临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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隐匿性阴茎手术技巧的改进
目的:探讨简单、有效、新的隐匿性阴茎术式.方法:1999年1月～2006年1月共治疗隐匿性阴茎患者128例,手术通过Devine术的改进型来完成,阴茎延长、固定与包皮环切一次完成.结果:所有手术均获成功,平均手术时间50 min,随访6个月～6年,阴茎发育满意,外观效果好,无并发症.结论:本术式是在Devine术基础上的改进,手术简单易行,术野暴露好,消除了患者潜在的心理影响,是治疗隐匿性阴茎理想的新术式.
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肾后性急性肾功能衰竭的微创治疗
目的:总结腔内微创技术治疗肾后性急性肾功能衰竭的临床经验.方法:对48例不同梗阻原因致肾后性急性肾功能衰竭的患者,采用膀胱镜下逆行插管(3例)、输尿管镜下取石/碎石后置管(35例)引流、经皮肾穿刺造瘘引流(10例)解除梗阻,回顾性分析其治疗效果.结果:48例患者均成功解除尿路梗阻,无一例死亡,无尿瘘、输尿管穿孔、肾出血等并发症.结论:上尿路梗阻是肾后性急性肾功能衰竭的主要原因,应首选输尿管镜技术处理.如处理困难,膀胱镜下逆行插管和经皮肾镜穿刺造瘘引流也是可行的有效方法.
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原发性膀胱腺癌的诊断与治疗(附13例报告)
目的:提高原发性膀胱腺癌的诊治水平.方法:回顾性分析2000～2006年收治的13例原发性膀胱腺癌患者诊治资料,并复习相关文献.结果:9例患者接受了膀胱全切加尿流改道,3例行部分膀胱切除术,1例行TURBT术.接受保留膀胱手术的患者均于术后6个月～1年复发,其中2例再行膀胱全切加尿流改道,随访未见肿瘤复发,另外2例因肿瘤转移至肺脏死亡;9例接受膀胱全切加尿流改道的患者,2例死于全身转移,失访1例,余6例随访至今未见肿瘤复发.结论:膀胱腺癌恶性程度高、转移早,因此,应采取更积极的手术态度,早期行膀胱癌根治性切除,术后辅助放疗有助于减少肿瘤复发.
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后腹腔镜手术与开放肾上腺嗜铬细胞瘤手术疗效的比较
目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果.方法:对后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者19例(后腹腔镜手术组)与同期行开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者14例(开放手术组)进行疗效比较.结果:后腹腔镜手术组:19例均成功;肿瘤大直径1.8～9.5(4.1±1.7)cm;手术时间40～180(90±35)min;出血量15～100(40±25)ml;术后止痛剂应用次数1次;术后下床活动时间2～4(2.1±0.4)天;术后住院时间4～8(6.0±1.5)天.开放手术组:14例均成功;肿瘤大直径2.1～11.5(3.9±1.5)cm;手术时间95～260(140±41)min;出血量100～700(310±118)ml,6例输血;术后止痛剂应用次数5次;术后下床活动时间4～7(5.1±0.9)天;术后住院时间8～12(9.1±1.2)天.结论:对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术显著优于传统开放手术,具有安全、有效、创伤小、疼痛轻、康复快、住院时间短等优点,可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法.
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TPSA F/T比值PSAD在早期前列腺癌诊断作用中的比较研究
目的:研究、比较TPSA,F/T,PSAD在前列腺癌(PCa)早期诊断中的作用,寻找更准确的PCa诊断指标.方法:选择经手术证实的PCa患者50例和BPH组50例,术前均测定血清TPSA.,FPSA含量,测量前列腺体积,计算F/T比值和PSAD值,并与术后病理组织学进行比较并作诊断性试验评价.结果:PCa组患者血清TPSA,F/T,PSAD水平与BPH组比较,两组差异有统计学意义(P＜0.001),高分化癌组与低分化癌组比较,三个诊断性指标差异有统计学意义(P＜0.05),相关分析表明:这三个诊断性指标与PCa细胞学分化程度有密切相关.诊断性试验评价:当F/T取值≤0.20而TPSA取值≥10 pg/L时,后者敏感度提高1.36,特异度提高8.85,准确度提高5.25;当TPSA取值≥10/μg/L而PSAD值≥0.20时,后者敏感度增高0.58,特异度提高5.31,准确度提高7.88;当F/T取值≤0.20而PSAD取值≥0.20时,后者敏感度提高11.94,特异度提高14.16,准确度提高13.13.结论:在PCa早期诊断中这三个指标的作用,PSAD＞TPSA＞F/T,PSAD是一个优于TPSA,F/T比值的可靠指标,应用PSAD早期诊断PCa其敏感度,特异度,准确度明显提高.
