生物反馈治疗慢性便秘的疗效评价

生物反馈治疗以其高疗效、无副作用的特点,成为慢性便秘、特别是功能性排便障碍的一线治疗方案之一.许多因素可能影响对生物反馈治疗效果的判断.本文将就此进行综述,总结客观评价生物反馈疗效时需要注意的方面,为将生物反馈治疗更好地应用于临床提供参考.

急性胰腺炎严重程度临床应用评分进展

急性胰腺炎是消化系统常见疾病之一,包括急性轻型胰腺炎及急性重症胰腺炎.重症者病情凶险,死亡率高.早期发现疾病重症趋势能更好地指导临床治疗.本文就急性胰腺炎严重程度的临床应用评分进展进行综述.

生物学制剂和干细胞移植治疗炎症性肠病的进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因复杂的肠道慢性炎症性疾病.治疗IBD的传统药物虽能控制症状,但多数患者反复发作迁延不愈.新近研究的生物学制剂、干细胞移植等疗法已逐渐用于临床,较传统药物凸显出一定的优势,成为近年来IBD治疗学的研究热点,该文就此两种新疗法进行概述.

精神心理因素与溃疡性结肠炎的关系

我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐年增高的趋势.已知多重因素导致了溃疡性结肠炎的发生发展,精神心理因素也起到了重要的作用.了解精神心理因素对溃疡性结肠炎患者的影响是很必要的,及时识别精神心理因素并积极干预治疗可以缓解病情进展、改善患者的生活质量.本文即对精神心理因素与溃疡性结肠炎的关系进行综述.

胃体萎缩的内镜诊断

胃体萎缩是较为少见的胃黏膜萎缩,多见于自身免疫性胃炎.胃体萎缩伴肠化生是胃癌的癌前病变.内镜是诊断胃体萎缩的重要手段.本文就胃体萎缩的内镜诊断进展作一综述.

结肠镜检查前肠道准备致肠梗阻2例分析

2例老年患者行结肠镜检查,常规使用复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)肠道准备,患者肠道准备差,嘱患者口服20％甘露醇250 mL,5％葡萄糖盐水1 000 mL,再次肠道准备,2例患者皆出现肠梗阻,后病理证实肠腔狭窄为结肠癌所致.恒康正清清肠后肠道准备差提示肠道不完全梗阻可能,老年人肠道肿瘤可能性大.继续使用20％甘露醇250 mL及5％葡萄糖盐水1 000 mL清肠可能增加狭窄肠管梗阻风险.

急诊小肠镜联合DSA诊断小肠间质瘤合并出血1例

小肠间质瘤常以消化道出血为首发症状,急诊小肠镜联合DSA诊治小肠间质瘤合并消化道出血,两者互为补充,是一种安全、有效的诊治方法.

幽门螺杆菌相关性小儿食管溃疡1例

结合1例食管溃疡患儿的临床资料和文献复习,详细分析该病与幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,H.pylori)的关系,提示我们临床上虽然小儿食管溃疡少见,但若小儿高度怀疑此病,应对其进行内镜及H.pylori检查,三联疗法能有效根除幽门螺杆菌治疗该病,同时对有家族溃疡史的小儿应注意饮食习惯,避免交叉感染H.pylori引起食管溃疡.

1例中毒性巨结肠、格林-巴利综合征、小肠溃疡的诊治体会

1例52岁男性患者,因中毒性巨结肠拟行全结肠切除,手术前发生格林-巴利综合征,导致呼吸衰竭,戴呼吸机状态下切除全结肠.术后4个月再次出现小肠溃疡,给予环磷酰胺和激素治疗后小肠溃疡好转.

ERCP联合PTCD治疗肝门部胆管恶性梗阻1例

1例48岁男性患者,因胃癌浸润肝门胆管导致梗阻性黄疸.ERCP治疗失败后行PTCD术,随后行ERCP联合PTCD在左右肝管放置双塑料支架成功.

