胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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供体骨髓细胞在放射损伤肠道中的迁移定植和促修复作用研究
目的 研究供体骨髓细胞(donor bone marrow cells,dBMCs)在全身放射损伤小鼠肠道内的迁移定植规律和对肠道放射损伤的促修复作用.方法 将60只6~8周龄C57BL/6小鼠进行10 Gy全身照射后随机分为移植组和对照组.比较两组小鼠的存活率,免疫组化分析dBMCs在骨髓和肠道内的定植规律,免疫荧光双染鉴定早期植入肠道内的dBMCs表型.HE染色和Brdu免疫组化分析dBMCs对放射损伤肠道的促修复作用.结果 实验后第14天,移植组小鼠的存活率为95%.dBMCs同时向受体骨髓和肠道迁移定植.移植早期dBMCs首先定植于肠道固有层底部并向上迁移,终填充全部固有层.早期植入的骨髓细胞中含有Sca-1阳性造血干细胞.dBMCs可缓解放射所致肠黏膜固有层水肿,促进肠道干细胞增殖并增加肠隐窝密度.移植早期dBMCs不形成肠上皮细胞,稳定嵌合后可形成骨髓来源肠上皮细胞.结论 dBMCs在移植后早期即向肠道迁移定植并促进放射所致肠道损伤的修复重建过程.
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内镜及TIPS治疗特发性非肝硬化门脉高压并静脉曲张出血的长期效果及预后分析
目的 探讨内镜及经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗特发性非肝硬化门脉高压症(idiopathic non-cirrhotic portal hypertension,INCPH)患者静脉曲张出血后的长期临床效果及预后影响因素.方法 回顾性分析2000年1月-2013年12月在西安市中心医院行内镜(内镜组)或TIPS(TIPS组)治疗的INCPH静脉曲张出血患者的临床资料,规律随访观察再出血及生存情况.结果 在随访时间内,共有12例患者出现静脉曲张再出血,1年、2年、4年再出血率分别是5.0%、10.7%和38.3%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.7445).共有8例INCPH患者死亡,所有患者的1年、2年、4年生存率分别为97.4%、92.2%、78.2%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.645).年龄(HR=1.974,P=0.038)和Child-Pugh评分(HR=2.462,P=0.034)是预测患者生存的独立危险因素.结论 内镜与TIPS可有效预防INCPH患者的静脉曲张再出血,且患者有较高的生存率.
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miR-101-3p靶向调控SOX9影响肝癌细胞增殖凋亡的研究
目的 探讨miR-101-3p对肝癌细胞增殖凋亡的影响及其对靶基因性别决定区Y框蛋白9(sex determining region Y-box 9, SOX9)的调控作用.方法 肝癌细胞转染miR-101-3p模拟物(miR-101-3p mimics组)、模拟物阴性对照(mimics control组)、SOX9小干扰RNA(SOX9 siRNA组)、siRNA对照(siRNA control组),同时以只加入转染试剂的细胞为对照组,RT-PCR检测细胞中miR-101-3p水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blotting检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、SOX9表达,靶基因预测库预测miR-101-3p靶基因,荧光素酶报告基因鉴定靶基因.结果miR-101-3p mimics能够促进肝癌细胞中miR-101-3p表达,SOX9 siRNA能够抑制肝癌细胞中SOX9的表达.miR-101-3p mimics组细胞凋亡率高达(35.69 ± 5.27)%,细胞存活率只有(76.34 ± 4.63)%,细胞中Cleaved Caspase-3表达增多.靶基因预测库和双荧光素酶报告基因预测并鉴定miR-101-3p的靶基因是SOX9.miR-101-3p mimics能够抑制SOX9 mRNA和蛋白表达.SOX9 siRNA组细胞中SOX9蛋白表达下降,Cleaved Caspase-3蛋白水平升高,细胞凋亡率高达(29.58 ± 2.58)%,而细胞存活率只有(69.47 ± 5.26)%.结论 miR-101-3p能够负调控靶基因SOX9,从而促进肝癌细胞凋亡,抑制肝癌细胞增殖.
