临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
短期与长期腔内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的比较
目的:比较短期和长期腔内灌注吡柔比星对预防浅表性膀胱癌术后复发的效果.方法:将56例浅表性膀胱癌患者术后随机分为两组,A组(28例)行吡柔比星30 mg膀胱灌注,每周1次,共8次;B组(28例)前8次灌注同A组,以后改为每月1次至术后1年.随访2年,观察肿瘤复发率和副反应发生情况.结果:1年肿瘤复发率:A组2例(7.2%),B组1例(3.7%),差异无统计学意义(χ2=0.576,P>0.05).2年肿瘤复发率:A组3例(10.7%),B组4例(14.3%),差异亦无统计学意义(χ2=0.384,P>0.05).副反应发生情况:A组3例(10.7%),B组8例(28.6%), A组不良反应发生率低于B组(χ2=12.36,P<0.01).结论:吡柔比星短期腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定,副作用小.
-
膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗(附11例报告)
目的:探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现、诊治方法和预后情况.方法:对11例膀胱平滑肌瘤患者分别采用肿瘤剜除、膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.结果:术后随访6个月～10年,10例生存良好,未发现肿瘤复发或转移;1例术后3年出现膀胱移行细胞癌.结论:膀胱平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤,预后良好.B超是首选筛查手段,确诊需行膀胱镜检查及病理活检.外科开放手术是其主要的治疗方法.
-
高危肾病患者的肾移植(附5例报告)
目的:探讨高危险性终末期肾病患者的肾移植.方法:回顾性分析5例高危险性肾病患者肾移植的临床资料,并结合文献复习讨论.结果:1例肾移植术后9年患右肾癌患者行右肾癌根治术,术后随访肿瘤未复发及转移,肾癌根治术后2年,移植肾失功能,再次行肾移植;2例因尿路梗阻致尿毒症,经去除感染病灶等术前准备后再行肾移植;另2例高龄(>70岁)尿毒症患者肾移植,1例失败,1例成功.结论:高危险性肾病患者经充分术前准备可行肾移植并取得满意效果,但对高龄大于70岁患者应慎重行肾移植术.
-
肾穿刺造瘘和尿激酶注射联合治疗体外冲击波碎石后肾包膜下血肿
目的:探讨肾穿刺造瘘和尿激酶局部注射治疗体外冲击波碎石(ESWL)后肾包膜下血肿的价值.方法:对ESWL后肾包膜下巨大血肿患者2例,在B超定位下行肾包膜下血肿穿刺造瘘术,引流出陈旧性出血后,每隔3～4 d间断向血肿内注入尿激酶20～50万IU并保留24 h,然后充分引流.结果:穿刺造瘘后的第3～4天内引流出陈旧性积血51～98 ml,注入尿激酶溶解血凝块,1个月后血肿体积约为治疗前的1/35～1/15.经14～18个月随访,无继发出血、感染、高血压等并发症.结论:对ESWL后肾包膜下巨大血肿患者行穿刺造瘘置管引流术,同时局部应用尿激酶溶解血凝块,可有效溶解引流肾包膜下陈旧性出血和血凝块,获得理想的疗效.
-
上尿路结石并发真菌感染的微创经皮肾镜治疗
目的:探讨输尿管镜和微创经皮肾镜探察取石术,以及术后局部灌注抗真菌药治疗上尿路结石并发真菌感染的有效性.方法:对49例上尿路结石并发真菌感染患者,采用输尿管镜探察和微创经皮肾镜取石术后经皮肾微造瘘管或输尿管外支架管灌洗抗真菌药治疗.结果:49例真菌感染均得到较好控制,尿液真菌培养阴性;45例结石取净,术后肾功能有不同程度的恢复,无一例出现大出血和真菌败血症.结论:输尿管镜探察和微创经皮肾镜取石术,以及术后局部灌注抗真菌药治疗上尿路结石并发真菌感染,是一种微创安全并能同时取石和控制感染的可靠方法.
