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尿膀胱肿瘤抗原测定在膀胱癌术后复发监测中的应用
目的 评估尿膀胱肿瘤抗原(BTA)测定在膀胱癌术后复发监测中的应用价值.方法 分别收集膀胱癌术后复发组(n＝67)、未复发组(n＝61)及正常对照组(n＝50)的受试者尿液,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定各样本BTA含量.复发患者行手术治疗,标本送病理检查观察其肿瘤病理分级与临床分期情况.结果 膀胱癌术后复发组BTA水平明显高于正常对照组和术后未复发组,差异均有统计学意义(P＜0.05).膀胱癌术后复发组BTA水平随病理分级增加而升高(P＜0.05). BTA总敏感性为83.8%,其中G1级63.6%,G2～G3级92.3%.特异性为88.5%.结论 尿BTA测定在膀胱癌术后复发监测中有较高临床价值,合理运用能减少膀胱镜检查次数,减轻患者痛苦.
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尿膀胱肿瘤抗原检测诊断膀胱肿瘤的meta分析
目的 系统评价尿液中膀胱肿瘤抗原(BTA stat)检测诊断膀胱肿瘤的临床价值.方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在MEDLINE(1966年1月-2008年6月)、EMBASE(1988年1月-2008年6月)、Cochrane图书馆、中国生物医学期刊文献数据库(1979年1月-2008年6月)、CNKl数字图书馆(1979年1月-2008年6月)进行有关尿BTA stat诊断膀胱癌文献的检索、质量评价和资料提取.采用MetaDiScl.4软件进行Meta分析. 结果 共检索到相关研究71篇,排除51篇,符合纳入标准20篇进入Meta分析,涉及研究对象5929例.异质性检验提示存在异质性.按随机效应模型进行Meta分析,BTA stat诊断膀胱癌的准确度指标敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比以及诊断优势比等汇总值分别为0.64(95%CI 0.62～0.66)、0.72(95%CI 0.70～0.73)、2.33(95%CI 2.03～2.68)、0.48(95%CI 0.42～0.55)及5.12(95%CI 3.88～6.75).其敏感性随肿瘤病理分级和分期的升高而增加,且初发肿瘤的敏感性高于复发肿瘤.综合受试者工作特征曲线下面积为0.7500,Q*=0.6934. 结论 尿BTA stat检测诊断膀胱肿瘤的准确度中等,可以作为膀胱镜检查的重要辅助手段.
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尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌诊断中的临床价值及相关性分析
目的 分析尿膀胱肿瘤抗原(BTA)在膀胱癌筛查中的临床应用价值及影响因素.方法 回顾性分析76例膀胱癌和42例泌尿系统良性疾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测尿液BTA浓度和尿脱落细胞阳性表达情况.采用受试者工作特征曲线(ROC)确定截断点、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC),采用秩和检验比较BTA和尿脱落细胞学检查的AUC差异;相关性分析采用Spearman相关分析.结果 BTA检测的佳截断点为91.74 ng/ml,且AUC明显大于尿脱落细胞学检查(P﹤0.01).膀胱癌患者尿液中BTA含量明显高于良性疾病组患者(P﹤0.01).BTA检测的灵敏度为89.47％(68/76),明显高于尿脱落细胞学检查的38.16％(P﹤0.01).BTA阳性检测结果与血尿浓度、TNM分期、WHO病理组织学分级呈正相关(P﹤0.05),尿脱落细胞学检查结果仅与膀胱癌患者TNM分期呈正相关(P﹤0.05).结论 尿BTA检查灵敏度和特异度较高,可用于膀胱癌早期无创性筛查.
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尿液标志物诊断膀胱癌的研究进展
膀胱癌是威胁人类健康常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,复发率较高,术后需要密切随访,目前临床上常用的检查方法包括尿液脱落细胞学检查和膀胱镜检查.尿液脱落细胞学检查对低级别肿瘤的灵敏度较低,且受病理科医师的主观因素影响较大;而膀胱镜检查具有侵入性且费用昂贵,患者对随访的依从性较差,且难以发现微小的肿瘤病灶.因此,寻找一种高灵敏度、高特异度且无创的膀胱癌诊断方法已成为研究共识.尿液标志物具有简单、无创、安全等诊断优势,具有重要的临床价值.许多尿液标志物显示出较尿液脱落细胞学检查更高的灵敏度,但特异度并不高,尿液标志物的联合运用可能提高膀胱癌的检出率.本文对近年来尿液标志物在膀胱癌诊断中的研究进展做一综述.
