膀胱尿路上皮癌中LRIG3基因的表达及其临床意义

目的:探讨富含亮氨酸重复序列和免疫球蛋白样多肽3(LRIG3)基因与膀胱尿路上皮癌(BUC)生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学SP法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测64例膀胱尿路上皮癌组织和12例正常膀胱黏膜中LRIG3蛋白及mRNA的表达情况,并结合临床资料进行分析.结果:膀胱癌组织中LRIG3蛋白和mRNA的表达水平显著低于正常膀胱黏膜组织,且分级和分期越高,LRIG3蛋白和mRNA的表达水平越低.结论:LRIG3基因在膀胱癌组织中存在表达缺失和低表达,提示LRIG3基因在膀胱癌的发生发展中可能具有抑癌基因的作用,有可能成为肿瘤基因治疗的又一靶点.

超声造影在小肾癌诊断中的价值探讨

目的:探讨超声造影在小肾癌诊断中的价值,提高小肾癌的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析了2005年6月～2007年12月间我院收治的35例小肾癌患者B超、CT、IVP、MRI的影像学特征,并对35例小肾癌患者进行了超声造影检查,将超声造影对小肾癌的诊断与病理检查结果进行对比,与增强CT扫描结果进行对比,以探讨超声造影对小肾癌的诊断价值.结果:B超诊断小肾癌的准确率为82.9%,CT诊断小肾癌的准确率为91.7%,MRI诊断小肾癌的准确率为90.4%.超声造影检查35例小肾癌患者共发现36个病灶(有1例患者为左侧多发).超声造影诊断小肾癌的灵敏度为97.1%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%,准确率为97.2%.结论:小肾癌的早期诊断主要依赖B超和CT等影像学检查.B超是筛选小肾癌的首选方法;螺旋增强CT可为小肾癌定性、定位诊断提供重要参考价值.超声造影对小肾癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和诊断准确率均较高,对小肾癌的诊断具有较高的价值.

联合评估凋亡相关蛋白Survivin和突变型p53在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的:探讨凋亡相关蛋白Survivin和突变型p53在膀胱移形细胞癌(BTCC)中的表达及其临床意义.方法:应用SP免疫组织化学法检测50例BTCC及10例正常膀胱黏膜组织石蜡切片中Survivin和p53表达的情况,结合临床资料进行分析.结果:Survivin在BTCC的肿瘤标本中的阳性表达率为76%(38/50),而正常对照组中无一例呈阳性表达;Survivin的表达与BTCC的组织学分级、预后显著相关(二者均P<0.05),但与临床病理分期无关(P>0.05);p53在BTCC肿瘤标本中的阳性表达率为68%(34/50),与对照组阳性表达率30%(3/10)相比有统计学意义(P<0.05).p53的表达与BTCC组织学分级、临床分期及复发相关(均P<0.05);相关性分析表明,BTCC肿瘤组织中Survivin的表达与p53表达呈正相关(r=0.317,P<0.05).结论:Survivin在BTCC组织中选择性表达,与BTCC的分化程度及复发密切相关;p53蛋白在BTCC中的表达与分级、分期及复发相关,联合评估Survivin和p53蛋白对于判断BTCC预后有重要临床指导意义.

自体筋膜尿道悬吊治疗女性压力性尿失禁的探讨

目的:探讨自体筋膜尿道悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的效果.方法:采用经耻骨上入路自体筋膜尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁,回顾性分析2000年2月～2007年12月采用该手术方式治疗28例女性压力性尿失禁患者的临床资料和治疗效果.结果:所有患者无耻骨后血肿形成,无尿道损伤;膀胱损伤1例,延长导尿管留置时间后治愈;28例患者术后拔除尿管均能自行排尿并满意控尿,6例患者出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理缓解.随访9～21个月,平均15个月,无压力性尿失禁症状复发及排尿困难.结论:自体筋膜尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁简单易行,操作安全,损伤性较小,费用低廉.

