临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜与开放性肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对呼吸与循环功能影响的比较
目的:观察比较腹腔镜手术与开放性手术切除肾上腺功能性嗜铬细胞瘤患者围手术期呼吸、循环功能变化的差异,为开展经腹腔和后腹腔腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤提供依据.方法:选择经腹腔及经后腹腔腹腔镜手术(A组)与开放性手术(B组)治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者各6例,分别于手术开始、充气后(B组为术中探查)、分离肿瘤、肿瘤切除及术毕各10 min时检测两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、气道压(Paw)、每分通气量(VE),并抽血检测血气指标.结果:两组间PaCO2差异有显著性意义(P＜0.05),在pH、PaO2、Paw、VE、HR、MAP、CVP指标上虽有一定差异,但差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:只要正确选择手术适应证经腹腔和后腹腔腹腔镜手术治疗肾上腺功能性嗜铬细胞瘤是可行的.
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慢性前列腺炎患者的尿动力学检查(附32例报告)
目的:总结慢性前列腺炎患者可能存在的下尿路症状,并结合尿动力学分析各类症状出现的深层次原因.方法:对32例慢性前列腺炎患者的尿流率、膀胱压力容积、压力-流率、前列腺压和肌电图进行综合性回顾分析,并与慢性细菌性和非细菌性前列腺炎组的尿动力学变化作了比较.结果:40.6%的患者存在不稳定性膀胱,34.4%的患者有逼尿肌反射亢进,46.9%的患者有膀胱出口梗阻,另有68.7%的患者存在逼尿肌-外括约肌协同失调.慢性细菌性和非细菌性前列腺炎组中的尿动力学差异无显著性意义.结论:慢性前列腺炎患者出现不同程度的尿频、尿急、尿等待和排尿费力等下尿路症状可能与前列腺局部充血、逼尿肌反射亢进、膀胱出口梗阻和逼尿肌-外括约肌协同失调有关.认识并解除这些相关因素可能有助于提高对慢性前列腺炎的综合疗效.
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巨细胞病毒抗原检测对巨细胞病毒病预防的意义
目的:提高对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)病的防治水平.方法:应用免疫组织化学方法(LSAB法)对1997年度肾移植患者进行CMV抗原检测,对检查阳性的患者采用丙氧鸟苷预防性治疗,并与1996年度未预防治疗组进行对照.结果:1997年预防性治疗后,CMV病发病率为3.1%(5/160),病死率为20.0%(1/5),而1996年未预防治疗组,CMV病发病率为11.7%(16/136),病死率为43.8%(7/16).结论:对肾移植术后CMV抗原检测阳性患者预防性应用丙氧鸟苷能显著降低CMV病的发生率和病死率.
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前列腺增生对尿中草酸钙结晶形成指数的影响
目的:探讨前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的发生机制.方法:分别测定BPH伴急慢性尿潴留(尿潴留组)、BPH不伴尿潴留(无尿潴留组)以及无BPH(对照组)的老年男性尿中草酸钙结晶形成指数.结果:尿潴留组和无尿潴留组的草酸钙结晶指数均明显高于对照组,而尿潴留组和无尿潴留组之间差异无显著性意义.结论:BPH患者尿中草酸钙结晶指数增高可能与膀胱结石的形成有关.
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慢性前列腺炎与前列腺特异抗原的关系
目的:探讨慢性前列腺炎与前列腺特异抗原(PSA)的关系.方法:用免疫放射分析法(IRMA)检测52例慢性前列腺炎患者和120例前列腺正常男性的血清PSA值.结果:慢性前列腺炎患者的血清PSA值虽较正常对照组有升高,但仍在低水平,且介于正常人与前列腺癌患者的PSA值(≥4.00μg/L)之间.结论:慢性前列腺炎血清PSA的轻度升高是长期慢性炎症的病理改变所致,不影响血清PSA值作为前列腺癌癌标的作用.
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小儿先天性重度肾积水的外科治疗
目的:探讨小儿先天性重度肾积水保存肾脏行肾盂输尿管成形术的指征及疗效.方法:对32例先天性肾积水患者,术前行X线腹部平片、B超、IVU、CT、肾图检查,术中排出积水后观察肾形态及其皮质的厚度和色泽.结果:B超及CT诊断巨大肾积水,而常规IVU造影28例中14例未显影,6例肾图检查中3例呈无功能曲线.但32例中30例术中排出积水后,肾脏体积明显缩小,其皮质厚度大部分在0.3～0.5 cm以上,皆有一定泌尿功能.结论:小儿先天性肾积水常规IVU检查不显影及术前肾图的无功能曲线皆不能作为肾切除的指征,应依据肾皮质之厚度、肾脏的病理改变及对侧肾功能情况选择外科手术方法.
