临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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窥镜直视下尿道内切开术加电切术治疗尿道狭窄
目的:探讨尿道狭窄的有效治疗方法.方法:对1991～2000年收治的128例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,并比较窥镜直视下尿道内切开术和直视下尿道内切开术加电切术的疗效.结果:作单纯直视下尿道内切开术56例,治愈29例(51.9%).作窥镜直视下尿道内切开术加电切术72例,治愈63例(87.5%).结论:窥镜直视下尿道内切开术加电切术的方法可明显提高尿道狭窄的疗效,减少其复发率.
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成人肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附16例报告)
目的:探讨成人肾上腺皮质癌的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析16例成人肾上腺皮质癌患者的临床资料,全部患者术前行B超、CT等影像学检查,10例接受内分泌激素检测,均首先行手术治疗,完整切除肿瘤13例,未能完整切除者3例.结果:术前13例明确诊断,3例未确诊.术后病理检查Ⅰ期肿瘤3例,Ⅱ期9例,Ⅲ期4例.随访14～62个月,平均生存48个月;有5例至今生存,其中3例因术后转移而进展为Ⅳ期,行联合化疗(PDD加ADM加VP16)3～5周期,均未达到肿瘤缓解, 术后平均生存17个月.3例未完全切除者术后放疗均未控,均因肿瘤扩散死亡,术后平均生存期为11个月.结论:成人肾上腺皮质癌恶性程度高,影像学检查是确诊的关键;早期发现并行根治性切除手术是目前提高其生存率的唯一有效方法.
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膀胱腺癌的诊断与治疗(附21例报告)
目的:提高膀胱腺癌的诊治水平.方法:对1990年1月～2001年12 月收治的21例膀胱腺癌患者临床资料进行回顾性分析,其中原发性膀胱腺癌18例,脐尿管癌3例.经尿道电切术3例,膀胱部分切除术9例,根治性全膀胱切除术8例,姑息性尿流改道术1例.结果:13例获得随访,1年生存率46.2%,5年生存率16.7%.结论:提高膀胱腺癌的早期诊断水平、严格术式选择、术后辅助放化疗有益于改善患者预后.
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肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与手术治疗
目的:提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与外科治疗水平.方法:对109例经手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中具有典型儿茶酚胺症临床表现者104例,24 h尿VMA定性检查106例,99例增高,阳性率为90.8%,B超、CT及MRI定位诊断阳性率分别为89.0%、92.7%及100%.106例经开放手术切除肿瘤,3例行后腹腔镜肿瘤切除术.结果:经病理检查证实,良性102例(93.6%),恶性7例(6.4%),本组无手术死亡病例.结论:肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断.手术切除肿瘤是唯一有效的措施,术前充分准备是确保手术成功的重要因素.应用腹腔镜技术切除肾上腺肿瘤具有广阔的应用前景.
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尿细胞学、NMP22和B超联合检查在膀胱癌患者随访中的应用
目的:了解联合应用尿细胞学、尿核基质蛋白 22(NMP22)、经腹B超检查在膀胱癌术后患者随访中的价值.方法:对36例膀胱癌术后随访患者先行尿细胞学、尿NMP22、经腹B超检查,再行膀胱镜检查,以膀胱镜检查及活检为金标准,分析各种检查结果.结果:36例经膀胱镜检查及活检证实肿瘤复发17例.尿细胞学、尿NMP22、经腹B超检查的灵敏度分别为47.1%、82.4%和70.6%.三种检查联合应用的灵敏度为94.1%,与膀胱镜检查比较差别无显著性意义.结论:尿细胞学、尿NMP22、经腹B超联合检查用于膀胱癌患者的术后随访灵敏性较高.
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肾癌的肾外表现分析
目的:探讨肾癌的肾外表现在肾癌早期诊断及预后评估中的临床意义.方法:对1988～2001年经手术和病理检查证实为肾癌的372例临床资料进行回顾性分析.结果:发现253例(68.0%)有各种肾外表现,主要表现为血沉快,血压高,食欲不振,消瘦,乏力,贫血,发热,肝功能紊乱,高钙血症及红细胞增多症,其中82例(32.4%)是以肾外表现为首发症状.结论:肾外表现有助于肾癌的早期诊断.肾癌的治疗以手术切除为主,肾癌的肾外表现不能作为手术禁忌证.
