临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精索扭转的诊断与治疗(附21例报告)
目的:总结精索扭转的诊治经验.方法:回顾性分析21例精索扭转的临床诊治资料.结果:1例手法复位成功,5例行睾丸复位固定术,15例行坏死睾丸切除术.结论:彩色多普勒超声成像是诊断精索扭转的可靠方法,早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键.
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腺性膀胱炎尿动力学检查及其临床意义
目的:采用尿动力学方法评估腺性膀胱炎患者下尿路功能,提高治疗水平,降低复发率.方法:腺性膀胱炎组48例,正常对照组20例,常规方法行尿流率、压力-流率、静态尿道压力测定.比较两组尿动力学结果.治疗分单纯电灼膀胱内病变和同期行膀胱尿道病变电灼、膀胱颈切开及应用α-受体阻滞剂,比较两组治疗效果.结果:腺性膀胱炎组大尿流率、平均尿流率、排尿量均与对照组相比差异有显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05),排尿总时间与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).膀胱感觉、膀胱容量、顺应性、逼尿肌收缩力、排尿时括约肌电活动有不同程度改变.大尿道压及大尿道关闭压与正常对照组比较差异有极显著性意义(P<0.01).治疗后3～6个月,随访显示:同时进行膀胱尿道病变处理并服用α-受体阻滞剂的患者症状改善率较高,复发率较低.结论:腺性膀胱炎患者多数同时存在下尿路排尿功能障碍.下尿路排尿功能紊乱可能是一部分腺性膀胱炎患者的病因.在治疗腺性膀胱炎的同时治疗下尿路排尿功能障碍是十分必要的.
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后腹腔镜输尿管切开取石术26例
目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值.方法:采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术26例,其中18例分别于术前行体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石术或两者结合而失败,8例术前未行其他治疗;结石直径12～25 mm,平均18.5 mm.结果:1例因结石移入肾脏改行开放性手术,余25例取石成功;手术时间40～240 min,平均70 min;术中出血量10～50 ml,平均21.3 ml;肠功能恢复时间12～24 h;术后4 d拔除腹膜后引流管,无漏尿;术后住院时间5～6 d;21例获随访2～38个月,所有病例肾功能均得到改善,无结石复发及输尿管狭窄发生.结论:后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管结石的方法,可部分代替传统开放性手术,对于较大的输尿管上段结石可作为首选的治疗方法.
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经皮膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌15例分析
目的:探讨经皮膀胱肿瘤电切术的临床应用价值.方法:采用经皮膀胱肿瘤电切术治疗15例男性表浅性膀胱肿瘤患者.结果:均一次手术成功,无膀胱穿孔等并发症发生,术后病理检查均为表浅性膀胱癌(移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级),术后电切创面及周边位置随机活检未发现肿瘤残留,平均随访18个月,均无原位复发,异位复发3例,其中1例于术后6个月检出,2例于术后9个月检出.结论:对于经传统尿道电切术无法完整切除的膀胱肿瘤,可选择性地通过经皮膀胱肿瘤电切术可达到良好的治疗效果.
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经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石
目的:探讨经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石的方法.方法:经尿道插入膀胱镜或电切镜,行耻骨上膀胱造瘘,自造瘘通道插入气压弹道碎石冲击杆,内镜直视下行气压弹道碎石术,同时行经尿道前列腺电切术(TURP)者先碎石后再行TURP.结果:所有病例均一次碎石成功,碎石时间15～45 min,未出现并发症,无结石残留.结论:该方法安全可靠,损伤轻微,操作方便,治疗费用低.
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提高前列腺癌根治术后尿控能力的临床研究
目的:探讨提高前列腺癌根治术后尿控能力的方法.方法:对15例前列腺癌采用保留尿道膜部括约肌及前列腺侧旁神经血管束的方法进行前列腺癌根治术.结果:经6～45个月随访,15例患者排尿通畅,无肿瘤复发,除1例有轻度尿失禁外,余14例6个月内均恢复尿控能力.结论:保留尿道膜部括约肌及前列腺侧旁神经血管束的方法能减低前列腺癌根治术后尿失禁.
