胡桃夹现象的诊断和治疗(附7例报告)

目的:探讨胡桃夹现象(NCS)的临床诊断与治疗.方法:回顾性分析7例NCS患者临床资料,临床主要表现主要为反复发作镜下或肉眼血尿、膀胱镜下发现左输尿管口喷血尿,B超、静脉肾盂造影、DSA、CT三维重建、MRA等显示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉受压明显,肾静脉近端扩张.结果:7例患者均明确诊断,其中6例临床症状较重者采用左肾静脉下移手术治疗,术后临床症状消失、痊愈出院.术后6个月复查多普勒彩色超声及尿液检查均未见异常.1例6岁患儿在随访中.结论:NCS临床特点为左肾静脉高压,反复肉眼或镜下血尿.左肾静脉下移与腔静脉端侧吻合术是治疗该病的有效方法

经下腹部微笑切口的耻骨后前列腺癌根治术

目的:探讨经下腹部弧形微笑切口进行耻骨后前列腺癌根治术的方法和效果.方法:采用中心定位于前列腺的弧形微笑切口,进行耻骨后前列腺癌根治术14例,观察手术时间、输血量,并进行长期随访.结果:该切口暴露良好,易于手术操作.患者随访1～40个月,无切口相关并发症.结论:下腹部弧形微笑切口进行耻骨后前列腺癌根治术,有利于暴露、减少出血,切口愈合好符合美学观点,值得临床推广应用.

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附58例报告)

目的:评价后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值.方法:对2004年3月～2007年10月58例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析和小结.结果:53例手术成功.手术时间40～120 min,平均78 min,术中失血20～150 ml,平均45 ml,术后住院时间3～8天,平均4.7天,无严重并发症发生.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可作为肾上腺肿瘤外科治疗的首选方法.

膀胱内单纯化疗与联合免疫化疗预防膀胱癌复发的疗效分析

目的:探讨降低非浸润性膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发率的有效方法.方法:1995年1月～2002年12月205例非浸润性膀胱移行细胞癌患者,行经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注治疗预防复发.单纯以丝裂霉素30 mg膀胱灌注(A组)120例;以丝裂霉素30 mg膀胱灌注,联合肌注白介素-2和γ-于扰素(B组)85例.比较两组随访期内复发率.结果:所有患者均随访2年以上,A组膀胱癌的复发率为42.5%,B组复发率为25.9%(P<0.01).结论:丝裂霉素膀胱灌注联合肌注白介素-2和γ-干扰素能有效降低非浸润性膀胱移行细胞癌的复发率.

肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌的病理及临床特点

目的:总结肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌的病理及临床特点.方法:回顾性分析1例肾脏癌肉瘤和1例肾脏肉瘤样癌的的临床资料,2例患者均为男性,年龄分别为60岁、64岁.1例以右腹部肿块伴体重减轻就诊,影像学检查发现右侧肾脏巨大占位性病变.另1例以右侧腰区间歇性疼痛伴全程肉眼血尿就诊,影像学检查提示右大占位性病变,侵及肾周筋膜外组织,有淋巴结转移,2例患者均行肿物根治性切除.结果:2例患者均成功进行根治性肾脏肿物切除术.病理诊断:第1例患者肿块存在癌与肉瘤两种成分,癌成分为嫌色细胞瘤,肉瘤为平滑肌以及纤维成分混合来源,诊断为肾脏实质癌肉瘤.术后3个月存活良好,目前在随访中.另1例诊断为肾脏肉瘤样癌,侵及肾周组织,术后未行任何辅助治疗,2个月后死亡.结论:肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌临床少见,具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,多数患者对放化疗不敏感,预后较差.免疫组织化学检查对于确诊有重要价值.根治性切除仍然是目前首选的治疗手段.

