临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带蒂腹直肌瓣修补膀胱阴道瘘39例疗效分析
目的:探讨带蒂腹直肌瓣修补膀胱阴道瘘的临床疗效.方法:回顾性分析2006年1月～2011年1月对39例较大瘘口的膀胱阴道瘘患者行带蒂腹直肌瓣修补,其中初次修补34例,2次以上修补5例；单纯瘘口修补30例,瘘口修补并输尿管膀胱再植9例.结果:39例患者中有38例获得随访,1例失访.一次手术成功率97.4％(37例)；1例(2.6％)行二次修补治愈.术后随访6～36个月,均未出现阴道漏尿.结论:利用带蒂腹直肌瓣覆盖修补瘘口是治疗膀胱阴道瘘的有效方法.
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应用自制单口装置行单孔后腹腔镜泌尿外科手术(附56例报告)
目的:应用自制单口装置行单孔后腹腔镜手术治疗各种泌尿系统疾病,并验证其安全性和可行性.方法:使用自制单口装置对56例患者行单孔后腹腔镜泌尿外科手术,包括2个控制环和1个8号无粉外科手套组成一个单孔多通道操作器械,放入常规腹腔镜器械进行后腹腔镜手术.其中31例行根治性肾切除术,7例行根治性肾输尿管全长切除术,8例行肾部分切除术(包括1例同时行对侧肾上腺腺瘤切除术),4例行亲属活体供肾切取术,3例行肾上腺肿瘤切除术(包括l例同时行同侧肾囊肿去顶术),2例行肾囊肿去顶术,1例行输尿管切开取石术.患者年龄分布为30～79岁,平均54岁；男女比例为31:25.结果:56例患者均经单孔后腹腔镜手术成功,无改行常规腹腔镜手术或开放手术.手术时间40～340 min,平均141.77 min;术中出血量5～600 ml,平均70.8 ml;住院时间6～36 d,平均13.13 d.无任何重大手术并发症,所有患者均表示满意.结论:应用自制单口装置行泌尿外科单孔后腹腔镜腔镜手术是安全可行的,费用低,可进一步减轻患者创伤,是一种有广阔应用前景的手术治疗方案.
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腹腔镜根治性膀胱切除加原位膀胱重建术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察(附26例报告)
目的:总结26例腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加尿流改道术的临床经验,评价此术式肿瘤学结果与功能性结果.方法:2005年8月～2011年5月对26例肌层浸润性膀胱肿瘤患者实施腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加原位膀胱重建术,包括13例T型原位回肠膀胱、11例Studer原位回肠膀胱与2例乙状结肠原位回肠膀胱,对手术时间、清扫淋巴结数量、围手术期并发症、术中出血量、输血量、上尿路形态与功能、术后原位膀胱控尿情况进行分析.结果:平均手术时间为6.24(4～8)h,平均出血量为397(100～800)ml,平均输血量为109(0～800)ml,平均清扫淋巴结数15(5～30)个,1例淋巴结阳性,无围手术期死亡.围手术期并发症发生率为16.7％ (4/26),其中1例术后血肌酐上升至214.9 μmol/L,6天后下降至正常范围；2例新膀胱尿道吻合口漏,经引流治愈；1例输尿管新膀胱吻合口漏行手术修补.随访19.9(1～67)个月,生存率为92.3％(24/26)；1例鳞癌死于广泛转移,1例于术后55个月因急性心肌梗塞死亡.原位膀胱重建患者日间完全控尿率达88％(22/25)；夜间完全控尿率60％(15/25),小于1块尿垫24％(8/25).上尿路检查提示19.2％(5/26)术后45天内出现双侧肾盂及输尿管轻度暂时性扩张,其中2例有暂时性血肌酐升高,但均在3个月之内恢复到正常范围.结论:腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加下腹壁小切口行尿流改道术取得了满意的肿瘤学与功能性结果；其长期疗效需要进一步随访.
