临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-1420
- 国内刊号: 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性尿道狭窄治疗方法分析(附104例报告)
目的:探讨外伤性尿道狭窄的佳手术方法,提高其治疗水平.方法:采用尿道内冷刀切开治疗尿道狭窄15例,采用尿道狭窄切除端-端吻合治疗尿道狭窄78例,采用套入法尿道成形术(尿道套入术)治疗尿道狭窄11例.结果:15例经冷刀切开治疗者治愈13例,占86.7%;78例经尿道狭窄切除端-端吻合治疗者治愈75例,占96.1%;11例经尿道套入术治疗者全部治愈,占100%.结论:对导丝可通过尿道狭窄段者,应首选尿道内切开术.尿道狭窄并直肠瘘者,应选用开放性手术治疗,其中尿道套入术是治疗后尿道狭窄的可靠术式.
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双定位低能量ESWL治疗上尿路结石2 008例报告
目的:观察双定位低能量碎石机治疗上尿路结石的疗效及并发症.方法:应用MZ-V型B超、X线双定位低能量碎石机治疗上尿路结石2 008例.结果:肾结石一次粉碎成功率达98.35%,输尿管结石达97.45%,无一例发生严重内脏损伤.结论:双定位低能量碎石机具有碎石成功率高、无严重并发症、定位方便等优点,弥补了单一定位系统的不足,使操作更方便,效果更理想.
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尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的应用
目的:探讨尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的作用.方法:采用Menuet尿流测定仪对20例女性尿道综合征患者进行尿流动力学检查,并根据检查结果进行分型及相关治疗.结果:不稳定性膀胱6例(30%),逼尿肌无力4例(20%),远端尿道缩窄12例(60%),膀胱颈梗阻2例(10%),低顺应性膀胱1例(5%),逼尿肌尿道括约肌协同失调1例(5%),其中不稳定性膀胱并发远端尿道缩窄4例(20%),不稳定性膀胱并发逼尿肌无力2例(10%).20例患者治愈13例(65%),好转6例(30%),无效1例(5%),总有效率为95%.结论:尿流动力学检查在女性尿道综合征的诊断分型及指导治疗上具有重要意义.由于治疗后多数患者拒绝再次作尿流动力学检查, 故根据自觉症状改善程度来判定治疗有效率仍缺乏一定客观性.
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肾细胞癌伴静脉癌栓的诊治(附6例报告)
目的:提高肾细胞癌(RCC)伴静脉癌栓的诊治效果.方法:1996~1999年诊治RCC伴静脉癌栓6例,其中肾静脉型1例,肝下型3例,膈上型2例,经磁共振成像(MRI)及彩色多普勒超声确诊,均行肾癌根治术加癌栓取出术.结果:肾静脉型平均生存36个月;肝下型3例分别生存25个月、4个月(有局部淋巴结转移)及22个月,终均死于远处转移;膈上型1例(伴肺转移)术后2个月死于远处转移,1例右心房癌栓者在取出癌栓开放血流时因呼吸及循环衰竭而死亡.结论:MRI和彩色多普勒超声检查是目前诊断RCC伴静脉癌栓的较好方法;对无淋巴结和远处转移者,手术应采取积极的态度,手术方式的选择取决于癌栓水平.
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腹腔镜手术治疗肾囊肿23例疗效观察
目的:探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效.方法:通过经腹腔和经腹膜后两种途径,采用腹腔镜技术对23例单纯性肾囊肿患者行囊肿去顶术,并与9例行开放性肾囊肿去顶术的患者进行比较.结果:经腹膜后途径手术的手术时间显著长于开放手术(P<0.05),经腹腔途径手术的手术时间与开放手术无显著性差异(P>0.05),腹腔镜手术患者的术中失血量及术后住院时间均显著少于开放手术(P<0.01).结论:腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿创伤小、效果好的有效方法.
