临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
自噬与肾癌治疗新进展
肾癌源自肾实质泌尿小管上皮系统,全球范围内肾癌的发病趋势逐年增高.在我国具有较高的发病率,大部分患者明确诊断时已是晚期,给患者带来巨大的经济负担.随着自噬理论的逐渐完善,相关机制已成为治疗众多疾病的理论依据,同时发现自噬现象在肾癌中普遍存在,近年来诸多与自噬通路相关的药物陆续应用于肾癌的治疗,并获得一定的短期疗效,但远期效果仍然存在争议.本文就肾癌与自噬相关的通路、基因、蛋白质以及治疗药物方面作一综述.
-
伤后尿失禁的治疗进展
创伤后尿失禁患者近年来有逐年增多的趋势,相对于其他病因导致的尿失禁,创伤后尿失禁患者局部组织损伤严重,正常解剖结构遭到破坏,其治疗难度较大,其治疗手段可因患者病情严重程度保守治疗和手术治疗,治疗手段也有诸多创新,本文将此领域国内外的研究现状及新进展做一综述.
-
分子影像:无创评估与显示泌尿系统疾病功能与生化改变的利器
分子影像是在人或其他生物活体中,对细胞和分子水平上的生物学过程进行可视化、特征化和量化检测的显像技术.在泌尿系统疾病和肿瘤中,通过分子影像技术可以准确、无创评估分肾功能、鉴别尿路梗阻的性质;通过葡萄糖、胆碱、脂肪酸代谢显像,可以判断病变的性质,并对恶性肿瘤准确进行分期和再分期;通过对前列腺特异性膜抗原特异性结合配体进行核素标记,可以实现对生化复发的前列腺癌进行定位和定性诊断,而且核素靶向治疗对去势治疗抵抗性前列腺癌提供了具有前景的治疗方法;通过PET/MR的应用,结合MR成像软组织对比度高,实现多序列、多参数、多模态成像.分子影像为无创显示泌尿系统疾病功能和生化改变提供了不可替代的方法.
-
肾癌全程管理数据库的建立和应用
目的:通过建立肾癌全程管理数据库,提高肾癌患者全程规范化诊治水平,探讨其临床应用价值.方法:依据国内外泌尿外科学分会制定的肾癌诊疗指南,结合临床随访及用药监控的需要,以泌尿外科入院肾癌患者的病案记录、检验、检查资料和随访资料为数据库来源,建立肾癌全程管理数据库.结果:数据库界面直观,运行快速,具有精简高效的特点.利用该数据库可以将患者的基本信息、诊疗方法、术后随访、用药监控和标本管理等综合管理,较大地提高了肾癌患者全程管理的效率,并能进行统计分析和帮助制定患者个体化诊疗方案.结论:通过信息化技术建设的专科疾病全程管理,实现肾癌真正意义上的全程管理,更好地服务于临床、科研和教学工作.
-
舌黏膜镶嵌治疗多次尿道下裂失败患儿中的临床应用和体会
目的:舌黏膜镶嵌尿道成形术为多次尿道下裂手术失败患儿提供了一种尿道修补的新途径,并探索观察其疗效.方法:收集于2009～2014年在我院接受手术的患儿23例,平均年龄4.3岁.23例患儿阴茎局部条件差,多次术后观,尿道狭窄段及瘘口周围较多的瘢痕及挛缩组织,阴茎皮肤破坏严重.患儿均在6个月内接受过口腔黏膜(唇黏膜)代尿道成形术,术后失败,不考虑再次应用口腔黏膜重做尿道.根据入院时患儿手术失败的主要特点分为两组,尿道狭窄组10例,尿道瘘组13例.为再次手术来我院.23例患儿均接受舌黏膜镶嵌尿道成形术一期完成.所取黏膜的长度2～5 cm,平均2.8 cm;宽度0.5～1.0 cm,平均0.7 cm.术后随访5个月～2年,平均1.3年.结果:23例患儿发生尿道瘘1例(4.3％),尿道狭窄2例(8.7％),总体并发症率13.1％,手术成功率86.9％.其中尿道瘘组术后发生尿道瘘率1例(7.7％),术后尿道狭窄1例(7.7％),手术成功率84.6％(11/13);尿道狭窄组无一例发生术后尿道瘘,发生尿道狭窄1例(10.0％),手术成功率90.0％(9/10).结论:多次尿道下裂手术失败的患儿,对于口腔黏膜替代材料不理想者,舌黏膜镶嵌尿道成形术为其提供了一种新的途径.
