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PSA、PSAD及F-PSA在老年患者前列腺癌诊断的特征分析
目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在老老年患者前列腺癌诊断的特点分析.方法:将98例患者分为老老年患者(≥80岁)和非老老年患者(<80岁),分别检测两组患者PSA、PSAD、F-PSA/PSA及前列腺癌的检出率,以及对于不同PSAD数值两组患者前列腺癌的检出率.结果:98例患者经病理诊断结果为前列腺癌37例,非前列腺癌61例,其中,老老年患者前列腺癌的发生率为70.4%,非老老年患者前列腺癌的发生率为25.4%,具有统计学意义(P<0.05);老老年患者PSA、PSAD、前列腺体积及F-PSA/PSA平均值均较非老老年较高;当PSAD≥0.18时,老老年患者前列腺癌发病率(63%)较非老老年患者前列腺癌发病率(36.6%)高,有统计学意义(P<0.05).结论:老老年患者前列腺癌的发病率较非老老年患者高,其血清PSA、F-PSA及PSAD也随之升高且更具特异性,我们在临床中应特别注意老老年患者前列腺癌的筛查.
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PSA、FPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义
目的评价前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)/PSA在诊断前列腺癌中的价值.方法利用电化学发光免疫法测定40例前列腺增生 (BPH)和26例前列腺癌(PCa)患者血清中的PSA、PSAD、FPSA/PSA.利用ROC曲线评价它们在PCa诊断中的价值.结果PCa患者血清的PSA、PSAD明显高于BPH组,FPSA/PSA明显低于BPH组,以PSA＞4.0ng/ml,PSAD＞0.15,FPSA/PSA＜0.19为临界值,可明显提高对PCa的诊断特异性,减少不必要的病理穿刺.结论PSA单项检测对PCa的诊断是一项较敏感的指标,而联合测定FPSA和计算PSAD、FPSA/PSA能提高诊断的特异性.
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血清睾酮水平对提高前列腺癌检出率临床意义的研究
目的 探讨血清睾酮(T)水平对提高前列腺癌检出率的临床意义.方法 选择2007年4月-2010年4月间在卫生部北京医院及吉林大学第一医院行前列腺6-8针穿刺的患者共75例.穿刺前患者行血清睾酮、PSA检测,直肠指检、前列腺彩超或前列腺MRI检查并测量前列腺体积.病理组织学检查明确前列腺癌的诊断.统计学方法采用单因素多元方差分析及ROC曲线分析.结果 前列腺癌患者的血清T水平略低于前列腺增生患者,但无显著差异(P＝0.084),ROC曲线分析:血清T水平的ROC曲线下面积为0.617,(P=0.107,95% CI:0.469-0.763),T/PSA的曲线下面积为0.770,(P=0.000,95% CI:0.659-0.881),T/PSAD的曲线下面积为0.858,(P=0.000,95% CI:0.771-0.945),T×PSA-r的曲线下面积为0.800,(P=0.000,95% CI:0.693-0.908).T/PSA＜0.495时,诊断前列腺癌的敏感度为75%,特异度为71%;T/PSAD＜21.7时,诊断前列腺癌的敏感度为88%,特异度为71%;T×PSA-r＜0.59时,诊断前列腺癌的敏感度为79%,特异度为67%.结论 血清睾酮水平对于提高前列腺癌的检出率,增加PSA、PSAD、PSA-r的敏感性及特异性有较为显著的意义,以考虑将血清睾酮水平作为常规前列腺癌筛查的指标.
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前列腺增生症患者PSA、PSAD与年龄、前列腺体积相互关系的临床研究
目的:研究前列腺增生症患者PSA、PSAD与年龄、前列腺体积的相互关系.方法:选取在我院进行治疗的前列腺增生症患者220例,按年龄将患者分成四组,分别对各年龄段患者的PSA值、PSAD值以及前列腺体积进行检测和计算,研究PSA、PSAD与前列腺增生症患者年龄、前列腺体积的关系.结果:前列腺增生症患者PSA值与其年龄呈正相关,各年龄组间患者的PSA值具有明显的差异,存在统计学意义(P＜0.05);PSAD值与前列腺增生症患者年龄无明显关系,各年龄组间患者无明显差异,无统计学意义(P＞ 0.05);PSA值与前列腺体积呈正相关,体积组间患者的PSA值具有明显的差异,有统计学意义(P＜0.05);PSAD值与前列腺增生症患者前列腺体积无明显关系,体积组间患者无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:前列腺增生症患者的PSA值与年龄及前列腺体积有明显的正相关关系,但PSAD值相对恒定,与前列腺增生症患者的年龄、前列腺体积无关.
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TPSA F/T比值PSAD在早期前列腺癌诊断作用中的比较研究
目的:研究、比较TPSA,F/T,PSAD在前列腺癌(PCa)早期诊断中的作用,寻找更准确的PCa诊断指标.方法:选择经手术证实的PCa患者50例和BPH组50例,术前均测定血清TPSA.,FPSA含量,测量前列腺体积,计算F/T比值和PSAD值,并与术后病理组织学进行比较并作诊断性试验评价.结果:PCa组患者血清TPSA,F/T,PSAD水平与BPH组比较,两组差异有统计学意义(P＜0.001),高分化癌组与低分化癌组比较,三个诊断性指标差异有统计学意义(P＜0.05),相关分析表明:这三个诊断性指标与PCa细胞学分化程度有密切相关.诊断性试验评价:当F/T取值≤0.20而TPSA取值≥10 pg/L时,后者敏感度提高1.36,特异度提高8.85,准确度提高5.25;当TPSA取值≥10/μg/L而PSAD值≥0.20时,后者敏感度增高0.58,特异度提高5.31,准确度提高7.88;当F/T取值≤0.20而PSAD取值≥0.20时,后者敏感度提高11.94,特异度提高14.16,准确度提高13.13.结论:在PCa早期诊断中这三个指标的作用,PSAD＞TPSA＞F/T,PSAD是一个优于TPSA,F/T比值的可靠指标,应用PSAD早期诊断PCa其敏感度,特异度,准确度明显提高.
