临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-1420
- 国内刊号: 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺增生症尿流动力学分析
目的:研究前列腺增生症(BPH)患者尿流动力学状况.方法:对20例正常成人和35例BPH患者进行尿流动力学研究.结果:BPH患者与正常成人各项检测指标有极显著性差异(P<0.01).在30例BPH患者中随机抽样10例进行了尿流动力学各项指标的直线相关分析,其相关系数大尿流率与膀胱顺应性有显著性意义(P<0.05),膀胱顺应性与膀胱颈压有显著性意义(P<0.05),膀胱颈压与前列腺体积有显著性意义(P<0.05),功能性尿道长度与前列腺尿道长度有极显著性意义(P<0.01).结论:大尿流率、膀胱顺应性、膀胱颈压、前列腺体积、功能性尿道长度、前列腺尿道长度6个参数不但能了解膀胱排尿功能和形态改变,也可作为了解梗阻程度、评价治疗效果的指标.
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前列腺增生症合并腹股沟疝的手术治疗(附18例报告)
目的:探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法.方法:采用下腹部弧形切口作结扎前列腺动脉尿道外前列腺切除术,并在切除增生前列腺组织的同时进行了疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝患者18例.结果:效果良好,随访2个月~4年,未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症发生,生活质量评分0~2分.结论:前列腺增生症合并腹股沟疝可作为前列腺切除术的手术适应证,并可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦.
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肾上腺偶发瘤的手术治疗(附47例报告)
目的:探讨肾上腺偶发瘤的手术治疗方式.方法:采用开放手术治疗肾上腺偶发瘤44例,经腹腔镜手术治疗3例.结果:所有病例均完整切除肿瘤,肿瘤大直径1.2~17.0cm,疗效满意.结论:对肾上腺偶发瘤,术前应常规行内分泌检查;对肿瘤直径<6cm而影像学检查无粘连者,可作腹腔镜探查;对肿瘤直径>6cm或术前怀疑为嗜铬细胞瘤者,或肿瘤与周围脏器有粘连者,以行开放手术为宜.
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铲状电极经尿道气化治疗前列腺增生疗效观察(附68例报告)
目的:观察铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症(BPH)的近期疗效.方法:应用铲状电极经尿道气化切割治疗BPH68例.结果:手术时间平均65min,术中平均失血60ml,无电切综合征发生;切除前列腺组织重量平均19g.64例随访1~6个月,IPSS评分从术前26.7分降至8.3分,大尿流率从术前4.8ml/s增加至17.6ml/s.结论:铲状电极经尿道气化切割技术具有气化和切割的双重作用,创面平整,切割速度较快,是一种安全性高、并发症少、疗效显著的方法.
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前列腺术后并发尿道狭窄的DVIU治疗
目的:探讨前列腺术后并发尿道狭窄的治疗方法.方法:1988~1998年对25例前列腺术后并发尿道狭窄患者在直视下行尿道内切开术(DVIU),其中1988~1990年收治9例行狭窄段12、4、8点放射状切开,1991~1998年收治的16例按照狭窄部位行不同点位的内切开.结果:1988~1990收治的9例术后出现不同程度的并发症,1991~1998年收治的16例手术效果满意,并发症明显降低.结论:前列腺术后尿道狭窄环的切开点应遵循狭窄部位、长度、瘢痕的多少及深度进行选择的原则,并注意尿道解剖特点.
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前列腺增生并发尿潴留膀胱壁病理电镜观察
目的:观察前列腺增生症(BPH)并发尿潴留膀胱逼尿肌功能变化.方法:对10例BPH并慢性尿潴留患者实施前列腺摘除术时取膀胱平滑肌组织进行透射电镜观察,同时用1例外伤性膀胱破裂及1例膀胱异物患者的膀胱平滑肌组织作对照.结果:BPH并慢性尿潴留患者的膀胱平滑肌显示出下列病变,即平滑肌细胞肥大,排列紊乱,细胞间连接结构减少,其中以胞突连接为主,细胞内线粒体肿胀,胞膜有高电子密度沉积物,脱落细胞胞浆成分散在细胞间隙,平滑肌间隙以纤维组织增生为主.结论:膀胱逼尿肌病变可以帮助我们正确理解BPH引起的逼尿肌功能损害,有利于对前列腺综合征的病因分析及正确治疗.