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去带盲结肠可控性膀胱术及其改进
目的:更好地解决膀胱癌患者膀胱全切除术后的贮尿和排尿问题.方法:对23例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控性膀胱术,并对此术式作了一些改进.结果:贮尿囊容量大,压力低,可控性能好,术后随访观察达到了可控性尿流改道的要求.结论:去带盲结肠可控膀胱术是一种较为理想的尿流改道方法,具有较好的应用价值.
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三种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察
目的:探讨几种常用灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:将93例患者分为3组,第一组用丝裂霉素C 20 mg,第二组用卡介苗(BCG)60 mg,第三组用BCG60 mg加白细胞介素-2(IL-2)10 000 u行膀胱灌注.结果:随访6~72个月,平均30.5个月,肿瘤复发率第一组为24.1%(7/29),第二组为20.0%(6/30),第三组为8.8%(3/34).第三组与前两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:丝裂霉素C、BCG及BCG加IL-2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,疗效十分肯定,其中BCG加IL-2灌注效果更好.
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白芨选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤疗效观察
目的:观察以白芨为栓塞材料对肾错构瘤行超选择性栓塞的治疗效果.方法:对5例经CT、B超确诊为肾错构瘤的患者行白芨粘胶剂栓塞,栓塞后每3个月作B超复查,每半年行CT复查,比较肿瘤的变化以及症状改善的情况.随访2~4年.结果:临床症状术后均有不同程度减轻或消失,肿瘤缩小的百分率为52%~75%,平均为64%;肿瘤有液化但呈分隔片状,未融合成巨大囊肿,所有患者未出现严重并发症.结论:对不能采用剜除术或肾部分切除术、特别是对侧肾亦有肿瘤和病变的肾错构瘤患者,应首先考虑作超选择性栓塞治疗.白芨作为栓塞材料引起的并发症少,且兼有抗感染、抗肿瘤和促进凝血的功能,值得进一步研究和推广应用.
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切开、切除与尿道扩张联合治疗尿道狭窄和闭锁疗效观察(附232例报告)
目的:探讨腔内冷热刀切开、电切或激光切除与术后尿道扩张联合治疗尿道狭窄和闭锁的疗效.方法:1994年5月~1999年12月,广州市中医医院、广州医学院附属第一医院及广东东莞寮步窥镜外科治疗中心采用腔内冷热刀切开、电切或激光切除与术后尿道扩张联合治疗尿道狭窄和闭锁232例.结果:疗效显著,总有效率达97.8%.结论:腔内切开、电切或激光切除与术后尿道扩张联合治疗可以作为尿道狭窄和闭锁较为理想的治疗方法之一.
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超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿疗效观察(附216例报告)
目的:探讨超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效.方法:1991~1998年在B超引导下分别采用无水乙醇、四环素针剂、酸化维生素C行细针穿刺硬化治疗肾囊肿216例.结果:术后3个月随访,无水乙醇有效率为95.74%(90/94),四环素针剂有效率为89.74%(35/39),酸化维生素C有效率为93.98%(78/83),三者经χ2检验无显著性差异(P>0.05).结论:在超声引导下对肾囊肿行细针穿刺硬化治疗简单易行,并发症少,疗效确切,是肾囊肿的佳治疗方法之一.
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TVP中出现闭孔神经和阴茎勃起反射的原因分析
目的:探讨经尿道前列腺电气化术(TVP)中出现闭孔神经和阴茎勃起反射的有关问题.方法:采用TVP治疗前列腺增生症(BPH)156例.结果:术中分别出现闭孔神经反射和阴茎勃起反射8例(5.1%)和7例(4.5%),均发生于气化电极接近神经分支和气化电流较强时.结论:高频电流中混有低频电流是引起术中神经反射的主要原因,气化电流的大小决定此类反射发生与否.
