临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴茎癌根治性髂腹股沟淋巴结清扫术的改进
目的:对根治性髂腹股沟淋巴结清扫手术进行改进,以完整清除淋巴结并减少术后并发症.方法:2003～2004年对20例阴茎鳞状细胞癌患者施行根治性腹股沟淋巴结清扫,其中5例还施行了髂淋巴结清扫.腹股沟区的清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结,采用暴露好的直切口,皮瓣厚度适中,切断大隐静脉且不转移缝匠肌.髂淋巴结清扫采用下腹正中切口,术后采用逐步降低的负压吸引促进引流和皮瓣愈合.结果:两侧腹股沟区淋巴结平均为21个,阳性淋巴结平均为1.6个.术后病理检查证实55%的患者有淋巴结转移,纠正了40%的术前分期.术后有1例出现高热和局部感染,另有27.5%的单侧腹股沟区域出现局部并发症,包括皮缘坏死、愈合延迟、皮下积液和淋巴瘘.无一例出现大面积皮片坏死和股血管损伤.结论:改进的根治性髂腹股沟淋巴结清扫手术保证了清扫范围,减少了手术并发症.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石175例报告
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石175例190侧.结果:一次性碎石成功率96.0%(168/175),1周内结石排净率94.0%(178/190).术中并发症发生率4%(11/175).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.
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腹腔镜下输尿管切开取石术18例报告
目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验.方法:2004年1月～2005年2月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术18例,其中左侧11例,右侧6例,双侧1例.手术经腹腔途径,取石后直接在镜下用改良法放置双J管,缝合输尿管切口和肾周筋膜.结果:手术均取得成功,手术时间60～210min,平均116 min;失血20～50 ml;术后住院4～7天,平均5.1天.无一例发生尿漏及腹腔感染.随访2～16个月,输尿管无狭窄,肾功能改善.无粘连性肠梗阻发生.结论:腹腔镜输尿管切开取石术创伤轻、痛苦少、恢复快,良好的手术暴露、内引流、可靠的输尿管缝合以及肾周筋膜的缝合可以减少并发症的发生,是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术,有推广价值.
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下尿路排尿功能障碍患者的影像尿动力学评估
目的:研究影像尿动力学检查在下尿路排尿功能障碍患者诊断和治疗中的价值.方法:应用影像尿动力学仪检查64例下尿路排尿功能障碍患者的排尿功能情况.结果:神经原性膀胱(Neurogenic bladder,NB)28例(43.75%),女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)15例(23.43%),BPH 12例(18.75%),前列腺切除术(TURP)后排尿障碍4例(6.25%),女性排尿困难5例(7.82%).发现膀胱输尿管反流5例,膀胱小梁或憩室25例,逼尿肌尿道括约肌协同失调8例,尿道远端狭窄1例.结论:影像尿动力学检查通过同时评估膀胱尿道的功能和形态,为复杂性下尿路排尿功能障碍性疾病的临床诊断和治疗提供可靠的依据.
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肾移植术后早期死亡原因分析
目的:分析肾移植术后早期(6个月内)死亡原因,总结经验,提高和改善移植效果.方法:回顾性分析2000年1月～2005年2月施行433例尸体肾移植患者的临床资料,对其中19例术后早期死亡原因及相关因素进行探讨.结果:术后早期死亡病因包括感染7例,占36.8%;急性心力衰竭4例,占21.1%;肾破裂致失血性休克3例,占15.8%;弥漫性血管内凝血2例,占10.5%;暴发性肝功能衰竭1例、急性心肌梗死1例、肺动脉栓塞1例,各占5.3%.除暴发性肝功能衰竭患者于术后118天死亡外,其余均在术后1个月内死亡.结论:感染是肾移植术后早期死亡常见的原因,与术后免疫抑制过度、营养不良及术后并发症等有关,其中以肺部和泌尿系感染重要;心血管疾病是引起移植术后早期死亡的另一重要因素,尤其是高龄和糖尿病患者;肾移植早期死亡与肾功能延迟恢复(包括急性排斥反应和急性肾小管坏死)有密切关系,积极合理的治疗对预防肾移植术后早期死亡具有重要意义.