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泌尿生殖系罕见病3例报告并文献复习
目的:探讨泌尿男生殖系罕见病的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析3例精阜纤维上皮性息肉、先天性膀胱颈挛缩以及阴囊皮样囊肿患者的临床资料,术前采用排尿性膀胱尿道造影、膀胱尿道镜、尿动力学检查诊断;手术采用经尿道电切、钬激光内切开以及开放手术.结果:3例患者均于术前获得正确诊断,经手术治疗均得到满意疗效.结论:提高泌尿外科医生对罕见病的诊断及治疗水平十分重要.
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经尿道前列腺部分切除术治疗高龄高危前列腺增生86例报告
目的:探讨高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的治疗效果.方法:采用经尿道前列腺部分切除术治疗86例高龄高危BPH患者.结果:切除组织平均13.5±3.5 g,平均手术时间28.5±7.8 min,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量明显下降,大尿流率、平均尿流率明显提高,无一例出现TUR综合征及围手术期死亡.结论:经尿道前列腺部分切除术适用于高龄高危BPH患者,手术安全,疗效满意;术中不必追求切除的量,而在于切除的部位.
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柏诺特胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效
目的:观察柏诺特胶囊治疗前列腺增生的临床疗效.方法:对60例良性前列腺增生(BPH)患者口服柏诺特胶囊,每次160 mg,bid,治疗前及治疗8周后进行国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、大尿流率和剩余尿等检测,观察有无副作用.结果:用药8周后,患者的IPSS、大尿流率和剩余尿量有明显改善,前列腺体积明显减小,总有效率为87.6%, PSA无明显变化,未见有明显副作用.结论:柏诺特胶囊治疗BPH安全有效.
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腺性膀胱炎发展成膀胱癌的危险因子探讨
目的:探索腺性膀胱炎转化成膀胱癌的相关危险因素.方法:选择104例腺性膀胱炎患者,其中80例为单纯腺性膀胱炎;伴癌变的24例中,11例为腺性膀胱炎演变成移行细胞癌,比较两者接触毒物的时间、病程、有无伴膀胱结石及排尿不畅等几个相关因素.结果:癌变组接触毒物的时间普遍超过1年(10/11,90.91%),病程1年(11/11,100%),伴膀胱结石(8/11,72.73%)及排尿不畅(9/11,81.82%);而单纯腺性膀胱炎组上述数据分别为12/80(15.00%)、20/80(25.00%)、0/80(0%)、11/80(13.75%),两者比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:在腺性膀胱炎发展成膀胱癌的诸多因素中,接触毒物的时间、病程、伴膀胱结石及排尿不畅可能是重要的危险因子.了解这些因素有助于减少向膀胱癌的转化.
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纤维胆道镜在肾结石开放手术中的应用(附38例报告)
目的:探讨纤维胆道镜在肾结石开放手术中的应用价值.方法:将纤维胆道镜应用于肾盂切开取石术治疗肾多发结石患者38例,术中经纤维胆道镜介入液电碎石,并配合钳夹冲洗等方法取出结石.结果:36例获得成功,2例失败.结论:肾多发结石经肾盂切开并配合纤维胆道镜治疗是一种安全有效的方法,具有对肾脏损伤小、恢复快、并发症少等优点,同时还能对其他病变起到检查及治疗作用.
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儿童输尿管炎性假瘤1例报告并文献复习
目的:探讨输尿管炎性假瘤(Inflammatory pseudotumor, IPT)的临床特点,提高其诊治水平.方法:报告1例9岁男性输尿管IPT患者,并复习文献就相关问题予以讨论.结果:术后患者恢复良好,痊愈出院.病理检查证实为输尿管IPT.结论:IPT指组织炎性增生形成的肿瘤样团块,根据症状、体征及影像学检查结果难与恶性肿瘤相鉴别,其确诊有赖于病理学检查.输尿管IPT治疗大多仍需行外科手术,并在治疗后进行随访.
