临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肾移植术后伤口淋巴漏和淋巴囊肿分析
目的:探讨尸肾移植术后发生伤口淋巴漏和髂窝淋巴囊肿的原因及其防治方法.方法:统计489例尸肾移植患者,对其中发生术后长时间伤口淋巴漏或症状性髂窝淋巴囊肿的患者进行回顾性分析.结果:尸肾移植术后发生长时间伤口淋巴漏8例,症状性髂窝淋巴囊肿7例.治疗方法包括体外引流、硬化剂治疗及腹腔内引流术等.结论:肾移植手术应防止操作粗暴,以减少受者淋巴管的损伤和移植肾淋巴液漏出;对术后长时间伤口淋巴漏和出现症状的髂窝淋巴囊肿,应给予积极处理.
-
闭合性阴囊损伤的诊断和治疗
目的:提高闭合性阴囊损伤的诊断和治疗水平.方法:对手术或保守治疗的52例闭合性阴囊损伤患者进行随访和分析,比较其治疗效果.结果:手术治疗组28例,25例获随访3～12个月,其中23例0.5～3个月症状完全消失,仅2例阴囊坠痛持续3个月以上,本组未见睾丸萎缩;保守治疗组34例获随访6～60个月,20例在0.5～3个月、6例～6个月、4例～12个月症状完全消失,4例症状持续1年以上,本组随访有5例睾丸萎缩.结论:闭合性阴囊损伤除小的单纯性阴囊血肿可保守治疗外,对大的、增长较快的血肿均应手术探查,清除血肿,充分引流,修补破裂的睾丸,避免发生睾丸萎缩及生精障碍.
-
复杂性肾结石取石术后肾盏肾盂闭锁的防治探讨
目的:探讨复杂性肾结石取石术后发生肾盂或肾盏闭锁的原因和防治措施.方法:回顾性地分析诊治的7例患者之影像学、取石的手术方法及肾引流方式等资料,以评价取石术后肾盏肾盂闭锁可能发生的原因.再手术时采用输尿管与肾下盏吻合3例,回肠代输尿管1例,扩张肾盏之间打通的旁路手术和肾盏狭窄部扩大成形术1例,肾切除2例.结果:所有患者手术后恢复良好,5例经上述手术后重建了患侧上尿路通畅引流,治愈出院.结论:凡肾盂狭小、肾盏漏斗部狭小而肾盏显著扩张者,在取石过程中盲目钳夹造成肾盏肾盂粘膜广泛创伤而又未安置双J管内引流仅作肾造瘘者,有可能发生此类并发症.肾下盏与输尿管吻合术是治疗肾盂闭锁的较好方法.某一主盏的闭锁可行肾盏与肾盏沟通的旁路手术以重建上尿路通畅引流.
-
带蒂包皮皮管法一期治疗尿道下裂
目的:探讨带蒂包皮皮管法一期治疗尿道下裂的优点及手术要领.方法:回顾性分析采用带蒂包皮皮管法行一期尿道下裂成形术治疗12例的临床疗效.结果:手术一次成功9例(75%),另3例经再次治疗而愈.结论:采用带蒂包皮皮管法治疗尿道下裂具有取材方便、易成活、极少形成瘢痕、效果确实的优势,可作为临床首选方法之一.
-
输尿管开口异位的诊断和治疗
目的:探讨输尿管开口异位的定位诊断和治疗.方法:对12例输尿管开口异位患者行B超、IVU、逆行性插管造影、膀胱镜及MRU等检查,明确异位开口输尿管所引起肾段的侧别及位置,并手术治疗.结果:术前经B超、IVU、逆行性插管造影、膀胱镜检查确诊10例;B超、IVU、MRU检查确诊1例;1例术中发现异位输尿管侧别与术前诊断相反,因切口选择得当,得到正确处理.结论:在处理重复肾、重复输尿管开口异位畸形时,术前认真参考辅助检查,尽可能取得全面明确的诊断,避免造成不彻底、不恰当的治疗.
