胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丙氨酰-谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者IL-6、 TNF-α、D-二聚体的影响及临床意义
目的 探讨静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血浆IL-6、TNF-α、D-二聚体水平的影响及临床意义.方法 56例SAP患者随机分为Aln-Gln治疗组(n=28)和对照组(n=28),入院后均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用Aln-Gln.补充Aln-Gln前1天和补充后第7天高效液相色谱法检测血浆Gln水平,酶联免疫吸付测定(ELISA)法检测患者血浆中IL-6、TNF-α、D-二聚体水平.结果 治疗组补充Aln-Gln后第7天血浆IL-6、TNF-α、D-二聚体水平及CRP明显均低于对照组及治疗前1天(P＜0.05),ALB水平升高(P＜0.05),APACHEⅡ总分明显低于治疗前1天(P=0.03),两组ICU治疗时间、肠道功能恢复时间、总住院天数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP患者在常规治疗的基础上加用Aln-Gln可以降低血浆IL-6、TNF-α、D-二聚体水平,减轻炎症反应和微循环障碍,进一步改善患者的临床结果.
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NBI放大内镜联合超声内镜诊断早期食管癌23例分析
目的 探讨NBI放大内镜联合超声内镜对早期食管癌的诊断价值.方法 对2011年5月-2012年10月于第三军医大学大坪医院接受白光内镜、NBI放大内镜及超声内镜检查并针对早期食管癌患者进行回顾性分析.结果 本组共23例患者,经病理诊断病灶共25处,食管原位鳞癌12处,食管黏膜内鳞癌4处,胃食管连接部黏膜内腺癌2处,食管高级别上皮内瘤变7处.25处病灶的食管上皮乳头内毛细血管形态(intra-epithelial papillary capillary loop,IPCL)分型为IPCL-Type-Ⅳ型、Ⅴ1型及Ⅴ2型为主23处,IPCL-Type-Ⅴ3和Ⅴn型改变为主2处.病灶超声内镜下表现为第1～3层结构增厚.结论 NBI放大内镜联合超声内镜有助于早期食管癌病变浸润深度的评价.
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ERCP中SEST联合EPBD对比单纯EST对胆总管结石取石的临床分析
目的 观察经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中改良的内镜括约肌切开术(small endoscopic sphincterotomy,SEST)联合内镜乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)对比单纯EST对胆总管结石(直径＞ 10 mm)取石术后并发症及取石成功率的效果.方法 将收集的72例胆总管结石患者按照随机数字表法分为单纯EST组(36例)和SEST联合EPBD组(36例).比较两组取石成功率、术后3h和24 h血淀粉酶水平、总住院天数及出血、穿孔、死亡以及术后1年胆总管结石复发率.结果 SEST联合EPBD组与单纯EST组比较,术后3h、24h血淀粉酶值差异有统计学意义(P＜0.05);单纯EST组术后出血、穿孔、死亡率与SEST联含EPBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).住院天数及术后均随访1年胆管结石复发率单纯EST组高于SEST联合EPBD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SEST联合EPBD相对于单纯EST取石成功率相当,术后并发症发生率降低,且更为安全经济,有望成为今后内镜下治疗胆总管结石的趋势.
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福建省功能性消化不良患者的临床特点调查
目的 了解福建省三级医院消化内科门诊功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的临床症状特点.方法 问卷调查2011年9月-2012年4月在福建省三级医院消化内科就诊、符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者的临床特征.结果 纳入研究的FD患者1 075例,男女比例为1∶1.42,平均年龄(43.8 ±12.8)岁,中位病程2.5年.其中,上腹痛综合征(EPS) 617例(57.40％)、餐后不适综合征(PDS)458例(42.60％);常见的上消化道症状为:上腹痛702例(65.30％)、餐后饱胀626例(58.23％)、腹部不适609例(56.65％)、腹胀593例(55.16％)、嗳气566例(52.65％)等;14.70％有疾病重叠,436例(40.56％)报告“睡眠不好”,342例(31.81％)有“情绪不好”,319例(29.67％)认为“影响生活”;818例(76.09％)认为出现症状之前有“诱发因素”,如:过度劳累(31.81％)、受凉255例(23.72％)、精神紧张210例(19.53％)等.83例(13.15％)女性患者在月经期或月经前期FD症状加重.结论 福建省三级医院消化科门诊FD以EPS多见,对睡眠、情绪等影响比较大,大部分患者可以找到“诱发因素”.因此,在临床治疗中调整生活方式与药物治疗一样重要.