-
手助腹腔镜在上尿路移行细胞癌治疗中的应用
目的:探讨手助腹腔镜在肾输尿管全长切除术加膀胱袖套状切除术中的应用价值.方法:采用手助腹腔镜行肾输尿管全长切除术,加膀胱袖套状切除术治疗上尿路移行细胞肿瘤7例(其中经腹腔途径5例,经腹膜后途径2例).病理类型均为移行细胞癌(肾盂移行细胞癌5例,输尿管移行细胞癌1例,肾盂和输尿管多发性移行细胞癌1例).结果:7例手助腹腔镜手术均获成功.手术时间50～150 min,平均97.5 min;术中出血50～300 ml,平均111.4 ml;术后住院时间7～53 d.结论:采用手助腹腔镜行肾输尿管全长切除术加膀胱袖套状切除术治疗上尿路移行细胞癌,是一种可选择的新的手术方式,与开放手术相比,具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点.
-
磁共振尿路水成像对诊断上尿路梗阻病变的价值
目的:探讨磁共振尿路水成像(MRU)对诊断上尿路梗阻病变的价值.方法:回顾分析了52例上尿路梗阻患者的MRU的临床资料.结果:52例患者经过MRU检查均能显示梗阻的部位,50例与手术后诊断或治疗后明确的诊断相符合,2例误诊.结论:MRU能准确地显示尿路梗阻病变的部位和大小,具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及多平面成像能力等特点,比临床上常用的B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性.
-
隐性脊柱裂排尿功能异常的临床特征
目的:研究伴有排尿功能障碍的隐性脊柱裂患者临床特征.方法:总结41例有明显排尿功能障碍的隐性脊柱裂患者临床资料.以18岁为界,将患者分为儿童组和成人组,所有患者均接受X线检查,除4例儿童外,均接受普通尿流动力学检查.结果:儿童组发病高峰年龄在1～2岁,主要临床表现为持续性原发性遗尿,部分伴有尿频、尿急及轻度急迫性尿失禁现象;成人组发病高峰年龄在18～26岁,主要临床表现为尿频、尿急、排尿前踌躇、排尿困难、遗尿等.结论:隐性脊柱裂患者常有排尿功能异常表现,出现症状的高峰时间为出生后及青春发育期后.X线、CT、MRI和尿流动力学等检查在隐性脊柱裂排尿功能障碍的诊断和治疗方案制定中有重要地位.
-
后尿道闭锁及尿道直肠瘘的开放性手术治疗(附23例报告)
目的:探讨后尿道闭锁、尿道直肠瘘开放性手术治疗的方法.方法:对23例后尿道闭锁、尿道直肠瘘患者,采用后尿道吻合或套入术、背侧切开肛门括约肌及直肠下段后壁修补尿道直肠瘘术治疗.结果:23例行开放性手术均一次成功.随访0.5～3年,大小便功能正常的21例,占91.3%;尿流变小2例,行尿道扩张术治疗后排尿良好,占8.7%.结论:后尿道闭锁、尿道直肠瘘的治疗仍以开放性手术治疗为佳.
-
儿童睾丸与附睾急症的早期手术干预(附48例报告)
目的:探讨儿童睾丸、附睾急症的早期诊断和治疗原则.方法:对48例患儿资料进行总结分析.22例行彩色多普勒超声辅助诊断.41例急行探查手术,采用回复睾丸扭转并固定、切除坏死睾丸或睾丸附件、释放鞘膜炎性渗液、开放鞘膜减压等方法,另7例行抗感染保守治疗.结果:48例中,经探查诊断睾丸附件扭转27例,占56.3%;精索扭转7例,占14.6%;除7例睾丸坏死切除外,其余患儿均获治愈.结论:儿童睾丸、附睾急症在临床表现上缺乏诊断特异性,而性腺对缺血缺氧耐受差,在无法肯定排除性腺扭转时,应尽早进行外科干预,手术探查不仅可明确诊断,而且可对因施治,缩短病程,利于睾丸、附睾功能恢复.
