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临床泌尿外科

临床泌尿外科杂志

Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1001-1420
  • 国内刊号: 42-1131/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-124
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床泌尿外科杂志编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 曾甫清
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 经尿道2μm激光脐尿管囊肿切除1例

    作者:李春昶;王宝龙;王延臣;崔喆

    患者,女,62岁,尿频伴无痛性镜下血尿1个月余,无腰痛,发热,乏力,消瘦.查体:腹软,稍膨隆,无压痛及反跳痛,未触及明显包块,脐部未见异常分泌物,双肾区未及膨隆,肋脊角无压痛及叩击痛;输尿管走行区无压痛点,膀胱区无压痛.双侧腹股沟区无肿大淋巴结.尿道外口未见明显异常.尿常规:潜血1+,RBC 6个/HP,WBC 5个/HP.

  • 内镜超声在泌尿外科中的使用

    作者:刘碧天;吴斌

    内镜超声(EUS)是指通过胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道使用内镜下超声进行诊断和治疗的技术,目前在消化系统、呼吸系统使用广泛,临床应用较多.在消化道疾病中可以了解消化道肿瘤浸润的深度,还可以结合细针穿刺(FNA)技术穿刺活检获取病理,也可以通过消化道穿刺抽吸积液.纵隔淋巴结、肺癌可以使用EUS在呼吸道内定位结合FNA获取病理.EUS在泌尿外科使用相对少,本文将详细介绍EUS在泌尿外科的应用,例如肾上腺、肾脏肿物的良恶性鉴别,肾盂输尿管交界部梗阻病因的诊断以及膀胱癌临床分期等.

  • 膀胱癌治疗基础及临床转化研究的前沿和热点

    作者:黄传书;蒋国松;黄超

    膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,近年在全球范围内发病率呈逐年增高趋势.各种膀胱癌手术治疗方法已相对发展成熟.膀胱癌全身化疗方案较明确,但临床治疗效果不佳.目前膀胱癌治疗基础及临床转化研究领域出现了一些令人鼓舞的新进展,本文就膀胱癌免疫治疗、个体化治疗、分子分型等方面的前沿和热点进行探讨.

  • 透明质酸钠膀胱灌注治疗女性间质性膀胱炎对其性功能的影响

    作者:岳俊敏;王俊勇;张昊;牛俊豪;张君;范锐;韩晓敏

    目的:探讨膀胱水扩张后透明质酸钠灌注治疗女性间质性膀胱炎(IC)对其性功能的影响.方法:对23例女性IC患者行膀胱水扩张后膀胱灌注透明质酸钠治疗,采用女性性功能指数(FSFI)评价患者治疗前及治疗后6个月性功能.结果:治疗后FSFI总分较治疗前明显改善(P<0.05).结论:膀胱水扩张后透明质酸钠膀胱灌注可明显改善女性IC患者性功能.

  • 保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床分析

    作者:朱瑞龙;吴荣海;程洲平;林绮平

    目的:探讨保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌患者14例,其中男12例,女2例,年龄54~72岁.无痛性肉眼血尿8例,腰痛5例,体检发现肾积水1例.结果:14例患者均顺利完成保留肾脏手术,输尿管部分切除、输尿管端端吻合术8例;输尿管下段切除、输尿管膀胱再植术6例.肿瘤标本直径为0.4~1.2 cm.术后病理均为尿路上皮细胞癌,分级分期:T1G16例,T2G14例,T1G22例,T2G22例.所有患者均获得随访,术后6个月~2年膀胱癌发生率为14.29%(2/14),未发现输尿管癌复发者,总肾功能、分肾功能测定均正常,影像学检查均未发现肾积水或肿瘤复发.结论:保留肾脏手术方式安全可行,对治疗低分级、低分期的原发性输尿管癌疗效满意,但术前应把握手术适应证,术后需密切随访观察.