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翁沥通胶囊对改善前列腺炎症状的疗效观察
目的:观察翁沥通胶囊在改善与前列腺炎相关临床症状的疗效.方法:对83例前列腺炎患者服用翁沥通胶囊12周,并辅以相关治疗;在服药后4、12周分别观察与前列腺炎相关临床症状和前列腺按摩液镜检情况.结果:在治疗后12周按摩前列腺液,白细胞消失26/83例(31.33%),白细咆＜5个/HP 32/83例(38.55%),白细胞＜10个/HP 23/83例(27.71%),白细胞＞10个/HP 2/83例(2.41%).与前列腺炎相关的症状好转20/83例(24.1%),与前列腺炎相关的症状明显改善29/83例(34.94%),与前列腺炎相关的症状消失34/83例(40.96%).结论:翁沥通胶囊在改善和治疗慢性前列腺炎方面有明显疗效,值得关注.
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后腹腔镜输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管(附8例报道并文献复习)
目的:报道后腹腔镜输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管的手术技术和临床效果;并复习有关腹腔镜技术治疗下腔静脉后输尿管的文献.方法:8例术前均接受IVP和(或)逆行造影检查.使用后腹腔途径、三个穿刺通道行输尿管端端吻合术.术后3和6个月复查IVP,随后每年复查B超或IVP.结果:8例手术均获成功.平均手术时间78 min.术中出血量可忽略不计(少于10 ml).术后肠功能恢复时间24～48 h.腹膜后引流管拔除时间一般为2～3天.平均术后住院时间6.5天.未出现围术期并发症.术后4～6周拔除双J管.平均随访23个月,复查B超和(或)IVP,无吻合口狭窄,输尿管梗阻均明显缓解.6例术前有疼痛症状者完全缓解.结论:后腹腔镜输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管安全可行,平均近2年的随访显示出很好的手术效果.结合复习的文献报道结果,腹腔镜手术可能会成为治疗下腔静脉后输尿管的首选方式.
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选择性α1受体阻滞剂改善TURP术后早期排尿状况的疗效观察
目的:观察选择性α1受体阻滞剂改善经尿道前列腺电切(TURP)术后早期患者排尿状况的疗效并探讨其作用机制.方法:将60例良性前列腺增生症(BPH)患者随机分为试验组与对照组,每组各30例.2组患者均行TURP术,试验组术后早期(术后第1天)开始服用选择性α1受体阻滞剂(可多华片4 mg/d),对照组服用安慰剂,服药时间均为30天,监测和记录2组患者术前和术后第30天的大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量(BRU)、IPSS评分,进行统计学分析,比较2组上述指标的变化.结果:2组间比较大尿流率、膀胱剩余尿量、IPSS评分,差异均有显著性(P＜0.05),试验组上述指标的改善明显优于对照组.结论:TURP术后早期服用选择性αl受体阻滞剂对改善术后早期排尿状况有显著疗效.
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后腹腔镜肾上腺手术与开放手术的比较
目的:比较与评价后腹腔镜与开放性手术住治疗肾上腺疾病中的临床价值.方法:回顾分析54例后腹腔镜肾上腺手术和47例开放肾上腺手术的临床资料,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率等的差异.结果:54例后腹腔镜肾上腺手术,除6例中转开放,余均获成功.两组平均手术时问、平均术中出血量、术后肠功能恢复时间及术后住院天数分别为:(63.5±32.3)min和(125.2±47.6)min;(35.6±21.8)ml和(287.9±179.2)ml;(2.3±1.1)天和(4.1±1.4)天;(5.6±1.8)天和(9.5±2.1)天.1例后腹腔镜手术因隔肌破裂行开放修补.开放组6例胸膜破裂.1例损伤下腔静脉大出血(＞1200 ml),8例因切口感染或脂肪液化等伤口延迟愈合.结论:后腹腔镜肾上腺于术在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间等均优于开放手术,并发症发生率低于开放手术,冈此,后腹腔镜肾上腺手术可作为肾卜腺外科手术的首选治疗方法.