-
慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中尿酸和肌酐测定患者的意义
目的:观察前列腺液(EPS)中尿酸(UA)、肌酐(Cr)浓度与ⅢA和ⅢB型慢性前列腺炎(CP)之间的相互关系,了解EPS中UA的来源,探讨EPS中UA、Cr测定在Ⅲ型CP诊治中的意义.方法:对入选患者及正常对照者分别进行国际前列腺炎症状评分(CPSI)和检测EPS中UA、Cr浓度、尿液中UA、Cr浓度以及血清中UA、Cr和PSA的水平.结果:EPS中UA浓度ⅢB组高于ⅢA组和对照组(486.3∶328.4∶293.9,P<0.05),EPS中Cr浓度ⅢB组高于ⅢA组和对照组(1475∶1354∶992,P<0.05),差异有统计学意义.但血液和尿液中UA和Cr浓度在三组中的差异无统计学意义(P>0.05).血清PSA浓度ⅢA组高于ⅢB组和正常对照组(2.92∶0.91∶0.86,P<0.05),差异有统计学意义;在ⅢB组和对照组之间差异无统计学意义(0.91∶0.86,P>0.05).结论:Ⅲ型CP患者EPS中UA浓度明显增高,其中ⅢB组的UA高于ⅢA组.ⅢA组的EPS中UA大部分来自尿液前列腺反流;ⅢB组的EPS中UA除了部分来自尿液前列腺反流外,局部前列腺上皮分泌异常也是EPS中UA升高的原因.ⅢB型前列腺炎并不影响血前列腺屏障的通透性.通过EPS中UA和Cr浓度的检测,可了解EPS中UA浓度和尿液前列腺反流程度,为进一步治疗提供理论依据.
-
肾上腺恶性肿瘤6例分析
目的:探讨提高肾上腺恶性肿瘤诊治水平的方法.方法:回顾性分析6例肾上腺恶性肿瘤患者临床资料,并结合文献进行讨论.结果:6例患者中,肾上腺皮质癌4例,转移癌1例,神经母细胞瘤1例.5例患者经手术治疗,其中3例患者获得较长时间的生存.结论:对肾上腺恶性肿瘤要早期诊断和治疗,综合治疗有助于延长患者生命.
-
前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术的近期疗效比较
目的:比较前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)近期疗效.方法:将前列腺增生(BPH)患者随机分为两组,分别行 HoLEP和TURP,监测、记录两组患者围手术期和术后6个月复查指标,将所测指标进行统计学分析.结果:术前两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率均比术前得到明显改善(P<0.01);术中输血量、电切综合征发生率、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间,HoLEP组明显小于TURP组(P<0.01).结论:HoLEP治疗BPH具有与TURP相似的近期疗效;术中并发症发生率及患者术后恢复时间明显少于TURP,是目前BPH激光疗法中有望替代TURP的一种新方法.
-
核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌患者尿中含量及临床意义
目的:探讨膀胱移行细胞癌患者尿核基质蛋白22(NMP22)含量变化规律及临床意义.方法:应用免疫酶标记法(SLISA)对98例膀胱癌患者、11例健康对照者的尿中NMP22含量进行检测并随访观察.结果:尿中NMP22水平膀胱癌患者[(21.3±10.8)×103 u/L]显著高于健康对照组[(1.1±0.6)×103 u/L](P<0.01),T3、T4期膀胱癌[(57.1±9.3)×103 u/L]显著高于T1、T2期膀胱癌[(14.2±6.6)×103 u/L](P<0.05),复发性膀胱癌[(38.7±3.6)×103 u/L]显著高于初发性膀胱癌[(18.3±8.6)×103 u/L](P<0.05).随访1～3年,复发性膀胱癌组尿NMP22为(40.7±11.3)×103 u/L,未复发膀胱癌组为(17.6±7.1)×103 u/L(P<0.05).结论:尿NMP22水平可反映膀胱癌的发生及肿瘤浸润进展程度,尿NMP22检测对膀胱癌的预后判断有一定的指导意义.
-
妊娠期膀胱癌1例
患者,女,20岁.因反复下腹部疼痛6个月,停经8周余来我院就诊,无血尿、尿频、尿急和尿痛.B超示膀胱左侧壁一1.0 cm×2.0 cm×2.0 cm肿瘤,宫内妊娠8周余.膀胱镜检示膀胱左侧壁一1.0 cm×2.0 cm×2.0 cm乳头状肿瘤,活检示膀胱移行细胞癌(TCC)G1 级.经征求患者意愿,同意终止妊娠.
-
腹腔镜手术致输尿管损伤2例
例1 女,40岁.因子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术,术后6 d出现右下腹阵发性疼痛.体检:右肾区叩痛,右下腹压痛.B超:右肾盂扩张2.7 cm,右输尿管上段扩张1.3 cm,发现盆腔积液5.6 cm×1.6 cm.术后8 d出现阴道漏液,留置尿管后漏液量无减少,漏液常规检查及肌酐、尿素氮测定与尿液无明显差别.静脉注入美蓝后漏液呈淡蓝色.IVP右肾盂积水,右输尿管上、中段扩张,下段显影中断,膀胱后方见造影剂外溢.诊断:右输尿管损伤.