关键词： 肾积水 肾盂输尿管连接处狭窄 -
前列腺液常规和病原体培养结果分析
目的:防止前列腺液(EPS)取材污染,以更好地防治前列腺炎.方法:对605例泌尿外科门诊患者的EPS进行常规检测和病原体培养.其中109例阴茎头拭子作定性培养,34例阴茎头拭子作定量培养,274例EPS作细胞分类.结果:605例EPS培养,阳性419例(69.3%),其中3种葡萄球菌370株,占61.2%.109例阴茎头拭子培养阳性率100%,共培养出细菌175株,三种葡萄球菌有98株,占55.9%(98/175).34例阴茎头消毒前拭子细菌定量计数,＞10万/ml者有32例(94.1%),＞3万/ml者有2例(5.9%);阴茎头消毒后拭子细菌定量计数,＞10万/ml者有2例(5.9%),＜1万/ml者有20例(58.8%),0/ml者有12例(35.3%).274例EPS细胞分类:淋巴细胞5.7%,前列腺上皮为4.9%,中性粒细胞89.4%.结论:阴茎头上细菌种类多,数量大.EPS与阴茎头拭子的主要菌群相同.不同细菌引起的前列腺炎,其EPS细胞分类均以中性粒细胞为主.
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α1A受体阻滞药治疗慢性前列腺炎疗效观察
目的:观察α1A受体阻滞药合用抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效,探讨α1A受体阻滞药在缓解慢性前列腺炎综合征中的作用与机制.方法:将178例慢性前列腺炎患者随机分为两组,实验组口服α1A受体阻滞药(盐酸坦洛新)及氧氟沙星,对照组仅口服氧氟沙星,治疗6周,观察治疗前后尿动力学指标、前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化.结果:合用α1A受体阻滞药治疗慢性前列腺炎较单用抗生素更为有效.结论:α1A受体阻滞药可降低后尿道压力,缓解尿液前列腺反流,改善慢性前列腺炎患者的症状.
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腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较(附30例报告)
目的:比较开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的优越性,并探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证及疗效.方法:采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶术30例,其中经腹腔路径9例,腹膜后路径21例,并回顾性分析比较31例开放性肾囊肿去顶术.结果:腹腔镜手术用时25～110 min,平均46 min,其中经腹腔路径平均40 min,腹膜后路径平均需时50 min.术后恢复快,无一例发生并发症.对比开放手术,腹腔镜手术的手术时间、术后并发症以及术后住院天数均明显减少.结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,值得推广.
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PCR检测泌尿系感染者尿大肠杆菌的探讨
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)检测泌尿系感染患者尿内大肠杆菌的敏感性.方法:采用PCR及细菌培养的方法检测55例泌尿系感染患者尿内大肠杆菌,并对两种方法进行比较.结果:泌尿系感染症状反复发作而细菌培养常为阴性的患者,用PCR法检测常为阳性;PCR法检测阳性率明显高于细菌培养法.结论:采用PCR法检测泌尿系感染患者尿内大肠杆菌具有较高的敏感性.
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特发性阴囊坏疽的诊治
目的:探讨特发性阴囊坏疽的诊治方法.方法:回顾分析21例特发性阴囊坏疽患者的临床资料.结果:对21例患者均行早期多切口切开引流和广泛的清创,90.0%的患者行膀胱造口术.生存率为90.5%.结论:早期多切口切开引流,广泛清创,快速纠正休克,及时使用广谱抗生素,以及全身支持治疗和必要的重复清创是治疗成功的关键.
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间质性膀胱炎的诊断与治疗(附15例报告)
目的:探讨间质性膀胱炎的诊断与治疗效果.方法:对15例间质性膀胱炎患者行口服药物、膀胱腔内灌注、经尿道电切、膀胱大部分切除术及乙状结肠膀胱成形术等治疗.结果:14例获得随访0.5月～8年,治愈12例,好转1例,灌注治疗后1年又复发1例.失访1例.结论:对间质性膀胱炎的诊断和鉴别诊断应予以重视;严格的膀胱腔内灌注二甲基亚砜或卡介苗具有肯定的远期疗效.
