临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾嗜酸细胞瘤4例临床分析
目的:探讨肾嗜酸细胞瘤的临床、影像学及病理学特点,提高对肾嗜酸细胞瘤的诊疗水平.方法:回顾性分析4例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料:临床表现为右上腹痛2例,另2例体检发现.2例静脉尿路造影(IVU)检查提示占位性病变,超声、CT及肾动脉造影诊断为肾癌.4例均行肾癌根治性切除术,其中2例行腹腔镜手术,2例行开放性手术.结果:术后病理检查均诊断为肾嗜酸细胞瘤.术后B超随访6～15个月,4例均未出现复发和转移.结论:肾嗜酸细胞瘤是良性肿瘤,但临床症状、影像学表现与肾癌类似,需病理检查确诊.治疗上首选保留肾单位手术,术中冷冻切片活检可对手术提供重要信息.
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经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘在微创经皮肾镜取石术中的应用
目的:探讨应用专利设计的经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘(简称专利鞘)治疗上尿路结石的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2008年8月～2009年10月应用专利鞘行微创经皮肾镜取石术(MPCNI.)治疗上尿路结石患者198例的临床资料,其中肾结石138例,输尿管上段结石46例,单侧肾结石并同侧或对侧输尿管结石12例,双肾结石并双侧输尿管上段结石2例.均应用专利鞘进行MPCNL,并对手术时间、肾盂内压、清石率、手术并发症等进行分析.结果:198例均一期建立通道.采用单通道取石192例,双通道取石5例,三通道取石1例.平均手术时间(46±10.8)min,术中监测肾盂内压力平均(0.28±0.068)kPa(1 mmHg=0.133 kPa);术后血红蛋白含量较术前平均下降(4.2±1.5)%,术中输血5例,术后2例出血严重者经高选择性肾动脉栓塞治愈.一期清石率为95.95%.术后3天出现体温≥38.5℃者3例.结论:应用专利鞘行MPCNL治疗上尿路结石安全、高效,临床效果显著.
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腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水5例报告
目的:介绍腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水的临床经验.方法:2005年1月～2009年2月采用腹腔镜经后腹腔途径行肾切除术治疗巨大肾积水患者5例,男2例,女3例,平均年龄39(18～57)岁.5例均为肾盂输尿管连接部狭窄,其中左侧3例,右侧2例.观察手术时间、术中出血量,住院天数、并发症及手术效果.结果:5例均成功施行腹腔镜肾切除术,平均肾积水量4 500(3 000～11 000)ml,平均手术时间85(60～115)min,术中平均出血量45(10～80)ml.其中1例术前放置输尿管支架管引流尿液并控制感染,4例术中需切开肾皮质吸出部分或全部积水,以降低肾张力.结论:巨大肾积水行腹腔镜肾切除术安全、可行,通过放置输尿管支架管或切开肾皮质放出部分或全部积水对患肾减压有助于手术操作.
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腔静脉后输尿管三种手术方式的比较
目的:探讨腔静脉后输尿管的佳治疗方式.方法:回顾性分析21例腔静脉后输尿管患者的治疗方法:14例行传统开放手术,其中1例行右肾切除术;3例行后腹腔镜下输尿管复位矫形术;4例行经腹腔手术,其中3例行腹腔镜下输尿管复位矫形术,1例行腹腔镜辅助下肾盂癌根治术.结果:21例手术均获成功.输尿管复位矫形术的开放组、后腹腔镜组和腹腔镜组平均手术时间分别为1.5 h、3.6 h和2.1 h;术中出血量分别为150m1、80 ml和70 ml;平均术后住院时间分别为7.5天、5天和6天.未出现围术期并发症.术后4～6周拔除双J管.随访6个月～4年,B超和(或)IVP复查无吻合口狭窄,输尿管梗阻均明显缓解.16例术前有右腰酸胀不适感症状者完全缓解.结论:采用腹腔镜下输尿管复位矫形术治疗腔静脉后输尿管应成为临床首选方式.经腹腹腔镜较后腹腔镜在腔静脉后输尿管段粘连严重的治疗和手术视野方面有一定优势.