21例囊性肾癌的诊治和随访结果分析

目的:增加对囊性肾癌真实发病率和生物学行为的认识,提高术前诊断准确性.方法:回顾性分析1997年5月～2007年5月收治的所有肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况.结果:以囊性成分所占体积不少于肿瘤总体的75%为入选标准,筛选出21例囊性肾癌(22个病灶,其中病例17为双侧病变),占所有肾癌总数(312例)的6.7%,患者平均年龄为47.3岁(30岁到77岁),4处病灶行肾部分切除术(18.2%),18处病灶行肾癌根治术(81.8%);按病理分期T1期16例(76.2%),T2期5例(23.8%),T1期1例(4.8%);按Bosniak分类,Ⅱ类4例(18.2%),Ⅲ类12例(54.5%),Ⅳ类6例(27.3%).术后随访平均39.0个月(2～110个月,中位数33个月),除1例因术后心脏合并症死亡外,余20例(95.2%)均生存,没有肿瘤复发和转移..结论:囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,Bosniak分类能在一定程度上提高术前诊断的准确性,手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌,临床预后很好

膀胱前列腺共存肿瘤12例临床资料分析

目的:提高对膀胱前列腺共存肿瘤的认识及检出率.方法:回顾性分析2003年1月～2008年1月收治的12例膀胱癌并发前列腺癌患者的临床资料.结果:12例中以膀胱肿瘤首诊9例,其中1例于术后11个月死于脑血管意外,余8例随访4～47个月(平均16.5个月),5例无瘤生存,2例分别于术后10和16个月死于肿瘤转移.以前列腺腺癌首诊的3例,分别随访38、25和6个月,2例无瘤生存,1例于术后25个月死于全身广泛转移.结论:膀胱前列腺共存肿瘤少见,临床上易漏诊.对于膀胱癌或前列腺癌患者,都应考虑到共存癌的可能.

成人包皮环套术中结扎强度与相关并发症的关系

目的:探讨成人包皮环套术后包皮水肿和内外板分离的主要病因.方法:选择300例门诊患者,予以前瞻、对照性研究.随机分两组,一组为强结扎作用(弹力线+大套环),一组为弱结扎作用(普通丝线+小套环),观察两组术后包皮水肿和内外板分离的发生率.结果:强结扎作用组出现72例中度以上包皮水肿,17例内外板分离,弱结扎作用组出现37例中度以上包皮水肿,5例内外板分离,前组发病率高于后组,差别均有显著性意义.结论:结扎作用过强是导致成人包皮环套术后皮水肿和内外板分离的主要病因.控制好两个作用力--结扎线弹力和套环张力,为伤口创造一个良好的张力环境是降低术后上述两个并发症的关键.

膀胱小细胞癌的诊断与治疗(附6例报告)

目的:探讨膀胱小细胞癌的临床特点及诊治疗效.方法:对6例膀胱小细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6例患者,男4例,女2例,平均年龄63岁(51～71岁).肿瘤分期T2N0M0 2例,T3N0M0 1例,T4N0M02例,T4N0M01例.肿瘤电切加化疗1例,根治性膀胱全切2例,姑息膀胱切除加化疗2例,肿瘤电切、髂动脉栓塞及全身化疗1例.4例死于肿瘤复发或转移,平均存活时间7个月(2～15个月),2例分别随访18个月及21个月仍存活.结论:膀胱小细胞癌预后差,治疗应以手术结合放化疗.

后腹腔镜治疗先天性梗阻性巨输尿管方法探讨(附5例报告)

目的:探讨后腹腔镜行输尿管成型、膀胱再植术治疗先天性梗阻性巨输尿管的手术方式及并发症.方法:2005～2008年,共完成后腹腔镜下输尿管成型、膀胱再植术治疗先天性梗阻性巨输尿管5例.后腹腔镜下游离输尿管至输尿管开口处,尽可能远端将输尿管结扎,离断.将输尿管经穿刺孔拉出体外,行输尿管成型术后将其再次放回体内.在同侧膀胱顶部以Lich-Gregoir外隧道法3例及输尿管乳头植入法2例在腹腔镜下将输尿管植入膀胱.结果:平均手术时间165 min(135～295 min),平均出血40 ml(20～100 ml).术后轻微尿瘘1例于2周后自行消失,以Lich-Gregoir外隧道法行输尿管再植的2例术后出现反复感染.术后2～3个月拔除双J管,随访6～36个月,梗阻消除.结论:后腹腔镜治疗先天性梗阻性巨输尿管是一种可行的手术方式,具有创伤小,出血少的优点.腹腔镜下输尿管乳头植入法较Lich-Gregoir外隧道法更易取得良好效果.该手术术前应尽力控制原有的泌尿系感染.

