为实验对象,了解骨髓间充质干细胞(MSCs)与肝细胞共培养上清的生物活性.方法 采用两步酶分离法、全骨髓贴壁筛选法分别分离肝细胞、MSCs,按比例直接共培养,收集不同时段的共培养上清,用于人肝细胞系-L02细胞的培养.分别以单独培养的肝细胞上清、MSCs上清为对照,观察共培养上清对L02细胞活力和总蛋白合成的影响；同时观察其对L02细胞损伤模型的AST、LDH及细胞凋亡的影响.结果 肝细胞上清、MSCs上清以及共培养上清对L02细胞的活力和增殖均有显著促进作用,表现为L02增殖活跃,总蛋白合成量增加；加入上述细胞上清的酒精损伤L02细胞AST、LDH释放和细胞凋亡显著低于未加细胞上清的对照组,其中共培养上清效果为显著(P＜0.05).结论 共培养上清对L02有明显的刺激增殖和损伤保护作用.
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重组人生长因子药物治疗炎症性肠病的研究进展
炎症性肠病( inflammatory bowel disease,IBD)的病因和发病机制尚未完全明确.治疗措施包括水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、生物治疗及手术切除等.随着基础免疫病理的研究深入和生物工程技术的发展,近年来出现重组人生长因子多肽药物试用于IBD的治疗.本文对该方面IBD治疗研究进展作一综述.
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胃肠套细胞淋巴瘤1例
报道1例因腹部不适诊断胃肠套细胞淋巴瘤结肠镜下表现,有助于内镜医师了解和认识镜下套细胞淋巴瘤的表现.
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罕见胃肠道同时性多原发恶性肿瘤—胃B细胞淋巴瘤并直乙交界腺癌1例
近年来有关多原发恶性肿瘤的报道逐渐增多,本文报道胃B细胞淋巴瘤并直乙交界腺癌1例,这在国内外文献中未见相关报道.内镜活检和免疫组织化学法对于正确诊断是必要的.对于多原发性恶性肿瘤的治疗,提倡手术根治,可提高患者生存率.
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大疱性类天疱疮并食管狭窄6例临床分析
回顾性总结我院2001年4月～2011年9月10年间共诊治的6例大疱性类天疱疮并食管狭窄患者的病历资料,对6例患者全部采用口服糖皮质激素治疗,其中对于药物治疗后症状改善不明显的3例患者实施了内镜下球囊扩张治疗,结果显示,6例患者的食管狭窄均逐渐改善,且无上消化道出血、穿孔等严重并发症发生.因此,我们认为,口服糖皮质激素并辅助以内镜下球囊扩张治疗大疱性类天疱疮并食管狭窄简便易行、安全有效.
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原发性肝癌早期诊断特异分子标志物的研究进展
原发性肝癌( primary hepatocarcinoma,PHC)预后极差,早期诊断和转移监测极为重要.肝癌组织合成和分泌多种肝癌相关的蛋白、同工酶、基因标志等.循环血中的PHC特异性标志有助于肝癌的早期诊断、转移监测和复发预测.本文述评了PHC特异性标志物的研究进展.
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5-氟尿嘧啶作用人肝癌细胞系SMMC-7721后残存细胞中肿瘤干细胞比例增加
目的 主要探讨5-氟尿嘧啶(5 -FU)作用肝癌细胞系SMMC-7721后残余细胞中NCAM/CD56、ICAM-1/CD54、EpCAM、CD133及ABCG2阳性细胞表达率的变化.方法 检测不同浓度5-FU作用于SMMC-7721细胞系前后细胞增殖能力的变化,流式细胞仪检测残存细胞的细胞周期分布以及5种表面标志物阳性细胞表达率的变化.结果 不同浓度5-FU均可抑制SMMC-7721增殖.使用10 μg/mL的5-FU浓度作用48 h进一步研究,SMMC-7721细胞周期各期细胞比例均较对照组有影响,且Go/G1、S和G2/M期5-FU作用前后差异有统计学意义(P＜0.05),G0/G1期阻滞明显.5-FU处理使SMMC-7721 5种细胞表面标志物阳性细胞比例均明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),阳性细胞比例均明显升高.结论 上述实验提示肝癌干细胞逃避5-FU单药物的杀伤可能是临床上肝癌化疗失败和肿瘤复发的重要原因,同时,此实验方法可以作为肝癌干细胞富集的科研模型.