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隐匿阴茎的分类和手术治疗
目的:探讨隐匿阴茎的分类和手术治疗方法.方法:手术治疗33例隐匿阴茎患者,年龄1岁3个月～25岁,平均6.2岁.根据Bergeson(1993)的隐匿阴茎的分类标准,埋藏阴茎29例,蹼状阴茎2例,束缚阴茎2例.结果:术后随访2个月～1年,所有患者术后阴茎外观满意,阴茎皮肤与阴茎体附着正常.结论:对隐匿阴茎不能指望青春期发育时耻骨前脂肪组织减少或简单行包茎松解术就能得到解决,正确的分类和恰当的手术治疗才能取得良好效果.
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血清游离态前列腺特异抗原水平在前列腺疾病诊断中的应用价值
目的:探讨血清游离态前列腺特异抗原(F-PSA)和总PSA(T-PSA)及F-PSA/T-PSA比值(F/T比值)在前列腺疾病诊断中的应用价值.方法:采用ELISA方法测定30例良性前列腺增生(BPH)患者和45例前列腺癌(PCa)患者血清F-PSA和T-PSA水平,并计算F/T比值.结果:BPH与 PCa组患者T-PSA、F-PSA值经t检验差异有显著性意义(P<0.05),其F/T比值差异有极显著性意义(P<0.01),在PCa的诊断灰区(T-PSA值4.0～10.0 μg/L)中,F-PSA及F/T比值能有效区分BPH与PCa(P<0.05),单独以T-PSA或F-PSA作为PCa的诊断指标,其敏感度虽高(88.89%,84.44%),但其特异性较低(仅为53.33%,56.67%),而以F/T比值作为PCa的诊断指标,在保持较高敏感度的同时,其特异性也可显著提高(P<0.05).结论:F-PSA及F/T比值的引入,使PSA作为PCa的诊断指标更为有效,尤其在PCa的诊断灰区,同时F/T比值可显著提高PSA对PCa诊断的特异性.
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肾盂鳞状细胞癌的诊断与治疗(附16例报告)
目的:探讨肾盂鳞状细胞癌的术前诊断及治疗效果.方法:回顾性分析16例肾盂鳞状细胞癌患者的诊断和治疗等临床资料.所有患者术前均行IVU检查,13例行B超检查,4例行CT和MRI检查;11例行根治性肾切除加局部淋巴结清扫术.结果:行IVU检查者仅提示4例有占位性变病,13例行B超检查者仅显示2例有占位性病变,4例行CT或MRI检查者均提示有肿瘤改变.近50%的患者术后1年内死亡.结论:术前诊断肾盂鳞状细胞癌的敏感方法为CT和MRI,其治疗方法首选根治性肾切除术,但预后差.
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中肾管囊肿导致排尿困难1例
患者女,40岁.主因尿频伴排尿困难3年,加重2个月入院.体检:一般状态尚可,外生殖器发育正常,尿道外口无异常,尿道周围组织无明显纤维硬化表现.
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睾丸表皮样囊肿1例
患者男,20岁.因洗澡时无意中发现右侧睾丸肿大1年余,于2002年5月31日来院就诊.B超示右侧睾丸实质性肿块伴少量鞘膜积液,肿块约2.5 cm×1.9 cm大小,门诊以"右侧睾丸肿块"收入院.患者无发热、盗汗,无尿急、尿频、尿痛,否认有结核、外伤手术史.体检:右侧睾丸中上极可扪及一硬块,约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm大小,质地中等,无明显触痛,与皮肤不粘连,无沉重感;左侧附睾及睾丸、右侧附睾未见异常.肝肾功能正常,血沉1 mm/h.胸透、心电图显示正常,于同年6月3日在硬膜外腔麻醉下行右侧睾丸肿块切除术.
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肾上腺包虫病1例
患者女,59岁.因间断头晕2个月,于2001年2月23日入院.2个月前无明显诱因出现头晕,伴恶心、呕吐、乏力,当时测血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部B超示右肾上腺占位性病变.
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肾积水自发破裂误诊为绞窄性肠梗阻1例
患者男,40岁.左腰反复隐痛十余年,加重2周,腹痛、腹胀、呕吐、血尿2天.十余年来,患者反复感左腰部隐痛,疼痛不剧烈,休息后能自行缓解,未进行诊治.
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原发性隐睾恶性间质细胞瘤1例
患者男,74岁.出生后发现左侧阴囊空虚.学龄前因左腹股沟区扪及约指头大小结节,诊断为左侧隐睾症.由于长期无不适症状,生活、工作无影响,未作治疗.