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33例Mallory-Weiss综合征临床及内镜特征分析
目的 探讨食管-贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)的临床特点、内镜表现及治疗措施.方法 回顾性分析2007年9月-2013年8月在武汉大学人民医院消化内镜中心诊断为MWS患者的临床资料.结果 MWS好发年龄为20～39岁,男性多于女性.酗酒导致呕吐是其发病的主要诱因.内镜下均为线状纵行撕裂,以贲门撕裂多见.撕裂表面状态与胃镜检查时间有相关性(P＜0.05),与患者年龄无相关性(P＞0.05).MWS患者保守治疗和内镜治疗总体有效率达93.94％(31/33).结论 MWS是上消化道出血的少见病因,保守治疗无效者可行内镜治疗.
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学龄前儿童消化性溃疡42例临床分析
目的 探讨学龄前儿童消化性溃疡临床及胃镜特点,为其诊断及合理治疗提供依据.方法 回顾性分析42例学龄前儿童消化性溃疡临床及内镜资料.结果 胃溃疡20例(47.6％),十二指肠溃疡21例(50.0％),胃十二指肠复合溃疡1例(2.4％).继发性溃疡12例(28.6％),分别是过敏性紫癜相关性溃疡8例(19.0％),异物相关性溃疡4例(9.5％).结论 学龄前儿童消化性溃疡缺乏典型临床表现,病因不同,胃镜表现也不同,应积极行胃镜检查明确诊断,为其合理治疗提供依据.
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猪内镜黏膜下剥离术的模拟培训研究
目的 对家猪行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),探讨其作为ESD操作培训动物模型的可行性和应用价值.方法 3只健康家猪麻醉稳定后,按照规范操作步骤对家猪胃窦或食管部位行ESD相关操作,记录切除标本大小、完整切除情况、环形切开时间、黏膜下剥离时间、总操作时间、并发症等,切除标本用甲醛固定后送病理检查.结果 ESD完整切除标本9例(胃窦6例,食管3例),术中无大出血、穿孔等并发症.在食管部位ESD的黏膜下剥离时间、总操作时间明显长于胃窦部(P＜0.05).胃窦部ESD操作的前3例与后3例相比,尽管切除标本大小无明显差异,但ESD总操作时间明显延长[(52.33±4.04) min vs (38.67±3.51) min,P=0.012].结论 以猪为动物模型行ESD操作作为初学者的培训方法之一是可行的,可以帮助内镜医师改善开始做患者ESD操作前的学习曲线.
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功能性消化不良不同亚型临床特征研究
目的 探讨功能性消化不良不同亚型患者精神心理因素、睡眠质量、生活质量方面的差异性.方法 功能性消化不良患者120例,分为上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)和重叠型三组,均进行Zung氏焦虑自评量表、Zung氏抑郁自评量表、SF-36生活质量调查量表和匹茨堡睡眠质量指数量表评定.结果 (1)三组间在焦虑患病率、抑郁患病率、睡眠障碍患病率上比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)三组患者在生理功能、情感职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中重叠型组评分高;在生理职能方面三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 功能性消化不良不同亚型患者焦虑、抑郁患病率,睡眠障碍率不同,生活质量有一定差异,针对功能性消化不良不同亚型患者的临床特征,有助于制定有效的治疗方案,对于提高功能性消化不良患者的生活质量有重要意义.
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S-腺苷蛋氨酸联合血栓通治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效
目的 评估S-腺苷蛋氨酸联合血栓通治疗胆汁淤积性肝炎的效果及不良反应.方法 54例胆汁淤积性肝炎患者被随机分为治疗组(30例)和对照组(24例).两组均予常规保肝治疗.对照组给予S-腺苷蛋氨酸针剂1.0 g/d静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用血栓通针剂0.5 g/d静脉滴注,疗程均为4周.比较两组治疗前后症状、生化指标(ALT、TBil、γ-GT、ALP、TBA)变化及不良反应.结果 治疗组治疗后TBil、γ-GT、ALP及TBA下降程度高于对照组(P＜0.05);其皮肤瘙痒和灰白便的改善也优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为83.3％,高于对照组的58.3％ (P ＜0.05).两组患者耐受性良好,无严重不良反应发生.结论 S-腺苷蛋氨酸联合血栓通治疗胆汁淤积性肝炎效果理想,副作用小,值得临床推广.
