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临床泌尿外科

临床泌尿外科杂志

Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1001-1420
  • 国内刊号: 42-1131/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-124
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床泌尿外科杂志编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 曾甫清
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例

    作者:毕玉行;刘迪生;白进良

    患者,男,62岁,无明显诱因出现双下肢胀痛不适半年余,遂入院就诊.查体:腹部可触及质韧肿物,无压痛及肉眼血尿,既往体健,无手术及输血史,无家族遗传史,于外院行全腹CT平扫示左中下腹部巨大软组织肿块.血尿常规、血凝、胸片心电图及肝肾功能均未见明显异常.入院后行双肾CTA检查示:左侧腹膜后团块样混杂密度占位,胰尾部及左侧肾脏受压移位并与病变部位分界不清,肿块处可见丰富的迂曲、团状血管网,肿块大小约7.8 cm×10.7 cm×13.3 cm(图1).

  • 膀胱内少见异物1例

    作者:李玉兵;高云球;江少波;任小刚

    患者,男,50岁,已婚,因“膀胱内自行置入异物伴尿痛1d”于2017年5月28日收住入院.该男子1d前玩耍时将数枚磁性钢珠经尿道口塞进尿道,挤压阴茎后,钢珠消失,自诉排尿不畅,伴尿痛,未曾理会,尿痛症状逐渐加重1d后遂来我院就诊.查尿常规示:WBC 15~20个/HP,RBC 7~8个/HP.KUB示耻骨联合区条状金属异物(图1).患者自发病以来,精神、饮食、睡眠可,大便正常,入院后当天,急诊硬膜外麻醉下行经尿道膀胱镜下膀胱异物取出术,取出直径0.5 cm磁性金属球67枚(图2).处理膀胱异物后,经精神心理检查评估,排除患者精神异常,建议患者进一步做性生理及心理问题的咨询与指导.术后1周患者尿路刺激症状及血尿完全消失.

    关键词: 膀胱异物 磁珠 男性
  • TGF-β1/Smads信号通路在泌尿系疾病中作用的研究进展

    作者:阿不都沙拉木·阿布都瓦克;杨凡

    转化生长因子β1 (TGF-β1)/Smads信号通路在众多疾病发病过程中发挥着重要的作用,除影响细胞的生长发育、组织修复外,还导致肿瘤的发生.近年来,其在泌尿系疾病中的作用越来越受到人们的重视,本文对TGF-β1/Smads信号传导通路在泌尿系疾病作用的研究进展作一综述.

  • 达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗局部进展性前列腺癌

    作者:薛蔚

    随着技术的进步与研究的深入,以外科根治手术为主的多学科治疗模式在局部进展性前列腺癌(LAPC)治疗中得到认可并逐步应用.达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)以其独特的优势被应用于治疗LAPC,其安全性与有效性已被诸多研究证实.本文对RARP治疗LAPC的诊治现状作一述评.

  • 酒精硬化治疗在腹腔镜肾囊肿去顶减压术中应用的疗效分析

    作者:冯越;安瑞华

    目的:比较分析在腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿手术过程中,联合应用囊腔酒精硬化,对减少术后囊壁渗出,降低复发率的影响.方法:选取2013年1月~2016年1月在我院行手术治疗的单纯性肾囊肿患者120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组行腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合囊腔内注入95%无水酒精治疗,对照组仅行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,分别比较两组患者手术时间、术中出血量、术后前5d每日引流量、术后总引流量、拔管时间、总住院时间以及术后6个月到1年的复发率.结果:观察组手术时间(78.73±23.92) min,对照组(79.88±21.78) min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(17.95±11.74) ml,对照组(16.48±13.25) ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(7.32±1.40)d,对照组(8.25±1.60)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后总引流量(63.48±39.16)ml,对照组(284.37±151.21)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间(3.65±0.46)d,对照组(6.65±1.36)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后随访无一例复发,对照组复发2例(3.33%),观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义.结论:在腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿手术过程中联合应用囊腔酒精硬化治疗可以显著降低术后引流量、引流管留置时间及肾囊肿的复发率,值得在临床上推广.