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可控盲结肠膀胱术19例
目的:探讨膀胱全切术后可控盲结肠膀胱术的选择及应用.方法:回顾性分析我科19例可控盲结肠膀胱术患者的临床资料.结果:19例患者术后恢复较好,储尿囊平均容量480 ml,平均压力(1.96±0.49)kPa,排尿控制较好,插管容易,无尿失禁及输尿管反流.结论:可控盲结肠膀胱术具高容量、低内压、控制排尿等特点,可极大提高患者的生活质量,其中以可控去带盲结肠膀胱术为简单、有效,值得临床应用.
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74例耻骨上膀胱穿刺造瘘术早期并发症的处理
目的:探讨耻骨上膀胱穿刺造瘘术早期并发症发生的原因及防治措施.方法:局麻下耻骨上膀胱穿刺造瘘术1600例患者中出现并发症的共74例,其中,穿刺误入腹腔3例,出血及血肿7例,尿外渗18例,改开放性手术造瘘5例,造瘘管脱落3例,膀胱刺激症状32例,感染6例,均给予相应的治疗.结果:经用不同的方法治疗,所有的并发症均获治愈或好转.结论:发生耻骨上膀胱穿刺造瘘术早期并发症的原因有解剖异常、操作失误、术前准备不充分和导尿管刺激等,正确操作、术前充分准备、术后严密观察和及时处理可以预防和治愈并发症.
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右侧肾上腺肿瘤的辅助显露方法
目的: 探讨右侧肾上腺肿瘤的手术技巧.方法:术中切断8例患者的部分肝脏韧带,向左旋转肝脏 ,充分显露肿瘤及肝后腔静脉.结果:8例均获完整切除,效果较好.结论:切断部分肝脏韧带,有助于显露肿瘤,可免除胸腹联合切口,提高切除率,降低手术风险.
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口服甘露醇在B超检查输尿管疾病中的应用
目的:探讨提高常规B超对输尿管的显示率的方法.方法:在常规B超检查输尿管上段积水时,由于肠道气体的干扰,使输尿管中段显示不清的病例中,采用口服20%的甘露醇250 ml的方法,使肠道充盈液体,减少气体干扰.结果:本组22例,口服甘露醇后,18例的超声图像质量有了明显改善,4例图像无明显改善.其中有改善的18例中16例发现结石,2例发现输尿管狭窄.结论:口服甘露醇可使肠道充盈液体,排除肠道气体的干扰,提高超声对输尿管疾病,尤其是输尿管结石的检出率.
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经尿道电气化切除术治疗良性前列腺增生症(附1532例报告)
目的:总结和评价经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法: 采用铲式气化切割环,经尿道气化切除前列腺1532例.结果: 大尿流率(Qmax)由手术前(7.7±3.8) ml/s到术后(17.9±3.2)ml/s;国际前列腺症状评分由术前(29.5±3.6)分到术后(9.1±2.9)分;生活质量评分由术前(5.5±0.3)分到术后(1.9±0.3)分;术中前列腺包膜穿孔2例;术后尿失禁2例,前尿道狭窄17例,后尿道狭窄7例;无电切综合征及死亡病例.结论:TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后康复快.
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小儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断及早期处理
目的:提高小儿上尿路多发性结石的诊断及早期治疗水平.方法:回顾性分析32例小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭的诊断及早期治疗过程,总结出较好的早期诊断与治疗的方法.结果:32例患者经腹部平片(KUB)及B超检查确诊27例,5例另行CT检查而确诊,32例患者均急诊处理,其中5例行输尿管镜碎石、4例经小儿膀胱镜置入小儿双J管而解除梗阻,23例经小儿膀胱镜置小儿双J管失败后,经常规手术解除梗阻,术后肾功能恢复良好.结论:小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭须早期诊断及治疗,KUB及B超检查是较好的诊断方法,应以简单、有效、创伤小的方法解除梗阻,可先用内镜方法治疗,如失败,则应急行常规手术解除梗阻.结石可留作Ⅱ期处理.