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膀胱切开冲击式碎石治疗后尿道巨大结石1例
患者,男,52岁.尿失禁间伴脓尿4年,于1998年10月26日以膀胱及后尿道结石收入院.询问病史得知患者4年前无诱因出现尿失禁,间伴脓尿或会阴部隐痛不适.无血尿,无畏寒发热.体检:体温36.7℃,脉搏69次/min,呼吸20次/min,血压120/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚.心、肺检查正常.腹部平软,无压痛及包块.直肠指检后尿道(前列腺窝处)可扪及4.0 cm×5.0 cm肿块,质硬,轻压痛,活动差.尿常规检查红细胞3~6个/HP,白细胞++,脓细胞+.血肌酐112 μmol/L.KUB显示膀胱及后尿道结石,大小分别为4.0 cm×6.0 cm和2.2 cm×4.4 cm.CT示前列腺钙化4.0 cm×5.0 cm.
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输尿管中段息肉坠入膀胱内1例
患者,男,28岁.因反复出现无痛性血尿11年,伴持续性全程肉眼血尿3 d,拟诊为膀胱癌急诊入院.入院后给予抗感染、止血、补液治疗,3 d后血尿停止.B超检查见左肾盂轻度积水,输尿管中段以下扩张,直径约2 cm,膀胱左侧占位性病变约5.0 cm×2.5 cm大小.KUB未见结石.
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阴茎截断13 h再植成功1例
患者,男,30岁,已婚.1997年4月30日21:00时被其妻用刀砍断阴茎、砍伤大腿及头面部10 h入院.体检:脉搏86次/min,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚.头面部及左大腿共有16处伤口(已在外院缝合),阴茎距根部2 cm处截断,海绵体及尿道完全断离,仅在腹侧有1 cm皮肤与近端相连.近端阴茎创面粘附凝血块,有鲜血渗出;远端阴茎苍白,针刺无出血.
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阴茎多发性巨大乳头状瘤1例
患者,52岁.因阴茎肿痛2周于1997年5月7日收入院.患者2周前无诱因出现阴茎肿胀、隐痛,且不断加重,伴低热,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难.自幼包茎,但无类似病史.体检:阴茎远端红肿明显,范围4 cm×3 cm,以背侧为著,有明显波动感;包皮口狭小,约0.8 cm,包皮不能上翻,包皮和阴茎头之间有脓性分泌物;尿道外口无狭窄;双侧腹股沟可触及数个光滑、活动的淋巴结,直径约0.3 cm.血、尿常规检查均未见异常.初步诊断为阴茎脓肿.入院后行阴茎背侧包皮纵行切开术.
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ESWL致肾脏破裂出血性休克1例
患者,男,47岁.因左腰部反复酸痛2个月,以左肾结石于1995年4月20日收入院.体检:血压150/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左肾区无叩击痛,双输尿管走行区无压痛.肝、肾功能及血常规均正常;尿常规WBC(-),RBC 2~5/HP.
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软性膀胱镜应用的探讨
软性膀胱镜(简称软性镜)自Tsuchida等于1973年首先采用以来,已被临床证明可大大减轻患者的痛苦,但由于其分辨能力不及硬性镜,加上操作困难、价格较贵等原因,使其应用大大受到了限制,在我国至今尚未广泛应用.为了解决软性镜的这些问题,我们于1997年开发了软性镜操作的透明瓶练习法,使软性镜的操作变得容易掌握,继而开展了大量的临床检查及治疗工作,取得了良好的效果,现报告如下.
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女性尿道损伤治疗的体会
1984年1月~1999年3月,我院收治女性尿道损伤11例,现将其治疗体会报告如下.1 临床资料本组11例,年龄16~38岁,平均29.6岁.致伤原因均为交通事故,其中骨盆部直接辗压伤4例,站立位骨盆部挤压伤4例,骑自行车被撞伤3例.11例均有程度不同的休克,其中重症休克6例.11例均有骨盆骨折.除早期死亡3例因无X线摄片而具体情况不详外,余8例中有5例为双侧耻骨上、下支骨折,3例为双侧耻骨上、下支骨折伴一侧骶髂关节分离脱位.11例均有尿道断裂和阴道破裂,阴道破裂多呈不规则的环形破裂.内脏损伤情况:不详3例,回肠破裂1例,直肠不全破裂1例,单侧卵巢破裂1例,膀胱顶部破裂1例,膀胱前壁破裂3例,膀胱底部破裂加前壁破裂1例.