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粪钙卫蛋白的临床应用
粪钙卫蛋白(faecal calprotectin,FC)是一种分子量为36 kDa的钙和锌的结合蛋白,是S100钙A8结合蛋白基因的表达.其成分在中性粒细胞的细胞质所含比例高,占30％ ～ 40％.除中性粒细胞外,目前还检测到单核细胞与活化的巨噬细胞中有少量钙卫蛋白的存在.目前诊断胃肠疾病主要通过消化内镜等检查,这种检查对患者来说价格昂贵、痛苦较大且过程繁琐,而FC检测特点恰恰与其相反,具有很强的临床实用性.本文通过查阅大量文献对FC与IBD疾病活动度及疾病复发的关系、FC与内镜的关系、FC与其他疾病的关系以及影响FC数值的因素作一概述.
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炎症小体的研究进展
炎症小体是细胞内的一种大型多蛋白复合物,它能激活半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶1(caspase-1),进一步促进炎症因子白介素1β(IL-1β)和白介素18(IL-18)切割和成熟,从而促进细胞凋亡,调节固有免疫.炎症小体参与机体的固有免疫反应,在许多疾病发生过程中具有重要作用,炎症小体激活的阻断可能为许多炎性疾病的治疗提供新的思路.本文对近年来NLRP1、NL-RP3、NLRC4和AIM 24种炎症小体的研究进展作一概述.
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检测胃癌患者中小肠细菌过度生长的意义
胃癌患者常伴有腹胀、低热、腹泻、口臭、感染等症状,严重影响患者的身心健康并影响患者的进一步治疗,降低生活质量.本文通过探讨胃癌与小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的关系,进一步观察应用抗生素、微生态制剂根除SIBO能否改善患者的消化系统症状,以期为根除SIBO改善胃癌患者的生活质量提供理论依据.
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经自然腔道内镜手术及其在临床中的应用进展
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是指使用软式内镜经口腔、食管、胃、结(直)肠、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、胸腔等各种体腔而进行各种内镜下操作.尽管仍缺乏先进的NOTES平台及技术设备,并缺乏大规模的临床经验,凭借着无瘢痕、心理创伤小等优势,NOTES依然成为临床医生关注的热点.本文就NOTES及其在临床中的应用作一概述.
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肺癌小肠转移并消化道出血1例报道
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上多以呼吸道症状就诊,但肺癌肠道转移比较少见,本文报道1例以便血为首发症状的肺癌小肠转移病例.
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特殊类型食管溃疡5例诊治体会
在上消化道溃疡疾病中,食管溃疡较罕见,主要为良性溃疡.造成食管良性溃疡的病因较为复杂,常见的有反流性食管炎、异物机械损伤、Barrett's食管及物理化学性损伤等,少见原因有白塞氏病及克罗恩病.白塞氏病及克罗恩病单发于食管临床较少见,故容易被误诊.
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原发性血小板增多症并门脉海绵样变性门脉高压症1例报道
门脉海绵样变性属非肝病性门脉高压症,病因与发病机制不十分清楚.多见于儿童,成人少见,并发原发性血小板增多症更属罕见.
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TLR4、TLR9与结直肠癌关系的研究进展
Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一组蛋白识别受体,能够识别微生物的成分并引起对抗微生物入侵的免疫应答.TLRs诱导的信号转导通路在肿瘤形成过程中起重要作用,TLR4和TLR9蛋白可能通过不同的信号转导途径促进肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡及免疫逃逸,它们是目前发现与肿瘤发病关系密切的TLRs家族成员.TLR4与TLR9在大肠癌组织中的表达与结直肠癌细胞的分化程度、淋巴结转移及Dukes分期密切相关.本文就TLR4和TLR9蛋白参与结直肠癌发生、发展的相关机制及其在结直肠癌中的表达情况和临床意义作一概述.