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男性尿道直肠瘘的治疗探讨
目的:探讨男性尿道直肠瘘的治疗方法.方法:分析1997年6月～2002年6月采用改良的经会阴皮瓣间置修补6例低、中位尿道直肠瘘和经括约肌直肠后矢状入路修补1例高位尿道直肠瘘的治疗结果.结果:所有患者均治愈.结论:采用改良的经会阴皮瓣间置修补低、中位尿道直肠瘘和后矢状入路修补高位尿道直肠瘘,效果满意.
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肾上腺皮质黑腺瘤8例报告
目的:提高肾上腺皮质黑腺瘤的诊治水平.方法:回顾性分析8例肾上腺皮质黑腺瘤患者的临床资料.结果:肿瘤均经手术完整切除,并经病理检查证实为肾上腺皮质黑腺瘤.结论:肾上腺皮质黑腺瘤的确诊需经病理检查证实,手术是有效的治疗手段.
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尿道下裂尿道成形术后持续或复发性阴茎下曲的治疗
目的:探讨尿道下裂尿道成形术后持续或复发性阴茎下曲的诊断和治疗.方法:对11例尿道成形术后阴茎下曲患者的临床表现、治疗进行回顾性分析.结果:3例轻度(<30°)阴茎下曲患者采用折叠缝合阴茎背侧白膜,3例中度(30°～45°)阴茎下曲患者采用阴茎皮肤脱套, 或者联合应用折叠缝合阴茎背侧白膜,取得满意疗效; 5例重度(>45°)阴茎下曲患者,2例横断尿道,2例游离尿道,使尿道向近侧端移位, 1例除游离尿道外,切除瘢痕化的阴茎海绵体白膜,均使阴茎获得满意伸直.结论:阴茎下曲的程度和局部瘢痕组织的多少是选择治疗方法的重要因素.
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输尿管硬镜处理复杂肾结石残余结石
目的:提高复杂肾结石的治疗水平.方法:采用输尿管硬镜在术中从肾实质切口,术后从肾造瘘口取肾内残余结石.结果:5例手术中取石,4例取净;11例手术后取石,其中3例一次取石,5例二次取石,3例三次取石,7例取净.结论:复杂肾结石术中、术后配合输尿管硬镜取石可有效处理残余结石.
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石53例
目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法:采用输尿管镜钬激光技术治疗53例(56侧)输尿管结石,其中输尿管上段结石9侧,中段结石11侧,下段结石36侧.结果:输尿管上、中、下段结石的排净率分别为89%、91%、92%,并发症为7%(4侧).结论:输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石的有效、安全的方法.
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自发性肾动脉栓塞1例
患者,男,38岁.无诱因突发右腰痛2 d,间歇性,可忍受;入院3 h前加重,持续绞痛,伴恶心、呕吐、低热,无放射,无血尿,无尿路刺激征.腹软无压痛,右肾区轻度叩痛,以肾绞痛急诊入院,予对症治疗.于2002年12月11日入院,当日B超、CT检查:双肾、输尿管、腹主动脉未见异常;尿常规:RBC和WBC均(-);血常规:WBC 11.6×109个/L;入院时乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶正常;入院12 h上述多种酶显著升高,血脂明显增高.IVU:右肾不显影.
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阴茎平滑肌肉瘤1例
患者,男,75岁.因阴茎肿块3个月,排尿困难1个月,于2002年7月20日入院.患者自幼包茎,3个月前发现阴茎头部有一花生米大小肿物,无明显不适,未行诊治,此后该肿块进行性增大,生长极快.既往史、个人史、家族史无特殊.