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阿司匹林与二甲双胍对人结肠癌SW480细胞株的联合作用探讨
目的 观察联合阿司匹林(Aspirin,ASA)与二甲双胍(Metformin,MET)对人结肠癌SW480细胞株的抑制作用,并探讨两者之间的相互作用方式.方法 采用MTT法及流式细胞术检测空白对照组、ASA组、MET组及ASA与MET共同作用组对人结肠癌SW480细胞增殖及细胞凋亡的影响.结果 单独使用ASA、MET对结肠癌SW480抑制率及其凋亡率均高于空白对照组,且72 h时抑制率及其凋亡率均高于24 h者;在干预24 h、72 h时,ASA与MET共同作用组的抑制率和凋亡率均明显高于单独使用MET组或ASA组,Q值分别为1.19和1.23.结论 ASA和MET单独作用均对结肠癌SW480细胞有一定的抑制作用,且随着时间延长,抑制作用明显加强;联合使用MET和ASA对人结肠癌SW480细胞具有协同抑制作用.
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炎症性肠病患者精神心理与临床症状及生活质量关系的研究
目的 研究炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者的精神心理状况与临床症状、生活质量的关系.方法 分别于治疗前、治疗后3个月对50例IBD患者进行SDS、SAS、IBD-Q问卷调查,运用SPSS 19.0软件进行统计学处理.结果 治疗前CD患者的SDS、SAS评分分别为(46.10 ± 11.51)分、(44.57 ± 12.05)分,UC患者SDS、SAS评分分别为(46.50 ± 10.99)分、(43.15 ± 11.85)分;轻度活动期IBD患者的SDS、SAS评分低于IBD中重度活动期IBD患者,轻度活动期IBD-Q评分及肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力四个维度评分均高于中重度活动期IBD患者;治疗后3个月SDS、SAS评分较治疗前下降(P<0.05),治疗后CD、UC患者IBD-Q评分分别为(201.53 ± 20.58)分、(201.80 ± 15.51)分,与治疗前相比明显升高(P<0.05).IBD患者SDS、SAS评分与IBD-Q总分、肠道症状评分呈负相关(P<0.05).结论 IBD患者抑郁、焦虑发生率高,生活质量明显降低,治疗后精神状况、生活质量改善;CD患者的抑郁、焦虑发生率较UC高;IBD患者抑郁、焦虑与疾病活动度呈正相关,与生活质量呈负相关.
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肝纤维化患者无创诊断模型建立与诊断价值评估
目的 评估肝脏瞬时弹性成像技术FibroScan与多参数模型在不同病因所致肝纤维化中应用价值,并期望得出特异性与敏感性较高的模型参数,分析不同无创诊断模型在肝纤维化中的评估价值.方法 选取2013年10月-2015年10月就诊于山西省中医院确诊为肝纤维化患者294例,其中慢性乙型肝炎肝纤维化171例,慢性丙型肝炎肝纤维化46例,酒精性肝炎肝纤维化35例,自身免疫性肝炎肝纤维化42例.用FibroScan检测肝脏硬度值(LSM);并测定血清学相关指标.采用SPSS 21.0统计学软件进行分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断四种慢性肝病肝纤维化的准确性.结果 LSM值、Frons指数、RPR、APRI评分、Fib-4指数两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).乙型肝炎肝硬化AUROC均≥0.75,丙型肝炎肝硬化组AUROC均≥0.80,差异无统计学意义(P>0.05);酒精性肝炎肝硬化组除APRI模型外,余AUROC均≥0.95;自身免疫性肝炎肝硬化组LSM的AUROC=0.85,高于其他诊断模型,敏感性(Se)和特异性(Sp)也分别达到了0.74和0.91.结论 LSM值、Frons指数、RPR、APRI评分、Fib-4指数是简单、有效的无创肝纤维化评价指标,在肝纤维化程度的诊断效能上不受病因学的影响,可广泛应用于各种肝纤维化诊断,在酒精性肝纤维化的诊断上尤为突出.
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尾加压素Ⅱ与肝脏疾病相关性研究
尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,UⅡ)是一种类生长抑素的环十一肽,是已知缩血管作用强的活性肽之一.UⅡ特异性受体GRP14,也被称作UT.目前关于UⅡ及UT的研究主要集中在心血管系统和神经系统,同时发现肾脏和肺亦有较少的分布.大量研究显示,UⅡ还具有促丝裂、促纤维化作用,尤其在肝硬化研究中获得了密切关注.部分研究也提示,UⅡ/UT系统在恶性肿瘤的病理、生理过程中扮演了重要角色.本文拟对UⅡ在部分肝脏疾病中的研究作一概述.