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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例报告及文献复习
目的:探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床表现、诊断与治疗,以提高本病的诊治水平.方法:回顾性分析收治的1例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者临床资料,并结合新文献对本病的病因学、病理学、影像学、分子生物学特征以及治疗和预后进行总结分析.结果:因右输尿管上段结石、左肾肿瘤同期行右输尿管切开取石术以及腹腔镜下保留肾单位左肾肿瘤切除术.肉眼见肿瘤包膜完整,剖面灰黄质软.术后病理检查报告为由透明细胞构成的乳头状结构,伴有嗜酸性颗粒胞浆的癌细胞组成的巢状结构.免疫组化显示cytokeratin(-),Vimentin(+),上皮膜抗原(EMA)(+),CD10(+).诊断为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌.术后定期随访,未见肿瘤复发及转移.结论:Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌临床上罕见,成人患者恶性度高.早期诊断和治疗是提高其疗效的关键.
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后腹腔镜输尿管切开取石术手术并发症的临床分析
目的:分析后腹腔镜输尿管切开取石术手术并发症的原因,探讨其预防方法,进一步提高手术的安全性.方法:2005年6月～2010年2月采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石患者409例,统计其并发症发生类型,分析发生原因.结果:术中及术后发生并发症39例,其中术中并发症12例:因结石移位及局部粘连中转开放7例,血管损伤4例,输尿管横断1例；术后并发症27例:尿漏10例,切口感染2例,结石残留2例,皮下气肿10例,输尿管狭窄3例,其中需要再次手术者7例.结论:后腹腔镜输尿管切开取石术手术并发症的发生主要与手术适应证的选择、手术操作、术中输尿管的切开方式及输尿管支架管的正确放置有关；选择合适的病例、仔细正确的手术操作才能减少手术并发症的发生.
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三维排泄性对比增强磁共振尿路造影联合MRU对上尿路先天异常的诊断价值研究
目的:探讨三维排泄性对比增强磁共振尿路造影(3D-ceMRU)联合MRU在上尿路先天异常诊断中的价值.方法:对42例上尿路先天异常患者皆行MRU及3D-ceMRU扫描,与临床终诊断对照后,评价3D-ceMRU联合MRU对上尿路先天异常的诊断价值,将3D-ceMRU及MRU对患侧上尿路的显影情况做对比分析.结果:3D-ceMRU联合MRU可清晰显示全部42例上尿路先天性异常,3D-ceMRU和MRU对42例上尿路先天异常患者的定性诊断率分别为90.5％、73.8％,定位诊断率分别为83.3％、64.3％.正常和轻度积水的上尿路3D-ceMRU图像质量优于MRU(P＜0.01),而中-重度积水的上尿路MRU图像质量优于3D-ceMRU(P＜0.01).结论:3D-ceMRU联合MRU对上尿路先天异常具有较高的定位、定性诊断准确性,是诊断上尿路先天异常的可靠方法.
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单孔腹腔镜经腹腔肾盂输尿管成形术(附5例报告)
目的:探讨单孔腹腔镜(LESS)下肾盂输尿管成形术的临床应用和体会.方法:2010年1月～2010年12月对5例肾盂输尿管连接部狭窄患者行经脐LESS下肾盂输尿管成形术,右侧3例,左侧2例.结果:5例手术均在单孔腹腔镜下完成,没有增加其他通道,无严重手术并发症.手术时间为4.0～6.0 h,出血量约为80～100ml,于术后9～10天出院.术后3个月复查,静脉肾盂造影提示造影剂通过良好,肾积水均明显改善.结论:LESS下肾盂输尿管成形术安全、有效,微创、美观,是治疗肾盂输尿管连接部狭窄可选择的术式.
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α1受体阻滞剂在双J管综合征防治中的应用
目的:探讨a1受体阻滞剂在双J管综合征防治中的临床意义.方法:回顾性分析2009年2月～2012年1月对肾盂和(或)肾实质切开取石术、开放或腹腔镜下输尿管切开取石术、经皮肾镜取石碎石术共计146例留置双J管的患者临床资料:患者术后拔除尿管、术野引流管或(和)肾造瘘管后分两组,A组68例,服用a1受体阻滞剂20天；B组78例,未服用α1受体阻滞剂,并对两组患者血尿、肋腹区疼痛、尿频/尿急的发生率和持续时间进行统计学分析.结果:A组患者血尿、肋腹区疼痛、尿频/尿急的发生率较低,持续时间较短,与B组的对照P值分别是0.0249、0.0051、0.0005,两组差异有统计学意义.结论:服用α1受体阻滞剂有利于防治双J管综合征的发生.