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右肾类癌1例
患者女,47岁.因无痛性肉眼血尿1周,右侧腰痛4天,于2001年10月23日入院.无其他伴随症状.检查:血压106/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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回肠代膀胱腺癌1例
患者男,75岁.50年前因泌尿系结核行右肾切除加左输尿管皮肤造瘘术;40年前行回肠膀胱扩大加左输尿管回肠代膀胱种植术;6年前诊断为前列腺增生行TURP术,术后患者排尿困难无明显改善,同年12月行耻骨上代膀胱造瘘术.
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非淋菌性尿道炎支原体培养及药敏结果分析
解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体之一[1].此性传播疾病在我国有逐年上升趋势,因此,对疾病的合理用药已成为当前首要问题.为此,我们对本院性病中心283例疑为非淋菌性尿道炎的患者进行Uu、Mh培养及药敏试验,现将结果报告如下,为临床用药提供参考.
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肾外伤的诊断和治疗(附109例报告)
我院1989年1月～2000年10月共收治肾外伤患者109例,现报告如下.
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肾移植术后假性肾动脉瘤的影像学诊断(附2例报告)
肾移植术后假性肾动脉瘤是肾移植术后的血管并发症之一,由于易破裂致大出血,或造成移植肾功能减退乃至丧失,应引起临床足够重视,以争取早期诊断和及时治疗.我院近期肾移植术后发生假性肾动脉瘤2例,现结合文献就本病的影像学诊断作一探讨.
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骁悉在肾移植术前的免疫诱导治疗
肾移植术后的排斥反应是影响移植肾长期存活的主要因素之一.骁悉作为新三联用药的一种,已在临床广泛应用,但仍有相当一部分患者因各种原因导致配型困难,术后有较高的急性排斥反应发生率.为了解决这一问题,我们把骁悉作为术前免疫诱导剂应用于临床,试图降低急性排斥反应发生率,以提高移植肾存活率.现报告如下.
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前列腺癌骨转移与PSA、BCL-2和P53的关系
随着人口老龄化的加剧,前列腺癌(PCa)的发病人数在我国逐年增加[1].PCa骨转移是PCa常见的转移方式,其机制尚不清楚.前列腺特异抗原(PSA)为前列腺上皮细胞生成的一种蛋白质,在PCa患者中可明显增高,已用作PCa的特异性、敏感性强的肿瘤标记物[2].BCL-2基因及突变型P53基因的表达与PCa的病理过程有关[3],而PCa骨转移与这两种基因及血清PSA浓度的关系报道较少.为此,我们分析了PCa骨转移与血清PSA浓度及PCa组织中BCL-2、突变型P53表达的关系,现将结果报告如下.
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原发性输尿管癌的诊断与治疗(附11例报告)
原发性输尿管癌是泌尿系统较少见且诊断比较困难的疾病.我院自1999年11月～2002年3月收治原发性输尿管癌患者11例,均经手术和病理检查证实,现报告如下.
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保留肾单位的肾癌切除术5例分析
我院自1991年1月～2000年5月采用保留肾单位手术(Nephron sparing surgery,NSS)治疗肾癌患者5例,取得满意疗效,现报告如下.
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Fas/FasL和C-myc基因表达与隐睾生殖细胞凋亡的关系
目的:探讨Fas/FasL和C-myc基因表达与隐睾生殖细胞凋亡的关系,以及C-myc与Fas/FasL介导的细胞凋亡途径之间的关系.方法:采用22 d龄SD雄性大鼠建立单侧隐睾模型,运用生物素-dUTP/酶标亲和素测定法检测睾丸生殖细胞凋亡,运用免疫组织化学SP法检测Fas/Fasl和C-myc基因表达. 结果:①与对侧睾丸相比 , 术后第3天隐睾侧睾丸发生凋亡的生殖细胞无显著增加(P>0.05),Fas/FasL和C-myc基因表达亦无显著增加(P>0.05);第7天隐睾侧睾丸发生凋亡的生殖细胞显著增加(P<0.01);Fas/FasL和C-myc基因表达均有显著增加(P<0.01).②实验性隐睾术后第3天和第7天,C-myc基因表达与相应Fas/FasL基因表达间均存在着正相关关系.结论:手术诱导的隐睾生殖细胞凋亡增加;Fas/FasL和C-myc基因表达上调可能是生殖细胞发生凋亡的重要原因之一;隐睾生殖细胞凋亡可能是通过与C-myc相偶联的Fas/FasL细胞凋亡途径调控的.
