临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿的探讨
目的:探讨复杂性肾囊肿的诊疗方法.方法:回顾性分析5例复杂性肾囊肿患者的临床诊治资料,均行IVP、B超、CT或(和)MRI联合检查,采用后腹腔镜囊肿去顶术进行治疗.结果:4例手术成功,1例中转开放手术.结论:IVP、B超、CT或(和)MRI联合检查可诊断大多数复杂性肾囊肿,部分复杂性肾囊肿,需要手术探查并结合术后病理检查确诊.采用后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿是一种可供选择的方法,但对于术前诊断不明,特别是有恶变倾向的肾囊肿,仍以开放手术为宜.
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侧卧位在经皮肾穿刺钬激光碎石术中的应用
目的:探讨侧卧化在经皮肾穿刺取石术中的应用价值.方法:对75例行经皮肾穿刺取石术的患者,术中均取健侧卧位;已行肾造11的患者直接建立手术通道;其余患者在C臂机引导下,用"十字定位法"给予穿刺扩张建立手术通道,行输尿管镜下钬激光碎石术.结果:75例患者成功建立88条手术通道,顺利完成手术,术中均无明显不适.结论:侧卧佗下行经皮肾穿刺取石术具有患者更舒适、术者操作更方便、手术更安全的优势,值得在临床上推广使用.
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膀胱肿瘤电切术中应用周围神经刺激器监测下行闭孔神经阻滞的体会
目的:观察周围神经阻滞器在闭孔神经阻滞麻醉下膀胱肿瘤电切术中使用的可行性和临床效果.方法:15例在骶丛麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),术中出现闭孔神经反射时,加用周围神经刺激器在监测下行闭孔神经阻滞麻醉.结果:14例闭孔神经反射消失,1例仍有轻微的内收肌痉挛.加用副闭孔神经阻滞麻醉后,肌肉痉挛消失,继续行TURBt,再无一例发生闭孔神经反射.结论:利用神经刺激器辅助定位行闭孔神经阻滞,可以提高闭孔神经阻滞的成功率和质量,有效地避免在TURBt中因闭孔神经反射导致的膀胱穿孔和神经血管损伤.
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超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察
目的:评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石患者的方法、疗效及并发症.方法:回顾性分析2005年1月～2006年10月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗52例复杂性肾结石患者的临床资料,对其方法、临床疗效及手术并发症等资料进行评价.结果:单通道取石45例,双通道取石7例.手术时间50～150 min,平均(87±12)min.无结石率88.5%(46/52).无肾切除、腹腔脏器损伤、血气胸等严重并发症.结论:超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的疗效确切、安全,并发症少.
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后腹腔镜下介入超声辅助定位治疗成人多囊肾的临床研究
目的:探讨后腹腔镜下应用介入超卢辅助定位进行囊肿去顶术治疗成人多囊肾的临床价值.方法:2005年6月～2007年1月对13例成人多囊肾患者采用后腹腔镜进行双侧囊肿去顶减压术(非超声组),其中6例成人多囊肾患者采用介入超声辅助定位(超声组).并对两组患者的手术时间、出血量、手术并发症以及术后血压、肾功能等情况进行分析.结果:超声组和非超声组的手术时间分别为3.57±0.51 h和3.28±0.68 h,术中出血量分别为115±28 ml和108±34 ml,差异无统计学意义.超声组患者表浅的囊肿和肾实质内直径大于1 cm的囊肿均得到有效清除,术后未出现尿外渗等并发症.非超声组7例患者肾脏表浅囊肿得到有效清除,但其中5例肾实质内仍有直径大于3 cm的深部囊肿残存,术后2例患者出现尿外渗.所有患者疼痛症状明显缓解,贫血及高血压等得到不同程度的控制,肾功能稳定.结论:后腹腔镜双侧囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的多囊肾治疗方法,应用介入超声辅助定位能够更加彻底地对肾脏囊肿,尤其是深部囊肿进行处理,并且可降低集合系统损伤,从而防止尿外渗等并发症的发生.