-
复发性双侧精索肉瘤1例
患者,53岁.1个月前无明显诱因出现左腹股沟肿块,初起时约黄豆大小,逐渐长大为1.0 cm×1.5 cm.患者无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.患处不伴疼痛,行走较久后局部酸胀感.2003年10月16日就诊,门诊行腹股沟CT检查提示"左腹股沟肿块".1981年患者因左精索肿块在外院行左侧精索、睾丸、附睾切除术,术后病理诊断为"(精索)脂肪肉瘤".
-
后尿道巨大结石1例
患者,男,53岁.患者于20余年前因外伤腰椎粉碎性骨折术后逐渐出现尿频、尿急,伴经常遗尿,大便正常,无畏寒、发热,近1个月上述症状进行性加重,于2002年10月29日入院.
关键词： 尿道结石 -
巨大脐尿管囊肿并感染1例
患者,男,23岁.出生后8个月即发现左中腹有一约儿拳大小肿物,随年龄增长逐渐增大,近两年伴轻微胀痛,入院前1周间有低热.体检:左腹膨隆,左肋以下可触及巨大囊性肿物,表面光滑,有轻度压痛,内缘越过腹中线约3 cm,外缘达腋前线,下缘延入盆腔触诊不清.
-
自制拉钩治疗前尿道瓣膜1例
尿道瓣膜是一种少见的疾病,尤其是前尿道瓣膜,笔者用自制拉钩治疗该病1例,现报告如下.
-
膀胱嗜铬细胞瘤1例
患者,女,28岁.因血压增高伴排尿时头晕、头疼、心悸4年入院,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿.体检:血压185/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏90次/min,无满月脸、向心性肥胖.触压膀胱区后血压明显升高.余无阳性体征.B超示:膀胱左侧壁可见一6.9 cm ×4.9 cm回声团块,双侧肾上腺未见异常.
-
自发性阴茎折断1例
患者,40岁.睡眠中突然感到阴茎剧烈疼痛,见阴茎肿胀、淤血,随后症状加重,疼痛难忍,渐出现阴囊淤血、肿胀6 h,急诊入院.既往无特殊病史.体检:体温 37.8℃,脉搏80次/min,血压120/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);痛苦病容,心肺正常.
关键词： 阴茎损伤 -
输尿管结石并发息肉的输尿管镜处理
1998年5月～2003年12月,我院应用输尿管镜(URS)治疗输尿管结石并发息肉78例,效果满意.其中75例均成功碎石并处理息肉,3例改行开放手术,现报告如下.
-
采用纤维胆道镜取肾结石
2001年1月～2003年7月,我院应用纤维胆道镜取出肾结石12例,效果良好,现报告如下.
-
男性尖锐湿疣患者尿样中人乳头瘤病毒检测的临床意义
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的疾病.目前发现HPV约有80余种,其中引起CA的常见亚型为6型和11型[1].近年来男性尿道内CA发病率逐年增高,尿道镜下电灼术是一种有效的治疗方法.但对于无症状的男性泌尿生殖道的HPV感染以及电灼术后疗效监测,常需要组织取材,带有一定的创伤性.本文用聚合酶链反应(PCR)方法对男性CA患者的尿样进行HPV DNA检测,并与组织取材的检测进行比较.
-
输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例
2001年8月～2003年8月我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例,效果满意,现报告如下.
-
丹参对高能冲击波致肾损伤保护的实验研究
目的:探讨丹参对高能冲击波致肾损伤的保护作用.方法:将30只家兔随机分为丹参组和生理盐水对照组,体外冲击波碎石(ESWL)前3 d分别静脉注射丹参和生理盐水,测定ESWL前后不同时间血浆中内皮素(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并观察肾组织病理变化.结果:对照组ESWL在血浆中ET-1、MDA值较冲击前显著升高(P<0.05), SOD显著性降低(P<0.05);丹参组ESWL后血浆中ET-1、MDA显著低于对照组(P<0.05),SOD值则显著高于对照组(P<0.05),且病理检查较对照组损伤轻.结论:丹参对高能冲击波致肾损伤具有保护作用.