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曾患前列腺炎的前列腺增生症的治疗(附83例报告)
目的:探讨治疗曾患前列腺炎的前列腺增生症(BPH)的佳术式.方法:对83例已确诊为该类型BPH的患者进行随机分组,Ⅰ组42例,行经尿道前列腺电切术(TURP),Ⅱ组41例,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,并对上述两组患者的手术时间、术中出血量、手术难易程度及预后进行了比较.结果:Ⅰ组较Ⅱ组手术时间短,易操作,出血少,并发症少,预后好.结论:建议具备电切设备及熟练的腔内治疗技术的医院在处理此类型BPH患者时应首选TURP.
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血清前列腺特异性抗原与前列腺增生症关系的探讨
目的:进一步探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺增生症(BPH)之间的关系及PSA在BPH诊断中的意义.方法:对有排尿障碍并经病理检查证实的BPH患者58例进行了分析研究.结果:72.41%的患者血清PSA值<10ng/ml,且各年龄段PSA值均略高于正常参考范围,但与年龄无相关关系(P>0.05).44例开放切除术标本每克增生组织产生的PSA值为0.21ng/ml,60.09%的腺体重量<50g,PSA与腺体重量的增加有一定的正相关关系(P<0.05).本组病理检查除BPH外,还有48.82%患者伴发有癌前病变.结论:BPH病例血清PSA值虽略有增高,但由于多种因素的干扰,PSA失去临床诊断价值.PSA的实际意义在于鉴别和早期发现局限性癌,与癌前病变无相关关系.
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保留尿道前列腺切除术360例报告
目的:探讨前列腺增生症(BPH)的理想术式.方法:采用保留尿道前列腺切除术治疗BPH360例,其中作耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)325例,作耻骨上经膀胱保留尿道前列腺切除术35例.结果:两种术式术中视野显露良好,操作准确、简易,术后恢复快,出血少,并发症少,随访3~60个月,疗效满意.结论:保留尿道前列腺切除术是治疗BPH较为理想的开放术式.
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先天性双侧输尿管瓣膜症1例报告
患儿,男,11岁.因间断无痛性肉眼血尿2个月入院,无发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛.体检:腹软,双肾区无隆起,未触及包块,无明显叩击痛.实验室检查:尿常规红细胞(),血尿素氮5.6mmol/L,肌酐80μmol/L.
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肾膀胱双原发癌伴子宫肌瘤红色变性1例报告
患者,女,年龄43岁.因下腹部肿物半年伴尿频、阴道不规则出血,拟诊为子宫肌瘤,于1997年4月12日收住院.体检:下腹部微膨隆,子宫如孕16周大小,质硬尚活动.右肾区叩击痛.B超及CT均显示子宫及右肾有实质占位性病变.
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脐尿管腺癌1例报告
患者,男,58岁.间歇性发作无痛性肉眼血尿2个月,于1994年11月24日入院.体检:一般情况好,下脐部可触及5cm×4cm无痛性固定肿物,呈结节样.尿常规检查红细胞.
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膀胱化学感受器瘤伴腺性膀胱炎1例报告
患者,男,31岁.因无痛性全程肉眼血尿3d于1997年10月23日入院.体检:血压14/10kPa(1kPa=7.5mmHg),双肾区无叩击痛.B超示膀胱右侧壁有一2.0cm×1.5cm中等回声占位性病变.
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Madigan前列腺切除术适应证选择的有关问题
笔者自1995年12月~1997年12月采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)患者71例,其中11例涉及手术适应证选择的有关问题,现报告如下.
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247例附睾郁积症的治疗并长期随访观察
附睾郁积症是输精管结扎术后的常见并发症之一.我们于1985年在湖北省长阳土家族自治县对14414例接受输精管结扎术者进行了术后并发症调查,其中患附睾郁积症247例,均根据具体情况采用不同的治疗方法.近10年来,我们对247例附睾郁积症患者进行了追踪观察,现将其追踪观察结果报告如下.