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系统性红斑狼疮致肾盂输尿管积水临床分析(附23例报告)
目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)性肾盂输尿管积水的临床特点,提高对SLE致膀胱输尿管病变的认识.方法:回顾性分析23例SLE性肾盂输尿管积水患者的临床资料:其中双侧肾积水18例(78.3%),单侧5例(21.7%);以恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化道表现为首发症状者15例(65.2%);有严重尿频、尿急、急迫性尿失禁者13例(56.5%);腹水18例(78.3%);体重下降19例(82.6%).23例均给予足量糖皮质激素联合环磷酰胺等治疗.结果:肾盂输尿管扩张明显改善13例(56.5%),其中完全缓解8例(34.8%);改善不明显10例(43.5%),其中3例行双肾造瘘术,1例行输尿管膀胱再植术,3例输尿管内留置D-J管.2例失访,2例死亡.获得随访者消化道症状均基本缓解.结论:SLE是肾盂输尿管积水的一种特殊病因;假性肠梗阻等消化道症状和严重的尿频、尿急是SLE性肾盂输尿管积水的重要临床特点;SLE性肾盂输尿管积水为可逆性病变,以药物治疗为主;早期诊断、联合肾上腺皮质激素和环磷酰胺等治疗多可缓解;内科治疗无效或并发肾功能不全者应积极行手术引流.
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机器人辅助腹腔镜输尿管非乳头再植术
目的:介绍应用达芬奇外科(Da Vinci S Surgical)系统成功完成10例机器人辅助腹腔镜输尿管非乳头再植术的方法和临床效果.方法:本组输尿管末端狭窄并肾积水患者10例,左侧7例,右侧4例,平均年龄34.9岁,术前B超、IVU及逆行尿路造影等检查诊断为输尿管扩张,程度均为V级.所有患者均采用经腹腔入路,手术步骤包括输尿管的分离和离断、双"J"管置入、输尿管膀胱再植等关键步骤.结果:所有手术均获得成功,无中转开放手术及术中并发症,平均手术时间93 min,平均吻合时间33 min,平均术中出血量约30.5 ml;平均术后引流量320 m1,平均术后住院时间8.9天,平均卧床时间3.5天;术后随访3～12个月,肾输尿管积水完全消失9例,明显好转1例(Ⅰ级).结论:机器人辅助腹腔镜输尿管非乳头再植术是简便可行的手术方法,创伤小,安全可靠,疗效确定.
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双窥镜尿道会师术早期治疗尿道损伤的疗效观察(附23例报告)
目的:探讨双内窥镜尿道会师术早期治疗尿道损伤的临床疗效.方法:回顾性分析23例尿道损伤患者采用输尿管软镜及尿道膀胱镜进行双内窥镜下尿道会师术的早期治疗经验.结果:23例损伤尿道在双内窥镜直视下会师均获得成功,全部患者无尿失禁,其中20例维持良好性功能.随访1～3年,18例无需进一步处理,尿流率正常;另5例出现短程排尿困难和继发性尿道狭窄,经短期定期尿道扩张或尿道内切开后,排尿正常.结论:双窥镜下尿道会师术早期治疗尿道损伤具有手术方式简单、手术时间短、微创、并发症少的优点,可有效用于男性闭合性尿道损伤的治疗,尤其是后尿道完全断裂及骨盆骨折患者.