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肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附33例报告)
目的:提高对肾上腺皮质癌的认识及诊治水平.方法:回顾性分析1983～2010年经病理检查确诊的33例肾上腺皮质癌患者的临床资料:有内分泌功能紊乱者15例,主要表现为库欣综合征,性征异常及原发性醛固酮增多症相对少见；无内分泌功能紊乱者18例,主要表现为腹部肿块、腰腹部不适或疼痛等,CT及MRI多提示肿瘤体积较大,内部密度不均匀,边界不规则,常伴坏死或出血,偶伴钙化.33例均经手术及病理检查确诊.结果:术中下腔静脉破裂出血而死亡1例,肿瘤完整切除者24例,姑息性切除者8例.按ENSAT临床分期:Ⅰ期3例,平均存活49个月,5年存活1例；Ⅱ期12例,平均存活32个月；Ⅲ期10例,平均存活14个月；Ⅳ期8例,平均存活6个月.15例分别于术后4～37个月出现局部复发或远处转移,其中11例复发于2年内.结论:肾上腺皮质癌临床罕见,恶性度高,预后差,复发率高.手术是唯一有效的治疗方法,术后辅以放化疗有助于提高疗效.加强术后随访对早期发现肿瘤复发及早期治疗具有重要意义.
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多原发膀胱癌中P53、PCNA、bcl-2、EGFR表达的研究
目的:研究P53、PCNA、bcl-2、EGFR在多原发膀胱癌与单发膀胱癌中的表达情况,探讨其意义及价值,为临床诊断、鉴别诊断及靶向治疗多原发膀胱癌提供依据.方法:运用免疫组化方法检测1996年～2011年间收治并经病理检查确诊的多原发膀胱癌标本15例、单发膀胱癌标本15例(临床分期、病理分级与多原发膀胱癌相同)、正常膀胱组织15例中P53、PCNA、bcl 2、EGFR的表达情况,比较其阳性表达率及程度的差异.结果:多原发膀胱癌及单发膀胱癌中P53、PCNA、bcl-2、EGFR阳性表达均高于正常膀胱组织(P＜o.05),多原发膀胱癌中P53、bcl-2阳性表达高于单发膀胱癌(P＜0.05),多原发膀胱癌中EGFR阳性表达低于单发膀胱癌(P＜0.001),多原发膀胱癌中PCNA阳性表达与单发膀胱癌差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多原发膀胱癌与单发膀胱癌中P53、bcl 2、EGFR表达有差异性(P＜0.05),P53、bcl-2高表达而EGFR低表达见于多原发膀胱癌,联合检测P53、bcl-2、EGFR在诊断和鉴别诊断多原发膀胱癌中有一定临床价值.EGFR在多原发膀胱癌中的表达明显高于正常膀胱组织(P＜0.001),这为靶向治疗多原发膀胱癌提供了可能.
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B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石363例报告
目的:探讨运用超声引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及适应证.方法:回顾性分析2006年4月～2009年2月间采用超声引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者363例共367只肾的临床资料.结果:363例367只肾中,B超定位引导下成功穿刺并建立人工取石通道者360例364只肾(99.18％)；一期手术取石342例,二期手术22例；一次清石成功率为82.83％(304/367肾),11例(3.00％)需二次取石手术,49例术后1个月需辅以ESWL治疗.全部患者术后解除结石梗阻.手术平均时间约118 min;出血量在20～550ml之间,平均130 ml;平均住院时间11.6d.结论:B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石成功率高,创伤小,安全可靠,值得在临床上推广使用.
