临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾集合管癌的临床病理特征及治疗(附5例报告)
目的:探讨肾集合管癌的临床病理特征,提高对肾集合管癌的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析5例肾集合管癌的临床资料:男4例,女1例,平均年龄54(42～65)岁.主要症状为腰腹痛、血尿及腹部包块和低热.4例患者行根治性肾癌切除术,1例行姑息性肾切除术.术后行病理学检查.结果:淋巴结转移3例,肾门脂肪转移2例;肿瘤位于肾髓质,侵袭性生长,以腺管或乳头状结构为主,特征性靴钉样细胞衬覆于管腔内面,伴有间质纤维反应,瘤旁集合管上皮细胞异型增生.AJCC临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期和Ⅳ期各2例.术后干扰素免疫治疗2例.随访5～18个月,5例患者平均生存10个月.结论:肾集合管癌具有特殊的临床病理特征,恶性程度高,预后差,其确诊依赖于病理学检查.早期发现、早期手术治疗仍是改善集合管癌预后的主要方法.
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根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术后尿道肿瘤复发的原因及治疗
目的:探讨膀胱尿路上皮癌行根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术后尿道复发的原因及治疗方法.方法:回顾403例膀胱尿路上皮癌行根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术的患者资料,总结尿道肿瘤的复发率、原因、诊断、治疗和预后.结果:6例患者出现尿道肿瘤复发,复发率为1.5％,均为男性.2例浸润性尿道肿瘤和1例尿道广泛表浅性乳头状瘤行全尿道切除术和新膀胱造瘘术,3例尿道表浅性乳头状瘤行经尿道肿瘤切除术和尿道内灌注化疗,术后2例复发,再次行全尿道切除术.2例浸润性尿道肿瘤和1例尿道广泛表浅性乳头状瘤在2年内因肿瘤复发或转移死亡.结论:膀胱多发原位癌、肿瘤侵犯前列腺尿道和基质、女性膀胱颈部是尿道复发主要原因.原位新膀胱的尿道复发率低于其他尿流改道术,全尿道切除术是尿道复发更可靠的治疗方案,尿道表浅性肿瘤的预后明显好于浸润性肿瘤.
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输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石30例报告
目的:评价输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石患者的安全性、有效性及优越性.方法:2012年6月～2013年4月采用输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石(结石直径＞2 cm而≤3 cm)患者30例.结果:27例一期碎石成功,一次性碎石率为90％;3例二期碎石成功.无输尿管穿孔、脓肾等严重并发症发生.手术时间51～76 min.平均58 min.术后住院时间2～5 d,平均3.8d.留置双J管2～3周后拔除.结论:输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石(结石直径＞2 cm而≤3 cm)是安全、高效的,同时具有创伤小、并发症少的优点,值得在临床上进一步推广使用.
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输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效(附865例报告)
目的:探讨输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作技巧和临床疗效.方法:回顾性分析2002年8月～2012年12月采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者865例的临床资料.结果:一次性碎石成功率97.11％(840/865),其中上段输尿管结石碎石成功率63.89％(23/36),中下段输尿管结石碎石成功率98.55％(817/829);手术时间15～110min,平均35 min;术中出血量5～80 ml,平均15 ml,均未输血.结论:积极探索、积累,总结、提高输尿管镜手术操作技巧有利于减少手术并发症,对于提高输尿管镜手术成功率十分关键.
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双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛9例报告
目的:探讨放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛的疗效及安全性.方法:2008～2012年采用膀胱镜或输尿管镜下放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛患者9例,观察其疗效.结果:9例患者肾绞痛症状均缓解,且均顺利足月分娩.分娩后,2例结石自行排出,3例行输尿管镜下取石术,3例行ESWL治疗,1例行经皮肾取石术.结论:对于保守治疗不能缓解的妊娠并输尿管结石肾绞痛患者,置入输尿管双J管是一种缓解肾绞痛的安全有效的治疗方法.
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经尿道剜除术治疗膀胱平滑肌瘤的疗效观察
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤剜除术治疗膀胱平滑肌瘤的疗效.方法:2009年2月～2012年11月我院采用经尿道膀胱肿瘤剜除术的方式治疗8例膀胱平滑肌瘤患者.在电切镜下先将肿瘤完整剜除,再用电切刀逐步切除,冲洗器将标本取出.结果:8例手术均成功,手术用时30～40min,平均34 min.术中及术后无周围脏器损伤、大出血、尿漏、感染等发生.术后病理回报均为膀胱平滑肌瘤.术后随访3个月～4年,均未见肿瘤转移复发.结论:采用经尿道膀胱肿瘤剜除术治疗膀胱平滑肌瘤操作简单、出血少、创伤小、术后恢复快且并发症少,是一种疗效较好的手术方式.