正位回结肠和回肠膀胱替代术尿控差异的对照研究

目的:通过根治性膀胱全切术后回结肠和回肠正位膀胱替代术的临床观察,重点评价两种术式的尿控及其对上尿路的影响及机制.方法:从2002～2006年期间行标准的根治性膀胱全切术后行正位膀胱替代术中选取获得随访的膀胱癌患者31例,其中17例采用回结肠新膀胱重建术(Le Bag术),14例采用回肠新膀胱重建术(Studer术).术后3个月内(近期)和3个月后(远期)观察相关并发症和尿控情况,并行尿动力学检查和静脉肾盂造影或B超检查.结果:回结肠新膀胱组手术后并发症率为11.8%(2/17);回肠新膀胱组并发症率为14.3%(2/14).虽然回结肠新膀胱组3个月后白天完全获得尿控76.4%(13/17),低于回肠新膀胱组92.8%(13/14),但统计学差异不显著;而夜间社会性尿控回肠新膀胱组71.4%(10/14),显著高于回结肠新膀胱组35.3%(6/17).尿动力学结果表明两组间的尿流率、功能尿道长度、大尿道压和新膀胱压力无明显差异,但回结肠新膀胱组容量高于回肠新膀胱组,而顺应性则低于同肠新膀胱组.此外,回结肠新膀胱组的上尿路扩张发生率为11.8%(2/17),略高于回肠新膀胱组0(0/14).结论:虽然回结肠新膀胱在近期能获得较大容量,但由于回结肠新膀胱顺应性较回肠新膀胱低,因而在获得满意的尿控和对上尿路的保护上,回肠新膀胱更具优势.

原位乙状结肠新膀胱20例尿动力学分析

目的:从尿动力学角度阐明乙状结肠原位新膀胱的尿动力学特点,为该术式提供尿动力学依据.方法:2000年1月～2006年3月间对乙状结肠原位新膀胱术的20例患者进行随访,并获得尿动力学检测等资料.结果:随访期间发现,代膀胱容量逐渐增大,而充盈期大压力逐渐减低;大尿流率也逐渐增大,而排尿期大压力和剩余尿量逐渐减少;膀胱颈压和大尿道压逐渐增大;上述指标在术后3～6个月开始稳定在正常水平.随访期间均无肾积水,未见输尿管梗阻及反流,血清电解质及肾功能均正常.结论:乙状结肠原位新膀胱术储尿囊具有较好的顺应性,适当容量,一定的低压和良好的抗反流作用;而术后进行膀胱功能训练是必要和有益的,观察发现3～6个月基本恢复稳定的代膀胱功能,且患者具有较好的生活质量.

女性糖尿病患者膀胱功能障碍的尿动力学研究

目的:探讨尿动力学检查在糖尿病患者膀胱功能障碍诊断中的意义.方法:回顾性分析32例女性糖尿病膀胱病变患者的临床资料和尿动力学检查结果,明确尿动力学的特征性改变.结果:早期组大尿流率、膀胱容量下降,逼尿肌压力增加,初始尿意、剩余尿量正常;晚期组大尿流率、逼尿肌压力下降明显,初始尿意、剩余尿、膀胱容量显著增加.结论:女性伴有下尿路症状(LUTS)的糖尿病患者膀胱功能异常的发生率高,随着病程延长,膀胱功能改变明显.尿动力学检查可以明确膀胱功能,对合并糖尿病的LUTS患者的正确诊断和治疗具有重要的指导意义.

改良的无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的:观察改良的无张力尿道中段悬吊术(Tension-free viginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的效果.方法:采用改良的TVT治疗女性压力性尿失禁患者26例.结果:26例患者术后压力性尿失禁完全消失,平均手术时间36 min,平均出血量45 ml,术中未见膀胱损伤、大出血、血肿及神经损伤.结论:改良的TVT手术创伤小,悬吊疗效可靠,且价格低廉,易为患者接受.

老年尿毒症患者肾移植的围手术期处理(附23例报告)

目的:探讨老年患者肾移植围手术期的处理原则及治疗方案,以提高手术成功率.方法:对23例施行肾移植手术的老年尿毒症患者进行临床分析:术前详细检查,排除手术禁忌证;严格组织配型,采取恰当的手术方式;术后严密观察病情变化;采用合适的免疫抑制治疗方案.结果:23例患者手术全部成功.术后发生肺部感染5例,其中1例并发呼吸衰竭、心功能衰竭抢救无效死亡,1例再次肾移植患者出现移植肾功能延迟恢复(DGF)并出现急性排斥反应、心功能衰竭、肺部感染,经抢救无效死亡;心力衰竭1例,脑出血1例,急性排斥反应3例次,消化道出血1例,CsA、FK506浓度中毒各1例,经治疗后,患者均顺利度过围手术期.结论:应严格掌握适应证,良好的组织配型、高质量的供体,完备的术前准备、个体化的手术方式及免疫抑制治疗方案、防治并发症是手术成功的重要保证.

膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗

目的:提高膀胱内翻性乳头状瘤(Inverted papilloma of the bladder,IPB)的诊治水平.方法:回顾性分析我院13例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料,结合文献资料进行探讨.结果:13例患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗,术后随访无复发.结论:IPB呈良性肿瘤特点生长,预后良好.诊断依赖于膀胱镜检及术后病理检查.TURBt是IPB的标准治疗方法,术后予膀胱灌注化疗有利于预防复发.

乳头状肾细胞癌的临床特征分析(附7例报告)

目的:观察乳头状肾细胞癌的临床特点,提高对其诊断要点、治疗及预后的认识.方法:回顾性分析7例乳头状肾细胞癌患者的临床资料,复习相关文献,并对患者进行随访.结果:7例患者均经病理证实为乳头状肾细胞癌,1例并发肾上腺腺瘤;首发症状主要以腰痛、血尿、消瘦、低热为主;CT影像均提示肿瘤密度在肾髓质期强化程度明显弱于肾皮质,且在肾髓质期和排泄期呈均匀强化;6例经腹行根治性肾切除,1例经腰行根治性肾切除,术后均辅以免疫治疗,未行放化疗;6例获随访,随访时间为3个月～2年,1例于术后6个月出现急性肾衰死亡,1例于12个月因肝及淋巴结转移死亡,其余4例在随访期间未出现复发和转移,无瘤生存至今.结论:乳头状肾细胞癌与其它肾细胞癌在临床表现上基本相同,但在影像学表现,病理形态及生物学行为上均与其他类型的肾细胞癌不同,诊断主要依靠CT影像,确诊有赖于病理和免疫组织化学检查,早期手术是首选治疗方式,其预后可能与分期及转移有关.

女性膀胱出口梗阻国际尿控学会诊断标准与排尿过程能量消耗曲线的比较研究

目的:评估国际尿控学会(ICS)1998、2000、2004年标准在诊断女性膀胱出口梗阻(FBOO)中诊断的价值,比较排尿过程能量消耗曲线(VELC)及参数小能量损耗比(minELR)和大尿流率(Qmax)时的女性能量损耗系数(FVELIQmax)与ICS标准的差异.方法:通过女性下尿路症状评分(FLUTSSS)、尿动力学检查和VELC,从171例下尿路症状患者中筛选出54例经膀胱镜检查有膀胱颈明显梗阻的患者,行经尿道膀胱颈电切手术,并于电切术后3个月和1年复查FLUTSSS、尿动力学和VELC,以术前情况为有FBOO,以术后3个月和1年情况为无FBOO,评估ICS 1998、2000、2004年FBOO诊断标准的灵敏度和特异度.求minELR和FVELIQmax在诊断FBOO的CUT-OFF值和他们的灵敏度和特异度.结果:术后3个月与1年患者的FLUTSSS、生活质量评分(QOL)和Qmax明显改善.在本组中,以ICS 1998年标准诊断FBOO的灵敏度为68.5%,特异度为62.0%;以2000年标准诊断FBOO的灵敏度为29.6%,特异度为88.9%;以2004年标准诊断FBOO的灵敏度为27.8%,特异度为89.8%.minELR诊断FBOO的CUT-OFF值为≥80%,其灵敏度和特异度均为96.3%.FVELIQmax诊断FBOO的CUT-OFF值为≥9.5,其灵敏度为75.9%,特异度为69.4%.结论:在ICS的三个标准中以1998年标准较好,其灵敏度为68.5%,特异度为62.0%.而2000和2004标准虽然特异度有所提高,但灵敏度均低于30%.VELC诊断FBOO时曲线形态上表现为下斜坡型曲线,VELC的参数minELR和FVELIQmax在诊断FBOO时有良好的价值,其中minELR有较高的灵敏度和特异度.FVELIQmax在灵敏度和特异度方面均高于ICS的1998年标准.VELC在诊断FBOO方面可能优于现有的尿动力学手段.