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经尿道逆行性输尿管镜技术诊治远端精道疾病:一种新术式
目的:使用输尿管镜行远端精道疾病诊治,探索逆行性精道疾病的腔内诊治技术.方法:经尿道置入输尿管镜,并逆行进入远端精道,对16例疑有精道疾病的患者行腔内检查和治疗.结果:F8～10输尿管硬镜顺利地逆行进入射精管、精囊及输精管壶腹,导丝或导管可经输精管逆行到达附睾.16例患者中4例精液囊肿,3例精囊炎,3例输精管堵塞,6例正常,行相应处理,术后随访3个月以上,3例患者诉会阴部不适,经对症处理后缓解,余无严重并发症.结论:以输尿管镜经正常解剖学路径行逆行性远端精道的腔内诊治在技术上可行,操作简单,并发症少,是诊治远端精道疾病的有效方法.
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超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石(附78例报道)
目的:探讨经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效.方法:B超引导下穿刺并扩张建立F22经皮肾镜操作通道,在F22肾镜下采用瑞士第三代EMS超声气压弹道碎石机,争取一期粉碎结石并主动吸出体外.结果:78例83侧肾结石.单侧结石清除时间43～156 min,平均89min.结石粉碎率100%,结石取净率85.6%(71/83).术后随访1～9个月,平均5.6个月,均无严重并发症如出血及感染,亦无结石复发.结论:经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术可以明显地提高复杂性肾结石取石的效率,降低结石的残余率,具有高效、安全、微创的特点.有较好的推广应用价值.
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老年患者双肾肿瘤的半保守治疗
目的:评价老年双肾肿瘤半保守治疗安全性.方法:对6例老年双肾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.6例共12枚肿瘤,每例患者肿瘤均一大一小,影像学均高度怀疑肾癌.大肿瘤直径4.5～10.0 cm,平均7.0 cm均行根治性切除;小肿瘤直径1.8～2.7 cm,平均2.3 cm,予保守治疗.结果:手术均未发生严重的并发症,6例大肿瘤均为肾细胞癌:5枚混合细胞癌(以透明细胞为主型),分级Ⅱ级4枚、Ⅰ级1枚;1枚嫌色细胞癌,分级Ⅰ级.随访12～45个月,平均34个月,小肿瘤体积平均每年增大2.96(1.15～8.66)cm3,无局部浸润征象.手术侧未见复发,亦未见远处转移.结论:老年双肾肿瘤(一侧大肿瘤一侧小肿瘤)患者半保守治疗安全、有效.
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后腹腔镜非离断成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻
目的:评价3种后腹腔镜非离断成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的临床疗效及其可行性.方法:对36例UPJO均有不同程度肾盂积水患者,分别使用Foley Y-V成形术、Fenger成形术及Hellstr(o)m术行非离断成形术.结果:无一例改开放手术.在平均28个月的随访中,17例接受Foley Y-V成形术的患者中有2例复发,行开放离断成形术后解除梗阻;11例接受Fenger成形术的患者中1例复发,使用球囊扩张后治愈;8例接受Hellstr(o)m术的患者均达到手术成功标准.结论:非离断成形术中保留异常狭窄段可能是导致术后有较高复发率的重要因素,因此在条件允许情况下应尽量选择离断成形术.对于Hellstr(o)m术.在严格控制适应证的前提下,不失为一种治疗单纯因异位血管压迫而导致UPJO的较好手术方式.
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后腹腔镜保留肾单位术治疗肾肿瘤
目的:探讨后腹腔镜保留肾单位术治疗肾肿瘤的手术技巧.方法:采用后腹腔镜技术对9例肾错构瘤和2例局限性肾癌患者分别行肿瘤剜除术和肾楔形切除术.肿瘤直径1.5～3.0 cm,平均2.5 cm.观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和围手术期并发症及手术效果.结果:11例手术均获得成功.平均手术时间110 min,平均出血量70 ml,平均术后住院时间5天.围手术期无并发症.病理榆查2例恶性肿瘤切缘阴性,平均随访10个月无局部复发.结论:后腹腔镜保留肾单位术治疗肾肿瘤安全可行,创伤小,恢复快,能有效切除肿瘤和保留肾功能.
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后腹腔镜肾盂成形术(附45例报告)
目的:探讨后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的应用价值.方法:对45例确诊为UPJO的患者施行后腹腔镜肾盂成形术.结果:手术全部成功.手术时间95～190 min,平均105 min;术中出血量20～80 ML,平均35 ml,术后住院时间6～12天,平均7.4天.2例出现尿漏,分别于术后11、12天消失.1例术后3个月发现有吻合口狭窄,经输尿管镜直视下扩张治愈.结论:后腹腔镜肾盂成形术具有安全、微创、患者住院时间短等优点,值得临床推广.