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胃肠道微生态与消化性溃疡关系的研究进展
微生态学是研究正常微生物群结构、功能及其与宿主相互依赖及相互制约关系的生命科学分支.胃肠道内栖息的微生物之间保持共生或拮抗关系,与人类的健康及疾病有密切关系.目前研究发现胃肠道微生物菌群可能参与了消化性溃疡的发病过程,此外,微生态制剂在防治消化性溃疡的应用方面也已取得初步结果.本文就胃肠道微生态与消化性溃疡相关性的研究进展作一概述.
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单核巨噬细胞及其受体在肝纤维化机制中的研究进展
免疫系统在肝纤维化发展过程中起重要作用,单核巨噬细胞通过炎症性细胞因子及趋化因子的释放和肝星状细胞的激活等一系列作用引发肝纤维化.近研究表明,这一过程除由寄居在肝脏中的巨噬细胞即枯否细胞(KC)参与外,血液循环中的单核巨噬细胞趋化到肝脏分化为不同亚型巨噬细胞的过程也不容忽视.本文就单核巨噬细胞及其受体在肝纤维化中的作用作一概述.
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影响瞬时弹性成像术检测肝纤维化的相关因素分析
Fibroscan是检测肝脏组织弹性程度的一种方法,现已逐渐被广泛应用于临床检测肝纤维化,其与肝活检相比具有无创、可重复性好、简单快速、易于操作等优点.但是它检测肝纤维化测量值的准确性受到一系列相关因素的影响,如肥胖、肝脏炎症、胆汁淤积、进食等,本文就Fibroscan在检测肝纤维化中的影响因素作一概述.
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结肠黑变病新进展
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠色素沉着为特征的代谢性而非炎症性疾病.其色素沉着主要与黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质有关.目前研究的重点多集中于MC的危险因素及其与结肠腺瘤、结肠癌等细胞增殖性疾病之间的关系.现针对国内外近年来关于MC的新进展作一概述,为临床医师的诊疗提供线索.
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长链非编码RNA在胃肠道疾病中的研究进展
长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)是一类转录本长度超过200个核苷酸,具有调控基因表达但不表现任何蛋白质编码潜能的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),在总ncRNA中占有相当大的比例,目前已成为继microRNA之后又一研究的新热点.IncRNA广泛参与机体几乎所有的生理和病理过程,尤其通过表观遗传调控等方式参与并影响肿瘤细胞的生长、凋亡、浸润与转移等过程,它在肿瘤诊断和治疗方面已显示出良好的临床应用前景,有望成为新型肿瘤标志物和肿瘤治疗的新靶点.本文就lncRNA在胃肠道常见疾病中的研究进展作一概述.
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内质网应激相关机制及其在炎症性肠病中的作用
肠内稳态在维持胃肠正常功能方面发挥重要作用.肠内环境改变时,肠内稳态失衡,影响肠上皮细胞(intestinal epithelial cells,IECs)内质网腔内蛋白质折叠.当IECs内错误折叠蛋白过多或未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)功能受损时,引起内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS),导致肠黏膜受损,介导炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发生.固有免疫应答、自噬过程与ERS相互影响,共同促进IBD发展.本文就ERS相关机制及其在IBD发生中的作用作一概述.
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乙肝相关性肾小球肾炎研究进展
乙肝相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GU)是指由乙肝病毒所致肾功能损害,是临床上常见的继发性肾脏病.其发病机制不明、起病隐匿、无特征性症状及肾脏病理学表现,易与各型肾小球肾炎相混淆,且治疗上对是否应用激素长期存在争议.
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影响酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度的因素
目的 探讨影响酒精性脂肪肝(AFLD)患者颈动脉内膜中层厚度的因素.方法 从2012年1月-2013年12月来山东省泰山医院住院及查体进行超声检测的人群中选取AFLD患者99例和53例健康对照者,均通过超声肝脏及多普勒下颈动脉斑块检测进行影响AFLD患者颈动脉内膜厚度因素的横断面研究.分组为:无颈动脉内膜中层厚度增厚的AFLD组(A组)42例;有颈动脉内膜中层厚度增厚的AFLD组(B组)57例;既无颈动脉内膜中层厚度增厚也无脂肪肝组(C组)32例;有颈动脉内膜中层厚度增厚但无脂肪肝组(D组)21例.结果 (1) AFLD组患者颈动脉内膜中层增厚发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.454,P=0.035);(2)D组人群年龄高于A组、B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)B组人群BMI明显高于C组和D组(P＜0.05);A组和D组人群BMI明显高于C组(P＜0.05);(4)A组和B组人群TC、TG和VLDL均明显高于C组;B组人群TC明显高于D组(P =0.044);A组和B组人群APOB明显高于C组(P＜0.05);B组人群APOB明显高于D组(P=0.026);(5)A组和B组人群UA均高于C组和D组(P＜0.05);(6)A组和B组人群ALT明显高于D组(P＜0.05);B组人群AST明显高于C组和D组(P＜0.05);A组和B组人群γ-GT均高于C组(P =0.000)和D组(P＜0.05).B组ALP高于A组(P=0.046);(7)B组人群Cr低于C组(P =0.030).结论 AFLD患者颈动脉内膜中层厚度增厚更明显,考虑与BMI增加、脂质和UA代谢紊乱及肝肾功能的改变有关.