-
改良Indiana膀胱术(附5例报告)
目的:探讨改良Indiana膀胱术的适应证、手术方法并对疗效进行评估.方法:对5例膀胱癌患者施行全膀胱切除加改良Indiana膀胱术.结果:5例患者均获得满意的疗效,自行导尿顺利.随访6～30个月,均尿控满意,排尿次数5～6次/昼,1～3次/夜.其中4例行造影,新膀胱呈球形,容量400～500 ml,无输尿管尿液反流.结论:改良Indiana膀胱术具有操作容易,贮尿囊低压容量大,抗返流机制可靠,尿控满意,并发症少的优点,值得在临床推广.
-
急性上尿路梗阻全身炎症反应综合征76例临床分析
目的:提高对急性上尿路梗阻全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS)关系的认识,探讨MODS的防治策略.方法:分析76例急性上尿路梗阻患者SIRS的临床资料及MODS发生率.结果:入院时出现SIRS者21例,发生率27.6%,其中8例发生MODS(38.1%),MODS中3例死亡.结论:MODS中急性肾功能衰竭常见,随着符合SIRS标准项目的增加,病死率比例也增加(P＜0.05).早期诊断SIRS,积极治疗机体炎症反应,及时解除上尿路梗阻,是改善上尿路梗阻患者预后的关键.
-
经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症(附122例报告)
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者122例,平均年龄72.3岁,其中Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生51例,Ⅲ度增生37例,Ⅳ度增生26例.结果:手术操作时间30～150 min,平均74.29 min.1例(0.8%)术中输血400 ml,2例(1.6%)术后输血200～400 ml.发生1例(0.8%)电切综合征.术后平均留置导尿管5 d.随访1～10个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(29.8±1.5)分降至术后2个月(10.9±1.0)分(P<0.01),排尿通畅,并发症少.结论:TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点,出血少,能切除更多前列腺组织,并发症少,疗效显著.
-
成人肾上腺自发性出血2例
目的:探讨成人肾上腺自发性出血的临床特点.方法:结合文献分析2例成人肾上腺自发性出血患者的临床资料.结果:成人肾上腺自发性出血临床表现无特异性,CT及MRI无增强改变,病理显示血肿多为陈旧性和已机化.结论:成人肾上腺出血无特异性诊断方法,易误诊,B超、CT和MRI对诊断有一定价值.
-
经腹腔及后腹腔腹腔镜活体亲属供肾切取术(附2例报告)
目的:探讨利用腹腔镜及后腹腔镜技术行活体亲属供肾切取的手术方法,评价其安全性、可行性及临床效果.方法:术前对供、受者进行全面的免疫学检查,并对供者作详细的安全性评价,行SPECT检查了解两侧肾功能,DSA了解肾血管的变异情况.分别采用经腹腔及后腹腔的腹腔镜技术行活体亲属供肾切取,并用常规方法移植给受者.结果:2例均成功切取左肾并移植给受者,热缺血时间分别为6 min及5 min,血管开放后5 min及10 min供肾泌尿,无排斥反应及与操作技术有关的并发症.供者术后7 d及5 d出院,生活能自理,无并发症发生.结论:利用腹腔镜技术行活体亲属供肾切取对供者损伤小,术后康复快,对供肾功能无明显影响,技术上安全和可行.
-
精索静脉曲张复发原因及治疗(附35例报告)
目的:探讨精索静脉曲张复发原因及其治疗. 方法:对35例左精索静脉曲张经外科手术结扎或栓塞治疗后复发患者,行左精索静脉造影.结果:35例均发现有迷走血管供血,为迷走供血性精索静脉曲张(AFV).结论:AFV为精索静脉曲张复发的主要原因.可以通过硬化剂栓塞侧支静脉降低静脉曲张复发率,而对不能栓塞的血管实施联合手术结扎能取得良好疗效.
