临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性输尿管癌影像学诊断方法的评估(附21例报告)
目的:提高原发性输尿管癌的影像学诊断水平.方法:对我院1994～2000年收治的21例原发性输尿管癌患者作回顾性分析.结果:21例均经手术证实;21例行B超检查,3例提示输尿管占位病变;15例行IVU检查,5例提示输尿管病变;10例行逆行肾盂造影,9例提示病变;12例行肾穿剌造影均能显示病变;6例行CT检查,5例提示病变;6例行MRU检查均能提示输尿管病变.结论:B超、IVU是诊断原发性输尿管癌的基本方法,逆行肾盂造影、肾穿剌造影、CT、MRU对原发性输尿管癌的诊断有较高价值,其中以肾穿剌造影和MRU的诊断率高.
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下腹部局部皮瓣修复年长儿童膀胱外翻耻骨上腹壁缺损的价值
目的:探讨下腹部局部皮瓣修复年长儿童膀胱外翻耻骨上腹壁缺损的临床应用价值.方法: 对2例年长儿童膀胱外翻患者采用下腹部局部皮瓣修复耻骨上腹壁缺损.结果:2例局部皮瓣均存活并生长良好,能完全覆盖耻骨上腹壁缺损,外观满意,效果良好.结论:对年长儿童膀胱外翻患者采用下腹部局部皮瓣修复耻骨上腹壁缺损,创伤小,术后恢复快,外观满意.
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肾上腺髓性脂肪瘤15例报告
目的:提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识.方法:回顾性分析15例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料并复习相关文献. 结果:15例中,10例为偶发瘤,2例出现血儿茶酚胺浓度升高;术前均行CT或MRI检查,除1例未能明确诊断外,其余均确诊为肾上腺髓性脂肪瘤,术后均经病理检查证实为肾上腺髓性脂肪瘤.结论:肾上腺髓性脂肪瘤无特异性临床表现,绝大部分患者仅靠CT或MRI的特异性影像即能被明确诊断.对直径＜2.5 cm的偶发瘤可随访观察,对直径＞5 cm的肿瘤均应手术切除,术前宜行内分泌功能检测.
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肾错构瘤的诊断与治疗(附32例报告)
目的:探讨肾错构瘤(AML)的诊断和治疗方法.方法: 回顾性分析32例AML患者的诊治情况.结果: 32例中,22例CT检查提示有脂肪组织,其中17例CT值为-9～98 Hu,5例为20～40 Hu;10例作MRI检查,T1加权像较低,T2加权像极高.22例手术标本经病理检查证实.对10例肿瘤直径<4 cm患者作门诊观察,10例作肾切除术,4例作肾部分切除术,8例作原位冷冻肿瘤剜除术.结论:CT对高密度的AML的分辨性较B超更敏感,MRI对AML的诊断有较高价值;对肿瘤直径<4 cm患者可作门诊观察;对肿瘤直径>4 cm的患者可作肾部分切除术及原位冷冻下肿瘤剜除术.
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泌尿生殖系多原发恶性肿瘤15例报告
目的:探讨泌尿生殖系多原发恶性肿瘤(MPN)的相关问题.方法: 对15例泌尿生殖系MPN患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其诊断标准、发病情况、发病因素及预后进行了讨论.结果: 第2癌切除术后生存1.5年者1例,2年者1例,3年以上者2例,5年者2例.结论:MPN的预后与转移癌不一样,鉴别多发癌是多原发癌还是转移癌具有重要的临床意义.
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肾上腺节细胞神经瘤9例报告
目的:提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平.方法:回顾性分析我院近10年来经病理检查证实的9例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料,对其病理学特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论.结果:9例均手术切除肿瘤,术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤,术后恢复顺利.2例血醛固酮增高者及1例血去甲肾上腺素增高者,术后1个月复查均恢复正常;4例有腰腹部疼痛等症状者,术后症状消失.随访14个月～6年,肿瘤无复发.结论:肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,B超和CT是诊断肾上腺节细胞神经瘤的主要方法,确诊有赖于病理检查;手术切除肿瘤是有效的治疗手段.