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非酒精性脂肪肝患者血清25-OH维生素D水平的变化
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆25-OH维生素D(25-OH VitD)水平变化.方法 随机入组NAFLD患者50例,年龄匹配的健康对照者50例,留取血清及血浆标本测定血糖及血脂.使用液相色谱-质谱法测定血清25-OH VitD水平.用t检验比较两组间各指标间的差异,用Spearman相关分析检测血清25-OH VitD水平与NAFLD之间的相关性.结果 NAFLD组血清25-OH VitD水平较健康对照组显著下降(P =0.03);25-OH VitD水平与NAFLD明显相关(r=-0.128,P=0.002).结论 NAFLD患者存在25-OH VitD缺乏,且低25-OH VitD水平与NAFLD显著相关.
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血清Talin-1在原发性肝细胞癌早期诊断中的作用
目的 研究原发性肝细胞癌(hepatoce lloular carcinoma,HCC)患者血清中的踝蛋白1(Talin-1),并与传统的生物学标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)相比,探讨其在HCC早期诊断中的作用.方法 采用酶联免疫吸附实验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)分别检测120例血清样本中的Talin-1,包括HCC血清40例、肝硬化(liver cirrhosis,LC)血清40例、健康对照组血清40例.结果 用ROC曲线创建一个Talin-1相对于AFP的诊断预测模型.HCC组Talin-1血清中的表达水平高于其他组(P＜0.05).在HCC的诊断中,Talin-1诊断的准确性明显高于AFP相关的敏感性、特异性.结论 Talin-1在HCC的早期诊断中可能是一个潜在的标志物,并具有比传统的生物学标志物AFP更高的敏感性和特异性.
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氧化应激介导糖原合成酶激酶-3促进D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导的急性肝衰竭肝损伤
目的 探讨糖原合成酶激酶3(GSK3)在氧化应激促进D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导小鼠急性肝衰竭肝损伤中的作用.方法 以C57BL/6小鼠为研究对象,腹腔注射D-氨基半乳糖(D-GalN)联合脂多糖(LPS)建立小鼠急性肝衰竭模型.氧化应激抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)或GSK3特异性抑制剂SB216763分别对急性肝衰竭小鼠模型进行干预.检测小鼠血清转氨酶ALT、AST评价肝脏功能,检测肝脏组织中谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶活性(SOD)及丙二醛(MDA)水平评价氧化应激程度,免疫印迹方法检测肝脏组织p-GSK3、p-JNK蛋白表达.结果 D-GalN/LPS诱导急性肝衰竭引起肝组织GSH和SOD水平降低,肝组织MDA水平上升.NAC干预改善急性肝衰竭损伤(血清ALT、AST水平明显下降),同时增加肝脏组织GSK3β的磷酸化水平(降低GSK3β的活性).SB216763抑制GSK3β活性增加急性肝衰竭小鼠肝组织GSH和SOD含量,降低肝组织中MDA含量.GSK3β抑制下调肝脏中p-JNK的表达.结论 GSK3β是氧化应激促进急性肝衰竭损伤中的一种重要信号分子,抑制GSK3β活性,减轻氧化应激可以改善急性肝衰竭损伤.
