临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺旋CT仿真膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT仿真膀胱镜(CTVC)在膀胱肿瘤诊断中的应用和临床价值.方法:使用GEHispeed CT/i螺旋CT扫描机对38例可疑膀胱肿瘤患者行平扫、增强扫描后再延迟扫描(层厚3～5 mm),螺距1.5 mm,重建率60.0%～66.6%,并利用GE AW 3.1工作站Navigator软件生成仿真内窥镜影像.结果:CTVC检查的准确度为94.4%,特异度为99.9%,敏感度为96.0%.CTVC对病变形态的显示与纤维膀胱镜和标本具有良好的对应性.结论:CTVC是一种新的非侵袭检查手段,有一定的临床使用价值.
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螺旋CT仿真内窥镜技术对膀胱肿瘤的诊断价值
目的:探讨螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)的成像技术及其对膀胱肿瘤的诊断价值.方法:应用螺旋CT对35例膀胱肿瘤患者进行膀胱容积扫描,所得数据在工作站利用软件进行后处理,形成CTVE影像,并用"Fly Through"软件从多角度观察膀胱.所有患者均行纤维膀胱镜检查及手术治疗,并将术中所见及病理检查结果作为后诊断标准.结果:所有患者均取得了高质量的CTVE图像,除1例(肿瘤直径＜0.5 cm)漏诊外,其余患者均得到了明确诊断,并与手术或病理检查结果符合,其中2例位于膀胱前壁近前列腺部的肿瘤,纤维膀胱镜检查未能发现,而CTVE则明确显示.结论:CTVE对膀胱肿瘤是一种较可靠的非侵入性检查手段,具有一定的优越性,可作为泌尿系统常规检查方法的有益补充.
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经直肠B超测量前列腺体积与TURP手术的相关性研究
目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺总体积(PV)及移行区体积(TZV)与TURP手术时间、术中失血量、切除前列腺组织重量间的相互关系.方法:采用经直肠超声(TRUS)测定88例BPH患者PV及TZV,并分别与手术指标及切除标本进行相关回归分析.结果:TZV与手术时间(γ=0.874,P＜0.01)、术中失血量(γ＝0.915,P＜0.01)、切除组织重量(γ＝0.966,P＜0.01,误差＝9.9%)均显著相关,PV与切除组织重量也有显著相关,但误差达55.9%.TZV≥30 ml者较TZV＜30 ml者手术时间明显延长、术中失血量增加、TURS先兆发生率增高(P＜0.01).结论:TRUS可准确估计PV及TZV;术前测定TZV对BPH的诊治有重要参考价值.
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结节性硬化症多器官病变的临床特点及影像学诊断价(附3例报告)
目的:探讨结节性硬化症累及多器官病变的临床特点及影像学诊断价值.方法:回顾性分析3例结节性硬化症伴大脑、肾脏、皮肤、肝脏、脾脏、骨骼等多部位病灶的症状、体征及其影像学表现.结果:1例有典型的结节性硬化"三联征"表现,3例均有典型的面部皮疹,1例有癫痫发作史.3例颅脑CT均发现典型的大脑钙化结节灶,3例均伴双肾多发性错构瘤,2例CT及B超检查发现肝脏多发错构瘤,1例有脾脏占位性病变.2例行X线平片、CT及同位素骨扫描显示腰骶椎、髂骨及颅骨存在骨密度增高灶.肝、脾及骨骼病变均无明显症状.结论:结节性硬化症是一种可累及大脑、肾脏、皮肤、肝、脾、骨骼等多系统器官的综合征,颅脑CT显示脑室管膜下钙化灶,对诊断具有特异性,影像学检查可以发现多发性无症状病灶.
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经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的初步体会
目的:总结经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证和手术要点.方法:采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿患者32例.结果:31例手术成功,1例转为开放手术,微小并发症发生率为16%,技术熟练后无并发症发生,1例术后3个月复发.术后平均住院3天.结论:经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术创伤小,患者康复快,宜为肾囊肿外科治疗的首选术式.
