临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以肾中盏为目标肾盏行气压弹道联合超声碎石治疗鹿角形结石的效果及安全性
目的:探讨以肾中盏为目标肾盏,采用气压弹道联合超声碎石方式治疗鹿角形结石的效果及安全性.方法:取俯卧位,采用气压弹道联合超声碎石的方式,以肾中盏为目标肾盏行经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗鹿角形结石患者145例184侧,其中不完全性鹿角形结石115例侧,完全性鹿角形结石69例侧.观察结石的排除率及并发症.结果:144例侧行一期单通道碎石(中盏),7例侧行一期双通道碎石(中盏及下盏5例,中盏及上盏2例);2例侧残留肾盏结石未进一步处理,自动出院;31例侧行二期碎石,单通道者29例,其中4例先行ESWL再行PCNL碎石;双通道者2例(中盏及上盏1例,中盏及下盏1例).151例侧排尽结石,其中完全性鹿角形结石54例侧,不完全性鹿角形结石97例侧,结石清除率82.1%.手术时间120～330min,平均(147±23)min.血红蛋白下降1～4 g/L,平均下降(2.0±0.6)g/L,术中输血22例,术后输血5例;术后肾盂内感染3例,合并肾周感染、单侧分肾功能受损1例.平均住院时间(13.0±3.5)天.结论:以肾中盏为目标肾盏行PCNL治疗鹿角形结石是非常有效和安全的; 气压弹道联合超声碎石对鹿角性结石的清除率较高,治疗时间短,并发症少.
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亲属活体供肾移植术后移植肾周血肿诊疗分析(附6例报告)
目的:探讨亲属活体供肾移植术后移植肾周血肿的病因及诊疗方法.方法:回顾性分析6例移植肾周血肿患者的临床表现、凝血功能及治疗情况并作文献复习.结果:6例患者均行凝血功能及移植肾彩超检查,均有不同程度的凝血功能障碍,5例彩超发现移植肾周血肿并行移植肾周血肿清除术,术后随访1～3个月,未见血肿,血肌酐78.4～123.7 μmol/L.1例因血肿机化彩超漏诊,术中确诊,后因移植肾功能延迟并凝血功能障碍导致多器官功能衰竭而死亡.结论:凝血功能障碍是导致肾移植术后移植肾周血肿的主要原因,若患者出现尿量减少、腹痛、移植肾区隆起伴胀痛等临床表现,应行移植肾彩超检查,既排除排斥反应又明确有无移植肾周血肿压迫肾脏,同时检查凝血功能.彩超可作为其首选诊断方法,必要时可考虑行CT或MRI检查,重点是积极有效地预防术前和术后凝血功能障碍.
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2μm激光治疗多发性非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效分析
目的:探讨2μm激光治疗多发性非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果.方法:应用2μm激光治疗多发性非肌层浸润性膀胱肿瘤患者35例,激光功率30～50 W.术后配合化疗药物或卡介苗行膀胱灌注治疗,观察其疗效.结果:肿瘤完整切除,操作时间15～60 min,平均30 min.术后所有患者均得到随访,随访时间3～8个月,无复发.结论:2 μm激光治疗多发性非肌层浸润性膀胱肿瘤出血少、创伤小,术后恢复快,疗效可靠.
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经尿道Ho:YAG激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析(附92例报告)
目的:总结经尿道钬激光(Ho:YAG激光)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床体会.方法:2005年7月～2008年2月对92例浅表性膀胱癌患者采用Ho: YAG激光治疗,其中肿瘤单发56例,多发36例.肿瘤直径0.5～4 cm.术前病理检查均提示为低级别尿路上皮癌.11例年老和一般情况差者采用局麻.结果:手术均一次成功,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均按常规方法用化疗药物行膀胱灌注,并定期随访,每3个月复查膀胱镜.手术时间平均18 min(10～50 min).出血极少,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症.术后留置导尿1～3天,短14 h.局麻患者术后即可进食并起床活动.术后住院1～3天,其中43例为日间手术(人院当天手术,第2天出院).术后随访平均15个月(2～31个月),12例复发(13.3%),再次激光或电切治疗.结论:经尿道Ho:YAG激光治疗浅表性膀胱癌安全,微创,患者耐受性好,疗效与传统TURBT相似.