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顺行输尿管镜铥激光治疗尿道狭窄的疗效观察
目的:探讨顺行输尿管镜结合铥激光技术在治疗后尿道狭窄中的效果.方法:2例后尿道狭窄男性患者,4号尿道探子经耻骨上膀胱造瘘口,沿膀胱前壁滑入尿道内口,然后经尿道置入输尿管镜与尿道探子对接.找到尿道后,将4号输尿管导管经输尿管镜插入膀胱内,输尿管镜随后穿越狭窄段进入膀胱内.铥激光放射状切开尿道狭窄环,并切除、修整尿道内面瘢痕组织,使管腔光滑,直至顺利通过20号尿道探子.结果:2例均一次手术取得成功,拔除导尿管后患者均能自主排尿,未出现尿失禁等并发症.结论:输尿管镜结合铥激光治疗后尿道狭窄这一新技术操作安全,创伤小、并发症少,短期疗效显著.
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经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较
目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法.方法:200例单侧输尿管上段结石的患者,90例采用MPCNL进行治疗;110例采用URL治疗,其中46例接受辅助ESWL治疗.结果:MPCNL组术后3天结石清除率为97.7%(88/90),术后1个月结石清除率为100%(90/90).URL术后3天结石清除率为25.4%(28/110),术后1个月结石清除率为81.8%(90/110),均显著低于MPCNL组(P＜0.05).结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,URL手术治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效.
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微通道经皮肾镜治疗肾下盏结石79例报告
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPNL)治疗肾下盏结石的方法、疗效,以及适应证的选择.方法:采用MPNL治疗肾下盏结石79例.结石大小为10～31 mm,平均(19.0±4.6)mm.在X线或B超引导下,采用分步或一期手术行MPNL弹道碎石或钬激光碎石取石.结果:73例一次手术取净结石(取净率92.4%),4例两次手术后取净结石,总无石率97.5%.手术时间22～96 min,平均(38±13)min.无输血,无严重并发症发生.结论:MPNL是治疗肾下盏结石的一种疗效好、安全性高的手术方法;对于直径大于10 mm,特别足直径＞20 mm的肾下盏结石,MPNL可作为首选的治疗方法.
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腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形27例报告
目的:对腹腔镜下肾盂离断成形术的临床应用价值进行评价.方法:回顾分析腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形27例的经验,对手术入路,临床效果及并发症进行分析.结果:26例手术成功,1例中转开放手术.腹腔入路18例手术时间(120±37)min,腹膜后(15±30)min(P＜0.05).术后肠道功能恢复时间腹腔入路(72±16)h,腹膜后(32±12)h(P＜0.01).出血量(100±40)ml,(80±35)ml(P＞0.05);术后漏尿3/18,2/9(P＞0.05).术后随访时间2～23个月,26例患者腰痛消失,IVU显示肾盂输尿管连接部通畅,肾脏显影正常或明显改善.1例患者肾积水加重.结论:腹腔镜肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的理想术式.
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腹腔镜腹腔入路肾上腺手术(附125例报告)
目的:回顾分析腹腔入路腹腔镜肾上腺于术125例的经验,提高腹腔镜肾上腺手术的技术水平.方法:125例均行腹腔入路肾上腺手术.对手术方法,临床效果进行分析.结果:手术时间50～240 min,平均80 min,术中失血量20～1000 ml,平均80 ml.中转开放手术4例(3.2%),其余手术成功,膈肌损伤1例,无血管及胃肠道并发症.所有患者术后第1天下床活动,术后平均住院时间5天.结论:腹腔镜腹腔入路是肾卜腺手术的一种理想方法.
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泌尿外科后腹腔镜手术并发症的预防和处理
目的:分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症发生的原因以及预防和处理对策.方法:总结采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病发生的各种并发症,对术中并发症原因进行分析.结果:162例手术共出现较严重并发症6例,占3.70%,包括损伤血管2例、损伤胸膜2例、误夹肾动脉1例、严重的高碳酸血症和酸中毒1例;其他轻度并发症14例,包括腹膜损伤6例、切口感染1例、皮下气肿7例;无一例中转开放手术.所有患者术后完全康复出院.结论:后腹腔镜手术存在发生严重并发症的可能,需通过提高技术、熟悉解剖关系和总结经验来避免.严格控制后腹腔镜手术的适应证,操作经验的积累会明显减少并发症发生.