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血清PSA与前列腺癌病理分级临床分期相关性研究
目的:探讨前列腺癌患者血清PSA与前列腺癌病理分级和临床分期的相关性.方法:前列腺手术前检测PSA,术后经病理检查确诊为前列腺癌患者42例.根据苏木素-伊红染色切片中肿瘤的组织学形态,结合临床资料分别进行病理分级、临床分期.采用Spearman等级相关分析分析PSA与前列腺癌病理分级和临床分期的关系.结果:PSA值与前列腺癌的病理分级有关,与前列腺癌临床分期间的关系目前尚无肯定的结论.结论:PSA值不仅是前列腺癌的一个筛选指标,而且可能是判断前列腺癌预后的一个有意义的指标.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例报告
目的:探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:采用URS取石或配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者412例.结果:一次性碎石取石成功率为88.3%,其中输尿管上段结石为56.3%(18/32),输尿管中段结石为87.9%(80/91),输尿管下段结石为97.1%(266/274).并发症主要为术后发热(13例)、肾绞痛(9例)及血尿等.结论:URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的好方法.
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曲唑酮对夜间勃起作用的初步探讨
目的:探讨曲唑酮对夜间勃起(NPT)的治疗作用.方法:对IIEF-5总分＜21分和NPT总时间＜30min的5例勃起功能障碍(ED)的患者,于睡前1 h给予曲唑酮100mg口服,并分析用药前后的NPT曲线参数变化.结果:①NPT的幅度和时间在用药前后差异均有显著性意义.②3个勃起波形在用药前后各时间对比差异具有显著性意义.结论:曲唑酮可改善NPT,其作用机制可能是中枢性的.
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肾损伤的CT诊断及其临床价值
目的:探讨肾损伤的有效影像诊断方法及其临床指导意义.方法:采用CT检查肾损伤患者52例,并根据其表现分为4类,对Ⅰ、Ⅱ类肾损伤行保守治疗,对Ⅲ类肾损伤视情况而定,对Ⅳ类肾损伤行急诊手术治疗.结果:CT对肾损伤的定位诊断准确率和分类准确率均达100%.结论:CT检查可明确肾损伤的程度、范围及分类,了解伤肾和健肾功能,观察腹部其他脏器情况,具有无创、快速、安全、准确等优点,对临床治疗方案的确定具有重要指导意义.
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后腹腔镜手术治疗肾脏肿瘤5例报告
目的:探讨后腹腔镜肿瘤剜除术和肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的应用价值.方法:采用后腹腔镜经后腹腔途径对5例肾肿瘤患者分别行肿瘤剜除术和肾部分切除术,并观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果.结果:5例手术全部获得成功,平均手术时间为87 min,平均出血量55 ml,平均术后住院时间为5.8 d,手术效果好,无并发症.结论:该术式肿瘤切除精确彻底,创伤小,出血少,恢复快,有推广应用价值.
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肾上腺偶发瘤的临床探讨(附50例报告)
目的:探讨肾上腺偶发瘤的诊治经验.方法:对我院1984年1月～2001年2月收治的50例肾上腺偶发瘤患者进行回顾性分析.结果:50例患者经内分泌功能测定、CT、B超、MRI及同位素髓质扫描等检查,内分泌功能性肿瘤19例(38.0%),不论肿瘤大小均行手术切除;无功能性肿瘤31例(62.0%),其中26例手术切除.8例为恶性,其中原发腺癌5例,转移性肿瘤3例.结论:对于肾上腺偶发瘤必须结合内分泌检查、影像学检查及同位素扫描,以排除有无内分泌功能及是否为恶性.对有内分泌功能亢进或直径≥4 cm或有恶性征象的肾上腺偶发瘤均考虑手术治疗.对无内分泌功能亢进或直径＜4 cm且无恶性征象的肾上腺偶发瘤患者可定期随访.
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前列腺移行区体积和移行区指数在诊断良性前列腺增生中的作用
目的:评价前列腺移行区体积(TZV)和移行区指数(TZI)在诊断良性前列腺增生(BPH)中的作用.方法:采用经直肠超声测量262例患者的前列腺体积(TPV)和TZV,其中A组220例为有症状,未出现过尿潴留的BPH患者,B组19例为反复出现尿潴留的BPH患者,对照组23例为非BPH患者,并推算TZI(TZI＝TZV/TPV).以上患者同时接受了国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)检查.所得数据进行统计学处理.结果:A组、B组和对照组之间的TPV、TZV、TZI、IPSS、QOL、Qmax比较差异均有显著性意义,年龄与TPV和TZV有非常显著相关性(分别γ=0.24,P＜0.01;γ＝0.25,P＜0.01),与Qmax有非常显著负相关性(γ＝-0.27,P＜0.01),与IPSS有显著相关性(γ=0.15,P＜0.05),与QOL无相关性(γ=0.11,P＞0.05).TPV与IPSS、QOL、Qmax有显著相关性(γ＝0.26,γ＝0.20,γ＝-0.29,P均＜0.05),而TZV和TZI与IPSS,QOL,Qmax均有非常显著相关性(分别γ＝0.40,γ＝0.32,γ＝0.43,P均＜0.01;γ=0.51,γ＝0.41,γ＝-0.52,均P＜0.01).结论:BPH患者随着年龄的增加,TPV、TZV、IPSS、QOL增加,Qmax减小.发生尿潴留的BPH患者,其TPV、TZV和TZI大于没有出现过尿潴留的患者.TZV和TZI优于TPV,与IPSS、QOL、Qmax更具有相关性,在诊断BPH中的作用应该受到重视.TZI是有价值的评估BPH轻重程度的指标,在预测BPH治疗效果方面可能也起着重要作用.