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输尿管子宫内膜异位症1例
患者,女,39岁.因间歇性左腰腹疼痛20余天就诊.无发热、寒战、肉眼血尿、排尿困难,偶有尿急、尿频症状.未述有痛经史.体检:体温37℃,心率85次/min,呼吸18次/min,血压135/75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),腹平软,无压痛,未触及异常包块.左肾区轻度叩痛,未触及明显包块.尿常规示红细胞1～2/HP,白细胞2～3/HP.血常规未见异常.B超示左肾积水,左输尿管上段扩张.静脉肾盂造影示左肾盂、肾盏显影延迟,肾盏呈球囊样,左输尿管未显影,右侧正常.逆行造影插管至髂血管处受阻,中上段未显影.考虑为输尿管中下段狭窄.手术中于左髂外血管前方找到输尿管,中上段扩张,扩张的下方有一棕黄色斑块,直径约2 cm,与周围组织粘连,将输尿管包围其中.剖开该斑块,见输尿管管腔狭窄.将肿块连同部分输尿管一同切除,行输尿管端端吻合术.术后病理诊断为子宫内膜异位症.
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肾移植术后肾肿瘤2例
例1 女,39岁.慢性肾小球肾炎导致尿毒症,同种异体肾移植术后13个月,因血尿2周于1999年6月28日入院.尿呈深红色,有多量不规则血凝块,排尿血凝块梗阻时有尿痛症状.曾按泌尿系感染治疗5 d无效.血生化检查:肌酐90μmol/L.B超检查移植肾未见异常,左肾萎缩,体积为4 cm×3cm×2 cm,右肾体积为6 cm×5 cm×3 cm,右肾盂及输尿管上段积水,有不规则高回声区,疑为血凝块,不能明确有占位性病变.膀胱镜检查见右输尿管口喷血,逆行肾盂造影示右肾盂及输尿管上段积水,右肾下盏轻度受压变形,左侧正常.
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左侧隐睾并盆腔畸胎瘤1例
患者,2.5岁.因出生后左侧睾丸缺如内分泌治疗无效于2000年10月17日入院.患者半年前曾有不明原因发热1个月.血常规检查正常.B超检查阴囊及腹腔均未发现睾丸组织.经抗感染治疗后症状消失.体检:一般情况好,下腹平坦,未触及包块,左侧腹股沟及阴囊内未触及睾丸.左侧阴囊发育不良,较右侧容积小.于同年10月19日在基础麻醉下行腹部探查.术中见腹股沟管中上段有一睾丸样组织,大小8 mm×4 mm×2 mm,其上附有输精管和血管丛,结扎后切除.探查腹腔时发现盆壁腹膜后隙,膀胱三角左侧的盆腔筋膜处有一包块,大小38 mm×38 mm×30 mm,包膜光滑,无结节,质硬,实性囊状,无搏动感,其与睾丸之间有一直径1 mm结缔组织相连.将其连同包膜完整切除.病理检查:睾丸组织未发育.大体标本切开后见包膜下有胎粪样黄褐色糊状物,冲洗后见有毛发、皮肤、软骨等组织;镜下见各组织分化成熟.病理诊断为良性畸胎瘤.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎慢性穿孔致降结肠瘘1例
患者,女,53岁.因左腰背部钝痛不适17年,腰痛加重伴畏寒、发热1个月余,于1997年2月12日入院.患者自1980年始,感左侧腰背部隐痛不适,未予重视,1993年曾在当地医院行B超检查发现左肾多发性结石,口服中药(具体药物不详)治疗2个月,症状改善,未坚持治疗及复查.1997年1月感左腰背部钝痛不适进行性加重,呈持续性钝痛、胀痛,伴畏寒,发热,体温38～39℃,全身乏力,食欲减退,无肾绞痛发作,无放射性疼痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、里急后重等症状,大便黄软,成形.
