首页 > 文献资料
-
尿膀胱癌抗原、核基质蛋白22和透明质酸诊断膀胱癌的临床价值
目的 比较应用尿膀胱癌抗原(UBC)、核基质蛋白22(NMP22)以及透明质酸(HA)诊断膀胱癌的应用价值.方法 70例不同分级和分期膀胱癌患者、23例泌尿系统良性疾病患者留尿分别进行UBC、NMP22、HA以及尿脱落细胞学检测,比较4种方法诊断膀胱癌的价值.结果 UBC、NMP22和HA诊断膀胱癌的敏感性分别为84.3%(59/70)、81.4%(57/70)、88.6%(62/70),与脱落细胞学38.6%(27/70)比较,差异有统计学意义(P<0.05).4种方法诊断膀胱癌的特异性分别为82.6%(19/23)、65.2%(15/23)、78.2%(18/23)、95.7%(22/23).各分级和分期UBC、NMP22以及HA诊断膀胱癌的敏感性均高于尿脱落细胞学检查.UBC、NMP22值各分级和分期比较差异无统计学意义(P>0.05).HA检测值G2、G3组均明显高于G1 组(P<0.05),但G2、G3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05).尿细胞学检查,肿瘤分级越高,敏感性越高(P<0.05),各分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿UBC、NMP22、HA检测均有较高的诊断膀胱癌的敏感性,是诊断膀胱肿瘤较好的无创性诊断措施.
-
膀胱癌患者尿NMP22与尿脱落细胞学检测的临床价值
目的 研究核基质蛋白22(NMP22)与尿脱落细胞学在膀胱癌早期诊断、监测复发及判断预后中的临床价值.方法 收集96份尿液标本,其中包括45例膀胱癌术前患者(经术后病理证实),20例膀胱癌术后复测患者及31例良性泌尿系疾病患者,均通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测NMP22值,将其结果与尿脱落细胞学通过x2检验的形式进行对比.结果 45例膀胱癌术前患者NMP22的含量为9.3～112.5 U/mL,中位数为48.7 U/mL;31例良性泌尿系患者NMP22的含量为2.1～ 14.7 U/mL,中位数为7.9 U/mL;20例膀胱癌术后患者NMP22的含量为4.3～18.7 U/mL,中位数为8.9 U/mL,膀胱癌术前患者NMP22中位数明显高于良性泌尿系患者NMP22中位数,差异有显著统计学意义(P＜0.05).以NMP22≥10 U/mL为临界值,NMP22诊断膀胱癌的敏感性为82.2％,特异性为70.9％;尿细胞学的敏感性为31.1％,特异性为100％.20例膀胱癌术后患者经膀胱镜证实复发有9例.结论 NMP22可以作为膀胱癌的早期筛查和术后随访的有效标志物.
-
联合核基质蛋白22 与膀胱肿瘤抗原监测膀胱肿瘤复发的意义
目的探寻无创﹑快速﹑便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法. 方法对90例TURBt术后患者,采用标准ELISA 法检测尿核基质蛋白22(NMP-22)值,同时采用单抗免疫分析法测定膀胱肿瘤抗原(BTA stat)、膀胱镜检及病理检测有无肿瘤复发. 结果与膀胱镜检及活检结果相比较,尿NMP-22检测可发现77% (33/43) 复发病例,尿BTA stat检测可发现67% (29/43)复发病例.2项检测综合分析,检测准确率升至93% (40/43). 结论尿NMP-22检测为快速、高效、便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法,联合BTA Stat检测可提高准确率,减少膀胱镜检频率.