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维持血液透析患者并发膀胱肿瘤的临床特点及预后
目的:探讨维持血液透析患者并发膀胱肿瘤的病理、临床特点及预后.方法:对21例长期规律血液透析并发膀胱肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发病时平均血液透析时间为43个月,多数患者表现为间歇无痛肉眼血尿或尿道排出血性分泌物.13例为多病灶发病,8例为单病灶.17例行经尿道膀胱肿瘤电切术,3例行膀胱部分切除术.1例行腹腔镜一期全泌尿系器官切除术.术后病理显示:非肌层浸润性肿瘤12例,肌层浸润性肿瘤9例.分级:G1 4例,G2 7例,G3 10例.平均随访(31±14.5)个月,膀胱肿瘤复发11例,继发上尿路肿瘤6例,死于肿瘤转移者7例,非肿瘤死亡者3例.1年、2年、3年肿瘤特异生存率分别为85％、56％、37％.结论:长期维持血液透析患者并发膀胱肿瘤具有分化较差、恶性度高的生物学特点,容易复发和转移.早期发现和恰当的治疗方案对于改善预后有十分重要的意义.
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前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义
目的:探讨前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义.方法:收集因前列腺癌而行前列腺根治切除+分区盆腔淋巴结清扫术93例患者的临床病理资料,将盆腔淋巴结分为9区5组,明确盆腔各解剖区域淋巴结转移的频率和分布,比较各组淋巴结转移率和转移度.结果:全组有25例发生淋巴结转移,转移率为26.9％(25/93).低、中、高危组前列腺癌的淋巴结转移率分别为2.6％(1/39)、30.0％(9/30)、62.5％(15/24).各组转移率由高到低排列为髂内、闭孔、髂外、骶前和髂总,分别为16.4％(11/67),15.1％(14/93),11.8％(11/93),2.3％(1/44)和0(0/67),差异有统计学意义(P＜0.01).转移淋巴结(阳性)53枚,转移度为3.2％(53/1643).各组转移度由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、骶前和髂总分别为4.9％(23/468),4.0％(16/401),3.2％(12/378),0.9％(2/222)和0(0/174),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:①对低危组的患者可不实施盆腔淋巴结清扫;对中-高危组患者,必须实施淋巴结清扫.②清扫范围:髂外、髂内和闭孔组为必须清扫的小区域范围;髂总和骶前组不必进行常规清扫;③可根据术中闭孔、骶前组淋巴结快速冰冻病理检查,明确有无转移,来决定盆腔淋巴结清扫适个体化清扫范围.
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99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的价值
目的:探讨99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的价值.方法:对明确诊断为前列腺癌的527例患者行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊为骨转移者再经MRI、CT和病理检查等后确诊有无骨转移.结果:在527例前列腺癌99mTc-MDP骨扫描中,阳性显像331例,阴性显像196例;后确诊骨转移者318例,占前列腺癌总例数的60.34％(318/527),无骨转移者209例,占前列腺癌总例数的39.66％(209/527).99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移的灵敏度为84.59％(269/318),特异度为70.33％(147/209),误诊率为29.67％(62/209),漏诊率为15.41％(49/318),阳性预测值为81.27％(269/331),阴性预测值为75.00％(147/196).随着99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移病灶数量级别从Ⅰ级增至Ⅱ级和Ⅲ级时,其诊断前列腺癌骨转移的准确度越来越高.结论:99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,误诊率和漏诊率低.随骨转移病灶级别的增加,其诊断前列腺癌有无骨转移的价值越来越大.