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热淋清联合ESWL治疗输尿管结石的临床研究
目的:探讨ESWL后应用热淋清颗粒促进输尿管结石排出的有效性与安全性.方法:采用随机对照临床观察的研究方法,对80例单发输尿管结石患者分组进行为期3周的临床观察.所有患者均接受ESWL,术后对照组采用保守治疗,包括大量饮水,必要时应用非甾体类抗炎药物缓解症状;治疗组除采用保守治疗外,还服川热淋清颗粒4 g,每人3次.结果:ESWL后3周,治疗组与对照组均行影像学检查.治疗组中结石清除率为87.5%(35/40),显著高于对照组的62.5%(25/40)(P＜0.01).对于较小输尿管结石(＜10 mm),治疗组结石清除率(90.9%,20/22)与对照组(88.2%,15/17)的差异无统计学意义;对于较大输尿管结石(≥10 mm),治疗组结石清除率(83.3%,15/18)显著高于对照组(43.5%,10/23)(P＜0.01).应用热淋消颗粒后,肾绞痛的平均发作次数(0.93土0.76)较对照组(1.53±1.13)显著下降(P＜0.01).术后治疗组中未见明显药物不良反应.结论:热淋消颗粒可以显著提高ESWL后的结石清除率,尤其对较大输尿管结石效果更佳,不良反应发生率低,足治疗输尿管结石安全有效的约物之一.
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微创经皮肾镜取石术后发热的处理和预防
目的:总结微创经皮肾镜取石术后发热的诊治体会.方法:回顾性分析2006年3～8月微创经皮肾镜取石术后78例发热患者的临床资料.66例采用单纯抗生素对症治疗,12例采取相应的外科处理,其中调整肾造瘘管或双J管位置7例,输尿管镜取石2例,胸腔闭式引流2例,腹腔吲流1例.结果:所有患者发热均得到有效控制.结论:微创经皮肾镜取石术后常见的并发症是发热,合理使用抗生索是主要的处理和预防措施;相应的外科处理对部分患者是必需的.
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微创手术治疗输尿管上段结石256例报告
目的:探讨输尿管上段结石的微创手术治疗方法.方法:回顾性分析输尿管镜、后腹腔镜以及经皮肾镜治疗输尿管上段结石患者256例的临床经验,其中接受输尿管镜取石术176例,后腹腔镜取石术45例,经皮肾镜取石术35例.结果:本组结石长径6～25 mm.输尿管镜取石成功率为81.3%,失败原因主要为输尿管扭曲、狭窄或结石下方有息肉梗阻;腹腔镜和经皮肾镜手术均获成功.所有患者术中留置双J管,1～3个月后拔除,无严重并发症发生.结论:微创手术治疗输尿管上段结石安全有效.对于较小结石,可选择输尿管镜取石;若结石体积较大、靠近UPJ、并肾内结石或输尿管镜手术失败,腹腔镜或经皮肾镜可提高手术成功率,并减少术后结石残留.
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低温下肾蒂阻断肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石25例报告
目的:探讨低温下肾蒂阻断肾实质切开取石术在复杂性肾结石治疗中的应用.方法:选择复杂性肾结石患者25例,阻断前静脉注射肌苷2.0 g,均采用低温下阻断肾蒂,沿Brodel线作肾实质切开取石术.结果:25例肾蒂阻断17～45 min,术中出血150～450 ml,手术时间100～160 min,结石残留2例.术后随访6个月～4年,术后肾功能恢复良好.结论:低温肾蒂阻断肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石的重要方法,结石取净率高,并发症少,对肾功能无影响.
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经尿道前列腺电切术的失血观察及血凝酶应用的效果分析
目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中和围手术期失血情况及其影响因素,观察注射用血凝酶(立芷雪)对TURP术后失血的作用和安全性.方法:BPH患者60例随机分为研究组1、组2(不同治疗方案)和对照组各20例,行TURP术,对比观察两组术前、术后第1天和第3天血红蛋白、出凝血并发症、是否输血、切除的前列腺体积、手术时间、术后膀胱持续冲洗时间、拔管时间、术后住院时间.研究组术后使用血凝酶,治疗破方案1:研究组在术后用2000 U静脉小壶滴入,每天1次,共3天;治疗方案2:研究组术后仅用一次2000 U静脉小壶滴入.对照组术后不用任何止血药.结果:全部患者手术成功,无并发症发生.主要观察指标:研究组1第1天血红蛋白97～132 g/L,平均118 g/L;第3天血红蛋白98～130 g/L,平均116 g/L.研究组2第1天血红蛋白100～130 g/L,平均117 g/L;术后第3天血红蛋白99～127 g/L,平均112 g/L.对照组术后第1天血红蛋白92～130 g/L,平均113 g/L,两组比较差异有统计学意义(P＜O.05),术后第3天血红蛋白93～124 g/L,平均10.9 g/L,与组1比较P＜0.01,与组2比较P＜0.05.研究组2和对照组各有1例分别于手术当天和术后第2天输血.全部患者无心、脑血管意外和血液系统意外.次要观察指标三组比较差异无统计学意义.结论:TURP失血较多,尤其对前列腺较大和手术时间较长的患者.失血量主要与前列腺体积、手术时间、术者操作技术等因素相关.术后应用注射用血凝酶可以减少术后失血,不会增加凝血异常引起的心、脑血管疾患,特别是对并发心、脑血管疾病的患者更有益处.