双侧肾癌的诊治与预后(附6例报告)

目的:探讨双侧肾癌(Bilateral renal cell carcinoma,BRCC)患者的诊治与预后.方法:1999年1月～2006年1月我院共诊治BRCC患者6例,平均发病年龄53(35～74)岁.其中双侧同时性肾癌3例,异时性肾癌3例.肿瘤位于肾上极6枚,中极7枚,下极1枚;左肾6枚,右肾8枚;肿瘤平均直径4.6(3～7)cm.3例同时性肾癌患者,2例行双侧同期手术,1例行分期手术.其中2例行一侧肾癌根治术,对侧保留肾单位手术(NSS);1例一侧先行NSS,2周后再行对侧肾癌根治术.3例异时性肾癌患者均行分期手术治疗,均行一侧肾癌根治术,对侧NSS术.结果:6例随访12～156个月,平均84.5个月.肿瘤转移2例,分别死于肺转移和骨转移;肿瘤局部复发2例;无瘤生存2例.结论:NSS是目前较为理想的双侧肾癌治疗方法.治疗双侧肾癌的原则为尽可能切除肿瘤和大限度保存肾功能.

难治性男性下尿路症状的尿动力学分析

目的:研究难治性男性下尿路症状病因及尿动力学表现.方法:选择24例外院诊断为慢性前列腺炎经反复治疗效果不佳的患者行尿动力学检查.根据膀胱测压、压力-流率、盆底肌电图及尿道压进行诊断.结果:24例中完成检查22例,结果异常18例.顺应性下降并发逼尿肌过度活动1例,逼尿肌过度活动4例,膀胱感觉过敏2例,功能失调性排尿2例,膀胱出口梗阻6例,逼尿肌收缩力下降3例.结论:尿动力学对难治性男性下尿路症状的疾病诊断及治疗具有重要的指导意义.

成人阴囊混合性脉管肿瘤1例

患者,男,45岁.因3个月前阴囊外伤后出现右侧阴囊疼痛,逐渐增大,表面无红肿、破溃,排尿正常,无放射性疼痛.于2006年11月22日入院.入院体检:一般情况良好,阴囊增大,阴囊表面无红肿、破溃及渗液,阴囊正中偏右侧可见一约12 cm×6 cm大小肿物,肿物质韧有弹性、轻压痛.透光试验阴性,双侧睾丸、附睾未触及异常.

结肠癌附睾转移1例

患者,男,75岁.因2个月前无意间发现左侧附睾处有一个玉米粒大小的肿物,无压痛,无阴囊坠胀感,平卧时肿块不消失,于2008年7月21日收住我科.既往史间分别于5年前、2年前行降结肠癌手术,术后规律静脉化疗6次,现口服希罗达化疗.

小肾癌增殖缓慢期的存在对小肾肿瘤随访的影响

目的:探讨小肾癌增殖缓慢期的存在及其对小肾肿瘤随访的影响.方法:回顾性分析平均随访监测4.75年的6例小肾癌患者临床资料,并结合相关文献探讨小肾癌增殖缓慢期的存在.结果:在随访监测过程中,6例患者平均直径2.3 cm肾肿瘤在随访初期4.25年无增殖变化.结论:多数小肾癌在初期增殖较缓慢,通过监测肾脏肿物增殖情况来判断肿瘤良恶性质意义不大.

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石160例报告

目的:评价盐酸坦索罗辛(tamsulosin)在治疗输尿管下段结石中的临床疗效.方法:160例输尿管下段结石的患者随机分成两组,每组80例.结石直径小于1.0 cm.对照组给予左氧氟沙星片(0.2 g,bid);治疗组给予左氧氟沙星(0.2 g,bid)+盐酸坦索罗辛(0.4 mg,qd),每例患者治疗观察期不超过2周.观察结石排出率、结石排出时间、镇痛治疗使用率.结果:2周内结石排出率,对照组为30例(37.5%),治疗组为63例(78.8%),比较差异有统计学意义(P<0.05).平均排石时间对照组、治疗组分别为(11±3)d、(5±3)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).2周内肾绞痛发作而需镇痛治疗者分别为11例(13.8%)、3例(3.8%),比较差异有统计学意义(P<0.05).2周内两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者.结论:盐酸坦索罗辛在输尿管下段结石的辅助排石方面有效、安全.可明显提高结石的排出率.