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右附睾原发性卵巢型粘液性腺癌1例
患者,83岁.因右侧腹股沟肿块3年,于2002年3月9日拟诊右侧精囊占位性病变收入院.体检:右侧腹股沟外环口上方1 cm处扪及一直径为2 cm大小半球形肿块,质地较软,表面光滑,可移动,界清,无明显压痛,但与精囊分界不清,透光试验阴性,平卧后,肿块不消失,不回纳腹腔;右侧精索增粗,较硬,右侧腹股沟未触及淋巴结肿大,右侧睾丸稍增大,质地正常,表面光滑无结节感,未扪及肿块,右侧附睾未触及;左侧精索、睾丸、附睾正常.
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重度双肾破裂治愈1例
双肾破裂较少见,多因病情危重,抢救无效而死亡.我院曾收治1例,经多方抢救治疗,挽救了双肾,并治愈出院,现报告如下.
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腺性输尿管炎1例
患者,女,37岁.1997年开始出现腰腹部阵发性胀痛,发作时伴恶心、呕吐,并时有腹泻.2002年4月B超示膀胱内新生物.膀胱镜示左侧输尿管息肉.活检示腺性输尿管炎.患者于2002年5月20日以左输尿管息肉收入院.既往1989年4月行剖宫产术.
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同一肾脏同时发生肾癌和肾盂癌2例
肾癌和肾盂癌均属于泌尿系常见肿瘤,但在同一肾脏同时发生实属罕见,我院近期诊治2例,现报告如下.
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输尿管阴道瘘7例的诊断和治疗
输尿管阴道瘘是临床上较为少见的疾病,多为妇产科手术过程中损伤输尿管所致.我院1995年1月～2001年12月共收治7例,现报告如下.
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腹腔镜肾切除9例体会
腹腔镜肾切除术因创伤小、恢复快而易被患者接受,但手术费时,技术难度大.我们通过合理应用两种径路,减少套针的数量,按序解剖肾周结构,并保留部分固定结构作悬挂点,使手术更快捷、有效、安全,创伤更小.从2000年10月至今共施行9例,疗效满意,现报道如下.
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尿道会师术治疗后尿道断裂29例
后尿道断裂随着骨盆骨折发生率增多而较常见,且常并发有其他脏器的损伤,病情危急,是泌尿外科损伤中必须处理的难题之一.有学者主张先作膀胱造瘘而后作尿道重建,也有学者持不同意见[1].但尿道会师术作为及时、有效的早期处理方法是值得基层医院推广的.我院近10年收治后尿道断裂29例,全部采用尿道会师术治疗,效果满意,现报告如下.
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不同治疗方法对动物慢性细菌性前列腺炎前列腺中TGF-β1胶原Ⅰ和ⅢmRNA表达的影响
目的:通过动物试验以口服氧氟沙星、口服氧氟沙星和α1受体阻滞剂特拉唑嗪及前列腺内注射氧氟沙星和地塞米松3种治疗方法治疗慢性细菌性前列腺炎(CBP),判定前列腺穿刺注射药物治疗方法对局部组织胶原代谢的影响,探讨局部穿刺后前列腺是否有瘢痕化倾向.方法:①选用健康雄性大白兔,依文献方法,通过后尿道反复灌注大肠埃希菌制备CBP动物模型;②分别予CBP组动物行药物治疗,随机分为1个对照组和3个治疗组,治疗组分别予口服氧氟沙星,口服氧氟沙星和特拉唑嗪,在B超引导下行前列腺局部穿刺注射氧氟沙星和地塞米松,同时以注射生理盐水作为注射对照组;③应用半定量RT-PCR方法判定经不同治疗方法前列腺组织中TGF-β1、原胶原I、原胶原Ⅲ的mRNA量的变化,推断不同治疗方法对胶原代谢的影响,判定前列腺穿刺注药是否有致前列腺瘢痕化的危险.结果:半定量RT-PCR分析结果显示3种治疗方法均可抑制CBP前列腺组织中TGF-β1、原胶原ⅠmRNA的表达,对原胶原Ⅲ mRNA的影响差异无显著性意义,而穿刺注药治疗并未显示有明显致瘢痕的副作用.结论:前列腺穿刺局部注射氧氟沙星和地塞米松无明显致瘢痕形成倾向.
