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双歧四联活菌片联合诺氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效
我科从2004年5月至2004年11月,应用微生态制剂双歧四联活菌片(tablets of live bifidobacteria tetravaccine)联合诺氟沙星(norfloxacin)治疗成人急性感染性腹泻146例,取得了很好的疗效,现将观察结果总结如下.
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葡萄糖酸依诺沙星注射液与盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性感染性腹泻的疗效比较
本研究旨在通过比较葡萄糖酸依诺沙星注射液与盐酸左氧氟沙星注射液的临床疗效,从而评价国产葡萄糖酸依诺沙星注射液治疗急性感染性腹泻的有效性及安全性.
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葡萄糖酸依诺沙星注射液与盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性感染性腹泻的疗效比较
本研究旨在通过比较葡萄糖酸依诺沙星注射液与盐酸左氧氟沙星注射液的临床疗效,从而评价国产葡萄糖酸依诺沙星注射液治疗急性感染性腹泻的有效性及安全性.
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微生态制剂对小儿急性感染性腹泻患者肠黏膜屏障功能肠道菌群的影响研究
目的 探讨微生态制剂对小儿急性感染性腹泻患者肠黏膜屏障功能肠道菌群的影响.方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的90例急性感染性腹泻患儿为研究对象,所有患儿均经临床检查确诊,根据不同治疗方法将本组患儿分为两组,观察组45例患儿给予微生态制剂治疗,对照组45例患儿给予头孢他啶治疗,对比两组患儿的临床症状消失时间和治疗前后肠道菌群水平和肠黏膜屏障功能.结果 观察组患儿腹痛、腹泻、脱水症状消失时间分别为(43.98±10.46)h、(34.35±7.76)h、(19.40±3.03)h,对照组分别为(51.38±10.43)h、(42.47±9.14)h、(22.43±4.30)h,观察组明显快于对照组,差异有统计学意义(t=3.3606、4.5430、3.8640,P<0.05).治疗后观察组患儿双岐杆菌、乳酸菌、DAO、D-乳酸水平分别为(10.85±1.14)logCFU/g、(10.09±0.63)logCFU/g、(3.95±1.25)U/L、(4.54±1.32)mg/L;对照组组患儿分别为(9.61±1.12)logCFU/g、(9.55±0.87)logCFU/g、(7.31±2.20)U/L、(7.41±1.23)mg/L.治疗后两组患儿均有所改善,但观察组患儿改善更为明显,差异有统计学意义(t=5.2050、3.3724、8.9078、10.6707,P<0.05).结论 小儿急性感染性腹泻患者给予微生态制剂治疗可有效减轻临床症状,降低炎症因子水平,改善肠道菌群,提高肠黏膜屏障功能,值得临推广.
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左氧氟沙星联合思密达治疗急性感染性腹泻的临床效果分析
目的:分析左氧氟沙星联合思密达治疗成人急性感染性腹泻的临床效果。方法:收治成人急性感染性腹泻患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予左氧氟沙星联合思密达治疗。对照组给予左氧氟沙星治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组平均临床止泻时间显著优于对照组(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合思密达治疗成人急性感染性腹泻具有显著的临床效果,且思密达不会影响抗生素的吸收,安全有效。
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急性感染性腹泻80例临床分析
资料与方法2006年5月~2010年9月收治急性感染性腹泻患者80例,男47例,女33例,年龄18~72岁,均有明确进食不洁海产品病史,所有病例均用悬滴法排除霍乱,且起病急,有腹痛、腹泻、水样便,便急或轻度里急后重,伴发热48例,恶心呕吐43例,血水样便5例,发病2小时~2天,辅助检查,血常规(4~11)×109/L,大便常规WBC(+~+++),RBC(+~+++).