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BPH伴糖尿病患者尿动力学检测的临床意义
目的:探讨糖尿病对BPH患者逼尿肌功能改变的影响.方法:对37例BPH伴糖尿病患者(糖尿病组)和46例单纯性BPH患者(对照组)进行尿动力学检测,并比较两组检测结果.结果:糖尿病组和对照组比较,大膀胱压测定容积、膀胱顺应值、膀胱出口梗阻、比例、排尿期大逼尿肌压力及排尿后剩余尿量差异有显著性意义(P＜0.01);糖尿病组膀胱感觉减退、不稳定膀胱及顺应性增加比例与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:出现下尿路症状伴有糖尿病的BPH患者,膀胱逼尿肌受损较单纯性BPH患者更显著;尿动力学检查对患者能否行手术治疗及预测术后效果具有重要的参考价值.
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URS-PL和ESWL治疗输尿管结石的有效性和安全性分析
目的:比较输尿管镜气压弹道碎石术(URS-PL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性,以便临床医师选择正确的治疗方案.方法:收集本院输尿管结石患者288例,经ESWL治疗174例,其中结石位于骶髂关节以上105例,骶髂关节以下69例;经URS-PL治疗114例(包括ESWL治疗失败后改行URS-PL者35例),其中骶髂关节以上结石31例,骶髂关节以下结石83例;后根据临床资料进行整理、归纳、统计、分析.结果:经ESWL治疗组骶髂关节以上、骶髂关节以下排石率分别为79.05%、57.97%;年龄≥55岁及＜55岁患者的排石率分别为58.49%、76.03%;结石直径≥1 cm及＜1 cm患者的排石率分别为59.15%、76.99%;经URS-PL治疗组骶髂关节以上、骶髂关节以下排石率分别为80.65%、93.98%;年龄≥55岁及＜55岁患者的排石率分别为88.00%、91.01%;结石直径≥1 cm及＜1 cm患者的排石率分别为88.24%、91.25%.结论:在治疗骶髂关节以上结石上,URS-PL和ESWL的疗效无明显的统计学差别(P＞0.05);而在治疗骶髂关节以下结石上,URS-PL的疗效明显优于ESWL(P＜0.05);经过ESWL后行URS-PL和初次行URS-PL的差别没有统计学意义.
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经尿道前列腺通道成形术治疗高危BPH的疗效
目的:探讨经尿道前列腺通道成形术治疗高危BPH的方法和疗效.方法:采用经尿道前列腺通道成形术治疗高危BPH患者165例.结果:手术过程视野清晰,出血少,疗效满意,均未出现严重并发症.结论:经尿道前列腺通道成形术是一种治疗高危BPH安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法.
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输尿管阴性结石的常用影像学诊断方法比较
目的:探讨输尿管阴性结石的合理、有效诊断方法.方法:对72例输尿管阴性结石患者的常规B超、排泄性尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影(RGP)和CT平扫结果进行比较分析.结果:B超检查72例,提示结石56例,误诊2例,漏诊14例;IVU检查65例,确认结石3例,提示各种可能为结石的征象32例;RGP检查38例,确认结石27例,疑诊3例,失败8例;CT检查42例,检出结石41例.结论:对B超和(或)IVU提示的结石可疑部位行CT平扫是诊断输尿管阴性结石的准确、无创、相对价廉的可行办法.
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经直肠B超引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值(附658例报告)
目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检存前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用价值.方法:自2000年开始,对中老年男性进行以PSA为主要检查指标的PCa普查,累计23 761例.普查中发现PSA＞4 μg/L者占普查人群的8.0%,达1 900例.以前列腺PSA密度(PSAD)＞0.15 ng/cm3,同时结合直肠指诊为658例疑似PCa者行经直肠超声引导下的前列腺外腺6点穿刺活检术.结果:经穿刺证实为PCa者168例(25.5%),BPH者347例(52.7%),非典型性增生者24例(3.6%),腺熘样改变者36例(5.5%),前列腺炎者57例(8.7%),肉芽肿性前列腺炎者26例(4.0%);168例PCa者中,前列腺周围区见低回声反射103例(61.3%).PCa者PSAD为0.19±0.04,前列腺体积为(28.11±12.79)cm3;BPH者PSAD为0.12土0.02,前列腺体积为(36.22±18.18)cm3,分别比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经直肠超声引导下前列腺6点穿刺活检具有准确、安全等优点,是确诊PCa的有效方法之一.同时结合正确应用PSA、PSAD,不但提高PCa的早期诊断率,而且有助于PCa高危人群的随访.