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ATP-TCA技术指导浅表性膀胱癌术后灌注化疗的临床应用
目的:探讨生物荧光体外肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)在浅表性膀胱癌肿瘤细胞药敏试验中的应用,探讨该技术在指导膀胱癌个体化治疗上的应用价值.方法:对40例浅表性膀胱癌标本进行肿瘤细胞分离,原代培养,应用ATP-TCA技术检测肿瘤标本对五种常用化疗药物的敏感率和耐药率.试验组术后选用敏感的化疗药物对患者常规行膀胱灌注化疗,对照组选择丝裂霉素进行术后常规化疗.术后随访2年,评价两组膀胱癌复发情况.结果:40例标本中,吡柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)、丝裂霉素(MMC)、表柔比星(EPI)、吉西他滨(GEM)的敏感率分别为75.0％、10.0％、5.0％、37.5％、10.0％,肿瘤细胞对五种化疗药物的敏感率和耐药率差异有统计学意义(P＜0.01).膀胱肿瘤对化疗药物的敏感性存在个体差异.术后随访2年,药敏组膀胱癌复发率为17.5％(7/40),对照组膀胱癌复发率为37.5％ (15/40).两组肿瘤复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用ATP-TCA技术检测出的药敏结果能够反映个体对化疗药物的敏感性,可以作为选择灌注化疗用药的理论基础,指导临床用药进行个体化治疗.同时,应用ATP-TCA技术指导临床膀胱癌术后灌注化疗,可显著降低浅表性膀胱癌患者术后复发率,提高临床疗效.
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间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床研究
目的:探讨间歇性内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床价值.方法:选择局限性前列腺癌患者72例,分为两组,联合治疗组37例,采用间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗;单纯治疗组35例,采用单纯调强适形放射治疗.分析比较两组患者的临床症状缓解率、前列腺体积变化情况、血清前列腺特异抗原(PSA)值改变、肿瘤控制率、放疗不良反应发生率及生存率等方面.结果:随访5～118个月,平均56个月.联合治疗组与单纯治疗组比较,临床症状缓解率差异有统计学意义(x2=3.280,P=0.036);前列腺体积差值的差异有统计学意义(t=5.1353,P=o.000);血清PSA＜0.2 μg/L者所占比例差异有统计学意义(x2=20.182,P=0.000);1年、3年、5年和8年PSA无进展生存率差异均有统计学意义(P＜0.05);1年、3年均无死亡病例,差异均无统计学意义;5年生存率差异有统计学意义(x2 =5.168,P=0.023);8年生存率差异有统计学意义(x2 =5.061,P=0.024);早期放疗不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌可明显改善患者的临床症状,降低血清PSA水平,提高疾病控制率及患者生存率,降低放疗早期不良反应发生率,疗效优于单纯调强适形放射治疗,是一种安全、有效的治疗措施.
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NISS在肾损伤治疗方案选择及预后判断中的意义
目的:探讨新损伤严重度评分(NISS)在肾损伤治疗方案选择及预后判断中的意义.方法:采用NISS对186例肾损伤患者治疗方案的选择及转归进行回顾性分析及评估.结果:开放性损伤手术探查率高于闭合性损伤(P＜0.01),开放性损伤与闭合性损伤NISS差异无统计学意义(P＞0.05);NISS评分与治疗方案有关,手术率及肾切除率随NISS增加而增加,各组间差异有统计学意义(均P＜0.05);随损伤部位数增加,损伤程度加重,NISS值升高,死亡率也升高(P＜0.05).结论:NISS总分＜15分的伤情一般较轻,经保守治疗多可痊愈;NISS总分在15～34分之间,损伤程度为中度,推荐积极手术抢救;NISS总分在35～49分多为重型复合伤,建议在纠正休克及改善全身情况的基础上选择手术治疗,总分≥50分者不建议手术.
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肋上入路微创PCNL治疗儿童结石的疗效观察
目的:探讨肋上入路微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的安全性和有效性.方法:回顾性分析采用PCNL治疗儿童肾结石患者54例的临床资料:54例患者根据手术入路分为A、B两组,A组29例接受12肋上穿刺入路,B组25例接受12肋下穿刺入路,对比A、B两组PCNL的手术结果及并发症情况.结果:A、B两组手术时间分别为124 min和128 min(P＞0.05),术后结石清除率分别为91.2％和90.7％(P＞0.05),术后发热例数分别为1例和2例,血气胸分别为2例和1例,两组均无严重出血或尿外渗等并发症.结论:采用肋上入路PCNL治疗儿童肾结石安全、有效.