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MRA在亲属活体肾移植供体术前评估中的价值(附60例报告)
目的:探讨磁共振肾血管显像(MRA)在亲属活体肾移植供体术前综合评估中的临床应用价值.方法:回顾性分析60例供体术前MRA资料,并与术中肾血管解剖发现作对比,以后者作为诊断的金标准.结果:60例供体术中证实单支肾动脉54例,6例存在副肾动脉.其中2例术前MRA曾诊断供肾单支动脉.MRA供肾血管有效阳性预测值为96.6%,假阴性率为33%,多支血管敏感性为66%.无一例供体在MRA检查中发生副反应而放弃检查.结论:亲属活体肾移植供体术前应常规进行MRA作血管三维成像检查.MRA术前能够充分了解供肾体积、引流系统及实质有无畸形,帮助供体选择.确保取肾术绝对安全,提高取肾质量.
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CYP11B2/B1基因多态性与醛固酮瘤术后持续性高血压的相关性研究
目的:研究醛固酮合酶基因(CYP11B2)和11-β羟化酶基因(CYP11B1)多态性与醛固酮瘤(Aldoste-rone-producing adenoma,APA)术后持续性高血压的相关性.方法:对电话随访到的2002～2007年在同济医院就诊的93例APA患者采用Taqman探针法检测DNA多态性,包括CYP11B2基因的rs1799998、rs4539及CYP11B1基因的rs6410和rs6387;采用两对独立的PCR检测CYP11B2基因intron2多态性(野生型/转位型),分析上述位点与预后(血压恢复好/坏)的关系.结果:rs4539与术后高血压相关(P=0.008),校正性别、年龄、身体质量指数后仍相关(P=0.002).单体型分析表明,整体上CYP11B2-CYP11B1单体型与术后持续性高血压相关(Global sire,P=0.035).多元回归模型表明,除了传统的风险因素包括术前较长的高血压持续时间、高血压家族史外,单体型H2[OR 1.363(95%CI 1.094～1.689)]、H3[OR 1.555(95%CI 1.148～2.107)]是术后持续性高血压的风险因素,且术前收缩压与单体型H2、H3对术后高血压有协同促进作用(均P<0.005).结论:APA患者术后血压恢复受到CYP11B2/B1多态性的影响,术前尽早控制血压有助于术后血压的恢复.
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二期膀胱黏膜尿道成形术治疗重型尿道下裂的评价
目的:对膀胱黏膜尿道成形术治疗重型尿道下裂的一期或二期手术疗效进行分析与评价.方法:对1998年1月～2007年10月采用一期或二期膀胱黏膜尿道成形术进行治疗的33例重型尿道下裂进行对照回顾分析.结果:一期膀胱黏膜尿道成形术18例.一次成功率55.6%(10/18),尿瘘发生率27.8%(5/18),外口狭窄发生率16.7%(3/18);二期膀胱黏膜尿道成形术15例,一次成功率66.7%(10/15),尿瘘发生率13.3%(2/15),外口狭窄发生率20.0%(3/15).结论:结合临床观察及相关数据,二期膀胱黏膜尿道成形术在重型尿道下裂的治疗中似具有一定的优势,但尚需继续积累病例,通过有效的统计学分析进一步确证这一推论.