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腔静脉后输尿管的诊断与治疗
目的:提高对腔静脉后输尿管的认识及治疗水平.方法:回顾性分析12例腔静脉后输尿管患者的临床资料.其主要症状有腰部不适、右肾绞痛、血尿等;静脉尿路造影、逆行肾盂造影等多可明确诊断;11例行输尿管端端吻合术,1例行右肾切除术.结果:随访1～9年,右肾积水缓解,输尿管通畅,肾功能正常,临床症状消失;1例发现输尿管吻合口上段结石,行输尿管镜碎石后留置双J管,4周后拔除,上述各项检查正常.结论:静脉尿路造影、逆行肾盂造影多能确诊、诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断,不主张Presman法;手术是其首选治疗方法.
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国产钬激光治疗输尿管结石55例报告
目的:比较硬性输尿管镜下国产钬激光与进口钬激光治疗输尿管结石的临床效果.方法:2003年12月～2005年3月应用国产钬激光治疗输尿管结石55例,并通过文献复习与进口钬激光输尿管碎石术的疗效进行比较.结果:国产钬激光治疗输尿管结石55例59枚获得成功,效果满意.2周结石排尽率90%,4周结石排尽率97%.术后并发输尿管狭窄1例,双J管上移1例,无其他并发症发生.与进口钬激光比较,临床效果相当.结论:国产钬激光治疗输尿管结石的疗效满意,且价格便宜,值得临床推广应用.
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肾上腺出血的诊治(附7例报告)
目的:探讨肾上腺出血的临床特征,提高对肾上腺出血的诊治水平.方法:回顾性分析1989～2005年经手术和病理检查证实的7例肾上腺出血患者的临床资料.结果:7例肾上腺出血患者临床表现多样,无特征性,肾上腺功能均正常.B超检查7例,4例表现为囊性肿物,其内可见点状、分隔样强回声肿块,3例表现为低回声肿块.5例行CT检查,4例报告为囊性肿块,1例报告为实质性肿块,增强CT扫描均无强化.MRI检查2例,显示肾上腺区不均匀肿物,T1加权为等信号,T2加权为低信号.行患侧肾上腺及肿物切除4例,行患侧部分肾上腺及肿物切除3例.术后肾上腺皮质功能正常,随访3个月～2年,无肾上腺皮质功能低下表现.结论:肾上腺出血术前诊断困难,B超、CT、MRI对诊断有一定价值.对双侧肾上腺出血或单侧肾上腺出血且血肿＞5 cm者应采取手术治疗.
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慢性Ⅳ型前列腺炎患者血PSA的变化
目的:探讨无症状性前列腺炎(NIH-Ⅳ)对血PSA的影响.方法:选择常规体检男性242例,慢性前列腺炎症状评分(CPSI)指数评分＜8分.患者前列腺指诊及尿液分析未见异常,检查前先抽血查PSA,取前列腺按摩液(EPS)行白细胞计数,评估Ⅳ型前列腺炎发病情况,比较Ⅳ型前列腺炎及对照组的血PSA水平,并分析Ⅳ型前列腺炎患者EPS中白细胞的数目与PSA升高的相关性.结果:在242例体检男性中,Ⅳ型前列腺炎的发病率为34.3%(83/242).Ⅳ型前列腺炎组与对照组间的年龄、前列腺体积差异无统计学意义(P＞0.05),而PSA在Ⅳ型前列腺炎组为(2.88±2.60)μg/L,显著高于对照组(1.59±1.76)μg/L(P＜0.05).Ⅳ型前列腺炎组中PSA≥4μg/L的比例为13.3%(11/83),而对照组中PSA≥4μg/L的比例为4.4%(7/159),两者差异有统计学意义(P ＜0.05).Ⅳ型前列腺炎患者EPS中白细胞数目多少与PSA的高低并无统计学意义(P＞0.05).结论:Ⅳ型前列腺炎亦是血PSA升高的原因之一.