儿童先天性膀胱颈梗阻及其诊治

目的:探讨儿童先天性膀胱颈梗阻的临床特点,提高对先天性膀胱颈梗阻的认识.方法:报告2例先天性膀胱颈梗阻患儿诊治资料,复习有关文献.结果:1例运用尿道镜电切,延期输尿管再植,另1例采用开放手术作膀胱颈增生后唇的楔形切除,同时作膀胱与输尿管再植术,随访3～6个月,均取得了满意效果.结论:儿童先天性膀胱颈梗阻是一种少见的儿童下尿路梗阻,以膀胱颈增生的排列紊乱的平滑肌和弹力纤维为病理特点.可以根据其临床特征、膀胱镜、VCUG、VUDS等作出诊断,尿道内窥镜电切术或开放性膀胱颈成形术可获得良好的治疗效果.

经皮顺行球囊扩张治疗输尿管-肠吻合口狭窄

目的:评价经皮肾穿刺顺行球囊扩张治疗尿流改道术或原位膀胱术后输尿管-肠吻合口狭窄治疗效果.方法:对15例尿流改道术或原位膀胱术后患者,共25处输尿管-肠吻合口狭窄,采用经皮肾穿刺顺行球囊扩张,并置入输尿管支架管6周进行引流治疗.结果:本组15例中,2例双侧和1例单侧狭窄患者因导丝不能通过狭窄处,扩张失败.其余8例双侧狭窄、4例单侧狭窄患者均成功完成扩张,其中9例拔除支架管后症状好转,血肌酐下降及肾积水保持稳定,随访时间3～29个月(平均13个月),有效率60%;另3例拔除支架管后1～3个月,血肌酐进行性上升,予以再次留置输尿管内支架管并定期更换.结论:经皮肾穿刺顺行球囊扩张治疗输尿管-肠吻合口狭窄,创伤小,操作简单,可替代开放手术作为首选治疗方案.

CO2气膀胱经尿道膀胱肿瘤电切术

目的:介绍CO2气膀胱经尿道电切膀胱肿瘤(TURBT)的初步研究.方法:2007年4月～2007年8月采用CO2气膀胱对20例膀胱肿瘤患者行TURBT.肿瘤平均直径为1.7 cm(1.2～2.5 cm).初发患者8例,复发患者12例.观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果.结果:20例手术均顺利完成.平均手术时间11 min(5～17 min),术中平均出血量3.5 ml(2～7 ml).术后病理:膀胱移行细胞癌Ⅰ级2例、Ⅰ～Ⅱ级4例、Ⅱ级12例,乳头状瘤2例.肿瘤切缘及基底无肿瘤残留.患者术后平均住院时间2.5天(2～4天)术中术后无并发症发生.随访3～8个月肿瘤无复发.结论:CO2气膀胱TURBT视野清晰,安全有效.

直肠充盈状态对膀胱灌注感觉功能影响的研究

目的:研究直肠充盈状态对膀胱灌注感觉功能的影响.方法:12例健康志愿者分别处于直肠空虚状态和直肠充盈状态,连续行膀胱灌注测压(CMG)两次,记录不同直肠状态下的初始膀胱感觉、初始尿意感觉、急迫尿意感觉阈值.同时记录在各膀胱感觉阈值出现时的膀胱压.结果:直肠充盈状态对膀胱顺应性没有明显影响.对比直肠空虚状态下,当直肠充盈时,初始膀胱感觉、初始尿意感觉和急迫尿意感觉阈值显著性降低.结论:直肠和膀胱之间可能存在一种神经反射通路,导致直肠充盈状态可以明显影响膀胱灌注感觉阈值.在行CMG检测前,应先检查直肠是否处于充盈状态,以免影响膀胱感觉阈值测定.