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PCNA反义寡核苷酸对人不同恶性肿瘤细胞体外增殖活性的影响
目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)反义寡核苷酸(ASO)对人不同恶性肿瘤细胞体外生长的影响.方法:PCNA-ASO在脂质体(lipofectin)介导下转染膀胱癌EJ细胞、结肠癌HCT-8细胞、肺癌GLC-82 细胞及恶性胶质瘤BT-325 细胞,运用细胞计数、MTT、流式细胞术、克隆形成及免疫组织化学方法分析其抗瘤活性及机制.结果:PCNA-ASO对上述4种肿瘤细胞的体外生长均有明显抑制作用;不同细胞敏感性差异较大,其中以GLC-82细胞敏感,HCT-8细胞不敏感; 4种细胞生长均受阻于G1期.结论:PCNA在恶性肿瘤细胞的增殖中是必需的.PCNA-ASO体外对不同肿瘤细胞具有抗瘤活性.
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P16基因在肾癌中的表达及其与生物学行为的关系
目的:研究P16基因在肾细胞癌中的表达及其与肾细胞癌生物学行为之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测肾细胞癌中P16基因表达情况.结果:在肾细胞癌中,P16基因阳性表达率为52.9%,在G1、G2、G3中,阳性表达率分别为66.7%、71.4%和37.0%(P<0.05),在透明细胞癌和颗粒细胞癌中,阳性表达率分别为69.7%和22.2%(P<0.05).在阳性表达组和阴性表达组中,患者生存率差异有显著性意义.结论:基因的表达与肾细胞癌的发生发展密切相关,是肿瘤恶性程度和预后的一个参考指标.
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环氧化酶-2及其抑制剂与泌尿系肿瘤相关性研究进展
环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)是前列腺素合成过程中的限速酶,为一种膜结构蛋白,能将花生四烯酸代谢成各种前列腺素类(PGs)产物,如PGE2、PGD2、PGI2等,这些PGs参与维持机体内各种生理和病理过程.COX分为COX-1和COX-2两个亚型,COX-1为结构型酶,在大多数正常细胞中呈稳定表达,通过促进某些PGs的生物合成而发挥平衡内环境的作用,如保护胃粘膜层及抑制胃酸分泌,调节肾血流动力学和水电解质平衡,以维持胃粘膜的完整性和正常的肾功能及凝血机制;COX-2为诱导型酶,静息时不表达,只有在炎症因子、肿瘤诱导剂等诱导下才迅速合成,参与炎症过程及肿瘤的发生、发展过程.近几年来,国外的一些研究表明COX-2与泌尿系肿瘤关系密切,COX-2抑制剂在防治泌尿系肿瘤中具有一定的作用.
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自制钩针在后尿道断裂会师术中的应用
在后尿道断裂会师复位固定术中,膀胱颈部与会阴部固定缝线操作较费时、费劲.笔者于1993年1月～2001年1月采用自制钩针在35例后尿道断裂会师复位固定术中使用,效果良好,现报告如下.
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采用包皮除去环行成人包皮环扎术
1990年9月～2002年6月,我们采用韩国GM商社的SDS-2包皮除去环行包皮环扎术治疗成人包皮过长患者420例,现报告如下.
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单一操作通道腹腔镜技术治疗精索静脉曲张
我院采用改进的Sanchez手术方法行腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者35例,效果满意,现报告如下.
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肾上腺肿瘤的诊断和外科治疗
肾上腺肿瘤的外科治疗取决于术前肾上腺肿瘤的定性诊断和准确定位.外科治疗常见的肾上腺肿瘤是肾上腺醛固酮瘤(Aldosterone-producing adenoma,APA )、腺瘤型皮质醇症、嗜铬细胞瘤 ( Pheochromocytoma, Pheo) 以及肾上腺偶发瘤.我科自1957年8月～2002年7月手术治疗肾上腺疾病1352例,其中APA 549例,腺瘤型皮质醇症104例,Pheo 342例,肾上腺偶发瘤213例.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