关键词： 尿道下裂 二期膀胱黏膜尿道成形术 -
前列腺上皮内瘤患者穿刺及临床资料回顾性分析
目的:探讨前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)的临床及病理学特性.方法:回顾性分析561例行穿刺病理检查患者的临床资料,以同期病理诊断为前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)、低级别前列腺上皮内瘤(LPIN)和高级别前列腺上皮内瘤(HPIN)的患者做非随机对照研究,并对HPIN首次重复穿刺各组病理改变结果的临床资料进行对比分析.结果:PCa组分别与BPH、LPIN、HPIN各组不同血PSA浓度分布进行比较,结果差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间不同血PSA浓度分布比较差异均无统计学意义(P>0.05).HPIN组分别与LPIN组重复穿刺和BPH组重复穿刺或TURP病理检查结果中癌发现率进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而BPH组与LPIN组比较差异则无统计学意义(P>0.05).HPIN首次重复穿刺各组病理改变的年龄、PSA、直肠指检(DRE)比较差异均无统计学意义.结论:PIN对血PSA的分布没有影响;LPIN的生物学倾向于良性;而HPIN具有一定癌变的风险性,应积极随访.
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单通道与多通道微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床分析(附500例报告)
目的:探讨微创经皮肾取石术(mPCNL)治疗上尿路结石建立取石通道的重要性及临床疗效.方法:2007年3月～2008年11月应用mPCNL治疗上尿路结石患者500例570侧.所有患者均行F16通道穿刺取石,其中单通道取石425例,多通道取石75例.结果:570侧肾脏采用单通道一期和分期mPCNL共635次,双通道一期和分期mPCNL共97次;三通道一期和分期mPCNL共6次.单通道术后8例有残石,1例大出血,1例迟发性脾破裂出血;双通道术后5例有残石,1例大出血,2例血气胸,1例肝破裂大出血;三通道术后1例有残石.所有并发症经过积极地相应治疗后均痊愈.结论:单通道mPCNL可以治疗绝大部分上尿路结石;多通道mPC-NL在复杂结石治疗中更具优势,但并发症相对较多;保留通道分期手术可明显提高结石清除率.
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉28例报告
目的:总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉的疗效和操作技巧.方法:回顾性分析采用钬激光经输尿管镜治疗28例输尿管结石伴息肉患者的临床资料.结果:28例患者一次碎石成功率为85.7%(24/28),一次输尿管息肉切除成功率为100%.平均手术时间50 min,术后平均住院4.5天.在碎石过程中,4例输尿管上段结石部分碎片冲入肾盂,予以留置双J管,再次行ESWL.24例患者术后拔除双J导管后随访3～6个月,KUB示残余碎石均已排净,B超检查示肾积水均有不同程度缓解,其中20例患者肾积水消失,2例患者术后6个月息肉伴结石再次复发,由于拒绝开放手术.再次行输尿管镜钬激光治疗,目前仍在密切随访中.结论:对于输尿管结石伴息肉患者,采用输尿管镜下钬激光切除息肉和碎石,可以达到满意的治疗效果.
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输尿管癌的腔内治疗(附19例报告)
目的:探讨输尿管癌腔内治疗(endoscopic resection,ER)的手术方法及治疗效果.方法:回顾性分.析19例输尿管癌患者的腔内治疗过程:19例患者平均年龄65岁,其中输尿管上段肿瘤4例,中段2例,下段13例; 肿瘤平均直径0.9 cm,基底平均宽度0.5 cm.19例患者中,13例行输尿管镜下电切除术,深达输尿管深肌层;6例位于输尿管膀胱壁段肿瘤患者行经尿道电切除术(transurethral resection,TUR),切除肿瘤及输尿管开口周围1.0～1.5 cm正常膀胱黏膜,深达膀胱深肌层.均烧灼肿瘤基底,其中17例术后放置双J管4～8周.结果:手术均顺利,平均手术时间22.9 min,平均出血量18 ml,术后3天内拔除尿管出院.肿瘤分期分级:1例为TaG1,8例为T1G1,4例为T1G2,4例为T2aG2,2例为T2bG3.术后1周血Cr平均降低10.22μmol/L,BUN平均降低1.37 mmol/L.随访4～67个月,无膀胱输尿管反流与肾积水,2例T2bG3患者分别于术后26个月、55个月输尿管局部肿瘤复发,再次行输尿管镜下肿物电切除术,2例于术后3年继发同侧输尿管开口附近膀胱癌.结论:低级别、窄基底的输尿管癌可选择性的行ER,手术微创、安全有效,患者恢复快,预后佳.