-
氯化锶和99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗泌尿系肿瘤骨转移癌的临床观察
目的:评价氯化锶(89SrCl2)、99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)以及联合应用于泌尿系肿瘤骨转移癌的疗效.方法:以33例泌尿系恶性肿瘤并多发性骨转移患者为观察对象,其中89SrCl2治疗组16例、99Tc-MDP治疗组9例、89SrCl2和99Tc-MDP联合治疗组8例,所有病例均随访观察3个月.结果:89SrCl2治疗组和99Tc-MDP治疗组镇痛总有效率分别为81.3%和66.7%,对骨病变有效率分别为31.2%和22.2%,两组上述两个指标比较差异均无显著性意义(P>0.05).而联合应用89SrCl2和99Tc-MDP治疗组镇痛总有效率为87.5%,与前两组相比差异无显著性意义(P>0.05);对骨病变有效率为62.5%,与前两组比较差异有显著性意义(P<0.05).三组病例毒副作用均较小.结论:89SrCl2和99Tc-MDP均对骨转移癌的疼痛有较好疗效,联合应用可能会进一步提高疗效,且毒副作用无明显增加.
-
经尿道膀胱肿瘤电气化术(附210例报告)
目的:探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电气化手术的方法.方法:应用气化电极对210例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBT).结果:TVBT有出血少, 手术视野清晰,去除肿瘤效果满意,操作简便,且可多次重复,同时能降低膀胱穿孔的发生率,提高手术的安全性.结论:TVBT 疗效与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)相当,且操作简便,疗效可靠,值得临床推广应用.
-
经阴道补片吊带术加骨铆钉耻骨固定法治疗压力性尿失禁(附42例报告)
目的:探讨一种治疗女性压力性尿失禁的新手术方法.方法:采用经阴道补片吊带术加骨铆钉(In-fast)耻骨固定法治疗女性压力性尿失禁患者42例,术中把带有悬吊线的铆钉通过特殊的钻孔器经阴道切口分别置入两侧耻骨上,控制好悬吊张力后固定打结.结果:术后随访5～24个月,平均14.7个月,所有患者尿失禁症状均得到控制,无尿潴留、感染及疼痛发生.结论:经阴道补片吊带术加骨铆钉耻骨固定法简单易行、操作安全,术后效果令人满意.
-
游离包皮内板或膀胱粘膜治疗尿道下裂(附56例报告)
目的:介绍采用游离包皮内板或膀胱粘膜治疗尿道下裂的方法及效果.方法:对56例尿道下裂患儿根据尿道缺损长度不同,42例采用包皮内板,14例采用膀胱粘膜行尿道成形术.结果:56例中一次手术成功49例(87.5%),7例尿瘘(12.5%),其中1例小尿瘘自行愈合,另6例分别于术后3个月行尿瘘修补术治愈,随访6个月～3年,疗效满意.结论:游离包皮内板或膀胱粘膜可以治疗各种类型尿道下裂,效果良好.
-
尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防
目的:评价一期膀胱粘膜或包皮内板在尿道下裂修复术中的应用和并发症的预防.方法:尿道下裂患者164例,年龄1.5～25岁,初次手术病例组138例,采用包皮内板尿道成形术47例,膀胱粘膜尿道成形术91例;再次手术病例组26例,全部采用膀胱粘膜尿道成形术.结果:术后随访6个月～7年.所有病例一次手术成功率(94.5%).尿瘘9例都位于冠状沟下,初次手术组与再次手术组的成功率(94.9%∶92.3%)差异无显著性意义,使用膀胱粘膜与包皮内板尿道成形术成功率(94.1%∶95.7%)差异无显著性意义.结论:无论是那种类型的尿道下裂,正确应用包皮内板或膀胱粘膜尿道成形术能取得良好的疗效,手术成功的关键不在于手术的方法,而在于术者对术式掌握的熟练程度和术中以及术后对每个细微环节的认真处理.
