临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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核基质蛋白22在膀胱移行上皮癌诊断中的价值(附48例报告)
目的:评价患者尿中核基质蛋白22(NMP 22)在泌尿系上皮肿瘤诊断中的意义.方法:采用ELISA法测定48例膀胱移行上皮肿瘤患者尿中NMP 22的值,并与尿脱落细胞学检查进行比较.结果:48例膀胱移行上皮肿瘤患者尿NMP 22的中位值为19.53 IU/L.以10 IU/L为临界值,NMP 22诊断膀胱移行上皮肿瘤的敏感性为86.96%, 特异性为50%;尿脱落细胞学检查的敏感性为17.39%,特异性为100%.尿NMP 22在肿瘤的分期、分级间的差别无显著性意义(P>0.05).结论:尿NMP 22检测比尿脱落细胞学检查更敏感,可以作为血尿患者和既往膀胱肿瘤患者的首选筛选方法.
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乳头状肾细胞癌的诊断和治疗
目的:提高乳头状肾细胞癌的诊治水平.方法:8例均作影像学检查,IVU示患侧肾脏外形增大;CT示患侧肾脏有类圆形、界限清楚、中心有肿瘤坏死引起的低密度灶.8例患者均接受肾癌根治术,其中2例经腹腔途径,6例经11肋间切口.结果:随访4～60个月,除1例于术后13个月死于颅内转移外,其余均生存.结论:乳头状肾细胞癌是较罕见的肾细胞肿瘤,其形态学和遗传学与非乳头状肾细胞癌有明显不同;其确诊有赖于影像学检查、典型病理检查及分子遗传学特征分析;治疗仍以手术为主.
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经尿道电切术治疗膀胱白斑20例报告
目的:探讨膀胱白斑的病因、诊断与治疗.方法:采用经尿道电切术治疗膀胱白斑患者20例,均经尿道超越白斑边缘0.5 cm处开始电切,深达粘膜下层或浅肌层.结果:本组20例均经病理检查证实为膀胱白斑,术后拔除尿管后尿路刺激征消失,随访3个月～5年未见复发及恶变者.结论:经尿道电切治疗膀胱白斑手术方法简单,易于掌握,创伤小,配合抗生素治疗效果显著.
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微波手术、局部注射加抗病毒三联治疗复发性尖锐湿疣临床观察
目的:观察微波手术、局部注射加抗病毒三联治疗复发性尖锐湿疣(CA)的疗效.方法:用微波除疣、局部交替注射免疫调节剂加阿昔洛韦1.0 g/d静脉滴注治疗复发性CA患者46例(三联治疗组),不加阿昔洛韦治疗41例(二联治疗组),并进行比较和追踪观察.结果:两组近期疗效(3～6个月)均较好,治愈率为80%,三联治疗组远期(12～18个月) 疗效与近期疗效无差异(P>0.05),而二联治疗组在治疗后18个月复发率高达43.9 %.结论:三联治疗复发性CA具有较好的远期疗效,值得推广应用.
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肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的应用(附67例报告)
目的:探讨肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的应用价值.方法:对59例肾癌患者术前行肾动脉栓塞术,采用选择性肾动脉栓塞术姑息治疗8例晚期肾癌患者.结果:59例肾癌患者术前行肾动脉栓塞术后,术中平均出血量为114 ml,无一例并发症发生;8例晚期肾癌患者行栓塞术后,血尿1周后消失,1～3个月后复查肿块明显缩小.结论:在肾癌术前行肾动脉栓塞术十分有效;对晚期肾癌作肾动脉栓塞姑息治疗能有效控制症状,使肿块缩小,是一种有效的治疗方法.
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相对剩余尿对膀胱颈梗阻和膀胱功能的诊断价值
目的:探讨相对剩余尿(rRU)对膀胱颈梗阻(BNO)和膀胱功能的诊断价值.方法:通过对322例中老年男性患者的尿动力学检查,对剩余尿(RU)和rRU与BNO及年龄行相关性研究.结果:RU为114.87±102.79 ml,rRU为0.40±0.28,URA值为40.67±20.67,P/Q分级为3.14±1.56. 梗阻与非梗阻间RU差异无显著性意义(P＞0.05),而rRU差异有显著性意义(P＜0.05).RU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.199、0.069和0.062;rRU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.357、0.162和0.139.结论:rRU较RU能更好地反映BNO程度和膀胱功能状态.