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丝裂霉素膀胱热灌注化疗治疗高复发浅表性膀胱癌的初步临床研究
目的:探讨丝裂霉素(MMC)膀胱腔内热灌注化疗治疗高复发浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)的有效性.方法:选择高复发性TCC患者18例,男16例,女2例,年龄41～80岁,平均59.4岁.Ⅰ级、Ⅱ级各9例,病理分期均为T1期.复发次数3～12次,平均4.1次；后1次复发间隔3～12个月,平均6.2个月；复发肿瘤个数1～20个,平均6.5个.所有患者入院后先行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后随机分为两组,对照组9例,术后24h内膀胱灌注MMC 20 mg,治疗45 min,3天1次共4次；实验组9例,术后3天行MMC膀胱腔内热灌注化疗:先给予杜冷丁+非那根肌注,留置三腔导尿管,生理盐水600 ml中加入MMC 80 mg,治疗温度45℃,流速150ml/min,通过动力泵泵入膀胱,将进水管连接热交换器,进行膀胱体外循环治疗45 min,3天1次共4次.治疗前后2天复查血常规、肝肾功能.治疗后2年内每3个月复查膀胱镜,2年后每6个月复查膀胱镜,了解肿瘤有无局部复发；同时检查X线、B超,了解肿瘤有无远处转移.结果:实验组男7例,女2例,平均年龄61.2岁；对照组男9例,平均年龄57.6岁.实验组与对照组治疗前的肿瘤复发次数、肿瘤个数、肿瘤复发时间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组入水温度44.7～45.2℃,出水温度43.5～44.0C,温度差(入水温度-出水温度)小于2℃.患者治疗期间耐受性和依从性良好,无一例因出现严重并发症而退出治疗.治疗期间主要不良反应为尿频、尿急、尿痛,排尿不适,症状在治疗后3天～2周内消失.患者均获得平均20个月的随访,均健在,无盆腔淋巴结转移及远处转移.对照组7例出现局部复发,复发时间平均6.4个月,肿瘤个数1～5个,平均2.6个；实验组局部复发3例,复发时间平均10个月,复发个数1～2个,平均1.7个.两组治疗后复发间期比较,实验组治疗后复发间期较对照组显著延长(P＜0.05).结论:对于高复发浅表性TCC患者,MMC膀胱热灌注化疗可减少肿瘤复发机会,使肿瘤复发时间延长,数目减少,可增强MMC治疗TCC的临床效果.
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保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌临床分析
目的:探讨肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)行保留膀胱手术治疗的可行性及临床价值.方法:回顾性分析43例MIBC患者的临床资料:男28例,女15例,年龄45～88岁,平均62岁.其中38例(88.4％)行经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),5例(11.6％)行膀胱部分切除术；术后均行膀胱灌注化疗或放疗.结果:术后病理分期:T236例(83.7％),T37例(16.3％)；病理分级:G14例(9.3％),G231例(72.1％),G38例(18.6％).术后随访6～126个月,平均63.2个月；首次复发为3～20周,平均10.2周,复发次数1～8次,平均3.7次；共行2～9次TURBT,平均3.5次,其中25例(58.1％)于≥3次TURBT后出现病理性进展,9例(20.9％)于术后复发次数≥3次后改行根治术；2例(4.7％)死于非膀胱癌疾病,1例(2.3％,病理为T2G1)于首次术后126个月死于膀胱癌多发转移.结论:对于MIBC,可选择性行以TURBT为主加放化疗的保留膀胱手术治疗,但具有反复复发及进展倾向；首次复查膀胱镜时间需提前到术后4～8周,远期疗效需进一步评估.
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膀胱癌肉瘤4例临床病理分析
目的:探讨膀胱癌肉瘤的临床表现、病理特征、治疗方法等.方法:报告1995～2010年天津医科大学第二医院的4例膀胱癌肉瘤疾病的情况,并结合文献对之诊断、病理、治疗等行进一步分析.结果:4例患者中,男2例,女2例,年龄63～80岁.均因间歇性无痛全程肉眼血尿入院,膀胱镜检查均提示菜花样肿物,呈浸润性生长.2例行膀胱部分切除术,2例行膀胱全切加双侧输尿管皮肤造瘘术.术中所见与膀胱癌基本相同.术后病理检查均有癌和肉瘤两种成分,免疫组化有膀胱癌肉瘤较特异性表现.术后予以不同的化疗等.结论:膀胱癌肉瘤在膀胱恶性肿瘤中罕见,没有特征性的临床表现,确诊主要依靠病理和免疫组化检查；治疗方法采用根治性膀胱切除术较佳,但其恶性程度高,预后不良,诊断和治疗需要进一步探索.
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单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察(附79例报告)
目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性.方法:回顾分析2011年1月～2012年2月收治79例复杂性肾结石患者的临床资料:铸型肾结石25例,肾多发结石54例,结石直径1.2～4.8 cm,其中功能性孤立肾24例,血肌酐及尿素氮有不同程度升高31例.采用一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗.结果:所有手术均获得成功,建立F20工作通道并一期碎石取石,一期手术时间32～176 min,平均(85±16)min.二期手术时间18～134 min,平均(46±21)min,二期术后结石总清除率为92.4％(73/79).6例结石残留患者术后1个月行ESWL治疗,4例结石完全排出,2例残留结石直径均小于1.0 cm.未出现气胸、肠道损伤及大出血等严重并发症.结论:单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石有利于减少手术并发症并提高结石清除率,方法安全、有效,值得临床推广.