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肾上腺偶发瘤的诊治分析
目的:提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析1998年1月～2006年7月收治的48例肾上腺偶发瘤患者的临床资料,并进行术后病理及随访结果分析.46例患者行手术治疗,其中开放手术15例,经腹腔镜治疗31例.结果:手术效果满意.术后病理检查诊断为肾上腺皮质腺瘤27例,肾上腺囊肿5例,肾上腺皮质癌2例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,肾上腺嗜铬细胞瘤3例,原发性醛固酮瘤3例,腹膜后原发性淋巴瘤、皮质腺瘤伴灶状髓性脂肪瘤、转移癌各1例.影像学及实验室检查术前获正确诊断者32例(66.7%).结论:所有肾上腺偶发瘤均应行内分泌功能检查.内分泌功能检查与CT或MRI联合应用对确诊肾上腺占位性病变有较高价值.对于确诊为恶性肿瘤、功能性肿瘤、转移性肿瘤及直径大于3 cm的肿瘤,应积极采取手术治疗.腹腔镜手术创伤小,恢复快,为首选术式.对非功能性、直径小于3.0 cm的肿瘤,可定期行生化和影像学检查.
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马蹄形肾并右输尿管癌、右肾重度积水和对侧输尿管结石1例报告并文献复习
目的:探讨马蹄形肾并一侧输尿管癌、重度肾积水和埘侧输尿管结石的诊治经验.方法:回顾性分析1例马蹄形肾并右输尿管癌、右肾重度积水和对侧输尿管结石患者的临床资料,行右肾及输尿管全段切除和膀胱部分切除术,马蹄形肾峡部切断,左侧输尿管结石ESWL,术后定期行膀胱灌注和膀胱镜检查.结果:随访9个月余无复发.结论:马蹄形肾并输尿管癌的诊断主要依靠静脉尿路造影、B超、CT和病理检查,治疗以手术为佳,术后行膀胱灌注和膀胱镜检查能有效预防膀胱癌复发,并发的对侧输尿管结石行ESWL是安全有效的.
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不同麻醉方法下输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的比较
目的:观察比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和喉罩通气全麻用于输尿管上段结石钬激光碎石术的有效性和安全性.方法:输尿管上段结石患者192例,随机分为两组,分别采用CSEA和喉罩通气全麻,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗.比较两组患者术巾血压、心率变化以及手术时间、手术操作难易程度、结石返回肾脏发生率和术中患者不适程度.结果:麻醉后及术中,CSEA组有明显血压下降和心率增加(P＜0.05),喉罩通气全麻组无明显变化;喉罩通气全麻组无明显体动,呼吸控制良好,易于碎石手术操作,患者无不适反应,结石返回肾脏发生率低于CSEA组.结论:对于输尿管上段结石,钬激光碎石术、喉罩通气全麻比CSEA更安全和舒适,更有利于手术操作、缩短手术时间和提高碎石成功率.
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后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的初步疗效观察
目的:探讨后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的价值.方法:回顾性分析3例后腹腔镜下自制网袋肾恳吊固定术治疗肾下垂的临床资料,包括手术适应证、腔镜径路、具体操作、出血量、手术时间、住院时间及随访结果.结果:手术时间分别为240、115和110 min.术中出血量少于50 ml,术后均未用止痛针,当晚即进食,平卧2周,住院0.5个月.分别随访15、6和4个月,B超显示肾脏位置正常.结论:自制水囊扩张后腹膜腔暴露清楚,后腹膜腔手术时间并不长于其他手术方式,而微创优势明显,术后绝无肠粘连并发症.自制网袋悬吊肾脏固定牢靠,两者结合,疗效确切,值得推广.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石14例报告
目的:探讨小儿尿道结石较好的治疗方法.方法:应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石患者14例,其中前尿道结石8例,后尿道结石6例.结果:14例尿道结石均被击碎,治愈出院.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是一种治疗小儿尿道结石创伤小、安全有效的治疗方法.