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艾滋病致外生殖器溃疡1例
患者,男,33岁.因乏力消瘦4个月余,阴茎包皮溃疡1个月余,于1999年8月11日来我科门诊.4个月前,患者感四肢乏力,进行性加重,逐渐消瘦,体重下降约25 kg.1个月前,阴茎包皮出现溃疡,反复抗感染治疗无好转,无尿频、尿急、尿痛,无尿道口流脓.10年前有冶游史.体检:神清,精神萎靡,极度消瘦似恶病质面容,皮肤弹性差,偏硬,铜黑色,全身浅表淋巴结可扪及,以双侧腹股沟淋巴结肿大明显,可扪及4～6个肿大淋巴结,质软,光滑,活动,无压痛.舌面及口腔粘膜可见白斑.阴茎皮肤及包皮溃疡,表面有脓苔,阴茎头红肿,尿道口无分泌物,阴囊皮肤糜烂,睾丸及附睾正常.实验室检查:尿常规WBC 1～2/HP,血USR阴性.在我院血库艾滋病初筛实验室行酶联免疫吸附试验(ELISA)抗-HIV阳性,于1999年10月10日经重庆市卫生防疫站行蛋白印迹法(RIBA)确证抗-HIV阳性,被确诊为艾滋病.讨论自从80年代初美国首次发现艾滋病后,世界各地均有报道.本例患者突出表现为外生殖器皮肤溃疡或糜烂,反复发生,久治不愈,与患者机体免疫系统被全面破坏有关.在怀疑梅毒同时检测USR和抗-HIV时,USR阴性,而抗-HIV阳性,经蛋白印迹试验确诊.提示对有冶游史或性病(如淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等)者均应注意检查抗-HIV抗体,以便及早确诊,防止其继续传播.另外,泌尿外科医师在诊治患者过程中应注意自身防护和医疗器械的消毒.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 阴茎溃疡 -
尿崩症误诊致膀胱部分切除术后反复破裂1例
患者,男,52岁.因间歇性、无痛性血尿半年,再发加重伴排尿困难6 h,于2000年11月19日入院.患者于半年前开始无诱因地排无痛性全程肉眼含血凝块血尿,无腰痛和膀胱刺激症状,每次发病时自行服用抗感染药后血尿停止.6 h前因排含血凝块血尿伴排尿困难、下腹胀痛以"血尿原因待查(膀胱肿瘤)?”收入院.体检:T 37.2℃,P 88次/min, R 20 次/min,BP 130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,意识清楚,急性痛苦面容,下腹膨隆,全腹软,肝、脾未触及,下腹可触及充盈之膀胱,有压痛.
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阴茎结核3例
例1 45岁.阴茎冠状沟小硬结6个月,破溃10 d入院.病灶活检提示阴茎结核.抗结核治疗4个月后硬结消失.入院前患者无特殊不适,追问病史,其妻长期患肺结核.例2 49岁.排尿不畅,阴茎头硬结9个月就诊.患者曾多处就诊,用抗生素、抗病毒药,并曾行局部干扰素注射.体检:见阴茎头有一约3 cm×2 cm巨大溃疡,无明显触痛,有脓液溢出.阴茎腹侧有一约3 cm×1 cm硬结,似和阴茎头溃疡处相联.尿常规检查见大量脓细胞.病理活检证实阴茎结核.对溃疡面行楔形切除,全身抗结核治疗.切口一期愈合,随访1年无复发.例3 64岁.因阴茎反复出现硬结3年入院.硬结无特殊不适,曾行抗感染治疗,初期加用激素,硬结曾缩小或消失,以后硬结融合成片状.体检:阴茎背、腹侧均可扪及条状硬结,凹凸不平,阴茎头处有一米粒大小结节,中央破溃,未见明显浓液溢出.病灶活检证实阴茎结核.抗结核治疗至今3个月.其前妻死于肺结核.
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特发性腹膜后纤维化3例诊治体会
特发性腹膜后纤维化(IRF)临床上比较罕见,我科自1996年9月以来共收治3例,现报告如下.1 病例资料例1男,57岁.因腰背部间歇性疼痛3月余,伴少尿6 d,于1996年9月11日入院.B超提示双肾重度积水,输尿管上段扩张;肾盂逆行插管造影示双侧输尿管下段及部分中段狭窄梗阻,并向中央移位,梗阻以上输尿管扩张,双肾重度积水.血BUN 23.60 mmol/L、Cr 452.20 μmol/L、CO2 CP17.30 mmol/L、Hb 72 g/L.留置导管引流,待血生化基本正常后手术.术中见自第4腰椎水平到骶骨岬前有一灰白色肿块,质硬,直径约8 cm,双侧输尿管被包裹于其中,分离松解输尿管,分别置入F8支架管,以带蒂大网膜分别包绕左、右输尿管.术后2周拔除支架管,肿块活检证实是IRF,随访3年余,B超及IVU示双肾无积水,分泌功能正常.