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肾脏炎性假瘤的诊断与治疗(附9例报告)
目的:提高对肾脏炎性假瘤(RIP)的认识及诊治水平.方法:回顾性分析我院近年来诊治的9例RIP患者的临床资料,并结合文献复习探讨RIP的诊治方法.结果:9例患者中,5例误诊为肾癌,行肾切除术;1例误诊为肾盂癌,行肾、输尿管、膀胱切除术;3例经穿刺病理活检证实为炎症,行抗炎治疗后痊愈.密切随访1～6年,6例行切除术的患者中,3例未见肿瘤复发;3例确诊的患者也未见肿瘤复发.结论:RIP诊断困难,临床上极易误诊,细针穿刺活检是其确诊的主要依据.
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阴茎异常勃起14例临床分析
目的:探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析阴茎异常勃起患者14例的临床资料,其中血管活性药物所致8例,白血病所致2例,会阴外伤所致1例,原因不明3例.给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查,作海绵体穿刺减压及分流手术等治疗.结果:13例为低流量型异常勃起,1例为高流量型异常勃起,治疗后异常勃起均缓解.随访3～46个月,4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍.结论:海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断.对于低流量型异常勃起,早期及时正确的治疗是避免术后海绵体纤维化、勃起功能障碍发生的关键.
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肾移植术后间质性肺炎的诊断与治疗
目的:探讨肾移植术后并发间质性肺炎的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析15例肾移植患者术后并发间质性肺炎的临床资料.结果:5例血巨细胞病毒DNA阳性,4例血巨细胞病毒IgM阳性,2例找到卡氏肺孢子虫病体.经过综合治疗,12例痊愈,3例死于ARDS.结论:肾移植术后并发间质性肺炎病情凶险,寻找病原体是关键.在病原体确定前经验性使用抗生素治疗,找到病原体后改为降阶梯性治疗,撤减免疫抑制剂,使用免疫增强剂,加用甲基泼尼松龙,纠正低氧血症,效果较好.
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微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石(附68例报告)
目的:探讨微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石的临床疗效.方法:自2000年7月～2004年5月采用微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石患者68例.结果:3例因为穿刺失败而改行开放手术,结石总取净率为95.6%(65/68),术中无大的并发症发生.结论:微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石安全、高效,可替代开放手术和单纯输尿管镜取石术.
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绿激光前列腺汽化术治疗BPH60例报告
目的:探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗BPH的手术方法和近期疗效.方法:采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对60例BPH患者进行汽化治疗.结果:本组汽化时间10～250 min,平均(104.21±81.31)min;耗能21.24～531.11kJ,平均(230.02±150.34)kJ;术后10例未留置导尿管,余50例留置导尿管24～120 h,平均(64.70±25.52)h;膀胱冲洗24～96 h,平均(58.44±20.24)h;术后住院3～9天,平均(4.57±1.83)天.术前平均大尿流率(Qmax)(7.5±3.12)ml/s,术后平均Qmax(16.78±4.56)ml/s;术前剩余尿量0～800 ml,平均(111.00±177.85)ml;术后剩余尿量0～30ml,平均(12.73±5.91)ml;术前平均IPSS和QOL分别为(26.50±3.18)分和(4.60±0.28)分,术后下降至(6.24±1.86)分和(1.83±0.52)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前留置导尿管16例,术中均未输血,术后尿频12例,继发出血2例,术后24天突发尿潴留1例.结论:绿激光前列腺汽化术治疗BPH安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法.