  • 急性肾后性肾功能衰竭合并尿源性脓毒症的诊治体会

    作者:李武学;赵兴华;许长宝;樊军芳;王晓甫;黄垂国;褚校涵;赵永立

    目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭合并尿源性脓毒症的诊疗方法.方法:回顾性分析2013年2月~2016年8月我院泌尿外科收治的6例急性肾后性肾功能衰竭合并尿源性脓毒症患者的临床资料.6例患者均为结石导致急性肾后性肾功能衰竭并继发尿源性脓毒症,入院后积极建立透析通路行血液净化治疗,早期应用碳青霉烯类抗生素,并液体复苏、强心、抑酸治疗,预防多脏器功能衰竭出现.结果:6例患者体温均于24 h内得到控制,生命体征稳定后4例患者行肾穿刺造瘘,2例放置双J管解除肾后性梗阻.终1例患者肾功能停留至氮质血症期,余5例患者肾功能恢复正常后行外科手段处理结石康复出院.结论:急性肾后性肾功能衰竭合并尿源性脓毒症来势凶险,治疗措施包括紧急行血液净化稳定内环境,清除内毒素,敏感抗生素控制炎症反应,预防疾病发展至多器官功能障碍综合征(MODS).生命体征稳定后尽早解除肾后性梗阻,并留取梗阻段以上尿液行培养指导抗菌谱.

  • 内镜下输尿管金属支架逆行置入在肿瘤性输尿管梗阻中的应用价值

    作者:王周;吴玲;任黎刚;谢波;程一宁;张心男

    目的:探讨内镜下输尿管金属支架逆行置入在解除肿瘤性输尿管梗阻中的临床价值.方法:回顾性分析2013年4月~2015年10月我院采用内镜下输尿管金属支架逆行置入治疗9例因肿瘤致输尿管梗阻患者的临床资料.男3例,女6例;平均年龄49岁;其中双侧输尿管梗阻5例,单侧4例.所有患者术前均行肾功能、泌尿系彩超及CT扫描或CTU检查,了解肾积水程度及输尿管梗阻部位.9例患者利用输尿管硬镜在X线透视下逆行置入金属支架,术后定期复查肾功能、KUB及腹部CT平扫等.术后每半年或1年更换金属支架管.结果:9例患者均逆行置入金属支架管,其中2例先行导丝引导下球囊扩张后顺利置入.术后KUB均显示输尿管金属支架放置位置合适.5例患者术后24 h尿量明显增加,肾功能恢复正常或接近正常.患者术前发热及腰痛等不适症状缓解,术后随访患侧肾积水范围均较术前缩小或明显缓解,2例患者因金属支架下移及金属支架末端附着结石给予提前更换,其余5例均每年更换.结论:内镜下输尿管金属支架逆行置入具有创伤小、恢复快、可重复治疗等优点,是用于治疗因恶性肿瘤压迫输尿管梗阻的有效方法.

  • 改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石的安全性和疗效分析(附30例报告)

    作者:李强;姚伟祥;陈凤婷;李杰贤;邹戈;林宇峰;黄玉霞;罗欣;泰国强;徐乐;孙传涛

    目的:探讨改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石的安全性和疗效.方法:回顾性分析2016年1月~2017年10月我院30例经改良的加压注水尿道结石回推技术处理的后尿道结石患者的临床资料,年龄21~50岁,平均(41.2±8.7)岁;结石大小平均12 mm×10 mm.嵌顿时间3 h~2周.结果:30例后尿道结石均成功回推入膀胱,回推过程中无明显尿道损伤和滴血.随访1~6个月,未见泌尿生殖道感染和尿道狭窄.结论:改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石简便、安全、有效,能迅速解除尿道被结石嵌顿导致的梗阻和疼痛,并使结石的下一步治疗更便利.

  • 保留肾单位手术治疗完全内生性中央型肾肿瘤20例报告

    作者:何跃;张海梁;秦晓健;施国海;朱煜;叶定伟

    目的:探讨完全内生性中央型肾肿瘤行保留肾单位手术的安全性和有效性.方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月保留肾单位手术治疗的20例完全内生性中央型肾肿瘤患者的临床资料.患者男13例,女7例;年龄35~71岁,平均(51.6±10.3)岁;肿瘤位于左侧12例,右侧8例;BMI 20.8~27.1 kg/m2,平均(24.1±2.0)kg/m2;肿瘤大直径1.0~4.0 cm,平均(2.5±0.8)cm.结果:本组患者手术时间8~130min,平均(106±12.0)min;肾动脉阻断时间18~31 min,平均(21.5±3.3)min.术后均未出现漏尿、血尿及出血.病理手术切缘均为阴性.术后6个月血清肌酐和肾小球滤过率(eGFR)与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访6~33个月,中位随访时间20个月,20例未发现局部复发和远处转移.结论:保留肾单位的肿瘤切除术是治疗内生性中央型肾肿瘤的有效手段,但仍需大样本多中心研究及长时间随访观察远期疗效.