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慢性乙型肝炎患者干扰素治疗前后血清IL-7及调节性T细胞的变化
目的 研究慢性乙型肝炎患者干扰素治疗前后血清IL-7及调节性T细胞的变化.方法 本研究共有慢性乙型肝炎(CHB)患者67例,慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者18例,健康对照者14例.CHB组患者予以派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a注射液180 μg,1次/周)抗病毒治疗24周,治疗结束后,按HBV-DNA定量不同再分为完全应答组(16例)、部分应答组(15例)和无应答组(36例);HBV携带组和健康组不做任何治疗.分别于0周、24周检测外周血IL-7、CD4+ CD25+调节性T细胞百分比.结果 在0周时,外周血IL-7含量和CD4+ CD25+调节性T细胞在完全应答组、部分应答组及无应答组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);24周时,完全应答组与部分应答组、无应答组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);完全应答组治疗前后比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者干扰素治疗后血清IL-7升高,调节性T细胞降低,可能与病毒应答有关.
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自身免疫性肝炎患者血清补体C3和C4的临床检测意义
目的 评价补体C3、C4在自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床检测意义.方法 选取2011年5月-2013年12月于奉节县人民医院就诊的AIH患者90例,其中活动期45例,缓解期45例.采用间接免疫荧光法检测患者抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)的表达,全自动生物化学分析仪检测患者的肝功能生化指标,散射比浊法检测患者外周血中的补体C3、C4、IgG、IgA、IgM的表达水平,肝脏穿刺病理组织检测判断其炎性活动水平.然后分析AIH患者C3、C4水平与炎症活动程度的关系.结果 C3、C4在AIH活动期表达水平[(0.89±0.05) g/L、(0.16±0.03)g/L]显著低于缓解期表达水平[(1.12±0.06) g/L、(0.23±0.04) g/L,P＜0.01];C3表达水平与AST(r=-0.248,P=0.000)、TBIL(r=-0.372,P=0.003)、DBIL(r=-0.471,P=0.012)呈负相关;C4表达水平与AIH活动期患者肝脏病理组织穿刺的HAI病理评分呈负相关(r=-0.635,P=0.000).结论 AIH活动期患者补体C3、C4表达水平下降,可通过对其检测辅助评估肝脏炎性活动程度.
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DNAM-1在肝纤维化大鼠肝组织中的表达及阴行草水煎液的干预作用
目的 研究DNAM-1在CCL4诱导肝纤维化大鼠肝组织中的表达情况,以及阴行草水煎液对其干预作用.方法 120只健康SD大鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、阴行草组、丹参组、虎杖组及易善复组,每组20只.CCL4皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型.同时,空白对照组、模型组予生理盐水灌胃,其余4组大鼠分别予阴行草、丹参、虎杖水煎液及易善复灌胃干预.10周后处死大鼠,光镜下观察其肝脏病理组织学改变,进行肝纤维化分期.利用免疫组化SP法检测各组大鼠肝组织中DNAM-1表达水平,应用计算机图像分析技术对免疫组化结果进行定量分析.结果 与模型组相比,阴行草组可明显降低CCL4诱导的肝纤维化程度(P＜0.05);阴行草组大鼠肝组织中DNAM-1高于空白对照组,低于模型组(P＜0.01).结论 DNAM-1在肝纤维化大鼠肝脏组织中过表达;阴行草水煎液对CCL4诱导肝纤维化大鼠肝纤维化有明显的防治作用,其主要机制可能是抑制了DNAM-1的表达.
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胃黏膜中不同形态幽门螺杆菌感染的病理学研究
目的 探讨胃黏膜中不同形态幽门螺杆菌(H.pylori)感染的病理学研究,为临床诊断鉴别提供依据.方法 纳入2013年1月-2014年1月福建医科大学附属第一医院接受诊治的胃炎患者230例.采用银染色法和免疫组化SP法检测患者胃黏膜活检标本.分析胃黏膜中不同形态H.pylori感染的病理学特征及关系.结果 在银染切片中H.pylori表现:螺旋H.pylori以短螺旋状为主,主要分布于黏膜表面的黏液中;免疫组化染色切片中H.pylori表现:外形主要为球形和螺旋形,主要分布于黏膜表面的黏液中,部分位于间质中,而一部分在上皮细胞表面附着;螺旋状H.pylori伴球形H.pylori阳性者与阴性者性别、炎症类型、炎症程度及间质淋巴细胞数量相比,差异有统计学意义(P＜0.05);而黏膜类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05);单纯球形H.pylori阳性者与阴性者炎症类型、黏膜类型、间质淋巴细胞数量相比,差异有统计学意义(P＜0.05);而性别、炎症程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 球形H.pylori与螺旋状H.pylori均对胃黏膜有致病性,但相对球形H.pylori,螺旋状H.pylori致病性较弱.