-
泌尿生殖系平滑肌肿瘤15例临床分析
目的:探讨泌尿生殖系平滑肌肿瘤临床表现,提高对其诊治水平.方法:对15例泌尿生殖系平滑肌肿瘤的临床资料进行回顾性分析,其中平滑肌瘤13例,平滑肌肉瘤1例,混合性平滑肌瘤1例(并发移行细胞癌),分别位于肾、输尿管、膀胱、尿道、附睾.肿瘤均手术切除,并经病理检查证实.结果:15例均获随访,13例平滑肌瘤术后无复发,1例平滑肌肉瘤术后16年无瘤生存,1例混合性平滑肌瘤至截稿时为术后2个月.结论:泌尿生殖系平滑肌肿瘤发生率低,以附睾多发,缺少临床特征,术前确诊困难,主要靠病理检查确诊.手术切除是治疗平滑肌肿瘤佳方法.
-
睾丸转移肿瘤3例
睾丸转移癌临床上极为罕见.我院1990年1月～2001年12月共收治3例,现报告如下.
-
膀胱透明细胞癌1例
患者,男,60岁.因右下腹及右肾区阵发性绞痛7 d,于2001年5月14日以"右肾绞痛、右侧输尿管结石"入院.体检:心肺未见异常,右肾区叩击痛阳性.静脉肾盂造影提示右侧输尿管梗阻伴右肾积水(Ⅱ度).膀胱镜下见膀胱右侧壁局限性隆起,粘膜充血,粗糙不平.CT检查双肾实质密度均匀,未见异常病变.泌尿系成像左侧肾盂、输尿管形态大小正常,右侧输尿管及肾盂扩张,右侧输尿管膀胱交界处可见局限性占位性病变,向腔内略突入.2001年5月24日行膀胱肿瘤切除术,术中见膀胱右侧壁有一约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小包块,质地较硬,右侧壁粘膜表面不光滑,肿瘤呈外生性生长,侵及右侧输尿管管口,右侧输尿管扩张,粗约1.5 cm,病变输尿管长约3.0 cm .病理检查:送检组织6.0cm×5.0 cm×2.5 cm,粘膜面见一3.5 cm×3.0 cm×1.5 cm灰白色肿物;镜下见癌组织呈片团状、条索状及腺管状排列,细胞呈卵圆形,细胞质丰富、透明,核大深染,核分裂象易见,癌组织侵犯膀胱壁全层.病理诊断:(膀胱)透明细胞癌.
-
钙化为主的肾错构瘤误诊为肾结石1例
患者,女,22岁.因左腰痛6个月入院.6个月前左腰部胀痛,较剧烈,无放射,伴恶心,无畏寒、发热,无血尿,无膀胱刺激征,给予解痉止痛对症处理后缓解.为进一步诊治,门诊收入我科.体检:生命体征平稳,心肺未见异常,双肾区无隆起,双肾区无叩压痛,膀胱区无叩浊,双输尿管走行区无叩压痛,腹软,无压痛,肝脾未触及,未扪及包块.B超示左肾形态大小正常,实质回声均匀,左肾下盏见约1.5 cm强回声伴声影.CT示左肾下极多个高密度影(CT值80～200 Hu).KUB示左肾影下极见多个圆形、卵圆形高密度钙化影,直径约1.0～2.0 cm.IVU示左肾下盏充盈缺损,缺损边缘光滑,未见破坏、侵蚀征象.肝、肾功能,出、凝血时间,X线胸片及心电图检查均未发现异常.拟诊为左肾结石.行左肾下极部分切除术,术中见左肾下极皮质萎缩,扪及数个质硬、直径0.5～2.0 cm的结节,切除下极萎缩部分后未见肾下盏显露,下极内分离出4枚白色石灰样物,易碎,大直径2.0 cm.病理诊断:(左肾下极)错构瘤(AML),伴明显玻璃样变性及钙化,未见结核.
-
水囊扩张阴囊成形二期睾丸固定术1例
患者,33岁,已婚.双侧隐睾,结婚4年未育,性生活正常.体检:一般情况良好,双侧腹股沟均可触及约3.0 cm×4.0 cm大小椭圆形包块,表面光滑,阴茎大小正常,阴囊如盘状紧贴会阴皮肤.