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经尿道电气化术治疗浅表性膀胱癌的疗效观察
目的:观察经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)的治疗效果.方法:对62例浅表性膀胱癌患者行TVBt术,其中6例并发良性前列腺增生(BPH)者同时行经尿道前列腺电气化术(TVP),术后常规行丝裂霉素膀胱灌注.结果:60例膀胱肿瘤1次切除,2例多发性膀胱肿瘤分两次切除.平均手术时间TVBt为31 min,TVBt加TVP为82 min.1例术中膀胱穿孔,全组无输血.术后平均留置尿管48 h.60例均随访24个月,复发14例(22%).结论:TVBt具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点.
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尿脱落细胞CK20检测在膀胱癌诊断中的价值
目的:检测膀胱癌患者尿脱落细胞细胞角蛋白20(CK20)表达情况并探讨其在膀胱癌诊断中的价值. 方法:应用RT-PCR方法分别检测35例膀胱癌患者、8例泌尿生殖系良性疾病患者及4例健康自愿者尿脱落细胞CK20表达情况,并与尿脱落细胞学检查结果进行比较. 结果:35例膀胱癌患者中有26例的自排尿标本中可检测出CK20(敏感度为74.29%).尿脱落细胞学检测阳性例数则为12例(敏感度为34.29%).前者与后者比较差异有显著性意义(P<0.05).8例泌尿生殖系良性疾病患者及4例健康自愿者的自排尿标本中无一例可检测出CK20(特异性为100%).不同分化程度及不同临床病理分期膀胱癌患者之间尿脱落细胞CK20阳性表达率的差异有显著性意义(P<0.05).结论:尿脱落细胞CK20检测的敏感性及特异性均高,有望成为膀胱癌诊断和术后复发监测的一种有效手段.
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回肠正位代膀胱的尿动力学检测
目的:从尿动力学角度阐明回肠代膀胱的尿动力学特点,并为该术式提供动力学依据.方法:对1991年6月～1998年9月间作回肠代膀胱术26例患者用Dantec-Menuet尿动力仪行尿流率、代膀胱压力、容积和尿道压等检查.结果:大尿流率为16.4(5.0～28.0)ml/s,代膀胱的大容积为424.5(240～803)ml,贮尿囊大内压为2.695(2.060～4.606)kPa,排尿时贮尿囊内压为7.918(4.508～10.486)kPa,大尿道闭合压为6.292(4.900～7.742)kPa.结论:回肠代膀胱具有较大的容积,能满足贮尿功能,有足够大的尿道压和较低的膀胱压,保证了可控性,排尿期膀胱压远大于尿道压,为原位排尿提供了保障,是一种较理想的膀胱替代术.
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磁共振成像在前列腺癌诊断中的作用
目的:探讨磁共振成像(MRI)在前列腺癌诊断中的作用.方法:对55例经前列腺活检证实为前列腺疾病患者(包括前列腺癌25例,非前列腺癌30例)进行了MRI检查,并将MRI检查结果与经直肠超声(TRUS)检查结果进行比较.结果:MRI和TRUS对前列腺癌诊断的准确率分别为75.0%和71.4%,两者差异无显著性意义.结论:MRI是评价前列腺癌的一种较好的影像学方法,有助于前列腺癌的临床分期.
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氩氦刀治疗孤立肾肾癌1例报告并文献复习
目的:探讨一种治疗孤立肾肾癌的全新手术方法--氩氦刀切除术的临床疗效.方法:我院于2001年应用氩氦刀切除术治疗1例左侧孤立肾肾癌患者.结果:术后病理组织学检查为左肾透明细胞癌,患者术后第7天拆线出院.术后2个月CT检查显示肿瘤缩小并纤维化,内部血流消失;术后半年ECT扫描显示左肾血流灌注正常,左肾功能正常.结论:氩氦刀治疗孤立肾肾癌简单、安全,创伤小,疗效可靠,能极大改善患者的生存质量,是一种较好的治疗方法,值得临床推广.
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肾移植手术常规置放双J管的作用
目的:探讨肾移植手术常规置放双J管的作用.方法:将230例下尿路功能正常的肾移植患者随机分为常规置放双J管组与未置放双J管组,所有患者均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合.结果:两组在年龄、性别、接受移植的次数、免疫抑制剂的使用、急性肾小管坏死的发生率上相似,常规置放双J管组输尿管并发症总发生率明显低于未置放双J管组(P<0.05),在尿瘘和输尿管梗阻发生率上,常规置放双J管组也明显低于未置放双J管组(P<0.05,P<0.01).结论:肾移植手术常规置放双J管可以明显降低术后输尿管并发症.