-
预测部分性梗阻性肾病患者继发终末期肾病的风险模型及应用性研究
目的:搜集与部分性梗阻性肾病(partial obstructive nephropathy,PON)相关的临床指标,构建预测PON继发终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的风险性模型,并验证其应用性.方法:连续性纳入我院2013年5月～2015年10月初次接诊的PON患者为研究队列,完善研究对象初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果.并对其进行为期18个月的随访以确认预后,依据随访结果,进行远期风险性预测和相关危重度评判分析.结果:本次研究终纳入189例PON患者、177例患者完成随访,其中25例患者于随访期内进展至ESRD.①Cox回归分析显示,PON患者不良预后的风险模型由慢性梗阻、高尿肾损伤分子-1(urine Kidney injury molecule-1,uKIM-1)含量、高半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystain C,CysC)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine Neutrophil gelatinase associated lipocalin,uNGAL)含量组成,均为PON患者于发病后18个月内继发ESRD的独立风险因素;②使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)及Kaplan-Meier生存曲线对该风险模型进行应用性分析,uKIM-1≥146.72 pg/ml或uNGAL≥159.34 ng/ml的PON患者病情更重、进展至ESRD阶段的时间更短,其中uNGAL的临界值指标具有更高的危重度评判效能(P＜0.05).结论:慢性梗阻、uKIM-1、uNGAL、CysC是PON患者继发不良预后的风险因素,且uKIM-1≥159.34 pg/ml为衡量PON病情危重度的临界点.
-
3D打印技术在后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤中应用研究
目的:探讨3D打印技术在后腹腔镜下保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)治疗肾肿瘤中应用价值.方法:选取2014年2月～2016年3月我院收治的肾肿瘤患者66例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组33例.对照组单用后腹腔镜下NSS治疗,观察组结合3D打印技术实施后腹腔镜下NSS治疗.对两组病理学检查、手术时间、肾蒂阻断时间、胃肠道恢复时间、住院时间等手术指标及术后并发症展开比较.随访两组术后复发情况.结果:两组手术病理学检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、肾蒂阻断时间各为(96±4)min、(26±2)min,较对照组的(118±6)min、(30±2)min均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量、胃肠道恢复时间等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后均未复发.结论:3D打印技术在后腹腔镜下NSS治疗肾肿瘤中应用价值显著,可缩短手术时间、肾蒂阻断时间,减低手术风险,值得应用.
-
腹腔镜下前列腺癌根治术疗效及早期并发症的临床分析
目的:总结腹腔镜下前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)的临床疗效及早期并发症发生情况.方法:回顾性分析2013年1月～2015年12月行LRP的216例前列腺癌患者的临床资料.年龄45～83岁,中位年龄68岁,BMI(23.74±2.49)kg/m2,术前PSA 1.29～242.85 ng/ml,其中＜10 ng/ml 62例,10～20 ng/ml 83例,＞20 ng/ml 71例.所有病例均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术确诊为前列腺腺癌,其中Gleason评分≤6分69例,7分82例,≥8分65例.临床分期:≤T2a期95例,T2b期39例,≥T2c期82例.结果:本组平均手术时间(185.31±47.85)min,术中出血量(232.29±131.13)ml,6例(2.8％)输血,无中转开放手术.手术切缘阳性40例(18.5％).14例(6.5％)出现手术相关并发症.术后6周复查PSA 0～1.96 ng/ml,其中≥0.2 ng/ml 19例(8.8％).术后1、3、6、12个月控尿功能恢复率分别为19.4％(42/216)、58.8％(127/216)、78.7％(170/216)、91.7％(198/216).29例行保留性神经手术,术后3、6、12个月勃起功能恢复率分别为41.4％(12/29)、58.6％(17/29)、65.5％(19/29).术后3、6、12个月生化复发率分别为1.4％(3/216)、2.3％(5/216)、3.7％(8/216).结论:腹腔镜下前列腺癌根治术安全、有效,术后并发症发生率低,肿瘤学结果满意,在排尿控制及勃起功能恢复方面也可获得良好的效果.