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细菌性急性感染性腹泻病病原菌抗力及其消毒
急性感染性腹泻病是在临床上引起以急性腹泻为主要症状的传染病总称.其对人群健康危害甚大,是各国防治的重点疾病之一.近年来,对其病原菌抗力及预防消毒措施研究报道较多.现将有关情况综述于下.
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2000例成人急性腹泻流行病学分析
感染性腹泻是夏秋季的常见病、多发病,发病原因复杂,其主因有细菌、病毒、生物因素等.我们对2000年5月1日~9月30日,在我院腹泻门诊就诊的2 000例成人急性感染性腹泻进行了流行病学分析,现就结果报告如下:
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婴幼儿轮状病毒性肠炎中药制剂的研究现状
轮状病毒(rotavirus,RV)属呼肠孤病毒科,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体,占婴幼儿腹泻的50%.该病患儿年龄以6个月~2岁者居多,发病高峰为每年的10~12月,故称"秋季腹泻".据调查,广州地区1994~1997年间,在1099例患儿中,RV感染阳性率为63%.
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应用增强化学发光法分型检测肠毒素大肠埃希菌
肠毒素大肠埃希菌(ETEC)是引起人畜急性感染性腹泻的重要病原体.与人类腹泻密切相关的是不耐热肠毒素h(LTh)、耐热肠毒素Ⅰb(STⅠb)及耐热肠毒素Ⅰa(STⅠa)三种肠毒素菌株.我们利用一种新型的核酸探针标记和检测技术,建立了用辣根过氧化物酶(HRP)标记ETEC三种基因探针及通过增强化学发光法检测三种肠毒素基因并分型的方法,取得较好结果.
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轮状病毒性腹泻流行病学及临床诊治研究进展
人类轮状病毒(human rotaavirus,HRV)是婴幼儿急性感染性腹泻常见的病原体,也是秋冬季感染性腹泻的主要病原体,常感染6~24个月的儿童,给患儿、家庭及社会均带来较大的影响[1].另外新HRV可导致成人感染性腹泻的发生.
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微生态调节剂对急性感染性腹泻患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响研究
目的 探讨微生态调节剂对急性感染性腹泻患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响研究,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年6月-2016年3月在医院诊治的急性感染性腹泻患者80例,随机分为微生态组与对照组,每组40例,对照组常规治疗,微生态组加双歧杆菌三联活菌散口服,观察治疗前、治疗3d时血清炎性因子及肠黏膜屏障功能及肠道菌群变化.结果 微生态组腹痛及腹泻消失时间短于对照组(P<0.05),脱水消失时间两组比较差异无统计学意义;两组治疗前IL-6、TNF-a、DAO、D-乳酸、L/M、双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌及肠杆菌比较差异无统计学意义,治疗后IL-6、TNF-α、DAO、D-乳酸、L/M、肠杆菌均较治疗前下降,双歧杆菌、乳酸菌较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性感染性腹泻患者给予微生态调节剂治疗有助于缩短腹痛及腹泻改善时间,减轻炎性反应,保护胃肠道黏膜屏障功能,促进肠道菌群失调的恢复.
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利福昔明片治疗急性感染性腹泻的临床研究
目的 评估利福昔明片治疗急性感染性腹泻的临床疗效及安全性. 方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的方法,入选240例患者,试验组120例服用利福昔明片,第1天300 mg,3次/d;第2~5天400 mg,2次/d;对照组120例服用左氧氟沙星片,第1天100 mg,3次/d;第2~5天100 mg,2次/d,疗程为3~5 d. 结果 试验组治疗3~5 d后,腹痛腹泻及大便检查恢复正常或明显好转,痊愈率84.68%,显效率15.31%,总有效率为100.00%,细菌清除率为100.00%,与对照组比较P>0.05,两组均未见严重不良反应. 结论 利福昔明片是治疗急性感染性腹泻安全有效的药物.