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尿液基细胞学联合肿瘤标志物对膀胱癌诊断价值的研究
目的：探讨液基细胞学、液基细胞学联合核基质蛋白22（NMP 22）、膀胱肿瘤抗原（BTA）检测对膀胱癌诊断的价值。方法对收治的196例膀胱癌疑似及随访患者的尿液进行液基细胞学检查，对其中68例细胞学诊断阳性和非典型标本同时进行NMP 22、BTA检测，将结果与组织病理学诊断结果对比，评估它们对膀胱癌的诊断价值。结果液基细胞学、液基联合NMP 22、BTA和三者联合检测的敏感度分别为72.9%、83.3%、87.5%、93.8%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；特异度分别为95.0%、80.0%、85.0%、90.0%，组间比较差异无统计学意义。结论液基细胞学联合NMP 22或（和） BTA检测可进一步提高对膀胱癌的敏感度，并无创伤性诊断方法。
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膀胱肿瘤标志物尿检的研究进展
膀胱肿瘤发病率在恶性肿瘤中居第7位,其复发进展及生存期可能和许多因素有关.目前尚无单独的标志物对其诊断和治疗有明显的意义.因此,联合检测几种肿瘤标志物或改进现有的检测方法将有助于提高膀胱肿瘤诊断的准确度.
关键词： 膀胱肿瘤 肿瘤标志物 survivin 膀胱肿瘤抗原 血管内皮细胞生长因子 -
联合核基质蛋白22与膀胱肿瘤抗原检测用于监测膀胱肿瘤的复发
目的探讨一种无创,快速,高效便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法用于肿瘤术后的随访.方法采用标准ELISA 法检测病人尿中的核基质蛋白22(NMP-22)值,并对患者进行尿液膀胱肿瘤抗原(BTA stat)测定, 膀胱镜检及病理检测以明确有无肿瘤复发.结果与膀胱镜检及活检结果相比较,尿的NMP-22检测可发现76.7% (33/43) 复发的病例,尿的BTA stat可发现67.4% (29/43)复发的病例.若将两项检测的结果综合考虑,则检测的准确率达93.0% (40/43).结论尿的NMP-22检测为一种快速,高效,便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法,若同BTA Stat检测联合使用,会提高其准确率,并可在术后随访中减低膀胱镜检的频率.
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膀胱癌患者手术治疗前后尿液NMP22 UBC BTA CA-199和β2-MG水平变化分析
目的:评价监测手术前后尿中NMP22、UBC、BTA、CA-199和2β-MG含量对膀胱癌患者预后判断和监测早期复发的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,采用化学发光法检测CA-199和β2-MG 浓度.结果:膀胱癌患者手术治疗后,尿NMP22、UBC、BTA、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而B2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05);对于晚期膀胱癌,尿NMP22、UBC、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而BTA、β2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05).结论:尿液中NMP22、UBC、BTA、CA-199水平可作为监测膀胱癌的标志物,用于评价手术预后和监测早期复发;而对于晚期膀胱癌,应除外BTA.
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生存蛋白与尿液膀胱肿瘤抗原联合监测膀胱肿瘤复发的评价
目的:评价尿液中膀胱肿瘤抗原(BTAstat)及生存蛋白(survivin )联合检测对膀胱肿瘤术后复发监测的临床意义.方法:对我院住院及门诊确诊患有膀胱肿瘤的患者,收集晨尿进行检测.共纳入患者46例,共57例次,对同一份尿液进行BTAstat及survivin配对检测,两者检测结果均以(+)、(-)判定,依据两者终试验数据分析两者之间是否有相关性.结果:研究共纳入合格标本52例,其中survivin+43例,敏感性为80.8%;BTAsata+39例,敏感性为75.0%.survivin与BTAstat对膀胱癌的检测诊断结果具有相关性(P<0.05).结论:尿液中BTAstat与survivin的检测可用于膀胱肿瘤的早期复发的监测,两者联合检测能够提高膀胱肿瘤复发的检出率.但尚需进一步研究证实.