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高尔基体糖蛋白-73对肝细胞癌诊断价值的研究进展
临床上,血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)是应用广泛的肝细胞癌肿瘤标志物.但是,仍存在30% ~40%的血清AFP阴性的肝细胞癌患者,对于此类患者需要一种新的敏感性更高的肿瘤标志物以提高对肝细胞癌的检出率.近年来,高尔基体糖蛋白-73(GP73)作为一种新的血清肝细胞癌标志物引起了众多学者的广泛关注,其对肝细胞癌诊断价值的大量研究和分析结果表明,GP73在肝细胞癌血清学诊断中的敏感性优于AFP,因此,GP73可作为诊断肝细胞癌的敏感性指标之一.
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未完成结肠镜后续检查的研究进展
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是癌症引起死亡的主要原因.纤维结肠镜检查是人们普遍认可的结直肠癌筛查及诊断的金标准.临床结肠镜操作过程中存在进镜困难、难以到达回盲部完成全结肠检查的情况,从而增加近端结肠疾病的漏诊率,甚至延误病情,因此,成功的盲肠插管、完成全结肠检查对疾病的诊断及治疗至关重要.临床上,内镜操作医师通过重复结肠镜检查、细口径内镜、水辅助结肠镜、透明帽等辅助设备可以促进完成全结肠检查.另外,使用其他成像技术也可以完成全结肠检查,包括双重造影钡剂灌肠、CT或MR结肠成像术、胶囊结肠内镜.
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内镜逆行胰胆管造影术在良性胆管狭窄中的应用
随着内镜技术及设备的发展,消化内镜在临床工作中占据了举足轻重的地位.近年来,良性胆管狭窄(benign biliary stric-tures,BBS)已不再仅由外科治疗.内镜检查手段的更新、全覆膜金属支架的应用、新型可降解支架的研发,为BBS的诊断及治疗开启了新的领域.本文主要着眼于内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在BBS中的应用.
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人体肠道微生物与宿主代谢调控的研究进展
在长期选择进化中,人体与肠道微生物形成互惠共生的关系,肠道微生物能够参与宿主的营养物质代谢及代谢调控,对肠道微生物的研究可为深入了解肠道微生物及其与宿主代谢关系提供依据.本文就人体肠道微生物与宿主代谢调控作一概述.
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注水式结肠镜检查的优势
注水结肠镜检查与传统的注气结肠镜相比,能够显著减轻腹痛,提高盲肠插管成功率,提高腺瘤检出率,有利于困难肠镜的肠镜检查,提高成功率,且有利于初学者进行肠镜学习.本文就注水肠镜的特点作一概述.
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成人先天性巨结肠并肠梗阻1例报道
先天性巨结肠是儿科常见肠道畸形,老年人发病罕见,极易误诊,现报道1例成人先天性巨结肠并肠梗阻病例,有助于临床医师对反复便秘患者鉴别诊断.
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体外超声辅助NOTES术中肝囊肿定位行开窗治疗1例报道
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)广泛运用于腹腔脏器探查和切除手术,具有微创、术后恢复快等特点,在表浅部位肝囊肿切除中广泛运用.现报道1例针对部位较深的肝脏囊肿,体外超声辅助精准定位,供临床参考.
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超声内镜对上消化道黏膜下肿瘤的诊断价值
目的 探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor, SMT)的诊断价值.方法 分析经内镜治疗的上消化道SMT 132例的术后病理结果及术前EUS诊断,通过比较术前EUS诊断与术中所见及术后病理结果,评价EUS对SMT起源层次及性质的诊断价值.结果 (1)132例SMT,术后病理示间质瘤57例,平滑肌瘤46例,脂肪瘤10例,异位胰腺9例,囊肿5例,血管瘤3例,神经内分泌瘤2例.(2)EUS诊断共有12例与病理诊断不符,其中有4例间质瘤(3例误诊为平滑肌瘤,1例误诊为异位胰腺);6例平滑肌瘤(3例误诊为间质瘤,误诊为脂肪瘤、异位胰腺、囊肿各1例);1例囊肿误诊为血管瘤;1例神经内分泌瘤误诊为间质瘤.(3)根据病变临床特点及EUS表现分别予以EMR(42例)、ESD/ESE(66例)、EFR(7例)、STER(16例)、EMBM(1例)微创治疗,术后无出血、感染等并发症.所有病例随访3个月~3年复查胃镜示恢复良好,未见局部复发及远处转移.结论 (1)EUS能清晰显示SMT起源层次及与周围组织的关系.(2)EUS诊断与术后病理诊断有较高的符合率.