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EGCG经NF-κB途径抑制肝癌HepG2细胞增殖的研究
目的 初步探讨EGCG抑制肝癌HepG2细胞增殖的作用机制.方法 通过绘制细胞生长曲线、平皿克隆和软琼脂集落形成实验观察EGCG对HepG2细胞增殖的抑制作用；Western blot检测NF-κB P65蛋白的表达.结果 细胞生长曲线、平皿克隆和软琼脂集落形成实验结果显示,EGCG可有效抑制HepG2细胞的增殖(n=3,P＜0.05).Western blot检测结果显示,EGCG处理后NF-κB P65蛋白表达降低.结论 EGCG通过抑制HepG2细胞中NF-κB P65蛋白表达发挥其对细胞增殖的抑制作用.
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肝硬化高危食管曲张静脉出血无创性预测指标的临床研究
目的 分析血小板计数、脾脏直径、血小板计数/脾脏直径比值与肝硬化高危食管曲张静脉的关系及其临床价值.方法 连续收集近3年肝硬化合并食管静脉曲张住院患者272例.出血组113例,其中行胃镜检查并明确静脉曲张分级的共94例,非出血组159例,其中101例既往无出血史.以胃镜检查发现重度食管曲张静脉和/或红色征作为高危食管曲张静脉标准,将非出血组分为高危组77例,非高危组24例.分析出血组与非出血组、高危组与非高危组之间血小板计数、脾脏直径和血小板计数/脾脏直径比值,并通过绘制受试者工作特征( ROC)曲线计算脾脏直径,预测肝硬化合并高危食管曲张静脉的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 出血组与非出血组之间血小板计数、脾脏直径、血小板计数/脾脏直径比较差异均无统计学意义(P＞0.05).高危组脾脏直径大于非高危组(161.96±33.64vs 139.15 +24.29,P=0.024)；经ROC曲线分析,脾脏直径预测肝硬化患者合并高危食管曲张静脉的灵敏度为87.9％,特异度为53.8％,阳性预测值为85.9％,阴性预测值为58.1％,ROC曲线下面积为0.71.结论 脾脏直径可以作为预测肝硬化高危食管曲张静脉的指标,其灵敏度较好,诊断效率较高,但特异度欠佳.
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不同转移潜能肝癌细胞株中CD标志物的表达差异及意义
目的 探讨不同转移潜能的肝癌细胞株中几种CD标记物的表达差异及其意义,为进一步利用CD分子标志物分离多潜能肝癌干细胞奠定基础.方法 常规培养三种不同转移潜能的肝癌细胞株HepG2、MHCC-97H、SK-HEP-1,胰酶消化获得单细胞悬液后,经流式抗体染色,通过流式细胞仪分析三种肝癌细胞株中CD133、CD90、CD44、CD34、CD24的表达差异及意义.结果 CD133+细胞在HepG2细胞株仅占0.1％,而在MHCC-97H、SK-HEP-1细胞中表达也较低；CD90+、CD44+、CD90+ CD44+表达水平随细胞转移潜能的增加呈递增趋势(P＜0.05).CD44+ CD24+在HepG2、MHCC-97H、SK-HEP-1细胞中的阳性表达率分别为0.05％、10.3％和0.3％(P＜0.05)；三者中均无CD34+和CD133+ CD90+细胞表达.结论 CD90和CD44与肝癌细胞的转移潜能有一定的相关性,可能成为潜在的肝癌肿瘤干细胞标记物.