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输尿管镜取石术治疗小儿输尿管结石26例报告
目的:探讨输尿管镜取石术治疗小儿输尿管结石的临床效果.方法:对26例小儿输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石进行治疗.结果:输尿管镜直视下1次操作成功24例,成功率84.5%,4～6周内结石全部排净.发生并发症4例,其中输尿管穿孔2例,采取保守治疗痊愈,随访10～12个月未发现输尿管狭窄;泌尿系感染2例.结论:输尿管镜取石术是治疗小儿输尿管结石理想、安全、有效的方法之一.
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高群体反应性抗体患者致敏因素分析
目的:对群体反应性抗体(PRA)增高的原因进行分析.方法:316例肾移植患者接受PRA检测.首先采用LATM检查,阳性患者再采用LAT方法进行检测,对高PRA患者的成因采用多因素分析.同时尝试用检测IgG1的方法替代检测IgG的方法来改良传统PRA的检测.结果:高PRA患者共有78例,PRA水平自10%～90%不等.男、女致敏率分别为18%和38.1%,差异有统计学意义(P ＜0.05);透析时间1年以上和1年以下的致敏率分别为22.7%和21.8%,两者差异无统计学意义(P＞0.05);输血者和无输血者致敏率分别为43%和21%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠者和无妊娠者的致敏率分别为37.6%和7.8%,有移植史者和无移植史者的致敏率分别为78.7%和20.3%,两者差异均有统计学意义(P ＜0.01).同时有移植史和输血史患者的致敏率高达91.4%,并有输血和妊娠的女性患者致敏率为74%.PRA的抗体频率分布与HLA抗原频率分布并不一致.HLA抗原出现频率较高的有A2、A11、A24、、B60、B51、DR15、DR4等,而PRA的抗体出现频率较高的为A24、A19、A2、B13、B46、B40、DR9等.结论:移植史、输血史、妊娠史及性别是致敏因素,这些致敏因素有协同作用,可提高致敏率.某些HLA抗原更易使机体产生抗体.
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经腹腔途径腹腔镜手术141例报告
目的:总结经腹腔途径泌尿外科腹腔镜手术的初期经验.方法:回顾性分析141例经腹腔途径患者的手术结果.结果:138例患者通过腹腔镜完成手术,3例转为开放手术.无需要二次手术患者,无围手术期死亡发生,无大血管及腹腔内脏器损伤等严重并发症.术后远期,1例出现不完全性肠梗阻,1例出现切口疝.结论:初学者进行经腹腔途径的泌尿外科腹腔镜手术是安全可靠的;在手术过程中,对解剖的认识和采取谨慎的态度,是避免严重并发症发生的关键.
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经尿道前列腺电汽化术所致电切综合征的特点及防治
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)所致电切综合征(TURS)的特点及防治方法.方法:回顾性分析我院1996～2004年施行的2 100例TVP所致27例TURS患者的临床资料,分析术中发生TURS的特点、与手术操作的关系及防治措施.结果:本组27例中,21例均出现不同的TURS症状,出现症状前可伴有血糖升高及低钠血症、中心静脉压升高以及血压波动.术中有22例出现前列腺包膜穿孔(88.2%),经利尿和补充高渗氯化钠溶液等处理后,症状均获改善,未发生死亡.结论:TVP中发生TURS,与操作技术密切相关,严密观察先兆症状及监测血糖、电解质、中心静脉压等,可较早发现TURS.利尿及纠正低钠血症是防治TURS的有效手段.
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前列腺癌PSA和PCNA表达的相关性研究
目的:研究前列腺癌及BPH组织中PSA和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系硬其临床意义.方法:应用免疫组织化学LDP法检测76例前列腺癌(PCa)、40例BPH组织中PSA及PCNA的表达情况.结果:①对PSA染色,大多数前列腺癌表达低(62/76),少数分化好的癌组织呈阳性表达(14/76);而BPH组织中,PSA呈高表达,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);随着组织学分级及临床分期的增加,前列腺癌PSA表达下调(P＜0.01);PSA表达与血清PSA水平差异无统计学意义(P＞0.05).②PCNA在前列腺癌组织中表达较BPH组织增加,差异有统计学意义(P ＜0.01);PCNA的表达随着组织学分级及临床分期的增加而增加(P ＜0.01);PCNA高表达组(3、4级)术后生存率明显低于低表达组(1、2级)(P ＜0.05).③PSA与PCNA的表达具有明显的负相关性(P ＜0.01).结论:PSA和PCNA的表达与前列腺癌的发生、发展有一定的关系;二者结合对其肿瘤的恶性程度、生物学行为及预后的判断更为准确.