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联合异常糖链糖蛋白与膀胱肿瘤抗原监测膀胱肿瘤复发的意义
膀胱镜检查、活检及尿细胞学检查为膀胱肿瘤微创术后常规的复查方法,其中膀胱镜检查及活检为膀胱肿瘤诊断可靠的方法.膀胱镜检为有创检查,频繁检查给患者带来心里阴影,少许患者因恐惧心理而减少复检频次,导致复发肿瘤未能及时得到外科干预.本研究探讨TAP和BTA在监测膀胱肿瘤复发中的临床意义,现报告如下.
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膀胱肿瘤抗原在膀胱癌诊断中的应用
1998年3月～1999年8月我们采用膀胱肿瘤抗原(Bladder Tumor Antigen,BTA)试验对血尿患者进行诊断,现报告如下.
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尿液5种肿瘤标记物联合检测对膀胱癌的诊断价值
目的 探讨尿液中核基质蛋白22(NMP22)、细胞黏附分子44(CD44)、细胞角蛋白20(CK20)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、膀胱肿瘤抗原(BTA)5种标记物联合检测对膀胱癌的诊断价值.方法 选择膀胱癌患者64例(肿瘤组)、非泌尿系肿瘤患者20例(对照组).采用ELISA法检测两组尿液样本中NMP22、CD44、CK20、CEACAM1、BTA水平,比较5种肿瘤标记物及其不同组合联合诊断膀胱癌的准确性,并分析不同病理分期、分级患者尿中各肿瘤标记物的敏感度.结果 肿瘤组尿液中NMP22、CD44、CK20、CEACAM1、BTA水平高于对照组(P均<0.05).5种肿瘤标记物比较,NMP22检测膀胱癌的阳性率高(84.3％),但特异度仅55.0％;结合曲线下面积(AUC),CD44检测的诊断价值大,敏感度为82.8％,特异度为85.0％,随肿瘤分期升高CEACAM1检测膀胱癌的敏感度逐渐增加;不同病理分级,5种肿瘤标记物的敏感度比较差异无统计学意义.BTA、CD44、CK20联合检测膀胱癌的敏感度为96.8％、特异度为80.0％,AUC为0.905,诊断效能高于其他组合.结论 检测尿NMP22、CD44、CK20、CEACAM1、BTA对膀胱癌的诊断具有一定的临床意义,CEACAM1对高分期膀胱癌的敏感度更高,CD44、CK20、BTA联合检测对膀胱癌具有更高的诊断价值.
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膀胱肿瘤抗原诊断膀胱癌的临床价值
目的:探讨膀胱肿瘤抗原(BTA)在诊断膀胱癌中的临床价值.方法:随机选择可疑膀胱癌的血尿患者89例,应用美国Bard BTA检测盒进行检测.结果:BTA诊断膀胱癌的敏感度为67%,特异度为78%,准确度为73%,阳性预测值为70%,阴性预测值为75%.结论:BTA诊断膀胱癌有简便、快捷、无创伤的优点,可作为膀胱癌筛选和术后监测的指标之一.
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核基质蛋白22和膀胱肿瘤抗原对国人膀胱癌诊断价值的系统评价
目的:系统评价并比较尿液中核基质蛋白22(NMP22)和膀胱肿瘤抗原(BTA stat)对国人膀胱癌的临床诊断效能.方法:利用计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网(CNKI)等中英文数据库,按照纳入和排除标准收集2000年1月～2015年5月发表的所有比较NMP22和BTA stat对膀胱癌诊断效能的文献,对纳入研究进行数据提取和质量评价,采用Cochrane协作网提供的Revman5.3、Meta Di Sc 1.4两种软件进行Meta分析.结果:共纳入7篇文献,总样本量837例,其中膀胱癌患者476例,非膀胱癌361例.NMP22与BTA stat汇总敏感度分别为0.84(95％CI:0.80～0.87)和0.75(95％CI:0.71～0.79),汇总特异度分别为0.83(95％CI:0.79～0.87)和0.75(CI:0.70～0.79),Q指数分别为0.8 276和0.7824.综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.8965和0.8512,Z检验结果显示差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于国人膀胱癌的诊断,NMP22与BTA stat相比,前者敏感度和特异度均稍高;二者在高级别和浸润性膀胱癌中的阳性表达率均高于低级别和非肌层浸润性膀胱癌;二者诊断效能均较高,但差异无统计学意义.