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亚胺培南与头孢哌酮舒巴坦治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效比较
目的 比较亚胺培南与头孢哌酮舒巴坦治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效.方法 70例肝硬化自发性腹膜炎患者分成亚胺培南组(A组,35例)和头孢哌酮舒巴坦组(B组,35例),A组采用腹腔穿刺引流及亚胺培南治疗,B组采用腹腔穿刺引流及头孢哌酮舒巴坦治疗,两组疗程均为10 d.治疗结束后观察两组疗效及临床症状变化情况.结果 A组治疗总有效率(82.9％)明显优于B组(68.6％)(P＜0.05)；A组发热、腹胀、腹痛、腹部压痛和反跳痛等临床症状缓解时间明显早于B组(P＜0.05).结论 亚胺培南治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效显著,不良反应少,可明显缓解临床症状,值得临床推广应用.
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实验性肝硬化大鼠肝组织中CSE和Ki-67的表达及其意义
目的 应用正常及制备的肝硬化大鼠模型的肝脏组织观察H2S过载及不足状态下肝细胞的增殖变化.方法 雌性SD大鼠48只,随机分为6组(每组8只):NF组(正常对照组)、SF组(正常H2S增加组)、PF组(正常H2S减少组)、HF组(肝硬化对照组)、SHF组(肝硬化H2S增加组),PHF组(肝硬化H2S减少组).分组比较门静脉压力及门静脉血浆H2S含量,免疫组化法观察CSE及Ki-67的表达,免疫荧光双重染色观察CSE及Ki-67是否在同一细胞表达.结果 随着给予H2S供体及H2S的抑制剂,HF组H2S含量明显低于NF组(P＜0.01),SHF组和SF组中,给予H2S供体均能使H2S含量升高(P＜0.01),给予H2S供体使H2S含量进一步升高(P＜0.01)；HF组CSE表达明显低于NF组(P＜0.01),SF组H2S表达较SHF组均减少(P＜0.01).H2S对正常大鼠无明显作用；HF组Ki-67表达明显高于NF组(P＜0.01),SF组H2S表达较SHF组增加(P＜0.01),Ki-67表达在正常大鼠无明显作用.结论 NaHS作为H2S供体可能具有抑制实验性肝硬化大鼠肝组织内细胞增殖的作用,H2S可能通过抑制星状细胞和肝血管平滑肌细胞从而对肝硬化起到保护作用.
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质子泵抑制剂用于肝硬化患者的疗效评估
目的 观察质子泵抑制剂( PPI)对肝硬化患者临床症状、肝功能的影响.方法 比较32例肝硬化患者PPI治疗前后肝功能、凝血功能、肝脏影像学、临床症状、并发症及不良反应等,分析PPI用于肝硬化的疗效.结果 PPI治疗后患者临床症状明显缓解,治疗前后症状对比为腹水为20例vs 4例(P =0.000),乏力为27例vs 10例(P =0.000),纳差为21例vs 6例(P=0.001).门静脉内径较治疗前显著减小(后前对比):13.00 mm±l.08 mmvs 13.70 mm+1.38 mm (P=0.000).PPI治疗后Child-Pugh评分较治疗前明显改善:Child A级为20例vs 10例,Child B级为10例vs 18例,Child C级为2例vs 4例(P =0.002).PPI治疗1周前后ALT:44.30 u/L±22.72 u/L vs 36.02 u/L±22.63 u/L(P =0.001).ALB较治疗前升高,TBIL下降,但差异均无统计学意义.观察期内,发生自发性腹膜炎者2例,并发肝肾综合征2例,其中1例死亡；发生肝性脑病者4例经治疗后均好转.结论 PPI用于肝硬化治疗,可减少肝功能损害、减轻门脉高压症及缓解临床症状；肝硬化患者应用PPI并不增加本病并发症的发生率,亦未见其他明显不良反应可能有益.