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肾移植术后移植肾假性动脉瘤临床分析
目的:探讨肾移植术后移植肾假性动脉瘤的诊断与治疗方法.方法:对4例肾移植术后移植肾假性动脉瘤患者的临床资料、诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果:本病临床表现不典型,发热2例,移植肾区疼痛3例,尿量减少2例,血肌酐升高2例.4例均行移植肾彩色多普勒超声检查,3例行血管造影确诊为移植肾假性动脉瘤.治疗上,2例行移植肾加动脉瘤切除术,其中1例同时行髂外动脉人工血管端端吻合;1例采用带膜支架髂外动脉置入治疗;1例未作特殊处理,仅定期随访观察.结论:彩色多普勒超声检查对本病的诊断较具价值,血管造影可确诊.移植肾加动脉瘤切除术是常用的方法,带膜支架置入治疗移植肾假性动脉瘤是一种微创、有效、安全的治疗方法.
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输尿管肠膀胱Nesbit吻合术与术后狭窄相关性的Meta分析
目的:探讨输尿管肠膀胱Nesbit吻合术与肠代膀胱术后输尿管吻合口狭窄的关系.方法:制订原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在美国医学索引(Medline)、中国生物医学文摘(CBMA)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)内进行随机对照实验检索、质量评价和资料提取.计数资料的效应尺度以相对危险度(RH)及其95%可信区间(95%CI)表示;应用Meta分析Peto模型对有关输尿管肠膀胱Nesbit吻合术与术后输尿管吻合口狭窄的文献进行综合性定量评价.结果:共检索到相关文献15篇,排除8篇,符合纳入标准7篇进入Meta分析.对纳入Meta分析的7篇文献一致性检验,q值为1.02,P＞0.05,文献有同质性.Nesbit吻合术对肠代膀胱术后输尿管吻合口狭窄发生的关系的合并RH值为0.27(95%CI为0.18～0.39).结论:Nesbit吻合术式为有效防止狭窄的输尿管肠吻合术式,有利于肠代膀胱术后肾功能的保护.
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原肌球蛋白1在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义
目的:探讨原肌球蛋白1(TM1)在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法对48例膀胱移行细胞癌及8例正常膀胱组织黏膜中TM1的表达进行观察.结果:8例正常对照组织中,TM1呈高水平表达;而48例膀胱移行细胞癌组织中,44例(91.7%)TM1呈低水平表达.两者间TM1表达差异有统计学意义(P＜0.01),但是TM1的表达与肿瘤分级分期无明显相关性.结论:TM1在肿瘤组织中的表达明显降低,但与肿瘤分级分期无关,有可能成为早期诊断膀胱癌的一个新标志物.
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凋亡抑制蛋白Livin在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
目的:研究凋亡抑制蛋白Livin在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达情况,探讨Livin蛋白与BTCC发病、演进和复发的关系.方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例BTCC组织和10例正常膀胱组织新鲜标本中Livin基因mRNA的表达情况.结果:10例正常膀胱组织Livin基因均无表达,20例膀胱癌组织标本Livin基因为表达阳性(20/30,66.6%),且同时表达Livinα和Livinβ两种亚型.Livin基因是BTCC发生和演进中的早期事件之一,在BTCC早期(Tα+T1)和低分级阶段(G1),Livin有较高的阳性表达率,分别达71.4%和69.2%.Livin基因mRNA表达与BTCC分级和分期无关,但与其是否复发密切相关,复发组Livin阳性率为85.0%,远高于未复发组的16.7%.结论:Livin基因与BTCC的演进和复发有关,可作为BTCC早期诊断和评判术后高复发风险的一项重要指标.