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N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶早期预测经皮肾镜取石术后急性肾损伤的价值
目的:前瞻性研究尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)在经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者发生急性肾损伤中的诊断价值.方法:采集2011年10月～2013年1月期间住院的90例行PCNL手术患者的术前及术后相关病史资料,其中男64例,女26例,平均年龄(52.8±9.7)岁.采用比色法方法检测患者术前、术后尿液NAG水平,并检测血清肌酐值,进行综合分析.结果:PCNL术后,患者尿液NAG水平较术前有不同程度上升,术后各时间点尿液NAG活性均较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后有11例发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),79例未发生AKI.AKI组和非AKI组比较,两组年龄、性别比例、基础肌酐的差异无统计学意义(P＞0.05),但手术时间、术后感染率、CRP、住院天数方面的差异有统计学意义(P＜0.05).术后2小时,AKI组NAG水平明显升高,且显著高于非AKI组(P＜0.05).ROC曲线分析术后24小时尿液NAG上升幅度百分比,当检测截点为235.44％时,曲线下面积为0.878(P＜0.01),其诊断AKI敏感度为81.8％,特异度为91.1％.结论:PCNL术后发生AKI的患者尿NAG活性显著升高.其较血清肌酐更敏感、更早期地反映肾功能出现受损.手术时间、术后感染率可能是发生AKI的风险因子,尿NAG活性在PCNL术后早期诊断AKI具有一定的临床价值.
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微创经皮肾镜取石术后留置气囊造瘘管和普通硅胶管的对比研究
目的:探讨留置气囊造瘘管和普通硅胶管两种不同造瘘管对微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)的影响.方法:2012年3月～2012年6月将109例符合筛选条件的需要行mPCNL处理的上尿路结石患者随机分为气囊造瘘管组(A组)和普通硅胶管组(B组),A组58例,B组51例.观察两组患者一般情况、术前术后和拔管前血红蛋白、肾功能、中段尿培养、结石负荷、术中手术时间、术后尿外渗、造瘘管脱落、术后出血、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、留置造瘘管时间内平均每天的视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、平均术后血红蛋白变化、输血情况及介入情况.结果:两组患者在术后出血、介入、术后发生SIRS、造瘘管留置时间、平均每天VAS评分、超过12小时的尿瘘方面差异无统计学意义(P＞0.05).在术后平均血红蛋白变化上,术后1天和2天,A组变化小于B组,A组输血率明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组的平均住院费用低于B组.结论:mPCNL后留置气囊造瘘管可能是一种比较全面、安全和保险的选择.在保证引流的情况下,可以减少术后的输血和住院费用,降低造瘘管脱落风险,且并不增加患者术后的不适和SIRS的发生.
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尿液TGF-β1对人尿道狭窄瘢痕成纤维细胞CXCR3表达的影响研究
目的:探索尿道狭窄复发患者尿液中转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化以及其与尿道疤痕组织细胞中CXC趋化因子受体3(CXCR3)表达水平变化的相关性.方法:选取尿道狭窄复发患者、尿道狭窄复发同时合并膀胱造瘘患者和健康者各50例,采用ELISA法定量分析三组患者尿液中TGF-β1的浓度,并通过Transwell小室实验研究不同浓度TGF-β1对成纤维细胞迁徙能力的影响.采用Q-PCR和流式细胞仪检测不同患者组成纤维细胞CXCR3受体的表达情况,并进一步探究高浓度TGF-β1对不同患者组成纤维细胞CXCR3受体表达的影响.采用重组pLVX-shRNA2-SiTβRⅡ真核载体与成纤维细胞进行转染.通过Q-PCR和流式细胞学方法评估转染后细胞TGF-β1受体与CXCR3受体的相互变化情况.结果:尿道狭窄复发组和狭窄复发并造瘘组患者尿液中TGF-β1浓度明显高于正常组(P＜0.05),相应各组成纤维细胞表面CXCR3受体明显低于正常组.Transwell实验证实随着TGF-β1浓度的逐步升高,成纤维细胞的迁移能力得以相应增强,同时高浓度TGF-β1溶液环境可以显著降低各组成纤维细胞CXCR3的表达(P＜0.05).真核载体转染细胞后,相关Q-PCR和流式细胞学方法也提示TβRⅡ表达的下调可以伴随CXCR3表达显著增强.结论:在尿道狭窄复发的进程中,尿液中TGF-β1浓度的变化可能起到非常重要的作用.相关成纤维细胞表面CXCR3受体表达水平可能受其影响而出现显著的下调性变化,终导致尿道周围组织瘢痕增生.
