临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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透明细胞乳头状肾癌1例
患者,女,46岁,因“体检发现左肾囊肿并进行性增大7年”于2016年4月就诊我院.患者2009年体检发现左肾囊肿,未进一步处理.平素无血尿、腰痛、发热及尿路刺激症状.定期复查后,发现囊肿逐渐增大.半个月前患者在我院就诊,行CTU检查提示左肾上极无强化低密度影,直径约48 mm,边缘见分隔,伴强化增高及点状钙化,印象:左肾囊性病变(Bosniak Ⅲ型),左肾下部小囊肿(图1).泌尿系统超声提示左肾上极见混合回声,大小6.0 cm×5.0 cm×4.9 cm,壁厚约0.8 cm,形态尚规则,边界清,内可见分隔,CDFI未见明确血流信号,考虑左肾占位(图2).
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可降解输尿管支架的研究现状及临床前景
输尿管支架是泌尿外科常用的器械之一,其临床疗效值得肯定,但也存在一系列的并发症或不足,包括置管后感染、支架皮壳形成、置管后不适、膀胱输尿管尿液反流、置管后遗忘、内镜操作二次取管等.可降解输尿管支架可以由PLA(poly lactic acid)、PGA(poly-glycolic acid)、SR-PLGA(self-reinforced poly lactic-glycolicacid)或SR-PLA(self-reinforced poly-L,D-lactide acid,SR-PLA 96)等材料制成,具有生物相容性良好、可降解、避免二次侵袭性操作等优点,有望取代现行的硅胶和聚氨酯输尿管支架.现已研制成型的支架包括自增强双螺旋短支架、喇叭状螺旋短支架、纺织型的薄壁复合纤维支架、Uriprene输尿管支架、具有纳米结构的电纺可降解输尿管支架、可降解塑料输尿管支架、TUDS支架等.上述支架较双J管存在可降解、无需内镜操作二次拔管等优势,但同时也存在改进的空间.现本文就可降解输尿管支架的研究现况及临床前景综述如下.
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肾原始神经外胚层肿瘤的病理特征、治疗及预后的研究进展
原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种罕见的向神经分化的高度恶性的小圆细胞肿瘤,随着诊断技术的提高,发病率有增高趋势.目前对于PNET主要采用手术治疗、化疗和放疗.现将近几年来国内外对PNET的病理特征,治疗及预后进展情况进行综述.
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机器人辅助腹腔镜下膀胱后入路前列腺癌根治术的优势及进展
前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌有效的方法,传统的机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术手术入路有损伤前列腺周围结构的风险,从而影响术后尿控和勃起功能的恢复,意大利学者Galfano教授于2010年率先提出了Bocciardi入路的新术式(也称膀胱后入路),该入路位于前列腺后方平面,是一种完全的筋膜内技术,大程度地保留了前列腺周围的组织结构,本文对该技术的优势和进展进行综述.
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29例原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊疗分析
目的:探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)的临床特征、诊疗方法及预后情况.方法:回顾性分析我院收治的29例经病理确诊为PRPLS患者的临床资料,包括临床表现、影像学检查方法、治疗方式及预后情况.结果:PRPLS无特异性临床表现,首发症状主要为腹部包块、腰背部隐痛、腹痛及腹胀,无症状者可体检发现;术前CT检查可准确进行肿瘤定位,准确率高达96.6％;29例患者包括21例初发治疗及8例复发再治患者,于我院行手术治疗27例,仅行化疗或仅行放化疗各1例,初发治疗肿瘤完整切除率100％,复发再治肿瘤完整切除率66.7％;截至2016年7月,13例随访期间肿瘤复发,76.9％为3年内复发,复发患者均再次行手术治疗;5例随访期内死亡,其余24例均存活,其中2例行减瘤手术及1例术后复发仅行化疗的患者短期内出现复发症状,生活质量较差.结论:PRPLS早期诊断较困难,CT检查是诊断该肿瘤并行肿瘤定位的重要方法.手术切除是PRPLS的首选治疗方法,完整切除肿瘤可明显改善患者预后及生活质量.PRPLS容易复发,复发者仍然首选手术治疗.