-
左肾上腺嗜铬细胞瘤术后再发同侧腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例
患者,女,55岁.10年前因反复发作头晕、心悸、胸闷、气短、全身抽搐,就诊于我院,血压210/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经多方面检查确诊为左肾上腺占位病变,嗜铬细胞瘤可能性大,肿瘤直径约5 cm.在充分术前准备后,实施了左肾上腺肿瘤切除术,手术经过顺利,术后患者恢复良好,血压降至120/80 mmHg.病理诊断为嗜铬细胞瘤.此后近9年无特殊异常感觉,血压相对平稳.本次入院前近1年,再次感觉阵发性头晕、气短、胸闷,自行量血压达210/120 mmHg.以高血压收入循环内科诊治.入院测血压220/130 mmHg,常规降压治疗效果不佳.考虑曾有过嗜铬细胞瘤病史,进行CT检查,发现左肾下极腹主动脉旁有一个直径3 cm的占位,高度怀疑嗜铬细胞瘤,给予α1-受体阻滞剂治疗,血压可降至150/100 mmHg,尿VMA检查为正常范围.在术前准备相对满意的情况下,手术探查并切除左肾下极腹主动脉旁的肿物,手术顺利,术后患者血压下降至120/80 mmHg,且稳定于此水平.该切除肿物病理诊断为嗜铬细胞瘤.术后10 d患者康复出院.
-
膀胱肉瘤样癌1例
患者,男,75岁.血尿2个月,加重伴尿频、尿急、尿痛1个月于2002年2月7日入院.患者2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,近1个月加重,多次尿中见不规则血凝块,伴尿频、尿急、尿痛.在当地B超检查怀疑膀胱结石,经治疗无效.患病后无发热、腰痛、消瘦.体检:双肾、输尿管区无压痛,未扪及包块,膀胱区无膨隆及包块,耻骨上区压痛.B超检查:右肾盂、肾盏中度扩张,右输尿管全程扩张,直径0.9 cm,膀胱右后壁探及7.4 cm×6.3 cm回声不均团块,边界不清,形态不规则,膀胱内探及2.3 cm×1.5 cm强光团,边界清,伴声影.
-
霉菌性睾丸附睾炎1例
患者,男,36岁.因左侧睾丸疼痛1个月于2002年3月17日入院.入院前1个月因劳累后感觉左侧睾丸疼痛,呈持续性胀痛,伴发热,左下腹轻度坠胀不适,体温38℃左右.曾应用先锋V、左氧氟沙星等药物静脉滴注治疗,效果欠佳.体检:体温38.2℃,血压114/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率78次/min,精神不振.腹股沟区未及肿大淋巴结,左侧睾丸触及一约6 cm×4 cm×4 cm大小肿物,质硬,压痛,沉重感,表面光滑,未及结节.阴囊皮肤与肿块粘连,无红肿及静脉曲张.左侧精索较对侧增粗,轻压痛,对侧检查无异常.B超示左侧睾丸附睾炎.β-HCG 42 nmol/L,AFP<10 μg/L.给予进一步抗感染治疗欠佳,肿块无变化.拟诊为左侧睾丸附睾炎,睾丸肿瘤,于同年3月26日行探查术.取左腹股沟切口,见肿物约5 cm×4 cm×4 cm大小,与阴囊皮肤粘连,难游离.切除部分肿物行快速冷冻切片病理检查,示炎性肉芽肿,遂将肿物予以切除.术后病理诊断为霉菌性睾丸附睾炎(形态符合组织胞浆菌病),睾丸实质重度破坏并萎缩.术后恢复良好.
-
经尿道气化电切术治疗膀胱白斑7例
我院2000年5月～2001年10月应用经尿道气化电切术治疗膀胱粘膜白斑7例,临床疗效满意,报告如下.
-
原发性局限性膀胱淀粉样变7例临床分布
1990年3月～2001年9月,我院共收治原发性局限性膀胱淀粉样变7例,现报告如下.
-
尿道下裂修复术中引流方法的比较(附534例报告)
我院1975年6月～2000年12月,对534例尿道下裂患儿实施尿道下裂一期成形术,随机采用三种不同尿道引流方法,在防止膀胱痉挛、切口感染、尿瘘等早期并发症方面,取得不同结果,其中三管法效果明显,现报告如下.