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2μm激光与TURBt治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究
目的:评价2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的疗效及其与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗的优劣.方法:采用TURBt治疗NMIBT患者33例(TURBt组),采用2 μm激光治疗NMIBT患者52例(2 μm激光组).其中56例为初发膀胱肿瘤患者;24例为多发肿瘤患者;22例患者至少一处肿瘤直径超过2.5 cm.两组术后常规膀胱灌洗化疗,并每3个月作膀胱镜检查.比较两组手术时间、术后住院时间、并发症及术后肿瘤复发率.结果:85例患者平均手术时间(26.59±11.63)(5～75)min,其中2μm激光组手术时间(24.33±10.10)min,TURBt组(30.15±13.08)min(P=0.034).TURBt组1例术中膀胱穿孔,2例术后出血;2μm激光组未出现围手术期并发症.术后留院时间2 μm组为(3.19±0.93)天,TURBt组为(3.83士1.82)天(P=0.067).术后3个月TURBt组中1例出现肾积水,2 μm激光组中1例出现肾输尿管反流,1例尿道外口狭窄.随访(15.45±8.08)(3～39)个月,21例肿瘤复发,其中19例肿瘤复发于术后12月内.2 μm激光组术后3、6、9、12个月分别有0、4、5、1例复发,1年肿瘤复发率为19.23%;TURBt组术后3、6、9、12个月分别有1、2、4、2例肿瘤复发,复发率为27.27%.2 μm激光组肿瘤复发率及并发症发生率与TURBt组无显著差别.结论:2 μm激光与传统TURBt相比,可有效提高手术安全性及患者手术耐受力,明显缩短手术时间,减少患者术后留院时间,但对NMIBT的疗效并无明显优势,仍有一定局限性.
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肾钙乳症的诊断和治疗(附12例报告)
目的:探讨肾钙乳症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1998～2009年收治的12例肾钙乳症患者的临床资料:12例均经X线腹部平片和超声检查,4例行CT检查;8例行肾钙乳囊腔切除术,1例行肾切除术,3例无症状者作随访观察.结果:术前确诊为肾钙乳症5例,拟诊为肾钙乳症3例,误诊为结石3例、结核1例.9例手术者术后恢复良好,3例仍在随访观察中.结论:本病的诊断主要依靠X线、B超及CT检查.对于病灶<25mm无症状者,可随访观察;对于<25 mm有症状者,应及早手术治疗.
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螺旋CT扫描在微创经皮肾镜取石术中的应用
目的:探讨螺旋CT扫描在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中的应用价值.方法:对157例上尿路结石患者术前行俯卧位螺旋CT扫描,了解结石三维结构,确定穿刺目标肾盏及其穿刺方向及深度,以完成MPCNL的治疗.结果:157例患者术前螺旋CT扫描检查可清楚显示上尿路结石在上尿路的准确位置及结石间的位置关系、肾盂形态、肾盏颈部形态、中后组肾盏结构.所有患者均穿刺成功,其中一期手术取石143例,二期手术取石14例;单通道取石148例,双通道取石9例,结石总取净率为91.6%,1例术后出现迟发性出血,经保守治疗治愈.结论:螺旋CT扫描有助于设计合适的经皮肾通道,提供精确的穿刺方向及深度,提高穿刺成功率、结石清除率,减少或避免术后并发症.
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聚丙烯网带经12肋悬吊术治疗肾下垂的远期疗效观察
目的:探讨聚丙烯网带经12肋悬吊术治疗肾下垂的远期疗效.方法:采用聚丙烯网带经12肋悬吊术治疗肾下垂患者32例,术后6、12、24、36、48、60个月进行随访.结果:32例患者中,获24个月以上随访者28例,随访24～48月者19例,随访48～60个月者10例.术后经站立位B超、KUB+IVU等复查,1例由术前Ⅳ度恢复至Ⅰ度,余均恢复正常位置.2例因术前重度积水,术后出现肾萎缩、肾性高血压而行肾切除;4例术后复发,给予中药排石和(或)ESWL、输尿管镜下钬激光碎石治疗;2例经确诊合并有腺性膀胱炎,给予TURBT及羟基喜树碱灌注治愈;1例术后确诊为肾盂肿瘤而行肾输尿管全长切除术;术前合并Dietl危象者1例随访无复发.结论:聚丙烯网带经12肋悬吊术治疗肾下垂是一种操作安全、并发症少、治愈率高、远期效果好的方法.