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上尿路罕见肿瘤2例报告及文献复习
目的:探讨上尿路罕见肿瘤的诊治和预后.方法:回顾性分析2007年2月和12月收治的同时同侧肾及肾盂透明细胞癌和原发输尿管鳞状细胞癌患者各1例的临床资料,并结合文献进行总结.结果:2例患者术前未能明确诊断,实施了探查性手术,成功切除肿瘤,术后至今无复发或转移.结论:同时同侧肾及肾盂透明细胞癌和原发输尿管鳞状细胞癌均属罕见病例,但有其特点,可通过病史、辅助检查等初步与移行细胞癌等常见肿瘤相鉴别,从而选择恰当的治疗方式.预后有待进一步随访.
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上尿路腔内碎石术后并发感染性休克的处理和预防
目的:探讨上尿路腔内碎石术后并发感染性休克的原因和防治措施.方法:回顾性分析2005年1月～2008年3月上尿路腔内碎石术后6例感染性休克患者的临床资料:男4例,女2例,年龄38～61岁,平均47岁.其中经皮肾镜(PCNL)治疗者4例,经尿道输尿管镜治疗者2例,均表现为术后3～16 h内出现高热(体温>39.0℃),血压降至80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,心率>110次/min.根据临床表现均诊断为感染性休克.6例均给予抗休克和抗感染等治疗.结果:5例患者在10～52 h后逐渐停用升压药物,1周内体温和血常规恢复正常,后治愈出院.1例因出现多脏器功能障碍综合征(MODS)而于术后第6天抢救无效死亡.结论:感染性休克是上尿路腔内碎石术后严重并发症之一,早期发现及合理处理是治疗成功的关键,加强预防措施可减少术后重症感染.
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CT值测定在上尿路腔内碎石治疗中的应用价值
目的:探讨应用非增强螺旋CT测定结石CT值对上尿路结石腔内碎石治疗效果的应用价值.方法:对256例结石大小在1.0～2.5 cm需行输尿管镜下或经皮肾镜下碎石的患者,在术前用非增强螺旋CT测定结石CT值.随机分成两组,一组用气压弹道碎石,一组用钬激光碎石.用统计学分析两组结石CT值、碎石成功率、碎石时间.结果:输尿管结石、肾结石的CT值<1 200 Hu时,两种碎石方法碎石时间、碎石成功率无明显差别(t=3.412,P>0.05).输尿管结石、肾结石的CT值>1 200 Hu时,钬激光组较气压弹道组碎石时间明显减少,差异有统计学意义(t=4.904,P<0.01);钬激光组碎石成功率较气压弹道组高,差异有统计学意义(t=5.085,P<0.05).但钬激光碎石效率也降低.碎石时间增加,须加大能量进行碎石.结论:在腔镜碎石前测定结石CT值有助于选择合适的碎石器,减少手术时间,增加碎石率,减少并发症的发生,有较大的临床应用价值.
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螺旋CT辅助定位联合C型臂行微创经皮肾镜取石术
目的:探讨螺旋CT辅助定位联合C型臂在微创经皮肾镜取石术中的应用价值.方法:对15例输尿管上段结石、43例肾结石共58例63侧患者(CT组)在行经皮肾镜取石术前先行俯卧位螺旋CT扫描,确定穿刺点、穿刺角度和深度,术中据CT测量结果行盲穿,穿刺成功后及碎石毕再行C型臂检查以明确穿刺针及导丝进入肾脏收集系统位置,结石有无残留及部位,并与同期8例输尿管上段结石、23例肾结石共31例33侧(C臂组)直接在C型臂下行微创经皮肾镜取石术者进行比较.结果:CT组58例63侧平均穿刺1.22次,C型臂平均使用2.22次,均明显低于C臂组31例33侧的1.79次和4.52次(t=3.538.P=0.001和t=6.614,P=0.001);但CT组残石率为22.22%(14/63),与C臂组残石率30.30%(10/33)比较,差异无统计学意义(χ2=0.754,P=0.385).结论:螺旋CT辅助定位联合C型臂行微创经皮肾镜取石术能有效提高经皮肾穿刺成功率并减少C型臂的应用,降低X线的辐射量,尤其适用于复杂肾结石的微创治疗及该项业务的推广应用.