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腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术54例报告
目的:评价腹腔镜经腹膜后径路输尿管切开取石术的疗效.方法:对54例输尿管中上段结石患者行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术,对滑入肾盂的结石结合输尿管镜取石.结果:54例患者中,50例手术成功,成功率为92.6%.随访1个月～2年,无中远期并发症.结论:腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术是上尿路结石患者微创治疗的一个可选择的方法.
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重复肾的诊断和外科处理(附53例报告)
目的:探讨重复肾输尿管畸形的诊断与处理.方法:回顾性分析53例重复肾患者的临床资料,B超检查51例,41例确诊,7例误诊为肾上极囊肿,5例漏诊.45例行手术治疗.结果:45例重复肾患者经手术治疗,临床症状消失,尿常规无异常,病理检查均报告为重复肾.结论:B超诊断价值大;手术方式的选择取决于患侧肾功能、尿路感染情况以及是否并发其他畸形.
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输精管B细胞性淋巴瘤1例
患者男,71岁.因左腰痛伴左腹股沟不适半月余,于2000年11月24日入院.
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尿道重复畸形1例
患儿男,14岁.因右侧阴囊反复红肿流脓3年入院.
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膀胱癌术后腋窝淋巴结转移1例
患者男,67岁.1年前因膀胱移行细胞癌在本院行全膀胱切除术加可控回肠膀胱术,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,浸润至深肌层.
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左侧输尿管上段巨大囊状积水1例
患者,女,54岁.因反复左腰腹部疼痛5年,加重2个月,于2002年3月12日入院.
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巨大精囊结核性肉芽肿1例
患者,男,62岁.排尿不畅3年,伴有尿频,夜尿2～4次,无尿痛及血尿.
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多发尿道结石1例
患者男,65岁.2002年3月因阴茎腹侧肿物26年,肿物明显增大伴排尿困难3年入院.
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巨大卵巢粘液囊腺瘤误诊为神经原性膀胱功能障碍1例
患者女,61岁.主因外伤后腰痛伴排尿困难3个月入院,主要表现为尿频、尿急.
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尿道神经内分泌癌1例
患者女,46岁.主因尿道外口肿物1年,接触性出血3个月入院.
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男性外生殖器血栓性浅静脉炎8例报告
男性外生殖器血栓性浅静脉炎并非罕见.我院从2000年7月～2001年12月门诊发现8例,现报告如下.
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肾周尿囊肿的诊治体会
肾周尿囊肿是肾损伤后的近期并发症.我院2000年11月～2002年4月共收治肾周尿囊肿患者4例,现报告如下.
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俯、侧与仰卧位ESWL治疗输尿管上段结石疗效比较
从1997年3月～2001年12月,我院采用B超定位、NE-VB电磁冲击波水囊碎石机对264例输尿管上段结石(髂嵴以上)患者分别采用俯卧位、侧卧位及仰卧位进行ESWL治疗,并对这几种体位ESWL治疗效果进行比较,现将结果报告如下.
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经尿道前列腺电气化术的应用体会
经尿道前列腺电气化术(TUVP)在开展初期易发生出血、包膜穿孔(致前列腺电切综合征,TURS)及尿失禁.
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溶石法治疗上尿路尿酸结石的体会(附14例报告)
我们自1998年11月～2002年1月共收治上尿路纯尿酸结石患者14例,均以碱化尿液方法完全治愈,现报告如下.