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肾髓质癌1例报告及文献复习
目的:探讨起源于肾盏上皮的肾髓质癌,分析其临床、病理形态学、影像学、鉴别诊断及分子生物学特征,以提高本病的诊疗水平.方法:对近收治的1例肾髓质癌患者的诊治过程进行回顾性分析,结合国内外新的文献对本病的临床、病理学、影像学、鉴别诊断及分子生物学等特征以及治疗和预后进行总结分析.结果:本病好发于中青年,伴有镰状细胞病(Sickle cell disease,SCD)或镰状红细胞特征是其主要特点.肿瘤生长于肾髓质内;瘤细胞呈片块状弥漫分布,网状或巢状排列,间质明显纤维化及许多中性粒细胞浸润形成微脓肿是其特征性的变化.与其他肾肿瘤相比,影像学上没有明显的特异表现.CK、Vim和EMA均+,有助于同肾集合管癌相鉴别.拓扑异构酶2α有望成为肾髓质癌治疗的新靶点.结论:肾髓质癌是一种少见的侵袭性恶性肿瘤,影像学上无特异性,确诊主要靠病理诊断,主要应与肾集合管癌相鉴别.探索该病的新靶点,尽量早期诊断治疗,是提高其疗效的关键.
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4个家族性ACTH-非依赖性双侧肾上腺大结节增生家系的临床及遗传学分析
目的:研究家族性ACTH-非依赖性双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)的临床表型及遗传学特征.方法:以4例AIMAH患者为先证进行家族调查.4个家族直系成员74人中,接受筛查者44人,发现AIMAH患者15例(含先证者),除家族1有3例外,余3个家族均有4例.男4例,女11例,平均年龄53岁.绘制系谱图,并对其临床和遗传学特点进行分析.结果:15例家族性AIMAH患者中,典型库欣综合征3例,12例(80%)表现为高血压和(或)糖尿病等亚临床库欣症状.4个家系中有连续2代以上垂直传递发病,符合常染色体显性遗传模式.结论:AIMAH有家族性倾向,并呈现常染色体显性遗传特点,遗传因素可能为其重要致病原因.因筛查早期发现之故,临床表型以亚临床库欣综合征为特点.
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前列腺增生并膀胱结石的微创治疗(附34例报告)
目的:探讨前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的微创治疗方法和疗效.方法:采用分期治疗办法,先在局麻下经尿道采用EMS系统作气压弹道碎石,3天后再行经尿道前列腺电切(TURP).结果:34例经尿道气压弹道碎石手术时间20～60 min,平均45 min;无膀胱黏膜损伤、膀胱穿孔、泌尿系感染.患者感轻微疼痛但可忍受.其中4例患者术后排尿恢复通畅,予以出院,其余30例行TURP,手术时间20～75 min,平均50 min,术中、术后均未输血,无TUR综合征(TURS)发生.术后持续膀胱冲洗1～2天,术后5天拔除尿管,患者排尿通畅.30例患者随访3个月～2年,术后IPSS评分为(7.5±0.5)分,大尿流率(MFR)平均<15 ml/s.结论:TURP结合EMS系统气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法.
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经直肠多普勒超声对BPH局部缺血的评估及意义
目的:通过经直肠彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)检查BPH患者局部是否存在缺血改变,并探讨其临床意义.方法:经直肠CDUS检测56例BPH患者及12例年轻志愿者前列腺移行带血管阻力指数及血流灌注量,比较两组之间前列腺移行带血管阻力指数及血流灌注量之间的差异,并就BPH患者两侧前列腺移行带体积之间差异与其血管阻力指数及血流灌注量之间差异进行相关分析.结果:BPH患者前列腺移行带血管阻力指数平均为0.84,明显高于年轻志愿者0.55(P<0.01);而BPH患者移行带血流灌注量明显低于年轻志愿者(P<0.01);BPH患者两侧移行带体积差异与两侧移行带血管阻力指数之间差异呈正相关(r=0.713,P=0.01),与两侧移行带血流灌注量呈负相关(r=-0.534,P=0.004).年轻志愿者两侧前列腺移行带体积、血管阻力指数及血流灌注量之间差异无统计学意义.结论:BPH患者前列腺移行带存在缺血性改变,且缺血性改变程度与前列腺移行带体积明确相关,提示BPH与前列腺局部缺血性改变存在密切关系.