坦索罗辛联合甲基泼尼松龙治疗输尿管下段结石的临床研究

目的:评价坦索罗辛与甲基泼尼松龙联合应用治疗输尿管下段结石的作用.方法:选取120例输尿管下段结石(0.4～1.0 cm)患者,随机分为3组.A组为对照组,给予常规治疗;B组在A组治疗方案基础上加坦索罗辛0.4 mg,1次/d;C组在B组基础上加甲基泼尼松龙8 mg,2次/d.均观察期为2周,统计结石排出率、结石排出时间、使用止痛剂的例数.结果:A组排出结石者为19例,B组为31例,C组为38例,B、C组排石率高于A组(P<0.05),C组排石率高于B组(P<0.05);平均排石时间分别为(9.3±3.5)d,(5.1±2.8)d和(4.9±2.4)d,B、C组短于A组(P<0.05);出现肾绞痛而给予哌替啶者分别为10例,2例,1例,B、C组少于A组(P<0.05).治疗期间未出现明显副作用.结论:坦索罗辛和甲基泼尼松龙联合治疗可提高输尿管下段结石排石率,缩短排石时间,减少止疼药的用量.

解脲支原体感染与抗精子抗体阳性及其男性不育症的关系

目的:探讨在男性不育症中解脲支原体感染与抗精子抗体阳性的关系.方法:采用混合抗球蛋白反应方法检测50例尿道分泌物解脲支原体Uu阳性不育症患者精液中抗精子抗体与56例尿道分泌物解脲支原体Uu阴性不育症患者精液中抗精子抗体.结果:在106例不育症患者中,解脲支原体Uu阳性组患者精液中抗精子抗体阳性率是68%,明显高于解脲支原体Uu阴性组患者精液中抗精子抗体阳性率16.1%(P<0.01).结论:男性生殖道解脲支原体Uu感染与精液中抗精子抗体的产生有相关性,对男性生育有不良影响.

超声引导下的尿道扩张术治疗伴有假道形成的前尿道狭窄

目的:探讨超声引导下的尿道扩张术治疗伴有假道形成的前尿道狭窄的临床应用.方法:对盲视下尿道扩张失败的前尿道狭窄患者进行尿道镜检查,证实假道存在后在超声引导下进行尿道扩张治疗.结果:本组12例首次超声引导下尿道扩张均获成功,其中8例超声引导下一次成功扩张,以后不需再次应用超声引导,即可行常规尿道扩张.4例需进行2次以上超声引导下的尿道扩张,以后再改为常规尿道扩张.所以病例尿道扩张后可达F16～F22.结论:超声引导下的前尿道扩张术,具有实时,动态,准确,安全,可重复等优点,效果好,值得推荐.

后腔镜三套管自制套索控制肾血管下肾脏肿瘤切除术

目的:探讨后腔镜下肾脏肿瘤切除术中使用三套管自制套索控制.肾血管临床应用的可行性.方法:后腔镜三套管自制套索控制.肾血管下行肾脏肿瘤切除术5例.5例患者术前无或仅有轻微腰痛,无肉眼血尿及腰部包块,经肾脏B超、CT、MRI检查明确肾脏肿块.结果:本组5例手术均获得成功.手术时间130～180 min,平均145 min.术中出血量50～150 ml,平均85 ml.术后住院时间7～9天,平均为8天.肾周引流管留置5天,无并发症.随访4～12个月,B超、CT检查未见肿瘤复发.结论:后腔镜肾肿瘤切除术具有患者创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,而采用三套管自制套索控制肾血管具有操作简单,干扰少,经济等优点.

输尿管移行细胞癌的诊断与治疗(附40例报告)

目的:探讨原发性输尿管移行细胞癌合适的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2003年1月～2008年3月收治的40例上尿路移行细胞癌患者的临床资料.结果:静脉肾盂造影IVP,彩超,CT,MRI,对输尿管癌诊断率分别为确诊率分别为25.0%、30.0%、91.7%、94.1%.尿脱落细胞学检查阳性率仅为22.9%.手术治疗35例.姑息治疗5例,获随访26例,随访率为60.5%;平均随访期3.3年.浅表性(T1)以及浸润性(T<,2～4>)输尿管癌患者的3年生存率则分别为83.3%和75.0%;5年生存率分别为66.7%和35.0%,12例(46.2.%)患者出现再发膀胱肿瘤,结论:彩超检查应作为该病的常规检查,上尿路逆行造影可作为IVP检查不显影者的补充检查方法,CT及MRI可作为进一步的检查措施,确诊率高但费用高.肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法,对浅表性肿瘤、独肾或对侧肾功能不全者可行输尿管部分切除术.