    关键词: 保留肾脏 输尿管癌
  • 逆行输尿管插管与刺激性利尿经皮肾镜取石术安全性和有效性的对比研究

    作者:邓兆平;叶勇;杨洪波;曾爱兵;向豫;李文成

    目的:本研究旨在研究和评估无逆行输尿管插管经皮肾镜取石手术(PCNL)的安全性和有效性,探讨无逆行输尿管插管PCNL的适应证和禁忌证.方法:回顾性分析2013年1月~2016年12月在我院接受PC-NL手术治疗的367例患者的病例资料,其中行逆行输尿管插管PCNL手术224例(逆行插管组),行刺激性利尿PCNL手术143例(刺激性利尿组).比较两组通道建立时间、肾脏出血、肾功能、通道建立失败、结石下移进入输尿管、顺行留置双J管失败等指标.结果:逆行插管组和刺激性利尿组通道建立时间、术后血红蛋白(Hb)下降值、术后血清肌酐(Cr)变动值等指标差异无统计学意义(P>0.05).两组均无通道建立失败病例,无结石下移进入输尿管而需截石位下输尿管镜取石手术病例.逆行插管组有2例在逆行向肾盂内注水后肾脏集合系统积水声像消失,无法准确定位目标肾盏穹窿,导致穿刺困难.刺激性利尿组有1例无积水肾盂结石且肾实质厚实的患者,刺激性利尿人造肾积水效果不佳,导致目标肾盏穿刺困难,但仍顺利完成穿刺和取石手术.结论:经皮肾镜取石术中无逆行输尿管插管而改为刺激性利尿替代来人造肾积水是安全和可行的.无肾盂积水且肾实质厚实可以作为刺激性利尿PCNL的相对禁忌证.

  • NIHSS分类的不同程度脑梗死对前列腺增生排尿功能的影响分析

    作者:琚建军;李云;王富博;郑军荣;郭峰

    目的:探讨脑梗死对前列腺增生(BPH)患者排尿功能的影响,协助医师判断膀胱功能,避免无效手术.方法:对120例BPH伴脑梗死患者行脑部CT、经直肠超声(TURS)或经腹部超声(TAS)及尿流动力学检查,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),将脑梗死患者按轻重程度不同分为3组,观察不同程度脑梗死对BPH患者尿流动力学方面的影响,对检查结果进行统计学分析.结果:120例BPH患者通过NIHSS评分分为3组,其中轻度74例,中度28例,重度18例.3组患者年龄、血清总PSA和前列腺体积差异无统计学意义(P>o.05).轻、中度脑梗死患者大尿流率(Qmax)和大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)均明显高于重度脑梗死患者(Qmax:轻度vs.重度,P<0.01;中度vs.重度,P<0.05.Pdet-Qmax:轻度vs.重度,P<0.001;中度vs.重度,P<0.01).同时,相较于重度脑梗死患者,轻、中度脑梗死患者的残余尿量(PVR)和初始尿意膀胱容量(FDC)则明显降低(PVR:重度vs.轻度,P<0.01;重度vs.中度,P<0.01.FDC:重度vs.轻度,P<0.001;重度vs.中度,P<0.001).结论:轻、中度脑梗死对BPH患者排尿功能基本无明显影响或影响较小,然而重度脑梗死对BPH患者的膀胱功能影响较大.因此,对于BPH合并重度脑梗死患者,建议行尿动力学检测后再决定是否行手术.本研究结论尚需大样本、前瞻性临床研究进一步验证.

  • 后腹腔镜下输尿管膀胱再植术临床应用研究

    作者:位志峰;傅点;娄宏斌;王正宇;徐晓峰;李平;徐锋;张征宇;葛京平;周文泉;程文

    目的:探讨后腹腔镜下输尿管膀胱再植术的手术方法及临床价值.方法:51例患者分为2组:27例行后腹腔镜下输尿管膀胱再植术,24例行经腹的腹腔镜下输尿管膀胱再植术.比较两组在手术时间、出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及肾积水缓解率等方面差异是否有统计学意义.结果:所有患者均成功进行手术,两组在手术时间、出血量、住院时间、并发症及术后肾积水缓解率等方面差异均无统计学意义.结论:腹腔镜下输尿管膀胱再植术安全、有效,是一种有益的探索.