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儿童原发性肾积水的影像学诊断和治疗
目的:探讨儿童原发性肾积水的影像学诊断和治疗方法.方法:收集1999年4月～2006年9月收治的原发性肾积水患儿80例.临床主诉以腹痛或腰痛为主.80例均经过B超筛查,再行静脉肾盂造影(IVP)检查31例次,排泄性尿路造影俭查3例次,逆行上尿路造影2例次,肾脏同位素检查(ECT)70例次,核磁共振尿路成像(MRU)38例次,并有4例同时进行了动态增强核磁共振尿路成像(Gd MRU)检查.69例72侧进行了离断式肾盂整形术,其中15例在B超引导下行经皮穿刺肾造瘘术,4例行肾盂输尿管内引流术,3例因重度积水且肾发育不良行肾切除术,7例暂且随访观察.结果:手术及病理检查诊断52侧为肾盂输尿管连接处狭窄,8侧为高位输尿管,3侧为迷走血管压迫,6侧为肾盂输尿管连接处息肉或黏膜乳头样增生,3侧为肾血管或下腔静脉压迫肾盂输尿管交界处.结论:原发性肾积水临床病因以肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)为多见,影像学以B超为初筛查方法,IVP和ECT为公认的诊断UPJO时评价病肾形态功能的必需检查方法,但MRU有望替代B超和IVP而成为泌尿系影像学诊断的新"金标准".在MRU基础由提出Gd-MPU技术可同时评定肾形态及功能,有很好的应用前景.Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术"金标准".
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慢病毒介导的Survivin基因稳定干扰PC-3细胞系的建立
目的:构建生存素(Survivin)基因稳定干扰的PC-3细胞系.方法:设计针对Survivin基因的shRNA序列,构建Survivin shRNA慢病毒载体并感染PC-3细胞,采用RT-PCR和流式细胞技术分别检测Survivin mRNA和蛋白表达水平,并与阴性对照组和空白对照PC-3细胞进行比较.结果:Survivin shRNA慢病毒载体感染PC-3细胞后,Survivin mRNA和蛋白水平分别为(5.89±0.1 2)%和(11.82±0.32)%,明显低于阴性对照组(55.17±0.87)%、(95.70±1.56)%和空白对照PC-3细胞(58.21±0.68)%、(95.90±1.78)%.结论:采用shRNA慢病毒载体成功构建了Survivin基因稳定干扰的PC-3细胞系.
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MMP-2和MMP-9在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨膀胱肿瘤组织中MMP-2及MMP-9表达与膀胱移行细胞癌(TCCB)临床病理分期分级的关系.方法:选择同济医院2004年1～12月间手术治疗的TCCB患者38例作为实验组,以16例附带旁正常黏膜或膀胱镜下活检正常膀胱黏膜作为对照组.运用免疫组织化学SP法检测MMP-2及MMP-9在膀胱组织中的表达.结果:MMP-2和MMP-9在实验组的表达显著高于对照组(P＜0.01).且与肿瘤临床分期呈显著正相关(r=0.51361,P＜0.01),与肿瘤病理分级也呈正相关(r=0.59818,P＜0.05).结论:TCCB患者膀胱组织中高表达的MMP-2及MMP-9与肿瘤细胞侵袭和转移密切相关,联合检测MMP-2及MMP-9,对TCCB的早期诊断及判断预后有参考价值.
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等离子对包膜及小块腺体组织切割特性的实验研究
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切(PKRP)对包膜及小块腺体组织的切割特性.方法:采用离体的牛理盐水持续灌注的猪肾模型,测量并比较各组之间穿透肾脏表面的时间.结果:PKRP组穿透肾脏包膜用的时间长于TURP组(P＜0.05).肾包膜1 s内被单极电极穿透,而plasma-loop电极24次中有8次不能穿透包膜.Plasma-loop电极(环平面与肾表面,下同)在垂直接触方式下穿透有包膜肾脏表面较无包膜肾脏表面所用时间长(P＜0.05);Plasma-loop电极在水平接触方式下穿透肾脏包膜较垂直接触所用时间短(P＜0.05);Plasmaloop电极在水平接触方式下穿透4 mm宽的肾组织条表面较2 mm宽的肾组织条表面所用时间短(P＜0.05).结论:PKRP相对TURP难于切穿包膜,但并不绝对;调整增加电极与组织的接触面积有助于产生等离子体来切割小块腺体.