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尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌中的表达及意义
目的 探讨膀胱肿瘤抗原(BTA)的临床应用价值.方法 收集46例膀胱癌、35例泌尿系良性疾病、10例健康者尿液,同时做尿脱落细胞学及BTA检测.结果 ①BTA检测的敏感性为86.9%,特异性为82.2%,假阳性率为17.8%(95%CI:0.759,0.924);尿脱落细胞学检测的敏感性为34.7%,特异性为97.8%,假阳性率为2.2%(95%CI:0.550,0.775);②BTA表达水平和敏感性与肿瘤分级分期、有无肉眼血尿有关(P<0.05),与复发或初发无关(P>0.05);BTA对各级、各期的膀胱癌的敏感性均高于尿脱落细胞学检测(P<0.05);③BTA在早期膀胱癌(Ta~T1期)中表达水平高于良性疾病组、健康组(P<0.05).结论 BTA对膀胱癌的诊断、早期筛查及跟踪随访有较高的临床应用价值,但应注意血尿影响BTA检测结果.
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NMP22、BTAstat和B超联合运用诊断膀胱肿瘤
目的:探讨核基质蛋白(NMP22)、膀胱肿瘤抗原(BTAstat)和B超联合检查在膀胱肿瘤诊断和术后随访中的价值.方法 :对90例怀疑膀胱肿瘤以及膀胱癌术后随访的患者,均在预约膀胱镜检查前行尿NMP22、BTAstat和经腹B超检查,以病理检查为金标准,分析评价NMP22、BTAstat和B超联合检查在膀胱肿瘤诊断中的作用.结果 :90例中膀胱移行细胞癌患者41例,泌尿系统其他疾病患者49例,NMP22、BTAstat和经腹B超检查3者联合诊断膀胱肿瘤的敏感性为92.7%,与膀胱镜(92.7%)比较,差异无统计学意义(P=1),联合检测膀胱肿瘤的特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.5%、79.1%、91.2%.结论:NMP22、BTAstat和B超联合检查有助于提高膀胱肿瘤早期诊断的能力,可部分替代膀胱镜检.
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膀胱肿瘤抗原和尿细胞学检测诊断膀胱癌的Meta分析
目的 系统评价膀胱肿瘤抗原(BTA stat)和尿细胞学检测对膀胱癌的诊断意义.方法 制定原始文献的纳入、排除标准及检索策略.检索MEDLINE(1966.1～2008.6)、EMbase(1988.1～2008.6)、Cochrane图书馆(2008年第1期)、CMCC(1979～2008.6)、CNKI(1979.1～2008.6),收集有关BTA stat和尿细胞学比较诊断膀胱癌的文献.采用QUADAS进行质量评价.用MetaDiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共检索到相关研究71篇,排除58篇,纳入符合标准的13篇文献进行Meta分析,共3 733例.异质性检验提示无阈值效应,但存在其它原因导致的异质性.用随机效应模型进行Meta分析.BTA stat和尿细胞学诊断膀胱癌的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比分别为0.68(0.65,0.70)、0.74(0.72,0.76)、2.51(2.04,3.09)、0.46(0.38,0.55)、5.66(3.87,8.29)和0.41(0.39,0.44)、0.97(0.97,0.98)、12.64(7.58,21.08)、0.62(0.55,0.71)、22.16(12.38,39.66).两者的敏感性随肿瘤分级和分期的升高而增高,且对初发膀胱肿瘤的敏感性较复发高.两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.753 5和0.711 9,Q*指数分别为0.696 3和0.662 4.结论 BTA star对膀胱肿瘤的诊断准确度中等,尚不能取代传统的尿细胞学检查,更不能单独用于膀胱癌的诊断,但可作为膀胱镜检查的重要辅助手段,是诊断膀胱癌可选的无创性检查方法.