  • 肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水患儿术后尿路感染特点及防治策略

    作者:谢起根;李作青;苏诚;高鹏飞;徐哲;周李

    目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)性肾积水患儿术后尿路感染的特点及防治策略.方法:对2010年1月~2015年12月我院收治的498例输尿管连接部(UPJ)成形术患儿术前术后均行尿常规、尿细菌培养检查,分析总结术后尿路感染率、病原体分布及药敏结果、抗生素使用情况、住院或门诊治疗率.结果:肾积水术后尿常规阳性率为71.1%,尿培养阳性率为30.1%,尿路感染率为31.7%.从150份尿培养阳性患儿尿液中共检出168份菌株,其中杆菌占80.4%,球菌占15.5%,真菌占4.2%.大肠杆菌(45.8%)、铜绿假单孢菌(13.7%)、肺炎克雷伯杆菌(9.52%)是肾积水术后尿路感染常见的三大病原体.耐药菌感染占26.8%,机会致病菌感染占40.4%.非限制使用级抗生素使用率90.2%,限制使用级抗生素使用率为12.2%,特殊使用级抗生素使用率为13.5%.因尿路感染住院治疗率为9.64%,门诊治疗率20.9%.结论:肾积水术后尿路感染较为复杂,发生率高,耐药菌及机会致病菌感染比例高.一、二代头孢耐药率高,怀疑有感染和存在感染的高危因素应果断选用高级别抗生素.

  • 影响T1b期肾占位肾部分切除术后早期肾功能恢复的因素分析

    作者:高哲民;张桂铭;官丰菊;夏瑞琴;朱耀;孙立江

    目的:研究影响T1b期肾占位患者肾部分切除术(PN)后早期肾功能的因素.方法:选取在青岛大学附属医院和复旦大学附属肿瘤医院行PN的63例患者,根据患者术前3d内和术后6个月的血肌酐值计算肾小球滤过率(GFR),按照术前及术后6个月GFR变化程度,将患者分为无/轻度损害组(A组)及重度损害组(B组),并分析患者年龄、性别、BMI、高血压病/糖尿病史、吸烟史、ECOG评分、病理、热缺血时间及出血量等因素对术后肾功能的影响.结果:B组患者年龄、BMI、高血压病、糖尿病、肿瘤直径、术前GFR、热缺血时间均明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.96,95%CI:1.63~5.10)、BMI(OR=3.08,95%CI:1.78~7.01)、糖尿病(OR=1.60,95%CI:1.12~3.97)和术前GFR(OR=1.06,95%CI..1.03~1.10)为影响T1b期肾占位PN术后早期肾功能的因素.结论:年龄、BMI、糖尿病、术前GFR可影响T1b期肾占位PN术后早期肾功能恢复,积极的术前干预可预防术后慢性肾病(CKD)的发生.

  • 商环包皮环切术要点讨论

    作者:刘昉凝;刘丹丹;夏秋翔;王淼;肖行远;潘峰;肖亚军;章小平

    目的:分析商环包皮环切术的手术效果,探讨商环包皮环切的手术要点并制定标准化手术流程.方法:回顾性分析采用标准化方案行商环包皮环切术治疗的77例门诊患者的临床资料.患者年龄8~67岁,平均27.5岁;未婚17例,已婚60例;包茎4例,包皮过长73例;其中系带过短2例,术前系带裂伤1例;糖尿病伴包皮炎1例.对于系带需进一步处理的患者,采用外置法环切时术中对系带进行相应处理(行系带延长术或重建术).患者均随访1个月,观察指标包括手术时间、疼痛评分(视觉模拟评分法,0~10分)、术后带环时间、是否存在水肿、出血、感染、延迟愈合、切口裂开等并发症.结果:平均手术时间为(5.4±1.6) min,平均术中疼痛评分(2.0±1.0)分,平均带环时间(12.4±1.8)d.术后水肿发生率为3.9%(3/77),切口裂开发生率为1.3%(1/77).结论:标准化手术操作及细致的术后护理有利于提高包皮环切术的手术质量,减少并发症.