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经皮肾镜钬激光碎石治疗海绵肾肾结石(附30例报告)
目的:探讨海绵肾肾结石经皮肾镜钬激光碎石取石的疗效及安全性.方法:回顾性分析我院2009年1月～2016年1月住院治疗的30例海绵肾合并肾结石并行经皮肾镜钬激光碎石取石治疗的患者,术后观察患者临床疗效.结果:30例均成功去大部分游离结石,解除上尿路梗阻,术后复查KUB平片结石均较术前明显减少.结论:引起肾盂输尿管上段梗阻的海绵肾肾结石可行经皮肾镜取石术,只需要清除引起梗阻的游离结石,部分黏膜下较大结石也可碎石清除.不主张进行较大面积的干扰髓质内结石.
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尿液中LncRNA UCA1检测对膀胱癌诊断价值的Meta分析
目的:通过Meta分析文献中已经报道的尿液中长链非编码RNA尿路上皮癌抗原1(LnicRNAUCA1)对膀胱癌的诊断价值,探讨尿液中LncRNA UCA1对膀胱癌的诊断价值.方法:采用计算机检索PubMed、中国知网、万方和维普等数据库,按照已定的纳入和排除标准筛选文献,利用Meta-DiSc软件分别计算LncRNA UCA1检查组和尿细胞学(UC)检查组灵敏度、特异度、似然比和诊断性比数比.绘制总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积,估计总诊断精确度.结果:共检出62篇相关文献,5篇文献纳入本次Meta分析,共1 066例,通过合并文献得出,LncRNA UCA1对膀胱癌的诊断总灵敏度为0.82(95％CI:0.76～0.88),特异度为0.87(95％ CI:0.78～0.97),SROC的曲线下面积为0.905;UC检查检测膀胱癌总灵敏度为0.61(95％CI:0.57～0.65),特异度为0.95(95％CI:0.93～0.97),SROC的曲线下面积为0.91.LncRNA UCA1检查在总体诊断效能上与UC检查差异无统计学意义(P＞0.05).结论:目前研究证据表明,LncRNA UCA1对膀胱癌具有较好的诊断价值,其对膀胱癌的诊断灵敏度高于细胞学检查,但其特异度低于细胞学检查,所以尚不能证实LncRNA UCA1检测的诊断价值高于细胞学检查.
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膀胱微乳头样尿路上皮癌临床病理分析
目的:探讨膀胱癌伴微乳头变异的临床及病理特点.方法:回顾性分析2004年3月～2014年5月收治的5例膀胱癌伴乳头变异的临床及病理资料.其中男4例,女1例;年龄37～68岁,平均60岁;临床表现为肉眼血尿4例.体检发现1例;多发肿瘤1例,单发4例;平均直径3(1.5～4.5) cm.CT检查多发浅表性肿瘤1例,单发宽基底浸润性4例,其中伴有盆腔肿大淋巴结1例.膀胱镜检查多发肿物伴细蒂1例,广基乳头状3例,膀胱壁约3 cm肿物突入腔内而黏膜正常1例.经尿道膀胱肿瘤切除+表柔比星膀胱灌注1例;根治性膀胱全切治疗3例,其中2例伴淋巴结转移者术后辅助化疗;膀胱部分切除术1例,术后膀胱灌注和全身化疗.结果:高级别尿路上皮癌中可见肿瘤排列成细长紧凑的条索状细胞簇,位于透明间质空隙内呈微乳头样结构.免疫组化染色:CK7+,CK20+.病理诊断为高级别尿路上皮癌伴微乳头变异,分期pT1期1例,pT2 2例,pT32例.平均随访24(12～35)个月,保留膀胱的1例患者术后18个月肿瘤复发行根治性膀胱全切,目前随访20个月未见肿瘤复发及转移.膀胱全切4例中1例随访6个月后失访;1例于术后15个月出现骨转移,给予GC化疗6个周期后部分缓解,10个月后死于多器官转移;另外2例分别于术后22个月和16个月死于转移.结论:微乳头样尿路上皮癌恶性程度高,容易发生淋巴和远处转移,预后差,根治性全切是主要的治疗方法.