泮托拉唑治疗老年人反流性食管炎的长期疗效观察

目的 探讨泮托拉唑治疗老年人反流性食管炎及预防复发的临床疗效.方法 70例反流性食管炎老年患者随机分为两组,每组35例,A组服用泮托拉唑40 mg,2次/d,B组服用泮托拉唑40 mg,1次/d.8周后,治疗有效的患者共61例,其中26例继续口服泮托拉唑40 mg,1次/d,维持治疗48周,另外35例未继续服用泮托拉唑但同时给予随访,并在8周、24周及48周时分别评价临床症状并复查胃镜.结果 治疗8周后A组、B组的症状缓解有效率分别为91.4％、82.9％,内镜下食管炎改善有效率分别为97.1％、91.4％.维持治疗患者,24周后临床症状和内镜下食管炎缓解的有效率均为84.6％；48周后临床症状缓解的有效率为88.5％,内镜下食管炎改善有效率为84.6％.未维持治疗组24周及48周时临床症状缓解的有效率分别为48.6％、37.1％.结论 泮托拉唑能有效地治疗老年人反流性食管炎及减少复发,维持48周的用药安全、有效.

胃癌细胞和胃癌多药耐药细胞中P-gp及GST的表达

目的 比较胃腺癌SGC-7901细胞和多药耐药细胞SGC-7901/ADR中P-gp和GST表达的差异,进一步探讨胃癌多药耐药机制.方法 常规培养人胃癌SGC-7901细胞和多药耐药细胞SGC-7901/ADR.制备细胞爬片,免疫细胞化学方法和灰度测定检测SGC -7901细胞和SGC-7901/ADR中P-gp及GST的表达.结果 免疫细胞化学SP法染色后,P-gp蛋白阳性者在胃癌细胞的胞浆和胞膜中可见棕黄色颗粒沉着,GST在胃癌细胞的胞浆中可见棕黄色颗粒.P-gp、GST在胃癌SGC-7901细胞中呈中度表达,在胃癌SGC-7901/ADR细胞中呈高表达,两者比较有显著性差异(P＜0.05).免疫细胞化学灰度定量测定显示同样的结果.结论 P-gp、GST在胃癌SGC-7901/ADR细胞中的表达较SGC-7901细胞明显增加,可能是胃癌多药耐药的原因之一.

食管早期癌和癌前病变超声内镜诊断及内镜下食管黏膜切除术的临床研究

目的 探讨食管早期癌和癌前病变超声内镜诊断价值及内镜下食管黏膜切除术的临床治疗价值.方法 61例食管早期癌和癌前病变行超声内镜检查探测病变浸润深度,位于黏膜层及黏膜肌层的食管早期癌和癌前病变行内镜下食管黏膜切除术(EMR),位于黏膜下层的食管早期癌行外科手术治疗.EMR术28例,外科手术33例.比较超声内镜和术后病理判断病变浸润深度.结果 超声内镜判断食管黏膜内癌的特异性和敏感性为94.1％ (48/51)、98.0％( 48/49)；黏膜下癌的特异性和敏感性为80.0％ (8/10)、72.7％ (8/11)；鉴别黏膜内癌及黏膜下癌浸润深度准确率为91.8％(56/61).28例EMR术后病理:14例食管早期癌和12例食管黏膜中重度异型增生完全切除,完全切除成功率为92.9％( 26/28),观察3～ 45个月无复发.结论 超声内镜能较准确鉴别食管早期癌和癌前病变浸润深度,黏膜切除术治疗食管早期癌和癌前病变是安全有效的内镜治疗方法.

食管静脉曲张儿童中CRP等无创性检测

Barrett食管诊治共识(修订版,2011年6月,重庆)

为规范我国Barrett食管(BE)的诊断和治疗,中华医学会消化病学分会于2011年6月4日在重庆召开了全国第二届BE专题学术研讨会,就BE的有关问题进行了广泛的讨论,并达成以下共识.一、定义BE是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮替代的一种病理现象,可伴有或不伴有肠上皮化生.