-
新型球部尿道悬吊技术治疗男性尿失禁(附8例报告)
目的:评价一种新型经会阴-闭孔男性球部尿道悬吊技术治疗男性不完全性尿失禁的临床疗效.方法:回顾性分析2007年10月～2016年9月收治的8例因手术或外伤所导致男性不完全性尿失禁,经过长期药物保守治疗及盆底肌肉锻炼等处理无效的患者,利用AMS女性专用TVT-O吊带术套装,采用经设计改进的会阴-闭孔男性球部尿道悬吊技术治疗的临床资料,评价其临床疗效.结果:患者年龄35～82岁,平均64岁;尿失禁病程1～6年,平均2.5年;中度尿失禁5例,重度尿失禁3例.手术时间35～60min,平均46 min.术后随访6～24个月,平均17.3个月.术后6个月时随访显示,7例(87.5％)患者达到临床治愈,1例(12.5％)患者漏尿量显著减少,尿动力学检查示大尿道压较术前明显增高(P＜0.01),大尿流率较术前无明显变化(P＞0.05),手术疗效满意度问卷显示,7例(87.5％)患者均表示非常满意,1例(12.5％)患者表示满意.术后随访超过24个月的5例患者(100％)均达到临床治愈.患者术后6、24个月平均尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL)分别为(101.1±6.5)分、(104.6±5.8)分,较术前(68.5±17.2)分显著提高(P＜0.01).术后2例患者有短暂会阴、大腿根部明显隐痛,经口服消炎镇痛药处理后1～3周内缓解.术后均未见伤口感染、尿道侵蚀等并发症.结论:新型经会阴闭孔男性球部尿道悬吊技术治疗中重度不完全性男性尿失禁安全微创,效果理想,值得临床推广应用.
-
保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床疗效分析
目的:分析保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的治疗效果.方法:回顾性分析我院2007年1月～2015年12月行输尿管癌手术患者的临床资料,其中行保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌患者共12例,其中11例单发,1例双侧同时发病;位于下段肿瘤12例,中段1例;行输尿管下端及膀胱袖口状切除、输尿管膀胱再植术5例,输尿管镜下钬激光腔内切除5例,行输尿管节段切除、输尿管端端吻合术1例,1例双侧输尿管下段肿瘤患者行双侧输尿管节段切除+输尿管皮肤造口术.术中均留置输尿管支架管,术后1个月拔出,9例术后行膀胱灌注.结果:全部患者均为尿路上皮癌.术后随访3～108个月,平均(48.08±32.75)个月,术后总体复发率为54.55％(6/11),平均无瘤生存时间为(24.2±19.46)个月,2年内膀胱癌发生率为9.0％;2年总体生存率为81.81％(9/11),5年生存率为54.54％(6/11).结论:保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌安全、可行、有效,但术后需严密监测随访,包括输尿管镜检查.
-
机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术中的早期应用体会(附28例报告)
目的:探究机器人辅助腹腔镜在泌尿外科手术的应用前景及疗效.方法:回顾性分析我院2016年8～12月使用达芬奇机器人手术辅助系统进行泌尿外科手术28例患者的临床资料.结果:28例手术中,上尿路手术包括10例肾上腺肿瘤切除术,4例肾癌根治性切除术,4例肾部分切除术,2例肾输尿管全长切除术,1例肾盂输尿管成形术;下尿路手术包括4例根治性前列腺切除术,1例输尿管膀胱再植术,2例盆腔肿物切除术.其中1例输尿管膀胱再植术患者术中因心功能不全中转开放,1例左侧巨大嗜铬细胞瘤手术因操作不当损伤脾脏后及时止血并顺利完成余下手术,其余26例手术均顺利完成.术后28例患者均无并发症.结论:机器人辅助手术系统可以应用于几乎所有泌尿系统的腹腔镜手术中,其优越性在泌尿系修复重建、泌尿系巨大占位和盆腔内占位等手术中体现更为明显.