经皮肾穿刺取石术三种麻醉方法的比较

目的:探讨经皮肾穿刺取石术中三种麻醉方法的优缺点.方法:在581例经皮肾穿刺取石术中采用全身麻醉(全麻)62例,均为一期手术;椎管内阻滞麻醉(椎麻)442例,437例为一期手术,5例为二期手术;局部浸润麻醉(局麻)77例,32例为一期手术,45例为二期手术.结果:使用全麻者术中均较舒适,但术后有2例发生严重的呼吸障碍,胸腹腔引流出大量液体.椎麻者俯卧位手术时间较长,时有不同程度的不适感,22例主动要求停止手术,其中侧卧位患者则无明显不适感.局麻者手术时间短,均顺利完成手术.结论:在经皮肾穿刺取石术中,全麻没有比较性优势;在体位的配合下,椎麻可以满足所有患者;对于比较单纯的肾结石及第三腰椎以上的输尿管结石,局麻也能满意解决.随着结石体积的减小,技术的提高及碎石工具的改进,可以预见局麻下经皮肾镜取石术将会得到更广泛的应用.

肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histiocytoma,MFH)的临床特点和诊治方法.方法:对1例MFH患者行根治性肾切除+肾静脉癌栓切除+周围淋巴结清扫术.结果:术后病理报道左肾盂恶性纤维组织细胞瘤伴肾静脉癌栓.结论:术后应终身定期随访,如复发则相应积极治疗,从而能使部分患者有机会长期存活.

ATP敏感钾通道在大鼠逼尿肌不稳定膀胱中的表达及变化

目的:探讨ATP敏感钾通道(KATP)与逼尿肌功能变化之间的关系.方法:根据膀胱压力容积测定结果将动物分为稳定组(29只)和不稳定组(9只),其中稳定组分为BOO(11只)、SCI模型(9只)和对照组(9只),通过RT-PCR技术测定逼尿肌中各型KATPmRNA表达及变化.结果:正常大鼠中逼尿肌不稳定发生率为24.3%.KATP在各组模型大鼠逼尿肌中均有表达.KATP的SUR2B亚型在BOO和SCI组逼尿肌中的表达高于正常对照组;IDI组中SUR2B的含量与正常对照组无明显差别.结论:KATP的表达异常可能是导致平滑肌细胞静息电位降低、兴奋性增高,引起逼尿肌不稳定的重要原因.

人参皂苷Rg3对人前列腺癌细胞EphB4及抗凋亡蛋白bcl-xl表达的影响

目的:研究人参皂苷Rg3对人前列腺癌细胞株PC-3中EphB4及抗凋亡蛋白bcl-xl表达的影响.方法:用浓度为0、5、10、20和40μmol/L的人参皂苷Rg3处理PC-3细胞24 h,然后采用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法检测人参皂苷Rg3对PC-3细胞增殖的抑制作用,用倒置显微镜和流式细胞术观察人参皂苷Rg3对PC-3细胞凋亡的诱导作用,用RT-PCR和Western blot方法检测经不同浓度人参皂苷Rg3处理后PC-3细胞中EphB4和bcl-xl的表达情况.结果:5、10、20和40μmol/L的人参皂苷Rg3对PC-3细胞增殖的抑制率分别为20.93%、31.32%、51.63%、65.43%.5～40μmol/L的人参皂苷Rg3处理细胞呈明显的凋亡形态学改变,40μmol/L人参皂苷Rg3处理PC-3细胞24 h后,凋亡细胞占(12.10±1.2)%,处理组比正常对照组(3.18±2.1)%凋亡明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同浓度人参皂苷Rg3处理PC-3细胞24后,EphB4的表达随人参皂苷Rg3浓度的增加而逐渐减弱,而且bcl-xl的表达随人参皂苷Rg3浓度的增加逐渐减弱.

补体C5α受体和转化生长因子-β1在大鼠肾间质纤维化不同阶段肾组织的表达

目的:动态观测补体CSα受体(C5αR)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织的表达变化,从而探讨C5αR在肾小管间质纤维化发生中的作用机制.方法:将36只雄性SPF级SD大鼠随机分为模型组及假手术组.模型组行UUO术,假手术组仅游离输尿管,不结扎.术后第5、10、15天分别处死每组中的6只大鼠,取梗阻侧肾行苏木精-伊红(H-E)和Masson染色,并用免疫组织化学ELiVisionTMplus法检测肾小管间质中C5αR和TGF-β1的表达.结果:模型组第5天肾小管扩张,小管间质细胞部分变性,第10天小管间质细胞可见坏死,间质纤维增多,第15天可见弥漫的肾小管基底膜增厚皱缩,纤维化明显(P<0.05).免疫组织化学结果显示:假手术组大鼠肾小管间质中仅有少量TGF-β1和C5αR表达,随时间延长未见明显变化;模型组大鼠梗阻侧肾组织中C5αR和TGF-β1的表达随时间进展而明显增加(P<0.05),其中C5αR在梗阻早期(第5～10天)表达明显增多,而晚期(第11～15天)仅轻微增多.结论:模型组实验大鼠梗阻侧肾组织中C5αR和TGF-β1表达随着梗阻时间延长而上调,提示C5αR可能在肾间质纤维化早期通过介导TGF-β1的上调发挥作用.