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结肠腺瘤发生的危险因素的临床分析
目的 探讨结肠腺瘤发生的危险因素.方法 回顾分析郑州市第一人民医院2010年1月-2013年12月收治的102例结肠腺瘤患者,并随机选取150例正常人作为对照组.记录相关高危因素,应用SPSS 15.0统计软件进行数据分析,结肠腺瘤相关因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析示年龄、癌症家族史、高脂血症、喜食红肉为独立危险因素,喜食果蔬为保护性因素.结论 对于年龄≥60岁的男性,具有癌症家族史、高脂血症、喜食红肉的人群,改善生活方式、多食新鲜的水果蔬菜、定期检查电子结肠镜,可早期发现结肠腺瘤,减少结肠癌的发生.
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先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断标准的探讨
目的 探讨先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的超声诊断标准.方法 采用小凸阵探头检查20例正常婴幼儿及20例CHPS患儿的胃体及幽门管图像,并测量幽门管长度、直径、幽门管肌层厚度及胃体部肌层厚度,动态观察胃壁蠕动和胃排空情况,并与手术结果对照.结果 正常胃体部与正常幽门管肌层厚度相比,差异无统计学意义(P＞0.05),CHPS胃体部与正常胃体部肌层厚度相比,差异无统计学意义(P＞0.05);CHPS幽门管与正常幽门管肌层厚度相比,差异有显著统计学意义(P＜0.01),CHPS幽门管与CHPS胃体部肌层厚度比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01).超声显示20例CHPS患儿幽门管管壁蠕动消失,肌层明显增厚,幽门管腔狭窄,胃内容物不易通过幽门管腔,动态观察“宫颈征”不消失.结论 CHPS超声诊断应以幽门管的“宫颈征”图像及动态观察中幽门管蠕动消失、“宫颈征”不消失为重要诊断依据,而幽门管的超声测量值作为辅助参考.
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利福昔明治疗肠易激综合征疗效的系统评价和Meta分析
目的 探讨利福昔明对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的临床疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(2001年1月-2013年10月)及外文数据库PubMed(2001年1月-2013年10月),收集利福昔明治疗IBS的所有随机对照试验(RCT),并对所有资料进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,2 124例患者.Meta分析结果显示:利福昔明实验组总体疗效优于对照组,能够有效缓解IBS患者全部症状(OR=1.61,95％CI:1.35 ～1.93),且无明显异质性(P=0.32,I2=14％).对于次要结局指标腹胀缓解,仅3个RCT收集该有效数据,表明利福昔明实验组相对于对照组能有效缓解患者腹胀(OR=1.62,95％CI:1.35～1.96),且无明显异质性(P=0.39,I2=1％).发生药物不良反应较少,利福昔明实验组和对照组副反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利福昔明在提高IBS的总体疗效及缓解腹胀症状等方面疗效显著,且副作用发生率低.
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血清胃蛋白酶原及胃泌素在胃部疾病中的表达及意义
目的 检测血清胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PG Ⅰ/PGⅡ比值及胃泌素-17(G-17),探讨血清PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ比值变化及G-17与不同胃黏膜疾病的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量测定414例不同胃黏膜疾病患者的血清PG Ⅰ、PGⅡ和G-17水平,并计算PG Ⅰ/PGⅡ比值(PGR),对其进行统计学分析.结果 (1)PG Ⅰ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PG Ⅰ水平均显著低于胃溃疡组和慢性非萎缩性胃炎组(P＜0.05);(2)PGⅡ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅡ水平均显著低于胃溃疡组(P＜0.05);(3)PG Ⅰ/PGⅡ比值比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组的PG Ⅰ/PGⅡ比值均显著高于胃溃疡组(P＜0.05);而胃癌组显著低于胃溃疡组(P＜0.05);(4)G-17水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组均显著高于胃溃疡组和胃癌组(P＜0.05).结论 血清PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ比值、G-17水平的变化与胃黏膜病变密切相关,对胃部疾病的诊断及筛查具有重要的临床意义.