  • MicroRNA-126在肾透明细胞癌中的表达及对细胞株786-O生物学行为的影响

    作者:李少君;段建敏;李烨;刘亮华;庞捷;刘强照

    目的:研究MicroRNA-126(miRNA-126)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及其对细胞株786-O生物学行为的机制.方法:通过Real-time PCR的方法检测30例ccRCC及癌旁正常肾组织中miRNA-126-5p的表达情况.运用RT-qPCR的方法检测肾癌细胞株786-O和人肾小管上皮细胞株HK-2中miRNA-126-5p的表达;用Lipofectamine RNAiMAX将hsa-miRNA-126-5p转染786-O细胞株,用MTT、Transwell侵袭实验、AnnexinV/PI双染法观察转染后细胞在增殖、侵袭力和凋亡方面的变化.结果:miRNA-126-5p在肾癌组织中的表达明显降低,在不同病理分级的样本中,miRNA-126-5p在高分化组中表达量为36.63±5.38,中、低分化组为19.96±7.28,差异无统计学意义(P>0.05).在不同临床分期的样本中,Ⅰ期miRNA-126-5p表达量为37.05±6.38,Ⅱ~Ⅲ期的表达量为24.03±6.15,不同分期之间差异无统计学意义(P>0.05).786-O细胞株转染后,检测miRNA-126-5p在实验组细胞的表达为42.86±7.01,显著高于阴性对照组27.46±8.43(P<0.05).MTT法检测786-O转染后48h增殖情况,实验组的细胞相对存活率为80.82±0.47,阴性对照组98.87±0.27,差异有统计学意义(P<0.01).Transwell侵袭实验显示,实验组miRNA-126-5p表达明显低于阴性对照组[(33.89±2.80)vs.(53.67±2.23),P<0.05].Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡,实验组的细胞凋亡率明显高于阴性对照组[(22.56±1.13)vs.(7.20±0.26),P<0.05].结论:miRNA-126-5p在ccRCC组织中的表达量明显低于癌旁组织中的表达,其表达与肿瘤分级和临床分期无明显相关性.hsa-miRNA-126-5p转染细胞株786-O后,miRNA-126-5p的表达明显上调,并能够使786-O细胞增殖受到抑制,侵袭力降低,凋亡率增加.

  • 经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗寡转移前列腺癌疗效的初步分析

    作者:钱苏波;康健;沈海波;虞永江;邬喻;徐丁;梁军号;齐隽

    目的:评价经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗寡转移前列腺癌(OPC)的疗效.方法:前瞻性收集2014年3月~2017年1月于我院行经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗的16例OPC患者的临床病例资料并进行随访研究.所有患者在确诊后均行经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗.随访时间12~28个月.研究主要终点为PSA有效率(PSA较治疗前下降≥50%)及完全有效率(PSA下降≥85%).结果:9例患者术后3个月PSA下降≥50%,PSA有效率为56.2%,其中5例患者PSA下降≥85%,完全有效率为31.2%.随访期内2例患者出现PSA进展,PSA进展时间分别为16、18个月.所有患者术后均无明显并发症,仅1例患者出现下尿路症状(LUTS),2例患者出现排尿困难,保守治疗后好转.结论:经直肠超声引导经皮冷冻消融是OPC患者的有效治疗方式,具有疗效确切、并发症少、安全、微创等优点.但该技术目前尚处于起步探索阶段,缺乏对患者远期疗效的评估,因此需要进一步累计病例数及临床经验以得出明确结论.

  • 神经内分泌前列腺癌20例临床病理特征及预后分析

    作者:忻志祥;迟辰斐;朱寅杰;潘家骅;董柏君;薛蔚

    目的:探讨神经内分泌前列腺癌(NEPC)的临床病理特征及预后情况.方法:回顾性分析我院2010年1月~2017年7月收治的20例NEPC的临床特征、病理特点、治疗及预后.结果:20例NEPC患者发病年龄59~78岁,平均68.4岁.临床症状主要包括排尿不畅及肉眼血尿等.确诊时血清前列腺特异性抗原(PSA)0.18~24.29μg/L,平均4.08 μg/L.临床分期局限性T2a~T3a8例,局限进展性T3b~T48例,远处转移M14例.免疫组化染色结果嗜铬素A阳性率为65%(13/20),突触素阳性率为90%(18/20),CD56阳性率为85%(17/20),P53阳性率为25%(5/20).13例患者行静脉化疗,5例患者行手术治疗,其中4例患者术后辅以化疗,2例患者行姑息治疗.随访时间2~22个月(平均10.1个月),中位生存时间9个月,其中17例行静脉化疗患者的中位生存时间为11个月.结论:NEPC是一类少见的特殊类型前列腺癌,病理形态复杂,神经内分泌指标染色检测是确诊该病的可靠依据.静脉化疗短期可提高患者的生存率.