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基于“三面一尖”分离策略的3Trocars腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术(附49例报告)
目的:探讨基于“三面一尖”分离策略的3 Trocars腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验.方法:回顾性分析2015年5月～2016年8月我院收治的49例前列腺癌患者的临床资料.患者年龄(69.1±6.0)岁,术前总前列腺特异抗原7～250 μg/L.BMI(25.8±3.9)kg/m2,平均Gleason Score为7.7(6～9)分.选择经腹膜外径路分别于脐下1 cm、右侧麦氏点及左侧反麦氏点置入3个10 mm套管,建立气腹后分别处理“前列腺耻骨面”、“前列腺膀胱面”、“前列腺直肠面”和“前列腺尖部”,后单针连续吻合后尿道与膀胱颈并将吻合口的前壁与耻骨后血管复合体固定.术后随访3、6个月并分析手术时间、出血量、围手术期并发症、手术切缘阳性率、术后控尿恢复时间和血清前列腺特异性抗原(PSA)值变化等情况.结果:49例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功.手术时间97～170 min,平均110 min;出血量50～1 000 ml,平均203 ml.术后发生膀胱尿道吻合口狭窄1例,2例发生手术切缘阳性行内分泌治疗,术后3～6个月所有患者均恢复控尿.结论:“三面一尖”分离策略对于3 Trocars 腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术的顺利完成至关重要.3 Trocars腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术不仅安全、可行,而且具有更好的美容效果.
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精囊镜治疗常染色体显性多囊肾病相关精囊疾病的疗效分析
目的:探讨经尿道精囊镜检查术治疗常染色体显性多囊肾病(ADPKD)相关的顽固性血精及射精管梗阻性无精子症的疗效.方法:2015年1月～2016年10月,我院共收治ADPKD相关精囊疾病7例,其中以顽固性血精为主要表现3例,以梗阻性无精子症为主要表现4例.收集上述7例患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:患者盆腔磁共振主要表现为双侧精囊扩张,精囊的平均宽度为25 mm,长度为45.8 mm.除精囊扩张外,3例顽固性血精患者中2例出现单侧精囊内信号异常,1例精囊结石;4例梗阻性无精子症患者中1例表现为射精管囊肿,1例单侧精囊内信号异常.所有患者均行精囊镜检查术,平均手术时间35(20～50) min.所有患者均获得随访,以顽固性血精为主要表现的3例患者术后3个月血精症状均消失;以梗阻性无精子症为主要表现的4例患者术后3个月复查,2例精液质量恢复正常,2例精液量仍＜1.5 ml,离心后可见少量精子.术后6个月,1例患者配偶成功妊娠.结论:ADPKD可累及精囊、附睾等男性生殖器官,累及精囊时患者可表现为梗阻性无精子症或顽固性血精.经尿道精囊镜检查术治疗表现为顽固性血精及梗阻性无精子症的常染色体显性多囊肾病安全、有效.
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双波源ESWL联合枸橼酸氢钾钠治疗双J管滞留的临床疗效观察(附7例报告)
目的:总结双波源体外冲击波碎石联合枸橼酸氢钾钠治疗双J管滞留的策略和技巧,评价其临床疗效.方法:回顾性分析我院2016年3月～2017年3月应用体外冲击波碎石联合枸橼酸氢钾钠治疗7例双J管滞留的疗效.结果:7例患者行双波源体外冲击波碎石联合枸橼酸氢钾钠均成功拔出双J管,患者治疗后排出的结石呈蛋壳样碎片,均行结石成分分析,提示为尿酸结石或包含尿酸结石的混合结石.结论:应用双波源体外冲击波碎石联合枸橼酸氢钾钠可作为双J管滞留的有效方法.
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Paxillin在膀胱尿路上皮癌组织中表达情况与淋巴结转移及生存预后的关系
目的:研究膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中Paxillin蛋白的表达情况,探讨Paxillin蛋白与BUC临床病理参数及淋巴结转移的相关性,以及对患者生存预后的影响.方法:收集我院209例BUC行根治性膀胱切除术后病理标本及临床病理等资料,同时随机选取40例癌旁正常膀胱组织病理标本及40例阳性淋巴结作为对照.检测Paxillin蛋白表达情况,分析Paxillin表达同BUC患者淋巴结转移等临床指标之间的关系,利用单因素及多因素分析BUC患者发生淋巴结转移的影响因素,以及根治术后的预后影响因素.结果:膀胱尿路上皮癌组织中Paxillin表达水平明显高于正常膀胱组织,阳性表达率分别为82.8％和27.5％ (P＜0.01).Paxillin表达水平与肿瘤的直径、数量、淋巴结转移、肿瘤分级、临床分期显著相关(P＜0.05),Logistic回归分析提示Paxillin表达水平为BUC发生淋巴结转移的独立预测因素(P＜0.05).Paxillin蛋白高表达组患者的术后无复发生存时间及总生存时间明显低于低表达组(P＜0.05).结论:Paxillin蛋白在BUC组织中相对于正常膀胱组织高表达,是预测淋巴结转移的影响因素.Paxillin蛋白高表达是影响BUC患者预后的重要指标.