-
海绵体注射尿激酶治疗阴茎异常勃起
阴茎异常勃起是指无任何性欲要求状态下所呈现的阴茎疼痛性持续性勃起.此症常需要紧急处理,延误治疗会导致永久性阴茎勃起功能障碍.现将我院近两年来收治5例资料报告如下.
-
钬激光治疗上尿路结石(附118例报告)
我院2000年8月～2001年8月,采用美国科以人医疗激光公司生产的Versa Pulse Select 钬激光机,在经尿道软、硬输尿管肾镜下用钬激光治疗上尿路结石118例,取得满意疗效.报告如下.
-
经尿道电气化术治疗尿道内尖锐湿疣(附9例报告)
尖锐湿疣(condyloma acuminata以下简称CA)是流行很广的一种性传播疾病,其中尿道内CA,尤其是尿道深部CA治疗相对比较困难.我院泌尿科1999年4月～2001年6月对9例尿道内CA行经尿道电气化手术,报告如下.
-
脂质体介导的单纯疱疹胸苷激酶基因在人前列腺癌细胞中的表达
目的:提取并鉴定已构建的EB病毒表达载体pDR2-TK,利用脂质体介导的基因转染技术将pDR2-TK转染人前列腺癌细胞并对单纯疱疹胸苷激酶(HSV-TK)表达状况进行检测. 方法:采用DNA大量制备及纯化系统提取pDR2-TK,酶切和DNA测序进行鉴定,采用阳离子脂质体法将pDR2-TK导入激素非依赖性人前列腺癌细胞系PC-3m,逆转录PCR(RT-PCR)法和SABC免疫组化法检测TK mRNA和蛋白的表达.结果:扩增提取的质粒经Pst I和EcoR V酶切后各获得4个及2个片段,与原基因酶切图谱一致;所提取质粒PCR产物经DNA测序,与NCBI公布的HSV-TK基因序列对照,证实所提取质粒含目的基因序列.脂质体法转染PC-3m细胞后,mRNA和蛋白均有HSV-TK的表达,其蛋白表达率约为22%.结论:pDR2-TK质粒含有目的基因HSV-TK,阳离子脂质体法可将pDR2-TK导入人前列腺癌细胞并获得较高效率的表达.
-
生殖股神经在单侧隐睾鼠对侧睾丸损害中的作用机制
目的:探讨生殖股神经在单侧隐睾鼠模型对侧睾丸损害中的作用机制.方法:建立单侧隐睾鼠模型(21 d龄),切断该侧生殖股神经,120 d后观察对侧睾丸的生精细胞凋亡及组织乳酸含量变化.结果:切断生殖股神经后对侧睾丸生精细胞凋亡减少,乳酸含量降低,乳酸含量与细胞凋亡呈正相关.结论:单侧隐睾症对侧睾丸损伤可能与其神经传导反射性血流减少引起生精细胞凋亡有关.
-
膀胱癌中MMP-2、TIMP-2的表达及其与浅表性肿瘤复发的关系
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)在膀胱癌中的表达以及它们与肿瘤临床病理因素和复发的关系.方法:用免疫组织化学SP法检测46例膀胱移行细胞癌标本中MMP-2、TIMP-2的表达,并将它们与肿瘤临床和病理参数相比较.结果:在46例膀胱癌中,MMP-2、TIMP-2的阳性率分别为47.8%和58.7%, TIMP-2在间质中的表达率为47.8%.MMP-2表达率随着肿瘤病理分级、临床分期的升高而增加,而TIMP-2表达率则呈下降趋势,但在浅表性膀胱癌(Ta～T1)中,TIMP-2的表达与MMP-2相似,随着肿瘤分期分级的升高而增加,TIMP-2间质表达阳性组中浅表性膀胱癌的2年复发率显著高于表达阴性组.结论:MMP-2和TIMP-2的相互作用对于膀胱癌的侵袭发展发挥了重要作用.TIMP-2在间质中表达可作为判断浅表性膀胱癌复发的预后指标.