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LC3Ⅱ及P62在小胃间质瘤中的表达及意义
目的 通过检测小胃间质瘤和正常胃间质组织中自噬相关基因LC3Ⅱ和P62的表达情况,探讨LC3Ⅱ和P62在胃间质瘤发生、发展中的作用.方法 采用免疫组织化学染色法,检测LC3Ⅱ和P62在21例小胃间质瘤组织、16例正常胃间质组织中的表达情况.试验组:选取2013年1月-2014年5月在皖南医学院弋矶山医院内镜切除的21例小胃间质瘤病例,中位年龄52岁.对照组:选取同期16例因"消化性溃疡"在皖南医学院戈矶山医院行胃大部切除术的病例,术后病理证实胃组织正常者,中位年龄47岁.采用免疫组织化学法(非生物素二步法)分别检测LC3Ⅱ和P62在小胃间质瘤和正常胃间质组织中的表达,免疫组化结果采用半定量综合分析法.结果 正常胃间质组织和小胃间质瘤组织中LC3Ⅱ、P62的阳性率均为100%.与正常胃间质组织相比,小胃间质瘤组织LC3Ⅱ表达明显增强,P62表达减弱,差异有统计学意义(P=0.000).结论 小胃间质瘤自噬活性增加,可能与肿瘤发生、发展有关.
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幽门螺杆菌对胃食管反流病影响的Meta分析
目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的影响.方法 检索PubMed、Web of Science和Cochrane图书馆关于H.pylori与GERD相关性的文献.采用Revman 5.2和Stata 12.0软件分析绘制森林图,采用Begg's和Egger's检验检测发表偏倚,并进行结果分析.结果 16项研究符合纳入标准.Meta分析提示,根除H.pylori有可能促进GERD的发展(RR=1.44,95% CI:1.03~2.01).尤其在亚洲人群中,H.pylori可能为GERD的一个重要保护性因素(RR=4.53,95% CI:1.66~12.36).随访时间延长,这一趋势越明显,随访时间>1年根除H.pylori可能诱发GERD或加重GERD症状(RR=1.84,95% CI:1.01~3.34).Egger's和Begg's检验检测发表偏倚显示,无发表偏倚(P>0.05).结论根除H.pylori后可能会导致GERD的发生、发展,尤其在亚洲国家,且随访时间越长这一趋势越明显.
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早期胃癌不同分化程度的临床病理学特征
目的 分析早期胃癌(early gastric cancer,EGC)不同分化程度的影响因素,为选择合适的治疗方案提供参考.方法 回顾性分析兰州军区兰州总医院2011年1月-2016年1月收治资料齐全的EGC患者.分析EGC患者不同分化程度的病理因素,对年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、内镜分型、有无脉管浸润、浸润深度、淋巴结转移、地域特点及Her-2的表达情况与分化程度的关系进行单因素及多因素分析.结果 254例EGC患者中,未分化型95例(37.4%).Logistic回归多因素分析结果显示:年龄<60岁、女性、肿瘤部位靠下部、肿瘤>2 cm、内镜分型为Ⅲ型、黏膜下浸润、河西地区、有淋巴结转移是未分化型EGC的危险因素.有无脉管浸润、Her-2的表达情况与未分化型EGC无相关性.结论 Logistic多因素分析显示,年龄、性别、肿瘤部位、内镜分型、浸润深度、地域特点是EGC分化程度的独立危险因素.
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内镜黏膜剥离术、黏膜挖除术及全层切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的疗效
目的 分析内镜黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、黏膜挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)及全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)治疗上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)的疗效.方法 选取2014年11月-2016年11月在西安市中心医院就诊的SMT患者84例为研究对象,按抽签法随机分为试验组(采用ESD、ESE及EFR治疗)与对照组(采用常规内窥镜治疗),各42例,分析患者病变部位分布、病变类型、手术时间及并发症情况,采用SPSS 20.0统计学软件进行分析.结果 试验组的病变部位与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组中的平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤、异位胰腺和增生性息肉病例数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的病变大径低于对照组,创面长径低于对照组,手术时间低于对照组,术后住院时间低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组中的完整切除和创面完全夹闭的病例数高于对照组,借助圈套器、出血和穿孔的病例数低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 ESD、ESE及EFR对SMT是有效、可行的治疗措施,能降低上消化道SMT术后的并发症,值得临床推广应用.
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非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征关系的研究进展
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是西方国家常见的一种慢性肝病,有证据支持NAFLD与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)之间的相关性.实际上,NAFLD被认为是MetS在肝脏的表现.胰岛素抵抗(insulin resist-ance,IR)越来越多地被认为是连接MetS和NAFLD的关键因素.本文详述了NAFLD和MetS之间的相互关系及其可能的干预策略.