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不典型晚期肾结核的诊断分析(附78例报告)
目的:探讨不典型晚期肾结核的临床特点和主要诊断方法.方法:对1980～1999年间收治的78例不典型晚期肾结核患者进行回顾性分析.78例患者中,尿常规检查69例、尿找结核杆菌22例,KUB检查74例,IVU检查73例,CT检查17例,B超检查64例;作一侧肾切除69例,药物治疗加对侧肾造口5例;单纯药物治疗4例.结果:78例均获随访,随访时间为0.5～3年.69例经手术治愈,术后经病理检查证实为肾结核;9例未做手术者分别于0.5～2年内死亡.结论:在经济欠发达地区,不典型晚期肾结核仍不少见;尿检结核杆菌或PCR-TB-DNA检查阳性率低;B超可作为筛选肾结核的检查手段,确诊仍需作KUB加IVU及CT检查.
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氯化锶治疗泌尿系肿瘤骨转移的应用价值(附8例报告及文献复习)
目的:探讨氯化锶(89SrCl2)治疗泌尿外科肿瘤骨转移的临床应用价值.方法:1996年6月～2001年6月应用89SrCl2(0.0148×1010 Bq/次)静脉注射治疗前列腺癌、膀胱癌及肾癌骨转移8例.随访1年1个月～4年11个月. 结果:8例患者疼痛缓解,其中2例前列腺癌骨转移病灶消失,1例大部分吸收,1例膀胱癌因全身多器官转移用药4个月后死亡,1例前列腺癌用药3个月后死于心脏病. 结论:89SrCl2治疗泌尿系肿瘤所引起的骨转移既能缓解疼痛,亦可使部分病灶得到缩小,使大多数患者生活质量得以改善,病情缓解,寿命延长.
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睾丸网腺癌1例报告并文献复习
目的:认识睾丸网腺癌的发病和临床特点,提高早期诊断和治疗水平.方法: 分析1例睾丸网腺癌患者的临床资料,并结合文献复习就睾丸网腺癌的早期诊断和治疗进行讨论.结果: 术前诊断为左侧附睾及睾丸炎,并继发性睾丸鞘膜积液,拟行左附睾切除加鞘膜翻转术,术中发现左睾丸质硬并有肿物,遂行睾丸、附睾切除术,术后病理检查诊断为睾丸网腺癌侵及睾丸和附睾.结论:睾丸网腺癌临床表现独特,其基本治疗是根治性睾丸切除术辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术,放疗和化疗效果欠佳.
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经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗(附20例报告)
目的:分析经尿道前列腺电气化术(TUVP)后发生排尿困难的原因,以提高TUVP的治疗效果.方法:回顾性分析TUVP后发生排尿困难的20例患者的临床资料.结果:在20例患者中,发生尿道狭窄10例,经尿道灌注治愈;腺体残留3例,经再次TUVP治愈;膀胱功能异常7例,其中5例经非手术方法治愈.结论:尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因;预防术后狭窄、严格手术指征,可提高TUVP的治疗效果,而再次TUVP切割仍是有效解决手段.
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腺性膀胱炎的诊断与治疗(附55例报告)
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果.方法:对55例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电灼、电切加气化、膀胱药物灌注等治疗. 结果: 55例随访6～78个月,平均56个月,治愈38例;好转16例,在6～18个月内复发;在术后4年恶变为膀胱腺癌1例.结论:在解除膀胱出口梗阻的前提下,经尿道电灼、电切、气化加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法.腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.
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输尿管镜下Nd:YAG激光切除后尿道瓣膜症的研究
目的:探索激光治疗后尿道瓣膜症的方法,提高治疗后尿道瓣膜症的疗效.方法:采用输尿管镜下Nd:YAG接触式激光切除后尿道瓣摸8例.结果:8例均一次手术成功,术后排尿通畅,平均随访1.5年,均能保持排尿良好状态,大尿流率平均16.5 ml/s.结论:输尿管镜下激光切除后尿道瓣膜操作简单易行,安全有效.