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前列腺动脉栓塞治疗激素诱导犬前列腺增生的有效性研究
目的:探讨前列腺动脉栓塞治疗激素诱导犬前列腺增生的有效性.方法:将16只健康雄犬分别肌内注射丙酸睾酮3个月,诱导犬前列腺增生模型,模型诱导成功后将16只雄犬随机分为研究组(8只)及对照组(8只),使用Embosphere微球栓塞研究组雄犬双侧前列腺供血动脉.采用前列腺核磁共振检查对犬前列腺体积进行测量,随后将16只雄犬处死后取前列腺及周围组织进行组织病理学检查.结果:16只健康雄犬均成功诱导出良性前列腺增生模型,研究组8只雄犬均栓塞成功,无手术相关并发症.前列腺核磁共振检查显示经Embo-sphere微球栓塞前列腺供血动脉2个月后,研究组雄犬的前列腺体积明显缩小.栓塞前研究组与对照组前列腺体积比较差异无统计学意义[(24.6±3.1)ml vs.(25.0±1.6)ml,P＞0.05];栓塞后2个月,两组的前列腺体积比较差异有统计学意义[(9.7±1.7)ml vs.(24.5±2.4) ml,P＜0.05)].与栓塞前比较,研究组平均体积减少60.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组平均体积减少2.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).栓塞后2个月病理学检查显示,研究组雄犬前列腺的供血动脉周围大片腺体组织萎缩,部分呈缺血坏死样改变.对照组可见前列腺腺体及周围间质组织增生.结论:经导管前列腺动脉微球栓塞能有效地引起前列腺组织梗死并能明显减少前列腺的体积,对临床上良性前列腺增生患者的治疗有潜在的临床意义.
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软镜钬激光碎石术后采用物理振动排石促进残石排出的疗效分析——单中心随机对照研究
目的:评估体外物理振动排石在促进软镜钬激光碎石术后肾脏残石排出的疗效及安全性.方法:2016年1月～2017年5月本研究共纳入患者96例,失访15例,终81例患者完成随机对照研究.所有患者均有肾脏残石.将软镜钬碎石术后接受体外物理振动排石的患者作为试验组(n=41),术后未采用体外物理振动排石进行辅助排石的患者作为对照组(n=40).采用随机对照的方法,记录并比较两组结石患者的年龄、性别、BMI、结石大小、结石表面积、结石位置、清石率、结石成分和术后并发症等.结果:两组患者年龄、性别、BMI、结石大小、结石表面积、结石位置、结石成分等比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2、3、5周,试验组和对照组清石率分别为58.5％和25％、75.65和35％、87.8％和55％,差异均有统计学意义(P＜0.05);当结石位于下组肾盏或多个肾盏时,两组清石率比较差异有统计学意义(90.0％vs.53.3％,P＜0.05).术后3周试验组患者尿常规中白细胞阳性率明显低于对照组(4.9％ vs.20％,P＜0.05);术后第5周,血尿(2.4％ vs.20％,P＜0.05)及尿常规中白细胞阳性率(0 vs.12.5％,P＜0.05)均显著低于对照组.结论:软镜钬激光碎石术后辅助体外物理振动排石能显著加速残石的排出,提高清石率,降低术后并发症的发生.
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超细经皮肾镜平台辅助下“可视”技术在经皮肾镜取石术中的应用
目的:介绍一种基于超细经皮肾镜平台的“可视化”经皮肾通道建立的新方法,并探讨其在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性及有效性.方法:回顾性分析2015年6月～2016年10月采用超细经皮肾镜取石术(UMP)治疗的131例肾结石患者的临床资料.根据建立工作通道的方法分成两组:A组为可视组(66例),B组为常规组(65例).两组性别、年龄、BMI、结石负荷、类型、分布以及肾积水程度差异均无统计学意义.结果:A组1例工作通道建立后发生集合系统对穿伤,无假道形成,通道建立相关并发症发生率为1.5％(1/66),而B组4例假道形成,4例集合系统对穿伤,通道建立相关并发症发生率显著高于A组(12.3％ vs.1.5％,P＜0.05).A组术后住院天数较B组显著缩短[(1.18±0.96) dvs.(1.54±0.83)d,P＜0.05].两组平均通道建立时间、平均手术时间、术后Hb下降值、结石清除率、改良Clavien-Dindo并发症分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基于超细经皮肾镜平台的“可视”技术精准确认针鞘尖端位置,配合超声影像,通过实时调整针鞘位置,确保针鞘有效地进入集合系统,并适当调整其位置,以利于保留足够长的导丝,提高通道建立的安全性,降低假道、集合系统对穿发生率,是一种值得推广的经皮肾通道建立方法,尤其适用于在超声引导下处理肾积水不明显或充填型结石的病例.
