首页 > 文献资料
-
介入性超声联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值
我科2006年10月至2009年10月对150例卵巢子宫内膜异位囊肿采用阴道超声引导下行囊肿穿刺抽液,并注入无水酒精硬化囊壁,同时加服孕三烯酮进行治疗,取得了良好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组150例患者年龄22~48岁,平均35岁.均为已婚患者,其中18例为双侧囊肿,多房16例,20例为卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发;囊肿(12 cm×10 cm×7.4 cm)~(2.8 cm×3.5 cm×4.0 cm).90例主诉痛经,痛经并发月经紊乱42例,无症状者45例,15例伴不孕症(6例原发不孕,9例继发不孕),合并子宫腺肌症47例.患者均在月经干净后4~7 d手术,术前检查血常规、血凝四项、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、CA125、肝肾功能、心电图,除外急性生殖道炎症、卵巢恶性肿瘤,无酒精过敏史,方可进行阴道穿刺治疗.
-
彩超引导下介入治疗巧克力囊肿的护理
目的:探讨超声引导下介入治疗巧克力囊肿的临床价值及护理方法.方法:51例患者均采用彩超引导下经腹巧克力囊肿抽吸酒精硬化治疗,术前加强心理咨询,术中心理护理,术后密切观察病情.结果:彩超随访1个月、3个月、6个月、1年,囊肿完全消失48例(94.1%),残留囊肿3例(5.8%),直径(2.6±0.4)cm,总有效率为100%.结论:彩超引导下巧克力囊肿酒精硬化治疗,方法简便,安全有效,做好术前、术中及术后护理,可有效防止并发症的发生.
-
超声引导穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿的疗效观察
目的探讨超声引导经腹或经阴道穿刺无水酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法超声引导下对264例共359个子宫内膜异位囊肿进行无水酒精硬化治疗,半年后观察疗效,并对单房性囊肿与多房性囊肿的疗效进行对比.结果超声引导经腹或经阴道穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效显著,其治愈率84.9%,总有效率94.7%;且单房性囊肿的治愈率高于多房性囊肿,χ2检验具有极显著性差异(P<0.005).结论超声引导穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿为一种简便易行、经济实用、可重复性强、病人痛苦小、对卵巢功能无明显影响的方法,值得临床推广应用.
-
先天性右肾动静脉瘘合并右肾静脉瘤样扩张误诊为肾多发性囊肿一例
患者女,40岁,因外院多次超声诊断为右肾多发性囊肿而于2004年5月21日来本院,要求行超声引导下穿刺酒精硬化治疗术,既往无外伤史.采用东芝SSA-240A型超声仪,3.75 MHz腹部探头扫查肾脏,超声显示:右肾11.6 cm×5.2 cm×4.4 cm,左肾9.5 cm×5.1 cm×4.2cm,右肾中部自内向肾门区分别见有1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm、3.0 cm×2.6 cm×2.5 cm和4.3 cm×4.2 cm×3.5 cm 3个囊性无回声暗区,囊壁光滑完整,后方有增强效应,符合肾囊肿超声图像特征(图1).
-
包虫病的热消融治疗
包虫囊肿是流行于地中海国家的一种很常见的疾病.在克罗地亚,每年都会发现20~30例.1990-2006年共有340例患者因感染棘球蚴病入院治疗.其中86%的患者表现为肝囊肿.包虫囊肿可用药物治疗,但治愈率仅为30%,也可行外科手术切除,但会引起肝脏严重损伤,因此手术不是可供选择的方法或治愈的手段.经皮穿刺治疗可在超声引导下进行,我们使用酒精硬化或射频热消融两种方法治疗包虫病,选择哪种方法取决于病变的位置和(或)囊肿的复杂程度以及囊肿是否为多发性.