-
术中实时超声监控在软性输尿管镜术治疗肾结石中的应用经验
目的:总结软性输尿管镜术治疗肾结石术中实时超声监控的应用经验.方法:回顾性分析127例术中实时超声监控下行软性输尿管镜术治疗肾结石的患者资料,总结术中超声定位的应用经验,评估其安全性和有效性.结果:本组127例患者均在实时超声监控下完成手术,术后1个月回访,118例患者未发现有意义残石,清石率92.9％;9例患者存在有意义残石,经过物理振动排石机主动排石后3个月复查,未见残石.出现血尿、发热等并发症31例,Clavien评级均在Ⅰ～Ⅱ级,经相应药物治疗后痊愈.结论:软性输尿管镜术治疗肾结石术中采用实时超声监控能够在缺乏X线设施地区,一定程度替代X线监控保障手术安全进行.
-
L-肉碱对老年雄性大鼠阴茎勃起功能和结构的影响研究
目的:探讨L-肉碱对老年雄性大鼠阴茎勃起功能和结构的影响.方法:以3个月龄和16个月龄的Wistar雄性大鼠为研究对象,饲喂16个月龄雄性大鼠L-肉碱2个月后,测量大鼠体重及血压.阿朴吗啡皮下注射观察30 min内大鼠的勃起次数和打哈欠次数.RT-PCR检测TGF-β1 mRNA表达水平.Western blot检测阴茎组织TGF-β1蛋白表达水平.F-actin荧光染色和共聚焦显微镜观察阴茎组织平滑肌与胶原的比例.结果:老年组、老年L-肉碱组大鼠体重和血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).老年组勃起次数及打哈欠次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);老年L-肉碱组中勃起次数及打哈欠次数明显多于老年组,差异有统计学意义(P＜0.01).老年组TGF-β1 mRNA相对表达水平明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);老年L-肉碱组中TGF-β1 mRNA相对表达水平明显少于老年组,差异有统计学意义(P＜0.01).TGF-β1蛋白表达率在老年组中明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);老年L-肉碱组中TGF-β1蛋白表达率明显少于老年组,差异有统计学意义(P＜0.01).老年组阴茎组织平滑肌与胶原的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);老年L-肉碱组阴茎组织平滑肌与胶原的比例明显多于老年组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:L-肉碱可以通过抑制TGF-β1表达改善大鼠阴茎勃起功能.
-
七种肾小球滤过率评估公式在肾恶性肿瘤患者适用性评估
目的:评估七种肾小球滤过率估算公式在肾恶性肿瘤患者中的适用性.方法:回顾分析我院2015年1月～2016年12月泌尿外科收治泌尿系统肿瘤80例,以99mTC DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率(GFR)且体表面积标准化后为参照标准rGFR;分别以CKD-EPIScr、CKD-EPISCysC、CKD-EPIScr-SCysCSCysC、CKD-EPI亚洲、CKD-EPI糖尿病、改良MDRD、简化MDRD估算肿瘤患者GFR,分别以eGFR-EPIScr、eGFR-EPISCysC、eGFR-EPISc,SCysC、eGFR-EPI亚洲、eGFR-EPI糖尿病、eGFR改自MDRD、eGFR简化MDRD表达.分别从相关性、偏差、30％准确度、精密度及95％一致性和诊断肾功能下降受试者工作特征曲线(ROC)等方面评估七种公式在肾恶性肿瘤患者中效能.