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肾囊肿经皮肾镜开窗术的安全性与疗效评估
目的:介绍一种通过经皮肾镜手术进行肾囊肿开窗的方法并评估其疗效和安全性.方法:治疗上尿路结石合并需要外科干预肾囊肿患者19例,结石负荷15～32 mm,囊肿42～95 mm,经强化CT扫描均为Bosniak Ⅰ级囊肿.手术采用超声引导穿刺标准通道的经皮肾镜技术,清除结石后将肾镜和操作鞘退至囊肿内,以单极钩状电极或2μm激光距肾实质2 mm处环形切除囊肿壁,留送病理学检查.所有患者随访至少1年,包括术后第1个月的超声检查和第12个月的CT检查.结果:所有病例均一期成功手术,均达到了通过经皮肾镜一期清除结石并囊肿开窗的手术目的,没有中转改变手术方式的情况出现.平均手术时间(28.4±20.9)min,平均囊肿开窗时间(9.2±5.3)min,结石清除率为94％,切除囊肿壁面积(1 504.5±778.9)mm2,病理学结果均符合单纯性肾囊肿诊断.除1例肾周血肿需要输血外,没有需要血管介入的失血、外科引流的腹膜后尿或灌注液的外渗及毗邻脏器损伤.术后1年CT检查结果提示所有患者囊肿完全消失,没有发现肾脏萎缩、恶变或囊肿复发.结论:B超引导标准通道的经皮肾镜手术一期治疗上尿路结石合并肾囊肿患者是完全可行的,应用经皮肾镜手术进行肾囊肿开窗是安全、有效的.
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放射性粒子植入术治疗高分级前列腺癌的远期随访研究
目的:探讨应用I125放射性粒子植入术治疗高分级非转移性前列腺癌的远期疗效和安全性.方法:回顾性分析2007年1月～2017年3月经病理确诊为前列腺癌且Gleason评分≥8分的高分级前列腺癌患者67例,年龄61～83岁,平均(74.2±4.8)岁;穿刺前PSA 5.6～117.0 ng/ml,平均(27.6±22.8) ng/ml;穿刺Gleason评分8分者35例(52.2％),9～10分者32例(47.8％);临床分期T2期42例(62.7％),T3期25例(37.3％),所有患者均接受I”5前列腺放射性粒子植入术作为初始治疗,术后均行辅助内分泌治疗,内分泌治疗时间为6～12个月,为激素全阻断疗法.生化进展定义为PSA大于治疗后低值2 ng/ml,随访患者无生化进展生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率.结果:所有高分级前列腺癌患者粒子植入手术均顺利完成,术后随访12～121个月,平均56.1个月.在随访过程中,33例(49.3％)高分级前列腺癌患者出现生化进展,平均生化进展时间为28.8个月;13例(19.4％)患者在随访过程中死亡,其中7例(10.1％)患者因前列腺癌进展死亡.本组患者3年无生化进展生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率分别为59.7％、94.9％和89.8％,5年无生化进展生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率分别为42.6％、91.5％和83.1％.Gleason评分8分与9～10分的高分级前列腺癌患者经粒子植入治疗后的无生化进展生存率Kaplan-Meier生存曲线比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用I125放射性粒子植入术治疗高分级前列腺癌患者安全、有效,值得推广,但应注意Gleason评分≥9分患者,临床进展更为迅速,在临床工作中应予以重视.