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肾移植术后真菌性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会(附6例报告)
目的:探讨肾移植术后肺部真菌感染并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断和处理.方法:回顾性分析2002年1月～2005年10月期间收治的6例肾移植术后真菌感染并发ARDS的患者的临床资料.均采取免疫抑制剂减量或停用,用大扶康,伊曲康唑等药静脉滴注,辅以无创通气治疗以及营养支持治疗.结果:6例患者在第11～27天症状缓解,1个月后均康复出院.结论:调整免疫抑制剂用量,果断采取抗真菌治疗,尽早采用无创通气治疗,大剂量使用糖皮质激素以及营养支持治疗,均有助于改善肾移植术后真菌感染并发ARDS患者的预后.胸片、痰培养、支气管肺泡灌洗术结合临床表现是早期诊断的关键.
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单核细胞趋化因子及钟声蛋白样受体在卡介苗灌注膀胱局部抗肿瘤免疫反应中的表达
目的:观察行卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗后,膀胱肿瘤中MCP-1,钟声蛋白样受体(TLR4,TLR2),以及核转录因子кB(NFкB)的表达,探讨MCP-1在BCG抗肿瘤中的作用及其可能的机制.方法:分别提取标本组织中的总RNA,用MCP-1,TLR4,TLR2,NFкB的寡核苷酸引物进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术扩增,产物经琼脂糖凝胶电泳后,用凝胶成像系统榆测原发膀胱移行细胞癌标本、正常膀胱黏膜以及BCG灌注治疗后膀胱移行细胞癌复发标本中MCP-1,TLR4,TLR2,NFкB mRNA的表达.结果:在TURBT标本中,经膀胱BCG灌注治疗后,复发的膀胱移行细胞癌标本中MCP-1,TLR4,TLR2,NFкB mRNA表达增强.结论:经BCG灌注治疗后,其肿瘤标本中MCP-1,TLR4,TLR2,NFкB mRNA的表达增强,提示BCG的抗瘤机制可能包括TLR4,TLR2,诱导NFкB信号系统的激活导敛肿瘤局部产生MCP-1的升高,进而起到抗肿瘤作用.
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SKP2和P27kip1在泌尿系肿瘤中的研究进展
SKP2是新发现的一种癌基因,属于Fox蛋白家族,作为泛素连接酶复合物(SCF)的底物识别序列,通过对P27kip1 进行泛素化降解而对细胞周期进行调控,促进细胞增值、分化、并可能变异及癌变.P27kip1 抑制细胞周期正性调节蛋白如cyclin、CDK及cyclin-CDK复合物等,抑制细胞增值.二者在细胞周期的调控机制中发挥重要的作用,在很多实体恶性肿瘤中表达异常,且和肿瘤的分级、分期、预后、有无转移等诸多临床病理参数有着密切的关联.
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钬激光内镜碎石术治疗上尿路结石的临床进展
随着输尿管镜与经皮肾镜碎石术的广泛应用,钬激光内镜碎石术治疗上尿路结石已被国内外泌尿外科医师广为接受.目前,内镜技术的不断改进,钬激光碎石术的有效性与安全性日益受到关注,从而对于传统的上尿路结石治疗思路产生影响.有些报道认为,钬激光内镜碎石术可能取代ESWL,成为治疗上尿路结石的首选方案.
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精索扭转误诊6例报告
目的:探讨精索扭转的原因及对策.方法:回顾性总结6例精索扭转的临床资料.结果:进行手术探查,6例均行睾丸切除术.结论:对青少年及儿童睾丸附睾炎、腹痛待查的者,应警惕发牛精索扭转的可能.
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腔内切开治疗输尿管膀胱吻合口闭锁
目的:介绍腔内技术处理输尿管膀胱再植术后吻合口闭锁的方法和随访结果.方法:对23例输尿管膀胱再植术后吻合口闭锁的患者采用顺行结合逆行方式行腔内切开.术中先经皮肾顺行插入F5输尿管导管至输尿管远端,注入造影剂和亚甲蓝,X光机定位下输尿管镜经膀胱向输尿管近端穿刺,见有蓝色流出后,切开该处创立通道.充分扩张切开处后留置2条双J管于患侧输尿管内.结果:19例手术成功,术中无大出血的并发症发生.术后随访6个月～4年,10例输尿管引流通畅;5例需长期定期换内支架;2例并发肾积脓、患肾无功能而作肾切除;2例辅以记忆合金金属支架永久置入.结论:腔内技术处理输尿管膀胱吻合口闭锁安全、有效,可作为代替开放手术一种选择.