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两种输尿管膀胱吻合术式的对照研究(附18例报告)
目的:对照研究输尿管膀胱瓣吻合术和输尿管膀胱角吻合术的优缺点.方法:通过建立离体输尿管膀胱吻合术式模型,研究两种术式术前、术后膀胱容量及膀胱容量-压力的变化情况;并回顾性分析同一时期两种手术患者的临床情况,比较两种手术的优缺点.结果:输尿管膀胱瓣吻合术模型中,膀胱瓣同侧输尿管膀胱壁内段至膀胱瓣末端距离为16 cm;输尿管膀胱角吻合术模型中,同侧输尿管膀胱壁内段至丝线标记距离为12 cm.随着膀胱容量的不断增加,输尿管膀胱瓣吻合术模型中膀胱压的增加明显大于输尿管膀胱角吻合术模型中膀胱压的增加.临床随访中发现输尿管膀胱瓣手术组患者术后尿瘘、尿频、尿急等发生率明显高于输尿管膀胱角吻合术组.结论:两种手术在安全性方面没有区别.当临床输尿管下段缺损长度在10 cm以内,可采取输尿管膀胱角手术;当临床输尿管中下段缺损长度在10～14 cm时,可采取输尿管膀胱瓣吻合术;肾移植术后患者不宜采用输尿管膀胱瓣吻合术.
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中药癃闭舒胶囊对逼尿肌肌力弱所致排尿困难的治疗机制
目的:探讨中药癃闭舒胶囊对逼尿肌肌力弱所致排尿困难患者的治疗机制.方法:将30例经尿动力学检查证实为逼尿肌肌力弱而未留置尿管患者随机分为两组,治疗组15例(1组),给予癃闭舒胶囊治疗,每天2次,治疗4周;对照组15例(2组),给予压腹排尿治疗4周.治疗前后均进行尿流率检查随访.又对30例经尿动力学检查证实为逼尿肌肌力弱而留置尿管患者随机分为两组,治疗组15例(3组),给予癃闭舒胶囊治疗;对照组15例(4组),未服药,4周后行尿动力学复查.结果:经4周治疗后,1组平均大尿流率(Qmax)自(14.1±1.0)ml/s升至(16.6±3.6)ml/s(P=0.042),2组Qmax自(11.1±2.6)ml/s降至(10.7±2.5)ml/s(P=0.209),两组平均Qmax改善值分别为(2.5±3.6)ml/s和(-0.3±0.9)ml/s(P=0.007).3、4组患者大逼尿肌压力(Pdet.max)平均改善值分别为(2.401±1. 607)kPa和(1.264±1.362)kPa,两组改善值比较差异有统计学意义(P=0.045).结论:癃闭舒胶囊能明显改善逼尿肌肌力弱患者的尿流率,其作用机制之一是改善患者的逼尿肌肌力.
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Ⅲ度精索静脉曲张患者显微结扎术后生精功能的变化
目的:研究Ⅲ度精索静脉曲张显微结扎术后生精功能的变化,以探讨手术的价值.方法:选择Ⅲ度精索静脉曲张并男性不育患者118例,观察其显微结扎术前后睾丸体积、精子密度、活率、形态、血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及抑制素B浓度的变化.结果:患者手术6个月后的左侧睾丸体积(P<0.05)、精子密度(P<0.01)及活率(P<0.05)均明显提高,血清FSH水平明显降低(P<0.05),T(P<0.01)及抑制素B(P<0.05)水平明显提高.而睾丸体积及精子形态无显著变化.结论:显微结扎术能改善Ⅲ度精索静脉曲张患者的生精功能.