92例肾结核临床分析

目的:探讨肾结核诊断与治疗.方法:对92例.肾结核患者的诊断及治疗进行回顾性分析.结果:尿沉渣涂片找抗酸杆菌、尿聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)和血清抗结核特异性抗体(PPD-IgG)的阳性率分别为15.8%、53.8%和45.1%.B超、IVU、CT和磁共振尿路成像(MRU)阳性率分别为18.8%、48.9%、79.1%和81.0%.单纯抗结核药物治愈22例,开放肾切除术45例,后腹腔镜肾切除术25例.术中失血量、术后住院日及术后卧床时间比较,后腹腔镜组明显少于开放手术组.结论:对不典型肾结核的早期诊断需提高认识,重视病史.聚合酶链反应结核菌、CT和MRU在肾结核诊断中起着越来越重要的作用.早期肾结核患者行三联化疗有效.晚期肾结核行.肾输尿管切除术十分重要,后腹腔镜肾切除术是无功能结核肾理想的外科治疗方法.

输尿管镜下导管扩张法治疗输尿管良性狭窄25例报告

目的:探讨输尿管镜下导管扩张法治疗输尿管良性狭窄的临床疗效.方法:采用输尿管镜直视下置导管逐级扩张输尿管治疗输尿管良性狭窄25例.结果:25例均成功置管扩张和留置双J管,拔管后3个月复查肾盂积水和输尿管扩张消失或缓解.结论:输尿管镜下导管法扩张输尿管良性狭窄,可有效缓解肾盂积水所致肾功能损害及腰痛,且被患者容易接受和耐受,是一种可行的微创治疗方法.

膀胱阴道瘘的诊断与治疗

目的:探讨妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的诊断及处理方法.方法:对16例妇产科手术后并发膀胱阴道瘘患者经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊;2例经停留导尿管后自行闭合,14例于损伤发生后3个月行膀胱阴道瘘修补术,其中6例经阴道途径,8例经腹部途径.结果:14例手术均获得成功,随访0.5年均无复发.结论:对膀胱阴道瘘的手术治疗应根据患者的一般情况、瘘管性质及手术者的经验来选择手术时机和手术途径.

三项检查诊断精索静脉曲张的比较研究

目的:评价体格检查(PE)、彩色多普勒超声(CDUS)和放射性核素阴囊闪烁显像术(RSS)诊断精索静脉曲张(VC)的价值.方法:对有男性不育一年以上病史且精液分析异常的138例行:PE、CDUS及RSS检查.终诊断依据CDUS、RSS检查结果结合精索静脉造影及随访结果得出的结论而定.三项检查结果与终诊断作比较.结果:三项检查的灵敏度分别为70.3%、96.9%、93.8%,特异度分别为68.9%、93.2%、95.9%.结论:CDUS与RSS的灵敏度、特异度相近,均高于PE.RSS是一种非侵袭性,更加客观、准确的诊断VC的方法.

羟基喜树碱与吡柔比星联合应用对膀胱癌5637细胞株影响的体外研究

目的:研究羟基喜树碱与吡柔比星联合应用对膀胱癌5637细胞生长的抑制作用.方法:将所培养的5637细胞分为五组,未加药5637细胞组、羟基喜树碱(HCPT)单药组、吡柔比星(THP)单药组、先羟基喜树碱后吡柔比星联合用药组、先吡柔比星后羟基喜树碱联合用药组.用RT-PCR检测残存细胞所表达的耐药基因(mrp-4,mrp-1,mdr-1),用MTT方法测定各组细胞的抑制情况.结果:联合使用对5637细胞增殖抑制作用优于单药THP和HCPT对肿瘤细胞的抑制作用.单用HCPT,残存的细胞中表达mrp-1和mdr-1.单用THP,残存的细胞中表达mrp-4和mdr-1.联合使用HCPT和THP后,残存细胞中仅表达mdr-1,两者联合应用起到了降低肿瘤细胞耐药性的目的.结论:HCPT和THP联合用于膀胱内灌注化疗具有联合化疗用药的合理性.