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绞窄性肠梗阻患者诊断指标的多因素分析
目的 探索绞窄性肠梗阻的诊断指标.方法 回顾性分析2009年1月-2013年1月收治的148例行手术治疗的肠梗阻患者的临床资料,其中绞窄性肠梗阻(绞窄组)98例,非绞窄性肠梗阻(非绞窄组)50例.结果 腹膜刺激征及肠壁不强化或弱强化是绞窄性肠梗阻的主要预测指标(OR =4.255,P ＜0.001;OR =4.743,P＜0.001);发热及腹水预测绞窄的OR值分别为3.051、2.998(P =0.021,P=0.003).有腹部手术史的患者更易发生非绞窄性肠梗阻(OR =0.064,P＜0.001).结论 预测绞窄性肠梗阻的主要指标是腹膜刺激征和肠壁不强化或弱强化.但是发热、腹水、腹部手术史也有助于判断是否绞窄.
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miR-17-5p、miR-17-3p和miR-20a-5p在胃间质瘤中表达
目的 探讨miR-17-5p、miR-17-3p及miR-20a-5p在胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)中的差异表达及其与临床病理因素的关系.方法 提取正常胃组织及GST组织共72例标本的总RNA,应用Real time RT-PCR方法检测miR-17-5p、miR-17-3p及miR-20a-5p的表达,用SPSS 19.O分析其与临床病理因素的关系及3个miRNA间的相关性.结果 在GST中,miR-17-3p、miR-17-5p在肿瘤组织中表达较胃正常组织低(P ＜0.001),但是在低危组和中高危组GST中表达差异无统计学意义(P＞0.05);miR-20a-5p表达在胃正常组织、低危组和中高危组之间均有差异表达,且随着恶性度的增加而下降(P＜0.001),3种miRNA的表达水平与肿瘤的侵袭、转移、年龄、肿瘤大直径和核分裂象密切相关,而与瘤体是否破溃无关.结论 miR-17-5p、miR-17-3p、miR-20a-5p在GST中下调并相互作用可能是促进GST发生、发展因素之一.
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昆明小鼠感染幽门螺杆菌动物模型的建立
目的 建立昆明小鼠感染幽门螺杆菌(H.pylori)的动物模型.方法 32只SPF级昆明小鼠,随机分为模型组和对照组各16只.两组均给予200 mg/kg环磷酰胺腹腔注射,注射后第二天起模型组予以H.pylori SS1菌液灌胃,对照组给予等量脑心脊液灌胃,隔日1次,共5次,灌胃前禁食24 h,灌胃后禁食水2h.末次灌胃2周、8周后两组分别处死8只小鼠,进行快速尿素酶试验(RUT)及HE、Warthin-Starry染色评估H..pylori定植率.结果 模型组在末次灌胃菌液2周、8周后RUT阳性分别为5/8、8/8,对照组均为阴性;模型组HE染色下即可见到H.pylori定植,2周及8周定植成功数量均为8/8,对照组HE、Warthin-Starry染色下均为阴性.结论 经免疫抑制预处理可成功建立H.pylori SS1感染昆明小鼠动物模型.
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不同专业硕士研究生IBS的患病率及其相关因素分析
目的 探讨石河子大学医学专业硕士研究生与非医学专业硕士研究生IBS的患病率及其相关因素分析.方法 对石河子大学220名医学专业和280名非医学专业在校硕士研究生进行问卷调查,调查时间2012年12月-2013年6月,并对结果进行统计分析.结果 500份调查问卷共获得441份有效问卷,有效率为88.2％.其中非医学专业组246份,医学专业组195份,IBS总体患病率为11.6％.非医学专业组和医学专业组IBS患病率相比,差异无统计学意义(13.8％ vs 8.7％,x2=2.770,P=0.096);女性患病率高于男性(15.5％ vs8.5％,x2 =5.314,P=0.021);Logistic回归分析显示,进食生冷食物、乳制品频率≥3次/周、进食高纤维食物频率＜4次/周、体育活动时间频率＜4 h/周、失眠次数≥3次/周、焦虑、抑郁可能是IBS患病的危险因素.结论 医学专业硕士研究生与非医学专业硕士研究生IBS患病率无明显差异,女性患病率高于男性,进食生冷食物、乳制品频率≥3次/周、进食高纤维食物频率＜4次/周、体育活动时间＜4 h/周、失眠次数≥3次/周及处于焦虑、抑郁状态均与IBS的发病有关,应予以针对性的干预措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