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尿钙水平对草酸钙结石患者尿液MCP-1和MDA生成的影响
目的:探讨尿钙水平在结石形成过程中的作用.方法:选择草酸钙结石住院患者110例,按尿钙水平分为两组,24小时尿钙≥240 mg/d的35例纳入高尿钙结石组,24小时尿钙＜240mg/d的75例纳入低尿钙结石组;同时随机挑选30例无泌尿系结石的健康者作对照组.收集三组尿液,分别运用ELLISA和TBA法检测尿液中细胞因子MCP-1、TGF-β和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量.结果:MCP-1在高尿钙组、低钙尿组和健康对照组间的含量分别为36.7(23.71,50.22)pg/ml、29.22(20.40,40.29)pg/ml、26.98(13.59,38.60)pg/ml;与其他两组比较,高尿钙组尿液中MCP-1生成增多(P＜0.05).TGF-β在三组间含量无差别(P＞0.05).MDA在高尿钙组、低钙尿组和健康对照组间的含量分别为2.02(1.05,2.95) nrmol/ml、1.70(1.00,2.18) nmol/ml、1.19(0.73,1.41)nmol/ml;与健康对照组比较,高尿钙结石组和低尿钙结石组尿中MDA生成增加(P＜0.05);高尿钙结石组和低尿钙结石组尿中MDA则无明显差异(P＞0.05).相关性分析,尿钙水平与尿MCP-1水平存在正相关关系,r=0.226,P＜0.05;尿钙水平与MDA水平无明显相关关系(P＞0.05).结论:高尿钙可促进草酸钙结石患者尿液MCP-1生成增多,TGF-β的生成无明显变化.草酸钙结石患者尿液MDA水平升高,提示肾脏氧化应激水平增加,但高尿钙并未影响患者尿MDA的生成水平,提示高尿钙在草酸钙结石患者肾脏氧化应激损伤中不起主要的作用.
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尿道平滑肌瘤1例
患者,女,26岁.因发现尿道外口肿物2年,肿物反复出血1个月入院.2年前患者发现尿道外口肿物于外院门诊行肿物切除术,术后未行病理检查.1年前发现肿物复发、增大,明显突出于尿道外口.体检:肿物形同指状突于尿道外口,大部分表面黏膜光滑,呈紫红色,顶尖部表面有糜烂、溃疡.经阴道彩超检查提示尿道肿物,5.0cm×2.5 cm×2.5 cm大小,呈均质低回声,边缘光整,未见明显血流信号.患者取截石位,用细探针探查尿道与肿物的关系,肿物蒂位于距离尿道外口0.5cm处的11～1点位置.
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ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管结石的疗效分析
目的:评价α1受体阻滞剂坦索罗辛在ESWL治疗输尿管结石中的辅助排石效果.方法:将符合条件的160例输尿管结石患者在ESWL治疗后随机分成两组,一组给予常规治疗作为对照,另一组(观察组)除给予常规治疗外,增加坦索罗辛0.4 mg/d.结果:在观察时间内,对照组排石率(53％)明显低于观察组(74％),两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:坦索罗辛能提高输尿管结石ESWL治疗后的排石率,可作为输尿管结石ESWL治疗后的辅助排石疗法.
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后腹腔镜肾部分切除术治疗马蹄肾并肾肿瘤2例报告
目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗马蹄肾并肾肿瘤的可行性.方法:对2例马蹄肾并肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术,因伴发不同程度肾积水,同时行腹腔镜下峡部离断.结果:2例腹腔镜手术均获成功,手术时间平均120 min,术中出血量平均100ml,无术中及术后并发症发生.结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗马蹄肾并肾肿瘤是安全可行的微创治疗方法.
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小儿节段性鞘膜积液的临床特点及手术治疗体会
目的:探讨小儿节段性鞘膜积液的临床特点及手术治疗要点.方法:回顾性分析35例小儿节段性鞘膜积液患者的临床资料,主要表现为腹股沟区或阴囊有囊性肿物,大小无变化.对有症状的积液鞘膜囊进行处理,切除精索鞘膜和多余的睾丸鞘膜,并行睾丸鞘膜翻转术;在内环口处高位结扎闭合或未闭合的鞘状突并切断,并将术中新发现的节段性鞘膜囊和鞘状突仔细分离,一并切除.结果:35例患儿中,术中发现节段性鞘膜囊数量(包括出现临床症状的鞘膜囊)2个26例,3个8例,4个1例.有临床症状的鞘膜囊多为1个,体积较大,术前已确诊;新发现的鞘膜囊一般较小,数量为1～3个,长度多为1～3 cm,直径0.3～0.8 cm.术后随访2～8年无复发.结论:对于诊断为鞘膜积液并行手术治疗的患儿,术中仔细探查有助于发现非常隐蔽的节段性鞘膜积液.