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小干扰RNA对LNcap细胞CXCR4基因表达的影响
目的:研究小于扰RNA(siRNA)对LNcap细胞中CXC趋化因子4(CXCR4)基因表达的影响.方法:用针对CXCR4基因的siRNA表达质粒pSilencer-CXCR4转染人前列腺癌细胞株LNcap细胞,用RT-PCR方法检测其CXCR4基因表达水平的变化.结果:重组体pSilencer-CXCR4转染LNcap细胞后,能明显抑制CXCR4基因的表达;转染48 h后,其表达水平下降75%,与空白对照组和阴性对照组比较,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论:利用RNA干扰技术能有效抑制靶基因的表达,为下一步有关CXCR4的研究奠定一定的基础.
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精索静脉曲张大鼠睾丸组织HIF-1α、VEGF、iNOS的表达及意义
目的:检测HIF-1α、VEGF及iNOS在实验性精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸组织中的表达,探讨精索静脉曲张导致男性生育力低下的病理生理学机制.方法:用SD雄鼠制造VC模型.36只SD雄性大鼠分为对照组(n=10)、假手术组(n=11)和VC组(n=15),造模后30天行左侧睾丸切除,用免疫组织化学方法检测睾丸组织中低氧诱导因子1α(HlF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果:HIF-1α、VEGF和iNOS在VC组睾丸组织中的表达均上调,明显高于对照组和假手术组(P＜0.05).结论:青春期实验性VC大鼠的左侧睾丸组织存在低氧.低氧引起HIF表达并激活其下游基因表达,是精索静脉曲张一系列病理生理学改变的可能基础.NO表达上调与间质细胞中iNOS的激活有关.
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光动力疗法及其在膀胱肿瘤治疗中的研究
光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是近20年来随着激光医学、内镜技术、药物代谢动力学等的发展而兴起的一种新的膀胱肿瘤治疗方法.自1993年加拿大等发达国家正式批准PDT用于膀胱肿瘤的临床治疗以来,PDT逐渐成为膀胱肿瘤综合治疗中的一种不可缺少的手段.本文就其作用原理及其在膀胱肿瘤中的临床应用作一综述.
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A型肉毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症研究进展
就A型肉毒杆菌毒素(BTX A)的生物学特性及其在膀胱过度活动症(OAB)中的治疗进展作一综述,认为BTX是厌氧梭状芽孢杆菌产生的一种神经毒素,由神经毒素和非神经毒素的血凝素成份组成;采用BTX-A治疗OAB取得满意疗效,但也出现了一些并发症和副作用,还需要经大规模、多中心、对照及双盲实验加以证实.
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不典型(难诊性)阴茎癌3例报告
目的:探讨不典型(难诊性)阴茎癌患者的诊治方法.方法:报告3例不典型阴茎癌患者的临床资料,并结合文献就其诊治方法予以讨论.结果:1例初步诊断为阴茎背深静脉深部栓塞致阴茎异常勃起,1例拟诊为阴茎海绵体纤维化,1例阴茎穿刺活检诊断为移行细胞癌.2例行阴茎全切术,1例给予化疗.术后病理检查报告:1例为角化性鳞状细胞癌伴广泛坏死,1例为右肾透明细胞癌术后阴茎转移癌,1例为阴茎海绵体移行细胞癌.结论:不典型(难诊性)阴茎癌临床症状不典型,易与静脉型阴茎异常勃起、阴茎硬化症、阴茎纤维海绵体炎、硬性下疳、阴茎结核等疾病相混淆,应尽早行病理活检,以免误诊及漏诊.