  • 盆腔淋巴结清扫术对术前淋巴结阴性的高危/极高危前列腺癌患者是否必要——单中心回顾性研究

    作者:陈俊儒;束坤鹏;姚晋;张浩然;柳建栋;魏强;李响;沈朋飞;曾浩

    目的:探讨盆腔淋巴结清扫术对术前淋巴结阴性的高危/极高危前列腺癌(PCa)的临床必要性.方法:收集2009年1月~2016年10月我院影像学淋巴结阴性并接受外科手术治疗的172例高危/极高危PCa患者临床病理资料.所有患者均在术后接受辅助内分泌治疗,其中79例接受前列腺癌根治术(RP)+盆腔淋巴结清扫术(淋巴结清扫组),93例术中仅行RP(未行淋巴结清扫组).比较两组患者生化复发及并发症发生情况.结果:172例患者中位随访时间40.6个月,两组患者无生化复发生存期(BFS)比较差异无统计学意义(HR=1.06,95%CI:0.66~1.69,P=0.817).随访期间,40例(23.3%)出现围手术期并发症,53例(30.8%)出现远期并发症.淋巴结清扫组的围手术期并发症发生率明显高于未行淋巴结清扫组(P<0.05),两组远期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在接受RP联合辅助内分泌治疗且术前影像学淋巴结阴性的高危/极高危PCa患者中,行盆腔淋巴结清扫术可能不会延长患者BFS,且会增加围手术期并发症发生率.淋巴结清扫对改善高危/极高危PCa患者预后的治疗价值仍需大宗前瞻性研究证实.

  • 遗传咨询在遗传性前列腺癌中的应用

    作者:刘奥;黄答;徐阳;高轶;陈露;徐丹枫;那溶;徐剑锋

    前列腺癌(PCa)具有很强的遗传倾向及生物学和临床异质性.临床上对于PCa的筛查和管理存在较大缺陷,将基因信息与临床及病理学信息结合有助于指导PCa的筛查和管理.目前,已发现100多个与PCa易感性相关的单核苷酸多态性(SNPs)和数个低频高外显率基因(HPGs),如BRCA、HOBX13和DNA错配修复(MMR)基因等.本文综述目前临床上证实的与遗传性PCa相关的种系遗传变异及其遗传咨询的应用,为种系基因检测及遗传咨询的临床实践提供参考.

  • 良性前列腺增生的微创治疗新技术

    作者:沈海祥;谢立平

    良性前列腺增生(BPH)引起的膀胱出口梗阻(BOO)及下尿路症状(LUTS)严重影响了中老年男性的生活质量.目前经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺剜除术(TUEP)、经尿道激光手术(如HoLEP)等是BPH的主流外科手术方式,其中TURP仍是BPH外科治疗的金标准.但由于这些手术方式术后逆行射精等并发症发生率较高,其主导地位越来越受到新兴微创治疗技术的挑战.本文就近年来涌现的机器人辅助高能水切割术(IGRWA)、前列腺段尿道悬吊术(PUL)、前列腺动脉栓塞术(PAE)等BPH微创治疗技术的进展进行简要介绍.

  • 经尿道前列腺钬激光剜除术后压力性尿失禁危险因素分析

    作者:施安;孙杰;童臻;迟辰斐;薛蔚;黄翼然

    目的:探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后发生压力性尿失禁的危险因素.方法:回顾性分析2012年11月~2016年3月采用HoLEP治疗的1 180例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料.所有患者均由同一组手术医生完成.对可能引起术后压力性尿失禁的相关危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果:HoLEP术后出现压力性尿失禁68例(5.76%).单因素分析结果显示,患者年龄、是否合并糖尿病、前列腺体积及手术时间是影响术后发生压力性尿失禁的主要因素,而前列腺特异性抗原(PSA)、术前药物治疗、术前急性尿潴留及术后导尿管留置时间与术后是否发生压力性尿失禁无关.进一步多因素分析结果显示,年龄≥70岁、合并糖尿病及手术时间≥40 min是术后发生压力性尿失禁的独立危险因素(P<0.05).结论:与其他治疗BPH的手术操作比较,HoLEP在术后会引起一定比例的压力性尿失禁.高龄、合并糖尿病和手术时间增加是术后发生压力性尿失禁的独立危险因素.