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尿道狭窄的腔内治疗(附56例报告)
目的:探讨尿道狭窄的腔内治疗效果.方法:对56例男性尿道狭窄患者联合采用尿道内冷刀及电切镜等腔内技术行尿道内切开术;对并发BPH、输尿管结石或膀胱肿瘤患者一并以电切镜或输尿管镜进行前列腺电切、气压弹道碎石或膀胱肿瘤电切术治疗.结果:本组56例尿道狭窄患者手术均一次成功,拔管后均排尿通畅,仅1例术后因出血而再次住院治疗;无明显尿失禁、尿瘘等并发症.术后根据狭窄段长度定期行尿道扩张.结论:采用经尿道腔内切开术、瘢痕电切术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少等优点,避免了开放手术痛苦.为降低狭窄复发率,彻底切除瘢痕是必要的;为弥补瘢痕切除不彻底,狭窄段较长患者术后定期行尿道扩张也是必需的.同时,对于尿道狭窄合并BPH、输尿管结石或膀胱肿瘤的患者,在尿道狭窄处理后也可一并处理.
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上段输尿管结石三种微创治疗方法的比较
目的:探讨治疗上段输尿管结石的佳方法.方法:对我院经微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、输尿管镜下碎石术(URL)及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)三种方法治疗的167例上段输尿管结石患者疗效进行比较.结果:行MPCNL术82例,一次碎石率为96.3%,行URL术59例,一次碎石率为83.1%;行RLU术26例.取石成功率为100%.MPCNL术中有2例因穿刺后出血改行2期MPCNL术.1例因结石下移改行输尿管镜下碎石术.URL术中碎石失败改行切开取石术5例,结石移位到肾盂改行MPCNL术5例.结论:RLU术是一种微创且有效的方法,但需要全面的腹腔镜技术训练.MPCNL术已成为治疗上段输尿管结石的主流技术和佳方法.URL术不作为上段输尿管结石治疗的首选方法.输尿管切开取石术虽然创伤大,但是一切输尿管手术的基础.
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开放性冷循环射频消融治疗近肾门处肾错构瘤的临床疗效
目的:探讨开放性冷循环射频消融治疗近肾门处错构瘤的可行性及临床疗效.方法:对4例近肾门处错构瘤患者实施开放性错构瘤切除,肿瘤基地部行冷循环射频消融治疗.肿瘤位于左肾1例,右肾3例.肿瘤大径5～8.5 cm.术后采用CT、超声造影定期随访.结果:平均手术时间(95±20)min,平均出血量(100±28)ml,术中均未输血.术后疼痛3例,术后均有发热,体温(39.0±0.5)℃.术后6周,4个病灶均完全消融.术后有1例患者血红蛋白降低明显但未输血,术后血肌酐、红细胞沉降率较术前无明显变化;肿瘤较大者术后短期内肾小球滤过率减低.4例患者获得3个月后CT复查,4例病灶完全消融,随访时间2～18个月,未见肿瘤复发.结论:冷循环射频消融是一种安全有效的治疗新方法;采用开放性射频消融保留肾单位手术治疗近肾门处肾错构瘤是一种可供选择的方法,临床效果比较理想.