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镍钛支架治疗前列腺增生4年随访报告
目的:总结镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生4年的疗效和不良反应.方法:对置入支架≥4年的112例患者进行随访,随访内容包括尿常规、国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RU)和不适反应等.结果:置管后4年,IPSS、Qmax、RU分别为14.1±3.2分、14.8±5.4 ml/s、46.0±26.0 ml,与出院时相比无明显变化(P>0.05).尿路感染和逆向射精是置管后的常见并发症.结论:镍钛合金网状支架治疗前列腺增生长期疗效稳定,严重并发症少,可成为治疗高龄、高危前列腺增生患者的首选方法.
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阴茎癌 215例临床分析
目的:探讨阴茎癌有效合理的治疗方法.方法:回顾性分析215例阴茎癌患者临床资料,211例行手术治疗,其中行阴茎部分切除术142例,阴茎全切除并尿道会阴部造口术69例,同时或二期行双侧腹股沟淋巴结清扫术64例.结果:146例获得随访,行阴茎部分切除术者5年和10年生存率分别为80.7%和64.4%,行阴茎全切除术者5年和10年生存率分别为83.3%和61.9%,二者比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:阴茎部分切除术是治疗Ⅰ、Ⅱ期阴茎癌十分合理和有效的方法,其生存率与阴茎全切除术无差别.阴茎癌预后与肿瘤分期密切相关,患者宜及早进行相应的手术治疗.
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前列腺液pH值测定在慢性前列腺炎诊断中的意义
目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液(EPS)的酸碱度(pH)值在鉴别Ⅲa和Ⅲb前列腺炎诊断中的意义.方法:回顾性分析慢性非细菌性前列腺炎患者84例(Ⅲa组39例,Ⅲb组45例)临床资料,按CPSI对疼痛症状(CPSI-P)和排尿症状(CPSI-U)分别评分,并测定EPS中pH值、白细胞计数和尿酸(UA)浓度.结果:Ⅲa和Ⅲb两组患者EPS中的pH 值(7.5±0.4 vs 6.3±0.3,P<0.05)、白细胞计数(17.4±7.5 vs 3.4±2.6,P<0.05)和UA浓度(328.4±78.2 vs 486.0±81.9,P<0.05)差异均有显著性意义;EPS中的pH值与UA浓度呈负相关,与EPS中的白细胞计数呈正相关.结论:慢性非细菌性前列腺炎Ⅲa和Ⅲb患者的EPS中不仅白细胞计数,而且pH值和UA浓度差异也有显著性意义;Ⅲa患者pH值高,UA浓度低;Ⅲb患者pH值低,UA浓度高.EPS中的pH值检测简单易行,有助于鉴别Ⅲa和Ⅲb患者.
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经尿道MMC膀胱粘膜下注射加TVBt治疗浅表性膀胱癌疗效观察
目的:探讨经尿道丝裂霉素C(MMC)膀胱粘膜下注射并行经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)治疗浅表性膀胱癌的疗效.方法:自制经尿道膀胱注射针注射MMC并行TVBt治疗浅表性膀胱肿瘤患者30例,术后留置尿管48 h.结果:随访24个月,复发4例(13.3%).结论:经尿道MMC粘膜下注射并行TVBt具有操作简便、止血彻底、复发率低等优点.
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前列腺结石并前列腺鳞癌1例
患者,男,62岁.因进行性排尿困难2年,急性尿潴留1天入院.体检:前列腺Ⅱ度增大,质韧,表面光滑,触痛明显,中央沟消失,未及硬结.尿常规检查白细胞4～7个/HP,PSA 0.6 μg/L.B超、CT示前列腺增生并结石及膀胱结石.
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肾盂内多发囊肿并囊内多发结石1例
患者,男,60岁.因间断左侧腰痛3年,检查发现左肾囊肿并发肾结石入院.患者无血尿及排尿异常情况.检查:左肾区叩痛.B超示左肾外缘肾囊肿4 cm×5 cm,肾盂内结构紊乱,且有多个结石;KUB见肾区多发高密度影;IVP示左肾略大, 肾盂肾盏扩大,结构不清,边界模糊,似有充盈缺损.
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原发肾脏恶性淋巴瘤1例
患者,男,79岁.体检时B超发现左肾肿瘤半月入院.无自觉症状.体检:生命体征正常,偏瘦,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,腹部平坦,未触及包块,双肾胁下未触及,肾区无叩痛.血尿常规及肝肾功能检查正常.