-
保留肾单位的肾癌手术
1887年Czemy第一次将肾部分切除术用于治疗肾脏恶性肿瘤,然而当时过高的术后并发症限制了它的使用.根治性肾切除一直是肾癌手术的标准治疗方法[1].近年来,随着影像学技术的发展、手术技术的提高和防止肾缺血性损伤方法的改进,同时保留肾单位的肾癌手术有了大组病例长期随访结果,认为本手术可做到安全有效地保存肾功能,其死亡率、复发率及患者无瘤生存率与根治性肾切除相当.本文就保留肾单位的肾癌手术研究进展做一概述.
-
不稳定膀胱发病机制的研究进展
不稳定膀胱(unstable bladder,USB)是膀胱功能亢进的一种,国际尿控协会(ICS)将其定义为膀胱在充盈期间,自主地或诱发地产生无法主动控制的收缩.在神经性膀胱,不稳定膀胱称为逼尿肌反射亢进,在非神经性膀胱则称为逼尿肌不稳定(DI)[1,2].研究USB发病机制是制定治疗措施的理论根据,现将近年来有关其受体机制的研究综述如下.
-
女性适用的B超引导下双J管取出方法
双J管的取出常规在膀胱镜下进行.2001年6月～2003年10月,我们对78例术后留置双J导管引流的女性患者,采用肾取石钳在B超引导下自尿道外口将双J导管直接取出,现报告如下.
-
封闭外置式单J管内引流在小儿肾盂离断成形术中应用
我科1996年1月～2003年12月采用肾盂离断成形术治疗65例因肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)致肾积水患儿,其中13例采用封闭外置式单J管内引流方法引流肾盂尿液,疗效满意,现报告如下.
-
肾盂撕脱的处理
1991年4月～2003年4月我院共施行肾结石手术673例,术中出现肾盂撕脱4例,均经术中手术处理,效果良好.现报告如下.
-
输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道断裂11例报告
2000年7月～2003年7月,我院采用输尿管镜下行尿道会师加牵引术治疗尿道断裂11例,效果良好,现报告如下.
-
阴茎转移皮瓣治疗前尿道狭窄7例
男性前尿道狭窄临床上较多见,尤其当狭窄段较长、局部纤维化瘢痕严重时,处理较为棘手.我院2002年5月～2003年2月应用转移阴茎皮瓣治疗7例前尿道狭窄,取得了满意的疗效,现报告如下.
-
女性尿路感染的诊治和预防
尿路感染(UTI)是临床常见病,女性尿路感染发生率比男性高9倍.大多数妇女在其一生中会发生2次或多次泌尿系感染.在美国,估计有4百万～6百万急性细菌性膀胱炎累及年轻妇女,其中20～40岁的患者占25%～30%.
-
膀胱小细胞癌
膀胱小细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,其恶性程度高,易发生浸润和转移,发病率占所有膀胱恶性肿瘤的0.5%以下.因其发病率极低,容易被临床医生所忽视,而且,膀胱小细胞癌的治疗方式也有别于常见的膀胱移行细胞癌(TCC),如治疗方式不恰当,则严重影响到患者的预后.
-
武汉市社区人群尿失禁发病情况的流行病学调查
目的:调查武汉市社区人群尿失禁的患病情况.方法:通过与武汉市社区居委会合作向住户发放问卷进行尿失禁及相关排尿异常的调查,所获得数据录入SPSS10.0软件进行统计学分析.结果:共发放问卷5000份,回收3 544份,有效问卷3 342份,其中男性1 381人,女性1 961人,年龄范围为11～89岁,平均(40.69±15.19)岁.武汉市社区人群尿失禁的总发病率为23.5%.女性为30.2%,以压力性尿失禁为主,其中压力性、急迫性、混合型尿失禁的发病率分别是18.5%、5.1%、6.6%,女性尿失禁的发病率随年龄增高呈升高趋势(P<0.01),25.0%患者使用尿垫,48.4%认为生活质量受影响,仅有23.8%曾就医.男性尿失禁发病率为13.9%,其中压力性、急迫性、混合型尿失禁发病率分别为4.0%、8.3%、1.6%,有20.3%曾就诊.结论:本次调查表明,尿失禁是一种常见多发疾病,对个体生活质量有较大影响,提示尿失禁的卫生知识普及和医治是一个值得重点关注的问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