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血清总前列腺特异抗原、f/t值及PSAD在鉴别前列腺良恶性疾病中的价值
目的 探讨血清总前列腺特异抗原、f/t值及PSAD在鉴别前列腺良恶性疾病中的价值.方法 选取2008年2月-2009年6月进行治疗的60例前列腺疾病患者为研究对象,将其随机分为A组(前列腺增生组)30例和B组(前列腺癌组)30例,将两组患者的血清总前列腺特异抗原、游离前列碾特异抗原与血清总前列腺特异抗原比值(f/t值)及前列腺特异抗原的密度等进行检测,并加以研究比较.结果 经研完比较发现,A组的血清总前列腺特异抗原明显低于B组,f/t值高于B组,而前列腺特异抗原的密度也明显低于B组,P<0.05茂P<0.01,有统计学意义.结论 前列腺良恶性疾病患者中血清总前列腺特异抗原、f/t值及PSAD差异较大,因此在鉴别中的价值较高,值得在临床上推广应用.
关键词： 血清总前列腺特异抗原 F/T值 PSAD 前列腺良恶性疾病 -
血清FSTL1在老年前列腺癌患者中的应用价值探讨
目的 探究前列腺癌骨转移老年患者血清卵泡抑素样蛋白(FSTL1)与血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSAD)的相关性及其应用价值,为临床治疗提供指导意义.方法 选取来我院治疗的41例前列腺癌骨转移老年患者(研究组)和45例良性前列腺增生老年患者(对照组)作为研究对象,采用ELISA法测定患者血清FSTL1、IL-6、BMP6水平,采用双抗体放射下免疫分析法检测血清前列腺特异性抗原(PSA),所有患者通过经直肠B超检查,测定前列腺特异性抗原密度(PSAD),分析血清卵泡抑素样蛋白与白介素6(IL-6)、细胞生长分化调节相关因子骨形成蛋白6(BMP6)水平、血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSAD)的相关性.结果 对照组和研究组在血清FSTL1、BMP6、IL-6含量和PSA、PSAD指标上存在统计学差异(t=6.90、8.24、3.99、4.23、9.57,P=0.00);在对照组和研究组中,血清FSTL1与BMP6、IL-6、PSA、PSAD存在显著负相关(P＜0.01).结论 前列腺癌骨转移患者血清FSTL1的表达降低,并且与体内炎症因子、特异性诊断因子关系密切,可以作为诊断前列腺癌患者生存和病情进展的重要指标.
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701例经直肠彩超引导前列腺穿刺活检结果及影响因素分析
目的 分析经直肠彩超引导下不同前列腺穿刺方式的阳性率及其相关因素,探讨安全的穿刺方案.方法 回顾性分析接受经直肠彩超引导下前列腺穿刺的701例患者临床资料,所有患者均接受系统性13点穿刺活检,并假设13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为10点穿刺术式,加之标准的6点穿刺术式.比较上述穿刺术式的阳性率,分析T-PSA、前列腺体积、PSA体积密度(PSAD)、有无前列腺结节对穿刺阳性率的影响.结果 随前列腺穿刺针数的增加,活检阳性率增高.同一穿刺方式,不同T-PSA组间、不同前列腺体积组、不同PSAD组阳性率有差异.T-PSA＞ 100 ng/mL时,三种穿刺方式的阳性率无差异;T-PSA＜ 100 ng/mL时,6点穿刺法阳性率较低,而10点穿刺、13点穿刺阳性率无差异.前列腺体积＞ 80 mL时,不同穿刺法阳性率有差异.PSAD＜0.5 ng/mL2时,10点、13点穿刺阳性率无差异.结论 前列腺穿刺活检阳性率随穿刺针数增多而增加,可根据PSA水平、前列腺体积、PS-AD选择个体化穿刺方案.
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PSA与PSAD的临床价值探讨
前列腺癌(prostae cancer,PC)是老年男性常见的恶性肿瘤之一.1979年Wang等人[1]首次从前列腺组织中提取和纯化了前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA),从此PSA在临床上得到了广泛的研究和应用,已成为前列腺癌诊断,治疗和随访中颇为重要的肿瘤标志物.由于患者年龄及前列腺体积大小等因素可以影响PSA的检测结果,[2]从而影响诊断的特异性,如果采用前列腺异性抗原密度(PSAD)进行诊断PC则可消除这一影响.本文应用ELISA法检测了130份血清PSA含量及PSAD值,结果表明PSAD对PC的诊断价值高于PSA,PSA对PC术后疗效观察及预后有重要意义.
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改善血清前列腺特异性抗原对前列腺癌诊断特异性的几种方法
前列腺特异性抗原(PSA)是目前运用较多的前列腺癌标志物,但其特异性较低.近年来国内外作了一些探讨,以改善血清PSA测定对前列腺癌诊断的特异性,本文综述了国内外近年来提出的一些方法,在一定程度上改善了其诊断特异性.