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婴儿罂粟壳中毒误诊一例
患儿,男,8个月,因"腹泻3 d,嗜睡6 h"入院.3 d前患儿无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色水样便,无黏液及脓血,7~8次/d,每次约一小盅,伴发热、呕吐、口渴、尿少、纳差等.体温波动于38.5℃.无抽搐,便前哭闹,便后安静.呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,3~4次/d.给服用多种止泻药.病情无明显改善,于入院前6 h出现嗜睡,反应差,前来就诊,以"急性感染性腹泻并轻度脱水"收住院.查体:T 37.5℃,P 112次/min、R 18次/min、体重8kg.一般情况及反应差,精神萎靡,嗜睡,前囱眼眶凹陷,口唇干燥.双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心率:112次/min.腹软,肝脾不大,肠鸣音活跃.脊柱四肢无畸形,肛门外生殖器无异常,神经系统病理反射未引出.
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部队急性感染性腹泻病原菌分布及耐药性分析
目的:分析部队急性感染性腹泻病原菌分布及耐药性,为防治感染性腹泻提供依据.方法:以部队急性感染性腹泻病人为研究对象,分离、培养致病菌种群,进行药敏试验.结果:在388份粪便标本中,共检出致病菌153株,总分离率39.4%,其中志贺菌属51株(33.4%),产肠毒素大肠杆菌23株(15.0%),假单胞菌18株(11.8%),弗劳地枸橼酸杆菌15株(9.8%),气单胞菌属、沙门菌属、类志贺邻单胞菌各9株(各占5.9%),变形杆菌、产气杆菌、臭鼻克雷伯杆菌各6株(各占3.9%).枸橼酸杆菌1株(0.7%).大部分肠道致病菌对氨苄西林、羧苄西林、呋喃唑酮、氯霉素、复方磺胺甲(口恶)唑耐药,而对第二、三代头孢菌素、亚胺培南和喹诺酮类抗菌药物较敏感.结论:部队急性感染性腹泻病原菌以志贺菌属、产肠毒素大肠杆菌为主,可选用喹诺酮类抗菌药物治疗.
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利福昔明胶囊对急性感染性腹泻的疗效和安全性及其血药浓度测定
目的 评价利福昔明胶囊(抗结核病药)治疗急性感染性腹泻的疗效、安全性及口服后吸收情况.方法 用随机对照前瞻性试验方法,共入选病例70例,利福昔明胶囊(试验组33例)每次200 mg,每6 h 1次;左氧氟沙星胶囊(对照组35例)每次200 mg,每12 h 1次,疗程均3天.试验组有10例患者接受了血药浓度分析.结果 从开始服药至后1次排不成型便的时间,试验组和对照组平均分别为33.56,31.13 h,2组相比无明显差异(P>0.05);2者的临床疗效比较也无明显差异(P>0.05);利福昔明口服后血药浓度极低或测不出.结论 利福昔明口服后基本不吸收,是治疗急性感染性腹泻的安全有效药物.
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利福昔明片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗中老年急性感染性腹泻84例
目的:探讨利福昔明片联合双歧杆菌三联活菌胶囊对中老年急性感染性腹泻的临床疗效.方法:选择2014年5月至2015年12月期间在我院就诊的84例中老年急性感染性腹泻患者,按就诊次序随机分为两组,其中观察组给予利福昔明片联合双歧杆菌三联活菌胶囊口服,对照组给予双歧杆菌三联活茵胶囊口服,对比两组患者不同治疗方案的疗效、症状积分、平均止泻时间以及不良反应发生率.结果:总有效率观察组92.86% (39/42),对照组76.19% (32/42),差异显著(P<0.05);治疗后症状积分观察组(1.42±0.82)分,对照组(2.36±1.93)分,差异显著(P<0.05);平均止泻时间观察组(40.66±11.45)h,对照组(48.23 ±12.28)h,差异显著(P<0.05);不良反应发生率观察组4.76%(2/42),对照组7.14% (3/42),无显著差异.结论:治疗中老年急性感染性腹泻,采用利福昔明片联合双歧杆菌三联活菌胶囊可提高治疗效果,缩短止泻时间,减轻患者痛苦,同时不良反应率低,用药安全.