  • 多囊肾肾功能衰竭患者移植术后撤除糖皮质激素的临床研究

    作者:刘岩峰;刘增钦;黄珈雯;刘龙山;王长希

    目的:探讨多囊肾肾功能衰竭患者肾移植术后稳定期撤除皮质激素的安全性和有效性.方法:将13例原发病为多囊肾且移植肾功能稳定、不能耐受皮质激素不良反应的首次肾移植受者纳入研究.在增加吗替麦考酚酯(MMF)和他克莫司血药浓度的基础上,逐渐减少皮质激素用量,直至完全撤除皮质激素.结果:完全撤除皮质激素后随访时间为24.1个月,受者及移植肾均存活.所有患者均未发生急慢性排斥反应.撤除皮质激素后,受者的空腹血糖和甘油三酯均降至正常水平,血糖由(6.32±1.64) mmol/L降至(5.28±1.04) mmol/L(P<0.05),甘油三酯由(2.21±1.10) mmol/L降至(1.28±0.46) mmol/L(P<0.05).结论:多囊肾患者肾移植后稳定期完全撤除皮质激素在改善其不良反应的同时,可明显降低高血脂水平,减少心血管疾病的发生风险.足量MMF和稳定血他克莫司浓度是成功撤除皮质激素的保证.

  • 64层螺旋CT对肾脏占位性病变的诊断价值研究

    作者:王胜锋;张丽;刘斌

    目的:探讨不同类型肾脏占位的CT影像特点及其鉴别诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实的35例肾脏占位患者的CT图像,主要观察病灶部位、长径、强化方式及程度,有无坏死、出血、钙化.结果:恶性占位25例,其中透明细胞癌15例,乳头状细胞癌5例,嫌色细胞癌1例,TFE-3相关肾癌1例,肾母细胞瘤2例,透明细胞肉瘤1例.15例透明细胞癌中左肾9例,右肾6例;长径3.2~13.0 cm;均囊变坏死,7例出血,5例钙化,13例呈典型的“快进快出”,2例髓质期强化达高峰,延迟期减退.5例乳头状细胞癌均在右肾,长径1.8~9.0 cm;4例坏死,3例延迟强化,1例于髓质期强化显著,1例“快进快出”.1例嫌色细胞癌在左肾,长径10.7 cm,囊变坏死,轻度强化,峰值在髓质期.1例TFE-3相关肾癌在右肾,长径4.4 cm,钙化,轻中度强化,髓质期达峰值.2例肾母细胞瘤中左肾1例,右肾1例,长径8.3~9.5 cm,均坏死,中度延迟强化.1例透明细胞肉瘤在右肾,长径3.7 cm,坏死,“快进快出”样强化.肾脏良性占位10例,错构瘤5例,上皮样血管平滑肌脂肪瘤2例,嗜酸细胞腺瘤1例,成熟性畸胎瘤1例,肾脏结核1例.5例错构瘤均在右肾,长径约1.7~20.0 cm,均含脂肪,2例坏死,1例钙化,中度不均匀性强化.2例上皮样血管平滑肌脂肪瘤均位于右肾,长径约10.0 cm、3.0 cm,均坏死,1例出血,1例病灶钙化.1例嗜酸细胞腺瘤在右肾,长径4.9 cm,钙化,明显延迟强化,星芒状瘢痕.1例成熟性畸胎瘤位于左肾,长径13.o cm,内见骨骼、软组织及脂肪.1例肾脏结核右肾萎缩,肾盂、肾盏积水扩张,呈“花瓣样”改变,输尿管壁弥漫性均匀增厚、毛糙,增强后均匀强化.结论:肾脏不同占位具有不同的影像特征,尤其是强化方式,对于其鉴别诊断有重要意义,部分不典型病变诊断较为困难,需结合临床病史及病理.

  • 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾门部肿瘤的技术优化(附48例报告)

    作者:武鹏;孟平;张龙龙;王延柱;杨晓剑;袁建林

    目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤手术治疗的技术优化及临床效果.方法:回顾分析我院2013年1月~2017年2月采用机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RALPN)治疗249例肾肿瘤患者的临床资料.其中肾门部肿瘤48例:左肾肿瘤26例,右肾肿瘤21例,双肾肿瘤1例(右侧肾门肿瘤,左肾多发肿瘤).25例位于肾门前唇、19例位于后唇,完全内生型4例.结果:48例患者均成功完成机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,无中转开放及大血管损伤者.平均手术时间125(65~225)min,其中经后腹腔途径19例,经腹腔途径29例,术中行肾盂修补26例.肾动脉平均阻断时间为22(14~53)min,术中平均出血量87(50~550)ml.病理回报:透明细胞癌36例,乳头状肾癌3例,血管平滑肌脂肪瘤5例,嗜酸细胞瘤2例,囊性肾细胞肿瘤2例.术后无漏尿及切缘阳性病例.随访28(3~46)个月,无局部复发及转移病例.结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾门部肿瘤手术精细,在肿瘤控制及安全性方面优势明显,通过合理的技术优化,可以明显降低手术难度.

  • 两种微创术式对>2cm肾下盏结石患者结石清除效果、围手术期临床指标及并发症的影响

    作者:张涛;刘学进;熊建荣;朱要辉

    目的:探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURS)对>2 cm肾下盏结石患者结石清除效果、围手术期临床指标及并发症的影响.方法:选取我院2014年5月~2016年5月收治的>2 cm肾下盏结石患者共110例为研究对象,以随机数字表法分为FURS组(55例)和PCNL组(55例),分别采用FURS与PC-NL术治疗;比较两组患者一次性结石清除率、再次手术结石清除率、手术时间、血红蛋白(Hb)下降值,血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)增加值、住院时间、总治疗费用及术后并发症发生率等.结果:PCNL组一期手术结石清除率显著高于FURS组(P<0.05);两组患者二次手术结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组患者手术时间显著短于FURS组(P<0.05);FURS组患者术后Hb下降值、NGAL增加值、住院时间及总治疗费用均显著优于PCNL组(P<0.05);同时FURS组患者术后并发症发生率显著低于PCNL组(P<0.05).结论:PCNL术式治疗>2 cm肾下盏结石患者在一次性结石清除率和手术时间方面具有优势;而FURS术式应用则能够显著减少术中出血,降低肾功能损伤程度,加快术后康复进程,并有助于预防术后并发症发生.

  • 长链非编码RNA PTENP1在膀胱癌中的表达调控及功能研究

    作者:余淦;陶启业;欧正岳;张芷菁;黄颖恩;郎斌

    目的:探索长链非编码RNA PTENP1在膀胱癌中的表达调控及其对膀胱癌细胞的生长及转移的影响.方法:在膀胱癌细胞系及组织中应用逆转录实时定量PCR检测长链非编码RNA PTENP1的基础表达.通过甲基化抑制剂5-Aza.dc处理膀胱细胞系后甲基化特异性PCR分析PTENP1基因启动子的甲基化状态.应用逆转录实时定量PCR检测细胞转染效率,细胞增殖实验及迁移侵袭实验检测PTENP1对膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响.结果:膀胱癌细胞系SCABER、HT-1376、J82、EJ、T24及5637细胞以及膀胱癌临床标本里长链非编码RNA PTENP1与其对照组细胞系和临床标本相比表达减低.并通过在膀胱癌若干细胞系和一定量的临床标本中行MSP检测验证了PTENP1基因存在启动子的甲基化,5-Aza.dc处理细胞系后可以回复或者部分回复PTENP1的表达.增殖及转移实验提示PTENP1能够抑制膀胱癌细胞的增殖细胞迁移和侵袭.结论:膀胱癌中PTENP1基因DNA甲基化参与了PTENP1低表达的调节;PTENP1在膀胱癌起抑癌基因样作用,参与膀胱癌的发生发展.

  • 肌层浸润性膀胱癌患者膀胱部分切除术结合放化疗的临床疗效及预后分析

    作者:李吉;刘裔道;蚌凌青

    目的:探讨膀胱部分切除术(PC)联合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的效果.方法:回顾性分析我院符合纳入研究标准的112例MIBC患者的临床资料,按手术方式将患者分为根治性膀胱全切除术(RC)组(32例)和PC组(80例).治疗结束后评价两组总体生存率、无病生存率和生存质量(EORTC-QLQ-C30评分).结果:治疗后,PC组总体生存率、无病生存率、生存质量(EORTC-QLQ-C30评分)均高于RC组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:PC+放化疗治疗MIBC能显著提高患者的生存率与术后生活质量,延长生存时间,值得临床推广.

  • 激光助力经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床研究

    作者:魏亮;王东文;张旭辉;胡操阳;蔺学铭;尹楠;原小斌

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的技术特点及应用效果.方法:选取2013年6月~2017年4月1 52例确诊膀胱肿瘤患者,肿瘤临床分期为Ta、T1(N0M0)期.采用经尿道激光整块切除膀胱肿瘤,术前进行膀胱镜检查,明确患者肿瘤部位、数量及大小等基本情况.术中采用激光在距离肿瘤基底1.0 cm处对肿瘤进行整块切除,切至膀胱深肌层或者浆膜层.对术中出血、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症及肿瘤复发率进行评估.结果:手术时间5~30 min,平均20 min,术中基本无出血,无膀胱穿孔,无闭孔神经反射,无膀胱内液体外渗.留置导尿管1~3 d,膀胱冲洗时间0~1 d,部分患者行膀胱冲洗.完成随访129例,随访率84.9%,随访时间2~36个月,平均17.5个月,复发率10.9%(14/129).结论:激光助力经尿道膀胱肿瘤整块切除术安全、精确、有效,能提供足够完整的病理标本,对肿瘤浸润深度、切缘是否阳性进行准确评估,具有创伤小、并发症少、术后恢复快、肿瘤复发风险低等优点,是实现膀胱肿瘤腔内精准治疗的理想方法.

  • 肌层浸润性膀胱癌的临床治疗进展

    作者:薛学义;许宁;吴宇鹏

    目前根治性膀胱切除术(RC)仍是肌层浸润性膀胱癌(MIBC)治疗的金标准.RC同时行盆腔淋巴结清扫术能提高MIBC患者生存率,改善患者的生活质量.此外,对盆腔脏器的保护,保留膀胱的手术以及快速康复外科的临床应用可以进一步加速患者术后的恢复,并改善患者的生活质量.总之,MIBC的新进展可能改变患者的生活质量并延长生存时间.

  • 经尿道绿激光整块切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的随机对照研究

    作者:李益坚;易路;刘文韬;王荫槐

    目的:比较绿激光经尿道膀胱肿瘤整块切除(PEBVBT)与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性和安全性.方法:选取2014年2月~2016年8月我院就诊的NMIBC患者64例,根据治疗方式随机分为绿激光组(34例)和电切组(30例),分别予PEBVBT和TURBT治疗.比较两组术前术后循环血肿瘤细胞(CTC)计数、疗效、并发症及12~24个月随访情况.结果:两组患者术前指标差异无统计学意义(P>0.05),两组均顺利完成手术,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).绿激光组术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于电切组(均P<0.05).术前术后绿激光组CTC计数无变化,电切组术后CTC计数较术前有增加,差异有统计学意义(均P<0.05).绿激光组术后总并发症发生率为8.3%,电切组总并发症发生率为33.33%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.498,P=0.034).两组均随访12~24个月,绿激光组术后累积复发率与电切组比较,差异无统计学意义(x2 =0.314,P=0.575).结论:PEBVBT具有较好的疗效和安全性,在提供肿瘤的准确分期减少并发症方面优于传统电切.

  • 根治性膀胱切除及尿流改道术后长期肾功能损害影响因素分析

    作者:陈少豪;于翔;吴宇鹏;许宁;林婷婷;林云知;蔡海;郑清水;魏勇;薛学义

    目的:探讨根治性膀胱切除及尿流改道术后患者长期肾功能损害的影响因素.方法:回顾性分析我院泌尿外科2005年1月~2012年5月行根治性膀胱切除术及尿流改道术(UD)患者156例,其中原位新膀胱术组56例,回肠膀胱术组68例,输尿管皮肤造口术组32例,中位随访时间89(60~130)个月.Logistic回归分析影响肾功能损害的危险因素.收集患者的年龄、性别、术前术后肾小球滤过率(eGFR)、术前体重指数、高血压、糖尿病、泌尿系结石、术后肾积水、术后是否发生泌尿系感染等指标.结果:156例患者中,平均eGFR从(90.4±19.4)ml· min-1·1.73 m-2下降至(71.2±19.4) ml· min 1·1.73 m-2,发生肾功能损害比例为41.7%,其中原位新膀胱术组25例,回肠膀胱术组27例,输尿管皮肤造口术组13例.多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病是术后肾功能损害的独立预测因素(均P<0.05),而年龄、尿流改道术式并非其独立预测因素.结论:根治性膀胱切除及尿流改道术后肾功能损害的发生率较高,合并高血压、糖尿病的患者术后更容易发生肾功能损害.应特别注意对潜在高危患者采取有效干预措施,以保护患者的术后肾功能.

  • 保留女性生殖器官膀胱切除术的临床预后分析(附87例报告)

    作者:唐世英;郝瀚;方冬;郑卫;彭东;詹永豪;鲍正清;李学松;周利群

    目的:分析保留女性生殖器官的膀胱切除术的临床预后情况,探讨保留女性生殖器官的根治性膀胱切除术的临床应用.方法:回顾性分析2006年1月~2012年12月我院行膀胱切除术的87例女性患者的临床资料.根据手术方式是否保留女性生殖器官分为保留女性生殖器官组(52例)和传统组(35例).两组年龄、既往疾病史、BMI指数差异均无统计学意义(P>0.05).比较两组手术情况、术后病理学特征、术后恢复情况及两组预后情况.结果:两组尿路改道方式、手术入路、术后并发症、术中出血情况、平均住院日和术后病理分期分级差异均无统计学意义(P>0.05).传统组平均手术时间明显长于保留女性生殖器官组[(371.71±108.72)min vs.(294.42±93.67)min,P-0.001];保留女性生殖器官组术后恢复进食时间与传统组比较差异有统计学意义[(4.29±1.81)dvs.(5.77±3.83)d,P=0.019)].两组在肿瘤无进展生存率、肿瘤特异性生存率及总生存率方面差异均无统计学意义(P>0.05).亚组分析中,在高危膀胱癌患者(≥T3N0M0和/或G3)中,两组在预后方面差异仍无统计学意义.结论:保留女性生殖器官的膀胱切除术在预后方面可以与传统的根治性膀胱切除术相媲美,即使是在高肿瘤分期和(或)肿瘤分级中.这种保留女性生殖器官的手术技术能极大的保留女性生殖功能,更好的提升患者术后的生活质量.因此,对于一些经过特定选择的女性膀胱癌患者,应尽可能行保留女性生殖功能的膀胱全切术,当然要注意该手术适应证的选择.

  • 经尿道膀胱肿瘤整块切除术的研究进展

    作者:杨玉帛;刘振华;韩平

    传统的经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊疗手段,然而该术式在精确诊断及彻底切除肿瘤等方面存在一定局限性.已有研究证实,经尿道膀胱肿瘤整块切除术或能克服上述缺陷,故本文将对近年来经尿道膀胱肿瘤整块切除术的研究进展作一综述.

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术后病理分期升级预测因素分析

    作者:瞿根义;吴宇鹏;许宁;陈少豪;林云知;黄金杯;魏勇;郑清水;薛学义

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术术前临床分期评估的准确性及预测术后病理分期变化预测因素.方法:收集2010年1月~2014年1月我院258例行经尿道膀胱肿瘤切除术患者的临床病例资料,包括患者年龄、性别、肾积水情况、尿脱落细胞学、双合诊结果、既往膀胱癌病史、术前临床分期和术后病理分期等.比较术前临床分期与术后病理分期差别,Logistic回归分析膀胱癌术后病理分期升级与降级的影响因素.结果:术前临床分期与术后病理学分期一致的共224例(86.8%),34例(13.2%)存在差异(29例出现术后病理分期升级,5例出现术后病理分期降级).多因素Logistic回归分析提示双合诊中触及明显肿块的是术后病理分期上调的预测因子(95%CI:2.25~58.21,OR=11.43,P<0.01).结论:膀胱癌术前临床分期与术后病理分期准确性高,术前双合诊是术后病理分期升级的独立预测因素.

临床泌尿外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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