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非酒精性脂肪性肝病相关性肝细胞癌的研究进展
随着肥胖和糖尿病发病率的增加,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率也不断增加, NAFLD与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)之间存在重要关系,未来将成为HCC的主要病因.但由于非酒精性脂肪性肝病相关性肝细胞癌(non-alcoholic liver disease-hepatocellular carcinoma,NAFLD-HCC)患者长期无症状的临床病程往往导致对病情的忽略,诊断时已处于晚期,使预后较差.为加强对NAFLD-HCC的重视,本文就NAFLD-HCC的流行病学、危险因素及机制、监测、治疗等进行系统概述.
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非酒精性脂肪性肝病的治疗进展
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗主要分为基础治疗、药物治疗和外科手术治疗.其中,基础治疗主要是通过行为、饮食和运动治疗来缓解NAFLD的发生和发展,药物治疗多是针对疾病不同病理环节而选取相应的药物,主要包括改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、对抗脂质过氧化损伤、保护肝细胞及纠正血脂紊乱等,外科手术治疗包括减肥手术和肝移植手术.本文对NAFLD治疗的相关进展作一概述.
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维生素D与非酒精性脂肪性肝病的关系研究
维生素D以1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]作用于维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)参与机体的代谢活动.近年来研究发现,维生素D缺乏与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发生、发展有关.本文围绕维生素D与NAFLD的关系作一概述.
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非酒精性脂肪性肝病的诊断进展
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断主要包括病理诊断、影像学诊断和血清学诊断等.现有诊断工具各有利弊,传统B超技术可通过深入挖掘突破局限;MR优化后费用降低,应用将更加广泛;CK-18具有远景诊断价值;其他生物标记物和不同方法的排列组合亮点更加突出.本文对NAFLD诊断的相关进展作一概述.
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肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病中作用机制的研究进展
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经成为常见的慢性肝脏疾病之一.近年来研究发现,肠-肝轴在NAFLD的发生、发展中起着重要作用.作为肠-肝轴重要组成部分,肠道菌群通过增加宿主能量摄入、调节胆碱及胆汁酸代谢、激活模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs)而促发炎症反应等机制,促使 NAFLD的发生、发展;益生菌对NAFLD有一定疗效进一步证实肠道菌群在NAFLD中发挥着重要作用.本文对肠道菌群在NAFLD发病中可能的作用机制作一概述.
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肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是西方国家及一些亚洲国家中常见的慢性肝脏疾病,目前在世界范围内的发病率逐渐上升.NAFLD包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)、NASH相关性肝硬化及肝癌等一系列疾病.NASH进展为肝硬化、肝癌的风险大,预后差,是世界范围内沉重的医疗负担.NAFLD是由多种因素引起的疾病,除了环境因素及遗传因素外,近年来不断有证据提示,肠道菌群在NAFLD的发生、发展过程中起一定作用,本文就肠道菌群与NAFLD关系的研究进展作一概述.
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不同研究方法在PNPLA3 I148M SNP诱导非酒精性脂肪性肝病发生、发展中的作用
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是引起慢性肝病常见的原因.近年来研究发现,除外肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高脂血症等危险因素,遗传因素在其发病中发挥重要的作用.PNPLA3,又称脂肪营养素,与脂质代谢密切相关.rs738409处基因SNP导致148位异亮氨酸被蛋氨酸取代,自2008年全基因组分析证实了PNPLA3 I148M与NAFLD发生、发展的相关性,此后学者采用了多种研究方法以解释两者之间可能的机制.本文从人群研究、动物实验、细胞实验等几个方面来阐述PNPLA3 I148M SNP与NAFLD的相关性.
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姜黄素对非酒精性脂肪性肝病的作用研究
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是常见的慢性肝病之一,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌.NAFLD的发病机制复杂,胰岛素抵抗(IR)与氧化应激共同参与了NAFLD的发生与发展,NF-κB信号通路的激活可能是NAFLD重要的发病机制之一.近年来,由于姜黄素具有调脂、抗氧化、抗炎、护肝等功能,越来越受到学界的重视,极有可能成为NAFLD潜在的治疗药物.本文就姜黄素对NAFLD的研究进展作一概述.
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儿童非酒精性脂肪性肝病的研究进展
儿童处于快速生长发育阶段,其非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病机制、发病率、临床与病理特征、诊治和转归均有别于成人,具有特殊性,儿童NAFLD特别是非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的诊治已引起临床医师的高度重视,现作一概述.