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阴囊Paget病、汗腺腺癌并肾脏透明细胞癌1例
我院现收治阴囊Paget病、汗腺腺癌并肾脏透明细胞癌患者1例,现报告如下.患者,男,60岁.因左侧阴囊发红、肿胀4年,破溃3个月入院.4年前无诱因出现左侧阴囊瘙痒、红肿,按湿疹治疗后无明显好转,症状反复发作.3个月前局部红肿加重,抓破后创面不愈合,形成无痛性溃疡,面积逐渐增大,同侧腹股沟淋巴结肿大,取溃疡及腹股沟淋巴结活检,病理检查报告为低分化鳞癌.患者自发病以来无发热、血尿及腰痛.体检发现左侧阴囊根部有约3 cm×3 cm不规则溃疡,质地较硬,同侧腹股沟可触及数个肿大粘连的淋巴结.
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阴茎内翻性乳头状瘤1例
患者,男,70岁.因包皮肿胀伴脓性分泌物2个月,于2001年8月21日入院.患者有包茎史,包皮阴茎头炎反复发作.2个月前出现包皮肿胀伴脓性分泌物,静脉滴注青霉素治疗不满意.体检:一般情况好,心、肺、腹部检查未见异常,双侧腹股沟可触及肿大淋巴结,可活动,无触痛.阴茎头肿大,包皮过长,但不能向上翻转,内板与阴茎头粘连,不能显露冠状沟,阴茎头无红肿,其上有一灰白色肿物,约0.5 cm×0.5 cm×0.3 cm大小,无触痛.挤压阴茎后有少许脓性分泌物.入院后行消炎治疗.
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肾脏间叶性软骨肉瘤1例
间叶性软骨肉瘤为罕见的软骨细胞恶性肿瘤,而发生于肾脏的间叶性软骨瘤,目前国内尚未见报道.我院于2000年2月收治1例,现报告如下.患者,女,17岁.因反复右腰部隐痛8个月,血尿1个月入院.病程中无伴随症状,平时可照常上学.体检:右肾区稍饱满,右肾下极可触及,质硬,表面光滑,不活动,局部有叩击痛.外院CT显示右肾中上部有一约8 cm×6 cm实性占位性病变,密度不均,CT值31.5～86.2 Hu.彩超显示右肾形态失常,体积增大,其中上部有一约8 cm×6 cm实性、边界欠清、内部回声不均的团块影,其内可见点状强回声,并见肾盂肾盏受压,肾静脉及下腔静脉内未见等回声充填.CDFI未见异常血流信号,右肾上腺显示不清,肝、胆、胰、脾、左肾及左肾上腺未见异常.入院诊断为右肾肿瘤.
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膀胱肉瘤样癌1例
患者,男,72岁.因排尿费力伴夜尿次数增多2年,伴肉眼血尿20天,于1998年8月24日入院.患者自诉排尿费力,尿线变细,夜尿次数3～6次/夜.20天前突然出现无痛性肉眼血尿.体检:生命体征无异常,直肠指检前列腺Ⅱ度肿大,中央沟消失,无结节.经直肠超声显示前列腺大小为4.8 cm×6.4 cm×6.0 cm;尿常规红细胞++++,白细胞0～2/HP,PSA 4 μg/L.同年9月3日行IVU显示左肾输尿管积液,膀胱占位性改变.
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女性尿道平滑肌瘤4例
尿道平滑肌瘤临床少见.我院从1982年2月～2001年6月共收治尿道平滑肌瘤患者4例,现报告如下.1 临床资料本组4例,年龄26～48岁,平均32岁.发现尿道口肿物3例,因性生活困难行阴道指检时发现尿道后壁肿物1例,病程2～10个月.其中1例5年前曾行尿道肿物切除术后复发.体检:肿块位于尿道外口3例,其中上缘2例,下缘1例;尿道后壁1例.肿物大小1.0 cm×1.5 cm～2.0 cm×3.0 cm,质地韧,颜色呈淡红至深红色,表面光滑,与周围分界清楚.4例均行手术治疗.术后病理检查为尿道平滑肌瘤.