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抗P-糖蛋白单克隆抗体逆转人肾癌多药耐药的实验研究
目的:证实抗P-糖蛋白单克隆抗体(JSB-1)能逆转人肾癌的天然多药耐药(MDR)性.方法:对经过病理证实的36例肾透明细胞癌采用RT-PCR方法检测mdr-1表达水平,高表达的为耐药组,无或低表达的为敏感组,给予阿霉素与JSB-1处理,并采用MTT法评价细胞毒作用.结果:JSB-1对肿瘤细胞无明显的细胞毒作用;但具有逆转肾癌对阿霉素(ADR)的耐药,并且在耐药(糖蛋白过表达MDR)的肾癌细胞中,效果更明显(P<0.01).结论:JSB-1可作为肾癌化疗的辅助用药.
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急性早幼粒细胞白血病基因生长抑制因子在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及意义
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病基因(PML)在人类前列腺癌(PCa)组织、癌周围组织以及前列腺增生症(BPH)前列腺组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化方法检测23例PCa标本、38例BPH组织标本中PML的表达情况.结果:BPH组织中阳性表达共35例,弱阳性表达2例,总阳性表达率97.37%,PCa组织中阳性表达1例,弱阳性表达8例,总阳性表达率39.13%,两者差异有显著性意义(P＜0.05). PML在癌组织中表达比癌旁组织中表达明显降低(P＜0.05).而PML 在癌旁组织和增生组织中表达基本一致.结论:PML 在人类PCa组织中比良性BPH组织中表达明显减弱,而且与PCa的病理分级有关. 提示PML可能是一种广谱的生长抑制因子和转录抑制因子,它的表达减弱或丢失可能与肿瘤的发生、发展及转移有关.
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尿膀胱癌抗原检测膀胱肿瘤的临床应用价值
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为表浅肿瘤,初次治疗后复发率达70%,且有10%~20%发展为浸润性膀胱癌.
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肾错构瘤的诊断进展
肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)是肾脏常见的良性肿瘤.过去认为其发病率较低属少见病.
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双肾错构瘤一侧破裂肾切除后对侧肾肿瘤的处理
我院1990～2001年共收治双肾错构瘤并发一侧自发性破裂出血患者7例,均行一侧肾切除术,对侧肾择期行保肾手术治疗,效果满意,现结合文献资料分析如下.
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尿石的成因
在过去的20年里,尿石症的外科治疗已经发生了根本的变革.体外冲击波碎石技术和体内碎石技术的发展,使尿石症的研究进程发生了质的飞跃.在史学上,"旧石器时代"是20万年前人类文化发展的起源.在医学上,人们也把当今结石的现代化治疗方式比喻为"旧石器时代".诚然,人们在成就面前容易盲目乐观,故曾一度认为,既然用这些先进的外科技术治疗结石轻而易举,那么取代尿石的病因治疗也就顺理成章.
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计算机化性功能检查仪在男性学的临床应用
1 产生与发展由于科技之进展迅速,在有关男性性功能失调的检查,现在得以计算机化并形诸数据和图形时,我们必须回溯到Halverson(1940)对夜间阴茎勃起之基础理论的提出,Ohlmeyer(1944)曾论述在睡眠中阴茎于眼振周期(REM)下自然勃起的试验.此后20年间在医学专家的不断探索和研究下,在1965年由Jovanovic等医师的继续努力下,1970年建立了"夜间阴茎勃起"功能之评估与分类,区分其勃起功能障碍究竟是肇因心理上的因素或是器官本身之问题,并开发出"夜间阴茎勃起试验仪(NPT Monitor)"用来检查男性性功能失调的患者.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