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自发性膀胱破裂6例分析
我院自1992~1996年收治自发性膀胱破裂6例,现报告如下.1 临床资料本组6例,男4例,女2例,年龄28~54岁,平均38.6岁.膀胱破裂原因为膀胱憩室切除术后半年打喷嚏所致1例,前列腺增生症急性尿潴留、膀胱极度膨胀所致2例,急性脊髓炎尿潴留所致1例,膀胱癌癌组织侵蚀膀胱壁所致2例.临床主要表现为急性持续性腹痛,多呈弥漫性,有排尿障碍及少量血尿,腹部有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,有休克体征.诊断性腹腔穿刺检查呈阳性.膀胱造影显示有造影剂进入腹腔.
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肾癌切除术前应用肾动脉栓塞术的体会
我院自1991年11月~1998年4月在根治性肾癌切除术前采用超选择复合式肾动脉栓塞术治疗肾癌47例,效果良好,现报告如下.
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腹壁外可拆除的膀胱颈荷包缝合预防膀胱颈梗阻的疗效
随着耻骨上经膀胱前列腺切除术(STP)的广泛应用,STP术后膀胱颈梗阻(BNO)的发生率越来越高,其原因可能是缝合膀胱颈口过紧所致.我院从1992年8月~1999年12月采用STP治疗前列腺增生(BPH)50例,均应用腹壁外可拆除的膀胱颈荷包缝合法预防术后BNO,效果可靠,现报告如下.
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13例睾丸扭转的诊断与治疗
1973年10月~1998年12月,我院收治睾丸扭转13例,均经手术证实,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,年龄5~65岁,平均28.6岁.本组均为单侧睾丸扭转,其中右侧扭转9例,左侧扭转4例.发病至就诊时间<6 h 4例,<10 h 7例,>10 h 2例.夏季发病5例,冬季发病8例;运动后发病7例.其中6例无明显诱因在夜间突然发病.全组病例均以阴囊肿痛为主诉,疼痛向腹股沟放射,伴患侧腰部坠胀,无发热.9例急骤发生,4例发病过程缓慢,逐渐加重.体检:患侧阴囊均红肿、触痛,睾丸体积增大,同侧精索增粗触痛.1.2 治疗情况
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全膀胱切除术治疗膀胱癌手术时机的探讨
采用全膀胱切除术治疗膀胱癌已经历了100年的发展过程,是治疗浸润性膀胱癌的首选方法之一.我院自1985~1996年共施行全膀胱切除术16例,现就其治疗浸润性膀胱癌、原位癌及T1期G3膀胱癌的手术时机进行探讨.
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膀胱癌与P16基因缺失关系的探讨
目的:探讨膀胱癌的发生与P16基因缺失的关系.方法:采用双重PCR法对31例膀胱癌组织中P16基因进行检测.结果:31例膀胱癌组织中有7例存在P16基因缺失,缺失率为22.6%.结论:P16基因缺失与某些膀胱癌的发生存在一定的联系.
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超抗原诱导细胞毒性T淋巴细胞抗膀胱肿瘤效应的研究
目的:研究超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)对淋巴细胞激活、增殖的作用及对E-J膀胱肿瘤细胞的抑癌效应.方法:分离健康供血者的T淋巴细胞,加SEA培养使其活化增殖,用MTT显色法测定细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的细胞增殖动力学及对E-J膀胱肿瘤细胞体外抗肿瘤的作用.结果:T淋巴细胞在培养48 h后大量增殖,96 h达顶峰,与对照组比较具极显著性差异(P<0.01);增殖后的CTL细胞对E-J膀胱肿瘤细胞有明显的细胞毒作用.结论:超抗原作为一种新型的、高效的抗肿瘤生物制剂,有明显的抑癌效应.