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锯叶棕果实提取物治疗BPH引起的下尿路症状疗效观察
目的:探讨锯叶棕果实提取物治疗BPH引起的下尿路症状的疗效.方法:采用锯叶棕果实提取物单药治疗30例前列腺增生伴下尿路症状患者8周,分别比较患者治疗前后的大尿流率、前列腺体积、剩余尿量、IPSS评分及QOL评分的变化情况.结果:治疗8周后,患者的大尿流率、剩余尿量、IPSS评分及QOL评分均有明显改善,前列腺体积则无明显变化.所有患者均无明显不良反应.结论:锯叶棕果实提取物能有效改善BPH患者的下尿路症状.
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膀胱非尿路上皮性肿瘤的诊治(附46例报告)
目的:探讨膀胱非尿路上皮性肿瘤的诊断、治疗方法和预后.方法:回顾性分析2002年1月～2010年12月收治的46例膀胱非尿路上皮性肿瘤患者的临床资料:男34例,女12例.年龄30～82岁,平均61.3岁.术前辅助检查主要包括B超、盆腔CT、膀胱镜加病理活检以及131 I-MIBG. 42例行手术治疗,4例放弃手术.结果:46例术前或术后病理检查诊断为膀胱鳞状细胞癌19例,膀胱腺癌18例(单纯性非脐尿管腺癌8例,脐尿管腺癌5例,转移性腺癌5例),膀胱小细胞癌4例,膀胱嗜铬细胞瘤5例.术后40例随访12～72个月,膀胱嗜铬细胞瘤5例均健在,膀胱鳞癌及腺癌各2例随访至14～26个月仍存活,其余患者平均存活时间13.2个月.结论:膀胱非尿路上皮恶性肿瘤恶性程度高,确诊时大多已是晚期,预后差.膀胱根治性切除术是除转移性癌和小细胞癌外的膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的推荐手术方案,小细胞癌以化疗为主,转移性癌以改善尿路症状为主,良性嗜铬细胞瘤以膀胱部分切除为主.
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BosniakⅠ型肾囊性病变发生癌变的诊治经验(附5例报告)
目的:总结Bosniak I型肾囊性占位病变发生癌变的诊治经验.方法:回顾性分析5例Bosniak Ⅰ型肾囊性恶性病变的B超、CT、病理特征、治疗方法和随访结果:男3例,女2例；年龄42～72岁,平均54岁.患侧腰酸1例,体检发现4例.囊腔直径5.5～8.0 cm.术前B超及CT均诊断为肾囊肿.结果:5例均行腹腔镜下肾囊肿去顶术,术后病理检查诊断为透明细胞癌,再次行根治性肾切除术.5例随访6～33个月,4例无瘤存活,1例因心血管疾病死亡.结论:重视Bosniak Ⅰ型肾囊性病变的影像学和病理学特征,术中行冷冻切片病理检查是提高Bosniak Ⅰ型囊性肾癌诊治水平的关键.
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肾透明细胞癌伴胆囊转移1例
患者,男,56岁.因"左腰部不适1个月"于2011年5月31日就诊.体检:双肾区轻压痛,无叩击痛,双肾肋下未触及.CT显示左肾下极有7.1 cm×7.6cm圆形低密度灶,边缘光滑,CT值20～34 HU,突出于肾轮廓外;增强后动脉期明显不均匀强化,静脉期强化程度下降,低于正常肾实质强化程度.病灶周围可见多量迂曲血管及少许小淋巴结.
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输尿管颗粒细胞瘤1例
患者,女,62岁.因发现右肾结石10年,尿路感染15天于2011年4月6日入院.10年前检体时发现右肾结石,呈铸型,无腰腹部疼痛,无畏寒、发热,无肉眼血尿,在外未行治疗.15天前出现尿液浑浊,发热,高体温达38.5℃,无寒战,无恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.在当地诊所给予静滴左氧氟沙星治疗,效果不佳.