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男性肾透明细胞癌性染色体数目异常及其临床意义
目的:探讨性染色体数目异常与男性肾透明细胞癌病理分级及临床分期之间的关系.方法:将20例男性肾透明细胞癌按照病理分级和临床分期分组,并选择5例正常肾组织作为阴性对照,用荧光原位杂交技术分析各例肿瘤细胞及对应癌旁细胞性染色体数目变异情况.以性染色体的获得和缺失为变异指标,分析其和肾癌病理分级及临床分期之间的关系.结果:肾癌细胞中性染色体获得显著高于癌旁及正常组织中的细胞(P<0.05);低分化组中肿瘤细胞性染色体获得高于高分化组(P<0.05);进展性肾癌较局灶性肾癌更易发生性染色体获得(P<0.05).结论:男性肾透明细胞癌细胞性染色体的获得与肿瘤病理分级和临床分期有相关性.
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内腔镜下超声弹道联合碎石清石系统治疗上尿路基质结石4例报告
目的:观察内腔镜下应用超声弹道联合碎石清石系统治疗上尿路基质结石的疗效和安全性.方法:在输尿管镜和经皮肾镜下应用第三代超声弹道联合碎石清石系统治疗上尿路基质结石患者4例.结果:4例基质结石均一次性成功清除.术后随访6～12个月,未见结石复发.结论:内腔镜下应用超声弹道联合碎石清石系统治疗上尿路基质结石安全、有效.
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奥曲肽对前列腺癌细胞株PC-3的抑制作用及对VEGF表达的影响
目的:探讨奥曲肽(生长抑素类似物)对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3的抑制作用及对其血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:分别用浓度为0.1、0.3、1.0、3.0 mg/L奥曲肽对体外培养的人前列腺癌PC-3细胞进行处理,24 h、48 h、72 h后采用MTT法检测细胞生长活性,行Hoechst33258染色,用荧光显微镜观察细胞凋亡的形态学改变;用RT-PCR法测定细胞半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及VEGF的表达.结果:奥曲肽能以剂量与时间依赖性的方式抑制PC-3细胞的生长,促进其凋亡;0.1、0.3、1.0、3.0 mg/L奥曲肽作用PC-3细胞24 h后的存活率分别为(0.971±0.016)%、(0.853±0.015)%、(0.717±0.031)%、(0.743±0.029)%,作用48 h后的存活率分别为(0.918±0.015)%、(0.835±0.015)%、(0.682±0.018)%、(0.727±0.014)%,作用72 h后的存活率分别为(0.922±0.017)%、(0.841±0.013)%、(0.717±0.017)%、(0.739±0.003)%,差别有统计学意义(P<0.01);Caspase-3表达较对照组明显升高;而VEGF则明显降低.结论:奥曲肽能显著抑制PC-3细胞的体外生长,促进其凋亡;VEGF可能是其中的一条途径.
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缺血后处理对犬肾缺血再灌注损伤氧化应激反应的影响
目的:探讨缺血后处理对犬急性肾缺血再灌注损伤氧化应激反应的影响.方法:将15只成年雄性杂种狗分为3组,每组5只,即假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组).在肾缺血60min后立即给予再灌注30 s,再缺血30 s,循环3次,然后完全恢复灌注.术前及术后每天检测血清肌酐(Cr)浓度,检测肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAC).术后犬存活3天,杀死后取左肾标本,光镜下观察肾组织病理学改变.结果:IPO组与I/R组术后3天连续比较,血清Cr浓度有显着降低,差异有统计学意义(P<0.05);IPO组与I/R组比较,SOD、CAT、TAC活性升高,MDA浓度降低,病理损伤明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血后处理能减轻肾缺血再灌注损伤氧化应激反应,其机制与氧自由基清除有关.
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肾癌并发下腔静脉瘤栓的手术治疗进展
肾癌并发下腔静脉(Inferior vena cava,IVC)瘤栓并不少见,对于其手术治疗也有很多不同的方法.随着医疗技术水平的不断提高,可以采取相应的技术方法来处理位置越来越高的瘤栓,彻底清除原发病灶,从而提高患者生活质量和生存率.本文对肾癌并发IVC瘤栓的手术治疗进展作一综述.
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"中国临床泌尿外科网-排行榜"之2009年单位投稿分值前20位排行
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