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先天性融合型横过异位肾误诊为胰腺囊肿1例
患者,女,52岁.因发热伴尿频、尿痛,左下腹阵发性疼痛1个月,于2001年12月29日收入院.体检:左肾区叩击痛,左上腹部可触及10 cm×7 cm大小肿块,压之有囊性感,活动度差.左下腹轻压痛,无反跳痛.尿常规白细胞15～20/HP.B超检查示右肾缺如,左肾未见异常,左上腹囊性肿块.
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右肾艾氏同杆线虫感染性结核样变1例
患者,男,39岁.间歇性终末肉眼血尿半年,午后高热1个月余入院.患者半年前无明显诱因出现终末肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛,无发热、脓尿.在外院以"前列腺炎"治疗2周,上述症状消失.
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家族性小儿睾丸肿瘤和隐睾4例
我院自1987年9月以来收治新生儿睾丸内胚窦瘤1例,小儿畸胎瘤1例,同时发现这两个家系中的表兄均患隐睾,现报告如下.
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肾脏肿瘤快速增大1例
患者,女,25岁.6年前体检时发现左侧肾脏有1.5 cm×1.0 cm肿块,B超及CT均未能明确肿块性质,故一直定期随访.5年来肿块无变化.患者9个月前开始怀孕,5个月前B超复查时发现左侧肾脏肿块突然增大至6.0 cm×5.0 cm,为低回声,考虑为肾癌之可能.故于孕8个月时行剖宫产终止妊娠后转至我科行左侧肾脏切除术.术后肉眼观察左侧肾脏内有6.0 cm×3.5 cm×5.0 cm大小肿瘤,有包膜,未累及肾包膜,病理切片结合免疫组织化学和电镜检查诊断为肾透明细胞癌.
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回肠膀胱息肉1例
患者, 男,72岁.1997年6月因膀胱癌行全膀胱切除术及回肠代膀胱术,病理检查证实为移行上皮细胞癌II级.1999年3月因右肾盂癌行右肾、输尿管切除术,病理检查报告为肾盂移行上皮细胞癌.2000年8月再次出现全程无痛性肉眼血尿,无发热、咳嗽、盗汗,于10月18日入我院.尿脱落细胞学检查未见癌细胞,MRI水成像示左肾及左输尿管无异常,行肠镜检查见回肠膀胱内左侧输尿管开口附近有多枚息肉,表面糜烂.
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成人肾母细胞瘤的诊断和治疗
肾母细胞瘤是起源于未分化中胚层组织的恶性肿瘤,又称Wilm瘤、胚胎性腺肌肉瘤或癌肉瘤,是婴幼儿多见的恶性实体瘤之一,成人罕见.我院自1970～2000年共收治成人肾母细胞瘤患者11例,现报告如下.
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巨大前列腺囊肿及分类
巨大前列腺囊肿临床罕见.我院收治1例,囊肿压迫造成排尿排便困难,左下肢水肿,采用手术治疗,现报告如下.4海城市中心医院泌尿外科
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肾上腺髓质脂肪瘤9例报告
我院从1995年1月～2000年12月手术切除肾上腺髓质脂肪瘤9例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
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输尿管子宫内膜异位症的诊断和处理(附7例报告)
输尿管子宫内膜异位症是少见的引起上尿路梗阻的良性疾病.为提高其诊治水平,我们结合1995～2001年收治并行开放手术经病理检查证实的7例输尿管子宫内膜异位症临床资料,就其诊断及处理中的若干问题进行探讨.
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精囊囊肿4例报告
精囊囊肿少见.我院自1996～2001年共治疗精囊囊肿4例,其中1例手术治疗,3例穿刺治疗,现报告如下.
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输尿管结石并发炎性息肉22例报告
1998～2001年,我院共收治输尿管结石患者83例,其中伴输尿管炎性息肉22例(26.5%),现报告如下.
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输尿管肾盂镜气压弹道碎石术治疗肾结石(附6例报告)
2001年4月～2001年12月,我院应用输尿管肾盂镜气压弹道碎石术治疗肾结石6例,临床效果良好,结石完全粉碎,方便安全,现报告如下.