CoX-2在恶性嗜铬细胞瘤中的表达及与VEGF、MVD的关系

目的:探讨CoX-2能否成为一种预判恶性嗜铬细胞瘤的指标,并阐明其与VEGF、MVD间的关系.方法:选取经手术治疗且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例,其中良性组21例,恶性组17例.另取20例正常肾上腺组织作为对照组.采用免疫组织化学技术,检测良、恶性嗜铬细胞瘤及正常肾上腺髓质组织中CoX-2、VEGF的表达情况及MVD表达情况.结果:①CoX-2在恶性组中表达高,良性组中表达较低,对照组中无表达,恶性组与良性组及恶性组与对照组之间CoX-2的表达差异有统计学意义(P<0.05).②VEGF在恶性组中呈高表达,VEGF在恶性组中的表达与在良性组和对照组中的表达差异有统计学意义(P<0.05),在良性组和对照组中的表达差异没有统计学意义(P>0.05).③MVD在恶性组中表达高.良性组次之,对照组少,两两之间的表达差异有统计学意义(P<0.05).④在嗜铬细胞瘤中CoX-2与VEGF的表达呈正相关,CoX-2的表达与MVD呈正相关,VEGF的表达与MVD呈正相关.结论:CoX-2和VEGF有望成为预判恶性嗜铬细胞瘤的一种指标.

脊髓损伤性勃起功能障碍的诊治进展

脊髓损伤(spinal cord injury SCI)能导致勃起功能障碍(erectile dysfunction ED)普遍得到共识.据统计,脊髓损伤患者82%为男性,大部分在30岁左右,正处于性活跃期.ED的发生严重的影响患者和配偶的生活质量,因此,SCI性ED是亟待研究的课题.本文对男性勃起的神经支配、SCI性ED的发生机制、诊断、治疗作了综合慨述,并对病因治疗作了进一步展望.

组织工程尿道重建的研究及应用进展

泌尿生殖道的先天性畸形和后天性疾病都可造成器官损伤或者组织缺损.其中,尿道损伤与狭窄重建由于有限的可用组织替代品和其复发率而成为泌尿外科医师在临床上遇到的一大难题.而组织工程技术的兴起给尿道的修复与重建带来了曙光,本文就组织工程技术在尿道重建的研究现状及应用进展作一综述.

阴股沟皮瓣解剖及在男科的应用进展

阴股沟皮瓣动脉有阴部外动脉、阴囊(唇)后动脉的外侧支、闭孔动脉前皮支等,位置均较恒定;阴股沟皮瓣的静脉与阴部外浅动脉伴行;阴股沟皮瓣的感觉神经有髂腹股沟神经、阴唇后神经、股后皮神经会阴支.男科临床常用于阴囊再造、阴茎再造、阴茎增粗.手术切取皮瓣方便,无需显微吻合血管,供区隐蔽.

腹腔镜下根治性膀胱切除术的现状与争议

自1992年报道首例腹腔镜全膀胱切除术以来,国内泌尿外科医生在此方面进行了积极探索,初步的临床评价显示其可行性及诱人的应用前景,但该技术也面临着一系列问题,本文就其相关的问题进行讨论.

单通道径路的肾脏冷冻消融术(SPARC):一种新技术的开展

2007年9月,作者先开展了单通道径路的肾脏冷冻消融术(SPARC)治疗肾脏小肿瘤.1 资料与方法患者诊断有局部增生的肾脏小肿瘤(≤3.5cm),但肾功能不全,曾行腹部手术或肾脏手术及孤立肾患者不包括在内.SPARC需要一特制的多孔隙单通道鞘(Uni-X<'TM>),各种手术操作器械均从此鞘中进出.位于肾脏前部的肿瘤可采用经腹途径,此鞘位于脐周切口;位于肾脏后部的肿瘤可采用经腹膜后途径,此鞘位于12肋下切口.

"中国临床泌尿外科网一排行榜"之2007单位投搞分值前20位排行