结果:①Scr与rGFR有相关性(r=-0.298,P=0.007),SCysC与rGFR无相关性(r=-0.154,P=0.173);②各预测eGFR-EPIScr、eGFR-EPISCysC、eGFR-EPIScr-SCysC、eGFR-EPI亚洲、eGFR EPI糖尿病、eGFR改良MDRD、eGFR简化MDR值与rGFR均有相关性(r=0.434、0.282、0.383、0.421、0.506、0.429、0.426,P=0.000、0.011、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);③eGFR-EPIScr、eGFR-EPI亚洲、eGFR-EPI糖尿病与rGFR30％符合率高;④配对t检验结果示eGFREPIScr、eGFR-EPISCysC、eGFR-EPISc,SCysC、eGFR-EPI亚洲、eGFR简化MDRD与rGFR差异无统计学意义(P＞0.05);⑤Bland-Altma结果,所有公式一致性均超过预定的界限,相比较,eGFR糖尿病与rGFR一致性较好;以GFR＜60 ml· min-1·1.73m-2为诊断肾功下降全界点,ROC曲线结果显示,eGFR-EPISScr、eGFR-EPISCysC、eGFR-EPIScr-SCysC、eGFR-EPI亚洲、eGFR-EPI糖尿病、eGFR改良MDRD、eGFR简化MDRD的eGFR的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.684、0.765、0.781、0.848、0.792、0.797,eGFR-EPIScrSCysC、eGFR-EPIScr、eGFR-EPI亚洲、改良eGFRMDRD、eGFR简化MDRD、eGFR-EPI糖尿病、估算eGFR敏感度较高,eGFR-EPI糖尿病特异性佳.结论:七种公式估算的eGFR均存在不同偏差,但CKD-EPI糖尿病、eGFR-EPIScr、eGFR-EPI亚洲、eGFR简化MDRD估算GFR准确性和精确度较佳,诊断肾功能下降灵敏度、特异度较好,但尚需大样本量进一步研究修正.
-
核素肾动态显像在单侧上尿路梗阻术后疗效评价中的应用价值
目的:评价核素肾动态显像对单侧上尿路梗阻肾功能及其术后疗效的评估能力,探讨该显像方法对临床外科治疗的指导意义.方法:回顾性分析2014年1月～2017年7月我院收治的确诊为单侧上尿路梗阻患者105例.通过放射性核素锝标记二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)行肾动态显像,应用Gates法测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),按术前患肾GFR下降程度分为轻、中、重及极重度组,并对肾图类型进行分析.患者均行手术解除梗阻,术后1～16个月复查肾动态显像,分析手术前后GFR及恢复差值、术后GFR增长值与复查时间的关系.结果:轻、中、重度组GFR均值较术前比较有明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.01);极重度组结果与术前比较,差异有统计学意义(P=0.032);轻度组与中度组间、重度组与极重度组间GFR恢复差值的差异无统计学意义(P＞0.05);但轻、中度组术后GFR恢复差值大于重度、极重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).极重度组3例经过临床评估行肾切除术;5例解除梗阻3个月后GFR恢复到10 ml/(min·1.73m2)以上,平均恢复(5.43±1.37)ml/(min· 1.73m2);所有患者中有16例术后GFR不同程度的降低.梗阻肾的4种肾图类型中,低水平延长型的患肾术后肾小球滤过功能恢复明显低于其余3组.不同复查时间的组别间术后GFR增长值的差异无统计学意义(F=1.056,P=0.352).结论:上尿路梗阻解除后患肾的平均恢复能力与术前损害程度相关;部分术前评估在以往认为可切除的患肾,解除梗阻后GFR能恢复至可保留的水平.核素肾动态显像获得的GFR值及肾图不仅能反映单侧上尿路梗阻肾功能的受损程度,还可以评估其解除梗阻后功能恢复的能力,方法简便,可重复性好,对临床外科的治疗有重要的指导意义.