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自控镇痛法在嗜铬细胞瘤患者术后的应用
自控镇痛法(Patient controlled analgesia,PC-EA)是一种新型止痛方法,能满足不同患者在不同时刻或不同疼痛强度下对止痛药的不同需求,从而达到佳的镇痛效果.有关PCEA在嗜铬细胞瘤患者术后的应用报道较少.我们对10例嗜铬细胞瘤患者术后应用PCEA进行镇痛,取得较好效果,现报告如下.
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阴囊Paget病的临床及病理特征探讨
阴囊Paget病又称为阴囊炎性癌或湿疹样癌,临床较少见,易误诊.我院近年来收治7例,现对其临床及病理特征作一探讨.
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抑癌基因P16与癌基因P21在膀胱肿瘤中的表达及意义
目的:探讨癌基因P21和抑癌基因P16的表达与膀胱癌生物学行为之间的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法对40例膀胱移行细胞癌癌基因P21和抑癌基因P16进行检测.结果:P21和P16阳性表达率为67.5%和52.5%;P21阳性表达率与膀胱移行细胞癌的病理分级和临床分期呈正相关,而P16阳性表达率与膀胱移行细胞癌的病理分级和临床分期呈负相关.结论:P21、P16基因蛋白的表达与膀胱肿瘤组织病理分级、临床分期密切相关;膀胱肿瘤的发生与癌基因的激活、抑癌基因的失活的协同作用有关.
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前列腺组织间质细胞的表达及临床意义
目的:研究前列腺增生症(BPH)组织间质细胞表达的相关临床意义.方法:应用免疫组织化学和细胞计数方法对前列腺组织各类间质细胞进行定量测定,并与BPH患者各项临床参数进行相关分析.结果:BPH组织中平滑肌细胞和成纤维细胞明显增多,其中平滑肌细胞数与IPSS呈正相关,与平均尿流率和大尿流率呈明显负相关,成纤维细胞数与前列腺体积呈明显正相关.结论:平滑肌细胞和成纤维细胞增殖在BPH发病过程和临床表现中具有重要作用.
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转化生长因子βⅠ型受体在BPH组织中的表达及意义
目的:探讨转化生长因子βⅠ型受体(TGF-βR1)在良性前列腺增生症(BPH)组织中表达的意义.方法:采用免疫组织化学方法研究TGF-βR1在31例BPH组织中的表达.结果:TGF-βR1在BPH上皮、间质组织中的表达率显著高于正常前列腺组织(P<0.05).结论:TGF-βR1在BPH组织中表达增高,尤其在上皮组织中的过度表达可能影响了TGF-β对前列腺上皮细胞的抑制作用,可能参与了BPH的病理变化过程.
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前列腺组织中的内皮素研究
内皮素(Endothelin,ET)是由21个氨基酸组成的多肽类细胞因子,具强烈的血管收缩作用.研究已经证实ET在肾脏疾病、心血管疾病及原发性高血压病中发挥着重要作用.近年来,随着对前列腺增生症基础研究的不断深入,有学者发现前列腺组织中亦含丰富的ET及其受体,影响着前列腺的病理生理变化.现就这方面的研究作一综述.
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硬膜外注射曲马多止痛法在前列腺术后的应用
前列腺摘除术后,患者常有伤口疼痛及膀胱痉挛性收缩痛.1996年以来,我们对50例接受前列腺摘除术的患者,术后采用硬膜外腔注入曲马多进行止痛,获得良好效果,现介绍如下.
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膀胱颈、前列腺包膜环形切开前列腺摘除术
我院自1991年2月~1997年10月行膀胱颈、前列腺包膜环形切开前列腺摘除术237例,方法简便,手术时间短,出血少,效果良好,现报告如下.
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一期正位开口修复尿道下裂
自1991~1995年,我们采用包皮带蒂皮瓣和阴茎背侧纵行带蒂皮瓣一期正位开口治疗16例阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂,取得较为满意的疗效,现介绍如下.
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前列腺增生症外科诊疗的部分问题
前列腺增生症(BPH)是一种常见疾病,其治疗方法很多,但各有不同的经验,总有一些治疗效果不尽人意,需要我们认真对待,深入研究.现就BPH外科诊疗的部分问题提出自己的一点看法,供同道参考.
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