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坦索罗辛治疗输尿管远端结石的疗效观察
目的:评价坦索罗辛对输尿管远段结石的辅助排石作用.方法:将104例确诊为单纯输尿管远端结石患者随机分为两组:对照组及坦索罗辛治疗组(治疗组).两组患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义.随访2周,观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率、镇痛剂使用情况和药物不良反应.结果:治疗组结石完全排出率为84.62％,显著高于对照组38.46％ (P＜0.05),平均排石时间治疗组为4.9d,对照组为9.2d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).因肾绞痛发作而需使用镇痛剂的使用率治疗组为3.84％,对照组为19.2％.2周内两组患者未观察到明显的药物不良反应,无因不能耐受而退出者.结论:坦索罗辛可明显促进输尿管远端结石排出,缓解肾绞痛发作,可作为一种有效的输尿管远端结石的辅助治疗药物.
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前列腺癌睾丸转移1例报告及文献复习
目的:提高对前列腺癌睾丸转移的认识.方法:回顾性分析1例前列腺癌睾丸转移患者的临床资料:患者74岁,行经尿道前列腺癌电切术和去势术,术后定期行化疗及内分泌治疗.结果:术后病理检查诊断为一侧睾丸癌累及.随访至今,估计预后不佳.结论:前列腺癌睾丸转移被公认是反映前列腺癌预后不良的一个重要因素,临床应予高度重视.
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不同方法转染人前列腺癌PC-3细胞pEGFP-N1基因的体外实验研究
目的:探讨转染人前列腺癌PC-3细胞pEGFP-N1基因的佳转染方法.方法:以超声微泡造影剂、超声辐照、脂质体转染及其相互结合的方法,将质粒pEGFP-N1基因转染人前列腺癌PC-3细胞,24 h后以荧光显微镜观察前列腺癌PC-3细胞中的绿色荧光蛋白表达情况,并用流式细胞仪测定转染率.结果:以超声+微泡+脂质体组基因转染效率高,与其他组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声联合微泡与脂质体结合能明显提高pEGFP-N1基因在人前列腺癌细胞中的转染率,是一种较理想的基因转染方法.
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氯胺酮相关性泌尿系统损害研究进展
氯胺酮为苯环己哌啶的衍生物,属于N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体拮抗剂.从上世纪60年代问世开始,由于其具有镇痛作用强、作用迅速、苏醒快、给药方便、麻醉后吞咽及咳嗽反射仍然存在及血流动力学稳定等诸多优点而广泛应用于临床麻醉.随着氯胺酮滥用、慢性病患者的镇痛及抗抑郁治疗,将有越来越多的人群应用氯胺酮.短期应用,其急性毒性主要是产生情绪上的快感、精神病样症状；长期应用,目前焦点集中在对心血管和神经病变上.近5年来,越来越多的文献聚焦于其对泌尿系统的损害.本文综合2007～2012年3月所有氯胺酮相关性泌尿系统损害的文献,并对其相关流行病学、损害机制、诊断、治疗及其他问题进行综述.
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梗阻性肾病致肾纤维化的研究进展
肾纤维化以过量细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路.肾纤维化是多因素驱动的病理过程,涉及多个复杂的环节.梗阻作为一个独立因素已经受到越来越多人的重视,本文综述了近年来有关梗阻性肾病致肾纤维化的发病机制及肾纤维化治疗的研究进展.
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对肾细胞癌临床分期的新设想
肾细胞癌简称肾癌,是泌尿外科领域常见的恶性肿瘤之一.其发病率占泌尿系肿瘤之第二位.肾癌准确的分期直接关系到对其制定正确合理的治疗方案和判断患者的预后,因此极为重要.1968后,Robson在Flocks和Kadseky分类基础上提出了肾癌四期分期法；2002年AJCC(美国癌症联合委员会)的TNM分期法得到国内外广泛的临床应用.但随着临床研究的进展出现了新的观点,到2009年,AJCC对肾癌TNM分期又提出了4点修改意见.可见,随着科学的发展,临床研究的深入,对肾癌的诊治和分期必然会出现一些新观点、新动向,应及时增添进肾癌的分期之中.鉴于上述,我们试图提出一个更简明扼要、易于临床操作、实用性强的新方案,供同道们探讨,起抛砖引玉之效应.我们的方案主要强调先将肾癌的临床表现划为三大类型,即局限型肾癌、局部进展型(或称局部浸润转移型)肾癌和转移型肾癌.然后在每一大类型中再依据肿瘤体积、浸润、转移的不同分为4个期(A期、B期、C期、D期).本文新分期法简单明了,一目了然,易操作,实用性强.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