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右肾错构瘤恶性变1例
患者,女,36岁.以右腰腹部胀痛十余天,B超检查发现右肾上极实质性占位性病变,于1999年10月9日入院.体检:腹部平软,无压痛及反跳痛,腹肌不紧张,右腰腹部可触及一包块,界线不清,质硬有压痛,活动度差.进一步行CT检查显示右肾上极有8.4 cm×6.4 cm×8.0 cm类圆形肿物,CT值29.6～35.6 Hu,与右肾上极似有分界,右肾盂未见异常,诊断为右肾上腺肿瘤.IVU显示右肾受压向下移位,右肾外形增大,肾盂与输尿管呈直角,提示右肾上极肿瘤,性质待定.右肾逆行造影检查显示肾外肿物可能性大,但不排除肾肿瘤.双肾MRI检查显示右肾上极有6 cm×7 cm×8 cm大小异常阴影.诊断为右肾上极肾癌(Roberson's期).综合各项检查结果经相关科室会诊后拟诊为右肾区肿瘤.于1999年10月22日在连续硬膜外腔麻醉下行手术探查.
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前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例
患者,67岁.因尿频及排尿困难2年并加重3 d,行留置导尿治疗后入院.导尿管引出淡黄色尿液.直肠指检示前列腺Ⅱ度肿大,质地中等,无压痛,表面光滑,未触及结节,中央沟较浅.检查PSA3.98 μg/L.超声检查显示前列腺6.2 cm×5.9 cm×7.0 cm,呈球形,实质回声欠均匀,其内可见形态不规则的液性无回声区,大小约2.8 cm×2.0 cm.
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35例前列腺增生偶发前列腺癌的临床分析
前列腺偶发癌(IPC)的发病率日趋增高,其诊断、治疗和预后亦引起临床关注.我们1980年1月～2000年1月行经耻骨上(后)前列腺切除或经尿道前列腺电切术(TURP)治疗1 034例前列腺增生(BPH)患者,其中检出IPC 35例,占3.38%.现就IPC的诊治经验分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料
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嗜酸细胞性膀胱炎3例报告
自1988～2000年,我们收治嗜酸细胞性膀胱炎(Eosinophilic cystitis,EC)患者3例,现报告如下.1 病例报告例1 女,50岁.因无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急半年入院,无药物及食物过敏史.体检:无阳性体征.血常规正常,尿常规红细胞+/HP,白细胞5～8个/HP.B超显示膀胱右侧壁有一1.5 cm×2.3 cm肿块向腔内突出,拟诊为膀胱肿瘤.膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm乳头状肿块,表面有坏死,肿块周围膀胱充血,诊断为膀胱癌.于1988年7月14日行膀胱灌注噻替哌加膀胱部分切除术.
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RT-PCR检测cyclin D1在膀胱移行细胞癌中的表达
近年研究表明,细胞周期G1/S转换的调控基因cyclin D1是一个原癌基因.本研究应用半定量的RT-PCR技术检测该基因在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达,以探讨其在TCC发生发展中的作用.1 材料与方法1.1 实验材料
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前列腺癌的临床诊断(附161例报告)
1980年1月～1999年5月,我院收治前列腺癌患者161例,现对其诊断方法及临床意义作一回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料本组161例,年龄39～90岁,平均69.5岁.病程1个月～10年.临床症状表现为排尿不畅和(或)尿频154例(95.7%),尿潴留30例(18.6%),无痛性肉眼血尿56例(34.8%),骨痛消瘦8例(4.9%),截瘫2例(1.3%).