关键词: 利福昔明 双歧杆菌三联活菌胶囊 中老年 急性感染性腹泻 -
利福昔明片治疗急性感染性腹泻的多中心临床研究
目的:观察利福昔明片治疗急性感染性腹泻的临床疗效和安全性.方法:采用多中心随机双盲双模拟平行对照方法,以环丙沙星片作为对照.253例急性感染性腹泻患者被随机分成试验组(127例)和对照组(126例).试验组给利福昔明片,d1为0.4g,po,tid,d2起改为0.4g,bid.对照组给环丙沙星片,d1为0.5g,po,tid,d2起改为0.5g,bid.疗程3~7d.结果:试验组和对照组疗效分别为90.40%和93.55%;无显著性差异(P>0.05).试验组发生不良反应1例1次,发生率为0.79%;对照组5例7次,发生率为3.79% (其中1例因不良事件导致脱落).结论:利福昔明片是治疗急性感染性腹泻有效且安全的口服制剂,不良反应发生率低于环丙沙星片.
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教学医院不合理应用抗菌药物治疗成人急性感染性腹泻调查
临床滥用抗生素治疗腹泻现象非常普遍,但该方面报道很少.我们回顾性调查我院2008年4月至2009年10月成人肠道门诊4891例急性感染性腹泻患者的临床诊治情况,发现其中30.5%临床支持侵袭性细菌腹泻,48.1%应用了抗生素治疗,不合理应用抗生素为20.3%,其中19%为非适应症使用了抗生素,占总使用抗生素的39.4%.在不合理使用抗生素方面,上级医师(主治医师和副主任医师)与住院医师没有差别(P=1.0).Logistic回归分析显示除了体温、腹痛、里急后重及便白细胞计数>10个/HPF与抗生素应用密切相关外,呕吐(OR 1.25,95% CI 1.06-1.48),排便次数5~10次/天(OR 1.21.95%CI 1.03-1.41),粘液便(OR 2.03,95%CI 1.40~2.94),便白细胞计数1~10个/HPF(OR 2.59,95%CI 2.05-3.28)也与抗生素应用密切相关,而这四种表现正常情况下不是抗生素应用的指症,可能临床医生误把这四种表现作为了侵袭性腹泻的特征,从而导致了抗生素的过度应用.
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成人粪白细胞1-14/HPF的非血便急性感染性腹泻患者病原及抗生素应用的探讨
本研究目的探讨成人粪白细胞1-14个/HPF的非血便急性感染性腹泻患者病因学及抗生素应用的参考条件.在成人肠道门诊筛选粪检白细胞1-14个/HPF的非血性急性感染性腹泻患者,留取粪便标本进行细菌培养和病毒检测.196例患者参加了研究,平均年龄(37.9± 17.4)岁,女性42.3%.细菌的检出率为63 (32.1%),病毒的检出率为21 (10.7%).分离的细菌中,弯曲菌14 (22.0%)为常见菌.病毒分离中,杯状病毒10 (47.6%)占第一位.实验室诊断的单一病原感染的侵袭腹泻46例,非侵袭腹泻26例,侵袭腹泻的发热患者体温显著高于非侵袭腹泻的发热患者((38.4±0.7)℃ vs (37.7±0.4)℃,P=0.002).T>38.4℃的患者为侵袭性腹泻的几率高于T≤38.4℃的患者(RR=1.5).成人粪白细胞1-14/HPF的非血性腹泻人群如采用T>38.4℃作为抗生素应用的界限值,抗生素的过度使用将由26.9%下降至3.8% (P=0.021).成人粪白细胞1-14/HPF的急性非血性腹泻患者,T>38.4℃可一定程度上作为应用抗生素的参考.