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AMA阳性的原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特征.方法 回顾36例AMA阳性的PBC患者临床资料,同期住院的36例慢性乙型肝炎肝硬化(chronic hepatitis B virus-related cirrhosis,HBV-C)患者为对照组,分析两组患者的临床特点和生物化学指标.结果 PBC组以女性(83.3％)多见,平均年龄(53.5±11.5)岁,HBV-C组主要是男性(77.8％),平均年龄(56.4±12.8)岁.黄疸(66.7％)和乏力(63.9％)是PBC组的主要表现,HBV-C组以腹水(50.0％)和上消化道出血(38.9％)常见.HBV-C组的PLT和WBC水平较PBC组显著下降(P＜0.01).两组患者均有Hb和RBC水平明显降低,PBC组更明显,但两组间差异无统计学意义.ALT、AST、GGT、ALP、TBIL和DBIL水平在PBC组中均明显升高(P＜0.05),而PT在HBV-C组显著延长(P=0.000).血脂各项指标在Child-Pugh A级中,PBC组均高于HBV-C组,但差异无统计学意义；Child-PughB级中,TG、TC及LDL-C水平PBC组显著高于HBV-C组(P＜0.05),而HDL-C水平在PBC组显著降低(P=0.006).结论 PBC患者具有许多独特的临床特征,包括:①常合并其他自身免疫性疾病；②更容易发生黄疸和贫血；③反映胆管功能和胆汁代谢指标明显异常；④HDL-C的下降可能是反映PBC病情进展的良好指标.
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经鼻胃镜在肝硬化患者的临床应用
目的 探讨经鼻胃镜在肝硬化患者中的临床应用价值.方法 85例肝硬化患者进行了经鼻胃镜检查,术后评估患者反应情况；曾接受经口胃镜检查治疗的患者,评估两种胃镜检查的不良反应程度；评估局部出血并发症与凝血功能、血小板计数的相关性.结果 85例肝硬化患者均完成经鼻胃镜上消化道检查,基本无不适者75例,稍有不适者8例,反应较大者2例；5例患者检查结束后出现鼻出血,占全部人群的5.9％；6例患者略感鼻腔内不适,观察后自行缓解消失.结论 经鼻胃镜可完成经口胃镜的诊断功能,术中不适感及术中、术后并发症轻而少,经鼻胃镜适于肝硬化患者常规检查.
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中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南
一、引言乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病,全球均有分布,但我国是HBV感染率较高的国家.我国自1992年起在全国实施新生儿接种乙肝疫苗工作,并将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理.1992年和2006年我国开展了两次乙肝血清流行病学调查,结果显示儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带率明显下降,预防效果显著.
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肝癌中转化生长因子(TGF)-β信号转导通路的研究进展
肝细胞肝癌( HCC)是常见的恶性肿瘤,严重威胁人类健康.其发病机制仍不清楚,已有的研究集中在遗传学改变导致的肿瘤抑制基因功能缺失、癌基因突变和异常扩增方面,进一步研究则表明转化生长因子β( transforming growth factor β,TGF-β)信号转导通路在其中发挥着双重调控作用:在肿瘤发生的起始阶段TGF-β扮演着肿瘤抑制者的角色,而在进展期TGF-β起着促使肿瘤细胞浸润转移的作用.对其作用机制的深入阐述对肝癌的早期筛查、早期诊断、靶向治疗有很重要的意义.
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非酒精性脂肪性肝病与肝癌关系研究进展
随着生活水平提高,生活习惯与饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病的发病率在不断增加.非酒精性脂肪性肝病包括一系列的疾病谱:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化.肝细胞癌是脂肪性肝硬化的严重后果.因此,非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌之间存在着重要关系.本文就非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌关系的研究进展总结如下.
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MicroRNA与肝癌的相关研究
肝癌是消化系统的常见恶性肿瘤,早期诊断困难,治疗手段有限,总体预后较差.近年来随着对MicroRNA深入研究,人们逐渐意识到MicroRNA与肝癌的发生、发展、转移等密切相关,并且在肝癌的早期诊断、治疗及预后评估中有着广阔的前景.本文就近年来关于MicroRNA与肝癌的相关研究作一概述.
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胆管细胞型肝癌临床诊治进展
胆管细胞型肝癌是原发性肝癌的少见类型,笔者结合有关胆管细胞型肝癌近几年的文献资料进行概述,从胆管细胞癌的概念分型、发病因素、病理生理、临床症状、影像学检查、鉴别诊断、治疗与预后分析,进一步提高胆管细胞型肝癌的早期诊断率及改善其预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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