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枸橼酸氢钾钠与碳酸氢钠治疗三聚氰胺所致尿结石的对比分析
目的:探讨三聚氰胺所致尿路结石的有效治疗方法.方法:将患者分为试验组和对照组,对照组口服碳酸氢钠,每天10 mmol/kg,分3次口服;试验组口服枸橼酸氢钾钠颗粒(商品名:友来特)2～3 mmol,每天3次.测定每次口服药物后第一次尿液的pH值,并以早、中、晚次序记录,观察并记录结石排出情况及24 h尿量.结果:试验组尿液pH值明显高于对照组,试验组结石排出明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸氢钾钠颗粒排石效果优于碳酸氢钠,且无明显不良反应.
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输尿管憩室癌1例
患者,男,61岁.因反复出现无痛性肉眼血尿1个月入院.体检:左输尿管近膀胱入口处有压痛.尿常规检查红细胞3301/ul.静脉肾盂造影(IVP)示左侧输尿管下段近膀胱入口处呈囊袋样膨大,其内可见小片状充盈缺损,边缘欠光滑,其上段输尿管无扩张,考虑为输尿管憩室内占位性病变.核素肾图显示左侧肾小球滤过率(GFR)为36.6 ml/min,右侧GFR为48.
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小儿肾上腺巨大神经节细胞瘤1例
患儿,女,5岁.术前1个月无诱因出现体重增加20余斤,来我院就诊时血压正常.B超显示右侧肾上腺区有9.6 cm×5.7 cm类圆形中等回声,内有少量血流信号.
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输尿管结石并自发性破裂1例
患者,女,31岁.因右侧腰部绞痛1天,于2006年8月11日收治入院.近期无外伤史.体检:神清,心肺未见异常;腹软,右肾区压痛、叩痛,右输尿管走行区压痛.血常规检查示白细胞7.9×109/L.尿常规BLD(一).B超示右侧输尿管扩张,内径0.8 cm,未见结石;右肾大小正常,肾盂肾盏分离2.0cm.当时给予解痉处理.
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肾上腺神经母细胞瘤1例
患者,男,年龄9个月.因体检时超声发现左肾上腺区肿块,于2008年9月收入院.体检:一般情况正常,尿3-甲基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)正常,胸片未见异常.
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原发性输尿管息肉突出尿道外口1例
患者,女,26岁.因20天前无明显诱因出现尿流中断,伴尿频、尿急,无尿痛及间断肉眼血尿;15天前排尿时发现尿道外口有异物脱出,排尿后异物缩回,未行特殊处理,于2008年8月10日入院.
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Foley式肌肉分离切口行上尿路手术56例报告
目的:研究Foley式肌肉分离切口在上尿路手术中的应用价值.方法:回顾性分析应用Foley式肌肉分离切口完成56例58侧上尿路手术资料.结果:手术均顺利完成,手术时间平均为82(65～100)min,术后肛门排气时间平均为30(12～48)h,住院天数平均为6(5～9)天,术后无切口感染、裂开及术区皮肤疼痛麻木等并发症.结论:Foley式肌肉分离切口行上尿路手术具有损伤小、术后恢复快等优点,可在基层医院推广应用.
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维生素E琥珀酸酯诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡的实验研究
目的:研究维生素E琥珀酸酯(VES)对非雄激素敏感的前列腺癌PC-3细胞株的凋亡诱导作用及分子机制.方法:以体外培养的PC-3细胞为研究对象,采用含不同浓度的VES培养液作用于细胞.采用噻唑兰(MTT)比色法检测细胞增殖活性;采用Wright-Giemsa染色、流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡并测定Fas蛋白表达水平;采用酶联免疫法检测转化生长因子β(TGF-β)的表达水平的变化.结果:VES可显著抑制PC-3细胞的生长及增殖.光镜下可见到PC-3细胞呈典型凋亡的形态学改变.FCM细胞周期分析显示G2/M期细胞增加而S期细胞明显减少,Fas蛋白和TGF-β表达明显上调.结论:VES可诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡,其作用机制可能与其上调Fas、TGF-β的表达有关.