-
尿液标志物诊断膀胱癌的研究进展
膀胱癌是威胁人类健康常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,复发率较高,术后需要密切随访,目前临床上常用的检查方法包括尿液脱落细胞学检查和膀胱镜检查.尿液脱落细胞学检查对低级别肿瘤的灵敏度较低,且受病理科医师的主观因素影响较大;而膀胱镜检查具有侵入性且费用昂贵,患者对随访的依从性较差,且难以发现微小的肿瘤病灶.因此,寻找一种高灵敏度、高特异度且无创的膀胱癌诊断方法已成为研究共识.尿液标志物具有简单、无创、安全等诊断优势,具有重要的临床价值.许多尿液标志物显示出较尿液脱落细胞学检查更高的灵敏度,但特异度并不高,尿液标志物的联合运用可能提高膀胱癌的检出率.本文对近年来尿液标志物在膀胱癌诊断中的研究进展做一综述.
-
尿核基质蛋白22和细胞角蛋白18在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨尿核基质蛋白22(NMP22)和细胞角蛋白18(CK18)在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对293例膀胱移行细胞癌、400例非移行细胞肿瘤、105例泌尿系良性病患者进行尿NMP22和CK18蛋白水平的检测.结果 膀胱移行细胞癌患者术前NMP22和CK18表达中位值分别为17.3 U/ml和484.2 U/L,非移行细胞肿瘤患者分别为6.8 U/ml和156.0 U/L,良性疾病患者分别为2.3 U/ml和66.6 U/L,3组之间进行比较,差异有统计学意义(P<0.001).以NMP22 10 U/ml和CK18 120 U/L为界值,其对膀胱移行细胞癌诊断的敏感度分别为79.2%和78.2%,特异度分别为88.6%和82.9%,两者联合检测的敏感度为91.7%.对术后患者动态观察,治疗有效患者的NMP22和CK18表达水平较治疗前明显下降,而复发、转移的患者则上升,差异有统计学意义(P<0.01).NMP22和CK18对膀胱移行细胞癌的检测有显著的相关性(r=0.689 P<0.0001).NMP22和CK18表达水平在不同病理分级和不同分期的患者中比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 尿NMP22和CK18检测可作为膀胱移行细胞癌术前诊断、病情监测重要指标,两者联合检测可进一步提高敏感度.
-
尿NMP22检测对尿路上皮细胞癌的临床意义评价
目的：评估尿样中NMP22检测对尿路上皮细胞癌的临床应用价值。方法：应用双抗体夹心ELISA法检测尿路上皮移行细胞癌40例，前列腺癌10例，泌尿系良性疾病15例，健康对照15例，尿样中NMP22水平，并对9例临床难以确诊的膀胱癌可疑者尿样进行NMP22浓度检测。结果：尿路上皮移行细胞癌组尿样中NMP22平均水平均分别显著高于其它三组的NMP22平均水平(P＜0.01)，6例临床可疑为膀胱癌患者，检出4例NMP22超标与病理诊断符合比达4／4；13例尿路上皮细胞癌患者术后3月～4月复查NMP22，结果较术前明显降低，尿路上皮细胞癌初发病例NMP22水平显著高于复发病例NMP22水平(P＜0.01)。结论：尿样NMP22作为尿路上皮细胞癌的辅助诊断指标，具有较高的特异性和敏感性。还可作为临床上隐匿型膀胱癌的有效筛选瘤标。
-
尿NMP22在诊断尿路上皮癌中的应用
评估尿核基质蛋白22(NMP22)作为尿路上皮癌肿瘤标记物的临床诊断价值.应用免疫酶标记法(ELISA)检测24例尿路上皮癌,20例非尿路上皮癌,6例膀胱全切术后肠道膀胱患者尿NMP22水平.结果发现,尿路上皮癌组的尿NMP22平均为39.49U/ml,明显高于非尿路上皮癌组的4.33U/ml(P＜0.01),尿路上皮癌治疗后患者尿NMP22水平下降至5.08U/ml(P＜0.01),膀胱癌全切术后肠道膀胱患者尿NMP22水平极高.提示尿NMP22作为尿路上皮癌的肿瘤标记物具有较高特异性,其含量测定有助于尿路上皮癌的诊断.