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伪膜性膀胱炎7例
1993～1999年,我院共收治伪膜性膀胱炎7例,现报告如下.1 临床资料本组女3例,男4例,年龄25～63岁.无明显诱因出现肉眼血尿6例,膀胱刺激症状6例,排尿困难5例,并发膀胱结石1例,均无明显全身症状.病程20～56 d.入院后作乳糜尿试验均阴性.6例行尿培养有大肠杆菌、变形杆菌生长各1例.因梗阻行开放性手术5例,术中取出白色或灰色粘液果冻样物质,多者达380 ml.全膀胱粘膜充血水肿,取膀胱组织作病检;2例经膀胱镜冲洗出果冻样物,并取膀胱粘膜送病理检查.全部患者予以氨苄青霉素、卡那霉素等抗生素治疗及膀胱冲洗.6例痊愈出院,另1例术后3周内膀胱内反复出现果冻样物反复发作,量多时一次从膀胱造口处涌出200ml,回当地医院治疗20 d后痊愈.7例患者病理诊断均为伪膜性膀胱炎.6例获随访2～4年无类似发作,膀胱容量正常.
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先天性输尿管中上段狭窄4例
1996年12月～1999年9月本院先后收治4例先天性输尿管中、上段狭窄患者,现报告如下.1 临床资料本组男3例,女1例,年龄8～50岁,平均28.5岁.左侧3例,右侧1例.2例表现为持续性肾区胀痛或隐痛,2例平素无自觉症状,在腰部轻微外伤后出现肾区持续性的胀痛,无血尿.B超检查4例,患侧肾脏均为重度积水,3例输尿管上段梗阻,1例中段梗阻,梗阻段以上输尿管高度扩张.IVU检查:3例患侧肾脏不显影,1例延迟显影,未能显示梗阻部位.3例行逆行插管造影,其中1例输尿管完全不通,2例显示"鹰嘴状”输尿管狭窄段,狭窄段扭曲,分别长1.5和4.0 cm,电视下见输尿管蠕动至"鹰嘴”处消失.对4例患者均行手术治疗.
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下腔静脉后输尿管12例
下腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾患.我院1982年6月～2000年2月共收治12例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料男9例,女3例.儿童1例,年龄10岁;成人11例,年龄18～68岁,其中30～40岁之间者8例.高襻型2例,低襻型10例.临床表现为右侧腰腹部胀痛不适者8例,尿路感染伴发热并肉眼血尿者2例,体检发现2例.病史1周～3年.实验室检查:尿常规有血尿7例,脓尿2例.B超检查:12例均有不同程度的右肾积水及输尿管上段扩张.IVU检查:右肾不显影者2例,9例成人患者行逆行输尿管插管造影,显示右肾积水及输尿管中线移位形成"S”状畸形.CT检查6例,其中2例肾皮质呈巨大的囊袋状.
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前列腺偶发癌9例
我院1995年1月～1999年12月共收治前列腺增生症(BPH)216例,其中术后病理学诊断偶发前列腺癌(IDPC)9例.现结合有关文献,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组IDPC 9例,年龄64～71岁.均有不同程度的排尿困难,并发急性尿潴留4例,肾积水1例,肉眼血尿3例,直肠指检前列腺Ⅰ度增生1例,Ⅱ度增生5例,Ⅲ度增生3例,其中1例左侧叶触及结节,穿刺活检诊断为BPH.经腹部B超检查均提示为BPH,其中2例有形态结构改变.术前检查血清前列腺特异抗原(PSA)3例,为4～10μg/L,其他生化检查如酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)等均为阴性.本组行开放性前列腺切除术4例,TURP术5例,病理报告腺癌8例(A1期6例,A2期2例),其中2例伴有鳞化,移行细胞癌1例.
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闭合性阴茎海绵体破裂6例
闭合性阴茎海绵体破裂临床少见,占住院患者的17.5万分之一[1].国内自1963年蒋鼎新等[2]报道第1例至今,笔者共检索到36例报道.本文报告6例并分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组6例,年龄26～52岁,平均38岁.左侧阴茎海绵体破裂4例,右侧2例.受伤至就诊时间4～24 h.致伤原因:性交失误(性交时阴茎滑出阴道,顶撞于女方耻骨联合或会阴部)5例,手淫弯曲阴茎1例.均有典型表现:听到阴茎折断之响声,局部疼痛,阴茎迅速疲软继之淤血肿胀,远端弯向健侧,皮肤青紫,1例淤血范围达阴囊及会阴部,均无血尿及排尿困难.海绵体白膜裂口分别位于距阴茎根部1.5～4.5 cm处,5例横行裂口长0.5～1.0 cm,1例纵行裂口长约2.0 cm.