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成人中胚层肾瘤1例
患者,女,55岁.体检时B超发现肾盂肿物1个月入院.无血尿病史.体检:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心肺无特殊;腹软,未触及肿块,肾区无叩痛.辅助检查:尿脱落细胞检查3次均未发现肿瘤细胞.B超示右肾盂肿物直径约2cm,中等回声;腹部平片加肾盂静脉造影发现右肾盂有占位性病变;膀胱镜逆行造影检查见膀胱无异常,右肾中盏有占位性病变;CT示右肾盂有占位性病变.入院诊断:右肾盂占位性病变.因患者家属有肾肿瘤病史,患者坚决要求手术切除.于2003年1月3日行单纯右肾切除术.术后大体标本病理切片镜下见肿瘤组织以平滑肌为主,平滑肌间散在上皮细胞围成的管状结构,部分上皮呈低柱状及立方状,部分似宫内膜样腺体(图1),ER、PR平滑肌阳性.诊断为中胚层肾瘤(右肾).酶标(S2003-N105):SMA(+),MSA(+),CD34(-),CK7(+),Vim(+),ER(+),PR(+).术后随访2年,患者健康.
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淋巴管造影用于前列腺癌分期的价值
目的:探讨淋巴管造影对前列腺癌分期的价值.方法:对16例前列腺癌患者行足背淋巴管造影,并将造影与淋巴结活检进行比较.结果:淋巴结癌转移9例无假阳性;7例阴性中,病理证实假阴性2例(22.2%).结论:淋巴管造影对前列腺癌淋巴结转移有较高的诊断价值,但不能排除假阴性.
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丝裂霉素致化学性膀胱炎1例
患者,男,68岁.因膀胱肿瘤行膀胱部分切除术,术后病理检查报告为膀胱移行细胞乳头状癌Ⅱ级.术后第10天开始定期行丝裂霉素膀胱灌注(丝裂霉素针40 mg加生理盐水40 ml),每周1次,共7次.
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囊性肾癌的临床特征(附2例报告并文献复习)
目的:总结囊性肾癌的临床特征,提高诊治水平.方法:回顾性分析2例囊性肾癌患者的临床资料,并结合相关文献就其临床特征进行讨论.结果:1例术前超声及CT诊断为囊性肾癌,经腹腔行根治性肾切除术;1例术前超声及CT诊断为肾囊肿,术后病理检查为囊性肾癌,再次经腹腔行根治性肾切除术.结论:熟悉囊性肾癌的病理学及影像学特点,是提高囊性肾癌诊断率的关键.
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原发性膀胱小细胞癌1例
患者,男,71岁.因"无痛性肉眼血尿伴排尿不畅3个月"入院.体检:前列腺Ⅱ度大,质地偏硬,中央沟消失,无结节.尿红细胞+++,血PSA 16μg/L.血常规及肝肾功能均正常.KUB加IVP示右侧肾盂肾盏及输尿管未见显影,左肾盂肾盏及输尿管未见异常.膀胱右侧充盈不良,似充盈缺损,膀胱下缘见不规则充盈缺损,呈分叶状.
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经尿道等离子体双极电切术治疗BPH 200例报告
目的:探讨治疗BPH的一种有效的手术新方法.方法:2002年12月～2004年6月采用经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗BPH患者200例.结果:手术时间25～195 min,平均75 min.平均失血量60 ml,均未输血.无经尿道电切综合征(TURS)发生.全部患者随访1～6个月,排尿功能恢复良好,国际前列腺症状评分(IPSS)平均9.3分,生活质量评分(QOL)平均1.5分.结论:TUPKRP是一种治疗BPH的安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法.
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重度勃起功能障碍的诊断与治疗进展
重度勃起功能障碍(SED)患者由于严重阴茎勃起器官器质性病理变化,口服磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂或阴茎海绵体药物注射疗法治疗效果不佳,而且近年来寻求治疗的重度勃起功能障碍患者数量正在增加.为此,本文综述了SED患者的诊断与治疗方法进展,为SED临床诊断与治疗提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