-
速尿促排18F-FDG PET/CT显像在尿路上皮癌诊断及分期中的应用价值
目的:探索18F-FDG PET/CT常规显像和速尿促排延迟显像在尿路上皮癌的诊断及分期中的应用价值.方法:回顾性分析70例患者(包括因泌尿系统占位性病变就诊者51例和镜下血尿原因未明者19例)的18F-FDG PET/CT常规和速尿促排延迟显像图像,并收集患者的手术或活检的组织病理学诊断、临床症状和随访结果.速尿促排对尿路放射性的清除效果分为优良、良好和差3个等级.当CT所示病变处PET显像放射性分布明显高于周围尿液并能与尿液清楚区分者则考虑为肿瘤阳性.对PET/CT所发现的病灶计算SUVmax、SUVave和肿瘤/尿液比值.结果:70例患者中,46例经组织病理学确诊为尿路上皮癌,包括10例肾盂尿路上皮癌、14例输尿管尿路上皮癌和22例膀胱尿路上皮癌.5例确诊为尿路良性病变,19例镜下血尿查因者临床随访大于1年未发现尿路恶性肿瘤.在63例行速尿促排延迟显像患者中,速尿促排成功率为96.8％.在39例同时行常规和速尿促排显像的尿路上皮癌中,肉眼分析肿瘤阳性率从常规显像的17.9％明显提高到速尿促排显像的89.7％.肿瘤/尿液比值从速尿促排前的(2.77±3.15)提高到促排后的(10.17±11.39)(t=-4.358,P-0.000).速尿促排对尿路上皮癌病灶的阳性检出影响分别为膀胱＞肾盂＞输尿管.尿路上皮癌的18F-FDG摄取明显高于肝脏放射性,两者的SUVmax分别为(19.63±15.34)、(3.28±0.60)(t=-7.223,P=0.000).18F-FDGPET/CT对尿路上皮癌的诊断灵敏度、特异性和准确性分别为91.3％、87.5％和90.0％,对区域淋巴结转移灶的诊断灵敏度、特异性和准确性分别为85.7％、90.9％和89.6％.46例尿路上皮癌患者中,9例(19.6％)全身PET/CT显像诊断有远处转移,其中8例(17.4％)因此而更改了治疗方案.结论:速尿促排延迟显像对尿路上皮癌的18F-FDG PET/CT诊断是必需的,18F-FDG PET/CT常规显像结合速尿促排显像在尿路上皮癌的诊断和分期方面有良好的应用价值.
-
PSMA靶向核医学显像诊断和治疗去势抵抗性前列腺癌的现状及进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,严重危害中老年男性健康.前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)是一种Ⅱ型跨膜糖蛋白,是PCa特异性分子靶点,于PCa发生进展、转移及去势抵抗性PCa(castration-resistant prostate cancer,CRPC)中高表达.PSMA特殊的理化结构及蛋白水解酶活性有利于靶向显像剂及抗肿瘤药物的开发.随着核医学仪器及分子探针研发新的进展,靶向PSMA的PET-CT/MRI分子探针在PCa的诊断、分期、再分期、生化复发探测及治疗决策中发挥着重要作用.本文紧跟国际研究热点,围绕PSMA靶向分子探针在核医学显像诊断及CRPC治疗中的新进展综述如下.
-
IVP联合IVP后泌尿系三维重建CT在诊断小儿重复肾畸形中的价值
目的:探讨静脉肾盂造影(IVP)联合IVP后泌尿系三维重建CT在诊断小儿先天性重复肾畸形中的临床应用价值.方法:40例经术后病理证实的小儿先天性泌尿系重复肾畸形患者,在术前1周内分别行常规泌尿系超声检查、IVP及IVP后CT扫描检查,CT图像后处理采用曲面重建(CPR)、多平面容积重现(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)等方法,比较三种成像方法的诊断准确性及对重复肾畸形分型的价值.结果:超声检查确诊31例,诊断准确率77.5％;IVP检查确诊26例,诊断准确率65.0％;IVP联合IVP后CT检查确诊38例,诊断准确率95.0％.而在对已确诊的40例重复肾患者分型中,超声检查分型正确率为70％;IVP分型正确率为55.0％;IVP联合IVP后泌尿系CT检查分型准确率达92.5％;IVP联合IVP后三维重建CT诊断准确率及分型准确率高于超声检查及单纯IVP检查(P＜0.05).结论:IVP联合IVP后三维重建CT技术对小儿泌尿系重复肾畸形有较好的诊断准确性及分型准确性,可指导临床治疗方式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