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HSV-TK/GCV系统对前列腺癌细胞的杀伤作用和旁观者效应
目的:研究胸苷激酶(TK)自杀基因疗法对人前列腺癌细胞的杀伤作用和旁观者效应,探讨其治疗前列腺癌的可行性.方法:采用形态学观察、活细胞拒染法及MTT法检测单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)/羟基无环鸟苷(GCV)系统对前列腺癌细胞的杀伤作用及旁观者效应.结果:GCV对转染TK基因前列腺癌细胞的杀伤作用呈剂量及时间依赖关系(P＜0.05～0.01);但其旁观者效应较弱,TK基因阳性细胞比例约为10%的混合细胞,经10 μmol/L和100 μmol/L的GCV处理72 h后,仅有16.15%±1.64%和23.46%±3.21%的细胞被杀灭.结论:HSV-TK/GCV系统对前列腺癌有杀伤作用,但由于其旁观者效应不够强大,不能期望通过单纯的TK基因治疗达到前列腺癌良好的治疗效果.
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缺血预处理对肾脏的保护作用及其机制的实验研究
目的:在肾脏缺血预处理的动物实验模型中,探讨缺血预处理对肾脏的保护作用及其机制.方法:将36只小白兔随机分为4组,即对照组、缺血预处理组(IP)、缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理后再灌注组(IP+I/R).分别检测各组动物血液中肌酐(Cr)和一氧化氮(NO)浓度、肾组织中一氧化氮合酶(NOS:eNOS,iNOS,nNOS)在肾组织中的表达及组织学变化.结果:急性肾缺血60 min再灌注60 min时,发现IP组及IP+I/R组血液中Cr浓度变化与对照组之间差异无显著性意义(P＞0.05),但明显低于I/R组(P＜0.05);在IP组和IP+I/R组血液中,NO浓度明显高于对照组和I/R组.eNOS阳性表达在IP组和IP+I/R组明显高于I/R组和对照组(P＜0.01),iNOS和nNOS在肾组织中未见明显表达.组织学变化发现I/R组肾细胞发生明显变性坏死,而IP组和对照组未见明显改变.结论:缺血预处理在肾脏缺血再灌注中具有保护作用,而NOS可能参与了该作用机制.
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NMP22诊断膀胱移行细胞癌价值的评价
目的:探讨核基质蛋白22(NMP22)对膀胱移行细胞癌的临床诊断价值.方法:选取58例膀胱移行细胞癌患者为实验组,20例泌尿系统非尿路上皮肿瘤疾病的患者为对照组1,10名健康志愿者为对照组2,应用酶联免疫法测定三组受试者尿NMP22的含量.结果:实验组尿NMP22中位含量为23.2×103U/L,明显高于对照组1的8.3×103U/L和对照组2的2.6×103U/L(P＜0.01);尿NMP22检测膀胱移行细胞癌的敏感性为79%,高于尿细胞学的38%(P＜0.05);NMP22的阳性率与膀胱移行细胞癌的分期、分级以及肿瘤的形状、大小和数目无显著相关性.结论:尿NMP22对膀胱癌的诊断有较高的敏感性,简便、无创,检测结果不受肿瘤的分化程度、生长方式、肿瘤大小和数目的影响.
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NKX3.1与前列腺
1同源盒基因McGinnis等[1]在研究果蝇胚胎早期发育控制时,发现很多基因都有一段长180 bp,编码60个氨基酸的高度保守序列,该结构称之为同源盒(ho-meobox),这些基因称为同源盒基因.
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上尿路移行上皮癌的腔镜治疗
尽管上尿路移行上皮癌为相对少见的肿瘤,但在我国发病率较高,其中肾盂癌占肾肿瘤的24%～26%[1].
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腔内超声在输尿管盆段结石及肿瘤诊断上的应用
B超对盆段输尿管结石的诊断一直是临床上的难题.
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保留性功能膀胱全切除W形回肠新膀胱术
1999年8月～2002年3月,我科对7例膀胱肿瘤患者进行保留性功能膀胱全切除及W形回肠新膀胱术,随访2～29个月,临床效果满意,现报告如下.
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联合用药治疗慢性前列腺炎
慢性前列腺炎(CP)是男性成人常见疾病,其发病率约为8%[1].
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经尿道钬激光治疗膀胱癌
膀胱癌发病率在泌尿系统肿瘤中占首位.
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尿道下裂修补术的改进
尿道下裂的手术方法颇多,近年来有关一期手术的报道较多,但均易并发尿道瘘或尿道狭窄.
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远程医学在泌尿外科的应用
二十世纪九十年代以来,随着现代通信技术的飞速发展以及计算机网络的迅猛崛起,为了实现人们日益增加的在全球范围内实时共享医学资源的愿望,一种崭新的现代医学分支学科--远程医学(telemedicine)应运而生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