-
尿液基细胞学联合肿瘤标志物对膀胱癌诊断价值的研究
目的：探讨液基细胞学、液基细胞学联合核基质蛋白22（NMP 22）、膀胱肿瘤抗原（BTA）检测对膀胱癌诊断的价值。方法对收治的196例膀胱癌疑似及随访患者的尿液进行液基细胞学检查，对其中68例细胞学诊断阳性和非典型标本同时进行NMP 22、BTA检测，将结果与组织病理学诊断结果对比，评估它们对膀胱癌的诊断价值。结果液基细胞学、液基联合NMP 22、BTA和三者联合检测的敏感度分别为72.9%、83.3%、87.5%、93.8%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；特异度分别为95.0%、80.0%、85.0%、90.0%，组间比较差异无统计学意义。结论液基细胞学联合NMP 22或（和） BTA检测可进一步提高对膀胱癌的敏感度，并无创伤性诊断方法。
-
核基质蛋白22对膀胱移行上皮癌的诊断意义及临床应用
目的探讨核基质蛋白22(NMP22)检测膀胱癌的意义.方法应用酶联免疫吸附试验检测90例患者(其中膀胱癌40例,非膀胱癌患者50例)尿中的NMP22的水平,并与尿脱落细胞学(UC)检查比较.结果膀胱癌组患者术前的NMP22水平较对照组明显升高(分别为115.6 U/ml及6.1 U/ml),统计学上差异显著(P＜0.001),血尿不影响NMP22的检测.NMP22较UC敏感性高,但特异性不如UC.结论 NMP22检测膀胱癌的敏感性较高,可用于膀胱癌的筛选及术后随诊.
-
联合核基质蛋白22与膀胱肿瘤抗原检测用于监测膀胱肿瘤的复发
目的探讨一种无创,快速,高效便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法用于肿瘤术后的随访.方法采用标准ELISA 法检测病人尿中的核基质蛋白22(NMP-22)值,并对患者进行尿液膀胱肿瘤抗原(BTA stat)测定, 膀胱镜检及病理检测以明确有无肿瘤复发.结果与膀胱镜检及活检结果相比较,尿的NMP-22检测可发现76.7% (33/43) 复发的病例,尿的BTA stat可发现67.4% (29/43)复发的病例.若将两项检测的结果综合考虑,则检测的准确率达93.0% (40/43).结论尿的NMP-22检测为一种快速,高效,便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法,若同BTA Stat检测联合使用,会提高其准确率,并可在术后随访中减低膀胱镜检的频率.
-
核基质蛋白22及尿膀胱癌抗原在膀胱移行细胞癌诊断中的价值
目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)及尿膀胱癌抗原(UBC)的检测用于早期诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的可行性及影响因素.方法 膀胱移行细胞癌患者60例,泌尿系良性疾病患者25例,健康对照组20名,采用酶联免疫(ELISA)方法检测尿NMP22及UBC.膀胱镜检查前取尿样分别进行NMP22、UBC和脱落细胞学检测,分析比较3种方法的敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值.结果 以大于正常对照组尿液NMP22水平上限10 U/ml为NMP22阳性界值,以12μg/L为UBC诊断膀胱移行细胞癌的临界值时,NMP22和UBC诊断膀胱移行细胞癌的敏感性分别为88.3%和86.7%,与脱落细胞学(40.0%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),3种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为80.0%、84.0%和92.0%,阳性预测值分别为91.4%、92.9%和92.3%,阴性预测值分别为74.1%、72.4%和38.9%.结论 尿NMP22和UBC检测技术简单,有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标记物.
-
核基质蛋白22对尿路上皮癌的初步评价
核基质是细胞核内的一种结构万分,1974年被首次揭示,核基质充盈于细胞内,是细胞核内除核膜、核仁、染色质以外的一个蛋白系统,其主要成分为RNA并对DNA的复制、转录和RNA的合成起重要作用[1-3].
-
尿路上皮细胞癌标记物NMP22的研究进展
尿路上皮细胞癌是我国泌尿系统常见的恶性肿瘤.在美国,其发病率仅次于前列腺癌居泌尿系肿瘤的第二位.