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3D打印技术在保留肾单位手术中的应用研究(附19例报告)
目的:探讨3D打印技术在肾肿瘤保留肾单位手术(NSS)中的临床应用价值.方法:选取2015年9月～2016年5月收治的19例肾肿瘤患者.提取患者的CT平扫加增强扫描数据,使用三维影像学软件进行处理,进行3D打印技术制作患者肾脏模型.将模型用于术前的医患沟通及手术规划,以及在手术中使用模型实时指导手术操作.术后请手术医生填写模型评估调查问卷,以评估该模型的真实性及实用性.结合3D模型进行术前谈话,请患者及家属填写3D模型调查问卷并评分.收集术中肾动脉阻断时间、出血量、切缘阳性率,以评估手术效果.结果:成功打印出19例患者的肾脏模型,该模型清晰的显示了患者的肿瘤大小、位置、浸润深度及与肾血管、集合系统的关系,肿瘤模型大直径与患者术前CT影像肿瘤大直径平均误差为(0.37±0.28)cm.根据3D模型制定手术方案:肾动脉全阻断14例,分支阻断4例,肾动静脉全阻断1例.手术医师对3D模型的总体评价得分为(9±0)分,患者及家属对使用3D模型的术前谈话的总体满意度得分为(8.5±0.8)分.手术肾动脉阻断时间(27±4)min,术中出血量(98±52)ml,术后病理切缘均为阴性.结论:3D打印模型能够精确显示肿瘤大小、位置、浸润深度及与肾血管、集合系统的关系,帮助医生进行术前手术方案指导和术中实时指导,同时可以作为NSS术前医患沟通的有效工具.
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经尿道1470nm激光与等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的前瞻性随机对照研究
目的:比较经尿道1 470 nm激光与等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)的短期疗效和安全性.方法:2016年8月～2017年7月我科共收治180例BPH患者,按随机数字法将其分为经尿道1 470 nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)组(n=90)和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)组(n=90),分别接受DiLEP或PKEP.比较两组患者基线资料,围手术期资料及术后1、3个月时随访资料.结果:两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).DiLEP组手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、血红蛋白下降值及血钠下降值均显著低于PKEP组(均P＜0.01).两组术中均未出现膀胱穿孔、大出血、电切综合征等并发症.两组术前及术后1、3个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)差异均无统计学意义(均P＞0.05).患者术后随访时间3～14个月,平均(7.2±2.4)个月.随访期内DiLEP组无尿失禁及尿道狭窄等并发症,1例于术后1周出现血尿,保守对症处理后好转;PKEP组出现2例(2.2％)尿失禁.结论:DiLEP治疗BPH较PKEP手术时间短、术后拔除尿管快、血象波动小,临床应用安全有效.
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人类精子冷冻保存技术的研究进展
精子冷冻保存技术是保留男性生育能力的重要方式,在人类辅助生殖领域应用广泛.然而长时间的冷冻会损伤精子的结构和功能,因此寻找合适的冷冻保存技术是目前的研究重点之一.本文就近年来国内外精子冷冻保护剂和冷冻保存方式的研究新进展进行综述.
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PI3K/Akt途径在前列腺癌中的治疗前景
磷脂酰肌醇-3羟基激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路是肿瘤、炎症等发生发展过程中一条重要的信号通路.研究发现,在许多肿瘤组织中,PI3K/Akt信号通路的活化和过度表达与肿瘤的发生发展密切相关.在前列腺癌中,这种途径的激活似乎是许多侵袭性前列腺癌的特征.该途径的生物标志物将其与疾病进展风险相关联.本文回顾了PI3K/Akt途径的共同靶向方法的基本原理和相关性,以期通过更好地了解前列腺癌中PI3K/Akt途径的生物学特征,相关生物标志物和联合治疗来优化该靶向途径,从而改善侵袭性前列腺癌患者的结局.
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游离输尿管移植段应用于输尿管重建的比格犬动物实验研究
目的:探究自体游离输尿管移植段应用于输尿管重建在比格犬动物实验模型中的安全性及可行性.方法:6只比格犬术前随机分成两组,两组分别随访至术后12周及28周行剖腹观察及留取标本,12周组额外接受静脉肾盂造影观察肾积水及输尿管通畅情况,标本石蜡包埋后行苏木精-伊红染色并观察吻合段输尿管组织学改变.结果:5只比格犬存活至观察终点且未出现明显的术后并发症,IVU提示术侧无或仅存轻度肾积水且未出现输尿管狭窄.组织学检查提示吻合口管腔开放,血管网重建存在.结论:自体游离输尿管移植段应用于输尿管重建在解剖和技术上是可行的,但仍需大样本量和长期随访支持.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