女性压力性尿失禁大鼠模型

压力性尿失禁是女性的常见病,发病率高,致病因素复杂,基础研究薄弱.建立动物模型可为这一疾病的研究提供材料.实验研究可根据模拟人类产伤、雌激素减退、盆底组织去神经化等建立动物模型.各模型的建模依据、建模方法及方法优缺点各有不同,掌握这些不同可为压力性尿失禁大鼠模型的建立提供帮助.

VEGF与肾细胞癌研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)通过其特异性受体(VEGFR)发挥生物学功能,在肾细胞癌中高表达,与肿瘤新生血管密切相关.近年来针对VEGF、VEGFR及信号传导通路的靶向治疗倍受关注.本文对此作一综述.

冲击波碎石在婴幼儿"三鹿结石"治疗中的应用

问题奶粉引发的婴幼儿"三鹿结石"是尿酸类结石(二水尿酸/尿酸铵),首选治疗方法是药物溶石疗法,但其中有部分患儿结石可能溶石失败.对此,我们建议对"三鹿结石"患儿应改用冲击波碎石结合药物溶石进行治疗.本文回顾和讨论了儿童冲击波碎石的基本技术和操作常规及其在"三鹿结石"治疗中的应用.

南京地区成年女性尿失禁的流行病学调查

目的:了解南京地区成年女性尿失禁的患病率、各种类型尿失禁的比例及相关影响因素.方法:采用整群分层随机抽样的方法抽取南京地区白下区、下关区18岁以上成年女性3 432人,采取调查员逐一入户进行问卷调查,采用亚太尿控协会尿失禁流行病调查表.从18岁起,每10岁为一个年龄段,分为6组.采用SPSS13.0录入数据,并采用Logistic多因素分析方法.结果:共获得有效问卷3 320份,其中已婚2 891人(87.1%),未婚429人(12.9%);未生育者494人(14.9%),生育1次、2次、3次、4次、5次、6次以上者分别占56.6%、16.3%、6.5%,4.2%、1.1%和0.4%;自然分娩者有2 425人(85.8%),剖宫产者有401人(14.2%);1 407人(42.4%)为从事体力劳动者,1 913人(57.6%)为非体力劳动者;文盲70人(2.1%),小学292人(8.8%),中学1 289人(38.8%),专科1024人(30.8%),大学627人(18.9%),学士后教育18人(0.5%).南京地区成年女性尿失禁的患病率为29.8%,压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及其他尿失禁的患病率分别为18.9%、2.0%、7.8%、1.1%.南京地区压力性、急迫性、混合性及其他类型尿失禁的构成比分别为63.4%、6.7%、26.1%、3.9%.随着年龄的增长,压力性尿失禁、混合性尿失禁及其他尿失禁的患病率增加.结论:南京地区成年女性尿失禁患病率为29.8%,与国内其他地区相比偏低.其中以压力性尿失禁为主,占63.4%.高龄、多次分娩、阴道分娩、教育程度低、肥胖是女性尿失禁的高危因素.

《临床泌尿外科杂志》2009年度北京地区征稿联谊会顺利举行

经尿道电切术治疗无张力阴道吊带(TVT)膀胱内腐蚀

2004年12月～2007年7月,作者采用标准的经尿道电切术(120 W电切,70 W电凝)治疗应用无张力阴道吊带术(TVT)后膀胱壁腐蚀患者5例.患者平均年龄69(63～74)岁,术后1～32个月出现不适症状.其中2例认为术后即刻(术后1个月以内)发生穿孔腐蚀,另3例为术后较晚出现不适,具体时间不详.患者主要不适症状为:反复的尿路感染及排尿疼痛(4例)、尿急及急迫性尿失禁(3例),其中1例急迫性尿失禁患者无尿路感染.3例在膀胱镜下见吊带表面大量硬壳或结石形成.