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肾肿瘤和良性肾病组织βhCGmRNA表达的研究
目的:探讨βhCGmRNA在肾细胞癌(RCC)和良性肾脏疾病组织中的表达情况.方法:采用RT-PCR并结合限制性内切酶法检测44例RCC和24例良性肾脏疾病组织βhCG基因及其亚型的表达.结果:RCC的βhCGmRNA阳性表达率为52%,晚期和低分化RCC的阳性表达率较高,但无统计学意义.良性肾脏疾病组织的βhCGmRNA阳性表达率为54%,包括3例多囊肾(3/6),7例肾萎缩(7/13),2例嗜酸性细胞瘤,1例肾盂肾炎.β7基因是RCC和良性肾脏疾病组织中常见的βhCGmRNA亚型.结论:βhCG基因可能在恶性肾肿瘤和良性肾脏疾病中发挥作用,其病理生理和临床意义值得进一步研究.
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抗人膀胱癌抗独特型抗体的制备和鉴定
目的:制备抗人膀胱癌抗独特型抗体并进行体外实验鉴定.方法:提取膀胱癌抗原(Ag),应用膀胱癌抗原通过杂交瘤技术制备抗人膀胱癌单克隆抗体(Ab1).Ab1经胃蛋白酶水解制备Ab1的F(ab)2片段,以F(ab)2片段免疫新西兰白兔,其血清经凝胶纯化后获抗人膀胱癌抗独特型抗体(Ab2).再应用ELISA等方法进行鉴别.结果:Ab2与Ab1呈阳性反应,与BALB/C小鼠r球蛋白呈阴性反应;Ab2与Ag竞争结合Ab1;Ab2抑制Ab1与Ag的结合.结论:Ab1是针对膀胱移行细胞癌的单克隆抗体;Ab2是具有膀胱癌抗原内影像的抗独特型抗体.
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cyclinD1在膀胱移行细胞癌中的表达及与肿瘤增殖活性的关系
目的:研究cyclinD1在膀胱移行细胞癌(TCC)标本中的表达情况及其与肿瘤增殖活性的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测45例TCC和12例正常膀胱cyclinD1和Ki-67抗原的表达.结果:①正常膀胱组织无cyclinD1表达,Ki-67抗原的表达低于TCC(P=0.011);②随着肿瘤分期、分级的增高,cyclinD1阳性率下降(P=0.001),Ki-67标记指数上升(P=0.004,P=0.001),而cyclinD1的表达在肿瘤初发和复发及单发和多发之间比较,差异无显著性意义(P=0.221,P=0.141),肿瘤复发组和多发组Ki-67指数高于初发组和单发组(P=0.014,P=0.034);③cyclinD1和Ki-67抗原的表达呈负相关(r=-0.4109,P=0.005).结论:cyclinD1在TCC的早期起重要作用;Ki-67指数能准确地评估TCC的生物学行为,二者可作为TCC有重要意义的肿瘤标志物.
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树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的作用
现代肿瘤疫苗战略是建立在由肿瘤特异抗原细胞毒T细胞(CTL)介导的免疫应答在抗肿瘤过程中起主导作用的这一原则[1]基础上的.肿瘤免疫应答并不是由肿瘤直接传递抗原给T细胞,而是要先把肿瘤抗原递呈至一种特殊的细胞--专职抗原递呈细胞(APC), 如树突状细胞(DC),递呈抗原给T细胞,使其能识别肿瘤细胞,从而消灭肿瘤.
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前列腺上皮内瘤
前列腺上皮内瘤(Prostatic intraepithelial neoplasia, PIN)是公认的前列腺癌的癌前病变,是近几年前列腺癌的研究热点.PIN指的是前列腺导管、小管和腺泡上皮异常增生,是Bostwick和Brawer于1987年首先提出的[1].
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深静脉营养在肾切除后乳糜漏治疗中的应用
肾切除术后发生乳糜漏是一种罕见的并发症,国内尚未见报告.笔者应用深静脉营养为主治疗1例因肾结石并严重肾积水致肾无功能而行肾切除术后发生严重乳糜漏患者,效果满意,现报告如下.
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序联灌注预防膀胱癌术后复发
我院于1997年5月～2001年10月应用噻替哌和丝裂霉素C顺序联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发49例,效果满意,现报告如下.
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肾细胞癌术后局部复发和肺转移的诊断和治疗
肾细胞癌(RCC)约占全身恶性肿瘤的1%～2%,占肾原发性恶性肿瘤的82%.30% RCC在初次诊断时已有远处转移,而RCC在行根治性肾切除术后,有60%～70%的患者会出现局部复发和远处转移.RCC的转移复杂多变,可早期发生转移,也可能瘤体已很大但无远处转移,多为多处转移灶,单个转移灶仅占1.0%～3.2%.由于根治性肾切除术后出现复发和转移的时间及部位不同、临床表现各异以及预后有很大的差别,故迄今为止尚无标准的治疗方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