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膀胱移行细胞癌多肿瘤抑制基因-1纯合子缺失及意义
目的:了解多肿瘤抑制基因-1(MTS1)在膀胱移行细胞癌中的纯合子缺失情况,探讨MTS1纯合子缺失在膀胱移行细胞癌发生与发展中的意义.方法:收集温州医学院手术切除的膀胱移行细胞癌石蜡标本35例,采用比较PCR法检测其MTS1纯合子缺失情况.结果:剔除2例不可比标本,33例标本中,MTS1纯合子缺失6例,缺失率为18.2%.其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级膀胱移行细胞癌MTS1纯合子缺失率分别为18.2%(2/11)、20.0%(3/15)和14.3%(1/7);Tis~T1期肿瘤和T2~T4期肿瘤MTS1纯合子缺失率分别为22.2%(4/18)和13.3%(2/15),各级和各期肿瘤的MTS1纯合子缺失率无显著性差异(P>0.05).结论:MTS1纯合子对膀胱移行细胞癌的发生起一定作用,但与肿瘤的进展无关.
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积水肾肾功能检测指标的评估
肾积水是泌尿外科常见病之一.积水肾肾功能受损的原因既有肾盂压力升高,又有缺血的存在.目前对肾积水的手术时机及术后积水肾肾功能能否恢复存在许多不同的看法.临床上许多肾积水患者在手术解除梗阻后,其肾功能无明显改进[1,2];原发性肾积水动物模型实验发现并非所有肾脏都有进行性肾积水发生,部分达到一种平衡,肾盂不再扩张,肾功能保持良好[3,4].这说明肾积水分为"进展期"和"平衡期"."进展期"解除尿路梗阻能改善肾功能,而"平衡期"解除梗阻则不能改善肾功能[5].目前有关人类肾积水术后肾功能恢复情况尚无详尽资料,临床上也无法区别肾积水处于何期.
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半月线切口径路在肾及输尿管手术中的应用
我院自1992年1月~1999年7月采用半月线(腹外、内斜肌及腹横肌腱膜在腹直肌外缘融合处)切口径路行肾及输尿管手术132例,效果满意,现报告如下.
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肾盂肾下盏输尿管联合切开术的应用
Turner于1965年首先采用肾盂肾下盏输尿管联合切开术治疗以肾中下盏为主的鹿角状结石,取得较好疗效.我院自1988~1999年采用此术式并联合应用国产PVC双J管作内引流治疗以肾中下盏为主的鹿角状结石14例及输尿管肾盂连接处梗阻(PUJ)8例(2例并多发性肾结石),获得较好效果,现报告如下.
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经腰部斜切口腰三角入路输尿管原位切开取石术
我院自1992年10月以来采用经腰部斜切口腰三角入路输尿管原位切开取石术治疗输尿管上段结石54例,效果满意,现报告如下.
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可拆除双活结无张力荷包缝合法在耻骨上前列腺切除术中的应用
我院从1988年至今共行耻骨上经膀胱前列腺切除术300例(部分为笔者在外院所做),其中1994年以后所作的30例在术中应用了可拆除双活结无张力膀胱颈荷包缝合法,取得满意效果,现报告如下.
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超薄皮瓣在腹股沟淋巴结清扫术中的应用
皮瓣坏死是腹股沟淋巴结清扫术后常见的并发症.我们自1991年8月~1998年4月在16例腹股沟淋巴结清扫术中应用超薄皮瓣覆盖伤口,显著降低了术后皮瓣坏死的发生率,现报告如下.
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双J管在开放性上尿路手术中的应用
我院1995年1月~1998年1月在276例次开放性上尿路手术中使用双J管作支架及内引流,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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尿路造影剂反应的类型及防治
含碘造影剂广泛用于泌尿系统的影像学检查,如膀胱造影、肾盂造影、尿道造影、CT检查等.用于泌尿系统影像学检查的造影剂一般是很安全的,无论是血管内或血管外用药,所引起的反应一般很轻微,多可自行消失.但无论采用哪种途径用药,均可出现严重的、威胁生命的反应.因此,使用造影剂者应熟悉各种反应的临床症状,掌握各种反应的治疗原则,以防不测.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |