首页 > 文献资料
-
经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果
目的:探讨患者采取经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞治疗后的效果.方法:选取在本院2014年9月～2016年9月进行治疗的高危浸润性膀胱癌40例患者为临床实验对象,男患者35例,女患者5例.将40例患者以抽签的形式分成两组,对照组和观察组,每组20例.对照组患者采取TURBt术,观察组患者在对照组的基础上联合髂内动脉化疗栓塞术进行治疗.观察两组的住院时间、并发症、肿瘤大小以及在手术中的出血量.结果:观察组手术时间(62.55±1.29)min、住院时间(7.22±1.39)d较对照组短,而其术中出血量(48.33±2.11)mL少于对照组;观察组肿瘤直径(1.44±0.29)cm较对照组显著变小,观察组并发症发生率为5.0％少于对照组的15.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:患者采取经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞治疗后可以有效地减少住院时间、手术时间以及术中出血量.
-
根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响观察
目的:观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响.方法:对本院2016年11月 ～2017年11月收治的124例老年肌层浸润性膀胱癌患者资料加以分析,随机分为2组,每组62例;对照组予PC治疗,实验组予根治性TURBt治疗,比对2组手术效果及生活质量情况.结果:实验组术中出血量(40.02±5.38)mL、手术时间(54.23±7.52)min及留置导管时间(5.36±0.85)d均显著优于对照组(P<0.05);实验组物质功能(88.64±8.35)分、躯体功能(87.52±8.48)分等生活质量维度分值均显著高于对照组(P<0.05).结论:老年MIBC行根治性TURBt治疗可取得确切疗效,有效改善患者生活质量.
关键词： 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术 肌层浸润性膀胱癌 老年 生活质量 -
新辅助化疗联合根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌临床预后的系统评价
目的：系统评价新辅助化疗（NAC）联合根治性手术治疗对肌层浸润性膀胱癌（MIBC）临床预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、CNKI、VIP及万方数据库，收集NAC联合根治性手术治疗MIBC的随机对照试验（RCT），2名研究者独立筛选文献，采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入11篇RCTs，共2164例患者。结果提示，NAC联合根治性手术能够提高MIBC患者5年生存率（OR=1.77；96% CI：1.05～2.97；P=0.03），尤其对于T2期肿瘤患者（OR=2.02；95%CI：1.37～2.96，P=0.0004）；能够提高T0期患者比例（OR=3.64；95%CI：2.25～5.88；P＜0.00001），降低T4期比例（OR=0.45；95%CI：0.25～0.81；P=0.007）；NAC联合根治性手术仅提高术后2年无疾病生存率（OR=1.64；95% CI：1.03～2.64；P=0.04）；对肿瘤转移发生率无影响（OR=0.39；95%CI：0.08～1.94；P=0.25）。结论 NAC联合根治性手术能够提高MIBC患者5年生存率，降低T4期比例；而GC方案并不能使患者获益。
-
吉西他滨联合顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察
目的：观察和探讨吉西他滨、顺铂（GC）方案新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析MIBC患者69例，予以吉西他滨800～1000mg/m2，第1、8、15天静脉滴注；顺铂25mg/m2，第1～3天静脉滴注的3～4个疗程新辅助化疗。化疗结束后依据患者病情选择不同手术方式治疗，随访记录不良反应，比较新辅助化疗前后肿瘤大径和小径的差异。结果行GC方案新辅助化疗的平均疗程为3．5个，完全应答率27．9％（19/68），部分应答率22．1％（15/68）；临床获益率79．4％（54/68）；疾病进展率20．6％（14/68）。随访期4～55个月，中位随访期20个月，中位应答期16个月。化疗后肿瘤大径及小径明显减小，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。主要毒性反应为骨髓抑制及消化道反应是，未出现化疗相关严重不良反应所致化疗相关性死亡。结论在短期内，3～4个疗程GC方案新辅助化疗可获得较高的应答率，显著减小肿瘤体积，具有可靠的安全性及耐受性。
-
吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察(附35例报道)
目的 观察吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和不良反应.方法 35例肌层浸润性膀胱癌患者行吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗.吉西他滨800～ 1000 mg/m2静脉滴注30 min,第1、8、15天；顺铂25mg/m2静脉滴注,第1～3天.28天为1个周期.所有患者均接受至少2个周期的化疗.2～3个周期后评价药物疗效及不良反应.结果 35例患者共行119个周期的化疗,均可入组评价疗效及不良反应.其中完全缓解率( complete response,CR)为11.4％ (4/35),部分缓解率(partial response,PR)为48.5％( 17/35),疾病稳定率(stable disease,SD)为22.9％ (8/35),疾病进展率(progressive disease,PD)为17.1％ (6/35),有效率为60.0％.中位随访期9个月,中位缓解期为29周.主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应.骨髓抑制主要表现为白细胞降低、血小板降低、血红蛋白下降.消化道反应主要表现为厌食、恶心、呕吐.皮疹、脱发、肝肾功能损害等均较轻.结论 吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌有较好疗效,并且毒副反应相对较轻,患者耐受性好,值得临床进一步研究.
-
膀胱部分切除术治疗盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌100例生存分析
目的 报告膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的疗效,探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素. 方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月应用膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗100例盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,COX回归分析探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素. 结果 100例患者中无切缘阳性或切口种植病例.患者随访9～120个月,平均58个月.54例未复发,12例局部非肌层浸润性复发(其中4例为迟发型肌层浸润性复发),27例局部肌层浸润复发,3例局部肌层浸润复发伴盆腔淋巴结转移,2例局部肌层浸润性复发伴远处转移,2例仅有远处转移.10例因疾病复发接受膀胱全切,其中7例于膀胱切除术后9 ～47个月,平均22个月后死于膀胱癌；4例远处转移者接受姑息性化疗,但均在发现转移6个月内死于膀胱癌.23例局部肌层浸润复发患者接受了TURBT术和(或)化疗,其中2例死于其他原因,其余21例在复发后3～33个月,平均10个月后死于膀胱癌.5年总生存率(0S)、癌特异生存率(CSS)和无复发生存率(RFS)分别为58％、64％和50％.COX回归分析显示淋巴血管浸润、输尿管再植和有尿路上皮癌病史是OS、CSS和RFS的独立危险因素. 结论 膀胱部分切除配合辅助化疗选择性治疗淋巴结阴性的肌层浸润膀胱癌可以取得较为满意的疗效,但不适用于需要接受输尿管再植术及有尿路上皮癌病史者,而术后病理有淋巴血管侵犯往往提示预后较差.
-
新辅助化疗甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂方案与吉西他滨、顺铂方案治疗肌层浸润性膀胱癌疗效比较的荟萃分析
目的 系统评价新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂(MVAC)方案与吉西他滨、顺铂(GC)方案治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,检索时间均从建库至2016年5月,收集所有MIBC患者采用MVAC和GC方案行NAC治疗的研究,同时检索纳入研究的参考文献,2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析.结果 共纳入13个临床对照研究,包含1 690例患者,其中MVAC组597例,GC组1 093例.荟萃分析结果显示,MVAC组患者肿瘤降期率(RR =0.77,95％ CI 0.61 ～0.97,P=0.03)及完全反应率(RR=0.70,95％C10.53 ～0.93,P=0.01)低于GC组,差异有统计学意义.但两组无肿瘤生存率比较差异无统计学意义(RR =0.88,95％ CI0.60 ～ 1.29,P=0.53).结论 与MVAC方案比较,GC方案行NAC治疗具有较高的肿瘤降期率和完全反应率,可以优先考虑作为NAC治疗方案.
-
根治性经尿道绿激光汽化术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床观察
目的 探讨应用根治性经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(radical transurethral photoselective vaporization of bladder tumours,RPVBT)联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性.方法 2010年9月至2012年9月收治的肌层浸润性膀胱癌患者34例,男27例,女7例.年龄56 ～ 82岁,平均70岁.肿瘤单发20例,多发14例.肿瘤直径1.5 ～4.0 cm,平均2.5 cm.肿瘤位于膀胱三角区4例、两侧壁31例、后壁6例、顶壁2例、前壁2例、膀胱颈部5例.术前均经膀胱镜活检,病理诊断为乳头状尿路上皮癌.MRI检查临床分期T2a～T2b期.因患者拒绝或高龄、合并较重内科疾病等难以耐受根治性膀胱切除术,采用RPVBT术.术中汽化切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层.术后给予吉西他滨联合顺铂的全身化疗和表柔比星膀胱灌注化疗.结果 本组34例手术均顺利完成,手术时间30.5 ～ 69.0 min,平均49.2 min.术中冲洗液量5.9～10.7 L,平均8.3L.术中无明显出血,术中、术后均无严重手术并发症.术后病理诊断为浸润性尿路上皮细胞癌,病理分级:低级别15例,高级别19例.随访12 ～ 36个月,平均21个月.9例(26.5％)复发,首次复发时间为术后3～ 20个月,中位时间11个月.其中2例行根治性膀胱切除术,余7例再次行RPVBT.3例复发患者死于膀胱癌转移,余31例存活.结论 RPVBT联合化疗治疗局部肌层浸润性膀胱癌创伤小、出血少、安全性高,具有一定疗效,是高危、高龄或不愿意接受根治性膀胱切除术患者可以选择的治疗策略.
-
保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗的新模式（附107例报告）
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合化疗和放疗的三联疗法对局限性肌层浸润性膀胱癌患者保留器官的可行性。方法回顾性分析2007年11月至2013年6月收治的经TURBT诊断为肌层浸润性膀胱癌107例患者的临床资料。其中行保留膀胱三联治疗者36例（ A组），男28例，女8例，年龄42～88岁，中位年龄69岁。同期行膀胱癌根治术71例（ B组），男54例，女17例，年龄38～77岁，中位年龄66岁。 A组中T2期19例，T3期13例，T4a期4例；TURBT术后行2～3个疗程化疗，后行放疗；11例行吉西他滨联合顺铂静脉化疗，15例行吉西他滨联合顺铂动脉化疗，10例行紫杉醇联合卡铂静脉化疗。 B组中T2期38例，T3期27例，T4a期6例；TURBT术后行膀胱癌根治术。比较两组的疗效。结果 A组共随访3～79个月，T2期无进展生存15例（78．9％），T3期无进展生存6例（46．2％），T4a期无进展生存0例。无疾病复发总体器官保存率达58．3％。随访期间远处转移6例次（16．7％），局部复发11例次（30．6％）。 B组共随访2～65个月，T2期无进展生存29例（76．3％），T3期无进展生存15例（55．6％），T4a期无进展生存1例（16．7％）。无进展生存率达63．4％。随访期间远处转移22例次（31．0％），局部复发16例次（22．5％）。各分期患者的2年无进展生存率两组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组中，3种化疗方式的疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局限性肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱的三联疗法与行膀胱癌根治术比较，2年无进展生存率无明显差异。 T2期保留膀胱的疗效明显优于T3期及T4a期。
-
吉西他滨、顺铂术前辅助治疗对MIBC患者血清肿瘤标志物影响的分析
目的 探讨吉西他滨联合顺铂(GC)方案术前辅助治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的效果及对相关肿瘤标志物的影响.方法 选取90例MIBC手术患者的病历资料,根据术前化疗方案不同分为观察组45例(GC方案)和对照组45例(长春新碱+甲氨蝶呤+多柔比星+顺铂).比较两组患者化疗前后的临床疗效、肿瘤长径、不良反应的发生情况及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、膀胱癌特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的水平.结果 观察组患者的缓解率为75.6％,高于对照组的55.6％,差异有统计学意义(P﹤0.05).化疗前,两组患者的IGF-1、VEGF、BLCA-1、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);化疗后,观察组患者的IGF-1、VEGF、BLCA-1、CYFRA21-1水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).化疗前,两组患者的肿瘤长径比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);化疗后,观察组患者的肿瘤长径明显短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者的恶心呕吐、腹泻、皮疹、脱发、肝肾功能不全的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 GC方案作为MIBC术前辅助治疗方案,临床效果较好,可以有效地缩小肿瘤的体积,降低血清肿瘤标志物的水平.
-
肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的疗效评价研究
目的 评价髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗综合治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 比较64例采用髂内动脉灌注化疗(吡柔比星40 mg/m2、5-FU 1000 mg/m2、羟喜树碱30 mg/m2)+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(综合治疗组)和62例采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(对照组)的肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0期)患者经治疗后的肿瘤复发/转移率、死亡率及治疗相关不良反应的发生情况.结果 至随访截至日期,综合治疗组的无复发/转移率为93.75%(60/64),明显高于对照组的45.16%(28/62),差异有统计学意义(P=0);转移死亡率为3.13%(2/64),低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义(P=0.015);非膀胱癌死亡率为10.94%(7/64),与对照组的12.90%(8/62)相比,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗的综合治疗方案,能够降低肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)患者肿瘤复发率和死亡率,不增加非癌性死亡风险,值得进一步探讨.
-
肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的治疗现状
膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤,其中30%的患者初诊时即诊断为肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC).根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)是MIBC患者的首选治疗方法 ,但该手术创伤较大,围手术期并发症发生率高,需要行尿流改道,严重影响患者生活质量.目前,国内外众多学者均在研究,维持肌层浸润性膀胱癌患者的正常膀胱功能,且不会使生存率降低的保留膀胱综合治疗方案,本文就目前肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗的现状及其进展作一综述.
-
保留膀胱的综合治疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌预后的荟萃分析
目的 比较保留膀胱手术+术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌的预后.方法 检索保留膀胱手术+术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的对照研究,比较两种治疗方案的术后5年生存率,计算合并优势比(OR)和95%CI.结果 共纳入7项研究,累积876例患者.1组研究的OR=1.03,95%CI为1.03(0.52~2.02),4组研究的OR及其95%CI﹤1,2组研究的OR及其95%CI﹥1;7个研究的总OR=1.05,95%CI为1.05(0.53~2.06),跨过"无差异线",故认为根治性膀胱全切术(radical cystectomy,RC)与保留膀胱的综合治疗预后差异无统计学意义(Z=0.13,P=0.89).结论 对于部分肌层浸润性膀胱癌患者,保留膀胱的综合治疗不会降低患者的5年生存率,且能保留患者膀胱的正常功能,提高了患者的生存质量,但适应证需严格把握.
-
根治性经尿道电切联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察
目的 目前肌层浸润性膀胱癌的发病率呈上升趋势,根治性膀胱切除术创伤大、出血多、术后生活质量差,部分患者拒绝或不愿行根治性膀胱切除术.本研究探讨应用根治性经尿道等离子电切术(radical of transurethral resection of bladder tumor,RTURBT)联合膀胱灌注化疗及全身化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析章丘市中医医院2009-01-01-2014-01-01收治的24例MIBC患者的临床资料.24例患者均在全麻或腰硬联合麻醉下行RTURBT术.辅助治疗于术后2周开始,给予吡柔比星30 mg膀胱灌注(1次/周,共8次,随后1次/月,共1年)及吉西他滨1 000mg/m2(d1、d8、d15,静脉滴入)联合顺铂70 mg/m2(d2,静脉滴入)静脉化疗,4周为1个周期,共4个周期.结果 24例患者均顺利完成手术,术中平均出血80.3 mL(50～180 mL),术中及术后无严重并发症.术后病理,低级别浸润性尿路上皮癌10例,高级别浸润性尿路上皮癌14例,肿瘤侵犯浅肌层13例,侵犯深肌层11例,基底部均未查见癌.膀胱灌注化疗及全身化疗耐受良好,不良反应多为胃肠道反应(22例)、骨髓抑制(19例)和尿路刺激症状(17例),对症处理后,所有患者均完成治疗.治疗后24例患者均获随访,术后随访12～60个月,平均30个月.复发7例(29.2％),首次复发中位时间为术后10.5个月(5.0～26.0个月).3例(12.5％)患者死亡,2例(8.3％)死于远处转移,1例死于脑血管疾病.结论 行RTURBT联合化疗治疗MIBC的创伤小、出血少、安全性高,是MIBC患者可以选择的治疗方法.
关键词： 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术 联合化疗 肌层浸润性膀胱癌 -
膀胱部分切除术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的可行性及疗效分析
目的 探析膀胱部分切除术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的可行性及疗效,旨在为今后临床治疗老年肌层浸润性膀胱癌提供参考依据.方法 前瞻性选取孟州市中心医院肿瘤内科2013年9月至2015年10月期间收治的100例老年肌层浸润性膀胱癌为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,实验组采用膀胱部分切除术,对照组采用经尿道膀胱瘤电切术,并观察两组患者术中和术后各指标以及复发情况.结果 实验组手术时间、术中出血量、住院时间及导尿管留置时间等各项指标均明显少于对照组(P＜0.05),但生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05),实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),实验组术后第1年无瘤生存率、术后第3年无瘤生存率及复发率均明显低于对照组(P＞0.05).结论 膀胱部分切除术治疗老年肌层浸润性膀胱癌,有一定的可行性和安全性,疗效显著,值得临床应用与推广.
-
膀胱肿瘤电切术后动脉化疗治疗浸润性癌的效果
目的 探讨动脉化疗在膀胱肿瘤电切术后诊断浸润性膀胱癌患者补救治疗的效果和安全性.方法 随访2011年1月～2016年5月我院收治的9例膀胱肿瘤电切术后诊断浸润性膀胱癌的患者1～5年,观察其膀胱肿瘤电切术后动脉化疗的效果,分别于术后不同时间返院行B超、尿细胞学、膀胱镜或CT/MRI及胸片等检查,了解患者的存活时间、副作用及肿瘤是否复发和转移.结果 9例患者均完成动脉化疗,过程顺利,无明显不良反应.中位随访时间为34.5个月(14～63个月),2/3的患者(69.6％)显示完全缓解.3年和5年总生存期分别为70.65％、61.23％.在整个随访期间,88.9％患者保留了膀胱.结论 动脉化疗可以作为浸润性膀胱癌患者电切术后的补救治疗,膀胱肿瘤电切术后联合动脉化疗可以作为拒绝膀胱癌根治术而要求膀胱保留治疗患者的一个选择.
-
肌层浸润性膀胱癌的治疗进展
膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,临床上把膀胱癌分为表浅性膀胱(Ta-T1)及原位癌(Tis)和肌层浸润性膀胱癌(T2-T4)两大类.肌层浸润性膀胱癌中有相当部分是从表浅性膀胱癌发展过来的,肌层浸润性膀胱癌进展快,恶性程度高,易转移,复发及病死率高,虽然治疗方式很多,但预后较差,效果并不理想,5年生存率约占25％.国内外的学者们在研究如何提高疗效方面也做了大量工作和报道,现对肌层浸润性膀胱癌的治疗现状综述如下.
-
膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值
目的 探讨膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值.方法 回顾性分析105例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,均接受了以膀胱部分切除术为主的综合治疗.通过术前评估,选择临床分期T2～3,期、无盆腔淋巴结转移、瘤体位于膀胱顶部/侧壁/后壁/前壁、有安全外科切缘、切除肿瘤后有足够膀胱容量的患者接受治疗.男性78例、女性27例,中位年龄63岁.膀胱部分切除术中用羟基喜树碱浸泡膀胱及切口,11例同时行双侧盆腔淋巴结清扫.肿瘤中位直径2.3cm,病理分期为T2期41例、T3期61例、T4期3例,病理分级为高级别67例、低级别38例.76例(72.3％)接受了综合治疗,其中20例肿瘤较大的患者行新辅助治疗,56例病理为T3～4期/脉管瘤栓/盆腔淋巴结转移的患者接受了辅助治疗.结果 本组无围手术期死亡的患者,1例(1.0％)外科切缘阳性,未见切口种植.20例新辅助治疗的患者总反应率50.0％.95例患者获得随访,中位随访期34个月(9～70个月).29例(30.5％)局部复发,其中16例行挽救性膀胱切除术.本组5年生存率53.5％.结论 选择合适的肌层浸润性膀胱癌患者,采取以膀胱部分切除术为主的综合治疗疗效较为满意,患者需严密随诊.
-
不同术式及化疗、膀胱灌注在浸润性膀胱癌中的效果
目的 探讨不同保留膀胱术式及术后辅助化疗、膀胱灌注在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中的治疗效果.方法 选取我院2013年1月—2015年1月收治的50例MIBC癌患者作为研究对象.根据手术方式的不同,将患者分为两组.35例患者为微创手术组,采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt);其余15例患者为开放手术组,采用膀胱部分切除术.术后均采用"GC"方案辅助化疗及"吡柔比星"膀胱灌注.观察两组患者手术治疗及术后肿瘤复发情况,记录随访结果.结果 微创组患者无瘤1年生存率、无瘤3年生存率、平均复发时间、复发率,与开放组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TUR-Bt和膀胱部分切除术式对MIBC患者保留膀胱的治疗效果并无明显区别."保留膀胱手术+辅助化疗+膀胱灌注"的"三明治疗法"对于MIBC患者是一种较为理想的综合治疗方案.
-
肌层浸润性膀胱癌行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的效果
目的 探讨肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果.方法 从本院选取62例老年肌层浸润性膀胱癌患者,按照随机抽签法将所有患者分为两组,对照组采用膀胱全切术,观察组采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术.分析两组患者BLCA-4和IL-8水平变化.结果 观察组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后,观察组BLCA-4和IL-8水平变化优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肌层浸润性膀胱癌患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术具有较好的临床效果.