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输尿管支架管在ESWL治疗泌尿系结石中的应用价值
ESWL是临床治疗泌尿系结石的常用方法,但对碎石前是否放置输尿管导管或双J管,一直存有不同的观点.为此,本文参阅一些国内外相关文献报道,对ESWL治疗泌球系不同部位结石时放置输尿管支架管的应用价值进行综述.
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P2X受体与膀胱过度活动症
随着不稳定膀胱中阿托品抵抗性逼尿肌收缩的深入研究,学者们发现膀胱逼尿肌收缩和膀胱充盈两方面功能除了接受M受体支配外,嘌呤受体(P2X受体)传导途径也参与逼尿肌感觉和运动功能的调节.病理条件下,P2X受体传导途径在泌尿系统病理生理中的作用越来越明显,P2X受体与膀胱过度活动症之间的关系越来越受到重视.本文就膀胱过度活动症时P2X各亚型在逼尿肌上的表达异常和功能异常与膀胱过度活动症之间可能存在的联系作一综述.
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左侧输尿管囊肿并癌变1例
患者,男,51岁.主因"间断血尿2年余,加重1周"入院.患者于入院前2年无明确诱因出现全程肉眼血尿,呈暗红色,终末加重.无肾区疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗.
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膀胱肉瘤样癌1例
患者,男,75岁.因无痛全程肉眼血尿1个月入院.伴尿频、尿急,尿中排出血凝块和坏死组织,门诊膀胱镜检查见左侧壁肿瘤5 cm×6 cm×5 cm,菜花样肿物,基底宽,伴凝血块及坏死腐败样物质,膀胱充盈不佳,取活组织检查提示移行上皮癌Ⅰ-Ⅱ级.
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ESWL治疗原位输尿管结石失败的原因及处理
目的:探讨ESWL治疗34例原位输球管结石失败的原因及处理办法.方法:分析总结ESWL治疗34例失败的临床资料.结果:34例中,转输尿管镜手术30例,开放手术2例,麻醉下ESWL2例.手术证实肉芽包裹17例,息肉致狭窄梗阻5例,输尿管"N"样折迭结石7例,肠道内粪气干扰3例,敏感体质2例.结论:FSWL是治疗原位输尿管结石的第一选择,但要正确掌握好禁忌证,避免过度治疗.对在输尿管某一部位停留时间超过3～6个月,尤其是1年以上、横径＜0.8 cm、肾功能较差伴重度积水和皮髓质变薄的结石患者,手术要谨慎,若首次治疗无效,应及时改变治疗方法.
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阴囊肿瘤样钙质沉积症1例
患者,男,48岁.因阴囊无痛性肿物6年于2006年6月2日入院.患者于6年前开始出现无诱因无痛性阴囊内肿物,初时为米粒大,共4粒,其中3粒增大缓慢,1粒增大较明显,并曾出现局部红肿等感染现象,抗炎后症状消失,无发热、盗汗,无局部发胀,小便末见异常.
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双侧重复肾并融合畸形1例
患者,男,15岁.因右侧腰痛不适3月余,于2006年7月入院.排尿正常,无尿频、尿痛、尿急、血尿、尿失禁及漏尿,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐,亦无发热、咳嗽及外伤史.
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经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因分析
经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的金标准,而排尿困难是TURP术后常见的并发症之一.TURP术后早期及晚期发生排尿困难的原因不同,认真分析其原因,对如何尽量减少此类并发症并正确处理至关重要.
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根治性膀胱全切加乙状结肠原位新膀胱术治疗膀胱移行细胞癌
根治性膀胱切除加原位膀胱替代术是治疗浸润性膀胱移行细胞癌的标准方式.理想的原位膀胱是术后患者接近正常排尿,有正常的控尿机制和排尿感觉,有足够的容积,内部压力不能太高,以防止尿失禁和对上尿路形成反压力.
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新一代绿激光高性能系统(HPS)的产生和治疗方法
在外科治疗BPH的手术方式中,激光的发展从理论到实践经历了几十年.尤其是近年来,激光技术得到了快速发展,产生了一种有效地治疗BPH的外科顶尖方法.
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"中国临床泌尿外科网"排行榜之2006年作者投稿分值前20位排行
"中国临床泌尿外科网"排行榜是以"中国临床泌尿外科网核心数据库"为基础建立的一个科学、全面、实用的泌尿外科专业文章组合排行系统,属于国内第一家泌尿外科专业文章排行榜,是国内第一个推出的以文章数量、文章分值为排行的专业排行榜,其中以文章分值排行是我们的一大特色.
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