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TURP加汽化治疗晚期前列腺癌尿路梗阻
目的:探讨晚期前列腺癌压迫尿道,尿道梗阻的处理方法.方法:腰麻下插入电切汽化镜,切除部分前列腺组织,再汽化前列腺,使前列腺段尿道宽广,尿道内放置三腔导尿管持续冲洗1～2天.结果:术后5～7天拔除导尿管,排尿通畅,无尿失禁现象,直至患者临终,前列腺段尿道均无梗阻排尿,无一例行膀胱耻骨上永久造口.结论:前列腺癌晚期肿块压迫尿道排尿凼难时,采用经尿道电切汽化术,使前列腺局部增大的肿块减量,起到"姑息性"肿瘤切除效果,可避免耻骨上膀胱永久造口,是对前列腺癌已有尿道压迫梗阻症状的理想治疗手段.
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BPH并发膀胱结石的微创治疗
目的:探讨治疗BPH并发膀胱结石安全、高效的手术方法.方法:采用经尿道等离子体前列腺切割术(PKRP)及输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗BPH并膀胱结石患者20例,并分析其疗效.结果:所有患者均一次处理成功,除5例膀胱黏膜有散在充血外,未出现严重并发症,随访6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均9.0分.结论:PKRP结合URSL是治疗BPH并发膀胱结石的一种安全、疗效确切的理想的手术方法.
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ESWL治疗小儿肾结石
目的:探讨ESWL,治疗小儿肾结石的疗效.方法:回顾性分析24例ESWL治疗的小儿肾结石患者临床资料.结果:结石1次碎石后排净13例,占54.2%;2次碎石后排净8例,占33.3%;3例复杂性肾结石结合经皮输尿管镜取石术,碎石2～3次后结石排净.随访6～37个月,无一例出现石街、泌尿系感染、肾脏萎缩等并发症.结论:ESWL治疗小儿肾结石具有安全、高效,复杂性小儿肾结石结合经皮输尿管镜取石术可明显提高结石清除率,缩短结石清除时间.
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腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术
目的:探讨腹腔镜行双侧精索静脉曲张高位结扎手术的方法及临床应用.方法:回顾分析15例腹腔镜双侧精索静脉曲张手术的临床应用.结果:15例手术均获成功,平均手术时间40 min,出血少,平均住院时间3天.结论:腹腔镜行双侧精索静脉曲张高位结扎术较传统开放手术创伤小,术后恢复快,效果好.
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保留肾单位的微创治疗
临床研究已经证实,保留肾单位手术治疗小肾癌的长期疗效与根治性肾切除相当.随着小肾癌发现率的增加,包括腹腔镜保留肾单位手术和射频消融、冷冻治疗等在内的保留肾单位的微创治疗得到了更加广泛的应用.
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机器人外科手术训练:一套训练泌尿外科住院医生掌握机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除手术系统的方法
在泌尿外科医生中,运用达-芬奇机器人辅助手术系统进行外科手术正在流行.然而,对外科专家来说,训练住院医生运用这套系统还是一个新的挑战.
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局部麻醉下的经皮耻骨上膀胱造瘘碎石术
为了评定局部麻醉下经皮耻骨上膀胱造瘘碎石术对选定患者的可行性和疗效,我们对31位不同病因的膀胱结石患者进行了经皮耻骨上膀胱造瘘碎石术.
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骶神经调节治疗排尿障碍的临床应用
排尿功能障碍是泌尿外科临床常见而棘手的问题,许多患者对药物治疗和盆底功能锻炼等治疗的反应不佳,新近发展起来的骶神经调节疗法对此类患者提供一个新选择.
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"中国临床泌尿外科网"排行榜之2005年单位投稿分值前20位排行
"中国临床泌尿外科网"排行榜是以"中国临床泌尿外科网核心数据库"为基础建立的一个科学、全面、实用的泌尿外科专业文章组合排行系统,属于国内第一家泌尿外科专业文章排行榜,是国内第一个推出的以文章数量、文章分值为排行的专业排行榜,其中以文章分值排行是我们的一大特色.
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