-
荧光原位杂交联合核基质蛋白22检测在诊断膀胱癌中应用
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)联合核基质蛋白22(NMP22)检测在诊断膀胱癌中应用价值.方法 选取2014年1月—2016年1月因血尿就诊的100例患者作为研究对象,均行FISH、NMP22、尿脱落细胞学检查,以临床病理检查作为"金标准",分析各种检查方式诊断膀胱癌的结果 .结果 FISH、NMP22和FISH联合NMP22诊断敏感性高于尿脱落细胞学检查(P<0.05);FISH联合NMP22和尿脱落细胞学检查的特异性高于NMP22检查(P<0.05);FISH、NMP22、FISH联合NMP22诊断膀胱癌恶性程度G1、G2、G3级的敏感性均高于尿脱落细胞学检查(P<0.05).结论 FISH联合NMP22诊断能提高膀胱癌的敏感性和特异性,利于临床早期诊断膀胱癌.
-
膀胱癌患者手术治疗前后尿液NMP22 UBC BTA CA-199和β2-MG水平变化分析
目的:评价监测手术前后尿中NMP22、UBC、BTA、CA-199和2β-MG含量对膀胱癌患者预后判断和监测早期复发的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,采用化学发光法检测CA-199和β2-MG 浓度.结果:膀胱癌患者手术治疗后,尿NMP22、UBC、BTA、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而B2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05);对于晚期膀胱癌,尿NMP22、UBC、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而BTA、β2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05).结论:尿液中NMP22、UBC、BTA、CA-199水平可作为监测膀胱癌的标志物,用于评价手术预后和监测早期复发;而对于晚期膀胱癌,应除外BTA.
-
中国台湾老年男性膀胱癌检测中尿脱落细胞学、核基质蛋白22和膀胱癌相关抗原检测的比较
目的:比较膀胱癌相关抗原(BTA TRAK),核基质蛋白22(NMP 22)和尿脱落细胞学(VUC)检测膀胱癌的结果.方法:共有135名老年人和50名健康志愿者参与了本研究并分为三组:(I)93名膀胱癌患者;(ii)42名尿良性症状患者;(iii)50名健康志愿者.用BTA TRAK和NMP 22试剂盒检测膀胱癌,用尿脱落细胞学比较筛查的灵敏性和特异性.结果:尿脱落细胞学、BTA TRAK和NMP 22的灵敏性和特异性分别为24％和97％、51％和73％、78％和73％.NMP 22的水平随肿瘤的级别升高而上升.在筛查检测中,BTA TRAK灵敏性低,NMP22灵敏性高,能辅助尿脱落细胞学检测膀胱癌.结论:NMP22比BTA TRAK更符合膀胱癌的分级.由于在医院或门诊无法获得细胞单位,NMP22很有希望成为一种筛查膀胱癌的工具.
-
尿透明质酸酶和核基质蛋白22联合检测在膀胱肿瘤诊断中的价值
目的 探讨尿液中透明质酸酶(HAase)和核基质蛋白22(NMP-22)联合检测在膀胱肿瘤诊断中的价值.方法 采用ELISA方法分别检测40例健康人(对照组)、60例膀胱肿瘤(肿瘤组)患者手术前后尿HAase、NMP22含量,并计算两指标术前单独检测及联合检测的灵敏度、特异性和准确度.结果 肿瘤组手术前后尿HAase含量分别为(77.5± 21.8)、(51.5±14.7)mg/ml,对照组为(23.3±6.3)mg/ml,术前含量高于术后(P＜0.05)以及对照组(P＜0.01).肿瘤组手术前后NMP-22含量分别为(26.4 ± 6.6)、(17.6 ±4.4)ng/ml,对照组为(8.1 ±2.1)ng/ml,术前含量高于术后(P＜0.05)以及对照组(P＜0.01).术前尿HAase检测的灵敏度、特导性及准确度分别为89.1%、86.4%及86.1%,术前尿NPM-22检测的灵敏度、特异性及准确度分别为74.3%、85.2%及78.6%,而HAase与NMP22联合检测的灵敏度、特异性及准确度分别为95.1%、80.9%及90.3%.结论 尿HAase与NMP-22联合检测诊断膀胱肿瘤的灵敏度、特异性和准确度均较高,是临床诊断与预后判断的较好指标.