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热淋清颗粒对大鼠自身免疫性慢性前列腺炎治疗作用的实验研究
目的:探讨热淋清颗粒对大鼠自身免疫性慢性前列腺炎的治疗作用.方法:对大鼠多点皮下注射前列腺蛋白提纯液和弗氏完全佐剂的混悬液,采用免疫方法制造大鼠自身免疫性慢性前列腺炎模型.大鼠分为正常组、模型组、热淋清高剂量组、热淋清低剂量组.30天后处死大鼠.取前列腺液、前列腺组织,检测前列腺液中白细胞数和卵磷脂小体密度,并对前列腺组织进行病理学观察.结果:热淋清高剂量组能减少自身免疫性前列腺炎大鼠前列腺液中自细胞数量及增加卵磷脂小体的密度,减轻或消除自身免疫反应所致的大鼠前列腺组织的病理学改变.结论:热淋清颗粒对大鼠自身免疫性慢性前列腺炎有治疗作用.
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肾癌中原癌基因EphB4及其蛋白表达的研究
目的:研究人肾癌组织中EphB4基因及其蛋白的表达及其在肾癌发生、发展中的作用和临床意义.方法:取液氮保存的原发性肾癌新鲜标本40例,相应癌旁组织(阴性切缘)40例.正常肾脏组织30例,采用半定量逆转录PCR(RT-PCR)和免疫组化SP法检测EphB4基因及其蛋白表达水平,并结合临床病理资料进行分析.结果:EphB4基因在肾癌组织和癌旁组织中都表达,且癌旁表达低于肿瘤表达,差异有统计意义(P<0.05);正常肾脏组织不表达(P<0.01);40例肾癌标本中,25例EphB4蛋白表达阳性,阳性率为62.5%,40癌旁组织中,10例EphB4蛋白表达阳性,阳性率为25.0%;两者有显著差异性(P<0.05).EphB4蛋白的表达与患者的性别、年龄无关(P>0.05),但与肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:原癌基因EphB4及其蛋白在人肾癌组织中过度表达,且与肾癌的发生,发展相关,可能成为肾癌预后的侯选标志物之一.
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移植肾功能延迟恢复的预防和治疗进展
移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后的一种常见并发症,能增加急性排斥反应发生,缩短移植物长期存活时间.近几年DGF发生率仍保持在30%左右,采取有效预防措施可以减少DGF发生.低剂量钙调神经素的新型免疫抑制策略,证明对术后发生DGF的移植物早期或晚期存活都有益.
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保留肾单位手术中肾缺血-再灌注损伤的保护
保留肾单位手术目前得到广泛开展,术中往往要将肾动脉或(和)静脉予以阻断,而阻断肾血供则会导致缺血-再灌注损伤.我们必须充分认识缺血-再灌注损伤,并在保留肾单位手术中采取措施,大限度地保护肾功能.
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盐酸坦索罗辛治疗BPH的长期疗效观察
为了进一步评价盐酸坦索罗辛(商品名:哈乐)对良性前列腺增生(BPH)长期治疗的安全性、有效性,我们对2001年2～11月入选的121例BPH患者给予口服盐酸坦索罗辛治疗,现报告如下.
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盐酸坦索罗辛治疗BPH 30例疗效分析
BPH主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状(Lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻[1].笔者对2008年3～10月期间应用盐酸坦索罗辛单药治疗BPH的病例进行总结,其中30例有较为完整的临床资料,现报告如下.
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颊黏膜移植修复可控膀胱输出道皮肤吻合口狭窄
2000年1月～2003年3月,作者对10例Mitrofanoff可控腹壁输出道外口狭窄患者施行了颊黏膜吻合口成形术.10例患者经保守治疗及狭窄段切除均无效.其中管状膀胱壁瓣可控输出道4例,阑尾可控输出道3例,回肠可控输出道2例,输尿管输出道1例.7例吻合口狭窄位于下腹部,3例位于脐部.10例患者均为输出道外口狭窄.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