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嗜铬细胞瘤的外科治疗(附71例报告)
嗜铬细胞瘤一经确诊应积极给予外科手术治疗,但由于其发病机制的特殊性,手术治疗的危险性较大.我们从1988年1月～2000年12月共收治嗜铬细胞瘤71例,均采用积极的外科手术治疗,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料
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经尿道前列腺电气化术治疗BPH 490例报告
我院自1988年4月～2001年8月开展经尿道前列腺电气化术(TVP)治疗前列腺增生(BPH)490例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组490例,年龄55～92岁,平均69岁.并膀胱肿瘤19例,膀胱结石53例,左侧输尿管下段结石1例,均同时手术操作.
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一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及临床意义
目的:探讨一氧化氮(NO)在膀胱肿瘤中的作用及临床意义. 方法:采用免疫组织化学方法对58例膀胱移行细胞癌标本(实验组)及14例良性膀胱组织标本(对照组)进行一氧化氮合酶(NOS)抗体染色,观察表达结果与肿瘤生物学特性之间的相关性. 结果: 诱导型NOS(iNOS)在实验组中的阳性表达率明显高于对照组(P<0.01),其表达程度与肿瘤分级、分期无关(P>0.05);内皮型NOS(eNOS)在实验组和对照组血管内皮细胞都有表达,但前者表达较强;而在对照组中多呈不连续的表达.结论:NO在膀胱移行细胞癌的发生、发展中起重要的作用.
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紫杉醇与泌尿系肿瘤化疗研究进展
1 概述紫杉醇(paclitaxel)是国际上继阿霉素和含铂类抗癌药物之后的热点抗肿瘤新药,其独特的作用机制和高抗癌活性一直备受肿瘤医学界的关注,美国FDA已批准紫杉醇用于转移性卵巢癌和乳腺癌的治疗.紫杉醇化学结构式已被确定,分子式为C47H54NO14,分子量为853.92,但目前还不能人工合成,其来源仅限于从天然紫杉树叶、树皮中提取.一般认为紫杉醇作用的靶位点主要是微管蛋白/微管系统,促进微管聚合,抑制微管降解,使细胞分裂周期阻滞在G2/M期,终导致细胞凋亡.
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带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄
复杂性尿道狭窄往往有多次手术史、长段狭窄、并发症等,这些必然导致狭窄局部严重病变,使解剖及功能发生严重改变,因此,其治疗甚为棘手.1998年,我们参照国外资料设计出"带血管蒂阴囊中隔皮瓣成形术",并以此治疗复杂性尿道狭窄6例,随访1～2.5年,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
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序联灌注防治膀胱癌术后复发
我院1991年1月～1998年10月共收治浅表性膀胱癌47例,行开放性手术或经尿道膀胱肿瘤切除术,术后作膀胱内灌注丝裂霉素C序联卡介苗(BCG)加白介素-2(IL-2)防治膀胱癌术后复发,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料
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尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁
经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要术式.我院自1987年11月～2000年11月采用经尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁患者86例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料
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ESWL治疗肾结石失败原因分析
我院自1993年以来共收治56例肾结石患者,有22例行手术治疗,其中15例患者术前曾在外院行1次以上的ESWL治疗.现就15例患者的治疗体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男9例,女6例,平均年龄46岁.双侧肾结石3例,右侧4例,左侧8例.手术侧肾结石行ESWL治疗1次者1例,2次者9例,3次者4例,1例患者在当地医院曾行6次ESWL治疗.12例患者诉经ESWL治疗后有碎石排出.手术距末次ESWL治疗时间为5个月～3年.术前IVP检查发现术侧显影延迟者6例,存在PUJ狭窄者2例,怀疑有新生物堵塞肾盂出口者1例.术前尿培养阳性者2例,术中尿培养阳性者11例,术中尿培养阴性者2例.
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非典型肾结核14例误诊分析
肾结核起病隐匿,如不提高警惕极易造成诊断延误.血源性肾结核从开始侵犯肾小球到出现临床症状可潜伏8～40年.我院自1996年12月～2000年12月收治非典型肾结核患者14例,现就造成肾结核误诊或漏诊的常见原因作一探讨.1 临床资料
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