-
尿核基质蛋白22在膀胱癌诊断中的意义
目的 探讨尿核基质蛋白22(NMP22)在膀胱癌早期诊断中的价值及其临床意义.方法 收集2015年1月—2016年12月通过膀胱镜活检或手术病理确诊的膀胱癌患者70例,选择同期进行NMP22检测的120名健康体检者为对照组.所有研究对象均留取晨清洁中段尿50 mL,收集尿液2 h内采用NMP22试剂盒(胶体金法)进行检测.比较膀胱癌组与对照组NMP22阳性表达的差异,分析膀胱癌不同病理特征NMP22阳性表达的差异.结果 初发膀胱癌、复发膀胱癌NMP22的阳性率分别为62.86％、40.00％,与对照组NMP22的阳性率(5.00％)差异有统计学意义.而初发膀胱癌与复发膀胱癌之间差异无统计学意义.70例膀胱癌中病理分级G1、G2和G3级的NMP22阳性率分别为32.43％、55.56％和100.00％,三者之间差异有统计学意义.不同临床分期的NMP22阳性表达差异有统计学意义.NMP22阳性率在不同浸润情况之间差异无统计学意义.结论 尿NMP22可作为膀胱癌早期诊断的一个无创性标志物.
-
膀胱癌患者尿中核基质蛋白22水平的研究
目的:研究膀胱癌患者尿中核基质蛋白22(NMP22)水平及其与膀胱癌生物学特性的关系.方法:运用双单抗夹心酶联免疫法(ELISA)检测46例膀胱癌、18例良性泌尿系疾病和12例正常人尿中NMP22水平.结果:膀胱癌患者尿中NMP22水平(57.84×103U/L)明显高于良性泌尿系疾病(9.95×103U/L)和正常人群(8.43×103 U/L),有统计学意义(P<0.05).浅表癌(pTis,pTa,pT1)和分化较高的肿瘤(GⅠ,GⅡ)高于浸润癌(pT2-4)和分化低的肿瘤(GⅢ),与病灶的数目呈明显正相关(P<0.01).而与肿瘤的体积无明显相关.结论:NMP22是膀胱癌尿中的一个瘤标,与膀胱癌恶性程度和侵袭能力密切相关,可以作为膀胱癌预后评估的指标.
-
尿NMP-22对诊断膀胱移行细胞癌的临床意义
目的:探讨尿核基质蛋白22(NMP-22)在诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)中的价值,并与尿脱落细胞学(VUC)检查进行比较. 方法:69例患者分为三组,BTCC组30例,非膀胱癌(NBC)组29例,健康人(对照)组10例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)对尿中的NMP-22进行测定. 结果:BTCC组尿中NMP-22显著高于NBC组和对照组(P<0.01).ROC曲线分析表明,NMP-22检测BTCC的佳临界值为8.35 U/ml.NMP-22诊断BTCC的敏感性显著高于VUC检查(P<0.05).而VUC的特异性则高于NMP-22(P<0.05).NMP-22诊断表浅性BTCC(临床Ta,T1期)的敏感性显著高于VUC(P<0.05),对于浸润性BTCC,二者相比差异不显著(P>0.05).NMP-22对病理Ⅰ、Ⅱ级BTCC诊断的敏感性显著高于VUC检查(P<0.05),而二者对Ⅲ级BTCC诊断的敏感性则差异不显著(P>0.05). 结论:检测尿中NMP-22有助于BTCC的早期诊断,对低期低级BTCC诊断的敏感性高于VUC.