-
腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例
目的:探讨腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿的方法和疗效.方法:回顾性分析总结我院2004年6月~2009年5月间,采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肿囊肿46例临床资料.结果:45例在腹腔镜下完成,一例中转开腹行肝囊肿空肠侧侧吻合术.腹腔镜手术时间(30~60)分钟,平均38分钟;肝囊肿空肠吻合术时间130分钟.随访3月~5年,无复发.结论:严格把握手术适应症,熟练掌握腹腔镜下酒精硬化加开窗术的操作技巧,就能减少出血,感染及胆漏等并发症,大大降低肝囊肿术后复发率,达到优于开腹的治疗效果,此项技术具有微创,患者痛苦小,恢复快,安全可靠等优点,值得临床广泛应用.
-
超声引导经皮硬化和引流治疗胰腺假性囊肿
报道8例超声引导经皮抽液、四环素或/和无水酒精硬化及置管引流治疗胰腺假性囊肿的成功经验.旨在探讨其临床应用价值.
-
超声显像引导下肝囊肿酒精硬化介入治疗及疗效评价
单纯性肝囊肿是临床上常见病及多发病,小的囊肿无症状,当囊肿逐渐增大时,少数患者出现压迫症状时会危及生命,以往手术治疗对病人身体损伤大,经济负担重,病人不易接受,我院自2000年1月至2008年8月采用超声引导下介入硬化治疗取得显著效果.
-
囊肿穿刺无水酒精硬化治疗体会
我院介入科自1997年3月至1999年3月共为14例肝、胰、肾囊肿行穿刺抽吸,无水酒精硬化治疗,疗效满意,现报道如下.
-
腹腔镜下改良无水酒精硬化并开窗治疗肝囊肿的体会
目的 探讨腹腔镜下改良无水酒精硬化并开窗治疗肝囊肿的方法.方法 回顾性分析我院2014年11月至2015年5月间25例行腹腔镜肝囊肿手术患者的临床资料,总结治疗体会.采用改良的方法:先不行囊肿去顶,在囊肿壁顶上打开一小口吸尽囊液,然后注入无水酒精彻底硬化囊壁,后再行囊肿壁的去顶引流.结果 25例患者均顺利完成手术,术中未有大出血,未发现囊肿与胆管相通病例.术后随访3~8个月,有2例为非手术部位的再发,再行B超定位下无水酒精注射治疗,无一例发生原手术部位复发.结论 腹腔镜下肝囊肿小口放水后无水酒精充分硬化囊壁,后行囊肿去顶引流的改良方法安全有效,复发率低,手术操作简单,尤其适用于靠近膈顶部或口小底大等特殊类型的囊肿,值得推广应用.
-
超声引导下穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位症是妇科的常见疾病,治疗十分棘手,特别是直径大于3.0 cm的卵巢子宫内膜异位囊肿,药物治疗复发率高,手术可切除囊肿病灶,但复发率亦高且易粘连,尤其是未婚、未育患者有较多顾虑.本研究选取19例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行超声引导下经皮囊肿穿刺无水酒精硬化治疗,探讨该方法的临床应用价值.
-
无水酒精硬化治疗肾囊肿31例体会
我科自2001年元月~2004年元月在B超引导下对31例肾囊肿采取了经皮穿刺抽吸和无水酒精硬化治疗,取得了满意的效果,现报道如下:
-
酒精硬化治疗在腹腔镜肾囊肿去顶减压术中应用的疗效分析
目的:比较分析在腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿手术过程中,联合应用囊腔酒精硬化,对减少术后囊壁渗出,降低复发率的影响.方法:选取2013年1月~2016年1月在我院行手术治疗的单纯性肾囊肿患者120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组行腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合囊腔内注入95%无水酒精治疗,对照组仅行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,分别比较两组患者手术时间、术中出血量、术后前5d每日引流量、术后总引流量、拔管时间、总住院时间以及术后6个月到1年的复发率.结果:观察组手术时间(78.73±23.92) min,对照组(79.88±21.78) min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(17.95±11.74) ml,对照组(16.48±13.25) ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(7.32±1.40)d,对照组(8.25±1.60)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后总引流量(63.48±39.16)ml,对照组(284.37±151.21)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间(3.65±0.46)d,对照组(6.65±1.36)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后随访无一例复发,对照组复发2例(3.33%),观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义.结论:在腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿手术过程中联合应用囊腔酒精硬化治疗可以显著降低术后引流量、引流管留置时间及肾囊肿的复发率,值得在临床上推广.