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前列腺小细胞癌的诊断及治疗(附4例报告)
目的:探讨前列腺小细胞癌的诊治方法,提高对该病的认识水平.方法:回顾性分析4例前列腺小细胞癌患者的免疫组织化学特点及治疗效果.结果:根据组织学及免疫组织化学染色,3例诊断为前列腺小细胞癌;1例诊断为前列腺小细胞癌伴腺癌.给予化疗、手术或局部放疗后,患者分别于4～24个月死亡.结论:CD56、Syn、TTF-1、CHG、CD44、P501s、PSA、PSAP及PSMA有利于前列腺小细胞癌的早期诊断;虽然化疗是治疗前列腺小细胞癌的主要方法,但早期手术可能是延长患者生存时间的一个积极因素.
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p38MAPK、MMP-2在大鼠肾缺血再灌注损伤早期的表达及影响
目的:探讨p38MAPK、MMP-2在大鼠肾缺血再灌注后早期的表达情况及其在肾缺血再灌注损伤中的作用.方法:选择健康雄性SD大鼠48只,随机分成假手术(sham)组24只,缺血再灌注(IR)组24只,建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,测定各组实验大鼠血清肌酐水平的变化,应用免疫组织化学二步法检测p38MAPK、MMP-2表达的变化.结果:与sham组比较,IR组血清肌酐水平升高,缺血45分钟再灌注24小时达高峰(P＜0.01).MMP-2蛋白在sham组呈少量散在表达或不表达,缺血45分钟再灌注6小时有少量表达,再灌注12小时、24小时及72小时呈阳性表达,以24小时达高峰(P＜0.05);p38MAPK蛋白在sham组呈少量散在表达或不表达,缺血45分钟再灌注6小时、12小时及24小时呈阳性表达,12小时达高峰(P＜0.05).p38MAPK、MMP-2蛋白的表达与血清肌酐水平的变化呈显著正相关.结论:肾缺血再灌注可激活p38MAPK,活化的p38MAPK可以上调MMP-2蛋白的表达,可能促进了肾缺血再灌注损伤的发生和发展.
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经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的研究进展
经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的临床发生率低,但死亡率高,已引起临床工作者的关注.现对经皮肾镜碎石术前、术中和术后的相关因素与相关并发尿脓毒血症的关系和机制作一综述,以探讨术后并发尿脓毒血症的预防和治疗.
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如何提高人工尿道括约肌植入术的手术效果
人工尿道括约肌(AUS)植入术是治疗各种原因所致括约肌源性尿失禁的金标准.本文阐述了如何提高AUS植入的手术效果、减少并处理近期及远期并发症的临床经验,包括:①严格掌握手术指证.②严格遵循手术原则、标准、条件与时机.③术前充分进行医患沟通.④手术技巧.⑤手术并发症的诊断与处理.⑥其他提高手术效果的新措施.
关键词： 尿失禁 人工尿道括约肌植入术 -
232例湖北地区泌尿系结石红外光谱成分分析
目的:分析湖北地区泌尿系结石化学成分的构成,为本地区结石的防治提供依据.方法:采用结石红外光谱自动分析系统对2011年11月～2012年8月期间收集到的湖北地区泌尿系结石232例进行成分分析.结果:232例结石中,各成分的检出率为:一水草酸钙(COM) 85.34％,二水草酸钙(COD) 62.93％,碳酸磷灰石(CA)24.14％,无水尿酸(UA) 12.93％,二水磷酸氢钙(PH)4.31％,磷酸铵镁(MAP)6.90％,黄嘌呤1.29％,胱氨酸(CYS) 1.29％,方解石0.86％,尿酸铵(AU)0.86％.含草酸钙成分结石86.21％,含磷酸钙成分结石28.45％,含磷酸铵镁成分结石6.90％,含尿酸成分结石13.79％,含胱氨酸成分结石1.29％.混合成分结石181例(78.02％),尿路结石发病男性多于女性,男女比例为3.14∶1.结论:湖北地区泌尿系结石以混合性结石为主,COM检出率高,其次为COD.结石成分分析对于结石的防治有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