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非酒精性脂肪性肝病的流行病学进展
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是营养过剩的并发症,它与肥胖、糖尿病及胰岛素抵抗(in-sulin resistance,IR)、血脂异常和高血压密切相关,因此被认为代表了代谢综合征(metabolic syndrome, Mets)的肝脏表现.随着肥胖、IR和Mets发病率的增加,NAFLD成为一种真正的全球性疾病.虽然NAFLD在世界范围内广泛流行,但流行病学和人口统计学特征在不同人群中仍然存在差异.本文对国内外关于NAFLD流行病学进展作一概述.
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非酒精性脂肪性肝病相关性肝硬化和肝细胞癌的研究进展
随着非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)发病率的增加,大部分隐源性肝硬化(cryptogenic cir-rhosis,CC)由NAFLD经过非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)发展而来,甚至一部分患者进展为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),终死亡.本文就NAFLD发展为肝硬化至HCC的发病机制、流行病学、危险因素等作一概述.
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非肥胖2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病相关性的Meta分析
目的 通过Meta分析评估非肥胖2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)相关性,旨在为非肥胖2型糖尿病与NAFLD的相关性提供循证医学依据.方法 检索Medline、PubMed、EMBASE、CBM、中国知网、万方、维普、学术会议资料和学位论文等数据库,全面收集关于非肥胖2型糖尿病与NAFLD相关的队列研究和病例对照文献,确定非肥胖2型糖尿病是否与NAFLD相关.应用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10项非肥胖2型糖尿病与NAFLD相关研究.Meta分析结果显示,非肥胖2型糖尿病与NAFLD相关患病风险具有重要关联性,其中显性固定效应模型OR=1.653(95% CI:1.416~1.930);共显性的固定效应模型OR=1.525(95% CI:1.350~1.723).结论 通过Meta分析得出,非肥胖2型糖尿病与NAFLD具有相关性.
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实时剪切波弹性成像与血清学检查评价非酒精性脂肪性肝病患者纤维化的相关性研究
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)检查肝脏杨氏模量与血清学检查评价非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的肝纤维化程度相关性.方法 回顾性分析134例在郑州大学第一附属医院行肝脏穿刺活检的NAFLD患者,将测得肝脏杨氏模量与APRI指数、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肝穿病理纤维化分期进行对比分析;并根据不同受试者工作曲线下面积进行统计学分析,判断杨氏模量测值评价肝纤维化程度的准确性.结果 (1)NAFLD肝纤维化分期S0、S1、S2、S3、S4期杨氏模量测值[kPa,M(P25,P75)]分别为7.5(6.4,8.1)、9.7(7.2,10.4)、10.3(9.8,14.6)、16(10.2,23.5)、19.7(15.4,23.9).(2)随着肝纤维化程度加重,NAFLD患者杨氏模量与APRI、AST、ALT、AST/ALT比值均呈正相关.其中杨氏模量测值与肝纤维化程度存在显著正相关(r=0.564,P<0.01).(3)根据杨氏模量测值判断肝纤维化分期绘制ROC曲线,S1、S2、S3、S4曲线下面积分别为0.560、0.785、0.867、0.959;区分S0与S1的阈值为7.8 kPa,对应敏感度、特异度为67.3%和53.6%,区分S1与S2的阈值为9.65 kPa,对应敏感度、特异度为83.3%和69.6%,区分S2与S3的阈值为9.85 kPa,对应敏感度、特异度为100%和68.3%,区分S3与S4的阈值为13.8 kPa,对应敏感度、特异度为100%和100%.结论 SWE检查肝脏杨氏模量评价NAFLD肝纤维化与肝脏病理有较好的效果,可作为评估NAFLD的一种无创诊断方法.
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单纯性非酒精性脂肪性肝病对非活动性HBV携带者肝纤维化程度的影响
目的 探讨单纯性非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)对非活动性HBV携带者肝纤维化程度的影响.方法 收集2009年11月-2013年11月郑州市第六人民医院住院资料完整的非活动性HBV携带者147例,按照是否合并单纯性NAFLD分为A、B两组,回顾性分析两组年龄、性别、肝纤维化酶谱、HBsAg水平、代谢综合征相关疾病的患病率和纤维化程度等.结果 A组患者肝纤维化酶谱、碱性磷酸酶、代谢综合征相关疾病的患病率较B组升高;A组患者的肝纤维化程度主要分布在S2期,B组者的肝纤维化程度主要分布在S0~S1期.结论 单纯性NAFLD能促进非活动性HBV携带者肝纤维化的发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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