-
盆腔"大囊肿"穿刺硬化治疗中的"囊壁受激收缩"现象与硬化细节的探讨
目的 求证大囊肿"囊壁受激收缩"现象的存在以及对囊肿硬化治疗效果的影响.方法 将囊肿前后、左右和上下3个径线中小径线≥6 cm囊肿定义为大囊肿.将符合大囊肿标准的盆腔囊肿随机分为生理盐水冲洗组(A组)和酒精冲洗组(B组),以相同的穿刺方式对比观察,并作治疗后3个月疗效随访.结果 B组冲洗后有残余囊液抽出,而A组无残余囊液抽出,反而有部分注入的生理盐水潴留,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后疗效随访观察,B组有效率100%,A组有效率83.3%(5/30),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 少量的酒精多次注入囊内,可刺激囊壁收缩,减少囊内皱褶,挤出残留囊液.我们将其称为"囊壁受激收缩"现象,充分利用这种现象,可以尽可能的抽尽囊内残留液体,保证囊壁被充分硬化,同时可以大量减少囊壁硬化无水酒精用量,在保证疗效的基础上,大大减轻患者痛苦.
-
腹腔镜下酒精硬化联合开窗术治疗肝囊肿23例临床观察
目的:观察腹腔镜下酒精硬化联合开窗术治疗肝囊肿的临床效果。方法:选取46例肝囊肿患者按照治疗方法不同,分为观察组和对照组各23例。对照组患者实施传统的开腹手术进行治疗;观察组患者采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术进行治疗。结果:两组患者治疗有效率相比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者术中的出血量和住院时间均要明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:应用腹腔镜下酒精硬化加开窗术对肝囊肿患者进行治疗,疗效确切,且术后恢复时间短。
-
腹腔镜下酒精硬化联合开窗术治疗肝囊肿23例的疗效观察
目的:观察腹腔镜下酒精硬化联合开窗术治疗肝囊肿23例的临床效果。方法:选取46例行手术治疗的肝囊肿患者作为研究对象,所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。按照随机的方式将其列入观察组和对照组,每组各为23例。对照组患者实施传统的开腹手术进行治疗;观察组患者应用腹腔镜下酒精硬化加开窗术进行治疗。结果:两组患者的治疗有效率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术中的出血量和住院时间均要明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜下酒精硬化加开窗术对肝囊肿患者进行治疗,疗效确切,且患者恢复时间短。
-
B超引导下肾囊肿穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿
随着介入性超声技术的发展,其在诊断和治疗上的应用更为广泛,发挥了重要作用.我院在B超引导下经皮肾穿刺抽吸囊肿内液体后注入无水酒精治疗肾囊肿62例,三个月及半年后复查,疗效良好.
-
腹腔镜下改良无水酒精硬化并开窗治疗肝囊肿的体会
目的 探讨腹腔镜下改良无水酒精硬化并开窗治疗肝囊肿的方法.方法 选取我院2015年1月~2017年2月收治的腹腔镜肝囊肿手术治疗的27例患者作为研究对象,对患者的临床治疗资料展开回顾性分析,总结治疗体会.结果 27例患者均成功实施手术,在术中未发生囊肿和胆管连通及大出血情况.术后平均拔管时间(2.1±0.3)d,平均住院时间(4.4±1.2)d;均未发生胆漏、出血、膈下感染等并发症情况.术后随访3~6个月,未出现1例复发病例.结论 临床治疗肝囊肿时,可采用腹腔镜下改良无水酒精硬化并开窗治疗方法,手术过程安全可靠,并发症发生率低,值得在临床上进行推广应用.
-
超声导向穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