  • 180 W XPS绿激光经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的临床应用体会

    作者:曹万里;阴雷;琚官群;汪存洲;林健海;王志军;任吉忠;刘冰;王林辉

    目的:介绍180W XPS绿激光前列腺汽化术的初步临床应用体会.方法:25例良性前列腺增生(BPH)患者于本院行180W XPS绿激光前列腺汽化术,评估术中患者血钠下降量、血红蛋白下降量、手术时间、留置导尿时间、术后住院时间;评估术中术后输血、再住院、稀释性低钠血症、尿路感染、排尿困难等术后并发症情况;比较术后1、3个月患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Q…)变化情况.结果:25例患者手术顺利,无中转经尿道前列腺电切术或者开放手术的病例.患者平均年龄(65.9±9.5)岁,平均前列腺体积(60.5±23.3) ml,平均手术时间(70.0±9.0) min,患者血红蛋白无明显降低,术中、术后未输血,无稀释性低钠血症发生,术后尿路感染、再入院、排尿困难各发生1例.术后平均导尿管留置时间(2.0±0.9)d,术后平均住院时间(2.5±1.0)d.结论:180W XPS绿激光经尿道前列腺汽化术出血少、效率高,是一种值得推广的治疗BPH的微创技术.

  • 前列腺癌中微卫星不稳定及其临床意义

    作者:黄健;邓华

    目的:探讨微卫星不稳定(MSI)与前列腺癌临床病理特征关系.方法:选取82例前列腺癌患者的手术切除标本和相应的癌旁组织,采用PCR扩增和变性凝胶电泳-银染法检测MSI,分析其与临床病理特征的关系.结果:82例前列腺癌中,微卫星稳定(MSS)、低微卫星不稳定(MSI-L)及高微卫星不稳定(MSI H)发生率分别为64.6%(53/82)、25.6%(21/82)、9.8%(8/82).前列腺癌组织中MSI发生与患者血清PSA和Gleason评分存在相关性(P<0.05),与年龄、TNM分期、有无淋巴结转移等临床病理因素无明显相关性(P>0.05).结论:MSI前列腺癌侵袭性较低,可能是预后良好的标志.

  • 改良腹腔镜前列腺癌根治术在预防术后腹股沟疝的临床研究

    作者:周成;严泽军;马琪;蒋照辉;李和明;王楷峰;蒋军辉

    目的:研究改良腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)对术后预防腹股沟疝发生的临床意义.方法:回顾性分析我院2016年1月~2017年2月78例行LRP患者的临床资料.其中44例行改良LRP(治疗组),34例行未改良LRP(对照组).两组患者术前年龄、BMI、前列腺体积、PSA、既往腹部手术史比较差异均无统计学意义(P>0.05).比较两组患者术后1、3、6、9、12个月的腹股沟疝发生情况,并采用Cox回归模型分析腹腔镜前列腺癌术后腹股沟疝发生的危险因素.结果:对照组术后疝发生7例(20.59%),治疗组术后疝发生1例(2.27%).改良手术方式是术后疝发生的重要影响因素.Kaplan-Meier生存曲线显示改良手术方式很大程度上降低了术后疝的发生率(P<0.05).结论:行改良LRP可降低术后腹股沟疝的发生率,临床疗效满意.

  • 减瘤手术在寡转移前列腺癌的临床应用及研究进展

    作者:郭亚东;毛士玉;姚旭东

    虽然在许多转移性恶性肿瘤中减瘤手术可以延长生存及提高生活质量,但其在寡转移前列腺癌(OM-PC)中的作用尚不清楚.近的研究发现在OM-PC患者中进行减瘤手术是可行的,并且逐渐认识到OM-PC是具有原发灶治疗意义的独特临床状态.因此本文主要探讨了治疗OM-PC原发性肿瘤的临床证据及研究进展.

临床泌尿外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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