-
小儿遗尿症的诊治现状
小儿遗尿症(enuresis in children)是指小儿≥5岁、睡眠状态下不自主排尿≥2次/周[1,2].可分为原发性与继发性遗尿[3]、或单纯性与症状性遗尿(症状性遗尿又分为功能性与器质性遗尿)[1].根据小儿遗尿的特点,小儿夜间遗尿有以下几个亚型:原发性夜间遗尿、发作性夜间遗尿、家族性夜间遗尿和夜间多尿性遗尿[2].其中属原发性遗尿为69%,继发性为31%,男多于女[4].夜间遗尿症发病率随年龄增长而下降:3岁为50%[5],5～7岁为11.2%[4]、～11岁为13.7%[6].学龄前时男占27.8%,女21.5%,至学龄时分别为11.2%和6.9%[4].遗尿可严重损害儿童的自尊(self-esteem )[7],导致严重的心理与可能的精神异常[8].成功的治疗可使其自尊正常化[9,10].故小儿遗尿症的积极诊治具有重要的意义.
-
前列腺三维超声成像技术临床应用进展
Jacques等于1880年发现了piezo-electric效应,在此基础上产生的超声成像技术,由于其非侵入性、无放射性及低成本性等优点,于20世纪40年代被应用于医学领域.而Watanabe等在1971年引入了经直肠超声成像(TRUS)技术用以诊断前列腺疾患,这被认为是现代前列腺超声成像技术的起源.但是传统的二维超声对前列腺立体结构的显示不够理想,而操作者依据二维图像在自己脑中所建立的三维模型又是不确切的[1].基于临床诊疗的需要,一项新的三维超声成像(3D-US)技术应运而生,笔者现就其在前列腺疾患诊治中的临床应用作一综述.
-
不留置造瘘管的前列腺切除术及术后出血的处理
我科1998年10月～2002年3月对42例良性前列腺增生症(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术,并进行了不留置耻骨上膀胱造瘘管的尝试,效果良好.其中,为避免术后出血而血凝块堵塞导尿管,我们在术中对经尿道插入的三腔气囊导尿管进行了改进,以利对血凝块的引流抽吸,取得了很好的效果,现报告如下.
-
金属异物嵌顿所致阴茎绞窄的治疗
我院1996～2001年共收治4例金属异物嵌顿所致的阴茎绞窄病例, 现报告如下.
-
改良乙状结肠原位膀胱术(附7例报告)
根治性全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱移行细胞癌有效的手段.膀胱全切后尿路重建或尿流改道直接关系到患者术后生活质量.2000年1月～2001年6月我们行根治性膀胱切除术治疗膀胱移行细胞癌22例,对其中7例作改良乙状结肠替代原位膀胱尿路重建术,获得了较理想的结果,报告如下.
-
双J管长期留置后继发结石的微创处置(附1例报告)
应用微创方法治疗双J输尿管支架管长期留置后继发的结石虽然早有学者提出,但综合应用多种方法联合治疗复杂性的继发性结石,国内外尚未见文献报道.我科日前收治1例,现报告如下.
-
纵行带蒂包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂
近年来,对先天性尿道下裂的治疗方法有了较大的改进,多主张选用带蒂皮瓣一期完成阴茎下弯矫正和尿道成形.1997年9月～2001年8月我科采用纵行带蒂包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂53例,恢复了正常排尿功能,术后外观良好,效果满意.报告如下.
-
带蒂包皮瓣矫正单纯阴茎下弯畸形
我院1988年9月～2001年12月,收治小儿阴茎下弯畸形13例,均采用带蒂包皮瓣矫正阴茎下弯畸形,收到满意效果,报告如下.
-
肾脏其他疾病误诊为肾结核3例报告
肾结核发病近年有上升趋势,不典型病例明显增多,易致诊误.另一方面影像学资料似肾结核的其他疾病又极易误诊为肾结核.笔者30年经治或参于鉴定3例此类病例,皆经手术确诊,其中2例发生严重医疗纠纷,教训深刻.报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