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前列腺癌骨髓微转移的免疫细胞化学检测
目的:探讨前列腺癌患者骨髓中微转移癌细胞的检测方法.方法:术前采集前列腺癌59例的骨髓标本并收集相关临床资料,应用细胞角蛋白的免疫细胞化学方法进行检测,并将结果与TNM G分期(级)进行相关分析.结果:骨髓中CK+细胞检出率为25.4%,除G3/4组阳性率(45.5%)明显高于G1/2组(12.5%,P=0.01)外,其余各组间的阳性率,差异均无显著性意义.结论:免疫细胞化学方法可作为检测骨髓中隐蔽的微转移肿瘤细胞的一种敏感的标准方法,肿瘤细胞的分化程度可能与其离开原发灶发生播散的能力有关,该指标是一个独立的危险因素,对预后评估和治疗方法的选择与确定有指导意义.
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检的并发症
前列腺癌的早期诊断是降低其病死率的关键.一般认为经直肠超声引导前列腺穿刺活检(TRUPB)是诊断前列腺癌的常规安全检查方法,但随着此方法的临床广泛应用发现也有不少并发症,发生率可高达64%～78%[1].常见的并发症有感染、出血、疼痛和血管迷走神经症状.
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绳索征在精索扭转中的诊断意义
精索扭转是泌尿外科的急症之一,极易误诊,主要原因是对本病缺乏认识,其次是没有特异性体征.因此,对腹股沟部突发性疼痛,伴睾丸位置抬高,平卧疼痛稍好转者,应考虑精索扭转的可能.笔者在临床实践中发现,在精索扭转后,于外环口附近出现绳索征,即在外环口处触摸时可发现绳索状包块,触摸时局部有疼痛,但能忍受,而且触摸时可感觉到旋转方向.此征对诊断和治疗有指导意义.
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彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的应用
阴囊急症常见的有附睾睾丸炎、精索扭转及睾丸外伤.由于其临床表现相近似,鉴别诊断困难,而快速准确的诊断,对治疗的选择及预后甚为重要.笔者应用彩色多普勒超声(CDS)检测41例阴囊急症患者,探讨其急症诊断的价值.1 资料与方法本组41例,年龄15～52岁.发病至就诊时间2 h～6 d.
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复方已烯雌酚霜剂治疗尿道肉阜
我们1996年9月～2000年9月用自行研制的复方已烯雌酚霜治疗女性尿道肉阜62例,取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料患者年龄12～72岁,平均54岁.除1例12岁患者外,余均已婚.病程3 d～3年.尿道肉阜诊断标准:尿道口下部鲜红或暗红色肿块,表面光滑,质地脆软,伴疼痛、出血及排尿刺激症状,并排除乳头状瘤、尿道癌等疾病.本组尿道肉阜基底部直径为0.3～2.0 cm,其中直径0.3～1.0 cm者52例,称之小体积肉阜组;直径＞1.0 cm者10例,称之大体积肉阜组.共有8例曾行电灼、冷冻、激光和手术切除等方法治疗而复发,其中1例作过2次激光及1次单纯切除术.
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粘膜下定期注射抗癌药预防膀胱癌复发远期疗效观察
我院自1992年至今对膀胱移行细胞癌患者术后定期行粘膜下抗癌药物注射,其中有56例术后生存已超过5年,经临床临床随访统计,具有较好的防治效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组56例,男47例,女9例,年龄38～82岁,平均60.2岁.肿瘤初发46例,复发10例;单发37例,多发19例;经开放手术17例,行TURBT 39例.术后病理诊断均为膀胱移行细胞癌,其中O～Ⅱ级40例,Ⅲ级16例.TNM膀胱肿瘤分期T1期38例,T2期18例.所用药物为上海旭东海普药业有限公司生产的塞替派注射液,每安瓿为10 mg.
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泽桂癃爽胶囊治疗非细菌性前列腺炎
2000年6月～2000年10月我院应用泽桂癃爽胶囊治疗非细菌性前列腺炎43例,疗效良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料随机选择具有会阴痛、睾丸痛、阴茎痛、下腹部或腹股沟区腹痛不适、尿道灼热、尿频、尿不尽感性功能不良等症状中至少有2个以上症状的门诊患者,且前列腺液常规检查白细胞数＜20/HP、细菌培养阴性者,排除细菌性前列腺炎;尿常规检查正常,尿细菌培养阴性者,排除尿路感染.符合上述条件患者共43例,年龄17～45岁,平均32岁.病程1～3个月者20例,1～4年(平均3年)者14例.35例患者曾有抗生素治疗史,但疗效不佳,近1个月均未使用抗生素.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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